社区卫生服务中心

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社区卫生服务中心范文第1篇

该中心是集基本医疗、公共卫生服务、保健、康复、计划生育技术服务于一体的综合性社区卫生服务机构，是青岛市城镇职工医疗保险、青岛市城镇居民医疗保险和崂山区新型农村合作医疗定点医疗机构，服务人口24万。

最初按照二级医院标准设计

这个中心最初是按照二级医院标准设计的，地上6层，地下1层。一层、二层为门诊，三层为普外科病房，四层为产科病房，五层为内科病房，六层为行政办公用房。负一层为设备机房、供应室。院区设停车位460个。

由于2007年青岛大学医学院附属医院东院开业，造成区内及附近医疗资源比较丰富，再加上国家医改项目的推动，崂山区政府审时度势，决定不办医院，遂将其改为区社区卫生服务中心并于2009年8月试营业，10月正式开诊。

今年完成了流程再造

2010年12月至2011年3月，该中心申请区政府投入100万元，按照社区卫生服务中心的职能进行了流程再造，主要内容是将三楼改造为中医特色门诊，中医理疗门诊、残疾人康复中心；将二楼部分房间打通改为计划生育门诊，妇幼保健、预防保健用房；将一楼原急诊区域改为健康查体中心，落实公共卫生项目中的为辖区65岁以上老年人查体需要；将原来的120急救区域改为省标准化的预防接种门诊。

改造过程中最大的难点是原设计布线、管网、空调系统的重新调整，原医院功能用房由于不适应社区卫生服务中心需要，改动较大，经与施工方反复研究论证，改造后基本能满足工作需要。

随着业务量的增加，经过一段时间的使用，该中心一些业务用房面积不足的问题开始显现，如接种门诊、妇女儿童保健室过于狭小等。

现有科室及设备配置

中心设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、针灸推拿科（残疾人康复门诊）、口腔科、妇幼保健科、预防接种门诊等门诊，常年开诊，节假日不休。其中预防接种门诊是全市唯一的“无假日门诊”，方便上班族就诊。中心全科病房设有床位50张，每个房间均配备有线电视、24小时热水和空调、独立卫生间，床位费每日仅8~15元。

中心与青医附院、市立医院建立了合作，青医附院派神经内科、乳腺外科、骨科、妇产科、泌尿外科、消化内科、儿科、口腔科、B超等10名专家每周到中心坐诊1天，市立医院皮肤病防治院专家每周三上午到中心坐诊。

中心仪器设备先进，配备有意大利产OPERA 1000mA多功能数字胃肠机、芬兰产PLANMED乳腺钼靶机、西门子数字化彩色超声诊断仪、德国产KaVo高档牙科综合治疗椅、心电监护仪、呼吸机、脑地形图仪、西门子全自动生化仪、免疫分析仪、糖化血红蛋白仪、24小时动态心电图和全套中医理疗仪器等先进仪器设备，为群众提供血、尿常规、甲状腺功能测定、肝炎全套检查、糖化血红蛋白、微量元素、血沉等生化、免疫检验项目和X光片、消化道钡餐、腹部彩超、甲状腺彩超、妇科彩超、妇科液基细胞涂片等检查项目。

社区卫生服务中心范文第2篇

【关键词】 　社区卫生服务中心；管理；体会；医院

在新的医改方案中，提出了在新型城市中建立医疗卫生服务应以社区卫生服务作为基础，同时，还提出了医院以及社区卫生服务中心应有协调的分工机制，充分利用现有资源，将社区卫生服务的网络发展起来。下面，将大胆尝试一些管理上的新模式，并探讨一系列能够加强社区卫生服务发展的方法。

1　社区卫生服务建设的加强

1.1　对社区卫生服务中心进行扶持

医院应就着其优势为社区卫生中心提供帮助与扶持，另外，应加强对社区卫生中心的管理，可在医院的本部建立社区管理部门，这一部门则专门负责社区卫生中心的业务及相关工作，并将社区卫生中心的各方面工作与医院本部进行协调，同时，为了使社区医疗队伍更强大，医院应对社区卫生中心进行相应的业务指导并进行培训，通过医院内部的专门培训以及进修，大幅度地将社区医务人员的各种能力提高，然后，医院将对社区卫生中心的医护人员以及全科医护人员进行更全面的业务培训。医院本部对中、高级别的医务人员必须在晋升职务时到社区进行坐诊以及巡诊，并且时间在三到六个月之间，这么一来，社区卫生中心相关人员将得到业务能力上的提升与发展。其次，医院还可以将优秀的管理人员或者医疗专家派遣到社区门诊等，对相关人员进行培训，并在技术上对其进行指导，以提高社区的管理能力以及医疗质量。另外，医院应在经济上，对各社区卫生中心进行扶持，以达到促进社区卫生中心发展的目的。

