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1.1研究对象
选择2009年5月—2011年5月在我院就诊的门诊病人40例。纳入标准:采用美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准确诊为SLE病人;经住院系统治疗后病情稳定;需门诊治疗或复查随诊;年龄14岁~45岁;学历:小学及以上文化;有简单网络应用的知识和能力;自愿参与本研究。排除标准:狼疮脑病病人;有精神疾病病人;生活不能自理病人。
1.2研究工具
1.2.1一般资料调查问卷
研究者自行设计,内容包括性别、年龄、文化程度、病程、婚育情况、经济状况等。
1.2.2症状自评量表(SCL-90)
共90个项目,分9个因子和其他。躯体化,共12项,主要反映主观身体不适感;强迫:共10项,反映临床上的强迫症状群;人际关系:共9项,反映与他人相处时的不自在或自卑感;抑郁:共13项,反映与抑郁症状相联系的广泛概念;焦虑:共10项,反映与焦虑症状有关的精神症状及体验;敌对:共6项,主要从思维、情感及行为3个方面反映病人的敌对表现;恐怖:共7项,与传统的恐怖状态反映的内容基本一致;偏执:共6项,主要是指猜疑和关系妄想等;精神病性:共10项,主要是精神分裂样症状项目;其他:共7项,上述因子不包括的、主要反映睡眠及饮食情况。每项均采用5级评分制。本研究利用SCL-90测查SLE病人的心理状况。
1.2.3SLE病人门诊管理信息系统
由我科人员与软件工程师合作设计。软件工程师通过我科人员对其提供的有关专业信息,利用Access程序,建立SLE病人门诊管理数据库信息系统。信息系统的应用部分包括:病人信息管理模块、健康教育模块和随访信息模块。利用SLE病人门诊管理信息系统对SLE病人进行管理。
1.3研究方法
1.3.1调查问卷发放及收集
采用一对一问卷调查。能够独立完成量表者,由其独立完成;独立完成有困难者,协助其完成。调查人员对研究对象不明条目给予解释,保证每条目解释内容的一致性。在管理前及管理后各进行一次问卷调查。
1.3.2管理模式的实施
利用SLE病人门诊管理信息系统进行管理。采集病例及建立管理档案:课题组对病人的信息严格管理,确保病人隐私不外泄。对符合入选条件的病人,护士把采集到的资料输入电脑,分别储存在病人信息管理模块和随访信息模块。评估病人:对病人的资料进行评估,根据评估结果把不同情况的病人进行分类记录。如肾脏损害用“S”标记,血液系统损害用“X”标记,皮肤损害用“P”标记;使用激素治疗后出现高血压用红色“”,血糖高用橙色“”,血脂高用黄色“”标记。标记储存在病人信息管理模块中。根据病人使用激素量、免疫抑制剂使用或具体病情和医生医嘱设置复诊提醒时间。实行护理干预:根据病人信息管理模块中不同符号标记,识别不同情况的病人,给予不同的健康教育处方。健康教育处方根据病人信息管理模块中不同符号标记从数据库中提取导出,可通过Email方式或飞信发送,也可通过QQ传送。利用软件的查询、提醒功能,检索病情改变,2d~7d后需复查或更改用药量或执行免疫抑制剂治疗的病人、两个月未来复查的病人进行电话随访。此工作每周执行1次。随访时不仅和病人沟通,而且与家属沟通。随访内容为相关疾病知识健康教育、心理辅导,为病人争取家庭支持,督促病人按时复诊,严格遵医嘱用药。根据病人的需要及具体情况给予相应的健康教育处方。对需要进行心理辅导的病人则约定时间进行专人辅导。为了方便与病人沟通,除了设立固定的随访电话之外,还有专用邮箱和QQ群,方便病人表达内心感受,也使医务人员能及时采集到病人信息,网络应用能力差的病人予以培训指导,保证每位参与病人能够利用手机短信、邮箱、QQ群这些信息平台传递、获取、分享信息,与医务人员达到互动。其目的主要是对病人用药、饮食、日常生活(包括运动、休息、学习、工作、皮肤护理、口腔卫生方面)生育与避孕、心理等各方面进行长期、系统、有效管理。