农村突发事件应急预案

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农村突发事件应急预案范文第1篇

[关键词] 突发公共卫生事件；应急能力；卫生行政部门

[中图分类号] R197 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0114-02

突发公共卫生事件（简称突发事件）指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物中毒、群体性不明原因疾病等[1]。若不能及时应对，不仅危害公众身体健康和生命安全、造成公众心理恐惧，甚至会导致社会混乱、经济衰退，威胁国家安全。因此，突发公共卫生事件的应急处理是控制突发事件的关键，需要多个部门的共同参与、协调合作。

卫生行政部门是构成我国卫生体系的重要组织机构，在突发事件应急工作中担负着组建监测和预警系统、统一指挥和组织协调卫生系统各部门的应急处理工作、制订应急预案、组织应急培训和演练、进行大众健康教育等职责[2]。因此，卫生行政部门在突发事件的应急中起到至关重要的作用，其应急控制措施和救援工作正确与否直接影响后续处置及应对成效[3]。而县级卫生行政部门位于突发事件应急的最前沿，需在第一时间赶赴突发事件发生现场、了解情况、指挥和协调应急工作等。为了解河南省县级卫生行政部门的突发事件应急（以下简称卫生应急）能力，从中发现不足并提出相应建议，进行了本次调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象

本调查采用整群抽样方法，根据地理位置在河南省东部、西部、南部、北部和中部各抽取1个市，对该5市所有县（区）级卫生行政部门进行问卷调查。

1.2 方法

采用全国卫生应急基本情况调查表（卫生行政机构用表）。调查内容为2008年1月1日～2010年8月31日河南省县（区）级卫生行政部门卫生应急能力基本情况、机构建设、队伍建设、培训演练、装备储备、经费等。

2 结果

2.1 基本情况

共调查了39家单位，收回有效问卷39份，有效应答率为100%。所调查单位中，仅5家（12.8%）单位设有独立突发事件应急部门，其中2家单位没有独立办公用房。没有独立突发事件应急部门的单位中，有70.6%（24/34）的单位指定了其他部门作为兼职机构承担卫生应急工作，多为办公室、疾病预防控制科。

调查显示，实际从事卫生应急的工作人员占总编制人数的4.2%，其中29.7%的人员为长期借调（借调时间≥6个月）。应急工作人员中医学专业人员比例为67.6%，平均年龄（39.0±7.3）岁，学历均为本科及以下，其中，本科学历占45.7%。

38家（97.4%）单位制订了本级突发公共卫生事件应急预案及本级突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案。30家（76.9%）单位有指定的卫生应急医疗机构，应急床位共2 275张，平均每家医疗机构72张。

2.2 突发事件应急队伍建设

调查的39家单位均下发文件成立了专门的应急队伍，即应急队伍设置率为100%，平均每个单位3.9类，6.1支，75人。主要是紧急医学救援队伍和突发急性传染病防控队伍。

19家单位成立了突发公共卫生事件专家咨询委员会，平均每单位3.6类，25人。但有近一半的专家咨询委员会在过去1年中没有开展相关活动。

2.3 卫生应急演练与培训

2008～2010年39家单位平均每季度演练8.5次，其中，26.6%为桌面演练，73.4%为实战演练；38.9%为本单位演练，44.4%为跨单位演练，16.7%为跨部门演练；涉及人数从数人至数百人不等。

2008年度，39家单位举办各类卫生应急培训累积52次，3 259人，平均1.73次。2009年度共举办各类卫生应急培训累积73次，5318人，平均2.21次。2010年度共举办各类卫生应急培训累积36次，2 569人，平均1.24次。

所调查的39家单位中，2008年单位参加培训人员总数为953名，2009年单位参加培训人员总数为1 269名，2010年单位参加培训人员总数为682名。有的单位在这3年中没有人参加过卫生应急培训。

2.4 装备、储备情况

所调查单位中，61.5%（24/39）的单位没有用于卫生应急的专用办公车辆，且卫生应急车辆均无独立通讯设备，应急通讯方式主要是移动电话和固定电话。

76.9%（30/39）的单位有卫生应急物资实物储备。有实物储备的单位最低的为数千元，最高的为百万元。93.3%（28/30）的单位的卫生应急物资是委托医疗卫生机构储备。39家单位中，仅有5家卫生行政部门参照《卫生部卫生应急队伍装备参考目录》进行了卫生应急服装装备。

2.5 工作经费

2008年度，51.6%的单位没有卫生应急年度预算的日常工作经费，其他有日常工作经费的单位，最低为1.0万元，最高达117.0万元；2009年度，48.4%的单位没有卫生应急年度预算的日常工作经费，其他有日常工作经费的单位，最低为1.0万元，最高达169.5万元；2010年度，51.6%的单位没有卫生应急年度预算的日常工作经费，其他有日常工作经费的单位，最低为1.0万元，最高达181.6万元。

3 讨论

近年来，河南省县（区）级卫生行政部门在卫生应急体系建设方面取得了一些进展，但卫生应急能力仍有待进一步提高。本次调查中，县级卫生行政部门专门应急机构设置率、独立办公用房及卫生应急人员占总编制人数的比例均较低。应急部门是应急体制的重要组成部分，其设置的形式、层次对卫生应急处置效率及效果起着重要作用。各卫生行政机构应积极组建独立卫生应急职能部门，建立内部应急组织领导小组或指挥中心。应吸纳高素质应急工作人员，丰富卫生应急队伍。

应急预案是指为针对可能发生的重大事故（件）或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制订的一整套关于应对和从应急事件中恢复的协议或安排[4]。完善的预案会使突发事件中人员的死亡率减少2/3，甚至更多[5]。本调查显示，河南省县级卫生行政部门的应急预案设置率及医疗卫生救援应急预案设置率均达到97.4%，个别单位未完善的单位应尽快制订本级各类应急预案。39家单位均成立了卫生应急专业队伍，但种类及数量有限。

培训与演练是提升卫生应急队伍综合素质的有效手段，是加强自身能力与现场处置能力的重要措施，是积累经验的有效方法[6]。完善的应急预案演习和定期开展演练，能有效地促进突发事件应急处理工作[7]。作为突发事件应急的重要部门，应针对不同地区、不同级别的卫生机构，合理组织和规划每年参加培训的人数、培训次数、培训级别、培训内容。本调查显示：每年每单位均能积极开展演练与培训，但演练次数和培训人数均不多。演练内容以食物中毒事件为主，其他方面的应急演练较少；演练以本单位为多，跨单位跨部门较少。而突发事件的应急需各部门共同参与、协调合作，通过多次的跨部门演练，在实际应急工作中才能更好地协作，高效、快速地应对各类突发事件。

由于工作经费紧缺，河南省县级卫生行政部门应急装备不足，这直接影响应急工作的开展，影响应急的速度和效率。政府应加大对突发事件应急工作和应急体系基础建设的投入，落实突发事件应急处理专业机构的财政补助政策和突发事件应急处理经费，各地方政府及其有关部门应按《突发公共卫生事件应急条例》规定，完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品和医疗器械等物资的生产、供应、运输和储备[8-9]。为了有效应对公共卫生事件的预防和事后处理，应当进一步加强和规范卫生行政部门在突发事件中的行政责任，完善突发事件中卫生行政部门的行政责任体系[10]。

总之，各卫生行政机构应加强自身管理，合理配置科室和业务人员，引进和培养高素质的人才，发挥现有专业人员的工作热情和能力，保证突发事件应急工作的快速、高效，提高突发公共卫生事件处理能力，以保障人民群众的身体健康和生命安全。

[参考文献]

[1] 王陇德.突发公共卫生事件应急管理—理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 焦明丽，吴群红，郝艳华，等.黑龙江省卫生行政机构应急能力影响因素分析[J].中国公共卫生，2008，24（10）：1247-1248.

[3] 董仕林.浅析卫生行政部门在应对突发公共卫生事件中存在的问题与建议[C].中华医学会第一次全国公共卫生学术会议论文集，2009， 10：87-88.

[4] 胡国清，饶克勤，孙振球.突发公共卫生事件应急预案编制初探[J].中华医学杂志，2005，85（31）：2173

[5] WHO. Community emergency preparedness：a manual for managers and policy maker [R].Geneva：World Health Organization，1999.

[6] 唐宗顺，陈国强，何中臣，等.重庆市卫生监督人员培训现况调查报道[J].重庆医学，2011，40（10）：1014-1015.

[7] 郇毅，俞汀，倪胜，等.2005年浙江省卫生监督机构突发公共卫生事件应急演练情况分析[J].中国农村卫生事业管理，2006，26（8）：39-40.

[8] 王卫军，郑建中.青海省各级卫生行政部门卫生应急工作现状分析研究[J].中外健康文摘，2012，9（6）：413-414.

[9] 王选平.论政府卫生行政部门法定职责[J].中国卫生监督杂志，2005， 12（5）：323-326.

农村突发事件应急预案范文第2篇

今年以来，麒麟镇认真按照县《关于全面加强应急管理工作的意见》要求，加强领导，狠抓落实，强化措施，较好地完成了应急管理工作任务。本年度未发生一起突发事件。现将一年的工作开展情况汇报如下：

一、建立健全应急管理组织体系，强化工作责任。镇党委政府将应急管理工作

列入重要议事日程，明确由党委副书记为专抓应急管理工作的领导，设立了应急管理办公室（设在党政办公室），明确了专人负责。各村、镇直部门、重点企业也分别成立了应急管理工作组织机构，明确了专兼职信息报告人员，层层落实了具体责任。

二、完善应急预案体系，明确工作措施。一是完善预案体系。根据县政府总体应急预案，编制和完善了《麒麟镇突发公共事件总体预案》和《麒麟镇保稳定应急预案》、《麒麟镇防汛应急预案》、《麒麟镇安全事故应急预案》、《麒麟镇防震减灾应急预案》、《麒麟镇突发公共卫生事件应急预案》、《麒麟镇学校突发事件应急预案》等七个应急预案。二是加强应急预案演练。组织七个村、两个重点企业共100余人，开展了防汛抗洪演练，提高了麒麟企业和村庄群众抗大洪防大汛能力。今年以来，共组织应急演练两次，出动车辆10辆次，出动人员100人，涉及防汛、安全事故应急演练等，为应急预案启动和应急处置打下了良好的基础。三是加强预案制定的指导。镇政府下发了《关于认真做好各类应急预案修订和编制工作的通知》，明确要求各村、各部门、各企业按照镇应急办要求抓紧制订各类应急预案。三、加强应急物资储备。按照上级要求，在全镇开展了应急物资储备工作。在政府住房紧张的情况下，仍然腾空一间房子用于武装保稳定、防讯、防火应急物资储备：卫生院用于突发公共卫生事件的储备了各类防疫、消炎、抗菌等药品；重点企业都按照上级部门要求储备了充足的应急物资。

四、加强应急队伍和应急避难场所建设。一是将应急队伍建设作为一项重要的基础性工作来抓，不断充实应急救援队伍。目前，全镇安全应急救援队伍10人，防汛抢险应急分队30人，护林防火应急队伍30人，公共卫生应急队伍15人，保稳定应急队伍18人。二是加强应急避难场所建设。组织各村各企业充分利用现有的广场、公共绿地、地势较高的开阔地等，规划设计应急避难场所。

五、加大各类隐患排查处理力度。定期组织各村、各部门、各企业进行风险隐患排查，对本单位可能引发的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等隐患，认真落实好综合防范和处置措施，实行动态管理和监控，确保万无一失。

六、加强应急值班管理，建立健全信息报告制度。坚持24小时值班制度，认真做好日常、值守应急和信息汇总工作，提高信息报告的效率和质量，严格执行重大事项报告制度和值班、登计、交接班制度；完善突发公共事件的信息报告制度，明确信息报告要素时限渠道和责任主体，强化对重要值班信息的查询、研判、汇总，规范突发公共事件的信息接收、采集和报送工作。

七、加强应急管理宣传和培训。组织各村各部门，通过广播、标语等各种形式开展应急预案的宣传教育工作，普及应急知识。深入开展应急知识进企业、进农村、进学校、进家庭活动，增强群众自救互救和处置突发事件的能力。

存在问题和困难：

一、尽管镇、村、企业、部门普遍都制定了各类应急预案，建立了应急组织体系，但是还不够完善，组织体系还不够健全。

二、应急物资储备不足。

三、应急救援演练做的不够。

四、应急避难难场所规划建设工作做的不够。

五、对于地震等特大自然灾害，干部群众普遍认识不足，存有侥幸心理，认为我们这不是地震活跃带，因而在建设、施工中防震措施不足。

六、广大群众的应急知识贫乏，应急意识淡薄。他们应对自然灾害，公共卫生等方面的知识主要来源于不多的书本或宣传资料以及电视、广播等有限的范围，对自然灾害、公共卫生防疫等将造成的危害性并没有深刻的认识，防灾抗灾意识十分淡薄。

工作建议：

一、进一步完善应急预案体系建设，以防震减灾、防汛、突发公共卫生事件等为重点，抓紧编制和完善村级应急预案。进一步加强应急物资储备工作，强化应急救援队伍建设.进一步加强应急预案演练,组织各村、各企业开展防震减灾等方面的应急救援演练。组织和指导各村各企业规划设计和建设一个应急避难场所，为群众明示逃生去向和避难地点。广大群众自觉成为应急管理的主体。

三、加强农村地区应急知识体系建设，真正落实好各种应急预案。应急不是政府“包打天下”，而是各方拧成一股绳。政府有政府的责任，单位有单位的责任，群众有群众的责任，各司其职，各负其责，密切配合。相较而言，群众的组织和责任落实是当务之急。要依靠村级组织建设起应急组织体系的“框架”，基层政府要把应急管理工作纳入对村级组织考核体系，责任到人，责任到事，建立科学有效的奖惩机制；要依靠广大党员和积极分子建立起应急组织体系的骨干力量，让广大党员和积极分子成为宣传应急知识的“宣传员”，成为处理应急事件的“主心骨”，成为应急事件善后的“定心丸”。

四、加强农村地区应急工作制度建设，努力探索工作创新。应急管理是一项新事业，一门新学问。在市场经济条件下开展应急管理工作，既要善于运用法律，行政手段，也要善于运用经济手段，特别注重发挥利益机制，变外在强制为内在驱动。要积极推进农村地区国民安全保障体系的建设，逐步建立多元化的应急融资和筹资机制，政府与商业保险企业基于经济利益与社会利益双赢的基础上开展合作，通过政策优惠鼓励商业保险、再保险进入农村地区公共安全保障领域，开发新险种，扩大承保范围。同时积极吸收来自企业、个人、非政府组织的捐助，培育和发展社会共同参与危机管理财力保障机制。