1.2　建立双向转诊平台

首先，在社区门诊处就诊的病人，应确保是否能够及时得到内部相关专家的会诊，或者是网上会诊。社区医生的能力是有限的，无法解决的疾病较多，因此，这些病人应该可以在院内进行协调，并联系医院专科医生进行会诊；此外为使就诊更方便更快捷，还可以实行网上专家会诊。其次，应本着为就诊病人提供最安全、最满意、最经济的服务理念，建立了双向转诊平台，在社区就诊的病人可以去医院进行治疗以及住院，而在医院住院的病人在出院后或手术后如果需要更进一步的康复治疗，随时可以转到社区卫生中心进行治疗。另外，医院拥有许多大型的诊治设施与器械，以及许多复杂的检验项目，这些都为社区就诊的病人开放，病人在社区门诊就诊时，在门诊开具检查单，然后交费，就可以到本部的医院进行治疗或检查，而在社区卫生中心住院的病人则只需要申请单以及记账的票据，但可到本部医院进行各种相关的检查，这样不仅方便居民就诊，还提高了社区卫生中心的诊治能力，同时，在医疗设备上还实现了资源共享的目的。

1.3　品牌形象的统一

品牌形象的统一能够使社区卫生服务中心成为医院在各社区的窗口。医院在当地的信誉、口碑以及能力都是比较好的，集团本部对社区卫生中心进行详细的检查与审核，只要社区卫生中心的相应情况都达标，集团本部便可以将该集团的品牌使用权给予该社区卫生中心，并进行相关形象的建立，有了品牌的信誉，便可提升社区卫生中心的信誉，在病人的心理上是有一定程度的影响的，这么一来，社区卫生中心便得到了更多发展的机会。

2　做好社区卫生服务中心的工作

2.1　做好医疗服务

社区卫生中心主要诊治的是一些常见的、多发病及慢性病，可以开设一些简单常用的科室，并针对居民们的需求，开设家庭式病房等等服务，可以为病人提供上门进行注射、各种留置管护理等一些简单的服务，以及一些只需要小型设备进行的检查，另外，可以开展一系列预防保健等工作。社区卫生中心还可以对慢性病的人群进行系统、规范的管理，并不断强调健康的管理理念。对一些特殊的慢性疾病进行定期的随访，要求相关医护人员对慢性疾病病人每年至少随访四次，对于一些特殊的需求的病人，应做到随叫随到，并进行入户就医，通过这些方法，让社区卫生中心真正做到融入社区。

2.2　开展健康教育

社区卫生中心可针对居民的不同情况建立相应的健康档案，对于一些病症高发的区域成立专门的具乐部，有针对性地举行一些健康教育方面的活动，并发放一些相关的就诊优惠卡，从而提高患者们的生存质量，同时，社区卫生中心还应积极开展各种康复治疗活动，针对不同病人，合理适当地进行一些康复治疗的措施，利用有限的康复设备，为相关的患者进行各种功能的的调整与康复治疗，并为其作相应的心理康复指导，使患者尽可能地回到其正常生活轨道，并拥有一定的劳动能力，通过这一系列的活动，不管是身体上还是精神上，都最大限度地减少了他们的痛苦，提高了他们的生存质量。

3　完善配套政策

通过具体的实践，我们发现，想要进一步管理好社区卫生中心的服务工作，单靠医院本身的能力还是远远不够的，政府部门的支持与配合也是非常重要的，许多相关的配套政策必须由政府出台，如一些最基本，能够直接影响到病人利益的物价政策以及医保政策等，还有对社区卫生服务中心人员的编制、经费上的支持，以及绩效的考核等等。

3.1　调整社区卫生中心的服务收费标准

社区医疗中心的收费与集医院有着非常明显的差距，这就充分体现了社区卫生中心的经济性，为患者有效地节约了医疗费用。在价格上的优势也是吸引着大部分居民去社区卫生中心就诊一大因素。

