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医用耗材规章制度

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医用耗材规章制度范文第1篇

医疗消耗性材料管理技术方法

随着医疗卫生改革的不断进行,我国由计划经济下的医疗服务业格局逐步转变为市场经济下的医疗服务业格局。而医院也开始从公有制逐渐转变为多种所有制共存的模式,所以成本核算对于公立医院管理来讲是一个新的挑战和机遇,由于医院在耗材方面的支出成本逐年增加,也就成为导致群众“看病贵”的主要原因之一。近几年来,随着新医改方案的出台及推行,切实的解决了群众“看病贵”的一些问题,但是随着“高药品”的逐渐消失,“高耗材”的管理却逐渐成为焦点问题。

现代医疗技术的发展使得医用耗材在医疗服务中的作用越来越大,医疗耗材管理也就成为了医院管理的重点和难点,相关研究也在不断深入,近年来的研究主要是将“物流”的相关理念应用到了医用耗材管理当中,在此基础上应用信息技术、“循证数据库”、“企业资源计划”等解决管理中出现的问题。

四川大学华西医学院的张志君教授首先在口腔医学技术装备的采购中应用了循证医学理念,开创性地提出“循证采购”的概念。又称实证医学,是统一利用科学方法获取证据,来确认医疗成效的一种尝试。国内在相关研究中己经取得了一定进展和成果,但国内的研究与国外仍有很大差距,且理论研究的成果目前还不能在实际管理工作中完全发挥作用。而在应用循证管理较多的澳洲,英国、加拿大等地,医疗耗材的论证结果可以作为医保支付政策制定、医疗器械耗材购买决策的依据。本文主要从消耗性材料的管理现状及存在问题和完善耗材管理的技术方法等几方面进行探讨。

1目前医疗消耗性材料管理现状是

(1)医疗耗材管理流程:医院的临床医技等使用科室通过计算机系统向物资储备供应中心提交请领计划。医院物资储备供应中心对医用耗材采购计划进行汇总,并按照以往使用量及季度诊疗人次的特点进行适当调整,建立医用耗材购计划清单,经相关负责人审核批准后进行采购。库管人员对购入的医用耗材数量及质量进行验收,验收合格办理入库手续。根据各使用科室请领计划配送医用耗材,同时进行账务处理。

(2)医疗耗材信息管理系统:医用耗材品种多、用量大,是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。医用耗材的管理是医院管理工作的重要内容,关系到医院和患者的切身利益,这就需要用现代化的技术建设、装备和管理医院,提高医院的管理运作效率,以期保证医院的与时俱进和不断发展。

以信息化促进医院管理现代化、以实现跨越式发展目标牵引信息化建设的思路,初步推进医院信息化建设,体现“专科设置精细化、人员组成团队化、资源利用最优化、经济核算最小化”的管理思路,实现管理重心下移管理,加快医院跨越式发展进程。通过应用一体化物资管理信息系统,与医院多个系统进行端口对接,实现多部门多渠道的物资请领,而医疗耗材管理就是信息系统管理中的要点和难点。

(3)医疗耗材采购管理:实行“三统一”招标采购制度(统一采购,统一配送,统一价格),实施中一是取消了医院购的中间环节,直接与生产厂家联系,并通过企业竞价,促使医用耗材价格降低,使老百姓得到实惠;二是由政府主导,进一步规范市场竞争秩序,建立起良好的制度,保证公平公开公正,便于社会监督;三是实行100%全面覆盖抽验和质量公告制度,有利于激励生产厂家提高医用耗材的供货质量;四是促进供货商进一步调整结构,有利于实现医药资源整合;五是购、供应的程序规范,甄选严格,注重医用耗材的可及性和实用性,有利于医用耗材的合理使用。

(4)医疗耗材库存管理:库存一方面造成资金的积压和库房的占用,另一方面,为了保证临床医疗服务及科研教学的需求又不得不保持一定的库存。所以问题的关键在于库存量的合理性。

由于过去医用耗材品种及规格相对单一,所以根据实践积累可以很容易的估计使用量,即可确定相应的周转库存和保险库存。如今,随着医用耗材种类、规格、数量的增加,为每种耗材保持库存会导致医院总库存量大大上升。

