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关键词:创新教育;“有意义;”学习方式全面发展
学习方式又称学习风格,是当代教育理论范畴中出现的一个重要概念,其作为一种专业术语最早由美国学者哈伯特•赛伦在1954年提出。它首先出现在心理学领域,之后和“学习方式变革”一起引入课程改革语境,成为学界不断探讨的重要问题。从内涵上看,学习方式是指学生在学习过程中为达到目标而采用的一系列学习方法或学习手段的总称。它不仅包括学习者在学习时形成的独特行为习惯和操作风格,而且还关涉到学生的学习态度、学习策略、学习品质等心理因素和心灵力量,是学习者在完成学习任务的过程中表现出来的一种倾向性。从这个角度而言,学习方式直接决定着学习的效果,从方式、手段、策略等角度内化着学生对课程内容接受的真实状态,同时也有效地外化为学习者对课程内容操作、应用的实际水平。在现有的研究资料中,以北京师范大学廖泽英、南京师范大学谭顶良、天津师范大学郝贵生等为代表的学者们,他们的研究主要针对幼儿教育、义务教育出现的问题,真正基于大学生学习方式变革的研究寥寥。而实际上,在高等教育领域,同样也会因学生的学习方式选择失误进而带来教育行为的失效,并且教师“预设”的理想状态与学生接受教育之后的实际情况也常常出现牴啎。瑞克(BrownRic)曾针对学生的学习明确指出:“如果教师的教学形态与学生的学习形态一致,学生对教师的评价较佳,学生的成就表现较好。”[1]从这个方面而言,探索一个行之有效的有意义的学习方式不仅具有理论价值,而且更贴近我们的教育实际,更具有一定的实践应用价值。在多渠道地探索有意义的学习方式的过程中,不仅要重视教师教学方式的改革,同时尤其要注意搭建教师教育方式和学生学习方式的意义生成的有效桥梁,针对当前教学实践以及学生学习中普遍存在的弊端,提倡自主、探究、体验、合作的学习方式,逐步改变以老师为中心、课堂为阵地、教材为圣经、考试为准绳的传统格局,大力促进学生的创新意识、综合素质以及实践能力的全面发展。
1传统的学习方式
传统的学习方式主要是接受型学习。所谓的接受型学习是指学习者通过学习教师所传授的知识而形成了自己的知识体系的方式,接受是掌握知识的唯一途径。在接受型学习中,教师是整个教学活动的主宰,是主体。学生是客体,他无需行独立的思考和理性的判断,只需接受、汲取和掌握老师在课堂上所传授的知识,判断其学习优劣的标准是其知识掌握得是否精准,在一定的时期或环境下是否能做到较好地反馈和运用。这种方式有助于建构一种稳定清晰的认知结构,这些知识是学习者探索世界的基础和主干,是必备的思想养料。另外,人类的知识浩瀚无垠,学习者不可能一一穷究获取,通过老师的传授和学生的接受,大大减少了学习者独立学习的时间,学习者只需将这些知识作为间接经验吸纳到自己的认知体系中,这一学习过程无疑是高效的。同时需要看到的是,传统的学习方式也存在着明显的局限性。首先,传统的学习方式旨在接受,接受与否成为衡量学习效果的重要参照。过分注重接受,会自然阻遏学生的探究和思考,影响学习者在整个学习过程所能体现的能动性和创造性。学习者不会更多关注知识与知识之间的链条关系,也不会更多对现成的知识加以质疑和评判。相反,学习者会以老师和教材及笔记马首是瞻,把准确地掌握和反馈知识作为学习的主要目的,教师也会以此作为评判学生学习的主要参照。符合答题标准的学生试卷会得高分,游离于答题标准的学生试卷会得低分或不及格。这样的考察标准虽然能保证学生获取基础知识,但更大的弊端是,学生无法在学习过程中建构独立的思维能力,做不到举一反三,更无法形成问题意识和批判精神。其次,传统的学习方式更多在于对理论知识的识记和掌握,这种学习目的自然放松对实践能力的培养,会阻塞知识转化能力的渠道。传统的学习方式更多依凭于课堂和教材,忽视了实验室和校外课下等有效资源的利用,导致学生死读课本,死背笔记,过于仰赖或盲从于老师,造成了高分低能的现象普遍存在,学生的实践能力、动手能力和应变能力欠缺。
2影响学习方式的主要因素
传统学习方式并不是一蹴而就的,其产生是社会、历史、文化及体制等多方面综合因素造就的结果。
(1)学习方式离不开观念基础和物质基础,自然受制于一定的社会物质环境和经济环境。比如,相对于封建社会,资本主义社会在社会生产力和经济环境方面有着明显的优势,在现代化程度、观念思想等方面表现得更为开放、进步和自主,这些自然会带动学习方式向多元、人文、丰富等方面发展。没有高度发达的经济环境,远程学习和网络学习也是不可想象的。在意识形态领域,合作还是压制,平等还是奴役,民主还是屈从,自然也会带来学习方式的不同选择。
