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关键词:无创正压机械通气;慢性阻塞性肺疾病;护理
Abstract:Clinical use of NPPV treatment of COPD,and the effectiveness of treatment and reasonable care monitoring is closely related to review from the treatment before,during treatment,after weaning and complications of care and other aspects of discussion,aimed at improving the need for clinical staff to understand nursing interventions.
Key words:Noninvasive positive pressure mechanical ventilation;Chronic obstructive pulmonary disease;Nursing
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢性炎症性疾病,严重影响患者生活质量,常因呼吸道感染、气道阻塞,呼吸肌疲劳,通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭,导致死亡[1],其发病率和死亡率不断升高,在全球致死疾病中排名第6位[2]。2007年我国发表COPD诊断指南中无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)成为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者首选的治疗方法[3]。本研究将近几年无创正压通气治疗COPD患者的护理进展综述如下。
1 治疗前护理
1.1心理护理 国内外文献显示,COPD患者对于使用NPPV治疗,普遍存在恐惧、绝望、焦虑不安等不良心理反应[4]。宋英研究显示,NPPV患者心理问题的发生率为46.55%[5];任焕珍研究显示,焦虑、恐惧心理是NPPV治疗中最常见的心理反应,在护理问题中居首位[6]。针对患者使用呼吸机前对仪器存在恐慌,王敏庆提出,护士应广泛收集NPPV治疗技术的相关知识,并向患者及家属宣传使用仪器的益处。同时示范仪器使用方法,让患者明白NPPV治疗只是一种呼吸辅助装置,呼吸节律完全由自己控制,以消除患者疑惑心理,提高使用依从性[7]。
1.2舒适护理 舒适护理是近年来于临床推广使用的新型护理理念,是一种整体的、个性化的、创造性的有效护理模式,遵循以患者为中心的服务原则,它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度[8]。主要有,在吸氧状态下,因人而异地选择合理面罩及调整松紧度,且在护理操作时动作轻柔,避免压伤和擦伤面部皮肤;在断开呼吸机时,护理受翰课唬改善局部血液循环;满足患者治疗过程中的生理需要,做好生活护理等[9]。此外,王玉琳,范如柳等学者通过对比研究,发现常规护理基础上加用舒适护理服务后,COPD患者肺功能改善效果显著优于仅使用常规护理的对照组,且患者对护理工作满意度较高[10-11]。
1.3呼吸道准备 保持呼吸道通畅对于机械通气至关重要,NPPV治疗期间应使用无菌蒸馏水对进入气道的气体湿化处理;注意观察患者口鼻分泌物,教会患者有效咳嗽,鼓励患者多饮水,一般饮水不少于1500 ml/d,协助患者翻身、拍背,患者无力咳嗽时给予电动吸痰。正确选择使用合适的鼻(面)罩[3]和调节好固定带的松紧度[12-14]。张静通过使用前鼻镜观察120例COPD呼吸衰竭患者行NPPV治疗时的鼻腔分泌物潴留情况,分别于通气治疗0 h、12 h和24 h统计发生鼻腔分泌物潴留的例数,发现NPPV治疗COPD时鼻腔分泌物潴留随着通气时间延长而增加,因此需要重视鼻腔护理的重要性[15]。
2 治疗期间护理
2.1护理 张红娟等提出治疗时应每2 h为患者翻身、拍背及变换1次。患者在进行通气治疗时可采取平卧位、半卧位或坐位,原则是保证呼吸道畅通、患者舒适、能够坚持较长时间,同时应尽量使患者的头颈部垂直,避免气道弯曲,引起通气不畅[16]。
2.2严密观察病情 治疗过程中密切监测生命体征,包括体温、心率、血压及神志等,定时巡视病房,注意患者呼吸与呼吸机是否同步及有无有无异常反应,及呼吸机有无报警,一旦发现应当立即检查有无气道分泌物异常增加,气道梗阻、呼吸机通气管道扭曲,破裂或脱落等现象,以有效保证患者生命安全。此外,应及时行血气分析检查,观察缺氧及二氧化碳潴留是否得到纠正[4,17]。
3 撤机护理
COPD因NPPV治疗时间较长,患者易产生依赖心理[18],因此在撤机前护理人员应耐心的向患者解释撤机的必要性,指导患者进行正确的呼吸,还应该加强其心理护理,消除患者的依赖心理,解除患者内心的顾虑,加强卫生方面的教育和指导,达到提高患者的生活水平的目的[19]。如病情加重,应做好再次上机准备或行有创通气治疗。