在传统的供货过程中,当医用耗材通过验收、入库手续,进入医院库房的同时,所有权也随之变动。医院请供应商在医院或方便的位置进行医用耗材的存储,既可确保医用耗材及时供应,减少了库存资金占用,又能提高响应速度,又有利于医院节省在库存方面的建设投资和日常仓储管理的费用。利用寄售库存,医院将维护库存的财政负担转嫁给医用耗材供应商,减轻了自己的负担,医院内部只需很小一部分耗材留有安全库存。库存是医院医用耗材管理的一部分,对于整个医院来说库存并非最小就是优化的,如果适当增加部分库存能够减少其他形式的成本,且节约额超过了库存成本的增加额,那么医院就应该选择适当增加库存。

2目前医疗耗材管理存在的问题主要有以下几点

(1)管理体系运行形势化:医院负责医用耗材管理的部门是物资储备供应中心。物资储备供应中心负责医用耗材的招标采购、验收入库及医用耗材的配送和供应;财务部门负责医用耗材的使用收费、成本核算和账务处理;医务处负责对医用耗材在使用过程中发生的不良事件进行处理;审计监察部门负责监督医用耗材的招标采购、合同签订等事项。

医用耗材规章制度范文第2篇

关键词:公立医院 医疗费用控制

近几年来,随着人民生活水平的不断提高,人均医疗费用逐年增长,药品销售也逐年增长,占医院收入的比重也越来越高。人们在就医过程中出现了过度检查、过度治疗以及过度花费等现象,“看病难、看病贵”已经成为老百姓关注的焦点。这些问题的出现导致公众对公立医院的信任度逐渐降低,因此作为公立医院必须要加强对医疗费用的控制,使医疗保障制度给老百姓带来的优惠政策落实到实处,让老百姓满意。

一、医疗费用控制存在的问题

(一)药品费用过高

根据最近调查研究显示,二级医院药品费用要控制在总费用的45%以内,三级医院的药品费用要控制在总费用的40%以内。但在各个地方的二级医院或者是三级医院都存在超标现象。减少药品费用在总费用中的比重是控制医疗费用的一项重要内容。

(二)医疗成本逐年上升

随着科学技术的不断提高,各种操作便捷、功能强大的新仪器、新设备在各大医院普遍应用。例如核磁共振、彩色多普勒超声、螺旋CT等,这些设备本身价格就非常昂贵,使用的成本也高于普通仪器,检查费也越来越高,使得人们看病的成本大大增加。从某种程度上来看,这些先进设备的使用也成了人们看病就医过度消费的一个原因。另一方面先进的科学技术、医疗设备的引入也加大了医疗成本,原本普通的手术采用了目前先进的微创手术的方法,使得患者在减小创面面积和减轻患者病痛的同时也加大了其医疗成本。

(三)住院费用过高

住院费用指患者在医院接受治疗过程中发生的一切费用,包括床位费、诊察费、护理费、药品费、化验费、治疗费、手术费、材料费、检查费、其他费用等。住院收入一直都在医院收入中占据较大比重,而且重大疾病往往不是一次性治愈,有的患者一年不止住院一次,导致住院花费越来越高。根据有效数据表明,恶性肿瘤、糖尿病、神经系统病、脑血管病、慢性肝病和肝硬化、肌肉骨骼受伤疾病以及损失和中毒等疾病的住院天数往往高于30天;良性肿瘤、高血压、泌尿系统疾病、慢性支气管炎、心脏病等住院天数往往低于30天。有的病种受到季节气候的影响明显,经常发作需要反复住院。由于住院时间较长,而家人往往想要早日康复,导致住院过程中会出现过度检查和过度使用高消费、高档次高价药品,尽管基本医疗保险可以承担一些,但是对于患者来说还是需要自己承担一定的高额医疗费用。

