支气管炎的理疗

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支气管炎的理疗范文第1篇

闭塞性细支气管炎（BO）是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征。致病原因包括感染、Stevens-Johnson综合征、骨髓移植及心、肺等器官移植、胃食管反流等，在儿童多为感染所致。目前认为炎症和免疫反应损伤细支气管上皮以及上皮下组织，机体异常的上皮再生和组织修复导致BO病变的发生。病理上表现为细支气管的部分或完全闭塞，临床表现为重症肺炎或其他原因引起的气道损伤后持续咳嗽、喘息、呼吸困难。肺高分辨CT（HRCT）可见到马赛克灌注征、支气管壁增厚、支气管扩张等特征性改变，肺功能表现为不可逆的阻塞性通气功能障碍。BO目前尚无有效的治疗方法，预后不良。

其他抗炎治疗

大环内酯类抗生素，特别是阿奇霉素最早用于治疗弥漫性泛细支气管炎，近期用于治疗囊性纤维化、BO等疾病，其有效性部分归因于其抗菌活性之外的抗炎特性。其作用机制不完全清楚，比较公认的机制为抑制中性粒细胞的活性及减少细胞因子的分泌。有文献报道6名成人肺移植后BO患者长期应用每周3次阿奇霉素口服治疗，FEV1有所改善。还有资料表明加用阿奇霉素口服试图避免肺移植后BO患者FEV1进一步降低，结果显示：加用之前FEV1逐渐下降，加用12周后FEV1明显升高，在随访9个月中，8人中3人FEV1持续升高。《建议》儿童口服阿奇霉素5 mg/（kg・d），每周连服3 d；或红霉素3～5 mg/（kg・d），每日口服。需定期监测肝、肾功能。具体疗程视病情及治疗效果而定。

白三烯受体拮抗剂，有抑制气道炎症的作用。研究显示成人肺移植后BO患者口服孟鲁司特10 mg/d较对照组肺功能指标明显改善。儿童可按常规剂量使用。

疗就显得尤为重要。氧疗、肺部理疗、营养支持均对BO患儿有益。其中支气管舒张剂和抗生素的应用需谨慎。

支气管炎的理疗范文第2篇

1　临床资料

本临床资料169例均来自龙口矿务局中心医院理疗科门诊，男89例，女80例； 年龄最小4岁，最大65岁；病程最短1年，最长36年。其中过敏性鼻炎56例， 慢性支气管炎59例，支气管哮喘54例。

2　治疗方法

2.1　取穴

(1)风门、肺俞、定喘、肾俞；(2)大杼、脾俞、厥阴俞、膏肓俞。

2.2　灸药配制

取白芥子、玄胡、甘遂、细辛、半夏、麻黄、沉香按2∶2∶1.5∶1.5∶1∶1∶1比例研成 粉末，用鲜姜汁将药粉调匀，填放到中医灸疗仪的8个灸头药槽内，再在每个灸头上点少 许麝香。

2.3　操作

患者俯卧位或坐位，将配制好的灸头放置在上述穴位上，均取双侧，用医用双面胶环固定。 设置治疗温度在48 ℃左右，年龄小者温度可稍低，肥胖者可稍高，不同穴位可调节不同温 度 ，以患者感觉温热能够耐受为宜。治疗时间30分钟，治疗完成后取下灸头，以施灸穴位留有 明显红晕为宜。一般先采用第(1)组穴位，若第(1)组穴位皮肤颜色发紫，可轮换采用第(2) 组穴位。每日1次，10次为一疗程，间隔3天行第2疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

3　疗效观察

3.1　疗效标准

临床治愈：经治疗2个疗程后，症状完全消失，随访1年无复发；显效：经治疗2个疗程后， 发作次数明显减少，症状体征较前明显减轻；有效：经治疗2个疗程后，发作次数减少；无 效：经治疗2个疗程后，症状体征无改善。

3.2　治疗结果　见表1。

表1数据表明，3组均取得了较好的治疗效果。

4　体会

上呼吸道疾病是指在外感或内伤等因素影响下，造成肺脏功 能失调和病理变化的一类病症。中医灸疗仪配以辛 温走窜、化痰定喘的药物，放置在灸疗仪的8个灸头内，通过灸疗温热作用使穴位皮肤毛细 血管充分扩张，血液循环加快，药物的有效成分以最大程度渗透到相应穴位下，沿经络循行 至病所，以驱散内伏寒邪，使肺气升降恢复正常，达到疏畅气机、扶正固本的治疗目的。该 方法在给药的同时充分发挥了穴位刺激、艾灸等多重治疗作用，治疗效果得到了加强，并改 善了以往传统"三伏天"敷贴疗法的弊端，是对敷贴穴位疗法的应用与创新。

支气管炎的理疗范文第3篇

咳嗽病因寻根问底

其实,宝宝咳嗽往往只是一种症状,并非是病因,真正的“罪魁祸首”大多数是上呼吸道感染。咳嗽是一种保护性反射动作,身体通过咳嗽可以把呼吸道中的“垃圾”清理出来,咯出来的痰就是“垃圾”。