4 并发症护理
NIPPV治疗时常发生口咽干燥、罩压迫和鼻梁皮肤损伤、漏气、排痰障碍、腹胀、不良情绪等诸多不良反应及并发症[20-21]。针对不同的并发症,不同的学者提出了相应的治疗方法。如胡小琼提出使用液体石蜡油涂抹鼻腔来减轻无创呼吸机致鼻腔干燥的[22];而水胶体辅料能够有效预防和减少呼吸机无创通气所致的面部损伤,提高患者的舒适度[23-24]。徐爱琴研究发现[25],采用医用无菌纱布与无纺布温水湿润后覆盖口部,可有效避免张口呼吸时大量气体送入气道,减少腹胀发生等。
5 探讨与展望
NPPV对于COPD 患者既是一种治疗手段,也是肺康复手段之一。而护理工作在治疗期间能够有效地改善患者病情及生活质量,缩短患者的住院时间,降低患者并发症发生率,减轻其经济负担,有利于患者的预后。因此,在NPPV治疗COPD的基础上开展临床护理干预可巩固治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
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【关键词】康复技术;功能障碍;研究进展
【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0190-01
前言:脊髓损伤后二便功能障碍疾病是脊髓损伤的严重并发症之一,脊髓损伤通常发生于重大的事故中,主要临床表现为脊髓局部疼痛、颈部活动存在障碍以及腹胀和腹痛等。脊髓损伤后二便功能障碍疾病对于人们的日常工作和生活有十分重要的影响,严重时甚至威胁到人们的生命安全。近年来,医学临床中不断对该疾病的治疗方法进行探讨和研究,最终医学中认为针灸结合康复技术能够在一定程度上对该疾病起到治疗的作用,对于促进患者身体康复具有十分重要的意义。因此本文总结了针灸结合康复技术治疗此疾病的研究进展。
一、针灸与康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究进展
(一)针灸治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究情况
针灸在治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病过程中,首先可以体现为电针对此种疾病的治疗。学者兰静,张海兰,任杰(2014)等人在研究电针结合康复治疗干预机制对脊髓损伤神经功能恢复的影响时指出,电针主要是将传统的针灸廖家与能够刺神经的电刺激疗法相结合,在患者脊髓出进行治疗的一种手段,属于针灸治疗方法中较为普遍的手段[1]。通过针与电的结合,能够使电针在人体穴位上的使用达到一定的刺激性效果,从而提升电针在脊髓损伤后二便功能障碍治疗中的作用。学者兰静也认为,电针在脊髓损伤后二便功能障碍疾病中的治疗,对于患者的病情恢复具有重要影响,该学者将电针的使用分为不同的方法,其一是电针督脉的刺激性治疗方法,将电针以针刺的形式,对患者的督脉实施针刺,通过电针对患者减退穴位的刺痛,是其达到疏通患者血液流畅的目的。此种疾病的治疗主要是在患者脊髓损伤的相关部位进行针刺,从而减轻脊髓损伤部位对其他部位的压迫。其二是脊髓腔电针治疗方法,此种治疗方法主要是通过电针的手段,对脊髓神经的根部进行刺扎,从而达到刺激脊髓植物神经的目的,并促进脊髓部位的血液循环。
(二)康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究情况
康复技术对于脊髓损伤后二便功能障碍疾病的治疗也是十分重要的手段,能够通过阶段性的康复指导、锻炼等手段,实现对脊髓损伤部位的治疗。学者曾祥新,孙忠人,尹洪娜(2016)等人在研究康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病过程中,认为可以将治疗该疾病的疗程分为三个阶段[2]。第一个阶段是在脊髓损伤后的2~4周内,首先医护人员要对患者实施外科性的干预,并且在治疗过程中要保证患者的生命体征平稳,家属也在患者治疗过程中能够起到辅作用,在医护人员的指导下对患者展开拍背、翻身等辅助行为,医护人员要对患者的血常规、尿常规等进行适当的检测,在必要的时候可以采取相应的影响措施,以避免患者并发症的发生。第二阶段是在脊髓手上后第4周~3个月,医护人员在对患者实施康复护理过程中,要对患者的饮食进行健康科学合理的指导,鼓励患者多食用清淡和高纤维的食物,以此促进患者的胃肠道笑话;此外,医护人员要通过物理治疗的方法帮助患者恢复功能训练,根据患者的病情恢复情况制定科学适宜的功能训练方案。第三阶段为脊髓损伤后的3~7个月,此阶段的康复训练技术侧重点逐渐从临床康复指导,转向为日常工作和生活的康复训练指导,医护人员要根据患者脊髓损伤的恢复情况,为患者制定适宜的外出训练活动,并在训练过程中观察患者存在的问题,并给予一定的改正方法。