(2)不同的文化形态也会影响学习方式的选择。陈佛松先生认为东西方文化存在着差异性,比如东方文化属于大河内陆文化、封闭农业文化、哲学伦理型文化,富于爱国精神、君主专制重人治等,而西方文化则属于海洋多岛文化、开放商业文化、科学知识型文化,富于冒险精神、民主共和重法制等。[2]由此可见,传统的东方文化追求伦理秩序,贬抑个性和变化,推崇稳定和集体,而西方文化相对而言更推崇个性和创新,尊重个体和冒险精神等等,这些会带动东西方文化体系下不同的学习方式,合作、体验、互动和交流在不同文化环境下会体现为不同的学习类型和方式。
(3)学习方式很大程度上受制于不同的教育体制。大体而言,教育体制是指用以调整个体行动者之间以及特定教育组织内部行动者之间关系的强制性或权威性的行为规则体系。[3]从这个角度而言,教育体制具有强制性和权威性,自然会对学习方式构成约束力。比如,在以往的计划经济体制下,中国传统的教育体制基本上是围绕着高考和中考制度进行的,高考和中考是指挥棒,考得不好一切只会显得很苍白。随着市场经济的迅速发展、成熟,教育体制也会随之转型,逐渐改变以往的忽略个性发展和全面发展的旧有模式,力图使教育体制从呆板、单一、僵化、封闭走向民主、多元、高效,相信学习方式也会有一个更为科学、更为完善的发展走向。
3有意义的学习方式的优化探索
随着市场经济的迅猛发展,社会对应用型人才的需求非常强烈,那些没有形成独立思维缺乏全面发展能力的学习者变得越来越没有竞争力。尤其随着国际交流的日益频繁,新兴产业的迅速发展,新传媒技术广泛应用,社会日益需要有专业能力为核心技能的多栖人才,具有综合专业素质、良好的心理素质、健康的身心以及熟练的实用能力越来越成为社会对人才培养的具体要求。比如单位招新人,除了专业水平外,还希望其对相关领域知识有较好的掌握和运用,此外是否有吃苦耐劳精神、待人接物是否得体、团队意识是否强等,均会纳入考察其是否具备竞争力的范畴。为此,注重把基础理论的掌握与创新能力的培养、学生个性发展的多样性需求与社会多元需要有机结合,注重把加强基础与强调广泛社会适应性有机结合应该成为学习方式改革优先需要考虑到的。
(1)明确传统的学习方式与有意义的学习方式的内涵外延,界定二者的联系和区别,探索转变及优化整合的途径、手段,努力实现“意义”的多元性。明确社会需求和个人需求的内涵与外延,密切学习者与教学者以及社会需求的内在关系,及时调整教学方式和学习方式不相适应的部分,实现学习、研究、产出的优化组合。
(2)明确专业学生在不同学习阶段的目标要求,细化学生的差异性,提倡分层、分级教学,努力提高教学行为的针对性和效果。明确学生的学习特点和认知结构,重视并激发学生的学习主观能动性,阐明接受学习与发现学习的关系范畴,变“要我学”为“我要学”,更好地激发学生的学习热情,更好地促进教学与实践相结合。
(3)全程跟进与质量检验。对过程、结果的关注,其实质是对专业学生学习的每个环节的关注。有意义的学习不仅表现在学习的质量上,还表现在学习影响的长度和广度上。通过学科竞赛、就业质量、考研率、人文维度、社会反响等各个层面去检验学生学习质量,根据结果形成整改方案,努力提高学生学习方式的“意义”增长点。
(4)完成专业有意义学习方式的路径初探。如创造对学生有意义的学习经历;变革满足学生需要和社会需求的培养模式;建立专业导师制,帮助学生实现学习阶段的转变,优化学习成果;理论教学与实践教学交互运用,搭建学习、研究、产出三维一体的学习平台;改革考试方式,加大论文、口试、作品展示等实践环节考核力度;调整教师的教学方式,变更教师的育人理念,在各个学习环节中老师们要尽力调动学生的能动性,力图向学生传达一种信赖和支持。探索多元化学习方式的灵活运用,如体验型学习方式、研究型学习方式、机械型学习方式、合作式学习方式等。学习方式直接关涉到学生的学习兴趣和学习质量,对学习方式的变革势在必行。同时,学习方式的改革一方面要顺应时代和社会发展的实际需要,努力提高学生的综合素质和实际能力,另一方面也要遵循教育和学习的内部规律,从学习者的特点、育人理念、学习环境等综合因素出发,努力缩短教育培养目标与教育现状的显著差距,弥补创新能力培养和实践能力欠缺的不足,在助推社会发展、服务于全人教育培养等方面做出有意义的探索。
参考文献
[1]BrownRic.Perceptionsofteaching-learningstyle:theMediatingprocessinstudentevaluationofinstruction[J].CEPRQuarterly,1979,12(4):16-18.