(四)医院在管理方面存在一定问题

有的医院的财务人员、药房人员、个别领导利用其职务之便,钻内部控制制度的空子,通过采购药品、医用耗材、医疗设备以及工程项目招、投标等业务损公肥私,收受回扣,谋取个人私利,有的甚至走上了违法犯罪的道路。医用耗材在领用、使用和出入库方面也存在不同程度的溢库、亏库和高套收费标准的现象,这些无疑都给医院的医疗费用控制工作带来了阻碍。同时由于有的药品和医用耗材存在巨大的利润空间,医生在给患者开单下医嘱的同时可以获得一定的提成和利润。病人对医疗服务质量的需求逐步上升,有时又需要医生多开药、开好药,“收红包”、“走后门”、“拿回扣”等现象日益增多,这样必定会提高患者的就医费用。因此加强医院关键岗位人员和医务人员的管理十分必要。

二、加强医疗费用控制,促进医院健康有序发展

(一)建立有效的财务监管制度及绩效考核制度

财务部门是医疗收费控制的主管部门,同时也是责任部门。对于财务管理监督是必不可少的,主要应该从岗位职能、执行情况和业务流程等方面进行监督。只有及时进行监督才能够在最短的时间内发现最多的不足之处并加以改正,保证资金的安全性、准确性。医院的财务人员不仅要具备专业的会计技能还应该对药品名、检查项目、化验项目有一定的了解,这样才能够在收费过程中、核算过程中发现漏洞并及时解决。同时应加强对门诊医生、住院医生、记账护士的管理,加强对医院财务收费部门如收款处、住院处的管理,确保医疗收费从开始发生就是正确无误的。

完善的体系和有效的奖惩措施,可以有效地控制医疗费用增长。各个科室之间要加强沟通交流医疗费用控制工作的有效经验和措施,强化监督检查工作,相互协作,控制医疗费用的快速增长趋势。同时要建立各科室的监管体系和指标,增强医疗费用控制的责任感,严格落实医疗费用控制的奖惩机制,对控制效果明显的科室和员工进行奖励和补偿优惠。对控制不力、没有完成医药费用总量和结构控制目标的科室,进行通报批评,相应扣减奖金。

(二)加强成本管理

公立医院应当严格参照当地行政事业单位基本支出定额标准以及国家有关财务规章制度规定的开支范围和开支标准,加强行政性支出管理。加强药品、医用耗材合理使用管理。逐年降低药品、医用耗材在医药总费用中的比例。鼓励公立医院使用低价药物,逐步提高基本药物和常用药品销售额占全部销售额的比例。建立药品和医用耗材“带量采购”机制。利用省药品、医用耗材招标采购平台,结合我市临床实际情况,确定我市常用药品和医用耗材统一支付目录库。对常用药品和医用耗材集中实行“带量采购”,探索量价挂钩的谈判机制,合理确定药品和医用耗材的价格,由医保基金支付;医院可以对常用药品和医用耗材再次议价;通过采购改革切实降低药品、耗材采购价格。

(三)加强合理用药的监管

建立专门的监督小组,指导各科室人员要合理用药,监督人员的落实情况,并提出建议和改善措施。可以在医院内部进行表扬和批评,要将责任落实到人,将考核结果与医务人员的工资奖金挂钩,严格控制药占比和药品使用费用合理情况,杜绝之前存在的大处方、多开药、过度检查等现象,有效改善公立医院医疗费用快速增长的现状。

(四)控制动态医疗费用

加强人员、机构、设备、技术等要素的控制,严格控制大型医用设备采购,对于大型检查、自费诊疗项目、进口诊疗要有相应的申报和审批制度。尽快制定医疗常规、临床路径,对医生的诊疗行为、临床用药进行规范,遏制过度医疗和诱导需求;应当进一步完善经济管理制度,健全机构,充实人员,配备先进的管理手段,采取有效措施控制和规范医院奖金、津贴、行政管理的方面的支出,有效遏制医院和医务人员的逐利行为。加强医疗质量管理,手术安全、医院感染、急症急救等。推广电子化管理,对常见病要建立相应标准的治疗方法和治疗程序,控制多检查、多收费等现象。

建立健全公示制度。将公立医院医药费用控制情况每年两次在当地主流媒体(报纸或网络)公示;每月在公立医院内部进行公示,全面落实医疗服务项目价格及药品价格公示制,主动接受广大人民群众的监督。

(五)严格控制住院费用,促进公立医院的分级诊疗制

住院费用是影响医疗费用控制的一个非常重要的因素。住院天数越长,患者的住院费用就越高。公立医院在患者住院前,要对其医疗服务的适合性进行评估,防止不必要或不合适的住院。患者住院后,应通过严格的同步性评估来限制病人住院天数,并制定出院计划,严格控制病人住院时间,避免产生过高的医疗费用。同时要通过锁定医院医用费用总量,促进公立医院将常见、多发病、慢性病患者引导到基层医疗机构收针,大医院主要针对疑难杂症、危急重病人,促进形成基层首诊、急慢分治、双向转诊的就医机制。

三、结束语

随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗费用问题越来越成为当今社会的焦点问题。如何把医疗费用控制好,让老百姓能放心满意的看好病是公立医院的一项重大使命,同时也是医疗事业健康有序发展的一项重要工作。公立医院要结合自身特点通过深化改革、创新制度、标本兼治、加强管理等方式综合治理,减缓医疗费用迅速增长的趋势,加强医疗费用控制,不断发展。

参考文献:

[1]许亚丽.关于公立医院医疗费用控制的探讨[J].商界论坛.2013

医用耗材规章制度范文第3篇

关键词:手术室 高值耗材 信息系统 精细化管理

医用高值耗材主要是相对低值耗材而言的,一般指对安全到关重要、临床使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的医疗治疗用材料。由于高值耗材价格昂贵且直接用于患者,故管理水平的高低不仅关系到医院的正常运营,还直接关系到患者的生命安全。近年来,随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步,高值耗材在医院的应用越来越广泛,而手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门。目前,卫生材料管理所面临的质量、安全、存量等方面的风险日益增加,尤其是手术室医用高值耗材的管理,这种问题更为突出。

一、手术室高值耗材管理现状与风险

随着信息技术的发展,信息系统已经在医院医用耗材的管理中普遍应用,在目前信息系统的手术室高值耗材管理模式下,供应商送货到医院,仓库管理人员在信息系统中录入品名、规格、数量、单价、供应商、生产批号、有效期等物资信息办理入库手续,耗材使用时,由手术室指定专人领用,月末,仓库将报表交给财务科,由财务科进行成本核算和货款结算。对于必须在手术过程中直接选择使用的植入性高值耗材,事先医院规定手术类别、材料品种和供应商,由供应商送货到手术室,供主刀医生选择使用,月末,手术室凭主刀医生填写的《植入医疗器材使用登记表》向仓库核销,同时在信息系统中录入物资信息办理入、出库手续。表面上看信息系统下的手术室高值耗材按临床应用情况进行了分类管理,内部控制流程合理,但实际操作中却存在诸多风险。

(一)患者安全风险

高值耗材安全性的重要标志是生产批号和有效期,关系到患者的生命安全,在材料库房有信息系统的支持和管理员的日常管理,能够保证高值耗材安全性,但是领用到手术室后,由于没有专业的库管人员和信息管理系统,高值耗材的批号和有效期不能得到有效保证,一旦将过期的高值耗材使用到病人身上,很容易产生严重的不良事件。

(二)信息管理风险

对高值耗材的采购、验收、入库、领用、出库、使用、收费全过程进行记录不仅具有财务管理的意义,同时也是医疗安全管理重要组成部分,但由于物资管理系统与医院HIS系统和手术室物资管理存在数据断裂,不能进行有效的数据跟踪溯源分析,一旦发生材料质量问题,很难快速统计手术室材料存量情况和病人使用情况,无法适应现代化管理需要。

(三)物价管理风险

高值耗材使用后,手术室护士根据《植入医疗器材使用登记表》向病人收费,并实行双重制度,但还是不能杜绝人为或疏忽原因导致的漏收费、错收费,财务科办理货款结算时无法通过信息系统及时准确获知使用的高值耗材是否记费、记费是否准确,存在很大的财务管理漏洞。

(四)反舞弊管理风险

由于对手术室高值耗材使用缺乏有效的事前、事中、事后监控管理手段,使得手术室库存的高值耗材容易发生丢失、挪用等情况,给医院造成经济损失。

(五)材料积压或短缺风险

由于医用材料在材料仓库被领用后便不再受系统监控,无法及时提供高值耗材库存信息,不利于采购计划制定和科室库存的管理,容易造成材料库存积压或短缺,影响医疗业务正常运营。

二、信息系统下的手术室高值耗材精细化管理对策

医院精细化管理是以患者安全和医疗服务质量持续改进为目标的,通过科学的管理理念与先进的信息技术进行融合实现信息共享,将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化,落实管理责任,及时发现问题,纠正处理问题,提高组织执行力和效率,从整体上提高组织的效益。针对手术室高值耗材管理中存在风险的关键环节,应该考虑从以下几个方面入手:

(一)提高患者安全意识

患者安全是对安全理念的高度提炼与具体化,安全与质量是相互联系的,与质量相比,安全问题更具有风险,只能防患于未然,根本不能给它发生的机会。手术室高值耗材使用安全管理需要医生、护士、仓库管理员、财务人员等基层员工参与,对他们进行安全管理培训。通过信息系统和全员的有效监管,耗材会安全地使用到患者身上,不会出现过期的问题,消除了医疗风险。

(二)优化高值耗材管理流程

通过数据接口,实现物资管理系统与HIS系统信息共享,引入条码管理理念,建立数字化高值耗材全程跟踪管理模式。首先在物资管理中建立医用材料一级仓库和科室二级库。医用材料一级仓库负责高值耗材的采购、验收、入库、供应商和物资基础信息维护、条码打印、领用审核、配送等工作。手术室二级仓库负责高值耗材的采购申请、调拨申请、验收入库、库存管理及对临床使用高值耗材的领用审核、发放和同步计费的工作。其流程为供应商将非手术直接使用高值耗材送到医用材料一级仓库,仓库管理员办理验收入库和条码制作粘贴,并根据二级仓库调拨申请单进行移库操作,耗材使用时,由主刀医生办理领用申请,系统读取高值耗材条码信息同时完成出库和收费工作。钢板等手术中直接使用的植入性材料,由供应商送到手术室二级仓库,二级仓库管理员核对供应商资质、材料品种等是否符合医院规定,办理预入库并打印条码,使用后,系统读取高值耗材条码信息同时完成使用情况统计和记费工作,一级仓库管理员根据高值耗材使用情况和收费信息办理入库和出库。高值耗材在二级库出库使用后,由财务科根据条码信息进行统计、审核和结算。在这种模式下实现了有效期及批号全程管理、出库与收费联动、条码信息追踪溯源、库存信息实时监控,为消除现有的内部控制风险创造了条件。

(三)制订完善信息系统工作准则和工作规程

要实现信息系统下手术室高值耗材的有效管理,应该结合医院实际情况,制订一套相关岗位上的人员在任何时刻都必须遵循的工作准则和工作规程,不允许各行其是。工作准则和工作规程与一般的医院规章制度不同,它不是离散的条文,而是按照业务流程说明要做什么?什么时候做?谁来做?例外情况如何处理等,并制定出相应的考核办法,为实际工作提供依据。

(四)加强医院内部管理,保证内部控制的有效性

信息系统通过权限控制和信息共享,为高值耗材管理内部控制有效性提供了科学的解决方案,规范的内部控制系统是信息系统正常运行的前提。手术室高值耗材管理相关岗位上的个人职能、责任、权力等一定要有明确的界限和规定,定期通过信息系统对高值耗材使用全过程跟踪监督,有利于发现内部控制缺陷,及时加以改进,是实施内部控制的重要保证。

三、结束语

随着医疗技术的发展和医院规模的扩大,医院每年医用耗材的需求量和品种将逐步增多,管理难度和压力也将逐步增大。现代化的库房管理需要信息化和以信息化做指导的先进技术做支撑,要做好高值耗材的管理工作,需要调动一线员工的全员参与,及时发现问题和解决问题,不断总结经验,还需不断提高自身管理水平,加强医用耗材方面的专业知识及相关法规的学习,学习国内其他医院先进的管理经验。

参考文献:

[1]赵韦华,梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院,2008,(11):60-62

[2]钱静毅,金伟.数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨[J].医疗卫生设备,2011,(9):117-119

[3]董军.知道做到:从JCI认证到医院评审[M].北京:光明日报版社, 2012,2-3

医用耗材规章制度范文第4篇

关键词:医用高值耗材 二级库管理

与普通卫生材料相比,医用高值耗材与人体直接接触,由专业科室的医疗工作者直接使用,对安全性要求极高,利用消耗型医疗器材生产和制造,生产成本和价格相对较高,如麻醉材料、消化类材料、血管介入类、人工关节类、心脏介入类等。如今,高值耗材广泛应用于医疗领域中,对于医疗技术水平的提高也起到了积极影响。高值耗材价格过高,直接与病人身体或内脏接触,所以对管理能力的要求较高。高值耗材的管理与病人生命安全息息相关,是医院运营的重要内容。目前,我国大部分医院通过一级库管理模式管理高值耗材。该管理模式价格低廉,流程简洁,然而可靠性和安全性较低,存在一定的漏洞和隐患。

一、医用高值耗材管理模式及现状分析

医用卫生材料的价格、材料和种类千差万别,价格从几分到上万元不等,增加了管理难度。在医院成本中,卫生耗材的价格呈逐年上升的趋势。因为卫生材料用途广、规格多、数量大、结构复杂,增加了医疗卫生材料管理的难度,在实际工作中要详细记录每一种卫生材料,而部分材料明细很难直接获取,经常发生账实不符、材料流失的问题,在一定程度上损害了医院的利益。如今,大部分医院采用一级库房管理模式,根据领用出库量进行医疗耗材的统计,会计核算和监管无法监控二级库房,只能对一级库房进行监管,使得部分卫生材料数量、用处不明确,无法真正发挥会计监管的作用,使得成本核算与责权发生制不一致,无法保证核算结果的真实性、客观性和准确性,收入和支出也不适应。部分卫生材料还发生“库外库”的问题,导致成本核算结果不准确。

二、二级库管理模式的探讨

(一)二级库模式概述

二级库管理模式为两层结构,由一级和二级库构成。一级库用于维护基础、退货、报损、入库、采购等高值耗材信息,对二级库的发放、领取情况进行统计。二级库用于管理库房内高值耗材的提取和入库,以及导管室、手术室等临床科室计费、发放、领取、申请高值耗材的信息。二级库模式为:厂商将货物配送给一级库,库管员负责货物的入库,并完成相应的手续和记录;二级库没有充足的库存,从一级库中调出部分耗材;医护工作者到库房中领取耗材,耗材出库时由病人自行缴费;二级库中的耗材出库后,将出库信息提交给财务机构,进行耗材的结账,与厂商对接。在紧急条件下,临床科室能够从一级库中领取耗材。

(二)二级库设立的原则

二级库是与总库不同的模式,遵循下列原则建立二级库:一是就近原则,为专门科室、病区建立二级库,为实际使用提供方便;二是消耗量高原则,即心内科、骨科、手术室等科室对高值耗材的消耗量较高,建立二级库能够为实际使用提供方便,口腔科、放射科、检验科等专业科室也需要使用专用材料,建立二级库能够为实际诊疗提供方便。

(三)二级库流转制度

卫生材料进入到一级库房后,根据物价标准和进价比例对零售价进行合理设置,科室领取材料的出库价以此为基准。高值材料的出库价和进价的差额由科室自行进行计算,并将其当作经济收入。科室领取材料,在二级库内根据零售价记录出库和入库价,根据“二级库”内的材料类型、数量和价格计入科室的账本,采取管理模式的数量化和品种化。

