预防医学的认识和体会

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预防医学的认识和体会范文第1篇

然而，长期以来我国非预防医学专业的预防医学教育一直未得到应有的重视，主要表现为预防医学课程的学时数偏少，课程设置不合理，预防医学课程作为独立的课程存在，与基础医学课程和临床医学课程脱节，预防战略思想没有贯穿于整个医学教育过程中[3]。沿用多年的医学教育体系培养出来的学生缺乏整体医学观念，重治疗，轻预防。另一方面临床医学生认为预防医学与临床工作相差很大，对今后的工作没有用处，对预防医学不重视，常常是为了考试而应付了事[4]。另外思维差异，缺乏实践教学也是影响预防医学教学效果的主要原因[5]。

正是由于目前在临床医学专业存在着上述预防医学教育的薄弱环节，许多医学教育工作者都在探索适用于临床医学专业的预防医学的教育模式和课程设置，也取得了一些成果[6-8]。

我教研室在多年非预防专业学生预防医学课程的教学过程中，对上述不足也有较深刻的体会，也试图通过教学过程改变临床专业学生对预防医学课程的看法，为了了解这种教育的实际效果如何，以及了解学生对预防医学课程的真实态度，我们对本校临床专业学生进行了问卷调查。研究随机抽取三年级临床医学专业学生共87人为调查对象。在完成防医学课程教学后，进行问卷调查，调查内容主要包括以下几个方面：①授课前后学生对预防医学课程重要性的认识；②学生对预防医学的认识水平；③对预防医学课程设置的意见，对哪部分课程最感兴趣；④在临床工作中是否有意识运用预防医学知识等方面等。

调查发现，我校三年级临床医学专业的学生，在讲授预防医学课程之前，84%的学生没有或仅是偶尔接触过预防医学的概念或知识，95%以上的学生认为很少有其它学科的老师会主动介绍一些预防医学的知识。在上预防医学课程之前大部分同学的态度是“可能以后会用得到，掌握一些总比没有好”占56%，10%的同学认为一点也不重要，因为是考试课才学，只有34%的同学认为该课程是“对今后的工作有很大的帮助，认为比较重要”。此项调查结果显示，我校临床专业学生预防医学观念教育也不容乐观。首先临床专业的学生很少有渠道去了解预防医学，从入学开始没有相应的预防医学的系统性教育，使学生更局限于临床医学的知识学习，对预防医学产生心理上的排斥。另外一个深层次的原因是，在整个临床专业的传统教学体系中，预防医学没有获得应有的地位，预防医学被剥离在了临床医学的知识体系之外。在临床医学的教学目标中，预防医学只是一种附属知识。由于教育者对其重视不足，才会导致学生产生这种预防医学知识不重要，学不学都行的态度。

因为这种预见性的结果，我们在预防医学的授课过程中，除了知识的介绍，更多的将教学的重点放在给学生传输一种现代医学的理念，通过现实的案例介绍临床与预防之间的密切关系，使同学们认识到临床医学生掌握预防医学知识对今后临床工作的支撑作用和重要性。

课程结束后的调查发现，78%的同学部分或完全改变了对预防医学课程重要程度的看法，这虽然很值得我们欣慰，但在这78%的同学中，看法完全改变的只有6%，另外72%的同学只是部分改变了对预防医学课程的看法。这也让我们意识到，由于长期只注重临床专业的学习，强调所谓主课的重要性及周围环境的影响，在学生心中造成的这种预防医学无用论的影响是持久而强大的，不是一两个教师能在短时间内改变的，需要整个教学体系的调整和努力。

个人认为这种教育体系的调整涉及到两个核心问题：一是，预防医学教育的早期介入，二是明确早期介入的实施者。早期介入即从医学生入学开始就要开展系统的预防医学教育，在日常教学过程中注意强调现代医学是一个“完整体系”，注重临床与预防二者之间的有机结合，不要让学生过早地形成狭隘的专业思维定式。明确早期介入的实施者即由谁来完成早期的预防医学观念的教育。目前的预防医学课程大都在三年级以后才开设，失去了预防医学教育的最佳时间。而且在一个学期要把预防专业的6、7门课程用很短的课时讲授完毕，更加使学生加深了预防医学不重要的印象。因此我们认为应该将预防医学的课程提前致一年级或与医学专业课开始的同时讲授，选择那些对临床医学背景知识要求不是很高的课程，如食品卫生与食品营养，环境医学，卫生统计学课程，并与临床专业课程之间形成交叉和联系，会起到较好的预防医学观念启萌的作用。那些对专业知识要求较高的课程如职业医学、毒理学、流行病学等可以在更高年级完成，甚至可以在五年级时完成。通过这样与临床课程之间的的同步和密切关联，可以使学生充分认识到预防医学在整个医学过程的地位和掌握预防医学知识的重要性。