[2]陈佛松.世界文化史[M].武汉:华中理工大学出版社,1990:105.
关键词: “以学生为中心” 大学英语教学 方法 创新
语言心理学家指出:语言学习是一个积极的动态过程,是学习者综合运用各种策略模式对信息进行加工,并监控、检查各个加工过程,最终达到灵活自如地运用语言的过程。外语学习有其特殊性。
一、从多方面看“以学生为中心”的教育理念
第一,从课堂教学来看,“以学生为中心”就是要积极创设大学生的有效学习环境和氛围,重视对大学生学习生活的指导与帮助。调动大学生自主性学习、创新性学习的积极性,培养大学生研究性学习和合作学习的能力。
第二,从师生关系来看,“以学生为中心”就是要改变传统的师生模式,建立良好的师生关系。在生活中师生关系应该是平等的、民主的、相互关爱的。在学习过程中,他们应该是相互交流、合作的。
第三,从教育过程来看,“以学生为中心”就是要最大限度地培养和激发大学生对学习的爱好和兴趣。使大学生在接受教育的过程中勇于展示自己、勤于思考、善于参与。让大学生在学习过程中享受到学习的乐趣和其内在的价值。提高大学生的学习能力,使大学生通过自身的努力获得所需的知识从而提升自己的生命价值[1]。
二、“以学生为中心”――大学英语教学方法的创新
1.“以学生为中心”的启发式教学法
启发式教学方法是在英语学习中提高大学生注意力,调动学习积极性,激励大学生充分利用所学材料解决问题,发挥已具有的语言能力,积极参加言语活动的有效方式。以大班精读课为例:这本身是启发大学生心智,帮助大学生进行创造性的思考,集听说读写译于一体的交流活动。所以我们采用灵活多样的方式积极引导大学生参与,除了能够引起学生共鸣的课前演讲、讨论、讲解名人轶事等外,还可以在课堂上根据课文的主题编排丰富的课堂活动。如双人对话(pair work)、小组讨论(group work)、课堂辩论(class debate)及演讲(speech)等。这些形式既可以活跃课堂气氛,避免大学生出现疲倦的状况,又可提高大学生的口语表达能力[2]。
提问是最常用和有效的启发手段。提问在教学过程中的不同阶段可以有不同的目的和作用。在讲授新材料之前提问可以帮助大学生去预习了解新材料的内容和重点等。在讲授新课程过程中,提问可保持大学生高度注意力、了解理解程度,从而提高讲授效果。在讲授新内容之后,多用提问检查理解,并推动大学生运用所学材料积极参加语言实践。在实践训练中多用提问启发大学生思维,使大学生更主动、更顺利地进行语言交流活动。除了提问,课堂讨论也是启发教学的有效方式。通过对所学材料的有关内容设定话题,组织大学生讨论,促使大学生积极思考,认真准备,并通过口头表述出来。
2.“以学生为中心”的小班授课,增加口语练习
中国大学生普遍存在着口语水平低的现象,主要是因为不具备语言环境,大学生能够练习口语的唯一机会是课堂,而传统的教学方式又忽视口语训练,这样就造成了大学生只会读、不会说的情况。为了克服以往翻译语法教学法造成的“哑吧英语”的顽症,改变“重知识、轻能力”的倾向,应在授课的内容和侧重点上也做一些调整。针对大学生英语水平和口语能力普遍低的问题,采用听说小班授课,使大学生有更多的时间练习听说。内容上做到丰富、逼真、有趣,力求采用丰富多彩的教学内容,在完成规定的教学内容之余,组织大学生欣赏现代诗歌、名人演讲、电影对白、英文歌曲等。新的大学英语教学大纲明确规定培养大学生具有较强的阅读能力,这也是培养大学生语言应用能力的重点和关键。
3.“以学生为中心”的引入过程写作教学法
英语写作也是大学生较薄弱的环节之一。因此改革大学英语教学,强化英语教学中的写作训练已经是势在必行。因课时、班级规模等客观条件限制,目前的大学英语写作仍以成品教学法为主,即老师耗费大量的时间和精力批改作文,而批改的重点往往是在语言形式而不是语言内容上,对篇章结构的分析、反馈不足;而大学生只关心分数,对老师的评语和修改部分不太认真阅读,结果同样的错误在以后的作文中仍然出现。针对这种弊端,应引入过程写作教学法:首先,英语的写作内容多种多样,在课堂上,教师找一些简短的形式供大学生练习,如通知、便条、报告、邀请函、致谢信等,这样大学生可以在短暂的时间里练习动手能力。