3.2　保证政府的投入

社区卫生中心的发展，其基础便是能够保证稳定的经费，对基础性的一些预防工作都需要财政为其投入经费，另外，在社区卫生中心的服务网络建设上，也需要适当的资金，这些资金主要用于一些基本设施及设备的购入，以及人才的培养和计算机信息体系的建设。

参考文献

[1]石蕾,吕一婷,王艳红,余惠琴. 厦门社区综合科护士护理工作与护理教学匹配情况初探[J]. 中华全科医学, 2012,(01) ：113-115.

社区卫生服务中心范文第3篇

关键词 处方质量 合理用药 社区卫生服务

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.038

处方是重要的医疗文书之一，具有法律、技术和经济上的意义，处方书写质量直接反映医疗机构的医疗质量水平，为提高处方质量，促进合理用药，防范医疗差错，现随机抽查了某镇社区服务中心(含所属社区卫生服务站)2010年4～6月处方2315分，对处方指标、不规范处方和存在问题进行分析，提出改进措施。

资料与方法

依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》［1，2］，用列表方法制定不规范处方判断标准。随机抽查某社区服务中心和所属各社区卫生服务站2010年4～6月处方2315张，逐一审查处方，列表记录，对处方的平均用药品种数、处方平均金额、抗菌药使用率等情况进行分类统计和分析。

结 果

平均用药品种数4.2种，处方平均金额47.5元，抗菌药物使用率65.8%，注射剂使用率38.5%，明显高于WHO规定，通用名使用率78.5%，基本药物使用率76.50%，社保实际报销比例69.1%。2315张抽查处方中，合格处方1783张，合格率77.02%，不合格处方分类，见表1。

讨 论

处方调研指标情况分析：①平均用药品种数：平均用药品种数4.2种，单张处方超过5种药品的处方比例4.18%，基本符合《处方管理办法》每张处方不得超过5种药品的规定，但高于国内文献报道［3］，有必要加强合理用药知识宣传，尽可能减少不合理的联合用药。②抗菌药物使用率与注射剂使用率：抗菌药物使用的比例，明显高于WHO规定的范围(世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率是30%)。而比其它医院的87.20%和79.00%低［4］，注射剂使用率与国内的文献报道结果(9.03%～22.3%)WHO确定平均处方注射剂使用率(13.4%～24.1%)相比偏高，而发达国家的注射剂使用率在4%以下。注射治疗特别是静脉给药药物虽然可直接进入人体血液循环，起效较快，却增加药品不良反应发生率。医师应合理选择给药途径，能选择非注射途径给药的，应尽量选用非注射给药，特别是静脉给药，以减少药品不良反应发生。③基本药物使用率：本次抽查的处方基本药物使用率高于广州地区的62.4%。基本药物使用率不高与地方部分常用药物未列入国家基本药物，当地社保报销目录与国家基本药物目录不同步有关。落实基本药物制度有利于缓解群众“看病难、看病贵”，有利于促进科学合理用药，有利于推动基层医疗卫生机构综合改革，医生应树立首先使用基本药物的观念，发挥基本药物的作用。④通用名使用率：使用通用名可减少药品误用和滥用，避免重复用药，通用名使用率78.5%，高于国内文献报道的53.6%，主要是近年来，社区卫生服务机构加强了基本药物知识的学习。

