化学灼伤的处理方法
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化学灼伤的处理方法范文第1篇
关键词：化学实验；急救；安全问题
作者简介：康爱玲（1983-），女，甘肃省定西市人，本科，中学一级教师，研究方向：化学教育.化学实验室中的安全问题及应急处理与防范应该引起师生的高度重视. 化学实验所用的药品种类繁多，在实验中使用不当就可能发生火灾、中毒、烧伤、爆炸等意想不到的事故；下面介绍一些处理初中实验事故的常规方法.
一、处理初中实验事故的常规方法
1.化学灼伤的急救
化学灼伤与一般的烧伤、烫伤不同，其特殊性在于：即使脱离了致伤源，但如果不立即把污染在人体上的腐蚀物除去，这些物质仍会继续腐蚀皮肤和组织，直至被消耗完为止.化学物质与组织接触时间越长、浓度越高、处理不当、清洗不彻底、烧伤也越严重.一旦发生化学烧伤事故，都应于最短时间（最好不超过1-2分钟）进行冲洗.冲洗时必须立足于现场条件，不必强求用消毒液和药水，用水都可应急.冲洗需要反复而彻底地进行，
（1）酸灼伤：不慎将酸洒在皮肤上先用大量的水冲洗，再用3%～5%的碳酸氢钠溶液洗涤，涂上油膏，并包扎好.眼睛上用大量的水冲洗，再用1%的碳酸氢钠溶液洗，最后滴入少许蓖麻油.衣服上用水冲洗，再用稀氨水洗，最后用水洗.地上则撒一些石灰粉，再用水冲刷.
（ 2）碱灼伤：不慎将碱液洒在皮肤上用大量水冲洗，然后用1%～2%硼酸或1%～2%醋酸洗，最后涂上油膏包好.眼睛上用大量水冲洗再用1%硼酸洗后，滴入少许蓖麻油.衣服上用水冲洗后用1%醋酸溶液洗涤，再用稀氨水中和，最后用水冲洗.
（3）溴灼伤：皮肤上立即用酒精洗涤，涂上甘油用力按摩，并将伤口包扎好.眼睛上用大量水冲洗，再用1%的碳酸氢钠洗.
（4）钠灼伤：可见的小块用镊子移去，然后与碱灼伤处理相同.
2.割伤：轻者用蒸馏水冲洗，再用硼酸或双氧水洗净，涂上碘酒包扎好.重者先要按住血管，以防大量出血并立即送医院治疗.另外要防止伤口接触化学药品引起中毒.
3.烫伤：轻者可涂上玉树油或鞣酸油膏，重者涂以烫伤油膏后立即送医院.
4.火灾急救
正确认识火源的性质，选用适当的灭火器.每学年学校组织师生学习消防安全知识，对于和化学有关的人员都要手把手的教会使用灭火器的方法，并进行模拟演练.达到遇事不慌，沉着冷静的进行事故的前期处理.牢记各种灭火器的使用方法和适用范围.
（1）油类着火：用沙土或二氧化碳灭火器灭火，也可撒干燥固体的碳酸钠或碳酸氢钠粉末灭火.
（ 2）电器着火：立即切断电源，用二氧化碳灭火器或四氯化碳灭火器灭火；切忌用水或泡沫灭火器.
（3）仪器内溶剂着火：用大块石棉布将火盖灭；如大面积着火，可用泡沫式或二氧化碳灭火器灭火.
（4）金属钠着火：用沙土灭火，忌用水灭火.
5.药品中毒的处理
（1）溅入口中而未咽下的应立即吐出，用大量的水冲洗口腔；若咽下，根据毒物的性质给予解毒剂并立即送医院进行治疗.
（2）腐蚀性药品：强酸先饮大量水，然后服用溲趸铝膏、鸡蛋白.
不论酸或碱中毒皆再以牛奶灌注，不要服用呕吐剂.
（3）气体中毒：将中毒者移至室外，解开衣领及纽扣，重者应立即送医院治疗.
6.试剂溅入眼入，任何情况下都要先洗涤，急救后送医院治疗.
若是固体化学物质落入眼内，应及时取出，以免继续发生化学作用；若是碱性试剂可用硼酸水洗，若是酸性试剂可用稀碳酸氢钠溶液洗涤，若一时没有这类溶液而情况紧急时，立即用大量蒸馏水或自来水冲洗.