大学英语教学改革是高校改革中一项至关重要、且具有一定难度的课题。改革成功与否关键在于从事这场改革的老师们以及学校教务部门的领导们的教学理念是否发生了根本性的转变。因为,教学模式的改变不仅仅是教学活动或教学手段的转变,从根本上来说,是教学理念的转变。而对当前这场教改来说,则“是实现从以教师为中心、单纯传授语言知识和技能的教学模式向以学生为中心、传授一般的语言知识与技能并更加注重培养语言运用能力和自主学习能力的教学模式的转变”。
参考文献:
[1]Jorden R R.English for Academic Purposes[M].Cambridge University Press,2005.
1预防医学实验教学存在的问题
一直以来,实验教学以单纯验证学科基本理论为主要目的,忽略了学生创造能力的培养。以往预防医学实验内容中环境与健康部分属验证性实验,教师讲解原理、操作方法及注意事项等,学生只要按部就班的进行就可到预期的实验结果。这种被动式的学习,影响了学生自主性的发挥,甚至使部分学生对实验课失去了兴趣。同时预防医学的验证性实验内容大部分与实际生活脱节,造成学生感觉学无所用。因此在预防医学实验教学中存在以下问题:①对预防医学实验课不重视,不提前预习实验的内容,对实验前的准备,学生很少参与,各种仪器的操作、试剂的配制完全不了解,导致在实验过程中操作不规范,实验结果不准确甚至没有结果。②学生动手能力差,有的学生只注重实验结果,在实验过程中观察到的现象和出现的问题不知道怎样分析,甚至有的学生不进行实验,最后抄袭别人的实验结果。③团队协作能力差,许多学生只知道自己做实验,不与其他同学协作,不会的不懂得去询问,应付了事。④实验报告不规范,课后忽视对实验结果的分析,一律照教材上的内容分析,没有创新意识。
因此,为了培养、造就一批集医疗、预防、保健综合能力的创新人才,我们要加强预防医学的实验教学。通过实验不仅使理论与实践结合,帮助学生理解和巩固所学的理论知识,而且更能培养学生的操作能力和分析问题、解决问题的能力及科学创新思维。所以要改变教学方法,来提高学生的积极性和主动性。
2明确教学目标
预防医学实验主要是针对环境卫生学、职业卫生学等开设的一些实验内容。实验教学的关键任务之一是促进学生动手与动脑,动手即是训练学生亲自或独立进行基本的专业操作技能。动脑即是引导学生思考与理解实验项目的基本原理和对结果的正确分析。为了利于课堂理论与实验教学的有机结合,我们提出实验教学的条主线:一是让学生在掌握理论知识的前提下,进行实验前期准备工作的全过程,从玻璃器皿的清洗、药品试剂的配制、仪器的调试等,并对每步进行详细记录。二是引导学生对实验结果的正确记录与有效分析,尤是注重用自己的思维去分析,去创新。
3优化实验教学内容
3.1预防医学实验教学内容的安排
我院预防医学实验教学内容安排和学时数,具体安排见表1。表1医学本科生预防医学实验项目与教学目标实验项目学时教学目标饮用水消毒3掌握饮用水消毒的原理、方法和余氯的估计膳食调查3掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用食物中毒案例讨论3熟悉食物中毒分类和调查处理的原则红细胞游离原卟啉测定3熟悉原卟啉测定的方法胆碱酯酶活性测定3熟悉胆碱酯酶测定的原理、方法和结果分析尘肺片阅读3掌握尘肺X线片特点和尘肺的防治措施环境汞污染3了解汞污染的来源和防治措施气象条件的测定3熟悉气象条件测定的方法数值变量资料的描述5掌握数值变量资料的描述指标,统计软件的应用t检验2掌握t检验的适用条件和步骤方差分析2掌握方差分析的适用条件和公式分类变量资料的u检验等2熟悉u检验的适用的条件和资料的类型χ2检验2掌握χ2检验的公式的应用秩和检验2熟悉秩和检验的步骤直线相关与回归2掌握直线相关与回归的概念和分析步骤样本含量估计、统计图表2掌握在科研设计中n估计,统计图表的特定。