二、针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究进展
学者秀梅,徐彦龙(2016)等人在康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱炎的研究中指出,针灸治疗对于脊髓损伤的治疗是根据对穴位的把握和刺激,对患者脊髓伤处进行穴位的扎刺,以此促进损伤部位的血液循环,从而使患者损伤部位能够逐渐恢复健康[3]。而康复技术则是通过医护人员对患者的全方位诊疗和护理,对患者肢体功能训练进行正确的指导等,并通过不同阶段的不同康复技术对患者展开治疗,从而促进患者的身体健康。因此两位学者认为将针灸与康复技术相结合治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病,不仅能够缩短患者住院的时间,减少患者住院的花销,同时对患者的身体健康恢复能力具有重要的作用和意义。因此上述学者在研究中专门对针灸治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病,和针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病两种方案进行了对比,分别设为对照组和观察组,研究得出观察组与对照组在治疗效果上的对比差异有统计学意义。由此可见,针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病,具有重要的意义。
结语:脊髓损伤是医学临床中十分常见的疾病之一,其病发率和致残率均较高,同时以高费用的特色为患者及其家人带来极大的压力。以往由于医疗技术水平受到限制,无法对脊髓损伤后二便功能障碍疾病进行有效的分析和研究,而近年来,随着科学技术的更新与医疗事业的进步,医学中对于此种疾病也有了相对深入的了解和研究,目前医学中普遍采用针灸和康复技术的方法治疗该种疾病,并取得了显著的成效。本研究就是在此基础上,展开对针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍疾病的研究,并对其研究进展进行综述性分析。以期能够提高针灸和康复技术在脊髓损伤后二便功能障碍治疗中的应用水平。
参考文献:
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【关键词】 阿仑膦酸钠; 阿法骨化醇; 老年骨质疏松; 骨密度; 骨代谢
【Abstract】 Objective:To analyze the therapeutic effect and bone metabolism in elderly patients with type 2 diabetes mellitus with osteoporosis treated with Alendronate combined with Alfacalcidol.Method:Ninety-six patients with type 2 diabetes mellitus with osteoporosis in our hospital were randomly selected and divided into the control group and the experimental group according to the random number table method principle,each had 48 cases.The control group was treated with conventional calcium treatment(Calcium Carbonate D3),on the basis of Calcium treatment the experimental group was treated with Alendronate(10 mg/times,1 time/d,orally for 6 months) combined with Alfacalcidol(0.5 μg/time,1 time/d,orally for 6 months ) treatment.Respectively before treatment and after 6 months,L2,L3,L4 and femoral neck BMD changes,serum levels of BALP and TRAP-5b levels were determined,spontaneous pain,flexion and extension pain,turn over weight and pain pain had been adopted by VAS scoring system to assess,and analyzed the total effective rate of treatment.Result:L2,L3,L4 and femoral neck bone density,serum BALP,TRAP-5b