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急救基础知识培训

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急救基础知识培训

急救基础知识培训范文第1篇

为认真贯彻落实集团公司11月2日召开的安全警示教育会议精神,提高职工队伍的安全意识以及事故预防、应急处置、自救互救能力,强化“三基”建设素质提升工作,开展入井人员开展专题培训活动,营造“人人保安全、人人抓安全”的氛围,结合队组实际情况制定如下培训方案:

一、成立活动领导组

组      长:***(队长) ***(书记)

常务副组长:***(技术员)

副  组  长: 各班组班组长

成      员:队组在职员工

活动办公室设在***队接班室,办公室主任由技术员担任。全面负责活动方案的制定、课程安排以及整体协调此次培训活动的开展并对成员培训开展情况进行督查、考核。

二、活动要求

1、由技术员制定课程安排和培训计划。

2、队组利用周二学习及业务学习,对职工进行自救互救、应急处置知识的培训。

3、队组要充分利用班前会、每日一题(技术员负责)、周五例会、每周一课(队长、书记负责)等方式加强职工自救知识的培训,让每一名职工真正了解自己享有的“五项权利”,掌握各类灾害、各类危险源辨识以及避灾、逃生等知识。

4、队组自行组织本部门所有职工进行一次自救知识的考试,试卷由队组自行印制。请假、年休的职工要及时进行补培、补考。

三、考核办法

1、队组每月组织一次全员考试,考试成绩低于90分为不合格,扣罚本人50元/次,无故不参加考试的人员,扣罚本人100元/次。

2、队组将对各成员培训工作进行督查,纳入月度绩效考核。对态度消极,不积极配合的员工进行10%绩效考核。

4、考核结果经队长、书记协商批准后在月度工资考核中执行。

四、本办法从下发之日起执行。

 

急救基础知识培训范文第2篇

【关键词】心脏骤停;急救;问题;对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0335-02

心脏骤停(CA)主要是指由各种原因引起的心脏突然停止跳动,造成心脏不能有效的执行泵血功能而引起全身性的严重缺血缺氧等症状[1]。临床上CA是比较常见的急症,有很多问题或因素都会影响到患者的心肺复苏(CPR)能否成功。现随机选取并整理了120例CA患者的临床抢救资料,运用统计学方法来分析哪些因素能够显著影响CA患者的CPR,并针对相应的问题提出合理的应对策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2012年6月~2013年12月在我院接受急诊抢救的

1.2 方法

1.2.1诊断为CA的标准主要包括两个方面:其一是出现神志突不清、脉搏消失或者呼吸停止;其二是心电图表现为心室颤动、心室静止或者是心电原机械分离。

1.2.2急救方法:按照《2010年心肺复苏和心血管急救国际指南》推荐的急救方法为主要标准,对CA患者进行二氧化碳波形图定量分析,以确认并监测气管插管位置和心肺复苏质量,同时还要在围停搏期为插管患者持续使用二氧化碳波形图进行定量分析,以确认和监测气管插管位置是否正确[2,3]。实施高质量心肺复苏,以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,尽可能减少按压中断并避免过度通气[4]。

1.2.3统计检验:运用Chi-squared test方法来检验各个因素对CA患者CPR的影响,并选取统计学显著性阈值为P

2 结果

运用卡方检验的方法来分析CPR时间、电除颤开始时间以及气管是否插管这三个因素是否能影响到CA患者的成功急救。结果急救成功者中,CPR时间小于6min的显著多于CPR时间大于6min的,P值=1.958e-08,具有非常显著的统计学意义;电除颤开始时间小于6min的显著多于电除颤时间大于6min的,P值=0.03321,也具有显著的统计学意义;实施气管插管抢救的患者比例也显著高于未实施插管的,P值=0.0263,同样具有统计学显著性。如表1所示。

表1. 影响CA患者CPR成功率的因素分析

3 处理对策

对CA患者尽快、尽早、正确的实施CPR,能够有效的提高急救成功率。但是,在实施急救前后以及急救过程中常常会遇到各种问题,比如患者发病时处于比较偏远的地理位置,这种情况会严重影响到医护人员到达施救现场的时间,再加上患者身边的人员都没有普及过急救基础知识,不但没有采取简单有效的施救而且还很容易在慌乱中拖延或加重患者的病情,最终影响到患者的急救效果。因此,对于上述情况有必要结合本文中的统计学显著性结论来提出以下几条对策:

(1) CPR是现场急救的重要施救技术。根据本文的统计学结果,CP

时间小于6min的急救成功率要明显高于CPR时间大于6min的。这说明,对CA患者的急救应尽早在其发病开始的6min内采取有效的手段来实施,有利于成功急救。

(2) 在临床上利用定量电流冲击心脏的方法是终止室颤最有效的

方法,根据本文的统计学分析结果,电除颤时间小于6min的急救成功率明显高于电除颤时间大于6min的,这也说明了电除颤开始的6min对挽救CA患者的生命具有重要意义。

(3)气管插管是抢救心脏骤停、呼吸衰竭等危重患者的重要方法。本文证明了气管插管CA患者的急救成功率要高于未插管的CA患者,统计学意义显著。因此,对于在临床上对CA患者实施急救的医护人员,要熟练掌握气管插管的技能,应尽早、适时、正确的实施急救。

(4)目前,大部分人群严重缺乏急救CA患者的基础知识和操作技能,医院相关人员要更广泛、更有力度的宣传日常急救基础知识,可以将现场的一些急救方法介绍给CA患者及其家属,或者印刷出急救知识手册置于宣传栏中,便于群众学习交流;另外,也可以采取定期或不定期的室外急救演习,邀请群众参与其中,现场解答群众提出的急救问题,这样能够使群众更容易理解和学会急救方法;还可以举办急救知识讲解培训班,定期考核检查培训效果。

4 结论

有相关研究表明,心脏骤停发生达4min往往就会造成非常严重的损害,时间越久就越容易导致脑部缺血缺氧而死亡[5]。本文对随机选取的120例CA患者的临床资料做统计学分析结果表明,急救中CPR时间小于6min、电除颤开始时间小于6min以及给气管插管的方法能够更为有效的抢救患者的生命,统计学显著性结果P都小于0.05,具有显著的统计学意义。因此,早期、及时并有效的施救对CA患者具有重大意义。

总而言之,对心脏骤停患者抢救过程中,心肺复苏开始的6min、电除颤开始的6min以及是否给患者的气管插管抢救是挽救生命的关键影响因素。在日常生活中,不仅要提高全民的急救基础意识,还要不断的普及心肺复苏的技能操作,将急救快速通道广泛的设立在各个乡村、市镇,更新完善急救药品和设备,有效提高CA患者的急救成功率,打造和谐安康社会。

参考文献:

急救基础知识培训范文第3篇

1.1培训考核小组

成立骨科低年资护士急救能力培训考核小组。由骨科科护士长1人、副护士长3人,科室护理教学秘书4人,科室护理骨干4人,共12人组成急救能力培训考核小组。小组成员均具有本科以上学历及5年以上骨科临床工作经验。该小组负责制订骨科急救流程、急救培训及考核计划、急救能力考核细则并具体组织培训与考核。

1.2培训目标

通过对骨科低年资护士实施急救能力的培训及考核,使护士能在应对急重症护理及急救情况时保持冷静、清晰的头脑,正确做出应急措施,忙而不乱,迅速进入抢救状态,正确处置,能够掌握相关的急救技术、急救物品、急救药品等知识,与医生密切迅捷、准确地配合,为挽救患者的生命争取了时间,为患者的生命安全提供保障。