3.2预防医学实验内容的特点
上述实验内容注重从实际工作出发,打破学科间壁垒、改变传统“验证性”实验教学模式,克服学科间实验内容低水平重复、综合性实验及创新设计性实验开设不足等缺点,将实验内容分类整合、优化体系,并增加近年来公共卫生工作面临的实际问题等内容组织教学。预防医学实验教学的主要任务是通过该课程中基础实验、综合实验、设计创新实验及社会实践等课程内容的系统教学与专业训练,培养学生掌握预防医学实验的基本理论、基本知识和基本技能,系统地掌握该课程的基本实验方法、基本思维方法及基本科研方法,使学生具有从事疾病预防和控制的实际工作能力、社会实践能力、科技创新能力、宏观思维能力、理论联系实际的能力。预防医学实验内容是根据预防医学专业主要内容有机整合而成的一门综合性实验课程,其内容包括预防医学领域的主要实验方法和实践技能,涉及医学统计与流行病学研究方法,毒理学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、环境卫生学中相关实验方法,按照基础实验、综合实验、设计创新性实验、社区与网络健康教育实践等分层次组合,其基本理论源于卫生统计学、流行病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学等相关学科理论。学生必须先修完相应课程的理论知识,并系统掌握,让后进行相关的实验操作。该实验教学与社会实践相结合,保特学科发展的连续性、教学秩序的稳定性、课程设计的科学性与创新性。实验教学中,通过老师讲解、示范,学生自已操作、对问题的讨论分析和课程实验设计,在注重传授基础理论、基本知识,训练基本技能的同时,要求学生掌握实验设计的实验的目的和基本原理、实验涉及的基本理论与相关的操作方法,提高对实验相关内容的思维能力,创新能力,操作能力(动手能力)。培养学生创新能力、综合分析与处理突发性公共卫生事件的能力及运用知识预防和控制疾病的实际工作能力[2]。
4实验教学改革办法
4.1实验教学的改进
传统的实验教学模式,一般是教师将实验的原理、目的、操作方法及注意事项讲解和示范,学生只根据教师的讲解按部就班的操作就可以,这种传统的教学模式难以激发学生的学习兴趣。在充分体现学以致用的观点指导下,紧密结合自身实际和社会需要,以及学习兴趣得特点,我们对实验教学内容进行了较大力度的改革,减少了验证性实验的数量,增加了与我们生活相关的实验内容。例如环境汞污染,我们组织学生到水库,采集水样,检测水中的污染物,同学们就体现出极大地兴趣,并一起探讨环境污染的来源,污染物的在自然界的转归,环境污染对人类的危害以及预防措施,用实际数据来体会注重环保意识的重要性。在实验教学,还引入典型的案例,以加深学生对知识的记忆。同时,我们还把教师的科研课题的部分融入实验教学中,有针对性的提出一些问题,让学生自己进行分工,有组织的查阅资料,经充分讨论后制定解决问题的方案,使学生体会到团队协作的重要性,又能充分激发学生对科学研究工作的兴趣,让学生逐步意识到科学研究是为社会实践服务的,在实践中培养自己的创造思维。
1存在的问题及原因
1.1实验教学内容多为验证性实验,教学模式单一
传统的预防医学实验项目往往与理论课讲授内容同步进行,大部分为验证性实验,实验的药品、器材、试剂均由实验技术人员提前准备好,在实验过程中带教老师会将实验目的、原理、方法、步骤、仪器使用和注意事项等讲解得细致入微,面面俱到,然后学生按照实验讲义的操作步骤按部就班地操作[1,2]。这样做忽视了学生在学习活动中的主体地位,未能充分发挥学生的学习主动性,使学生缺乏独立动手解决问题的机会,弱化了实验对学生操作技能的训练,不利于培养学生的动手能力和独立解决问题的能力。教师之教,不在全盘授予,应在相机诱导[3],才能更有成效。
