产妇心理健康指导

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产妇心理健康指导范文第1篇

妊娠、分娩到产裖期，妇女生理及心理均处于强烈应激状态，承受着躯体和精神的巨大压力，由其是初产妇，更易引起一系列情绪反应。在此过程中，虽然配偶的应激程度较产妇低，但也经历着与产妇一样在心理历程，目前，国内关于初产妇心理健康水平的研究较多，而初关妇配偶的心理健康水平及两者的相关性分析报道较少。本研究以产后来院复查的初产妇及其配偶为研究对象，旨在了解初产妇的心理健康状况，并探讨两者间在相关性，以为社会护理工作提供依据。

1对象与方法

1. 1对象以2006年11月至2007年5月在安徽省2所三级甲等医院分娩且符合人选条件的初产妇及其配偶为研究对象。人选条件:①足月自然分娩，无严重妊娠并发症;②无精神障碍史和家族史，既往无重大躯体疾病史;③单胎，新生儿健康;④小学及以上文化程度，能理解问卷内容，独立完成问卷仁⑤自愿参与本调查。符合以上条件的初产妇及其配偶198对，初产妇年龄20-41

1. 2方法

1. 2. 1研究方法

1. 2. 1. 1调查工具①一般情况调查表:包括初产妇及其配偶的年龄、文化程度等一般人口统计学资料。②症状自评量表(SCL-9 0 ):该量表包括9个因子共90个项目，分别测查心理健康的9个方面。采用5级评分制，表示无、轻、中、重、极重5个程度，分别计1一5分。评分越高，心理健康水平越低。

1. 2. 1. 调查方法本研究采用横断面调查研究。在初产妇出院前，由研究者向符合人选条件的初产妇及其配偶介绍本次调查的目的和意义，强调来院产后复查时请配偶务必陪同，以便同时填写问卷。产后复查时，研究者发放问卷，采用统一指导语并给予详细介绍，使初产妇及其配偶正确理解问卷内容，在规定时间内分别独立完成。研究者给予指导、检查、纠正，并且当场收回问卷。本次研究共有210对初产妇及配偶参加调查，发放问卷各210份，中途有12对退出，收回有效问卷各198份，有效回收率94. 3%。

1.2.2统计学方法将数据录人SPSS 13. 0软件整理、分析，进行u检验和Pearson相关性分析。

2结果

2. 1初产妇SCL-90评分及与国内常模比较见表1。

2. 2初产妇配偶SCL-90评分与国内常模比较见表2。

3讨论

产妇心理健康指导范文第2篇

[关键词] 产后抑郁症；心理健康；教育；依从性

[中图分类号] R473.71[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2012）03（b）-0136-01

本文笔者对2010年3月～2011年8月本院收治的48例产后抑郁症患者予以心理健康护理教育的情况，进行回顾性总结，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 纳入标准

按照中国精神疾病诊断与分类方案第二版修订版（CCMD-II-R）情感性精神障碍（抑郁发作）的诊断标准且HAMD评定总分高于18分，近1个月内未使用抗抑郁药物，年龄低于40岁无严重躯体疾患及自杀行为的患者48例，在其知情同意的基础上纳入研究。

1.2 一般资料

所有对象均为在本院住院分娩的产妇，年龄最小21岁，最大40岁，平均（28.1±1.2）岁；初产妇35例，经产妇13例；有产后抑郁家族史者6例，无家族病史42例；分娩方式：产钳助娩15例、会阴侧切12例、胎头吸引11例、自娩10例。

1.3 心理健康护理教育方法

一般分为前期准备、中期实施以及后期评估三个阶段。

1.3.1 前期准备自制包括患者年龄、性别、文化程度等基本资料及心理状态、实验室检测等诊断资料在内的一般情况调查表。Zung评定抑郁量表（SDS）、Zung评定焦虑自评量表（SAS）评定患者的抑郁、焦虑情况。