7.使用失落标签未经鉴定的试剂引发的事故
例如，在配制溶液时错把硫酸当盐酸使用，造成伤害事故.凡失落标签的试剂一定要检验确定后再使用，以避免伤害事故的发生.
8.用药过量引发的事故
一些实验虽然剧烈，但试剂量小并无危险，用药量稍大便会发生危险.如红磷在氧气里燃烧时，反应很剧烈，但药量少时并无危险.在做分组实验时，让学生观察红磷在氧气里燃烧时的现象，放入的药量一定要适量，不得随意用药，否则就会发生意外事故.又如：用小苏打和浓硫酸反应做二氧化碳的灭火实验.如果小苏打和浓硫酸用量大，产生气压过大，会冲开胶塞，喷出酸液.像这样，也曾发生过烧坏衣服，腐蚀操作者的手的事故.再如：配制银氨溶液时，如果加入过量的氨水，且不随配随用，久置后再用，溶液中生成了容易爆炸的物质黑色的氮化银，用时就会引发爆炸事故.此实验要防止加入过量氨水，银氨溶液必须随配随用，不能久置.因此，用药量宁少勿多.
二、避免实验事故发生的方法
1.以严谨的科学态度对待实验.
2.在实验中遵守实验室规则，养成良好的实验习惯.
3.正确使用仪器设备，安全准确操作.
4.全国有若干的化学实验室由于条件限制，通风不良、存放药品较多、各种仪器设备年久失修，存在着很多的事故隐患，如何做到防患于未然，把危害降低到最低的程度，还应改善实验室建设贴于 中
化学灼伤的处理方法范文第2篇
根据化工装置检维修过程中的危险性及特点，对化工装置检维修的全过程、全方位HSE控制进行了叙述。重点介绍了检维修前的准备；检维修过程中的管理及安全监督；检维修后验收的控制；承包商的考评及准入管理几个方面，并且对承包商提高自身管理提出了一些要求。通过对检维修的全面控制达到安全检维修的目的。
关键词: HSE管理；化工装置；检维修
中图分类号：TQ015文献标识码：A 文章编号：
一、引言
正如一个人工作时间长了需要休息，隔一段时间需要检查身体一样，炼油化工企业的生产装置也需要经常“体检”，装置停工检修是彻底治理设备隐患、消除薄弱环节、恢复设备性能、优化生产、保证装置在下一个生产周期内安全运行的良好时机。然而，从化工装置发生的历次安全事故来看，在化工装置检维修的时候是故事发生频率较高的阶段。因此，如何应用好化工装置检维修施工这把“双刃剑”，成为摆在我们面前的严峻问题。
在化工装置施工检维修过程中，主要存在八种危险性、四个特点：八种危险为：有化学灼伤的危险性；有人员中毒窒息的危险性；有发生火灾爆炸的危险性；有高空坠落的危险性；有物体打击的危险性；有触电的危险性；有损害装置设备的危险性、有间接伤害的危险性。四个特点为：造成事故发生的基本事件增多；作业现场的人、机、环境因素大量改变，造成现场危险点增加；人员暴露在危险环境下的几率增大；施工、检维修现场承包商单位较多，参加检维修人员结构复杂，人员素质参差不齐。
1、危险性
1.1 化学灼伤：危险化学品伤害化学性灼伤事故较多，常见的有化学性皮肤灼伤和化学性眼灼伤。其灼伤程度取决于化学物质的种类、浓度、剂量、接触面积和时间以及处理是否及时有效等因素。化学性皮肤灼伤有酸、碱、磷、酚、焦油沥青、生石灰电石灼伤。当化学物质接触眼部或溅入眼内时，易造成眼部腐蚀性灼伤，轻者可造成结膜炎，重者可引起角膜浑浊，甚至失明；常见的强酸、强碱、醋酸、氨水、生石灰、碳化钙等都具有腐蚀性和渗透性，都可能造成眼伤害。
1.2中毒窒息：毒物进入人体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状体征，称为中毒。窒息是由于外伤、溺水、烟熏、火燎、土埋、密室缺氧以及异物吸入等原因，引起声门突然紧闭，气管及肺内空气不能外溢，使肺内压力急剧升高，氧气不能进入人体，造成重要器官及全身缺氧综合症。