预防医学早期教育的实施者，除了预防医学专业的教师以外，相关课程的临床专业课程的老师也应该是积极的参与者。相比较而言，学生可能更相信和易于接受本专业老师的一些观念。如果临床专业课程的老师能在授课过程中，有意识地将预医学的知识引入和联系，会对学生生产潜移默化的影响，达到事半功倍的效果。同样我们的调查还表明，近60%的学生认为预防医学课程的讲授与临床之间缺乏联系，也是临床专业学生对预防医学课程兴趣不足的主要原因之一。这也要求预防专业的教师也要掌握一定的临床知识。然而在当今专业越来越细化的时代，让教师掌握非自己专业的知识，这将是对教师师提出的新挑战，也是现代医学教育要解决的重要课题。

我们的调查还发现，就预防医学课程本身，也有进一步改进的必要。有近70%的同学认为预防医学课程实习偏少，尤其是现场实习，象职业医学、传染性疾病、食品营养等是学生较为感兴趣的实习专业。50%以上的同学希望能给予1个月的预防医学现场实习锻炼，加强对专业知识的理解。

预防医学授课后，60%以上的同学希望今后继续学习并及时更新预防医学知识；70%以上的同学会将学习到的预防医学知识应用到今后的临床工作中，并会有意识的参与到公共卫生领域的工作中去。

在现代医学模式下，识别、评价和控制各种不良因素对人群健康的影响，掌握传染病和非传染性慢性疾病的发生发展规律和预防措施，从而在工作过程中最大限度地将人民群众的健康问题控制坚持一、二级预防范围内，不仅是公共卫生医师的责任，也是临床医师的责任。

预防医学的认识和体会范文第2篇

摘要:根据边疆地区成人医学教育的特点，通过制定多阶段教育计划、加强预防医学重要性的认识、引进多媒体辅助教学和强化案例讨论等举措，有效地提高了成人预防医学的教学质量，实现了教学目的。

关键词:成人;预防医学;教学;多媒体

Abstract: According to the special characteristic of adult medical education in the frontier region，some measures haven been adopted，such as making out multi-stage teaching plan and enhancing students’recognition for preventive medicine and making use of multimedia teaching and strengthening case discussion.The results showed that these

measures can improve the teaching effect and attain the teaching target. Key words:Adult;Preventive medicine;Teaching;Multimedia

世界医学教育会议的《爱丁堡宣言》指出:医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生，而不再满足仅仅治疗某些疾病。强调把促进健康和预防疾病充实到有关如何处理病人的教学工作中去 ［1］ 。宣言为在临床医学专业加强预防医学教育提供了理论依据。近几年来，大理学院成人临床医学专业的教育规模取得了较大的发展。学生大多来自于云南滇西地区的县、乡镇、村级等基层医疗卫生单位，他们的定位是服务于社区，履行着预防、保健、治疗、康复为一体的职责，是实现“2000年人人享有卫生保健”的中坚力量。因此，加强成人临床医学专业的预防医学教学有着十分重要的意义，符合时代的要求。然而，成人教育与日制生教育有许多不同之处，有自身的特点，不能套用日制生的教学模式 ［2］ 。因此，如何提高边疆地区成人临床医学专业的预防医学教学质量，一直是大家共同关注的课题。现对大理学院成人临床医学专业的预防医学教学的一些探索和体会作总结如下。

1 成人预防医学教育的特点

大理学院成人临床医学专业的本、专科生，大部分（约80%左右）来自于云南滇西地区的县、乡镇、村级等基层医疗卫生单位。他们是单位的业务骨干力量或后备骨干力量。他们继续深造的主要目的是:更新知识，掌握新技术、新方法，提高业务素质，满足时展的要求。因此，他们的学习目的比较明确，学习态度比较端正，这为学好预防医学课程奠定了良好的基础。然而他们也面临着许多困难。

1.1 对预防医学的重要性认识不足 学员大多来自经济欠发达地区，当地的生活水平，文化素质及卫生服务设施相对落后。学员普遍认为只要将临床知识学好了，能对当地群众的常见病、多发病进行合理处理也就完成了自己的使命。至于预防医学知识与己“无关”、“无用”、“无益”。“重临床、轻预防”的思想比较严重。