1.3.2 中期实施（1）疏导情绪：根据抑郁、焦虑量表评分情况，针对抑郁症患者的消极不良情绪，指导患者加强自我修养，保持乐观情绪，消除引发不良情绪的心理因素。尤其是针对性的播放关于如何科学育婴的录像、影片等多媒体资料教导其正确喂奶以及洗婴的方法及姿势，详细告知其注意事项，直至完全掌握，从而缓解产妇因哺育而产生的心理压力[1]。（2）规律生活：饮食以清淡为主，多食水果、蔬菜等含维生素较高的食物，保证蛋白质等营养物质摄入的同时，注意钾、钙的平衡，保证膳食的合理性，及充足睡眠，注重劳逸结合，在病房放置关于产后饮食及产后保健运动指导手册，使产妇随时阅读[2]。（3）合理用药：对患者及其家属进行全面的抑郁症相关知识培训，告知患者根据病情的预后转归情况合理用药的重要[3]，同时使其了解药物的副作用及出院后擅自停药、减药的危害，嘱其定期随访。

1.3.3 后期评估出院前采用SAS、SDS量表对患者的抑郁、焦虑情绪进行评估。

1.4 观察指标

干预前后各进行一次SAS、SDS量表评定；出院3个月进行依从性评定。

1.5 统计学方法

所有资料均采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计数资料比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理健康教育干预前后SAS、SDS情况比较

与干预前比较，干预后的SAS、SDS得分情况均降低明显，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结果见表1。

2.2 出院后3个月依从性比较

住院期间，所有患者依从性完全，出院3个月后，根据电话随访及患者复诊的情况而言，按时服药患者为42例，占87.50%。

3 讨论

产后抑郁症是多种因素共同作用的结果，近年随着社会的进步与发展，各种应激因素的不断加剧，以致其发病率亦有增加的趋势[1]，既往对于本病的治疗和护理，多以药物为主，随着医学模式的转变，人们将关注的目光投向于心理方面，因此，心理治疗与护理日益受到医家的重视[4]。

心理健康护理教育即是指以心理学理论为指导，医护人员在治疗与护理过程中，应用心理学的技术和方法，影响并改变患者产生不良情绪的心理状态和行为，促使疾病痊愈[5]。本研究结果显示，药物使用配合正确的心理健康指导，对于患者疾病知识的提高和自我保健能力的加强大有益处，进而提高了疗效，在3个月后依从性较好，对于产后抑郁症复发率的降低亦效果明显。提示：心理健康教育指导对于产后抑郁症预后较好，且可降低复发。

[参考文献]

[1]何金兰，伍德凤．浅谈产后抑郁症[J]． 中原医刊，2008，35（2）：74-75.

[2]乐杰．妇产科学[M]． 北京：人民卫生出版社，2001：261-262．

[3]吴汉荣.医学心理学[M]. 武汉：华中科技大学出版社，2003：227.

[4]Kleinman A. Psychiatric disorders： Global Findings， Local Questions [J].中国神经精神疾病杂志，2000，（1）：1-5.

产妇心理健康指导范文第3篇

【关键词】妊娠；门诊产科；健康教育

【中图分类号】R437【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0393-01随着社会的进步，人们生活水平提高以及计划生育的普及，社会上普遍对生育抱有较高的期望值，盼望科学安全地生育一个健康的孩子。但事实并不尽然，专业知识的缺乏加之传统观念的影响，使很多孕产妇及其家属存在着认识上的误区，由此造成了她们日常生活中存在着一些不科学、不健康的生活方式和生活行为，对胎儿生长发育是不利的。笔者通过在门诊产科的工作实践及深入细致的思考，认为对孕产妇的健康教育十分必要，是保障胎儿健康成长及孕产妇健康的重要措施之一。因为妊娠是一个特殊而又复杂的生理变化过程，助产士在日常的门诊工作中除了做好定期检查外，还必须做好健康教育工作，协助孕产妇适应其机体的生理、心理变化，引导他们调整自己的行为及其生活方式，确保她们安全顺利地渡过围产期。

笔者在门诊产科日常的工作中具体实施的健康教育工作主要是以下方面，盼与同道者商榷并请教正：

一、个人卫生及其日常运动的健康教育。针对不同孕期的孕产妇，笔者对其着装与平时运动进行健康教育。主要内容是：嘱其不要穿紧身衣服和紧口袜子，以免影响胎儿的生长发育和孕产妇下肢静脉血液回流。妊娠期孕产妇骨盆及椎间关节韧带松驰，随着孕期的推进，子宫增大重心前移，脊柱前凸，腰部曲度增加易造成腰背酸痛[1]，这时嘱其穿平底鞋，走路稍前倾，不能长时间站或坐，着装要宽松，勤换洗，不要每天洗澡用洗理用品，以免皮肤干燥、瘙痒。对没有合高危因素的孕产妇嘱其可以正常工作，但应避免重体力劳动和动作剧烈的工作。对胎位不正者教会其做胸膝卧位及注意点，对妊娠中晚期起床困难者，可嘱其先翻身侧卧再起身。由于妊娠期子宫容易右旋，故建议其左侧卧位，增加子宫血流量。

二、心理健康与自我监护的健康教育。笔者认为此项健康教育主要是解决孕产妇的心理紧张和增强孕期自理能力。秉承此项目的，笔者注意在门诊产检时多与孕产妇沟通，了解其对孕期出现情况的认识，观察其讲话时情绪，探询其日常自我监护的知识，评估其自我监护处置的能力。然后有针对性的对其进行健康教育。主要有对其出现的疑虑、恐惧及面临生育的焦燥给予解释、诱导，使其恢复平和、乐观和自信的良好情绪。充分利用自身的专业知识和临床经验教会孕产妇懂得妊娠各期的生理变化特点，缓解和打消其紧张心理。在此基础上，教会孕产妇数胎动。由于个体的敏感差异性，进行健康教育时要耐心，待其学会后告其正常胎动规律，有异常及时就医。

三、日常饮食与营养摄取的健康教育。对孕产妇来说，随着孕期的推进，妊娠中晚期胰岛素分泌功能旺盛，孕产妇肠道吸收能力增强，血脂增高，脂肪有较多积存，但这时妊娠能量消耗多，糖原储备减少，需要调用大量脂肪如呕吐时，孕产妇容易发生酮症酸中毒[2]。所以此时对孕产妇健康教育尤为重要。但由于现在生活水平提高，孕产妇运动量少，尤其是有相当数量的女性怀孕后就停止工作在家待产，在家的任务主要就是吃和休息，无形中造成了营养过剩。在妊娠孕24---28周间做糖耐量试验时，如发现异常即给予营养摄取指导，帮助其制定定量饮食配餐方案，在孕中晚期由于子宫增大胃容量减小，嘱其少食多餐，进食容易消化的食物，保持平衡膳食。

四、分娩准备与产褥期健康教育。本期间的目有是对孕产妇及其家属进行分娩准备和产后康复的健康教育。做好预备分娩的心理准备、物品准备，让孕产妇明白临产出现的症兆、分娩过程以及怎样用呼吸配合产程进展等注意点，以期让产妇配合顺利分娩和渡过产褥期，恢复身体健康。在进行健康教育时，要征得孕产妇家属的支持。做好母乳喂养知识的宣教和指导工作，促进母婴健康。

另外，针对有高危妊娠因素和有合并症等其他异常情况的孕产妇，根据疾病特点有针对性的开展健康教育工作。

结论：通过门诊助产士用专业知识对例行产检的孕妇及其家属进行健康教育工作，提高了他们科学认识妊娠和分娩的知识，合理制定日常生活行为和心理健康的精神需求活动，对妊娠带来的生理、心理变化作出调整和适应，避免或减轻妊娠期常见症状的发生，增加了孕产妇的自然分娩信心，降低了剖宫产的发生率。对保障优生优育、母婴安全和降低妊娠合并症及难产的发生率起到了不可或缺的作用。同时，由于进行了健康教育，加强了孕妇及其家属的沟通，密切了医患关系，增加了孕妇及其家属的满意度。