不合格处方分析：⑴不规范处方：处方的前记、后记漏项、缺项，不规范书写，诊断名称不规范，随意简写。后记填写不合格主要是医生签名不规范，签名潦草，漏签名或随意改变签名式样，这些问题直接影响药师对处方用药合理性的审核，给审方、核对、发药人员造成了工作困难，易引起医疗差错及医疗纠纷的发生。药品名称不规范的不合格处方占不合格处方的第1位，主要原因有：①不能改变原来的书写习惯，还继续沿用拉丁文、英文的药品名称；②使用不规范缩写；③用别名曾用名代替通用名；④用商品名代替通用名。剂量、规格、数量、单位书写不规范。此类不合格处方9.27%，主要表现在药品不写剂型、规格、剂量，用“#”号代替片、粒，如：普鲁本辛3#，诺氟沙星6#；注射液和液体制剂只写容量(ml)注明含量，每种药品有不同的剂型，有多种含量规格，剂量、规格、单位书写不规范、不清晰很容易引起调配、用药差错，导致医疗纠纷和医疗事故发生，应引起足够的重视。处方修改不签名。书写错误的处方需修改或更改药品时，修改处不重新签名及注明修改日期不符合处方管理要求。需进行皮试的药品在处方上未注明皮试或免皮试。即使医生在开具处方时已口头问了患者过敏史并写进了门诊病历，也要在处方注明皮试或“免皮试”，此类不规范处方6.95%，一旦发生意外事件，相关人员肯定要承担相关责任，应该引起足够的重视。⑵用药不适宜处方：适应证不适宜处方，如临床诊断为“上呼吸道感染”患者，很大一部分处方联用抗菌药物。无指征使用抗菌药物会引起机体菌群失调和细菌耐药性的增加。药品剂型或给药途径不适宜，如：氨茶碱缓释片磨成散剂，缓释制剂只能整片吞服或按照说明书在片剂的划痕处掰开，随意掰开或磨粉，可破坏剂型缓释作用，还可增加不良反应。应提倡能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射的用药原则。用法、用量不适宜，主要体现在抗菌药给药问隔时间不合理。如多数β-内酰胺类及克林霉素为时间依赖性药物，其杀菌效果主要取决于血药浓度超过针对细菌的最低抑菌浓度(MIC)时间，故应3～4个半衰期给药1次方能维持临床疗效，不应增大每次剂量。不适宜用药处方中，头孢菌素类和克林霉素以每日剂量一次给药的方式，这种用药情况比较普遍，使单次用药剂量超过药品说明书用量1～2倍，这不仅仅造成药物浪费，还使药物的不良反应机率增加。建议医师可采用序贯疗法，静脉给药后选择相同或有相当抗菌谱和抗菌活性、半减期相同或相近的口服药物以维持药效。联合用药不适宜，如头孢呋辛酯片与复方氢氧化铝片配伍，复方氢氧化铝片为抗酸药，抗酸药可降低头孢呋辛酯片的吸收。药物联用相互拮抗，如头孢克洛冲剂与琥乙红霉素颗粒；头孢克洛胶囊与阿奇霉素片；红霉素片与克林霉素磷酸酯片联用，因其均作用于细菌核糖体50s亚基受体，合用时竞争相同结合靶位，产生拮抗作用；甲氧氯普胺与抗胆碱能药物阿托品、山茛菪碱联合应用，后者能降低前者的止吐功效。配伍禁忌或者不良相互作用，如头孢呋辛与地塞米松混合静滴，属于理化性配伍禁忌的情况。喹诺酮类药物与碳酸氢钠碱同时应用，喹诺酮类药物在碱性条件下，溶解度降低，在尿路中易析出结晶引起结晶尿与增加肾毒性［5］，二者应避免联合用药。⑶超常处方：社区卫生服务中心按当地卫生行政部门和社会保障部所共同制定的“社会基本医疗保险社区卫生服务门诊用药范围”配备基本用药，没有高价药品，所抽处方没发现开高价药品的现象。超常处方中主要是无适应证用药和超说明书用药，如临床诊断诊断为“高血压”，使用头孢呋辛、克林霉素等抗菌药物。

社区卫生服务中心的处方用药基本规范，但依然存在抗菌药物使用率、注射剂使用率过高等不合理用药情况，主要原因是社区医师对处方质量重要性的认识不足，对药品相关知识、法律法规掌握不够全面，业务素质不高，经验不足所致。

社区卫生服务机构应加强社区医生对处方质量重要性的认识，增强其工作责任心，加强对《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和药物合理使用相关知识的学习，树立合理用药的理念。药房工作人员要掌握丰富的业务知识，提高对用药合理性的判断能力，加强处方审核，严格执行“四查十对”制度，并将问题及时与医师进行沟通交流，尽量减少和避免不合理用药的发生。管理部门应定期组织相关医务人员参加药学知识的培训，加大对处方的检查力度，对不合格处方定期通报，纳入科室医疗质量中，采取一定经济处罚措施，加强处方书写的规范管理，提高社区卫生服务中心的处方质量和用药水平。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部.处方管理办法［S］.2006.