每次随访及干预内容、时间都记录并输入随访信息模块中储存。按时复诊的病人,每次复诊的临床资料交专管护士处,录入数据库中存档。干预效果评价。通过门诊日志记录,查病人是否按时复诊,3d查1次。未按时复诊的病人,及时追踪原因。电话随访后的病人,1个月后再进行电话回访,主要了解病人是否按医嘱服药、饮食、日常生活(包括运动、休息、学习、工作、皮肤护理、口腔卫生方面)、生育与避孕等方面是否遵循医务人员指导。并把评价结果记录输入随访信息模块中储存,为下一次的评估及干预提供依据。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,干预前后得分比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
SLE病人应用门诊管理信息系统前后SCL-90评分比较,各因子中躯体化、人际关系敏感、精神病性无统计学意义,其余因子项比较,均有统计学意义。
3讨论
关键词:家庭医生制服务;手足口病;健康管理
手足口病是一种主要由柯萨奇病毒(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播引起的急性传染病,传染性强,发病以5岁及以下儿童为主。手足口病的主要症状为发热和手、足、口腔、肛周等部位皮疹或疱疹,除少数重症病例需住院治疗外,大多数病例因症状轻、病程短,以居家隔离治疗为主。在居家隔离治疗期间,部分家长由于对疾病认知不足和家庭隔离治疗方面知识缺乏,会使患儿病情加重或者疫情扩散,因此对居家隔离治疗的患儿实施健康管理,是社区治疗和预防手足口病传播的关键[1]。近年来,家庭医生制服务作为一项创新的社区卫生服务模式正在实践和推广中,我中心试行将家庭医生制服务运用在手足口病患儿健康管理中,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 全部病例为2013年1~12月国家疾病监测信息管理系统中报告的现住址为本镇的手足口病患儿。患儿年龄4个月~8岁,平均年龄(3.6±1.1)岁。手足臀部皮疹123例,口腔黏膜疱疹66例,发热(体温≥37.5℃)74例,有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸系统症状29例,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状4例。健康教育和指导对象为患儿家属,共计132名,其中男44人,女88人,平均年龄(29±5.7)岁,文化程度大专及以上28人,高中或中专30人,初中69人,小学5人。
1.2 方法
1.2.1 社区卫生服务中心传染病疫情监测人员每日登陆中国疾病预防控制系统接收辖区内新增的手足口病病例,首先进行电话核实确认,第一时间将患儿信息通知其所在的家庭医生制服务团队。
1.2.2 家庭医生接报后与患儿家属预约时间,24h内上门访视,为患儿建立健康档案,完成流行病学调查表。询问或观察患儿发热、皮疹、精神状况和饮食情况,对患儿目前情况进行健康评估。
1.2.3 设计调查问卷,了解掌握患儿家长手足口病防治知识知晓情况,根据家长文化程度和手足口病知识掌握情况,开展针对性、个体化、一对一的健康教育,包括介绍疾病知识、治疗护理、饮食与用药、消毒隔离、预防措施等,发放消毒药品和宣教资料。
1.2.4 家庭医生向患儿家长提供咨询电话,接受疾病相关知识咨询,对家长提出的问题提供耐心地解答,必要时及时提供治疗和护理服务。
1.2.5 接报14d后进行回访,了解患儿病情转归情况,再次评估家长手足口病防治知识知晓情况和满意率。
1.3统计分析 采用Epidata3.1软件建立数据库,并设置逻辑检错。运用SPSS17.0软件包进行数据整理和统计分析,对不同率之间的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 对 132例手足口病患儿在居家隔离治疗期间开展健康评估、健康教育、家庭护理指导,所有患儿均在诊治的4~10d内痊愈,无严重并发症发生。