1.2缺乏现场学习机会,职业卫生观念弱
预防医学是一门与临床医学有明显区别的学科。临床医学教学,学生实习课时多,学生通过临床病人的症状、体征能够获得疾病的感性认识,容易激发学生的学习积极性和增强学生学习的效果。而在预防医学教学,当教师讲述职业病的症状、体征及防治时,苦于没有适宜的职业病人观察,学生对所学的内容总感到缺乏现实的感性认识,无法把理论与实际相结合,降低了学习的积极性和学习效果。例如没有对汞中毒病例的现场观察,学生难以对汞中毒产生深刻的认识,没有对铅中毒防治效果的现场观察,学生难以深刻领会铅中毒的具体防治措施。由于缺乏必要的现场学习机会,使得部分学生容易认为可能毕业后用不着,因而对本实验课不够重视,甚至产生预防医学实验课可有可无的错误认识。造成这种现象的原因,主要是长期以来受传统观念的影响,我国的医学教育比较重视临床医学而忽视预防医学,对预防医学的实验教学就更加不重视[4]。加之近几年的大学扩招,学生数量明显增多,而学校经费投入不足,使学生难以获得预防医学现场学习的机会。
1.3医学统计学难于掌握,学习成效小
医学统计学是学生感到比较难学的内容。医学统计学涉及到数理知识,有的学生虽然学习非常用功,也难以完全听懂某些内容;有的学生上课时热衷于公式的推导和记忆,而实际运用时却很难根据不同类型的统计资料选择相应的统计方法,运用理论知识解决实际问题的能力有待提高。有的学生感到医学统计学的内容枯燥、抽象,且与毕业后的工作关系不大,因而对预防医学的实验课不够重视,学习积极性低,甚至于学习态度不端正,只求应付考试过关,不求对所学知识的理解与掌握。
1.4实验考核不够全面,部分学生不努力
由于在实验课考核中没有包括学生的实验态度和实验过程,而单纯从实验结果、实验报告中评定学生的实验成绩,导致少数学生不认真学习与实验有关的知识和实验技能,而是抄袭他人的实验结果、实验报告,影响了学习效果。也极大地挫伤了大多数爱学习、善动手、成绩好的学生学习积极性。也有个别学生为了得到较好的实验成绩,不是实事求是地做实验,而是在实验数据和实验报告上做文章[5],不利于培养学生的实际操作能力和严谨求实、一丝不苟的科学态度。
2改进预防医学实验教学的措施
2.1实验教学模式多元化
预防医学与临床医学有所不同,它具有预防的社会性和群众性。主要注重于对慢性非传染性疾病在人群中的流行规律及其病因的研究,以及对环境中的危害因素对人群健康的近期及远期效应机制和预防措施的研究。在当前环境污染、生态破坏,与人类行为生活方式相关的慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康主要问题的今天,预防疾病和保健工作变得越来越重要,因此要潜移默化地向学生传授预防为主的思想。在教学的组织和安排上,应精心设计实验课程的内容,增加学生的感性知识。可采用具有代表性案例的录像、图片、案例讨论等多种教学方法,使实验内容与现实密切联系,不断地强化学生预防医学的理念。例如,充分利用近期发生的重大公共卫生事件,如SARS、甲型H1N1流感,结合实验课内容向学生介绍相应的预防医学防治方法和实验技术,增强学生对预防医学实验内容的兴趣。这样做既突出了对学生实际工作能力、专业技能和创新能力的培养,又兼顾了实验教学对理论教学内容的强化,满足了为社会培养实用型人才的需要[6]。
2.2熟悉环境危害事件