levels,spontaneous pain,flexion and extension pain,turning over pain and weight bearing pain VAS scores of two groups were no significant differences before treatment(P>0.05).L2,L3,L4 and femoral neck bone density after 6 months of treatment were improved than those of before treatment,and the experimental group were higher than those of the control group (P
临床采用单纯补充碳酸钙D3等补钙治疗效果并不理想,尤其是在伴有糖尿病等影响成骨细胞功能的前提下,单纯给予补钙治疗效果欠佳,不利于提高骨密度。阿仑膦酸钠作为常用的OP治疗药物,进入机体后可广泛分布在破骨细胞和成骨细胞表面,尤其是前者比例近后者的10倍,可强烈抑制破骨细胞功能,从而抑制骨吸收[14-15]。阿法骨化醇可对人体内维生素D3的代谢产生强烈的活化作用,从而刺激骨矿化。在本研究中,采用阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗骨质疏松患者的L2、L3、L4及股骨颈骨密度较治疗前比较均有提高,同时在与单纯补钙治疗对照中则发现,联合用药骨密度明显更高。阿仑膦酸钠具有较强的抑制骨吸收、提高骨质矿化得双向调节作用,而阿法骨化醇能促进肠道对钙的吸收,并抑制甲状旁腺激素分泌,促进骨基质与骨胶原的形成,对提高患者骨量、改善骨质结构,调节钙代谢等方面均有良好效果[16-17]。在分析患者骨代谢情况中发现,联合治疗后试验组患者BALP与TRAP-5b水平分别为(1.79±0.29)U/L、(7.8±3.8)U/L,明显低于对照组的(2.32±0.38)U/L、(9.6±4.1)U/L,前者在抑制骨吸收,促进骨质矿化中效果更佳。此结果充分证明联合用药效果优于单纯用药,与相关研究中阿法骨化醇、阿仑膦酸钠可改善骨代谢,避免骨质进一步流失的结论相符[18-20]。
阿法骨化醇与阿仑膦酸钠联合应用,试验组患者自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分均明显降低,且明显低于单纯碳酸钙D3治疗。对患者整体疗效对比可见,联合用药患者的治疗总有效率为97.92%,单纯碳酸钙D3治疗的总有效率仅为83.33%,前者明显高于后者(P
综上,阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用可提高老年2型糖尿病骨质疏松整体疗效,血糖稳定。两者联合治疗可抑制骨吸收,促进钙吸收及骨质矿化,提高患者骨密度,调节骨代谢。治疗不良反应少,安全性高,效果显著。
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【摘要】目的:本文根据临床观察对缓解期哮证患者采用辩证论治的方法进行的中医药治疗,探讨中医药在治疗缓解期哮证方面的疗效。方法:通过对我院2009年8月10日―2010年5月12日收治的35例哮证患者客观的临床表现,总结分析对缓解期哮证患者辨证论治采用固本止喘丸、阳和平喘颗粒、金泰冲剂、平喘合剂等的临床效果和医护方案。结果:通过对35例确诊的缓解期哮证患者治疗方式的记录和研究总结,患者在接受中医药治疗期间均效果明显,结果符合研究目的。结论:中医药治疗缓解期哮证在临床治疗上效果明显,可以避免西药长期使用的副作用,建议临床推广。
【关键词】中医药 缓解期哮证 临床观察
1引言
哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾病,以呼吸急促、喉间哮鸣为特征,相当于现代医学的支气管哮喘。主要表现为咳、喘、痰鸣、胸闷等。西医认为哮喘首先是一种呼吸道的炎症性病变,其次论及它的气道高反应性,即过敏。炎症与过敏可以形成恶性循环。病症发作时,气道的通气障碍直接引发咳嗽、痰鸣、气喘、胸憋、胸闷等一系列症状。中医认为哮病发生的原因是“体质+宿根+诱因”。体质指得是正气。临床上发生哮病的体质多见两种类型:一种是阳(气)虚型,即白面书生;另一种是外强中干型,表面上很壮实,实际上体质较差。如果我们的治疗想要终止其发作,使哮喘得以痊愈,不改变体质是不可能的。“五脏元真通畅,人即安和”,要做到这点很难,但必须存有这种理念。诱因,有体内的,也有体外的。“风为百病之长,寒乃六之首”,在外邪之中,风邪和寒邪是特别需要重视的两个病邪。宿根,不同医家对宿根有不同的认识,说的最多的是痰饮。《丹溪心法》最早以哮喘作为独立的病名成篇,“专主于痰”。叶天士认为:“由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞。”洪广祥提出哮病反复发作的宿根是痰瘀交阻。也有提出风邪、湿邪、寒邪和肾虚为宿根的。对于此类患者,西医的治疗方法多为抗炎、解痉、平喘。然而长期使用抗生素及激素吸入疗法,会导致耐药、及激素的副作用产生。我们采用传统的中医药,根据辨证论治的治疗理念,对各类缓解期哮证患者进行治疗,效果明显,避免了西医药的副作用,取得良好的效果,现将资料汇报如下。
2资料与方法
2.1研究对象2009年8月10日―2010年5月12日收治的35例哮证患者,其中男性19例,女性16例,男女比例为1.18:1,年龄15-70岁,60岁以上患者16例。14例患者合并慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、高血压、糖尿病等基础疾病。
2.2诊断标准:
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值>200m1];(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
5.除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
3结果
临床显效18例,有效14例,无效3例,总有效率94.2%。
3.1疗效判定标准:喘息轻度(+):喘息偶有发作,程度轻,不影响睡眠或活动。中度(++):喘息介于轻重度之间。重度(+++):喘息明显,呈持续性,不能平卧,影响活动及睡眠。
3.2哮鸣音少(+):偶闻或咳嗽,深快呼吸后出现。中(++):散在。重(+++):满布。
3.3近期疗效判定标准:临床控制:喘息及哮鸣音消失或不足轻度。无效:喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重。
4结论
哮病的治疗目的是减少、终止发作,提高生存质量。要想根治很难,但积极的治疗是很有意义的。哮病的辨证,首辨内、外。内伤肯定是存在的,重要的是辨有无外感。辨出外感了,再分清何者为主,何者为次。哮病发作期和缓解期,当以“发时治标,平时治本”为基本原则。发时攻邪治标,祛痰利气,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,寒热错杂者,当温清并施,表证明显者兼以解表,属风痰为患者又当祛风涤痰;反复日久,正虚邪实者,又当兼顾,不可单纯拘泥于祛邪。若发生喘脱危候,当急予扶正救脱。平时应扶正治本,阳虚者应予温补,阴虚者则予滋养,分别采取补肺、健脾、益肾等法,以冀减轻、减少或控制其发作。 我院在对于缓解期哮证,采用中医辨证论治的治疗方法,在取得良好的治疗效果的同时,避免了因长期使用抗生素及激素药物带来的副作用。并且服用方便,值得在临床普遍推广。
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【关键词】 超声波提取;,,木瓜叶;,,总黄酮;,,鉴别
摘要:目的为充分利用木瓜叶植物资源,避免资源的浪费,探讨木瓜叶中总黄酮的提取及鉴别方法。方法采用超声波乙醇浸提法从木瓜叶中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用紫外分光光度法测定含量。结果测得样品中总黄酮的含量C=0.988 0 mg/ml,回收率为97.79%,其纯度和产率均较高。结论 该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取木瓜叶黄酮类物质的有效途径。
关键词:超声波提取; 木瓜叶; 总黄酮; 鉴别
Extraction and Identification of Total Flavanone from Papaya Leaves by Ultrasonic Wave
Abstract:ObjectiveTo make use of papaya leaves ,avoid wasting and approach the extraction from total flavanone of papaya leaves.MethodsThe flavonoids were extracted by ethanol as the solvent from papaya leaves with ultrasonic wave and ethanol extraction .Using spectrophotometry to extract and check the flavanone of papaya leaves. ResultsThe density of the total flavanone of papaya leaves was C=0.988 0 mg/ml and the rate of recovery was 97.79%. ConclusionThis method is a purely physical process and has not any pollution. It is an ideal way to extract the flavanone from papaya leaves.