农村突发事件应急预案范文第3篇

（一）编制目的

为建立统一、高效、科学、规范的突发公共事件应急指挥、预防和控制体系，有效防范和及时处置各类突发公共事件，全面提高政府应对各类突发公共事件的能力，最大限度地预防和降低突发公共事件造成的危害，确保人民群众生命财产安全，维护群众利益和社会稳定，保障经济社会和谐健康发展。

（二）编制依据

本预案以国家和省、市政府有关法律、法规、规章和相关政策为依据，按照突发公共事件总体应急预案的要求，结合我镇实际情况编制。

（三）工作原则

以人为本，预防为主；依法规范，转变职能；统一领导，分级负责；属地管理，条块结合；快速反应，靠前处置；科学应对，协同处置；平战结合，军民结合。

（四）预案启动

本预案随突发公共事件的事态变化而自行启动应急状态或转入常规状态。有关机构、人员分别按照各自职责、业务范围和预案相应的规范要求，负责突发公共事件的防范和处置。

（五）预案界定

本预案所指的突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和对我镇经济、社会稳定构成危害或威胁，有社会影响的涉及公共安全的紧急事件。

（六）事件分类

根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，将突发公共事件主要分为自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件4大类15种。上述各类突发公共事件往往是相互交叉和关联的，某类突发公共事件可能和其他类别的事件同时发生，或引发次生、衍生事件，应当具体分析，统筹应对。

（七）事件分级

本预案所称各类突发公共事件，根据事件性质、危害大小、严重程度、影响范围等因素，将突发公共事件从轻到重分为一般、较大、重大、特别重大四个级别。

1．一般突发公共事件（4级）：是指突然发生，事态比较简单，仅对较小范围内的公共安全、政治稳定和经济社会秩序造成一定危害或威胁，已经或可能造成人员伤亡、财产损失，需要镇政府调度相关部门的资源和力量进行处置的突发公共事件。

2．较大突发公共事件（3级）：是指突然发生，事态复杂，对一定区域内的公共安全、政治稳定和经济秩序造成一定危害或威胁，已经或可能造成较大人员伤亡、财产损失或生态环境破坏，需要县政府协助，镇政府调度多个部门甚至全镇的资源和力量处置的突发公共事件。

3．重大突发公共事件（2级）：是指突然发生，事态较为复杂，对一定区域内的公共安全、政治稳定和经济社会秩序造成严重危害或威胁，已经或可能造成重大人员伤亡、财产损失或严重生态环境破坏，在上级应急领导机构的领导下，统一组织，镇政府调度各个方面的资源和力量联合处置的突发公共事件。

4.特别重大突发公共事件（1级）：是指突然发生，事态非常复杂，对本镇甚至全县公共安全、政治稳定和经济社会秩序造成严重危害或威胁，已经或可能造成特别重大人员伤亡、财产损失或重大生态环境破坏，在上级应急领导机构的领导下，开展应急工作，镇政府统一组织，调度全镇各方面资源和力量配合上级应急机构紧急处置的突发公共事件。

（八）适用范围

本预案适用于全镇辖区内突发公共事件的应对工作，重点指一般（4级）及其以下的突发公共事件，与上级政府和有关部门的应急预案衔接。

（九）应急预案体系

金刚镇突发公共事件应急预案体系包括：突发公共事件总体应急预案，总体应急预案是全镇应急预案体系的总纲，是镇政府应对各类突发公共事件的规范性文件。由镇政府负责制定，经镇政府常务会议通过后实施。

突发公共事件专项应急预案。专项应急预案是镇直有关部门为应对某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的涉及数个部门的预案。由牵头部门与支持部门共同制定，经镇政府批准后由牵头部门组织实施，并报镇政府备案。

二、指挥机制

(一)机构与职责。

1.领导机构。

成立金刚镇政府突发公共事件应急委员会(以下简称镇应急委)，作为我镇常设的协调议事机构，统一领导全镇突发公共事件的防范和应急处置工作。镇应急委主任由镇长担任，副主任由副镇长和武装部部长担任，委员由镇政府办公室主任、副主任、各村委会主任及驻纸坊武警、部队、镇机关部门负责人担任。镇应急委可根据上级要求或突发公共事件的实际情况，临时召集增补相关镇级部门的有关负责同志为成员。

镇应急委的主要职责是：贯彻执行国家有关应急工作的法律、法规和政策；研究制定全镇防范和处置突发公共事件的重大决策和指导意见；统一领导、协调、监督全镇突发公共事件的防范和处置工作；对发生本预案中未预料到且涉及多个部门进行防范和处置的突发公共事件确定指挥机构、现场指挥和相应的职责任务；承担上级应急领导机构安排的其他工作。

2．日常工作机构。

镇应急委下设办公室在镇政府办公室(以下简称镇应急办)。镇应急办负责办理镇应急委的日常事务。主任由镇政府办公室主任兼任，副主任由镇政府办公室副主任兼任，具体工作由镇政府办公室承担。

镇应急办的主要职责是：执行、督促、落实镇应急委的决定；组织、指导、编制、修订镇政府总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案；指导、协调、督促全镇突发公共事件的防范和应急处置工作；承担上级应急机构安排的其他工作；发挥枢纽作用。

3．专项应急指挥机构。

镇应急委分别设立各专项突发公共事件应急指挥部，确定应急工作牵头部门和单位以及参加部门和单位，具体负责指挥各类突发公共事件应急工作。各专项应急指挥部由镇长任总指挥，分管牵头部门的副镇长任副总指挥，牵头部门主要负责人任副总指挥，各有关部门为成员。各专项应急指挥部办公室分别设在相应牵头部门和单位，指挥场所设在牵头部门和单位，如果条件不具备，则由专项应急指挥部决定，在适当地方开设，充分利用现有指挥系统硬件设施，指挥突发公共事件应急处置工作。

——设立金刚镇自然灾害救助应急指挥部，指挥自然灾害救助应急工作。由镇民政办牵头制定和组织实施应急预案，综治办、农技站、畜牧站、水管站、派出所、财政所、安全办、国土资源所、卫生院等部门参加。

——设立金刚镇突发性地质灾害应急指挥部，指挥山体崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地面沉降等地质灾害应急工作。由镇国土资源所牵头制定和组织实施应急预案，派出所、民政办、财政所、环保站、水管站、卫生院、经发办等部门参加。

——设立金刚镇破坏性地震应急指挥部，指挥地震灾害应急工作。由镇政府办牵头制定和组织实施应急预案，金刚中学、派出所、民政办、财政所、环保站、水利站、卫生院、供销社、科协、安全办等有关部门参与。

——设立金刚镇森林火灾应急指挥部指挥森林火灾应急工作。由镇林业站牵头制定和组织实施应急预案，派出所、民政办、财政所、水管站、农科站、卫生院、兽医站、农机站等有关部门参加。

——设立金刚镇防汛抗旱应急指挥部(与现有的防洪度汛指挥部合署)，指挥旱灾、暴雨洪水灾害和中小型水库、重点防洪区域、重要河流超标准洪水、特大局部暴雨洪水和大范围人饮缺水应急工作。由水管站牵头制定和组织实施应急预案，武装部、派出所、农技站、卫生院、民政办、林业、国土资源所、村建环保所、有线电视站等部门参加。