2.2 家庭医生对手足口病患儿实施健康管理后,家长对手足口病防治知识知晓率明显提高,经 检验P
2.3 家庭医生对居家隔离治疗的手足口病患儿进行跟踪和随访服务,提高了家长对家庭医生制服务的满意度,经x2检验P
3 讨论
3.1 手足口病传染性强、传播速度快、传播途径复杂,且目前无特异性治疗方法和疫苗预防。轻症病例门诊就医后回到社区,很多家长由于对疾病认识不足,未有效落实消毒隔离措施,是导致疾病在社区传播流行的一个重要因素。家庭医生掌握患儿信息后,入户为患儿家长开展健康宣教,让家长对手足口病基本知识有充分认识并引起思想上的足够重视,避免患儿与其他健康儿童接触或到公共场所游玩,预防交叉感染。同时向患病家庭发放消毒药品,指导家长对患儿常用物品、餐具、玩具、粪便进行消毒处理,降低疾病社区传播风险,是预防和控制本病流行的关键。
3.2 做好家属的健康教育是手足口病居家护理的重要措施[2]。家庭医生对患儿进行健康评估,针对患儿个体情况开展针对性的用药、护理指导,有助于提高家长的家庭护理技能,也有助于家长观察患儿病情变化,减轻家长焦虑紧张情绪,积极配合治疗,可以缩短病程减少各类并发症发生,促进患儿康复,同时也提高家长对重症病例鉴别能力,一旦发现病情演变及时就诊治疗。
3.3 家庭医生为手足口病患儿建立健康档案,实施健康管理,把患儿病情进展和注意事项告知家长,开通咨询电话为家长答疑解惑,让家长感受到家庭医生制服务的动态变化和连续性,在这过程中,家长与家庭医生间加强了交流,拉近了距离,提高了社区居民对家庭医生制服务的满意度,也有利于家庭医生与患儿家庭建立长期的、稳固的、友好的医患关系。
参考文献:
结合当前工作需要,的会员“mousetang”为你整理了这篇2021年卫健局民生工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
今年以来,区卫健局在牵头抓好疫情防控工作的同时,坚持统筹推进民生实事项目,持续提升基层医疗水平和保障能力,按时间节点高质量推进各项工作。
一、顺利启用新兖中心卫生院。集中力量对新兖中心卫生院进行迁址改建,投资700余万元改造原新兖镇第九中学,对基础设施进行全面改造,打造高标准医疗卫生服务场所。新院区占地72亩,建筑面积5600㎡,住院病床扩充到80张,划分办公区、医疗服务区和健康自助区,新建高标准手术室、糖尿病病友之家和国医堂,设立家庭医生签约服务工作室,升级改造健康小屋,建设数字化预防接种门诊,医疗服务环境焕然一新。今年1月新院区全面启用,经过10个月运行,整体医疗卫生服务能力显著提升。(目前,新兖中心卫生院在各镇街卫生院中床位最多,4月底恢复正常医疗运营后,每天门诊量可达到80人次左右,已开展手术40多例)
二、规划新建酒仙桥街道卫生服务中心。按照基层医疗机构服务能力提升三年行动计划,将新建酒仙桥街道卫生服务中心作为卫生健康重点建设项目。按照铁路医院改革发展统一规划,在医院内选址新建服务中心。项目占地2亩,建筑面积2700平方米,规划设置预防接种门诊、家庭医生工作站、公共卫生科、慢病管理科、老年健康评估中心、口腔科、数字化查体中心。目前,中心主体钢结构框架建设已全部完成,内部装修工程已经过半,年底前正式启动。在原中心办公楼改造建设精神卫生中心,改造面积1350平方米,病房20间,设置床位100张,全面完成室内装修改造和设施配备,并投入使用,已收治病人30余人次,填补了我区精神疾病防治机构的空白。中心二期新建工程主体已完成,投入使用后可再开放100张床位。