当然,如果你把咳嗽都当成好事,也是错误的。当呼吸道中没有“垃圾”,只是有充血、水肿,或由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态时,咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了,此时就应该积极止咳了。即使是保护性的咳嗽,如果咳得剧烈,影响睡眠和进食,也要治疗。

止咳治疗包括祛痰、化痰,减轻呼吸道黏膜水肿,恢复气管内膜纤毛作用等,而不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到好的效果。

引起宝宝咳嗽的病根按解剖部位从上至下依次为:额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。按病谱分,有百日咳、百日咳综合征、感冒、流感、上感、过敏性咳嗽、支气管哮喘、心因性咳嗽;还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽、中枢性咳嗽;按照中医理论分为湿热咳嗽、寒喘咳嗽、发热咳嗽、伤风咳嗽等。要想从根子上改善咳嗽症状,服止咳药止咳只是作为辅助治疗,必须把重砝码加在真正的病因上。

治疗之道

1.看看耳鼻科

额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎都是比较难治的疾病,属于耳鼻科范畴,而给孩子看病,爸妈大都去小儿内科门诊,这样就容易误诊,应带孩子看一下耳鼻科医生,及时查明这一方面的病因。

2.不能长期使用抗菌素

即使是气管炎、肺炎引起的咳嗽,也不一定都有感染,所以,对于久治不愈的咳嗽,不要长期使用抗菌素,更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌、病毒感染,还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用,使白细胞下降,菌群失调,胃功能受损,食欲下降,利少弊多。

3.重视对呼吸道黏膜的保护

由病毒、细菌等各种微生物和各种理化因素、环境因素等引起的呼吸道黏膜病变,如果没能随着病毒、细菌等外来因素的消失而改善,导致呼吸道黏膜自身功能的损伤,就会形成久治不愈的咳嗽。这就是即使用很高级的抗菌素也难以治愈咳嗽的症结。这时,必须改善呼吸道黏膜本身的功能,才能根治咳嗽,所以应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护、修复和功能的恢复上;多喝水,让室内空气湿度适宜,可以使纤毛运动功能改善,使痰液变稀薄,有利于排出;让室内空气新鲜,减少室内灰尘,可以减少理化因素刺激,帮助呼吸道内膜功能的恢复。

误诊率惊人的过敏性咳嗽

宝宝过敏性咳嗽是常见病,但是,至今尚未引起医生和家长的足够重视,误诊率高达90%以上,如不及时诊断和积极治疗,大约有43%的患儿可出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应,可发生于任何年龄的宝宝,表现为反复或持续发作一个月以上的剧烈咳嗽,以夜间和早晨发作较多见,运动或哭闹时咳嗽加重。大部分宝宝的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。发病并不限于冬春二季,往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史,用抗生素和止咳药物治疗无效。对这样的长期咳嗽,如排除了其他器质性疾病,家长就应想到孩子可能患了过敏性咳嗽,若能做到早发现和适当地抗过敏治疗,将有助于降低患儿呼吸道黏膜的敏感性,可预防发展成为哮喘。

止咳祛痰药的选择

婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,会影响呼吸功能。所以咳嗽宝宝一般都不适合使用中枢性镇咳药,如可待因、咳必清、咳美芬等。

联邦止咳露中含有可待因,要注意服用剂量和时间,一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药,但要在治疗原发病的基础上使用。

小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药。糖浆优于片剂,糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用,本身就可达镇咳目的,服用时不要用水稀释,也不必用水送服。

支气管炎的理疗范文第4篇

关键词：盐酸氨溴索慢性支气管炎疗效

中图分类号：R562 文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0023-02

慢性支气管炎（简称）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。 我院于2008年5月至2010年5月以来应用观察盐酸氨溴索与氨茶碱分别治疗30例慢性喘息型支气管炎急性发作的患者进行临床疗效及副作用观察。结果如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊病人，治疗组30例，男20例，女10例，年龄52～82岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄24～72岁。

1.2 病例选择标准

两组患者共60例，按入院顺序随机分为治疗和对照组各30例。所有患者均符合以下标准：①诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定。临床上以咳嗽、咯痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上；②年龄52～82岁，男女不限；③非激素依赖的病人；④使用本药前两周前未用过其他平喘药；⑤排除严重肝、肾功能不全的病人；⑥排除茶碱过敏或有严重不良反应既往史者；⑦排除孕妇和哺乳期的妇女。两组患者治疗前的基本情况无显著差异。

2方法

治疗组采用盐酸氨溴索注射液(15mg/支)，每天90mg，加5%葡萄糖静脉点滴，连用7d。7d内达到临床控制者结束观察，7d后无效者改用其他药物，治疗中均不用其他止咳药。对照组采用氨茶碱注射液每次20ml(500mg)，每日一次，加5%的葡萄糖盐水250ml静滴。各组均以7天为一疗程。

3结果

3.1 观察指标

症状：喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等临床表现的变化。体征：肺部哮鸣音减少、消失时间。实验室检查：治疗前及疗程结束做血常规、尿常规、肝、肾功能测定，并检查胸片及心电图。