预防医学涉及环境卫生、食品卫生和职业病等内容,由于缺乏职业性危害的现场学习机会,学生往往对职业性危害的概念比较薄弱,学生的学习效果不够理想。为了弥补这个方面的不足,在实验课上利用预防医学的教学录像资料,如光化学烟雾与健康、环境汞污染与健康、地方性甲状腺肿的防治、地方性氟中毒的防治、食物中毒及其预防、高温中暑及预防、矽肺和煤粉尘肺的防治、小剂量放射损伤的防护、农药中毒防治等,来增强学生对职业性危害的感性认识;利用新闻媒体的重大公共卫生事件,如SARS、禽流感、甲型H1N1流感和三鹿奶粉三聚氰胺污染事件,加深学生对预防医学重要性的认识;利用职业病统计资料,如2009年全国新发各类职业病18128例。其中慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的前3位化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物,全国约有83%的中小企业存在不同程度的职业危害。以此向学生展示职业病危害的多发性。通过农民工张海超铁心“开胸验肺”案例的介绍,让学生了解职业病患者维权的艰难和在全社会加大宣传职业病防治法的必要性。利用学生去职业病院参观病例、职业中毒现场观察等机会,进一步加深学生对职业病危害的认识。根据当前职业性铅中毒和儿童铅中毒多发的实际情况,更新实验内容,及时增加用于铅中毒诊断的红细胞游离原卟啉测定。有机会可以让学生见习铅中毒发生的现场和铅中毒的典型病例。
2.3改进医学统计学实验教学
针对部分学生在学习医学统计学时,不能根据统计资料选择正确统计方法的情况,要求学生做好课前预习,特别是基础比较差的学生更要做好课前预习准备工作。预习内容包括下一次实验内容及与实验相关的知识,预习可使得学生有的放矢地学习实验内容的重点和难点。通过问题教学法来激发学生学习医学统计学的兴趣[7],当通过由具体案例呈现出来的问题来展开教学时,使枯燥的、抽象的知识学习转变为分析问题和解决问题的一种愉快的体验,学生会有满足感和成就感。问题可由教师提出,也可由学生提出。鼓励学生提出问题和回答问题,对于个别问题,可以适当地争论。如果问题由学生提出,则是在学生内心已经产生了兴趣,更能激发学生学习的动力,更能引起其他学生的共鸣。在学生提出问题的同时,已经伴随学习责任的产生,只有学生自觉地担负起学习的责任,学习才能成为一种真正的自主活动[8]。教育有一个共识:“告诉我,我会忘记;分析给我听,我可能会记住;如果让我参与,我就会真正理解”。只有让学生真正参与到教学活动中,他们才能更好的掌握和利用知识。在医学统计学实验课上采用以学习小组为单位争优争先的做法也能增强学生的学习兴趣和责任感[9],有利于促进学生掌握所学知识的重点和难点。在实验课过程中老师要勤于巡回、勤于观察,要针对学生特点因材施教。要及时发现学生的疑问和需求,对于个别学生的问题要做针对性的解答;对于基础差的学生,要耐心讲解;对于多数学生的问题,要统一讲解;对于接受能力强的学生,鼓励他们多学多做,爱护他们想多学一点、学好一点的积极性和上进心。这样不同层次的学生在知识深度、广度上都会得到显著提高,有利于促进全体学生的全面发展。
关键词:公共卫生;预防医学;联系;现状
公共卫生与预防医学的形式和内容存在很大程度的差异性,预防医学会涉及到很多的专业知识,对从业人员的专业素养和综合素质提出了更高的要求,而公共卫生要对各项工作进行统筹,工作非常复杂,但是只有二者兼容并济、相辅相成,才可以完善公共卫生行业,为广大群众营造健康的生活环境。为了不断提高公共卫生服务的质量,就必须要理清公共卫生和预防医学之问的联系,明确工作内容和形式,从本质上提高服务质量,为公众提供更有效、更健康的安全卫生保障。
一、公共卫生服务的现状以及内涵
公共卫生服务是临床医学中最重要的学科之一,主要通过完善各项保障措施、落实各项医疗政策、评价各项医疗服务等来切实促进国民的身心健康,属于一种服务性的模式。而公共卫生就是通过对有关监测指标进行细化,综合考评各级医疗机构、卫生组织,对其工作进行有效监督,从而促使其不断进步。近数十年,我国政府已经充分认识到公共卫生服务的重要性,充分重视中央、地方等各级地区的公共_卫生服务,深入公共卫生服务理念,同时积极落实各项政策,杜绝形式主义,同时以服务人员为公共信仰,健全有关制度、体系,保障公共卫生服务的顺利开展,解决国民的健康问题。