三、深化推进城乡医共体建设。加快推进中医院与漕河镇卫生院、颜店中心卫生院“六统一”医共体建设,推进医共体内部各项业务一体化管理,有效增强了诊疗服务能力。按照医疗发展区域规划,重点推进铁路医院与酒仙桥、兴隆庄街道社区卫生服务中心医共体建设。中医院、铁路医院已完成医院信息系统融合,同步对接酒仙桥街道社区卫生服务中心门诊,联合建设了高标准国医堂,即将开展基本医疗服务,突破多年没有诊疗服务的瓶颈。铁路医院与兴隆庄街道社区卫生服务中心深化对口帮扶,前移专家门诊,选派主治医师以上技术骨干日常坐诊,联合开展内、外、妇、儿、口腔、中医、康复、急救等诊疗服务项目,进行联合查房、医疗指导。同时,在兴隆庄社区卫生服务中心开设急救点,开展急救诊疗服务,逐步实现医共体内的规范化疾病管理和同质化诊疗服务,有力提升了东南部医疗服务能力。
四、提升村级医疗标准化建设水平。深化村级医疗机构标准化建设,制定《全区村(居)卫生室标准化建设引领提升实施方案》,2020年计划建设区级示范标准化村卫生室100个,市级示范标准化村卫生室7个,省级示范标准化村卫生室2个。按照不低于80平方米,“五室分开”、“六通”,统一内外标识、装修样式、设备配置、日志档案、诊疗制度、人员着装等要求,全力推进标准化卫生室基础设施改造,目前100家标准化卫生室已经全部建设达标。
五、加强基层医疗人才队伍建设。为有效解决基层医疗机构人员编制不足,专业技术人员匮乏等问题,今年为各镇街卫生院、社区卫生服务中心招聘卫生专业技术人员66人,充实镇街卫生院业务技术力量,逐步降低空编率,满足基层基本医疗服务需求。目前,事业单位卫生类招聘报名、笔试、面试、体检、考察等工作均已顺利完成,66名基层卫生专业技术人员已于11月12日全部入职,进入工作岗位,为基层卫生事业发展注入了强大动力。
虽然各项工作快速推进,但仍存在一些问题和困难。酒仙桥街道社区卫生服务中心新建项目约需资金700余万元,仍存在较大资金缺口。特别是受疫情影响,铁路医院作为定点医院承担医疗救治任务,医院正常运营受到很大影响,发展医共体存在一定困难。下步重点做好以下工作:
一是加快推进酒仙桥街道社区卫生服务中心建设,多方争取资金支持,尽快完成内部装修和设施配备,确保年底前正式运营。充分发挥区精神卫生中心作用,填补我区没有精神卫生机构的空白,打造多元化精神卫生救治体系。
【关键词】 手足口病;流行病学;因素分析,统计学;儿童
【中图分类号】 R 512.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0817-02
手足口病多以柯萨奇A组16型肠道病毒和肠道病毒71型为主感染所引起的病毒性急性传染病,好发于夏季及初秋季节,人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻咽分泌物或粪便[1]。该病具有自限性、病程较短、一般病情较轻等临床特点[2]。1957年加拿大首次报告,我国于 1981年始见于上海,1983年天津市出现了手足口病的流行[3]。手足口病可在幼托机构等儿童聚集区引起爆发流行,是夏季肠道传染病防制的重点。
1 对象与方法
1.1 对象
北京市房山区2007年6-12月共发生了645例手足口病例,占全年的96.85%,抽取其中的233例作为样本。所有病例均为临床诊断病例。
1.2 方法 采用“北京市房山区手足口病病例调查处理一览表”对患儿家长进行问卷调查。问卷内容包括性别、年龄、人群分类、体温情况,是否有口腔溃疡、疱疹的发生部位、1周前外出史、1周内有无与手足口病人接触史、有无生吃瓜果蔬菜史、有无喝生水的习惯、有无饭前便后洗手习惯,以及是否和其他儿童共用毛巾、手帕、玩具等。用SPSS 12.0对所得数据进行单因素分析和χ2检验。
2 结果
2.1 时间分布 233例手足口病病例的时间分布:6月份12例,7月份65例,8月份17例,9月份38例,10月份32例,11月份55例,12月份14例。
2.2 人群分布 主要分布在1~5岁年龄组,占所有发病人数的90.56%。233例病例中,托幼儿童151例,散居儿童70例,学生12例。男性138人,女性95人,性别比为1.45∶1。