2四个特点：⑴造成事故发生的基本事件增多；⑵作业现场的人、机、环境因素大量改变，造成现场危险点增加；⑶人员暴露在危险环境下的几率增大；⑷施工、检维修现场承包商单位较多，参加检维修人员结构复杂，人员素质参差不齐。
二、做好施工、检维修前的准备工作
2.1做好清洗置换关，认真进行现场交底工作。
工艺人员要把检维修的设备、管道、容器等，彻底清洗置换干净，并经质检等相关部门检查确认合格并确认后，方可将装置交出检维修，以避免残存物料引起事故的发生。每一个作业项目开始前须有双方管理人员到现场交底，主要是生产单位要对承包商交代清楚作业地点、工作内容、现场设备环境的风险因素、现场应急设施准备情况和其它注意事项等；
2.2认真做好检修施工单位的资格预审。
资格预审主要是对施工单位的施工资格和安全资格进行审核确认，查看施工承包商的施工资质证书、工商行政营业执照、安装许可证、检修安装业绩资料、转分包队伍HSE资质，对承包商的经营范围、施工管理能力、工器具、队伍技术素质综合进行审核，合格后颁发《工程项目施工资格确认证书》。项目主管部门在招标和审核时，应全面了解企业安全部门对承包商的HSE评价，重点审核承包商HSE管理机构、应急管理体系、规章制度、操作规程、HSE业绩表现、项目负责人、现场：HSE管理者、特种作业操作证、个体职业防护器具合格有效等内容。应引入优胜劣汰的竞争机制，避免把不具备HSE资格的承包商列入承包商名录中去。
当承包商经过预审，取得施工和安全资格证书进入承包商名录后，承包商才有资格参加企业工程项目的招投标会议。对中标的承包商，合同管理部门除签订施工合同书外，还要与安全环保部门签订具有合同性质的 HSE管理协议书，双方明确各自HSE职责。
三、做好对承包商HSE表现评价及考核
从“木桶原理”的角度看，仅仅重视企业系统的内部管理，始终无法对整个体系的HSE管理做到有效监控，使HSE管理事倍功半。我们在对承包商HSE管理中运用系统化管理原理，就是将HSE管理触角伸向对外部承包商的管理，从而实现HSE管理从主系统向子系统—承包商管理的延伸。建立和完善对承包商的检查监督考核评价机制，尤其对承包商在年度工程项目作业中的HSE业绩表现、信誉诚信度、是否发生事故、有无违章、是否转分包给不合格承包商等进行详细的记录，并经统计分析，建立承包商历年业绩、信誉信息档案，作为对承包商选择的第一手资料。在承包商每项工程项目作业完成后，对其HSE业绩、表现做出综合评价，对严重不符合HSE管理要求的承包商，发出隐患整改通知单，并责成限期整改，实行追踪管理，促使其按HSE要求持续改进；对严重违反HSE规定、违章作业的承包商，则实行黄牌警告，并按HSE检查考核标准条款实施经济处罚；对发生重大上报事故的承包商，则出示红牌，行使安全否决，取消其安全资格证书，中止作业合同，清除出承包商名录，即通过输出信息的反馈，实现有效控制。
四、做好应急准备
承包商应按照生产单位的安全要求建立书面的应急预案，明确应急处理的程序、指定集合区、逃生路线和事故中人数清点办法。对自己的人员按照应急预案进行应急培训、应急演练并且按照应急预案要求配置必要的应急物资，如在关键设备、重要仪表的部位和易燃易爆、有毒有害物料的防空点、脱水点、采样点作业时，装置所在单位应指派熟悉现场，有较强应急处置能力的员工担任现场监护，承包商人员也应明确防护、控制、处理的方法等。
五、检修完成后还要把好验收关
根据检修规程规范制定严格的设备验收标准，严格按照“四有工作法”对检修的设备进行全方位全过程的监督检查，不但要验收检修过的装置设备，也应该验收与检修设备有一定连带关系的未检修设备，防止在维检修过程中造成其它设备装置的状态改变。验收组要配置对所验收装置熟悉的人员担任，并要有在该装置实际操作的人员参与验收，并形成验收记录。