从历史和现实的角度来看,公共卫生服务的发展不可能一蹴而就,也不会一劳永逸,社会公共卫生服务体系的完善进程将贯穿在整个社会发展的进程之中。但是目前我国公共卫生服务的发展遇到了一些问题,一些重大的传染性疾病严重威胁着国民的身体健康,所以在今后很长~段时间内,公共卫生服务都应该以此为重点,加强对重大传染性疾病的防控措施,降低重大传染性疾病对国民造成的危害性,同时,公共卫生应急处理突发、紧急事件的能力还有待提高,没有形成统一的、科学的联动机制,问题发生后,经常会出现互相推诿责任的现象,倒是应急处理能力和工作效率得不到提高,此外,国家一些落后地区以及农村的公共卫生服务工作由于缺少足够的人力、财力投入,导致工作质量不高。
二、预防医学的现状以及内涵
预防医学也是临床医学中最重要的学科之一,是公共卫生服务的前提和基础。主要以人群、环境的健康为基点,借助于临床医学、环境卫生学、基础科学的理论研究结果,来探讨人类健康和环境因索之间的细微连接,从而将其适用于人类,寻找有关疾病的防治规律,以预防为主为理念,推动公共卫生服务事业的进步和发展。
通过对预防医学进行深入研究,可以清晰的发现预防医学具有以下特点:
预防医学重视环境、健康和人群三者之间的紧密联系,强调微观、宏观统一分析的研究理念;(2)预防医学非常重视和临床医学之间的结合,以预防、治疗有机融合作为基本的医疗理念,不仅仅强调理论的指导性作用,更加注重实践的重要性。(3)预防医学涉及到的对象不仅仅是单一的个体,还包括以区域划分的人群,尤其是没有身患疾病的人群。
三、公共卫生与预防医学之间的联系
公共卫生和预防医学从表面上看,是两个工作内容、发展方向各不相同、并且分工明确的学科,但是二者却有着千丝万缕的联系,并且只有实现二者的有机结合,才可以不断提高二者的工作质量和效率。
首先,公共卫生服务是预防医学的实践应用。如果说预防医学是一种理论性的研究,那么公共卫生服务就是一种实践性的检验,两者不可以混为一谈。虽然公共卫生服务和预防医学的目的都是为了国民的身体健康,但是都需要社会各界的大力配合。预防医学更加倾向于研究,研究健康、人群、环境三者之间的微观联系,研究控翩疾病发展、保障公众健康、改善环境的方法,而公共卫生服务则更加倾向于实践,通过采取有效措施,检验理论的可行性与有效性,及时反馈理论的不足之处。并加以改正。所以,可以这样说,公共卫生服务经过长时间的不断发展,已经成为了一种制度,一种可以保障公众身体健康的重要制度,而预防医学无论经过多长时间的发展,都仍然属于临床医学的一个重要分支。(2)其次,预防医学是公共卫生服务中的一个重要环节。结合有关工作实践分析,公共卫生服务在某种程度上涵盖了预防医学的部分内容,也就是说,可以将预防医学划分到公共卫生服务的范围内,这种说法虽然可以清楚的显示二者之间的联系,但是却有很大程度上的片面性。预防医学通过有效的研究。
对疫情的传播和发展实施了有效的控制,防控效果较好,所以可以说,预防医学是公共卫生服务的重要环节,是提高公共卫生服务工作效力的关键环节。
最后,公共卫生服务和预防医学是互相促进、互相发展的关系,公共卫生服务需要预防医学为其指导发展的方向,而预防医学也需要公共卫生服务对其进行有效管理,只有实现二者的紧密结合,才可以最大限度的发挥二者的工作效力,不断发展,互相促进。
综上所述,预防医学决定了公共卫生工作的深度,而公共卫生服务决定了公共卫生工作的广度,只有最大限度的扩大公共卫生工作的广度,使其覆盖公众生活的各个方面,才可以充分发挥两者的工作效力,并且,预防医学和公共卫生不仅是保障国民身体健康的有效途径,也是提高我国卫生服务质量的重要基础。
作者:李传信
参考文献: