老年人骨质疏松的临床症状

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老年人骨质疏松的临床症状范文第1篇

关键词老年人骨质疏松健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.304

随着人寿命的增长及老年人口的增加，作为老年重要的退行性疾病之一的骨质疏松成为我国的一个重要社会问题。骨质疏松的疼痛、骨折等给老年人带来了极大的痛苦，严重地影响着老年人的生活质量。骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易发生骨折的一种全身骨骼疾病［1］，骨质疏松引起的骨折风险随年龄的增加而随上升趋势。目前最有效的方法是进行健康教育，它是预防骨质疏松最经济有效的手段之一，是预防骨质疏松的重要策略［2］。因此要在社区老年人口中进行骨质疏松的预防。

骨质疏松的症状

早期无表现，后期全身乏力，肌力下降。怕冷、疼痛(主要是全身骨骼疼痛及不适，以颈、肩、腰、背的疼痛及不适为主，依次是膝关节、手指、前臂及上臂疼痛)。身高降低＞3cm，驼背，不明原因掉牙。轻微创伤后易骨折，常见部位：髋部、椎骨、腕部，称为“骨质疏松三大骨折”。

骨质疏松的危害

生活质量下降：老年人感觉周身筋骨酸痛、乏力、驼背、骨关节变形。轻者会使老人活动起来力不从心；重者可发生骨折，导致生活不能自理，增加家庭和社会的负担。

住院费用和保健费用高：因疼痛求医，看医买药或骨折住院，手术治疗的医疗费用而增加经济负担。

心理影响：骨质疏松对老人的心理和社交能力都会产生不良影响。如可能产生恐惧心理，害怕摔跤、骨折，使老人的活动都受到限制。

精神压抑：目前医学条件还缺乏有效办法帮助已患骨质疏松的患者逆转已经疏松的骨骼。因此，使老人背负较重的思想包袱，心情抑郁，缺乏生活热情。

骨质疏松的预防

营养与生活方式：合理膳食，保证适宜的营养，摄入充足的钙。多进食含钙丰富的食品，如乳制品、骨头汤、鱼虾类、蘑菇、绿色蔬菜等。

改变不良的生活习惯：鼓励老年人应经常到户外进行适量的运动，如跳舞、步行、太极拳等，让老年人选择自己喜欢的运动方式。并且戒烟限酒，不饮浓茶，低盐饮食，保证睡眠，防止跌倒。

合理用药：目前已有许多药物预防和治疗老年性骨质疏松。钙剂和维生素D的补充是预防骨质疏松的一种基础疗法。1天中补钙的最佳时间是睡前与餐后1小时。临睡前补钙就能为夜间的钙代谢提供充足的原料。活性钙宜早上空腹，服后多饮水，与钙剂不能同时服用。但这些远远不够，仍需要在医生的指导下用药物来治疗。理想的治疗药物必须具备有效性，安全性，使用方便。

运动疗法：应经常到户外活动，运动至少半小时，接触阳光，促进皮肤合成维生素D。运动是补钙的最佳方法，运动可达到预防骨质疏松的目的。

健康教育

在骨质疏松的防治中，要帮助老人掌握骨质疏松卫生保健知识。在老年人群中，由于肠吸收功能减弱，容易导致骨矿化能力降低。引起骨软化、骨脆性增加。因此要改变饮食习惯，多吃促进钙吸收的食物，如酸奶、乳制品、豆浆、鱼、豆腐、木耳菜、香菇等。进行合理运动，单纯补钙而缺乏运动，补钙效果不佳，运动疗法对防止“骨丢失”也有明显效果。因此适度的锻炼和体力劳动有助于减轻骨质疏松，提高骨骼对钙元素的摄取率。另外，老年人要多晒太阳，每天保证晒太阳30分钟，选择紫外线照射较弱的时候，如紫外线强烈，最好选择在树荫、房檐下的地方。如上午10:00以前，下午4:00以后，以免晒伤或中暑。通过健康教育让老年人了解骨质疏松的知识和预防方法，树立健康观念，这对降低骨质疏松危险因素和预防其并发症具有一定的积极作用，并且能提高老年人的生活质量。

参考文献

1刘涛,张昊,杜宁.男性骨质疏松的研究概况.实用中西医结合临床,2003,3(1):56-58.

老年人骨质疏松的临床症状范文第2篇

【关键词】 老年；骨质疏松；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.598 文章编号：1004-7484（2012）-08-2896-02

骨质疏松症（OP）在中老年群体中较为常见，目前已是引起全球关注的公共卫生问题，随着社会人口渐步入老龄化，骨质疏松的发生率呈逐年升高的趋势，对患者生活质量构成了严重威胁[1]。相关研究显示，骨质疏松的发生与生活方式、饮食习惯等多因素均有密切相关性，故制定科学方案积极防治，减少其发生机率，是维护老年人身心健康的关键，其中健康教育为重要环节[2]。本次研究选择我院保建中心2010年1月至2012年1月参与保健体检的老年人200人，实施针对骨质疏松防控的健康教育，就所得资料与实施前行回顾性比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象共200人，男121人，女79人，年龄62-74岁，平均（67.5±4.7）岁。文化水平：大学25人，高中67人，初中及以下108人。将2010年1月至2012年1月实施健康教育后的相关资料与实施前行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 健康教育实施途径 ①建立健全健康教育机构：针对骨质疏松的相关健康教育内容需纳入到健康教育机构，作为工作的重点内容，依据管理要求，对相关单位人员在有效的指导和组织下开展相关工作。②加强综合性防治：在各类型慢性疾病实施综合性防治的过程中，将骨质疏松症相关健康教育工作全面融入，使社会服务与医疗保健密切结合，对骨质疏松健康教育有序开展起到保障作用。③提高健康宣教人员素质：负责行骨质疏松健康教育的相关人员除需对医学知识扎实掌握外，还需具备专业技能，能完成各项社会工作，如组织协调、信息传播等[3]。④更新服务理念：对传统的服务理念进行更新，高起点、多形势的以全新的工作模式开展健康教育。⑤建立信息资源：对有条件的老年患者，建立可操作性和指导性的骨质疏松健康教育资料库，以起到知识传播，指导患者行为的目的。

1.2.2 健康教育内容 ①基本知识掌握：就骨质疏松的作用机制，病理因素，诊治方法，对健康的危害向患者及家属介绍，帮助患者了解和认识导致骨折并发症发生的危险因素，就预防骨质疏松的重要性向患者强调，以使生活质量得到根本性的提高。②饮食指导：在正常骨骼的生长发育中，钙为必须的部分，可提倡多食用乳制品，对骨质疏松进行预防。③生活指导：营养不良、嗜酒、吸烟、缺乏运动均为造成骨质疏松发生的危险因素，故需加强营养、合理运动、不喝酒抽烟，以树立健康的生活方式。④心理干预：骨质疏松患者中骨折、骨痛为主要症状，会影响到患者的正常生活，甚至引发伤残或死亡，患者易产生焦虑、恐惧心理，故需加强心理干预，主动和患者沟通，使其树立勇气及信心，提高配合依从性。⑤药物指导：目前，尚无明确的治疗骨质疏松的方法，故早发师、并行及时诊治较为重要，抗骨质疏松共包括抗骨吸收药物和促进骨形成药物两种，让患者对各种药物的注意事项、用法、不良反应进行了解，可促进药物的合理应用，对骨量的丢失起到阻止效果。⑥健康指导：对专业知识和医院环境条件充分利用，举办讲座，对骨质疏松的病理特点、防控措施进行集体宣教，开展咨询和随访，行具体指导工作。

1.3 观察指标 采用自行设计划问卷，对患者健康教育前后基本情况进行调查，具体包括中知识的掌握、防治态度和行为等。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P

2 结果

实施健康教育后老年人掌握骨质疏松的防控知识和预防行为情况显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P