结 论
总之，在施工、检维修的HSE管理工作中做到超前教育、超前服务、超前管理，对检修的全过程、全方位进行管理控制。只有抓好施工、维检修前的准备，过程的管理监督，承包商的管理及承包商做好自我约束及把好维检修后的检查验收等关口，才能达到化工装置安全检维修的目的。
参考文献
化学灼伤的处理方法范文第3篇
1资料和方法
702例患者均进行了面部嫩肤治疗，其中男23例，女679例，年龄8～64岁，平均35.15岁。根据主要病变分为三组：①色素性病变组：385例，主要为雀斑、脂溢性角化等色素性疾病，应用560nm治疗头，双脉冲模式，能量密度18～22J/cm2，脉宽Ⅰ2.4～3.0ms，脉宽Ⅱ4.2～5.0ms，Delay10～20ms；②血管性病变组：228例，主要为毛细血管扩张、酒糟鼻、红斑痤疮等，应用560nm治疗头，双脉冲模式，能量密度20～28J/cm2，脉宽Ⅰ3.0～5.0ms，脉宽Ⅱ4.0～6.0ms，Delay20～30ms；③真皮和表皮结构改变组：89例，包括细小皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大等，应用640nm治疗头，三脉冲模式，能量密度23～32J/cm2，脉宽Ⅰ3.0～5.0ms，脉宽Ⅱ4.0～6.0ms，脉宽Ⅲ 6.0～7.0ms，DelayⅠ20～30ms，DelayⅡ30～40ms。
在治疗期间第一组发生面部色素沉着15例，灼伤13例；第二组发生灼伤8例，光变应性皮炎1例；第三组无并发症发生。
2并发症处理
2.1 色素沉着：①安慰患者，使其放松心情，避免不良因素刺激，告知患者强脉冲光面部嫩肤治疗导致的反应性色素沉着可得到有效治疗；②禁辛辣刺激饮食；③口服维生素C：0.5g，3次/天，连续服用3个月；④防晒：涂抹SPF≥20/PA++～+++防晒剂，减少紫外线对皮肤的损害，以免加重色素沉着；⑤口服积雪苷片剂30mg，3次/天，连续服用半年，减少色素沉着；⑥待色素沉着消退后可行再次强脉冲光面部嫩肤治疗；⑦对上述处理方法色素沉着效果欠佳者，采用调Q紫翠绿宝石激光（755nm）治疗色素沉着，我们常用治疗参数：能量密度5.0～6.0J/cm2，频率2.0～5.0Hz，光斑直径大小为3mm。
2.2 灼伤：①即刻给予冷敷，时间40min；②涂抹美宝湿润烧伤膏，每3h涂抹一次，连续用2～3周；③禁辛辣刺激饮食；④注意防晒。
2.3 光变应性皮炎：①冷敷面部；②红斑水肿期选用1%炉甘石洗剂，起保护收敛作用；③口服扑尔敏片剂4mg，2次/天，镇静止痒；④防晒；⑤禁食具有增加光敏作用的食物，如苋菜、菠菜、胡萝卜、芹菜等。
3结果
经上述处理，15例色素沉着患者，4～18个月后均痊愈，21例灼伤1个月后痊愈，1例光变应性皮炎，3周后痊愈，均无不良后果。
4讨论
本组治疗期间，有患者出现红斑反应，未做特殊处理，经30min～1h后自行消退，故未按并发症处理。第一组：发生色素沉着15例，其中颧部9例（占60％），面颊部3例（占20％），颧部并面颊部1例（占6％），额部2例（占13％）；灼伤13例，其中额部7例（占54％），面颊部3例（占23％），颧部3例（占23％）。第二组：发生灼伤8例，其中发生于面颊部4例（占50％），额部4例（占50％）。治疗期间第一组发生并发症患者平均治疗能量密度为（20.54±1.45）J/cm2；B组平均治疗能量密度为（25.63±0.92）J/cm2,出现并发症的能量密度在正常治疗参数范围内。考虑颧部、额部等皮下组织少、病变组织（色素、毛细血管扩张）明显的部位可能易发生并发症，建议在治疗过程中使用“个体化”参数[1]。