1.3培训内容

1.3.1加强专科知识学习:以我院护理部编著的《临床护理工作实践指南》和《临床疾病护理常规》等专业书籍为培训教材,加强专科基础知识理论的学习,增强低年资护士观察病情变化的能力、反应判断能力和分析综合的能力,可以为医生及时准确提供病情方面的信息,包括疾病的阳性体征、先兆症状等,为进一步诊断和治疗提供重要依据,为抢救预留充足时间。护士要具备动态观察病情变化的能力,而且骨科及相关理论知识要求准确扎实。骨科专科知识点包括:人体解剖学、局部解剖学、生理知识、骨科疾病护理常规、并发症观察护理要点、压疮评估单、危重症护理记录单、不良事件上报单书写等。

1.3.2加强专科技能和急救技能培训:专科护理技术操作培训包括轴式翻身法、单人多人搬运术、牵引术护理、石膏外固定护理、压疮的预防和护理、气管推移术、气管切开护理,抢救技能包括:心肺复苏术、除颤术、简易呼吸器的使用、呼吸机使用操作、电动吸痰术、心电监护技术、动静脉穿刺术、中心静脉压监测、抢救配合等。

1.3.3规范抢救流程:结合医院护理部下发的抢救流程,融入骨科护理特色,制定适合本专科的抢救工作流程,从急救车定点放置,急救物品药品定品种定量定位管理,到患者危急重症处理操作等都做了具体描述,绘制成骨科疾病抢救流程图表,使低年资护士能形象化记忆,熟练掌握抢救的流程。科室定期组织学习并配合情景演练,使受训护士从基础理论顺利过渡到实际操作,并对各种危急重症出现的情况能迅速准确地作出判断和处理,使得危急重症的抢救按流程实施,从而提高骨科低年资护士处理应急事件的能力。

1.3.4评判性思维能力的培训:良好的评判性思维能力是护士应具备核心能力之一[8],低年资护士临床实践时间短,提高骨科低年资护士临床评判性思维能力,对于促进低年资护士急救能力的提高有重要的临床意义。通过教学查房,急、危重症病例讨论及医院的学术活动,营造良好的学习氛围,激发低年资护士敢于提出问题、参与急、危重症护理的热情和主动性,提高评判性思维能力。

1.4培训方法

1.4.1急救基础理论知识培训:每月一次急救基础理论知识培训,采用多媒体和高年资护士授课的方式,讲解BLS课程暨心肺复苏培训,合理排班,安排护士分批次参加,具体内容包括CPR基础理论知识及技能,患者意识的判断方法,休克的相关理论知识,常用抢救药物的作用、剂量、用法及最严重的不良反应;监护仪的使用与观察,简易呼吸器的结构与使用方法,气道管理技术,呼吸机的使用等。

1.4.2急救流程培训:每月组织1次骨科急救流程培训,包括危重症患者的对接流程,各种药物过敏的抢救流程,患者休克的急救流程,患者大出血的急救流程,患者窒息的急救流程,患者呼吸心搏骤停的急救流程,突况的急救汇报流程等在培训时强调急救配合中护士应明确分工,并组织护士进行思考、讨论,要求护士按照急救流程说出应采取的措施以及如何上报,如何很好地与值班医生、主治医生沟通、配合,并详细记录。

1.4.3急救操作技能培训:急救操作技能培训是我们整个培训的重点,在培训过程中我们将急救操作技能培训分为急救技能、急救设备、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事项等。培训一个月一次。培训后护士按照操作流程,有组织、有计划,逐步、逐项进行练习,使每项技能操作达到动作规范、迅速、熟练、准确。急救耗材、急救器械要进行整理,定点、定量放置,每天交接班,过期物品及时更换;使护士能准确无误地获取急救用物并正确使用。

1.4.4急救模拟情景训练:以患者出现某种紧急情况为设置情景,引导护士进行模拟抢救和处理,提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能。通过模拟科室可能出现的各种急救情况,训练护士进行应急处理,科室带教采取一对一的情景培训模式,教会护士及时对患者的情况进行准确分析、判断,及时报告医师,配合抢救。并不断强化训练。如出现失血性休克时,护士如何准确判断病情,按照休克的急救流程,采取相应的急救处理(迅速建立静脉通路,吸氧,心电监护等等),同时报告医师。如患者突然发生窒息时,应迅速吸痰、吸氧、开放气道,配合医师进行气管插管,胸外心脏按压;并及时准确地记录抢救过程。