3.2 疗效制定标准

临床控制：咳、痰、喘息症状消失或偶有轻度发作不需要用药即可缓解。显效：咳、痰、喘症状的重度转为轻度，或由中度转为发病前情况。好转：咳、痰、喘症状由中度转为轻度，或由重度转为中度，或由轻度转为发病前情况。无效：无好转或加重。

3.3 不良反应

心悸、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、兴奋、失眠, 其他如皮肤瘙痒、面部、四肢、躯干出现皮疹。

3.4 疗效评定

临床疗效评定结果见表1。

表1两组临床疗效评定结果

组别 例数 临床控制 显效 好转 无效有效率(%)

治疗组 30 13 15 2 093.30

对照组 30 10 16 3 186.70

两组比较差异有统计学意义（P0．05）

4讨论

本组临床观察结果表明，盐酸氨溴索注射液和氨茶碱注射液在治疗喘息型慢性支气管炎临床总疗效中无显著差异(P0.05)，对于病情严重程度两药间临床疗效也无显著差异。但在不良反应中治疗组和对照组发生率分别为6.6%、20%(P0.05)，存在显著差异，提示多盐酸氨溴索注射液不良反应较氨茶碱低，且程度较轻。疗程结束后复查血、尿常规、肝肾功能均无差异改变, 表明对肝肾功能及造血系统无明显损害。盐酸氨溴索注射液可调节浆液与黏液的分泌,促进肺部表面活性物质的合成,加强纤毛摆动,使痰液易于咳出。其药理作用机制为：促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛的运动，从而维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素的损伤；恢复气道黏膜的正常分泌，改变分泌物的浆液液比值，从而改变痰液的流变学，降低黏痰对气道壁的黏附，有利于排痰；刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，防止肺泡萎缩和肺不张，协助无纤毛区痰液的运送；协同抗生素的作用，增加抗生素的肺组织血浆浓度比，缩短抗生素治疗的时间；抗氧化、清除氧自由基、抑制炎性因子和细胞因子的释放，防止肺损伤。慢性支气管炎是指气管、支气管及周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咯痰伴喘息反复发作的慢性过程。患者常有气道狭窄、痉挛。本药使气道通畅，进而使血氧分压升高纠正呼吸衰竭。本组试验中，从临床疗效对比结果来看，治疗组的疗效显著好于对照组，盐酸氨溴索疗效优于氨茶碱。并且盐酸氨溴索副作用较氨茶碱少，副作用治疗组发生率明显低于对照组，说明该药是一种安全可靠、副作用小的药物。

参考文献

[1] 戴自英主编.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,1992,838.

[2] 中华医学会呼吸病学分会.慢性支气管炎疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(8):453～460.

支气管炎的理疗范文第5篇

支气管肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体或卡氏肺囊虫等病原体感染引起的支气管黏膜、肺泡和其间质炎症。其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是小儿最常见的疾病，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见。

目前我院针对小儿支气管肺炎采取下列的治疗与护理方法，现将笔者的观察与体会报告如下。

1 临床资料

2005-2008年，小儿患者36例，男17例，女19例;年龄最大15岁，最小6个月。

2 治疗方法

2.1 使用抗生素 根据病原菌选用敏感药物，足量足疗程治疗，轻症口服，重症静脉给药。

2.2 使用雾化吸入 吸入的药物为庆大霉素4万U，α糜蛋白酶4000U，利巴韦林注射液10～15mg/kg，生理盐水15～20ml，憋闷严重的患儿，加入地塞米松0.1～0.2mg/kg。每日2次，1次10～20min，每次雾化吸入后均给予胸背部叩击，及时擦净口鼻腔分泌物。

2.3 应用振动叩击机排痰 患儿坐位或卧位，将叩击机的机头平放于背部和胸部(振动胸部时避开心脏)从外向里，从下向上，缓慢移动，时间5～10min，2次/d，1个疗程为7天。

3 护理措施

(1)保持室内空气新鲜，经常通风换气，温度以20℃左右为宜，相对湿度为55%～60%为宜。(2)注意患儿休息，尽量使患儿安静，呼吸困难者取半卧位并经常更换，以减少肺部淤血和防止肺不张。(3)保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，适时转换，拍背排痰。(4)保持皮肤和口腔的清洁，注意体温的变化。(5)患儿因高热、呼吸增快、液体丢失增加，随时注意补充足够的液体，高热患儿补充水分应达800～1500ml。(6)给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，喂食时应耐心防止呛咳。(7)重患者应注意严密观察病情和生命体征变化。

4 健康教育

(1)向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体育锻炼，以改善小儿呼吸功能。(2)对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。(3)定期健康检查，按时预防接种。5 讨论

根据病原菌选用敏感药是治疗的第一步，防止随意和错用抗生素，足量足疗程治疗是治愈疾病的重要基础。轻症口服，重症静脉给药，坚决杜绝乱用和大量使用抗生素。

超声雾化吸入，其微粒直径很小，随着患儿的呼吸，使药物微粒直接作用于细支气管和肺部而发挥作用，弥补全身性用药的缺点。