(四)二级库管理模式的优势

1.库存管理更加精确

一级库管理模式中,卫生材料消耗主要通过“以领代耗”的模式,二级库管理模式的卫生材料消耗为真实消耗,能够准确、真实地记录材料消耗量。一级库管理模式中,材料库存量以总库房中的记录为准,二级库管理的卫生材料耗材为真实耗材,切实保证了库存管理的准确性、真实性和有效性。二级库管理模式中,总库房中的库存有未领用物资和总库房的物资。

2.为财务预算提供真实准确的数据

二级库管理模式有机整合了一级和二级卫生材料库系统,能够准确、清晰、真实地记录实际库存和消耗量,对每月、每周或每日的卫生材料消耗进行统计。物资管理部门根据卫生材料库系统内的数据,对卫生材料采购和供应方案进行合理调整,合理设置消耗额,更加真实、准确、客观,不会导致随意和盲目采购,提高了资金利用率,调整并优化了库存结构,为库房管理和财务预算提供真实、准确、有效的数据,提高资金利用率,避免资金压制,标准化、规范化财产管理流程。

3.加强科室责任人

采取分级管理的模式进行卫生材料的管理,将责任下放到个人,增强医务工作者的责任心。建立双层监管体系共同对卫生耗材情况进行监管,使管理质量显著提高。

4.为全成本核算奠定基础

利用软件得到审计和财务数据,对院、科消耗卫生材料的具体情况进行分析,合理预测耗材消耗情况,实现卫生材料消耗监控的全方位、立体化,为成本核算、决策制订提供参考。医用卫生材料管理采用二级库管理模式,能全面监管临床反馈、材料出库、审核、领取、入库和采购等环节,及时发现并解决问题,采取规范化、标准化的管理模式提高卫生材料的管理质量和效率,减少积压库存和成本支出,准确、有效、真实地核算成本,提高医院的管理水平。

三、实现二级库管理的必要条件

(一)领导支持、临床一线医务人员的理解和配合

医院各科室的管理工作都会受到二级库管理模式的影响,其工作流程、业务规范也需要进行相应调整。临床科室建立二级库以后,其使用者主要为医务人员,不仅要负责医务工作,还要盘点和维护二级库,无疑加重了其工作负担。此外,二级库采取严格管理和追踪材料的模式,增加了管理者和使用者领取卫生材料的难度,从而引起管理者和使用者的抗拒情绪。所以,医院领导要鼓励并支持二级库管理模式的建立,加深临床医务工作者对二级库管理模式的认识和了解,让他们认识到二级库管理模式的必要性和重要性,积极配合二级库管理系统的建立,从而提高卫生材料管理质量和效率。

(二)建立条码管理体系,实现条码追溯管理

条码技术是一种自动识别技术,以计算机、网络技术为基础,通过扫描条形码能够自动识别出产品信息,具有速度快、效率高、使用方便的特点。条形码具有唯一性,从而保证扫描结果的准确性。卫生材料入库之前,要为其绑定唯一的条码,并输入到信息库系统内。物资供应链管理系统能够自动存储和识别条码,分析追踪产品的追踪码、有效日期、生产日期、生产批号、编码和厂商。流传耗材时,利用条形码监管耗材流转的各个环节,实现监控的全面性。对不同批次和有效日期的产品进行全面监管,降低了误操作发生的概率,安全性和可靠性显著提高。产品所有数据包存储在临床消耗登记表内,直接对条码进行扫描,就能在病人、厂商、供应商的记录表中存储产品信息,方便快捷。病人使用高值耗材后如果出现副作用或不良反应,扫描病历中的条形码就能将使用的高值耗材的信息提取出来,为后续诊疗提供参考。在医疗纠纷和诉讼案件中,高值耗材能够作为证据,借助法律手段能够帮助医院在医疗纠纷中处于有利地位,从而减小医疗风险发生的概率。

(三)建立物价及耗材集成管理体系

对耗材和物价集成管理系统进行优化,将物价信息和耗材信息联系起来,设立专人负责管理耗材和物价信息,定期维护和更新。

(四)盘点制度

核算、审计和财务机构要盘点卫生材料实际库存,通过抽查或定期盘查的方式及时掌握卫生材料库存情况。能够查询实际库存与申请量、出库和申请信息,结合查询结果合理组合出库单,提高材料盘点效率。如果出现材料账实不一致、有误差的现象,严格遵循规章制度给予奖励或处罚,责任人承担相应后果,避免类似事件再次发生。

参考文献:

[1]王菲.浅析医用卫生材料的二级库管理模式[J].江苏卫生事业管理,2014.