2考核方法

2.1急救专科知识及操作技能考核:每季度进行急救专科知识及操作技能考核,急救理论知识考核,满分100分。操作技能考核包括吸氧,吸痰,心肺复苏等操作,由科室考核小组分批组织考核根据操作评分标准,满分100分。科护士长会不定期对低年资护士进行抽查。例如检查护士从出诊箱、抢救车以及气管插管箱中取物的时间,要求取物时间控制在10s以内,确保护士对物品摆放位置的熟悉度[5]。

2.2急救综合能力考核:急救综合能力包括发现问题、解决问题的能力、急救操作技能及危重护理记录书写能力等,急救综合能力考核每月组织1次,考核时设置急救模拟场景,护士分批参加考核,急救综合能力考核细则由急救能力培训小组制订,以百分制评分评分。依据如下:病情观察能力20分,要求病情变化时迅速作出反应,准确做出判断,应急反应能力15分,要求护士分工明确,配合默契,反应敏捷;急救设施、器械、耗材操作能力15分,要求急救设备操作熟练遵守操作规程;④急救药物知识15分,求掌握急救药物作用,、剂量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分,要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正确使用;⑥综合应急能力20分,要求在实操过程中,保持清晰、冷静的头脑,判断准确,处置正确,配合默契,整体流畅。

3效果

护士急救能力是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理。经过急救能力培训,我科低年资护士的急救能力相比培训前,各项能力考核成绩较明显提高,有显著性差异,(p值<0.01)具有统计学意义。

4讨论

急救基础知识培训范文第4篇

随着医疗体制的改革与保险机制的完善,乡镇卫生院所承担的病员数量逐年上升,护理人员的工作量大,在护理人力资源不足的情况下多数护士还没有正式编制,再加上现有人才市场的流动性,护士思想不稳定,要使他们达到具有扎实的理论知识和精湛的技能,以病人为中心,提供优质的护理服务,是摆在护理管理者面前的一大难题。[1]笔者受金堂县卫计局安排到白果镇卫生院支援工作一年,通过狠抓护士基础培训,使该院护士业务技术水平有了明显提升,具体做法如下:

一、基本情况

1.医院有开放床位76张,护理人员14人,床护比:1:0.18;编制结构:在编护士1人,聘用护士13人;职称结构:主管护师0人,护师0人,护士14人;年龄结构:40岁及以上0人,25-39岁1人,25岁以下13人;初始学历结构:本科0人,大专0人,中专14人,其中12人参加成人在职学习取得大专学历。

2.医院以往对护士无任何在职培训,护士自身法律意识淡薄,各种操作流程、应急预案等知识欠缺,护士仅仅只靠学校所学到的知识服务于病员,遇到紧急情况时应急能力不足。人都存在惰性思想,由于医院无相应考核与奖惩,护士主动学习意识差,这样以来护士入职后业务素质得不到任何提升。

二、现状分析

乡镇医院护士初始学历都是中专,无大专和本科学历,在职称上全是护士,无护师及以上职称,年轻护士与年老护士之间脱节,一大批都是低年资、低学历、低职称的护士在临床一线为病员服务,加之护士入职后也无相关的再学习,业务素质低,因此要培养一支具有技术精湛的护理队伍是管理中的重中之重。但基层医院护士人力不足,要全部外送到上级医院进修培训将会影响到医院护理上的运转困难,鉴于这样的内外条件,我与该院领导和护士长商议,决定采取狠抓医院内护士的基础培训,来提高护士业务素质,达到提升护理质量的目的。

三、培训方式与内容

1.培训方式

培训采取小讲课、操作者演示、教学查房、视频教学、自学、护士之间互相讨论学习、护士长抽问等多种形式。

2.培训内容

2.1 基础知识:以《基础护理学》《临床护理实践指南(2011版)》等书籍为基础知识培训指南,这方面内容以自学为主。

2.2 法律、法规:以《护士条例》《侵权责任法》等法律、法规作为准绳,适时开展安全教育,强化护士法律与安全意识。

2.3 核心制度:护士注册执业管理制度、护理质量管理制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、护理安全管理制度、值班、交接班制度、护理文件书写与医疗文件管理制度、医嘱执行制度、护理查房制度、消毒灭菌隔离制度、护理缺陷管理制度等核心制度,要让护士牢固掌握并严格遵照执行,降低护理不良事件的发生。

2.4 临床技术操作常见并发症及处理:对静脉输液法、皮内注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧气吸入法、冷敷法与热敷法等技术操作常见的并发症与应急处理对护士进行培训,达到人人掌握。

2.5 急救知识与技能:重视护士急救知R与技能的培训,对急救和常用仪器、设备的操作流程及出现故障时的应急预案进行培训与演练,力争让每位护士能熟练掌握。

2.6 加强院感知识的培训,强化护士的无菌观念,并增强护士的自我防护意识。

2.7 对常见的管道如吸氧管的护理常规、导尿管的护理常规等管道护理常规也要进行培训。

2.8 加强护士人文知识和沟通、礼仪知识的培训,让她们具备良好的人文素质和沟通的艺术。

四、考核与奖惩

1.护士长每月组织小讲课、教学查房与技能演示,并于每月初将本月要考核的理论知识范围和技能考核项目列出,让护士进行学习与练习,成立考核小组,每月底进行考核。

2.每次考核总分为100分,为督促护士能更好的掌握知识点,将考核合格的标准定在了高于60分,以75分为考核合格。

3.对考核结果实施奖惩制度,对考核在95分以上者(前三名)给予奖励,考核成绩与绩效工资、职称晋升、评优评先挂钩,对考核不合格者进行补考与罚款,补考不合格者再次补考,3次补考不合格

者,为年终个人考评不合格,医院可酌情给予辞退。

五、体会与成效

1.重视基层医院护士的基础培训,充分激发了护士的学习激情,让护士认识到在职培训是学无止境的,从思想上提升了学习的自学性,变被动学习为主动学习。

2.通过一年的培训与考核,让护士从点滴学习,积少成多,逐步掌握了日常工作中的各项规章制度、操作规程、应急预案等,丰富了护士的三基知识,提升了护士的业务素质。

3.培训涵盖了沟通艺术与人文关怀知识,使护士具备了良好的人文素质和沟通技能,并将其与优质护理服务有机的结合,运用沟通技巧与患者进行交流,让患者和家属能感受到护士的关怀、爱护,促进了护患之间的关系,提升了患者满意度,为医院带来了良好的社会效益。

4.通过加强护士基础培训,让护士养成了严谨、规范的工作作风,能更好的为病员服务,一年来医院严重护理不良事件和投诉均为0,达到了护理质量的提高。

急救基础知识培训范文第5篇

解放军102医院江苏省常州市213000

【摘 要】随着社会的进步和经济的发展,人们生活节奏加快,各种突发性意外伤害、交通事故、中毒事件逐渐增多,人们对急诊医疗服务的期望和需求也日益迫切。急诊护理能否高效率、高质量地抢球各种危机病人,是衡量综合医院管理和技术水平的一个重要标志。能否妥善处理和解决好急诊科室管理中存在的问题,以及是否进行了全科化的培训,直接关系和影响着医院的整体形象。因此医院的急诊护理和全科化培训工作应引起高度重视。

关键词 急救;护理;全科化

急诊医学是以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及科学管理体系的临床综合学科。也就是说,急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救生命,减轻痛苦的艺术[1]。急诊医学的定义和性质决定了急诊工作的如下特点[2]:

(1)时间性:时间就是生命,生命急救的时间性要求医护人员反映迅速、判断准确、救治及时和措施得力。

(2)复杂性:患者多因症状就诊,多涉及多系统、多学科,要求医护人员有较强的鉴别诊断能力和较高的综合救治水平。这些特点对急诊专科护士提出了较高的要求。急诊护士需要扎实的,全面的基础理论知识,急诊护士必须加强全科化教育和培训,而急诊重症监护病房中的综合性护理实践是全科化培养的重要场所。

1急诊护理建设的重要性

随着社会的发展,我国的疾病谱和死因顺位已经发生改变,创伤致死、致残率在大城市明显上升,中毒、灾害等突发事件屡有发生,对急诊医疗服务提出了更高的要求。尽管目前我国急诊医学有了长足的进步,但与国外发达国家的急诊医学或国内的传统学科相比,急诊护理仍然存在一定的差距和问题。如:急诊护理发展观念落后,运行体制模糊和功能定位不明确,急诊护理教研水平较低;专业方向不明,风险大,压力大和待遇低,导致急诊护理专业队伍不稳定。这些因素严重影响急诊护理的发展特别是急诊医学水平的提高。

2急诊护理培训的现状和急诊科的问题

2.1急诊护理培训的现状

国外把急救医学及护理作为本科生的必修课程[3]。而我国则把急诊医学及护理的培养放在了毕业后的继续教育培训中,专科的进修培训教育是我国的特色,但是急诊专科人员的进修培训工作非常薄弱、开展困难。必须采取由专科急诊向全科急诊形式转变,采取院前急救—院内急诊-重症监护-康复一体化的急诊管理模式,才能从根本上提高急诊护理的整体水平,稳定急诊护理专队伍,使急诊护理得到长足的发展。

2.2急诊科的问题

(1)全能护士培养。

(2)积极调动医护人员的积极性。

3加强急诊护理的管理措施

3.1组织学习

组织全科护士学习相关法律、法规和医院的规章制度,增强法律意识,牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。加强急诊护士的规范化培训,掌握常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法,苦练基本功,定期进行理论操作、应急能力的考核。护理规章制度是护理工作的规范、法宝,是行动的指南。因此,必须严格执行规章制度,将差错消失在萌芽状态,为患者提供安全护理。

3.2加强培训

加强导诊人员的严格管理及相应的专业培训,提高导诊护士的责任感,使其具备较强的急诊意识,对就诊者按轻、重、缓、急预检分诊,对危重患者先护送入抢救室,并立即通知医生、护士做紧急处理,协助诊室的医护人员搬运患者,开通绿色通道。

4全科化培训的必要性

4.1全科化培训顺应医学科学的发展趋势

一个合格的急诊护士的知识结构应该是在“全科化”基础上的“专科化”。过早专科化培养会导致知识结构不全面。因为,随着医学科学分支的交叉和渗透,原本属于专科的知识不断转变为全科化的基础知识,全科化的外延不断扩展,内涵不断充实。其他学科成熟的新技术、新业务不断应用于急诊医学,要求急诊人员对其他学科的知识有一定程度的了解和掌握。

因此,全科化培训顺应医学科学的发展。

4.2全科教育适用于急诊护理

我国现阶段大多数医院的急诊科是由各专科急诊组成,急诊科大多配备的是内外科医师。因此,急诊科护士大多较熟悉内外科急救护理,而对其他学科的急救护理较为生疏。急诊医师的水平不均衡性、急诊医师队伍的不稳定性、医疗活动的个体性及急症病情变化性,决定了现阶段急诊护理质量不能满足社会的需求。急诊医疗的特点,要求急诊护理适应全科护理的发展方向,加强急诊护士的全科化培养就成为必然的选择。

总之,急诊护士需要扎实的,全面的基础理论知识,急诊护士必须加强全科化教育和培养,而急诊重症监护病房中的综合性护理实践是全科化培养的重要场所。急诊护士从专科护理向急诊全科护理发展是本世纪急诊医学发展的需要。

参考文献

[1]沈洪,于学忠.世纪初中国急诊的探讨(续二)[J].中国危重急救医学,2013,13(5):259.