2.3 发病病史 1周前有外出史24人,占10.30%;1周内有与手足口病人接触史的57人,占24.46%;有生吃瓜果蔬菜史的43人,占18.45%;有喝生水习惯的9人,占3.86%;饭前便后洗手的203人,占87.12%;和其他儿童共用毛巾、手帕、玩具的106人,占45.49%。
2.4 临床表现 233例病例的主要临床表现为发热、皮疹等。发热61例,占总例数的26.18%,体温37℃~38℃的29例,38.1℃~39℃的20例,高于39℃的12例。233例病例均有疱疹,疱疹部位在口腔的有181例,占77.68%;皮肤疱疹在手的有223例,占95.71%;皮肤疱疹在脚的有178例,占76.39%;皮肤疱疹在手臂的有27例,占11.59%;疹在腿上的有21例,占9.01%;在臀部的有25例,占10.73%;在躯干的有25例,占10.73%。
233例病例中,发热病例61例,且体温较高(平均38.05 ℃),散居儿童发热率高于学生,而学生发热率高于托幼儿童, 差异有统计学意义(χ2=7.165,P<0.05);有口腔溃疡的儿童发热率明显高于无口腔溃疡的儿童(χ2=9.504,P<0.05);1周内有与手足口病人接触史的儿童发热率明显高于无接触史的儿童(χ2=9.148,P<0.05);有生吃瓜果蔬菜史的儿童发热率高于无生吃瓜果蔬菜史的儿童(χ2=6.709,P<0.05)。见表1。
3 讨论
手足口病多发生于夏秋季节,发生范围广。233例手足口病病例中,发病人数男性多于女性,可能与男孩喜好活动,接触密切频繁,相互传染的机会大有关[4]。主要分布在1~5岁年龄组的散居儿童和幼托儿童(90.56%),与2000年山东省一些地区调查结果[5-6]一致,主要原因可能为该年龄组儿童抵抗力低、幼托儿童相互接触密切、园内空气流通较差,故易引起交叉感染[7] 。随着儿童年龄的增长,逐渐受到肠道病毒阴性感染,而获得自然免疫[8]。该组病例的发热率为26.18%,相对较低,可能与2岁以内的儿童所占比例较低(12.45%)有关[7]。有报道显示,2岁以内儿童占发热病儿的90.8%,揭示了手足口病发病年龄越小症状越重的规律[5]。233例病例均有疱疹发生,疱疹主要发生在口腔、手和脚,其次发生在臂、躯干和腿。
本次研究对手足口病病例发热的影响因素进行了分析,其中人群分类、是否有口腔溃疡、病人接触史和生吃瓜果史在发热组和无发热组之间差异有统计学意义。散居儿童发热率高于学生,而学生发热率又高于托幼儿童,这可能与年龄有关,年龄越小,发热所占比例越高,症状越重[9]。托幼机构的保健医生在每日晨检中,发现皮疹即提醒家长到医院医治,从而得到及时早期治疗[10],症状也较轻。学生发病人数较少(5.15%),年龄大的孩子耐受性也好,症状较重的才去治疗,轻的可能就不去就诊,可能存在着选择偏倚;口腔溃疡的儿童发热率明显高于无口腔溃疡的儿童,口腔溃疡会导致儿童厌食;同时粘膜破损也会导致抵抗力下降,症状较重,发热病例也相对较多;1周内有与手足口病人接触史的儿童发热率明显高于无接触史的儿童,能够回忆起有接触史的儿童可能症状比较明显,被接触的孩子发病后症状也有可能是相对较重的;有生吃瓜果蔬菜史的儿童发热率高于没有生吃瓜果蔬菜史的儿童,生吃瓜果蔬菜增加了病原体经口传播的机会,因而容易引起发病。
据国外资料报道,手足口病有在人群中每隔2~3 a流行一次的规律[11]。由于该病传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传播快,迄今尚无特殊疫苗和特效的抗病毒药物[12],因此,加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理,适时适量对环境、室内常用用品及托幼机构玩具进行消毒,室内通风,勤晒被褥,培养孩子良好的卫生习惯等都是预防的重点;另外,对儿童家长、教师也要进行手足口病防治知识教育,搞好环境卫生,做好个人卫生,养成良好的个人卫生习惯[13]。
(该调查工作得到了北京市房山区良乡医院、房山区中医院等各家医院防保科人员的大力支持,谨此致谢!)