——设立金刚镇火灾事故应急指挥部，指挥火灾事故应急工作。由派出所牵头制定和组织实施应急预案，金刚镇义务消防队、民政办、村建环保所、水管站、农科站、畜牧站、卫生院、经发办、安全办等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇建筑工程突发事故应急指挥部，指挥建筑、城镇基础设施建设等安全事故应急工作。由城建规划办牵头制定和组织实施应急预案，派出所、财政所、卫生院、安全办等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇危险化学品事故应急指挥部，指挥危险化学品事故应急工作。由安全监督管理站牵头制定和组织实施应急预案，派出所、财政所、国土资源所、卫生院等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇安全生产事故应急指挥部(与现有《安全生产应急救援》领导小组合署)，指挥采石场、工业及商贸企业安全生产事故、烟花爆竹生产、经营事故应急工作。由安全办牵头制定和组织实施应急预案，派出所、司法所、经发办、国土资源所、工商所、环保站等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇环境污染和生态破坏事故应急指挥部，指挥环境污染和生态破坏事故应急工作。由环保站牵头制定和组织实施应急预案，派出所、财政所、水管站、农技站、畜牧站、林业站、卫生院等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇突发公共卫生事件应急指挥部，指挥传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业中毒，以及相关严重影响公众健康等事件的应急工作。由卫生院牵头制定和组织实施应急预案，金刚中学、食安办、派出所、财政所、环保站、工商所、农科站、兽医站、水管站等有关部门和单位参加。

——设立纸坊镇重大食品安全事件应急指挥部，指挥食品（食物）在生产、加工、包装、仓储、运输、经营、消费等环节中发生的重大安全事件的应急工作。由食安办牵头制定和组织实施应急预案，金刚中学、卫生院、派出所、民政办、农技站、畜牧站等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇防治高致病性动物疫病应急指挥部，指挥动物疫情应急工作。由畜牧站牵头制定和组织实施应急预案，武装部、农科站、林业站、经发办、派出所、财政所、环保站、卫生院等有关部门和单位参加。

——设立金刚镇重大应急指挥部，指挥重大(含民族宗教群体性突发事件)应急处置工作。由派出所牵头制定和组织实施应急预案，办、统战、武装部、卫生院、财政所、各有关村委会等部门参加。

——设立金刚镇突发重大刑事、治安案件应急指挥部，指挥镇境内重大刑事、治安案件（含突发恐怖袭击事件）的应急处置工作。由派出所牵头制定和组织实施应急预案，司法所、卫生院、财政所等有关部门和单位参加。

5．应急队伍。

在应急处置中承担抢险救灾具体工作的队伍主要有：

(1)紧急救援队，由派出所、镇人武部、环保、民政、卫生、通讯等部门抽调人员和专用救援设备、必需物资根据实际情况组成工作分队。各分队及专用救援设备和储备物资列为常备力量，队员在突发公共事件发生后临时通知组队，按照生命救助第一的原则，发挥第一时间迅速投入的作用，迅速、高效开展救援生命工作。

(2)专业救灾队伍，分别由抗震减灾、水利、林业、派出所、医疗急救、环保、安全生产等部门组建，负责各类突发公共事件的专业应急工作。

(3)志愿者队伍，由镇机关各单位全体人员、各村委会抢险应急队成员，企事业单位、农村村民小组等社会力量中具有一定救援知识和技能的志愿者组成，主要参与应急工作的后勤保障、疏散安置、宣传动员等辅助工作。

(4)后备队伍，由民兵组成。后备队伍的调用由镇人民政府与各单位协调，报上级应急领导机构批准后，按照上级应急机构的指示配合开展应急工作。

(二)预警、信息与宣传。

1.监测与预测。

各村民委员会、镇属各有关单位（部门），特别是负责各类突发公共事件监测预测的部门要加强监测预报体系建设；在各类专项应急预案中完善、细化各类突发公共事件的级别标准；有计划地开展隐患调查；利用技术、人工等多种监测手段，掌握可能导致突发公共事件的各种因素；及时组织相关单位、专家对监测结果、涉及范围、危害程度等进行分析预测做到早发现、早报告、早处置。

2．信息报送

(l)突发公共事件的信息报送以政务值班系统为主渠道。各村民委员会、各类突发公共事件的监测预测部门、其他与突发公共事件有密切关系的单位是受理报告和向上级报告的责任主体。

(2)当地机关、企事业单位、社会团体和公众应当迅速向各级政府或有关部门报告公共事件发生征兆、可能导致其发生的各种隐患和现场情况；并有权对相关部门、个人的工作过失和不当处置行为进行举报。

(3)监(预)测和信息报送要点：

——基本情况和可能涉及的因素。如事件类型、时间、地点、气候条件、周边建筑、交通和人口密度情况，可能引发的次生、衍生事件等。

——危害程度和可能达到的级别。如可能造成的人员伤亡、财产损失和社会影响，对经济发展和社会稳定造成的危害等。

——已采取的措施、下步应对措施和相关请求等。

(4)信息报送程序和时限要求：

——发生或将发生一般级别以下或未确定级别的突发公共事件：各村民委员会、各部门在接报后立即报镇应急办，镇应急办在接报后1-2小时内报市应急办；向突发公共事件涉及的相关上级部门汇报。

——发生或将发生一般级别以上(含一般级别)的突发公共事件：各村民委员会、各部门在接报后立即上报镇应急办，镇应急办在接报后30分钟内报市应急办。对已确定级别较高的突发公共事件，可采取先报基本情况后报详细情况的方式，以缩短报送时限，争取处置时间。

(5)突发公共事件涉及港澳台侨、外籍人员，或者影响到境外，需要向有关国家、地区、国际机构通报的，按相关规定办理。

3．预警信息。

镇应急领导机构根据上级应急委的预警级别采取应急措施；同时做好自护宣传工作和群众稳定工作。

4．宣传报道。

按照突发公共事件宣传的有关规定，在上级应急机构的指导下，向媒体和社会公众通报突发公共事件的基本情况、应急措施、存在困难和下部工作部署。报道坚持以正面引导为主，注重社会效应，突出以尽快、妥善解决突发事件为核心开展宣传.

(三)分级负责。

各村民委员会负责本辖区内突发公共事件的防范和处置工作，各部门根据预案和各自的职责任务承担责任和义务。对不同(预警)级别的突发公共事件按以下规定分级负责处置指挥：

1．未达到级别和一般突发公共事件(4级)，由镇应急领导机构负责。主要应急措施如下：

(1)由镇应急领导机构统一领导应急工作，设立现场指挥

部指挥应急，及时报送信息。

(2)镇应急领导机构可根据现场情况，向上级有关部门请求支持。

(3)由上级相关的专项应急指挥机构或应急委有关成员率相关部门赴现场进行专业指导和协助应急。

2．一般较大、重大、特别重大突发公共事件，镇应急委做好先期处置工作，由上级应急领导机构启动相关预案进行处置。

3．对上级应急领导机构要求我镇参与，或镇应急委请求参与的涉及市内其它地区的突发公共事件的防范和处置，队伍由市应急办或相关专项应急指挥机构指挥。

三、现场处置

(一)先期处置。

发生或即将发生突发公共事件的信息得到核实后，事发地村民委员会有关负责同志应立即赶赴现场，根据现场实际情况，组织应急人员进行先期处置；按照本预案有关规定，确定或预测事件类型、危害程度和可能达到的级别；立即报送信息。

(二)事中处置。

1．成立现场指挥部。

在处置一般（4级）及其以下级别的突发公共事件时，镇应急委或专项应急指挥机构在现场设立现场指挥部。现场指挥部由分管突发事件工作的副镇长任指挥长，事发单位、镇机关有关部门及应急队伍负责人组成。市应急委或专项应急启动后，与市应急委或专项应急指挥机构配合组成现场指挥部，由市应急委或专项应急机构统一指挥。

现场指挥部职责是：以抢救受灾人员生命、控制事态扩大为第一目标，按照专项应急预案和现场实际情况负责受灾人员抢救和抢险救灾工作；迅速了解、收集现场情况并上报镇应急委。现场指挥部成员按照工作职责，分口负责，实行责任人制度。

2．组成现场工作小组。

现场指挥部应根据专项应急预案和现场实际等情况，下设若干现场工作小组。现场工作小组从有关部门、应急队伍中配置专门力量，按照职能分工和专项应急预案的要求展开工作。

现场工作小组组成及主要任务如下：

(1)综合协调组，由镇政府办公室牵头，主要职责：对现

场情况进行统计、汇总、传递和上报，协助现场指挥部指挥长现场协调。

(2)抢险救援组，由派出所，武装部、民兵等单位及突发公共事件涉及的主要职能部门组成，主要职责：营救、搜救、疏散人员；封闭、消除危害源；排除次生、衍生和耦合事件隐患等。

(3)医疗救护和卫生防疫组，由卫生院牵头，环保、农科、畜牧、林业等部门组成，主要职责：救治、护理、转送伤员；监测、控制、疫病；收容、清消污染物等。

(4)人员疏散和安置组，由当地村民委员会牵头，民政、派出所等部门组成，主要职责：(强制)疏散、安置、安抚现场群众；保障被疏散和安置群众的基本生活条件等。

(5)治安警戒组，由派出所牵头，武装部、民兵等单位组成，主要职责：对现场及周边的重点目标进行警戒，维护秩序。

(6)应急通信组：由镇电信分局牵头，主要职责：保障处置工作的通讯畅通。

(7)交通保障组，由派出所牵头，交通、运政、农机、规划建设等部门组成，主要职责：交通管制、路桥维修，开设“绿色通道”保障运输畅通。

(8)应急物资和经费保障组，由民政办牵头，财政、卫生、粮食、交通等部门组成，主要职责：组织、调集、运输、征用应急物资、设备、食品、药品、房屋、场地等。

(9)生活保障组，由当地村民委员会牵头，主要职责：为应急人员提供食、宿等生活保障。

(10)社会动员组：由当地村民委员会牵头，宣传办、共青团、妇联等单位组成，主要职责：动员、组织群众参与辅工作，稳定民心。

(11)善后工作组：由当地村民委员会牵头，民政、卫生、派出所、保险等单位和社会公益组织组成，主要职责：清理、监测现场；调拨、发放应急款物；处置遇难者遗体；理赔、管理救助捐赠等。

3．应急措施。

(1)镇专项应急指挥机构或现场指挥部经请示镇应急委同意，立即启动金刚镇紧急救援队全部或部分力量，以生命救助为首要目标，实施救援行动和紧急疏散，避免事件扩大。

(2金刚镇紧急救援队实行准军事化指挥进入待命状态后，全体队员、设备停止其它工作启用紧急救援标志，以最快速度分别抵达指定地点集合，并根据命令派遣部分或全部力量在规定时限抵达现场，并服从现场指挥部的统一组织指挥。

(3)镇应急委、应急办成员迅速就位，进入指挥中心(镇政府办公室)；有关专项应急指挥机构和现场指挥部成员迅速赶到现场设立现场指挥部；报送信息；镇应急办开始组织后续力量，准备增援。

(4)专项应急指挥机构或现场指挥部启动专业救灾队伍应急；必要时，请求市应急委组建专家咨询机构。现场指挥部按照派遣的救援队伍和力量有效地组织现场指挥。

(5)各救援队伍抵达现场后，按照现场指挥部的命令要求和专项应急预案，配置不同的力量，组成现场工作小组，开展施救工作。

(6)组织群众开展自救互救；向社会发出危险或避险警告。

(7)实施动态监测，进一步调查核实；继续信息报送。

(8)镇应急委指挥、协调有关成员单位或临时召集相关镇级部门组织必需物资，保障救援队伍和受灾人员的供给以及受灾地区的交通、电力、通信畅通；根据事件发展趋势，组织后续力量增援。

(9)镇应急委调集辖区内的应急资源供给；必要时请求上级应急机构指导、协调或后备队伍支援。

(10)现场指挥部按照专项应急预案，实施下阶段工作；视现场情况，命令镇紧急救援队转为常规救灾队伍或休整、收队。

(11)突发公共事件处置工作已基本完成，次生、衍生和耦合事件隐患被基本消除后，在预警信息的机构解除预警信息后，应急处置工作即告结束。

(三)后期处置。

1．善后工作。

应急工作结束后，镇应急委组织实施善后工作：

(1)对现场进行清理、监测，继续查排隐患。

(2)按照国家有关规定，对事件中致病、致残、死亡的人员和家属，给予相应的补助和抚恤。

(3)依法对征用的应急物资(场所)的所有人给予适当补偿。

(4)救济受灾受害群众，恢复正常生活、生产秩序。

(5)向受灾受害群众提供心理及司法援助。

2．社会救助、保险。

各级社会公益组织广泛动员和开展救助捐赠活动。保险公司根据投保合同及损失情况，及时进行理赔。

3．调查、总结。

依法对突发公共事件进行调查，及时确定事件性质、原因和责任，提出整改措施。属于责任事件的，对责任单位和个人提出处理意见；构成犯罪的，依法上报追究责任。镇应急委和有关村民委员会、部门根据对突发公共事件的全面调查、评估和处置结果，总结经验教训、积累经验；形成书面材料上报备案。

(四)组织保障。

各专项应急指挥机构和有关职能部门根据应急工作职责和任务，做好突发公共事件的应急保障工作并制定相关预案，提高对突发公共事件的应对能力。

1.指挥系统保障。

加强应急指挥机构(指挥中心)的基础设施建设，完善现有指挥中心(镇人民政府办公室)的指挥系统建设。建立和完善各类突发公共事件指挥中心和技术支撑体系。

2.通信保障。

建立和完善突发公共事件信息报送网络；建立畅通、稳定、保密、便捷的应急通讯保障体系，确保应急期间党政领导机关、现场指挥部及其他重要场所的通讯保障；建立应急人员常用、备用通讯联络动态数据库。

3.应急队伍保障

做好金刚镇紧急救援队、各专业救灾队伍、后备队伍等应急队伍的保障工作，壮大志愿者队伍，积极探索利用市场机制组织动员社会力量参与应急管理与服务的长效机制。

镇紧急救援队备战要求如下：各责任单位及其责任人要以对党对人民高度负责的精神，高度重视、支持紧急救援工作，充分认识突发公共事件发生后紧急救援工作的重要性和艰巨性，认真落实各项执备勤制度，随时确保紧急救援队处于良好的备战状态。

(1)设备。所有列入镇紧急救援力量的车辆、设备，储备的救援必需物资保持在岗在位。机械设备要保证油料、电池、零配件等补给充足，定期检查运转情况，保证准备充分、状态良好。

(2)人员。应急队伍在组织队员时，要考虑紧急救援工作的特殊性，除必需的专业技术人员外应避免高龄和女性队员，同时保证一定数量的后备队员(车辆驾驶员、专业机械操作员的后备队员不应少于2人/组)。应急队员(含后备队员)必需配备通讯工具，并保持畅通。列入镇紧急救援力量的设备、人员要确保稳定，避免出现因设备、人员频繁调整导致工作、职责脱节的情况出现。各单位确实需要对设备、人员进行调整的必须及时报告获批准后报镇应急办备案。

(3)标志。金刚镇紧急救援队车辆、人员(含后备队员)统一配发标志牌。标志牌在备战状态由各车辆、队员自行妥善保管，紧急救援状态下使用，以确保行动畅通、指挥有序。

(五)应急装备、物资保障。

做好各类突发公共事件应急装备、物资、粮食的维护、备勤、征用、储备工作；为涉险、救援人员提供符合要求的安全防护装备；做好必要的生产能力、生产基地储备，建立应急生产启动运行机制探索由实物储备向生产潜力储备和信息储备发展的机制；完善储存、调拨和紧急配送系统；建立应急装备、物资动态数据库，避免对应急装备、物资的重复投资。

(六)医疗卫生保障。

加强公共卫生体系建设，发挥疾病控制监测网络优势；完善各类突发公共事件的急救保障措施；做好医疗设施、装备、药品、防疫物资的储备和调度工作；合理布设和建立急救站点，确保有效实施现场救治，逐步实现应急卫生资源的有机整合；建立医护急救资源动态数据库。

(七)经费保障。

镇财政对一般(四级)及其以利及别的突发公共事件的应急处置及善后工作给予必要的经费补助，并积极争取上级支持。

逐步建立与经济社会发展水平相适应的应急管理投入机制，年度财政预算安排防范和处置突发公共事件有关经费；加强对应急工作经费的监督、管理，确保资金使用效益；支持和鼓励保险企业开展突发公共事件的保险业务，积极鼓励单位和个人参加灾害事故保险；逐步加大社会救助的比重，广泛动员和开展救助捐赠活动，探索设立全镇突发公共事件救助基金的机制。

(七)紧急避难场所保障。

把避难场所建设纳入经济和社会发展计划以及城镇总体规划、村镇建设规划，逐步建设完善；利用人防设备设施为突发公共事件的防范和处置提供服务和保障；建立临时避难场所动态数据库。

(八)交通运输保障。

加强应急交通保障，提供快速、高效、顺畅的公路设施、设备工具、运行秩序等交通保障条件。

(九)生命线保障。

保障应急状态下交通、供水、供电等公用设施的安全和正常运行。

(十)宣传保障。

利用各种媒体，采取多种形式，在全社会广泛宣传突发公共事件应急法律、法规、规定，宣传预防、避险、自救、互救的常识，加强对在校学生教育，不断增强社会公众防范、应对突发公共事件的意识和能力。

(十一)培训保障。

加强全镇在职人员的学习和培训，不断提高防范和处置突发公共事件的综合能力和协调能力；不断提高直接参与防范和处置突发公共事件的领导干部、工作人员的指挥能力和信息处理效率，确保机构高效运转。

四、附则

(一)预案管理。

1．预案的定义和编制主体。

(1金刚镇人民政府突发公共事件总体应急预案由镇应急办组织编制，与《浏阳市突发性事件应急预案》相衔接。

(2)专项应急预案，是各专项应急指挥机构、镇机关关部门按照突发公共事件的分类，为应对某一类型或某几种类型突发公共事件而制定的涉及数个部门职责的行动方案、保障方案和操作手册，是镇政府总体应急预案的组成部分，属镇政府总体应急预案和对应上级专项应急预案的下位预案。由镇相关职能部门或各专项应急指挥机构分别组织编制。

(3)部门应急预案，是镇政府有关部门根据镇政府总体应急预案、专项应急预案和本部门在防范和处置突发公共事件中的相关职能而制定的行动方案、保障方案和操作手册，属镇政府总体应急预案和对应县级部门应急预案的下位预案。由相关职能部门分别组织编制。

(4)举办大型活动的主办单位应当制定应急预案并报镇人民政府和有关部门备案。

2．预案审议、批准和备案。

镇政府总体应急预案由镇政府办公会议审议和批准；专项应急预案由分管副镇长审议和批准；部门应急预案由各部门审定；各类预案审定完成后下发执行、上报备案。

3．预案修订。

如各类预案制定的法律依据、机构或应急工作发生变化时，各类预案编制主体应适时对预案进行修订，重新上报备案；专项目应急预案和主要的部门应急预案构成种类将不断补充、完善。

五、监督管理

1、预案演练

镇政府应急管理办公室协同镇政府有关部门制定应急演练计划，并定期组织跨部门、跨行业的应对突发事件演习。

1、预案演练从实际出发，份额不分准备、实施和总结三个阶段，内容包括应急联动、紧急集结、协同配合、现场救援、应急保障等。通过应急演练，培训应急队伍，落实岗位责任制，熟悉应急工作的指挥机制和决策、协调、处置的基本程序，检验各部门之间协调配合、现场迟处置能力和应急专业队伍的快速反应能力，评价应急准备状态。

2、镇应急管理办公室会同有关部门制定应对突发事件的宣传、教育和培训规划。宣传、教育等有关部门通过图书、报刊、广播、电视、网络等媒介，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强公众的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。加强对应急指挥人员、应急管理人员和各类应急救援人员的应急管理、专业知识和技能的培训，提高其专业技能。

3、监督与检查

镇政府应急管理办公室会同有关部门定期组织对本预案和各专项预案的落实、执行情况进行监督检查，督促有关单位对应急工作中存在的问题进行整改。建立完善突发事件应急工作的考核体系，将突发事件应急管理工作作为考核各部门工作实绩的重要内容。

4、责任与奖惩

突发事件应急处置工作实行行政领导责任制和责任追究制。

农村突发事件应急预案范文第4篇

一、完善卫生应急预案体系和组织体系，健全卫生应急运行机制。

认真组织实施《金水区突发公共事件总体应急预案》以及国家、省、市制定的各项卫生专项应急预案。按照预防与应急相结合的原则，通过演练和实践检验，制定《金水区突发公共事件总体应急预案》，做到领域全覆盖、内容高质量、管理动态化，增强预案的系统性、全面性、科学性、针对性和可操作性。

不断完善卫生应急处置网络。进一步理顺卫生应急工作职责分工。组建突发公共事件总体应急办公室，负责协调、组织、指导本辖区卫生应急工作；区疾病预防控制中心、卫生监督所和二级以上综合性医疗机构都要建立健全卫生应急工作机构，其它医疗卫生单位要指定部门和人员负责卫生应急工作。进一步明确和落实卫生应急管理机构的工作职责，实行责任和责任追究制。建立健全工作制度，完善工作程序，加强协调配合，形成上下对口、分级负责、信息畅通、指挥有力的卫生应急工作机制和管理机制。

要根据优化设计、科学有效、整体规划、分步实施，整合资源、网络贯通的原则，配合郑州市应急决策指挥系统平台建设，筹备我区突发公共卫生事件应急指挥系统节点建设，逐步完成与市突发公共卫生事件应急指挥中心、金水区总医院、区疾病预防控制中心联网。

二、加强应急队伍的培训和演练，提升应急人员现场处置能力。

按照“统一组织、平急结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调运转”的原则，组建和完善卫生应急队伍，建立健全卫生应急专家库，充分发挥其技术指导作用，提高应对突发公共卫生事迹的科学决策和应急处置水平。各级各类医疗卫生机构根据单位职责，成立相应的应急队伍。

结合实际，制定培训计划，明确培训对象和主要内容，做好培训工作。重点做好卫生应急管理干部、卫生应急师资队伍和卫生应急专业队伍等人员的培训。培训采取分层组织的方式开展，我区做好本级卫生应急队伍的培训，各医疗卫生单位要结合单位职能组织好本单位的卫生应急培训，切实做到卫生应急培训工作的全覆盖，全面提升卫生应急能力。

以卫生应急预案为依据，全面组织开展分层演练。卫生应急演练要注重实效，加强演练的规范性和实战性，突出重点，及时发现和纠正暴露出的问题。力求通过实战演练，锻炼卫生应急队伍，提高卫生应急处置能力。

三、完善监测预警体系，加强基层卫生应急工作。

切实完善突发公共卫生事件信息报告管理系统，规范突发公共事件信息报告管理，建立畅通、快速、准确的突发公共事件体系，做到信息及时准确，预警及时有效。区疾病预防控制中心结合实际工作需要，组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测，注重提高对突发公共卫生事件信息的综合分析能力，及时发现苗头，为卫生局开展突发公共卫生事件的预警工作做好参谋。

根据区疾病预防控制中心、卫生监督所、各医疗机构提供的监测信息，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，依照相关预案，及时做出预警。

要高度重视卫生应急基层基础工作。以基层公共卫生信息网络体系建设和人员培训为抓手，结合农村基本公共卫生服务项目和城市社区卫生工作的推进，加强农村乡村两级医疗卫生机构和城市社区卫生服务机构卫生应急能力建设。深入开展卫生应急进社区、进农村、进企业、进学校活动，定期或不定期地深入社区开展宣传教育活动。

四、做好卫生应急物资储备，及时规范有效处置突发公共卫生事件。

在区委和区政府的领导下，努力强化卫生应急技术保障、经费保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各项保障措施。认真执行《卫生应急基本物资储备目录》，积极争取资金，协调、配合有关部门做好卫生应急物资储备。同时要研究制定卫生应急储备物资管理调用制度，加强储备物资信息化管理，提高应急资源的利用效能。

进一步完善各种突发公共事件和公共卫生事件应对处置机制，建立科学、规范、有效应对各种突发公共卫生事件的应急工作模式和程序。逐步健全卫生应急调查处理标准、操作规范和技术方案，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置各类突发公共事件和公共卫生事件。切实加强人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎等重大新发传染病的应急处置和应对流感大流行的各项准备，健全不明原因疾病暴发流行的处置机制。加强对各类急性中毒、放射事故、反恐等突发公共事件和突发公共卫生事件的应急处置。做好自然灾害、事故灾难、社会安全事件等突发公共事件发生后的卫生应急救援工作。

五、建立多部门间合作机制，加强联防联控。

强化卫生应急处置成员单位在应对突发公共卫生事件中的职责，建立卫生应急会商制度，完善卫生部门与其它有关部门的工作协调机制。加强部门间、地区间突发公共卫生事件的信息沟通、联防联控、专家资源共享、应急培训和实战演练、卫生应急资源支援等方面的合作。在政府的统一领导下，积极配合有关部门认真做好自然灾害、灾难事故、社会安全事件等突发公共事件的卫生防疫和医疗救援工作。

六、加强大众卫生应急知识宣传教育和培训。

通过新闻媒体等各种宣传方式，广泛开展卫生应急健康教育和科普宣传工作，提高广大人民群众对各类突发公共卫生事件的认知度，指导公众以科学的行为和方式应对各类突发公共卫生事件，提高公众避险、避灾、自救、互救等卫生应急能力。提高社区和农村基层发现、报告、处置突发公共卫生事件的能力，最大程度地减少各类突发公共事件和突发公共卫生事件对公众健康的危害。

农村突发事件应急预案范文第5篇

【中图分类号】 R 512.61 R 181.22

【文章编号】 1000-9817(2010)09-1136-02

【关键词】 肝炎,甲型;流行病学研究;综合预防;学生保健服务

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。为进一步完善突发公共卫生事件应急处理机制,提升处理突发公共卫生事件的能力,本文以兴国县2007年发生的一起学校甲型肝炎(以下简称甲肝)疫情突发公共卫生事件的应急处理为例,对兴国县在处理突发公共卫生事件过程中存在的问题进行简要分析,报道如下。

1 基本情况

兴国县某外资民办高级中学是一所寄宿制学校,实行全封闭式管理。学校设有高中一年级至高中三年级44个班,共有学生2 642人,其中男生2 081人,女生561人,教职员工156人。学校有集体食堂3个,供学生和教师用餐,从业人员43人。小卖部2个,从业人员2人。校外无饮副食店、小摊点,周边环境较好。生活饮用水为桶装矿泉水和自来水(二次供水)及自备水源(井水)给水。

2 疫情经过

2007年9月28日,高三(6)班一名16岁的男学生出现纳差、厌油、恶心、乏力、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状,于10月15日入兴国县人民医院住院治疗,10月16日经实验室检查,确诊为甲肝。10月17-22日兴国县疾病预防控制中心通过国家疾病监测信息报告管理系统搜集5例该民办中学学生甲肝确诊病例的疫情报告,根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》已构成一般突发公共卫生事件。县疾病预防控制中心随即组织流调人员赴报告医院进行核实,且到中学进行现场调查并采取了预防控制措施。核实诊断后兴国县卫生局分别向市卫生局、县人民政府报告,同时向县教育局通报疫情,兴国县人民政府立即启动公共卫生突发事件应急预案。省、市、县多个部门密切配合,共同参与,采取了群防群控等一系列措施后,甲肝疫情得到有效控制。

3 流行病学特征

本次发生的114例甲肝病人均为学生,年龄最大19岁,最小14岁;男生发病104人,女生发病10人。全校44个班中,39个班有学生发病,高一年级发病40例,高二年级发病37例,高三年级发病37例。该校甲肝疫情首例发病时间为9月28日,最后1例为11月11日。在10月上旬以前呈散发,自10月14日起开始增多,10月22日达到高峰,以后逐渐下降。114例病人均有不同程度的发热、纳差、厌油、乏力、肝区不适,皮肤、巩膜黄染,尿黄等表现。部分病例有腹痛、恶心、呕吐等症状。多为轻中型,无危重、死亡病例。实验室检查表明,113例抗 HAV-IgM检查为阳性,1例为阴性。114例谷丙转氨酶(ALT)均明显升高。114例病例中,10例有甲肝疫苗既往接种史,10例不详,94例无接种史。

4 现场应急处理措施

4.1 控制传染源 兴国县人民医院承担主要救治、隔离工作。甲肝病人或疑似病例在医院进行隔离治疗,严格执行出院标准。待症状消失、肝功能恢复正常后才可出院,病人隔离自发病后45 d方可上学。

兴国县疾病预防控制中心实验室对45名在岗从业人员进行了2次抗体筛查,结果抗 HAV-IgM均为阴性。对已离岗的2名食堂从业人员进行抗体筛查,结果抗 HAV-IgM也为阴性。

4.2 切断传播途径 加强学校食堂卫生管理及校舍环境卫生整治,对学生及教职工宿舍、教室、食堂、卫生间、化粪池、垃圾堆全面消毒,生活饮用水坚持每天用漂白精消毒。安排专人负责消毒工作,并有疾病控制、卫生监督专业技术人员指导,有消毒记录。对学生、教职工餐饮具进行消毒(漂白精、消毒柜)。由疾病预防控制中心提供漂白精120 kg,用于学校的各项消毒。