参考文献

产妇心理健康指导范文第4篇

关键词：健康教育 妇产科护理 应用观察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.418

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0285-02

健康教育已经成为整体护理中最重要的组成部分，通过对病患进行健康教育，能够使得病患对自己所患疾病有更好的了解和认识，对治疗的效果与目的也有更深入的了解，了解一定程度的保健知识，及时发现并改变任何不合理的生活习惯，从而能够促进病患疾病的康复以及降低疾病的复发概率。把健康教育运到妇产科护理工作之中，不但能够提升整体护理质量，还能够保证母婴健康，获得较好的治疗效果，现将此次研究内容总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院2012年3月―2013年3月入院的50例产妇，年龄最大的为38岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（26.13±3.28）岁，其中第一次生产的产妇35例，第二次及以生产的产妇15例。随机将其分成两组，观察组与比对组，每组25例产妇。两组病患在年龄、孕期、产次以及学历上对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。

1.2.1 比对组使用常规护理工作。观察组：在比对组的护理基础上辅以健康教育，观察两组病患产后的各项指标，分析研究健康教育对产妇身体以及心理健康的影响状况，评价具体临床使用价值。

1.2.2 健康教育方法观察组病患实行健康教育，健康教育的方法主要包括了以下几方面的内容：

1.2.2.1 妊娠期健康教育在妊娠期对孕妇发放宣传手册，设立孕妇知识课堂，建立孕产妇健康档案，宣传孕产期的保健知识、药物使用以及饮食规范等。对分娩前的各种心理特征变化以及分娩后常见的并发症等进行宣传指导，告诉孕妇剖宫产的医学指征，指导选择适宜的分娩方式。

1.2.2.2 分娩前健康教育告知孕妇胎心率的监护、胎动自测的正确使用方式以及相关的注意事项。依据孕产妇的具体心理情况开展相应的产前心理辅导，防止出现产后抑郁。告诉孕产妇以及其家属孕产妇在分娩前会出现焦躁、暴怒、害怕等心理，这些都是正常现象，分娩之后会自然好转，孕产期需要获得家属的支持和理解。并且告诉孕产妇在分娩的过程中正确用力的方法，模拟分娩时的情境，尽量减少产妇内心的焦虑以及因为陌生感而造成的紧张情绪。

1.2.2.3 分娩时健康教育有丰富经验的助产士在分娩的过程中全程陪伴产妇，指导产妇在宫缩时正确屏气用力从而减轻在分娩过程中出现的疼痛感。在宫缩的间歇期鼓励产妇进食、饮水，告诉产妇只有保持充足的体力在生产过程中才会更加顺利，并且将产程的进展告知产妇。在分娩的过程中，宫口全开时，指导产妇正确运用腹压配合助产士顺利分娩。

1.2.2.4 产后健康指导分娩后产妇身心都会感到疲劳，应该让产妇在第一时间进行母婴皮肤接触，30分钟内开奶，尽早建立母婴感情，并提示产妇做母亲的伟大意义，这是一件非常值得骄傲的事情，使得产妇能够始终保持良好的心理状态，能够有助于产后子宫收缩，减少产后出血，产妇充足的休息之后，为产妇进行良好的产后健康教育。包括正确的母乳喂养方式、母乳喂养技巧、母婴同室的好处、饮食多样化以及新生儿护理，新生儿健康保健指导等。

1.3 统计学分析。本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P

2 结果

观察组的各项指标都在比对组之上，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

产妇心理健康指导范文第5篇

有研究认为，产妇产褥期并发症是产褥期抑郁发病的主要危险因子。据统计，约有3/4的初产妇患有产褥期抑郁症，不良的分娩结局是产褥期抑郁症的诱发因素。而有效的整体有助于降低产褥期抑郁水平和产褥期抑郁症的发生。本文采用回顾性随机抽样法，对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查，调查产妇140例，其中有整体护理的产妇70例，无整体护理的产妇70例。结果有整体护理，其抑郁症的缓解程度好与无整体护理者，同时其产伤恢复、子宫复旧均好于无整体护理者。整体护理有助于抑郁症产妇产褥期的生理恢复和心理健康，有助于提高产褥期生活质量。

资料与方法

回顾性随机抽样法，对2010年2月～2011年9月产褥期抑郁症产妇进行调查，调查140例，年龄21～42岁，平均28.2±6.5岁。主要是城市和城郊的产妇，在职产妇较多，占中专或高中以上学历的产妇占绝大多数，130例产妇生育是第1胎，120例足月产，100例剖宫产，110例无妊娠合并症。其中有整体护理的产妇70例，无整体护理的产妇70名。两组的上述情况对比无明显差异(P＞0.05)。