4 参考文献
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[3] 杨延民.肥城市254例手足口病流行病学分析.疾病监测,2006,21(12):684.
[4] 陈德颖, 林向利,杨正辉.利用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测报告. 疾病监测,2006, 21(8):435-442.
[5] 王晓华,李文琳.小儿手足口病1602例报告.中华流行病学杂志,2001,22(4):272.
[6] 许华茹,杨林,于秋燕.济南市2003年手足口病发病率调查.现代预防医学,2004,31(4):556-557.
[7] 于雪静,闰静,王皓,等. 93例手足口病流行病学调查与临床分析.中国热带医学,2007,7(3):369-373.
[8] 张秀慧,王雪平.健康教育对防治手足口病在院内感染中的应用.经验交流,2006,3 (2):136-160.
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一、加强公共卫生体系建设
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障奥运期间沈阳赛区的卫生安全,我局将卫生监督、疾病防控、卫生应急作为加强公共卫生体系建设工作的重点,落实奥运安保有关工作措施。
1.成立组织,明确分工。我局成立了奥运沈阳赛区卫生安全保障工作督察领导小组,统筹指挥协调卫生安全保障工作。领导小组下设办公室、卫生监督督察组、疾病控制督察组、医疗救治督察组,各负其责,相互配合。
2.完善预案,培训队伍。我局制定了《和平区突发公共卫生事件应急预案》、《和平区突发公共卫生事件医疗救援应急预案》、《和平区卫生局奥运反核生化恐怖袭击应急预案》等十余个奥运卫生安全保障的相关预案。制定了应急管理培训规划和培训大纲,有计划地组织机动队队员开展应急业务培训。组织区内各级各类医疗卫生机构的10,354名临床医务人员进行了鼠疫防治知识培训,培训率达100%。
3.明确职责,落实责任。我局将卫生监督任务层层分解并层层签订责任状,使区卫生监督所、所内各科室、监督员明确自身所承担的工作任务,做到责任到人,全面落实了网格化责任制,将工作具体落实到点位、落实到街路。
4.严格监督,排查隐患。一是以重点区域为中心,以定点医院(盛京医院)、定点接待单位(万豪酒店)周边、繁华商业街、旅游景点地区为重点开展了全方位的检查,对关键和薄弱环节进行强化监督,共监督215户次。二是以居民小区二次加压供水和自建设施供水为重点开展了饮用水卫生安全隐患排查工作,共排查二次供水单位、居民小区供水泵站和自建设施180处,对4个泵站进行了水质监测,监测合格率为100%。三是对全区学校和托幼机构的食品卫生、饮用水、传染病预防工作进行了全面监督检查,共监督食堂158户次、桶装饮用水78户次,累计共完成监督检查320户次,下发监督意见书100余份,行政处罚2户。对学校周边的餐饮单位监督检查46户,对和平一校门前的3户小餐饮给予停业整顿。四是加强了对西塔及周边地区的监督指导和检查,共检查餐饮行业和宾招单位100余户次,对存在问题的单位下发了卫生监督意见书,卫生行政处罚3户。
5.积极防控手足口病。对区内大中小学校和托幼机构的60余名校医(园医)开展了2次手足口病传染病防治知识培训,检查托幼机构52户次,落实了晨检制度和因病缺课登记、病因追查登记等各项措施。对驻区及区属医疗机构的传染病预检分诊、传染病防治工作预案、疫情报告及肠道门诊的布局等工作进行了认真检查,对存在问题的单位提出了监督意见并责令限期整改。截止6月4日,我区共有32例手足口病患儿。(全市累计报告761例,全市14个区中我区发病率排在第8位,排在前三名的是于洪区227例、铁西区137例、东陵区92例。)