2 中华人民共和国卫生部.医院处方点评管理规范(试行)［S］.2010.

3 谢守霞,杨红英,张万帆,等.深圳医院合理用药国际指标多中心干预研究［J］.中国药师,2008,11(12):1429-1431.

社区卫生服务中心范文第4篇

为给患者和我院职工创造健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体，进一步推动我院控烟工作的深入开展，做好无烟单位的工作，把开展控烟工作作为我中心精神文明建设和健康教育的一项重要工作，结合我中心实际，对我中心一月份的控烟情况开展的自查。自查结果汇报如下：

一、控烟工作总体实施情况

   控烟工作领导小组明确各自的职责、检查贯彻落实情况、及时做好疏导工作、保证我中心控烟工作有序保质开展。各科室设控烟宣传员和巡查员各1名，修改完善各项规章制度及职责，对医院职工吸烟状况进行基线调查。门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志， 工作人员在工作期间，禁止在院内吸烟。做好自身管理、做到不吸烟、不劝烟、不敬烟。病人递烟做到婉言拒绝，鼓励创建无烟科室。门诊大厅及住院楼道内等主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。门诊候诊处向病人发放控烟资料，宣传吸烟危害及戒烟益处。定期组织开展医务人员控烟培训工作。自查总结完善：由控烟工作领导小组对照“无烟医疗机构标准”进行逐项检查、完善。

二、自查过程：

为将禁烟工作落到实处,控烟领导组和控烟监督员对我院诊疗场所、医院各楼进门处楼道、各科室、办公室、会议室、进行禁烟标示检查、并对全院职工的吸烟情况进行调查摸底，建立职工吸烟档案，并劝导职工戒烟，印制控烟宣传资料，向患者进行控烟宣传。病人由接诊护士向其做控烟宣传，患者吸烟时要进行劝阻。利用讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。

三、自查结果：由于宣传力度大、措施过硬，目前我院医务人员吸烟率大幅下降，院内一个各科室很少再见到烟头

四、存在的问题：虽然医务人员的吸烟率下降，但还有一少部分人医务人员偷吸，以及部分患者不合作，及控烟制度不完善。

五、下一步工作计划：

1、宣传发动，树立全员禁烟意识

为提高全体员工对控烟工作重要性的认识，公共卫生科组织全院控烟监督员进行控烟知识的培训，使控烟监督员具备戒烟的相关知识及技巧，并由他们对院内员工进行培训，使全体员工了解并掌握相关控烟知识和技能

2、巩固成效，建立控烟长效机制

各科室除进行禁烟工作自查外，控烟领导小组每月还对各科室的禁烟工作实施情况进行指导、监督、检查。监督员每日对各科室控烟情况进行巡查，每周向院领导汇报禁烟情况，并将发现的问题进行分析解决，并将禁烟工作与科室考核、平衡计分挂钩，形成长效的控烟机制。

总之，经过努力，全院职工进一步明确了控烟的意义，并级主动将控烟的知识和理念带给每一位来院的患者。为创造良好的无烟环境，培养健康的生活习惯，促进广大群众的身心健康打下了坚实的基础，我们将继续做好控烟工作，进一步巩固无烟医院的创建成效。

社区卫生服务中心范文第5篇

一、自查内容与工作流程

根据中国儿童发展纲要（2011—2020年）——结合我社区实际情况自查营养包工作。

二、指标完成情况

（一）、报表方面

1、2020年9月，应领取人数为241人，实际领取数为238人，未领取停食人数3人，停食结案人数为0人；

2020年10月，应领取人数为255人，实际领取数为244人，未领取停食人数11人，停食结案人数为0人；

2020年11月，应领取人数为256人，实际领取数为244人，未领取停食人数12人，停食结案人数为0人。

2、已完成卫健委下放我卫生院的任务数。近三个月停食结案人数0人，领取营养包后停食人数0人，营养包有效服用率95%，每次报表前都将打电话询问儿童家长营养包服用情况，并督导家长营养包用法及用量。

（二）、营养包存储管理方面

将营养包存储专柜设专人管理，设立防虫防鼠标识，定期查看有效期，查看包装有无破损，每日监测营养包温湿度计，存放要求离墙离地，将其记录。

三、存在问题

继续加强营养包发放，减少未领取停食人数，加强儿童营养包有效服务率。