[2]赵样,梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院,2008.

[3]任筠.医用高值耗材采购供应流程的改革探索[J].卫生行政管理,2015.

医用耗材规章制度范文第5篇

1.1相关知识相关知识包括:(1)医疗器械管理法规与规章:涉及国家、军队、行业、政府等主管部门颁布的各种有关医疗设备装备、消耗性器材的法令、条令、条例、规定、规章、制度等[6]。它是进行医院医学工作所遵循的法规、原则。(2)医学工程技术原理规范:它是从技术角度阐述医学工程如何有效进行管理和怎样实施管理的问题。(3)医学工程工作管理规程:它解决了医学工程科各项工作实施管理的规定、规章、制度、办法、人员职责等,是医院医学工程科室建设的基础和根本。其建设的越好,则规章制度就越齐全、落实就越有效,形成良性循环。(4)医疗设备质量控制管理知识:包括医院卫生装备质量控制管理机构的构成及职责、通用要求、宣传要点、工作实施方案、论证报告,医院卫生装备质量控制检测技术规范,临床应用风险管理及不良事件报告制度等。(5)医疗设备计量管理知识:医院卫生装备计量管理机构的构成及职责、计量管理规定、检定管理制度、计量人员管理制度、计量器具使用说明与鉴定规程等[7]。(6)医疗设备信息管理规程:医疗设备、医用消耗性材料和手术器械信息化管理、医疗设备数字化管理等。相关知识并不是直接与医学相关,但间接关系医院临床工程人员的专业,它从制度、规范、广义的范围与临床工程在医院的实践、运行密切相关,它是专门定义的与临床工程相关联的知识[8]。在医院了解、掌握这方面知识,可大大地促进工程技术在医院的展开,有利于临床工程与医学发展的有机联系,遵循原则、程序,尤其从管理层面有效地进行限定,更加注重过程的管理,从临床工程在医院往往注重诊断、治疗的结果,转变为对于产生这些结果的过程的重视,可以更有效地、准确地、及时地、规范地提高医学诊断的准确率和治疗的痊愈率。

1.2专业知识专业知识包括:(1)医疗设备器材管理:医疗设备、医用耗材的概念与发展,医疗设备管理的特点与任务,设备管理机构的构成与职能,购置管理,技术保障管理、监管与报废等。(2)医院装备:医院应急救治设备、检验生化设备、创伤与诊断设备、消毒类设备、激光设备、镜类设备、呼叫与影视设备、核医学设备、制冷设备、机械与加工设备、建筑医用设备等。(3)基本电路制作:机械制图的基本技能与方法、计算机辅助设计(CAD)、电路图设计等。(4)医学计量与质量控制检测设备:呼吸机检测设备、麻醉机检测设备、除颤仪检测设备、高频电刀检测设备、输液泵检测设备、血液透析仪检测设备、心电图机及监护仪检测设备、无创血压监护仪及电子血压检测仪等。(5)医疗仪器设备维修手段、方法与技能维修设备等。作为临床工程人员,医院不可能对每个临床工程专业和工程管理都涉及,但既然从事医院临床工程专业,就必须了解医院工程技术应用的领域内涵。这里我们强调医院装备而不是医学装备,因为医学装备是指那些直接应用于临床诊断、治疗的设备,而对于环境控制、集成控制、质量控制、维修仪器及其他为医疗服务的机电工程设备未进行归类。因为这些设备是间接为临床服务的,它们的状态、性能都会影响诊断、治疗的效果,它们是属于工程技术的不同专业,我们把它归类到医院装备中。我们可以掌握专业知识的某些方面、某些内容,以适应这个专业在医院的应用,并尽可能地了解其相互联系,以更好地用专业知识来为临床服务。

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