6.参加了市卫生局组织的全市疾控系统鼠疫应急处置拉练演习,我局在全市参加演习的16个县区、21支鼠疫应急机动队中取得了第一名的好成绩。
二、加强医政管理工作
1.对43家区管医疗机构开展规范执业行为、确保医疗安全的专项检查工作,限期整改11家,停业整顿3家。
2.对区内100家口腔机构及设有口腔科的医疗机构开展了专项检查活动。
3.为做好奥运安保工作,按照市卫生局要求,对辖区内所有医疗机构的生物安全进行了检查,与包括省疾控、区疾控、医大一院、医大二院在内的所有医疗机构签订了责任状,保证生物安全和医疗机构易制毒、易制爆物品的安全。
4.召开31家具有购用精、麻药品印鉴卡的医疗机构相关人员参加的精、麻药品管理会议,对20家医疗机构的精、麻药品开展专项检查活动,依法现场封存处理5家不合格机构的精、麻药品库。
5.组织全区150名民营医疗机构负责人参加两期卫生行业法律法规专业知识培训。对区内52家中医、中西医结合医疗机构及中医坐堂医诊所基本情况进行调查。
6.加强全科医学培训工作。按照省厅的培训计划,开展双卫网的全科医生和全科护士的培训考试工作;进一步提高社区医护人员的医疗技术水平,满足居民对社区卫生服务的需求。
7.组织11家社区卫生中心的138名全科医生及区直属医疗机构270名护士参加和平区社区医生急诊急救知识、护理理论知识竞赛及护士实践技能竞赛,提高临床医护人员队伍的整体水平。
8.为334名*年执业医师考试合格人员进行医师资格证审核工作。办理执业医师注册变更94名,接待首次医疗上访37例,电话访26例,办理医疗纠纷处理意见书14份,移交市医学会医疗事故技术鉴定6例,移交省医学会医疗事故技术鉴定1例,申请中华医学会鉴定1例。
9.完成5936名学生的高考体检工作。
三、推进社区卫生服务体制改革
去年以来,为更好地发挥社区卫生服务“六位一体”功能,我局在全省率先实施了以“收支两条线”为主要内容的社区卫生服务体制改革。今年我局进一步采取措施对改革进行了深入推进。
1.今年初,和平区太原社区卫生服务中心通过了卫生部的检查验收,成为辽宁省唯一一家社区卫生服务中心全科医学培训基地。我局进一步加强了该培训基地的建设工作,不断完善与中国医科大学附属第一医院的双向转诊体制,逐步形成医大一院专家定期对我区社区卫生服务人员进行业务指导和培训的工作制度,从而提高全区社区卫生服务人员的能力和水平。
2.建立和完善绩效考核方案。在去年开展绩效考核工作的基础上,我局重新修改了《和平区社区卫生服务绩效考核方案》,制定了《和平区社区卫生服务机构绩效考核评价标准》、《和平区实行收支两条线社区卫生服务机构经费核拨办法(试行)》,进一步完善了绩效考评机制,根据社区卫生服务机构所辖服务人口数量确定工作任务,按照完成公共卫生和基本医疗任务的数量和质量情况实行考核,拿出一定比例的社区卫生服务专项经费作为社区健康管理、慢病管理、健康教育、社区康复等工作的奖励。鼓励社区卫生服务人员下社区、进家庭,工作重心向预防保健、健康教育和社区康复等公共领域倾斜。区卫生局每季度对社区卫生服务中心考核一次,社区卫生服务中心每月对所属社区卫生服务站考核一次,重点就预防保健、传染病和社区重点慢病控制情况、居民满意度等内容,考核公共卫生和基本医疗任务完成情况,考核结果与社区卫生服务机构职工工资和绩效工资总量挂钩。其中,绩效工资占工资总额的30%。区卫生局根据绩效考核结果,对社区卫生服务机构实行动态管理,以此激发社区卫生服务机构的活力,避免了新的“大锅饭”现象产生。