3 讨论

骨质疏松在临床具有较高发病率，是引发中老年患者骨折发生的最主要因素之一，骨折增加了伤残率及死亡率，使患者生活质量显著下降[4]。因骨质疏松在临床表现上并不典型，呈缓慢发作进程，故多数患者对此并未引起重视，目前尚无有效方法使疏松骨质向高质量正常骨骼恢复。骨质疏松好发老年群体，此病理机制为老年人骨生成数量显著低于骨重吸收水平所致。老年人对骨质疏松危害性尚无明确认识，缺乏对危险因素的了解，有不健康的生活方式存在，科学合理的预防知识缺乏[5]。故在防治骨质疏松过程中，需帮助患者树立健康观念，对卫生保健知识进行有效掌握，使健康的生活方式和行为获得自觉的维护和应用，最大程度的将危险因素减轻或消除，降低骨质疏松的发生率。

同时，疾病防治各级机构尚未统一对骨质疏松实施健康教育方案的重视力度，缺乏健康教育材料，如录相带、宣传画等，且缺乏专业人员的设立的咨询平台和宣传方案。骨质收松健康教育未被健康教育机构作为工作的重点，骨质疏松为多方面因素共同导致的疾病，涉及到营养学、临床医学、传播学、预防医学、教育学、运动医学等多学科的技能和知识，医务人员需对相关知识结构进行充分了解，以为患者提供更个性化的、科学化的服务要求。健康教育是以干预、教育、传播为主的手段，以促使群体建立健康行为，达到维护健康的目标，本次研究中，通过建立建全健康教育机构、提高医护人员综合素养、更新服务理念等，向老年人提供基本知识宣教、饮食及药物指导、心理干预、生活指导等全面、整体的健康教育，结果显示，实施健康教育后老年人掌握骨质疏松的防控知识和预防行为情况显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P

综上，针对老年骨质疏松的相关特点，实施全面、整体的健康教育，可促进患者建立良好生活习惯，更好的防控疾病的发生，以彻底改善生活质量。

参考文献

[1] 郭公慧，王茂桂，陈常云.健康教育对老年骨质疏松患者骨密度和骨折的影响[J].中国基层医药，2007，10，14（10）：1628-1629.

[2] Chan MF，Kwong WS，Zang YL，et al.Evaluation of an osteoporosis prevention education programme for young adulta.Journal of Advanced Nursing，2007，57（3）：270-285.

[3] 张泽鸿，孙平，洪曼杰，等.老年骨质收松的健康教育[J].中国骨质疏松，2011，8，17（8）：753-756.

老年人骨质疏松的临床症状范文第3篇

[关键词]骨质疏松；患病率；发病率；市场规模；认知度；就诊率

[中图分类号]R977 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）11（b）-101-02

骨质疏松症（osteoporosis）指全身性骨量减少及骨组织微结构改变，从而导致骨脆性增加及易发生骨折的一种常见的、全身性的骨代谢疾病。一般分为原发性骨质疏松、续发性骨质疏松、其他原因不明的特发性骨质疏松，其中以原发性骨质疏松最为常见。

1 资料与方法

本次调查依据南方医药经济研究所关于骨质疏松的监测数据和“消费者认知态度和医生就诊情况的访问调查”结果，推测骨质疏松市场走势并分析其用药情况。

2 结果与分析

2.1 患病率、发病率及其他分布情况

资料显示，1997 年我国骨质疏松患者数为8 400万人，患病率为6.5%，发病率为1.26‰；2001年患者数增加至8 826万人，患病率为 6.8 %，发病率为 1.27‰[1]。同时对发病率的年平均增长率进行计算（主要考虑年龄对发病率的贡献），结果显示，2000~2030年是中国高速老龄化的阶段，骨质疏松发病率的年平均增长率呈快速增长的势头，骨质疏松用药市场将进一步扩大。

地域分布显示，华南和东北地区患病率明显高于其他地区[2]；年龄分布显示，随着年龄的增长患病率有所增高[3,4]。同时由于女性绝经后体内雌激素急剧持续减少而导致患病率加速上升，女性的患病率明显高于男性，见图1。