Key words:Ultrasonic wave extraction; Papaya leaves; Total flavanone; Identification
木瓜为蔷薇科木瓜属植物,用途广泛,集观赏、食用、药用于一体。木瓜在我国分布广泛,医学名著《本草纲目》《本草遗拾》等对木瓜的舒筋活络、解渴生津、平肝和胃、去风湿、治霍乱等功效都有详尽的记载。木瓜具有抗肝炎作用,用于治疗腰椎增生性关节炎、前列腺增生、术后疼痛及痹证等症状[1]。近年来的研究表明,木瓜果实中除含有氨基酸、维生素、果胶、有机酸、矿物质等营养物质外,还含有具有生物活性的黄酮类物质[2]。有文献报道木瓜中总黄酮的提取方法采用乙醇提取[2],但是,这种方法的提取效率仍然较低。近年来,超声技术应用于提取植物中的生物碱、苷类、生物活性物质、动物组织浆的毒质等研究已有报道[3,4],表明其具有耗能低、效率高、不破坏有效成分的特点。很多研究表明,利用超声波产生的强烈振动、高的加速度、强烈的空化效应、搅拌作用等,可加速植物材料中的有效成分进入溶剂,从而增加有效成分的提取率,缩短提取时间,并且还可避免高温对提取成分的影响[4]。但超声技术应用于提取木瓜叶中黄酮类物质的研究尚未见报道,本文报道用超声波提取木瓜叶总黄酮及鉴别。
1 仪器与试剂
1.1 仪器KQ5200DB型数控超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公司);UV755B紫外可见分光光度计(上海分析仪器总厂);ZFI型三用紫外分析仪(上海顾村光电仪器厂);SHBIII循环水式多用真空泵(郑州长城科工贸有限公司)。
1.2 试剂95%乙醇AR;60%乙醇AR ;亚硝酸钠AR;硝酸铝AR;氢氧化钠AR;正丁醇AR;三氯化铝AR;盐酸AR;氨水AR;镁粉AR;乙酸镁AR;冰醋酸AR;乙酸乙酯AR;芦丁标准品(中国药品生物制品检定所);新鲜木瓜叶采自右江民族医学院校园内。
2 方法与结果
2.1 总黄酮成分提取 取新鲜木瓜叶,烘干,粉碎。称取木瓜叶粉末约6 g,加80 ml 95%乙醇,超声波提取2.5 h,抽滤。滤渣再加80 ml 95 %乙醇,超声波提取2.5 h,抽滤,合并两次滤液,减压回收乙醇至滤液仅剩5~7 ml为止,放置100 ml容量瓶中,用60%乙醇稀释至刻度,得样品液。
2.2 测定方法依据 以芦丁为对照品测定木瓜叶中总黄酮的含量,加入铝离子试剂,同时控制适宜pH值,使黄酮化合物与铝盐形成络合物,在可见光区能获得稳定的特征吸收峰。
2.3 定量实验-总黄酮的含量测定
2.3.1 波长的选择 取样品液适量,在0.30 ml 5%亚硝酸钠溶液存在的碱性条件下,经硝酸铝显色后,以试剂为空白参比液在420~700 nm波长范围测定络合物的吸光度,络合物于510 nm波长处有最大吸收,故测定时选用此波长。
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2.3.2 标准曲线的绘制 分别精密吸取芦丁对照液(0.10 mg/ml)0.00,0.50,1.00,2.00,3.00,4.00,5.00 ml于10.00 ml容量瓶中,分别加入5%亚硝酸钠溶液0.30 ml,摇匀,静置6 min;再加10%硝酸铝溶液0.30 ml,摇匀,静置6 min;再加4%氢氧化钠溶液4.00 ml,用60%乙醇稀释至刻度,摇匀,静置12 min,以试剂作空白参比液,于510 nm处测定吸光度,结果见表1。