采用强脉冲光面部嫩肤治疗过程中，除了考虑治疗参数是否合适，在治疗前应仔细筛选病例，评估患者的皮肤质地；详细询问病史；近期有无暴晒阳光史；有无使用“美白”换肤护肤品；皮肤有无刺激性症状；患者有无接触光敏物史，以及光敏病史及家族史；必要时，可先行光生物学试验；黄褐斑、不能按时随访者等不宜接受治疗。治疗中应随时观察，如患者皮肤即刻反应，患者的主观感觉（疼痛、轻微刺痛）及操作的正确手法。治疗后应采用多种辅助疗法，如即刻冷敷减少热刺激，应用修复因子、芦荟凝胶等皮肤修复剂，应定期随访，加强医患沟通，了解治疗后的皮肤状况等。
强脉冲光面部嫩肤治疗过程中是将光能转变为热能，但热能有可能对皮肤造成不同程度的热损伤,热力对皮肤的损害，其发生的大小，深度与下列因素有关[2]：①热力的强度；②热力作用的时间；③热的传导性。为了能够安全有效地去除病变组织，操作中治疗头应轻贴皮肤操作；皮下组织少的部位（眼睑、颧部、额部），降低能量密度2～3J/cm2；治疗头快速移动；避免重复操作，减少光束在皮肤上的停留时间，以减少热损伤；操作时，边操作边均匀涂抹冷凝胶，不要全面部一次性涂抹。
5小结
强脉冲光面部嫩肤治疗其操作简便，但要很好地应用到每一位患者，进一步提高疗效，减少并发症的发生，还需要熟练掌握疾病病理生理过程、熟悉激光与皮肤组织的相互作用，才能在临床安全应用，达到满意疗效。
[参考文献]
[1]李平松,陈 啸.光子嫩肤个体化参数方案的临床应用[J].中国美容医学,2001,13(6):666-668.
化学灼伤的处理方法范文第4篇
关键词：化学实验室；安全；有毒物质
实验室安全问题由来已久，2013年4月南京理工大学实验室爆炸事件，再一次引起社会对实验室安全的关注。
在我们化学实验室里，储存摆放着各种各样的化学药品，经常进行着各种化学实验。在实验过程中要接触一些易燃、易爆、有毒、有害、有腐蚀性药品，且经常使用水、气、火、电等，潜藏着诸如爆炸、着火、中毒、灼伤、割伤、触电等危险性事故，这些事故万一发生常会给我们带来严重的人身伤害和财产损失。
根据相关资料，危险性的化学物质很多，结合我们化学实验室的工作实际，在初中化学实验室中我们对以下物质要格外警惕。
一、着火性物质
具有着火危险的物质非常多。通常有因加热、撞击而着火的物质，也有由于相互接触、混合而着火的物质。
1.强氧化性物质
1.毒气
毒气包括：臭氧、氯气、、二氧化硫、氯化氢、甲醛；硫化氢、二硫化碳；一氧化碳、氨。
2.毒物、剧毒物及其他有害物质
除了化学物质本身具有一定的危险性之外，安全实验的关键是要按照操作规定进行实验，危险也能变为安全。反之，安全也变得不安全。但也不要害怕，也不必满腹恐惧不敢动手实验；要熟悉操作规定，了解反应规律，不懂要问，不可蛮干。否则，在实验过程中一旦发生事故，危及师生的安全，甚至严重致残造成终生不幸，且会影响学生学习化学的兴趣，事关重大，务必高度警惕。
化学灼伤的处理方法范文第5篇
因吸入含高浓度一甲胺而致急性中毒的批病例为国内首次，抢救方法在世界医学史上尚无记载。本组74例根据临床表现进行处理，尤其在处理肺水肿病例时采用了东莨菪碱药物使肺水肿迅速得到控制，对缩知病程及预后均起到一定的积极作用。急性一甲胺中毒所致损害，主要表现在呼吸器官，损害程度与吸入一甲胺浓度成正比，吸收后机体各重要器官均出现不同程度的损害，一甲胺中毒使直接受损害的局部产生化学灼伤作用，因此使组织产生充血水肿、糜烂、溃疡、坏死及癍良形成。毒物吸收后造成机体的内环境失调，植物神经功能紊乱，乙酰胆碱致内源性儿茶酸胺升高，引起肺血管痉挛，肺循环障碍致肺水肿，同时由于损害毛细血管内皮和肺泡上皮，使血管壁和肺泡膜通透性增加而发生肺水各。