护理方法：对照组采用常规护理模式进行护理，根据患者的临床特点给予患者术后常规准备及饮食等多方面的指导等，术后给予相应的护理。治疗组在对照组常规护理的基础上还进行积极的整体护理措施。具体措施如下：①心理护理：心理护理的目标就是改善手术后患者当前的心理状态，通过让患者学会把情绪和心理状态联系起来，从而帮助减轻焦虑抑郁。比如对于患者的疾病给予详细讲解，通过给患者阅读科普期刊的方式使患者了解自身的疾病通过科学的治疗是可以得到治愈的，帮助患者树立治疗的信心，能够积极配合医护的工作。②情绪干预：焦虑抑郁是应激反应中最常出现的情绪反应。很多手术患者负性心理情绪加重。在情绪干预中要通过温和的语言、体贴的行动使患者觉得自己受到关注，自己并没有被遗忘。护理工作者采用语言交流、肢体触摸等方法使患者从内心接受这个环境，从而淡化自身的陌生感。③行为干预：行为干预的重要目的是帮助患者把认知实践逐步具体实施。要指导患者缓解焦虑的方法和放松训练，如看电视、听音乐、深呼吸等适当的活动；鼓励患者增强其克服困难的信心和勇气。教会患者放松的方法，通过练习肢体放松来达到心理放松的目的。

观察指标：护理前后两组分别填写抑郁自评量表(SDS)，由经过专业培训的手术室护士于术后2小时发放问卷，在患者填写完毕后收回问卷进行整理，本地调查问卷的有效率与回收率100.0%。同时两组的护理后进行产褥期相关恢复情况的观察与统计。

统计学处理：采用Epidata3.2将有效数据录入计算机，统计分析应用SPSS18.0统计软件包。P＜0.05代表差异有显著性。

结 果

抑郁情况：两组护理前SDS分值比较无显著性差异，都呈现明显的抑郁情况。经过护理后，整体护理者SDS分值有了明显改善，明显好于无整体护理者(P＜0.05)。见表1。

产褥期恢复情况：经过观察，整体护理者的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于无整体护理者(P＜0.05)。见表2。

讨 论

分娩对于产妇是一种严重的心理应激源，常导致产妇产生以抑郁为代表的负性情绪反应，引起生理变化，对产妇后机体恢复产生影响。产褥期抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化而引起心理及内分泌功能紊乱等方面的原因所致，不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会，处理不当容易造成不良的后果。采取整体护理就是根据产妇产生抑郁的原因为患者实施有针对性的护理，全面满足患者需要，还不仅可以有效缓解术后抑郁情绪和疼痛程度，有助于稳定患者心率和血压，同时还有效提高患者对分娩的应对能力，加快分娩康复。

同时在整体护理中，医护人员能在产褥期详细了解产妇的躯体恢复情况，并给与科学系统的健康指导和健康教育，以达到提高母婴的健康水平。本文结果显示，两组护理前SDS分值比较无显著性差异，都呈现明显的抑郁情况。经过护理后，整体护理者SDS分值有了明显改善，明显好于无整体护理(P＜0.05)。经过观察，整体护理者的产伤恢复快慢、子宫复旧情况都明显好于无整体护理(P＜0.05)。

总之，整体护理有助于抑郁症产妇产褥期的生理恢复和心理健康，有助于提高产褥期生活质量。

参考文献

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2 杨怡,何伸.产褥期抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析［J］.实用护理杂志,2010,19(2):63-66.

3 李从业,冯容庄,王子芳,等.实用产科护理［M］.北京:科学技术文献出版社,2009:381-384.

4 潘琢如.产褥期抑郁症的发病因素及治疗［J］.中国实用妇科与产科杂志,2009,15:7-8.

5 陈雪青,何红霞,莫雪梅.围手术期护理对妇科手术患者心理效应的影响［J］.护理杂志,2008,19(4):26-27.