2.2 市场规模

国内骨质疏松市场规模从1999年开始一直保持上升趋势，特别是2004年和2005年增幅明显，分别增长了20.1％和31.8％；虽然2006年略有回落，但也有15.6％的增幅，全年规模达75亿元；根据年平均增长率在15％以上，并结合霍尔特(Holt)双参数线性指数可推算2007年将有87亿元的销售规模，市场潜力巨大（图2）。

2.3 终端使用态度情况

通过对骨质疏松的市场调查，对北京、上海、广州、沈阳和重庆5个城市的50名医生的邮寄问卷访问和370名有效消费者的不定点街访，得出以下结论：

2.3.1 消费者方面人们对骨质疏松的认知度和预防、治疗意识都不强，有待教育提高。只有36%的被访者会在症状出现后去医院就诊（图3）并得知患骨质疏松症。大部分消费者不清楚自己缺钙或患有骨质疏松症。通过非医院渠道获悉自己患有骨质疏松症的被访者中有86%不会选择去医院就诊，只在症状明显的情况下才会去医院就诊。同时在得知自己缺钙或患有骨质疏松症的人群中有71％的人会采取“运动”作为治疗手段，而在药物治疗方面，62%的人选择补钙，使用其他药物治疗骨质疏松症的较少（16%）。

2.3.2 医生方面根据门诊量，5个城市共有49位医生（占总数的98%）认为该科室每周门诊的骨质疏松患者人数比上年同期有所增加。就症状而言，腰背疼痛是骨质疏松最常见的症状，占96%。骨折和脊柱变形（驼背）也是骨质疏松的常见症状，占60%以上。指甲变软、变脆和易裂等症状则相对较少见。结果与高发病率的论点相符，同时也印证了患者无明显症状不去医院的现状。见图4。

2.4 药物使用现状

现阶段临床用于治疗骨质疏松的药物主要有钙制剂、降钙素、双膦酸盐类、维生素D3类、激素替代疗法、雄激素和中成药7种。其中钙制剂、双膦酸盐类和维生素D3类是主要的使用类别，3类合计占总体市场的90％以上，同时也是医院临床的一线用药；而零售市场基本是以钙制剂为主导，瓜分了80％的市场；激素替代疗法存在副作用的争议性使其使用频率相对缓慢减少；中成药因起效速度平缓、药理机制不清晰，故现阶段大多作为辅助治疗用药，主要是以补肝益肾、健脾养胃、活血通脉的药物为主，潜力有待开发，具体各个类别的主要使用药物见表1。

未来的研发将在膦酸盐的更新换代、激素类的萃取、新化合物的合成等方面各有侧重，诺华、罗氏、辉瑞、葛兰素史克及日本各大药企纷纷关注该类新产品的研究与开发，也表明他们对该领域的投资回报有较强的信心。

[参考文献]

[1]朴俊红,庞莲萍,刘忠厚,等.中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发生率[J].中国骨质疏松杂志.2002,8(1):1-7.

[2]杨定焯,张祖君,徐家林,等.中国五地区中老年人群脊椎骨折患病危险因素比较研究[J].中国老年学杂志,2002,22(2):121-123.

[3]李宁华,区品中,朱汉民,等.中国部分地区中老年人群原发性骨质疏松患病率研究[J].中华骨科杂志,2001,21(5):275-278.

[4]李宁华,区品中,杨定焯,等.中国部分地区中老年人群骨密度与饮食习惯的相关分析[J].现代康复,2001,5(9):100-101.

老年人骨质疏松的临床症状范文第4篇

关键词 骨质疏松 补钙 阿仑膦酸钠

笔者统计2005年6月～2006年6月应用阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松患者120例，现将结果总结如下。

材料与方法

骨质疏松患者120例，年龄57～85岁，其中男46例，女74例。患者均以腰背酸痛或肢节疼痛为主，伴有足跟痛者35例，伴有下肢无力者64例，发生过骨折的3例，所有的X线检查均有不同程度的骨质改变。随机分为治疗组90例，对照组30例。

对照组：单纯补充钙剂及维生素D。方法：5%葡萄糖注射液150ml，10%葡萄糖酸钙20ml，25%维生素C10ml，混合每日1次静滴，连续注射5天，同时口服维生素D以促进吸收（剂型及种类依患者身体状况或经济条件酌情选择）。