由于一甲胺对局部组织的灼伤，使肺的通气、换气发生困难，尤其对小气道的阻塞特别明显，使肺部易发生反复感染。一甲胺被吸收后对机体重要脏器、心、肝、肺、肾、神经系统均有损害，但这种影响较暂短是可逆的。本组病例中一例因原有肾结石、肾积水，出院时BUN>7.1MMOI/L外，其余病例出院时BUN均恢复正常，肝功能仅一例转氨酶偏高，其余全部恢复正常。综上所述，我们对74例急性一甲胺中毒病例的抢救，使人们认识了急性一甲胺中毒的临床表现和治疗原则，从而也明确了急生一甲胺中毒病人的致死原因主要是肺水肿。
急性——甲胺中毒国内尚属首次，抢救方法世界医学史上尚无报导。我院1991年9月3日收治因一甲胺泄漏所致急性中毒的大批病例，现将资料完整的74例报告如下：
一、材料与方法
急性一甲胺中毒74例，其中男43例，女31例，年龄最小2岁，最大77岁，74例病人在泄漏现场吸入一甲胺而致中毒，其临床表现为：咽痛、声嘶、呛咳、气促、胸闷、视物模糊、双眼灼痛、流泪，其中36例表现为口吐粉红色泡沫状痰，10例神志不清伴抽搐。
体检：本组病人入院时（吸入一甲胺8小时）均有不同程度发热，神志不清，颈项强直，对光反射消失，74例均有结膜充血水肿，半数病例有睫状充血，口唇均有糜烂，颊部、软腭、咽部可见大面积浅红色溃疡及大量假膜，一例男性外生殖器广泛糜烂，表面有血性分泌物，全身暴露皮肤可见散在灼伤样溃疡。43例病人肺部可闻及不同程度的干湿性罗音。其中36例病人两肺满布大水泡音及干性罗音。
实验室检查：
检查病例数
异常病例数
%
白红胞计数>10×109/L
74
48
64.5
尿常规异常
74
50
67.5
血BUV>7.1mmol/L
74
24
32.4
血气分析（低氧血症）
74
38
51.4
肝功能SGPT>40
74
8
10.8
痰培养（肺炎杆菌）
74
40
54
大便潜血阳性
74
3
4
心电图示：窦性心动过速10例，窦性心过缓10例，房室传导阻滞1例，房早1例，T波改变7例，窦性心律不齐2例。
X线示：二肺纹理增粗50例，二肺纺理粗下肺可见斑片状阴影48例。
二、治疗方法
1、输氧：有呼吸困难的患者立即输氧，本组均采用导管输氧法4—5升/分。发生肺水肿的病人加用酒精抗泡沫及间歇使用消泡剂二甲基硅油。
2、抗生素：（1）人院病例常规预防感染，青霉素80万单位，肌注每日2次，氨苄青霉素5g静注。（2）根据药敏：必要时改用先锋霉素、丁胺卡那、灭滴灵、氧哌嗪、庆大霉素等。
3、激素：1—3天加用小剂量激素（20mg静注）。
4、肺水肿处理：本组35例肺水肿，其中30例按常规肺水肿抢救措施的基础上加用东莨菪碱，重型0.9mg/次，静注15分钟一次，总剂量5.48mg，极重型0.9mg，静注5分钟一次，总剂量不超过24mg，其中一例极重型病人在肺水肿控制后4小时再度发生肺水肿，又追加东莨菪碱6.3mg，肺水种得到控制。另一例重型病人在肺水肿控制后第5日，因冠心病急性发作而死亡。对照组5例在入院后按常规肺水肿抢救措施未加用东莨菪碱治疗入院后2小时先后死亡。
5、其他：（1）皮肤伤口处理：灼伤创口用654—2加灭滴灵混合液涂擦。（2）眼科处理：2—3%硼酸液冲洗，地塞米松、利福平眼药水点眼，球结膜下自血注射疗法。（3）口腔护理：庆大霉素8万单位地塞米松5mg、涂擦糜烂创面，草珊瑚片含服。（4）呼吸道超声雾化吸人：庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、氨茶碱0.25、糜蛋白酶5mg加入适量生理盐水，每3小时雾化一次，一周后改为每日3次。