1.2 高素质要求与生源的矛盾 成教学员与日制生生源相比，年龄偏大，学历层次参差不齐，有的还有家属拖累，有的还要牵挂单位事物，干扰因素较多，这些加大了教学的难度。

1.3 集中学习的时间有限 由于成教学员大多数是单位的业务骨干力量，加之各种考核措施的限制，不可能安排太多的时间集中学习。因此，教学内容多，集中学习时间少的矛盾比较突出，对保证教学质量增加了一定的困难。

2 教育方法的实施与策略

上述的困难是成教学生学好预防医学的障碍，也是教师保证良好的教学效果、提高教学质量的障碍。因此，如何解决这些困难是实现教学目的的关键。主要实施以下措施。

2.1 加强学员对预防医学的重要性认识 在集中授课的学时较少的情况下，仍然抽出1至2学时的时间跟学生共同讨论“为什么要学习预防医学”。首先由教师介绍预防医学的研究对象，研究任务以及所包括的基本内容，然后列举近几年来发生的一些突发性公共卫生事件（如SARS、禽流感等）以及学员工作、生活中所发生一些事件（如滇西地区近几年发生的不明原因心肌炎等），与学员共同讨论生活环境与健康的关系，生产环境与健康的关系，饮食卫生与健康的关系，平衡膳食与健康的关系。让学员充分认识到预防医学在研究疾病的发生、发展中的重要作用。通过对流行病学原理和统计学方法的介绍，让学生认识到预防医学在研究疾病的数量变化规律中的作用，特别是在预防、控制疾病中的独特作用。

2.2 制定“多阶段教育”的教学计划，优化教学过程 根据集中教学时间较少，以及成人理解能力较强，而记忆力较差等特点，制定了“多阶段教育”的教学计划。即整个教学过程分为:导学与自学、教学答疑与集中学习、考试考核等三个阶段。在第一阶段，根据教学大纲的要求，制定出教学目的明确，重点、难点细化，进度适宜的“自学指导”提纲，并布置一定数量的作业，督促学员的学习。为了鼓励并确保学员能认真完成作业，将平时作业成绩按总成绩的30%进行考核。在第二阶段，首先依据学员完成作业的情况以及学生在自学中反馈的问题进行答疑，然后进行集中学习。在两个阶段的教学内容分配上，充分考虑到学习内容的难易程度，将预防医学分成“卫生学”部分和“研究方法学”部分。“卫生学”所覆盖的生活环境与健康、生产环境与健康、饮食与健康等内容比较容易理解、学生容易掌握。因此，该部分作为自学的内容，在第一阶段完成。而“研究方法学”部分所包含的流行病学原理与统计学方法，比较抽象难懂，公式多，学生理解、掌握他们需要花费较多的时间与精力。因此，该部分作为集中学习的内容，即在第二阶段完成。在第三阶段，将自学的内容和集中学习的内容都作为考试考核的内容。考核的重点是学员的实际分析问题，解决问题的能力，而不是要求学员单纯地背概念、记内容。

2.3 引入多媒体辅助教学手段 传统的预防医学的教学方式是教师利用黑板、粉笔、教案等，在一般教室进行授课的一种教学方式。而多媒体辅助教学方式则是在多媒体教室进行授课的一种教学方式。在学校现代教育技术中心的指导下，2002年制作了一套多媒体课件，并应用于当年的预防医学教学过程中。2.4 开设案例讨论课 流行病学原理和医学统计学方法都是研究疾病的发生、发展及其变化规律的方法学。其公式多，内容比较抽象，难以理解，是学生难学，教师难讲的内容之一。为了加深学生对流行病学原理和统计学方法的理解，在实验课的教学中安排了一定数量的案例讨论课。

3 实施后的评估与讨论

通过上述的举措，取得了一些成效，主要表现有以下几个方面:

首先，充分调动了学习积极性。通过“为什么要学习预防医学”的讨论，学员们从整体上对预防医学有了一定的认识，认识到预防医学的重要性和必要性，认识到预防医学知识是临床医学专业知识链中的一个环节，是必须掌握的内容，从而充分地调动了他们的学习积极性，变“要我学”为“我要学”。学员上课率由2001年的60%左右上升到2004年和2005年的85%左右。

其次，提升了教学效果。一是，通过多阶段教学即第一阶段和第二阶段的互补作用，可有效地缓解教学时间有限、教学任务重的矛盾，同时突出了重点、难点，保证了教学质量。二是，通过多媒体课件的教学，发现与传统教学手段相比，多媒体辅助教学可以培养和激发学生学习预防医学的兴趣，能节约传统的板书时间，开阔知识面，增加信息量，提高教学效果。三是，利用多媒体辅助教学手段，在统计学的教学方面可以取到意想不到的效果。其一，链接统计软件进行教学，可以使得统 计图形、图表的教学过程变得简单、直观、形象;其二，链接统计软件进行教学，便于讲解一些很难讲透的内容和在课堂上处理大量的数据。如正态性检验、四格表资料的确切概率法、频数表绘制和方差分析等内容。传统的统计学教学在讲授这些内容时不仅需要花费大量的时间，而且难以讲清楚，学生听得也稀里糊涂，教学效果极差。链接统计软件可以使得这些内容的教学简单化，学生比较容易理解。其三，链接统计软件进行教学，能够使教学重点得到突出，使教学目的得到升华。传统的统计学教学方式是建立在手工计算和计算器计算的基础上，讲授的重点是统计学基础理论知识。但由于受到课时和学生数学基础知识的限制，讲授内容的广度与深度都无法满足实际应用的需要。事实上，只要学生学会利用统计分析软件，统计学课程的全部习题和例题，只需要数小时就可以全部演算一遍。用计算机代替手工计算后，教师完全可以把授课的重点转向过去传统教学顾及不到，但实际上更加重要的方面，即从过去主要是针对统计学概念和方法的理解，转向对统计结果实际意义的理解，通过大量实例的比较分析，使学生深入理解和掌握各种统计方法的应用条件和应用效果。

第三，提高了科研水平。开设一定数量的案例讨论课，能激发学生的兴趣、热情和创造思维能力。通过师生互动，一些雄以理解的概念、原理、方法都能获得较好的理解，取得了事半功倍的效果。在调查设计和实验设计等内容的案例讨论时，将部分学生的科研设计申请书和待发表的论文作为案例讨论的内容。通过讨论、点评，学生认识到在科研设计和撰写论文的过程中所存在的问题。这样，除了实现教学目的外，还有效地提高了学员的科研水平和撰写论文的能力。

当然，在成人预防医学的教学过程中还有许多方面有待进一步探索。例如:应积极创造条件，在统计学的实验中加强统计软件的教学，以提高学员的统计分析能力。

总之，教学是教与学双方互相促进的过程。教师、学生在各自的方面，只有不断地探索，共同努力，才能将成人教育的教学质量提高到新的水平，才能培养出面向21世纪、符合时代要求的基层卫生人才。

参考文献:

预防医学的认识和体会范文第3篇

【关键词】口腔医学;实用型人才;教学模式

【中国分类号】R78-4【文献表示吗】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0016-01

专科层次口腔医学专业培养出来的学生主要是面向基层，面向广大人民群众，更明确地说就是为基层培养实用型人才。调查资料显示，农村口腔专业实用型人才紧缺，居民口腔疾病及卫生保健状况令人堪忧。为了满足广大人民群众的需求，就必须把口腔医学教育与农村牙病防治结合起来，增强课程内容对岗位的针对性和实效性，力争走出一条学与用密切结合的一体化教改之路。

1 增强防病意识的教育

以防为主，防治结合是我国长期坚持的医疗方针。由于受市场经济影响，目前卫生行业普遍重治轻防，学生学习的热点也在治疗技术和手段［1］。为改变现状，我们让学生参与调查，让他们了解农村居民口腔疾病现状、卫生保健状况及人才紧缺情况，同时让他们明白预防口腔医学的重要性和急迫性，特别在我国人口众多，口腔专科医生又相对缺乏的情况下，实现“人人享有口腔保健”的目标，只通过单纯治疗根本无法解决人群中的口腔健康问题，只有建立科学普及的全民预防网络体系,人人重视预防保健,才有可能改善我国口腔常见病居高不下的现状。通过防病意识的教育，增强学生的使命感和责任感，鼓励他们毕业后投身预防口腔医学专业，更好地服务社会、服务人民。

2 改革教学模式

在预防口腔医学的教学过程中，为了调动学生的创造热情，启发学生进入创造角色，在预防口腔医学领域中主动去发现新理念，树立预防为主新观念，使学生变被动学习为主动学习，我们改变传统的教学模式，把口腔预防医学的教学贯穿教学全过程。其时间安排和活动内容如下：第一学年是搞社会调查。在专业教师的指导下，结合所学知识，调查当地口腔卫生资源及居民口腔卫生健康状况，使学生了解自然人群口腔疾病的消长情况及趋势，丰富感性认识。第二学年是结合学习口腔流行病学及有关专业课知识，安排学生到中小学、大中专院校等进行口腔疾病流行病学调查，并开展口腔健康教育。第三学年是毕业实习，进行常见口腔疾病的防治工作。通过以上实践，强化了口腔医学专业学生预防保健方面的知识和能力，居民的口腔保健意识也有一定程度的提高。