治疗组：先口服阿仑膦酸钠（商品名“固邦”），每日1粒（10mg），早饭前空腹以100ml温水口服，15天后按与对照组相同的常规方法补钙。治疗结束后统计两组患者疗效。疗效标准：腰酸背痛等症状完全消失为痊愈，大部分症状缓解，但偶尔仍会有部分症状出现，如活动后疼痛为好转，症状改善不明显或毫无改善者为无效。

结 果

由表1可见，在治疗老年性骨质疏松的过程中，按疗程服用阿仑膦酸钠后再补充钙剂，治疗效果明显优于单纯补充钙剂的患者。

讨 论

骨质疏松是以骨量降低及骨微细结构破坏为特征，伴有骨强度降低，脆性增加的一种疾病。主要表现为腰背酸痛，肢节疼痛，驼背及易骨折，多见于老年人，常易发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折和长骨远端骨折，而骨折患者由于长期卧床和肢体制动又可以导致继发性骨质疏松，从而形成恶性循环。预防和治疗老年性骨质疏松对于提高老年人的生活质量，减少家庭及社会经济负担至关重要。

骨质疏松可分为两类，一是原发性骨质疏松，包括老年性骨质疏松与妇女绝经后骨质疏松、特发性成人骨质疏松、幼年骨质疏松。二是继发性骨质疏松，如甲状旁腺增生与甲状旁腺功能亢进等内分泌失调性疾病，或过用激素等而导致的药源性骨质疏松。

腰背部疼痛是骨质疏松症最常见的症状，初期表现为活动后腰背疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，久立久坐或长时间保持固定姿势时疼痛加剧。同时患者常会伴有体倦乏力，下肢痿软，足跟痛。因为该病的症状容易与慢性风湿性疼痛、腰椎间盘突出症、增生性脊柱炎等疾病相混淆，所以治疗前应注意鉴别，明确诊断。X线检查可观察骨骼的密度，皮质的形态及骨小梁的数量、形态、分布等，结合临床症状，BMD检查，血尿等生化检查，是诊断骨质疏松的主要方法。

老年人骨质疏松的临床症状范文第5篇

关键词 中西医结合治疗 骨质疏松症 分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.173

2003年以来根据骨质疏松的临床特点，应用中西医结合治疗骨质疏松能有效的减轻或消除患者疼痛，预防了老年人骨折的发生，提高了老年人的生活质量，不良反应少。介绍如下。

资料与方法

年龄50～90岁，平均70岁，女性多于男性，疗程长。诱因：吸烟、嗜酒、长期卧床、有慢性心肺等基础疾病史，以及骨折。主要临床症状骨痛，肌无力，发生骨折、驼背等。

诊断标准，以全国高等学校教材《内科学》和《中医伤科学》制定的诊断标准为依据，确诊均依赖于X线照片或骨密度的测量。

治疗方法：杜仲20g，牛膝20g，锁阳10g，苏木10g，地龙10g，狗脊20g，泽兰10g，当归20g，黄芪20g，丹参20g，赤芍15g，鹿角10g，龟板15g，熟地20g，干姜10g，陈皮6g，临证辨证加减，用法日1剂，每剂煎2遍分早晚2次服，配合阿法骨化醇0.25，2次/日，葡萄糖酸钙0.5g，2次/日，顽固性疼痛时加用降钙素制剂。

疗效判断标准：①治愈：骨痛消失，门诊随访无复发；②好转：在服药情况下症状缓解，骨痛减轻。

结 果

总有效率93%。

例1：患者，女，70岁，2008年7月门诊，腰背痛，乏力，驼背反复发作数年，X线片显示腰椎骨骨小梁稀疏，椎体内骨小梁呈栅栏状排列，椎体呈楔型，皮质骨变薄，诊断骨质疏松症，用上述治疗方法，治疗1个月骨痛消失。巩固治疗3个月后门诊随症无复发，极大提高她的生活质量。