表1 紫外可见分光光度计测定芦丁对照液吸光度(略)
根据上表得回归方程:A=-6.967 1×103+8.418 1C,r=0.999 9
2.3.3 提取物含量的测定精密吸取样品液0.50 ml,置10.00 ml容量瓶,按标准曲线的制备方法测定其吸光度A=0.409,根据回归方程:A=-6.967 1×103+8.418 1C,计算样品中总黄酮的含量C=0.988 0 mg/ml。
2.3.4 回收实验精密量取样品液1.00 ml,加入标准芦丁对照品1.00 ml(0.10 mg/ml),同前样品测定方法操作测定吸光度,求出回收率为97.79% 。
2.4 定性实验-总黄酮的鉴别
2.4.1 颜色反应紫外光下呈色反应:取该样品溶液点在滤纸上,在可见光下呈灰黄色,在紫外光下呈灰褐色并有荧光斑点。浓氨水反应:取该样品溶液点在滤纸上,将滤纸在氨水上方熏0.5 min,立即在紫外光下观察,呈极明显的黄褐色荧光斑点。三氯化铝反应:取样品溶液点在滤纸上,滴加1%三氯化铝乙醇溶液,吹干。在可见光下呈灰黄色,在紫外光下呈黄色荧光斑点。乙酸镁反应:取样品溶液点在滤纸上,滴加1%乙酸镁甲醇溶液,吹干,紫外光下呈黄色斑点。盐酸镁粉反应:取乙醇提取液1 ml于试管中加镁粉,再加入浓盐酸数滴(1次加入),在泡沫处呈紫红色。
2.4.2 纸层析 取样品溶液10μl点在滤纸上。用正丁醇∶醋酸∶水=4∶1∶5(体积比)为展开剂,上行展开5 h,取出晾干。喷1%氯化铝乙醇溶液。吹干后于紫外光下,可见荧光斑点。
3 讨论
3.1 实验结果表明,本实验方法工艺简单,回收率为97.79%,利用本文所提供的超声波提取、纯化方法而得到的黄酮类物质其纯度较高。超声波可以强化乙醇浸提法,达到省时、高效、节能的目的,此方法采用全物理过程,无任何污染,是一条理想的提取黄酮类物质的途径,具有广阔的应用前景。
3.2 黄酮类化合物是一大类天然产物,广泛存在于植物界,是许多中草药的有效成分。在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇,其它包括双氢黄(醇)、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等[5]。天然来源的生物黄酮分子量小,能被人体迅速吸收,能通过血脑屏障,能进入脂肪组织,进而体现出如下功能:消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、抗脂肪氧化、抗衰老、活化大脑及其他脏器细胞的功能。
黄酮类化合物具有抗癌、抗肿瘤、抗心脑血管疾病、抗炎镇痛、免疫调节、降血糖、治疗骨质疏松、抑菌抗病毒、抗氧化、抗衰老、抗辐射等作用[6~10]。近年来,世界上掀起了植物药开发的热潮,植物药以其天然低毒的特点倍受青睐,而黄酮类化合物以其广谱的药理作用引人瞩目,木瓜叶分布广泛,本文实验结果表明,木瓜叶中含有较为丰富的黄酮。因此,木瓜叶具有广泛开发和利用价值,值得综合利用加强资源开发。
参考文献
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