3 强化实践教学改革

3.1 抓好口腔健康教育的训练。实验教学不能仅仅以验证教材的理论知识为最终目的，还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度。口腔流行病学调查是了解疾病患病现状的基本方法，是口腔医学生必须掌握的基本技能，也是预防口腔医学教学的重点之一［2］。我们注重理论知识和实际动手相结合，指导学生开展基本的口腔流行病学的调查和数据分析。教师首先参照全国口腔健康抽样调查的标准对学生进行专门培训。然后将学生分组，运用我国口腔流行病学抽样调查的表格设计和记录方法，让学生之间相互检查口腔健康状况，学会数据的整理、统计和分析。经过实践性学习，学生深入了解了口腔常见病的发病状况，加深了对口腔流行病学调查的认识,为他们今后的临床科研和流行病学的研究奠定了基础。

3.2 撰写科普文章。口腔预防医学的教学多为一些较为抽象的理论，学生在学习过程中易感觉枯燥，同时，如果仅仅满足于理论的掌握而不对学生进行宣教能力的培养，学生就无法因地制宜地针对不同的人群进行宣教，在今后的工作中就不可能充分合理地利用所学的知识提高人们的口腔保健意识［3］。为此，我们采取了让学生撰写“科普文章”的教学方法。老师讲解科普文章的撰写方法，并针对不同人群的常见病多发病作提纲式的指导，学生自己选题、自己查阅资料、自己编写，高度调动了学生的学习兴趣， 也使他们获得了更多口腔健康相关的知识，为今后宣教工作的开展奠定了基础。

3.3 走出教室，进入社区。在教室模拟训练的基础上，我们以每年全国“爱牙日”宣传活动为契机，组织学生走出教室，进入社区，与口腔专家一起开展口腔健康教育(有效刷牙指导、宣传等)及义诊活动［1］。置身现场，活学活用，学生可以看到平时在医院里比较少见的疾病，通过专家的言传身教，帮助学生对学过的各专业知识进行一次知识大融合，能体会到许多书本上难以得到的启迪，锻炼了学生的综合思考能力，增强了合作精神。更重要的是通过实践，直接了解社会，了解人民群众的疾苦。

4 结语

总之，在预防口腔医学的教学过程中，要树立预防为主的新观念，创新教学内容，激发学生的创造热情，使新一代口腔医生既掌握解决患者口腔疾患的基本知识和技能，还要有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，能对患者及人群开展口腔健康教育、指导具体的干预措施［2］，以期使农村牙病防治工作得到较好改善。

参考文献

［1］卢友光,苏建新,苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探［J］.福建医科大学学报(社会科学版)，2006,7(4）：50-52 .

预防医学的认识和体会范文第4篇

1.1全科医学定义

全科医学是以生物—心理—社会医学模式为指导思想,将基础医学、临床医学、社会医学、预防医学、行为医学以及医学伦理学的有关内容进行综合,提供社区为范畴、家庭为单位、个人为中心医学服务的一门高层次的医学专科。

1.2全科医学的原则

1.2.1医疗体系门户的责任原则:一般认为,在1000名健康人中,约750人有健康问题,其中仅一人需住大医院,5人需专科医疗,9人住一般医院,约250人可由全科医学培养的全科医生(GPs)治疗。因此,全科医学的首要原则即是守好医疗体系的门户。

1.2.2明显特征的全科服务原则:包括以病人为中心的人格化,即新型的医患互动关系服务(希波克拉底语“了解你的病人是什么样的人,比了解他们患什么病更重要”);考虑服务对象、服务内容、服务层面、服务范围及服务项目的综合;对个体从生前到临终关怀的持续;多方合作的协调;为社区居民提供方便可靠的可及。

1.3专科医学与全科医学、专科医生与全科医生的区别。

2我国全科医生培养的准则

2.1全科医生培养的基本原则

2.1.1全科医生应是社区卫生的管理者:社区全科医生应能策划和维护患者的健康事务,并能负责医务所的运作和管理。

2.1.2全科医生应是社区卫生的诊疗者:社区全科医生应能负责常见健康问题的诊治和提供连续性、全方位、全过程(包括疾病的早期发现、干预、康复和临终服务)的家庭卫生、医疗、保健服务,在社区内解除疾病的困扰。

2.1.3全科医生应是社区卫生的协调者:社区全科医生应能在病人需要时,负责为其提供协调,包括动用家庭、社区卫生资源以及各级各类医疗卫生资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。

2.1.4全科医生应是社区卫生的咨询者:社区全科医生应能提供健康和疾病的咨询服务,认真听取和体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各种有关的问题提供详细的解释,并指导服务对象进行有效的自我保健。

2.1.5全科医生应是社区卫生的支持者:社区全科医生应能通过各种方式,协助服务对象适应疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困难。

2.1.6全科医生应是社区卫生的教育者:社区全科医生应能通过各种方式和各种形式,对服务对象随时深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行健康教育的效果评估。

2.2全科医生应有的知识、技能和态度

2.2.1全科医生应有以病人为中心的诊疗思维:一个人患病的整个过程包括:觉察到一些不连续的机体功能障碍觉察到一些连续的机体功能障碍尝试某种程度的自我保健以家庭服务为第一线的外部资源利用其他非专业的外部资源求助于职业性的非医疗资源医生诊视诊断性评估处理计划结果(治愈、慢性病、死亡)。

2.2.2全科医生应有了解各个层面的相关知识:在个人层面,全科医生应有医—患关系动力学的知识、技能和态度,熟悉个体正常发育及人类行为的知识,了解人类易感的健康危险因素,了解用筛检方法早期诊断疾病;在家庭层面,全科医生应有病人—家庭相互关系的知识、技能和态度,掌握与病人、病人家属和其他人交谈以获得有效信息的技能;在社区层面,全科医生应有了解心理、社会、环境、职业、经济因素的知识,了解卫生资源对疾病影响的知识,了解疾病对社区和人类生态学影响的知识,了解家庭及成员对社区影响的知识。

2.2.3全科医生应有处理短期健康问题和持续性保健措施的知识:包括能迅速机敏进行急救处理,能熟练提供慢性病长期连续性照顾,能向病人解释各种合并症并及时预防和处理,有康复方案设计和康复技术的知识。

2.2.4全科医生应有对待健康问题的整体观点,并有预防保健的态度和技能:即对个人问题的预防态度,理解三级预防思想,具备疾病预防知识和设计个人保健计划;对家庭问题的预防态度,制定家庭预防时机,预测家庭健康问题;对社区问题的预防态度:了解社区流行病学和预防时机,关心支持社区干预措施。

2.2.5全科医生应具有家庭医生的责任感。

2.2.6全科医生应有认识到继续医学教育的需要。

2.3全科医生职责范围

2.3.1医疗服务:包括常见的内科、儿科、妇产科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理问题。主要内容:(1)门诊项目:建立健康档案、对病人诊疗、心理问题的识别和处理、健康教育和咨询、门诊登记和统计、随访观察;(2)会诊和转诊:对病人有效的会诊和转诊是社区卫服务的重要内容,既要及时的实施会诊和向上级业务部门转诊,又要有制约措施促使在上级医院的康复病人返回到社区治疗;(3)建立家庭病床。

2.3.2护理服务:主要内容:(1)门诊护理:接诊分诊和预约,建档和统计,实施门诊检验和治疗操作,慢性病人随访。(2)家庭护理:实施各项家庭治疗,对病人进行整体护理,教育动员病人家属理解病情并参与病人管理;(3)社区护理:参与特定人群健康目标管理,负责社区健康教育,利用各种社区资源服务于全科医学的发展。

2.3.3预防保健服务:包括计划免疫,传染病防治,特殊人群保健,疾病筛检,慢性病管理(内容:种类、内容、传单、教育活动、建卡、整体干预评价、计算机管理)、家庭保健合同(完善—制度化—与保险系统接轨)。

2.3.4康复服务和善终服务:(1)康复服务是针对慢性病患者、伤残老人和老年患者进行的治疗和训练,使病人最终在身体、心理、社交和职业上获得最大的潜能;主要内容包括:康复评价(理化因子疗法、中医疗法、辅助用品、心理干预)和组织工作(家庭、社会支持,自助小组)。善终服务是指对生存期在6个月以内的危垂病人进行的一种特殊服务,使其获得平静舒适尊严的死亡;主要内容包括:死亡教育(权利、反应、解释、安慰)、止痛与支持疗法、多方协作关怀(随访、护理、目标设计、价值与社交能力提高)、家属居丧期支持。

2.3.5健康教育:要适时宣传一般生活健康常识,常见病防治和合理用药知识,进行营养饮食卫生教育和帮助患者合理选择膳食,进行卫生运动教育,制定合理锻炼计划,进行心理教育和适时得到正确的心理疏导及心理咨询。

3我国全科医学教育的模式和方法

3.1全科医学培养模式

3.1.1基础培养模式:主要培养对象是全科医学管理者,包括医院院长、防保科科长、家床科科长;目的是掌握全科医学的基本概念和基本知识,明确全科医学的意义,掌握全科医疗服务的特点;从而为其决策全科医学服务提供理论上的支持。

3.1.2技能培养模式:主要培养对象是具有大专以上学历的在职医生,包括全科医生和部分专科医生;由于这些学员都已接受过医学院校的正规培养,故全科医学的培养目的是按全科医学的要求,进行补缺和充实,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。

3.1.3学历培养模式:主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生,经过成人高考后入学,通过3年正规全科医学学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求,并授予一定学历。

3.1.4全科医学生培养模式:培养对象是参加高考的应届高中毕业生,参加高考后入学,经过3年(专科)和5年(本科)的全科医学正规学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。

3.2全科医学培养的内容和方法

3.2.1对基础、技术培养模式,一般采用短期(3—6个月)的培养,用半脱产的形式,集中学习基本概念和基本理论,最后经过结业考试,合格后发给结业证书。

3.2.2学历培养要系统的学习基础医学、临床医学、预防医学、保健康复医学,采用全脱产的形式,最后经过学历考试,各格后发给学历证书。

3.2.3全科医学生培养模式是一新生事物,基本培养原则包括明确培养目标、明确主干学科和主干课程、明确专业培养方法。

(1)明确培养目标:要求本专业的学生具有基础医学、临床医学、预防医学和康复医学的基础知识,从而可利用专业知识对社区人群进行医疗、预防、保健、康复和健康教育服务。

(2)明确主干学科和主干课程;主干学科是基础医学、临床医学、预防医学和康复医学。主要课程包括:病原生物学、药理学、诊断学、内科学、外科学、中医学、流行病学、卫生学、医学心理学、社区医学和康复医学。

(3)明确专业培养方法:全科医学专业培养方法要借鉴哈佛大学的“新途径”教改方案,即以问题为中心,实践为手段,社区为基础的教学方式,专门学习传统医学教育课程未曾教授,但在全科医学临床实践中必然要遇到且需运用的各种技能。

4全科医学教育可持续发展问题探讨

4.1加强领导、统一思想、提高认识

全科医学是一门新型的医学专科,它既不是通常认为的“赤脚医生”,更不是“万金油”。发展全科医学一定要加强领导,提高对全科医学的认识,将思想统一到全科医学教育关系到社区卫生服务乃至卫生事业发展。同时,还应广泛宣传全科医学知识,让人们了解全科医学与健康水平的提高有密切的关系。

4.2加强师资、教材和基地建设

合适的师资、适宜的教材是全科医学教育质量提高的根本保证,对此,卫生行政部门和医学院校均应给予人才物的重点投入。同时采用边培养、边总结、边建设的方法,加速培养一批专、兼职教师,总结编写各种模式的全科医学教育教材,抓好全科医学服务试点和教学基地建设,逐步建设具有中国特色的全科医学教育体系。

4.3建立健全全科医师制度,提高全科医生的技术、经济和社会地位

建立健全全科医师制度,是全科医学教育持续健康发展的生命力所在。全科医生制度建设涉及医学教育、劳动人事、管理体制和医疗制度等多方面的系统工程,需要有包括全科医学教育体系、专业技术职称系列体系、组织机构配套政策体系、医疗保险制度支持体系等“一揽子”政策措施体系。有关部门应组织力量,分专题研究,尽快建立全科医生制度。同时,对全科医生一定要提高其技术地位(业务学习和培训进修)、经济地位(提高工资和福利待遇)、社会地位,并形成制度化、规范化、和持续化的良好态势。

预防医学的认识和体会范文第5篇

【关键词】中医院校；流行病学课程；改革

流行病学（ epidemiology） 作为现代医学的一门工具学科，是研究人群中疾病与健康状况的分布情况及其影响因素，并研究防治疾病、促进健康的策略和措施的科学[1]，在临床医学、基础医学和疾病预防控制领域中发挥着及其重要的作用，在中医药医学领域亦是如此。本文根据本校流行病学课程的教学实践，探讨具有中医特色的流行病学教学中存在的问题，并针对问题提出改进措施，以期提高教学质量。

1 学生对课程的重视程度不足

中医院校学生都以学习中医知识为主，认为流行病学不是他们的主干课程，因此在学习时对课程不够重视，热情不高，不会主动去学习，导致他们不能很好地掌握本课程基本知识和基本技能。近几年，世界范围内几次大的流感病毒蔓延，包括我国在内，都导致全球范围的大流行，其中让人最为惊讶的是在此次流行中很多医务人员都被感染了[2]，这足以说明了我们医生流行病学知识的匮乏。针对该现象，我们的应该从教学本身出发，改变教学理念，通过各种教学方法鼓励学生主动学习。

目前，我们对本科生的教学内容主要以总论基础理论知识讲解为主，主要介绍几种流行病学方法，比如：横断面研究、病例对照研究、队列研究及实验研究。在以后的授课中可以采用从具体事例出发，引出相应的流行病学方法，并且通过经典事件的分析学习不同方法的特点及实施步骤。在讲授病例对照研究时，可以引用比较经典的吸烟与肺癌的研究；在讲授横断面研究时，可以结合相应的现况调查（大学生网络生活知晓度调查）进行学习等等。一方面提高学生对本课程的认识程度；其次，培养学生理论结合实际的动手操作能力。

2 上课内容及课时的限制

涵盖各种专业和层次，而针对不同专业、不同培养层次的学生，讲授的内容和要求是不一样的。教师应在授课的过程中根据不同专业学生知识体系及需求的特点，制定不同的授课方案[3]。比如：流行病学做为预防医学的主干课程，学时一般安排较多，教师应重点讲授不同方法的理论思想、特点、实施步骤及应用，在此基础上，还应尽可能多安排案例分析讨论课，及时将理论知识应用于现实事件中。对于非预防医学专业学生，流行病学作为一门方法学科，在课时比较少的情况下讲授应做到重点突出，重点培养学生流行病学在科研中的应用思路，让学生通过课程的学习了解以后工作中应用流行病学的科研思路、研究内容和具体方法。

3 增加实践教学环节

流行病学作为一种方法学科，在教学中应包括理论基础知识教学和实践教学两部分。理论教学注重讲解基本概念、不同方法基本思想等；而实践教学则注重各种方法的具体应用，但目前的教育是教师偏重于理论知识讲解，不注重学生实践能力的培养，导致学生遇到实际问题，不会运用流行病学方法进行分析解决，比如：进行最简单的社会调查，学生不知道怎么去开展实施；临床上遇到比较罕见的疾病，不知道怎样运用流行病学方法去查找病因，因此，加强实践教学整个本科教学的重要环节，而实践教学本身对于提高学生的综合素质，培养学生的创新精神与实践能力具有特殊作用。流行病学实践教学环节主要以两种形式来完成：一是选取医学中经典案例课堂讨论的形式，有利于学生将理论知识与具体事件相结合，更好的巩固课堂所学知识；二是现场实践，现场实践是流行病学教学中的重要环节[4]。为了完成流行病学实践教学任务，学校和教师要做好与地方疾病预防控制中心、医院、社区及相关部门的联系工作，组织学生实地开展如个案调查、小规模的现况研究和利用现有资料进行生态学研究等现场实践教学环节。

4 考核方式的改革

流行病学是一门实践性、应用性很强的学科，在以往教学中我们多采用试卷形式进行考核，但单纯通过一份试卷很难反映学生的实际水平和能力[5]。所以我们应在考核方式上做相应的调整。整个考试可以分为两个环节：试卷基本知识点识记和具体方法应用。试卷内容应包含本门课程需要学生掌握的一些基本概念原理，还包括对经典案例中所涉及到的流行病学方法进行分析；第二部分考核内容教师可以提供多个研究题目，由学生应用所学知识写出相应流行病学设计方案（研究目的、方法、步骤、结果、偏倚的控制等等）。通过这样不但可以锻炼学生综合考虑问题的思维能力，还可以提高学生应用知识解决医学问题的实际能力。

流行病学作为预防医学专业的主干课程，同时也是为临床、护理、检验、药学等各研究部门服务的一门工具学科，在科研工作中发挥着越来越重要的作用。因此，作为流行病学的带课教师，应在不断学习中摸索出一套行之有效的教学方法，引导学生准确理解流行病学的基本原理，正确应用流行病学原理和方法解决实际问题，以期提高教学质量。

参考文献

[1] 李立明.流行病学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2007：1- 13.

[2] 陈新林，徐谦，郎建英，等.中医药院校本科生流行病学教学改革探索[J].基础医学研究，2013，4（15）：360- 361.

[3] 王福彦，李欣炜. PBC教学法在流行病学教学中的实践与体会[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2001，3（2）：106- 107.