4.3 保护易感人群 县疾病预防控制中心对在校师生2 577名易感人群应急接种丙种球蛋白。注射丙种球蛋白1个月后动员未发病人群到疾病预防控制中心门诊部接种甲肝疫苗,接种过程中,未发生异常反应。

4.4 加强宣传教育工作 在疾病预防控制部门的指导下,开展预防甲肝的宣传教育,在校内发放张贴甲型肝炎预防知识400多份。教育学生要注意饮食卫生,不喝生水,不吃凉拌食物,养成饭前便后洗手的好习惯。

4.5 加强疫情监测工作 学校开展晨检工作,实行疫情日报、零报告制度。

5 讨论

5.1 做好早期预警报告,是有效采取控制措施的最佳时机 预报和警报工作是突发事件预防和准备工作的关键环节,预警系统在临灾前发挥着至关重要的作用,学校是突发公共卫生事件的高发场所。我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校,其中以农村中小学为主。80%以上的学校突发事件为传染病流行事件,且传播速度较快[2],易造成暴发和疫情蔓延,社会影响极大。因此,学校传染病防控工作意义重大[3]。

该校在短时间内出现114例病例,暴露出学校传染病管理制度存在问题。经调查,学校没有坚持晨检制度、缺勤登记及原因追查制度、传染病报告制度,校医对传染病防制工作缺乏必要的认识和了解,当短时间内出现数例甲肝症状学生时,学校怕影响学生学习,影响来年高考成绩,对患病学生没有采取隔离措施,未及时将疫情向当地疾病预防控制机构及教育行政部门报告,延误了采取控制措施的最佳时机,使疫情扩散,防控时间延长。当疾病预防控制中心通过国家监测信息报告管理系统搜集审核发现聚集5例时,才引起足够重视。启动突发公共卫生事件应急预案后,才逐步得到有效控制。

按照《学校卫生工作条例》校医配置的要求,该校应配置专职校医,而实际上该校只有1名无正规学历的社区医生。由于缺乏定期的继续教育或培训,卫生部门又很少去民办学校进行传染病防制工作指导,因此,校医对传染病的防治意识和能力均有待提高[4]。

5.2 科学实施现场流行病学调查及防制对策是控制疫情的关键 该校发生甲肝突发公共卫生事件后,省市专家调查组、卫生、教育部门的主要领导亲临疫情现场,指挥、协调疫情的调查处理工作。县疾病预防控制中心成立了防控领导小组,并明确进行分工,应急接种丙种球蛋白,及时进行疫情资料的收集、整理与分析,随时保持与主管部门、上级业务部门及教育行政部门的信息沟通,监督、指导学校各项消毒措施的落实。兴国县疾病预防控制中心、卫生监督所每天派专业技术人员去该校督导并通报疫情进展情况,为应急处理对策的调整提供切实可行的依据。

5.3 各部门参与、联防联控是确保疫情有效控制的基础 应完善各部门、地区、机构之间突发公共卫生事件的信息沟通和联防联控机制[5]。在处理突发公共卫生事件时,需要各相关部门的支持和参与,献计献策,提供科学依据,才能有效应对突发公共事件。甲肝突发公共卫生事件发生后,当地党委政府、省市县卫生行政主管部门、医疗、疾控、监督、药品供应、教育、财政等部门的主要领导及时对中学发生甲肝疫情情况进行通报和信息沟通,综合各方的意见,对该起事件作了认真、细致地分析和安排,采取联防联控等措施,有效控制了甲肝疫情。

5.4 监督工作不到位、学校对食堂疏于管理,是引起疫情的原因 甲肝突发公共卫生事件发生前,学校食堂无卫生许可证,从业人员无健康证。食堂环境卫生状况差,且粗、细、精食品加工区不分。事发后卫生监督部门加强了卫生监督工作。

针对调查结果,笔者建议:(1)加强学校卫生工作管理,完善预警机制。学校作为一个特殊的场所,人群密集、生活拥挤,学生作为一个特殊群体,具有高易感性和低免疫水平,学校一旦有传染病输入,容易发生突发公共卫生事件[6]。因此,要控制或减少学校突发公共卫生事件的发生,关键是要加强学校疫情监测,建立预警机制。中学及寄宿制学校必须配备专职校医,小学应配备兼职卫生教师(经过培训)或请疾控机构专业人员到学校兼任校医。学校应开展晨检工作,实行疫情日报、零报告制度。(2)加强卫生监督,提高人群卫生防病意识。卫生监督部门应加大对学校卫生、环境卫生、饮水卫生的监督管理力度。应督促学校建立环境卫生清洁制度,保持生活场所、学习场所清洁卫生,清除传染病发生和传播的条件,定期对生活饮用水进行监督监测,定期对学校从业人员进行健康体检,严格把好卫生许可关。(3)加强专业技术人员业务培训,提高整体应急处置水平。在应对突发公共卫生事件时,除了硬件方面的建设,另一个就是专业技术人员的素质问题。县疾病预防控制中心应加强业务知识和技能的培训,提升对突发公共卫生事件的监测能力、健康教育能力和开展现场流行病学调查能力。这就需要专业技术人员加强自身素质建设,积极掌握医学最新知识技能,提高对突发公共卫生事件的分析、指挥、协调、控制能力。要按绩效考核要求定期开展相关应急模拟演练,以提高应急处理能力,提高对突发疫情的敏感性、报告的及时性,规范处置各类突发事件。通过演练,有利于提高对突发事件的反应速度,提高紧急救援的工作水平。使公共卫生事件的处置能做到反应迅速,处置正确。(4)开展健康宣传教育,提高抵御疾病的能力。在预防和应对突发公共卫生事件时,无论是预防和控制传染病暴发流行,还是预防重大食物中毒和职业中毒,健康教育是非常重要的手段。农村人群卫生意识差,健康观念淡薄,抵御疾病及自然灾害的能力低下,农村的医疗卫生设施差。在实际工作中,应加大对农村地区的卫生宣传力度,争取当地政府及宣传部门的支持,积极推行农村健康教育行动计划,利用有线电视和巡回医疗、卫生下乡的机会,加大对突发公共卫生事件的防范教育,提高农村人民群众的卫生保健意识。同时,真正把卫生工作的重点放到农村中,加大对农村地区资金、技术、设备的投入,提高农村地区抵御重大疾病的能力。

(志谢:江西省卫生厅领导,江西省疾病预防控制中心专家,赣州市卫生局、赣州市疾病预防控制中心的领导和专家及时到现场指导,特此致谢! )

6 参考文献

[1] 彭文伟,主编.传染病学.6版.北京:人民卫生出版社,2004:306-312.

[2] 武丽杰.从卫生经济学的角度谈谈学校卫生工作的重要性.中国学校卫生,2007,28(3):769-770.

[3] 谢标,黄绍满.四川地震灾区一起学校流感暴发疫情流行病学调查.中国学校卫生,2009,30(6):567-568.

[4] 金连梅,荆瑞巍,罗莉,等.我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析.中国学校卫生,2009,30(1):55-56.

[5] 任涛,秦雪英,武轶群,等.关于我国公共卫生应急管理中资源整合问题的探讨.中国公共卫生管理,2008,24(6):566.