中医保健专业就业方向
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中医保健专业就业方向范文第1篇
【关键词】 护理；学生；中医；实践
Effects evaluation of nursing students community practice with traditional Chinese medicine
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of community practice with traditional Chinese medicine(TCM)of nursing students.Methods One questionnaire of Community Practice and the diathesis of mentality and another questionnaire about practice of TCM that was designed by ourselves were used to investigate the effects after their community practice.Results The majority of the students considered that the practice with TCM was very necessary to comprehend the knowledge and theories of TCM，to enhance the capacities of manipulation of TCM and scientific research，to enlarge the course of community nursing，and to increase the selfconfidence of nursing career and the knowledge of community residents about nursing of TCM.Conclusion The community practice with TCM is propitious to training the students’ capacities in solving problems and manipulation.But it is important to train more about the application of knowledge and theories，communication，and the adaptation of society.
【Key words】 nursing；students；traditional Chinese medicine；practice
随着现代医学内涵的延伸，护理工作的职能不断拓展，其服务已跨出了医院，社区和家庭成为了护理工作的重要场所［1］。在我国的社区卫生服务建设之中，中医药的优势和作用不容忽视。北京中医药大学护理学院自2002年开设《社区护理》课程，积极开展学生社区实践项目，以配合教学，努力提高中西医结合护理专业学生理论与操作的社区实践能力，并取得了良好效果。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 北京中医药大学护理学院2002级90名中西医结合护理专业本科生。
1.2 方法
1.2.1 内容 选择北京市朝阳区花家地北里社区作为学生社区实践基地。2004年5月12日进行社区中医实践活动。实践活动包括免费发放常见慢性病健康教育处方及由教师和学生自行设计的“社区居民中医健康服务方式的需求调查”问卷，提供中医常见病保健咨询、耳针、中医按摩及八段锦体操表演等服务。
1.2.2 评价方法 活动结束后由2002级90名学生自行填写对社区中医实践活动的反馈评价表，内容包括是否有利于专业业务学习及项目可行性。评价等级分为非常有必要、有必要、无所谓、没必要；并随机抽取其中45名2002级学生，由带教教师测评并填写学生“社区实践业务及心理素质调查表”进行评价，内容包括业务素质（理论应用、健康教育、工作能力）、心理素质（人际沟通、社会适应能力、学习态度），评价等级为优（9～10分）、良（7～8分）、中（5～6分）、差（
2 结果
对社区中医实践活动的反馈评价内容中，77.78%同学认为社区中医实践对于理解中医理论知识与提高中医操作能力非常有必要，91.11%同学认为对于《社区护理》课程学习的扩展非常有必要，80%同学认为有利于训练培养科研意识的能力，88.89%同学认为此活动有利于社区居民对中医护理专业的认识，80%同学认为该活动对增加专业自信心非常有必要。在开放式问题如：“本次社区实践你感受最深的是什么”的回答中，按照感受深度排序为居民信任中医、中医护理在社区的发展前景可观、社区护理是一个很好的教学方向、在准备搜集资料的过程中温故知新及集体配合协作精神的重要；在“你对本次社区中医实践有何建议”中，学生认为今后应扩大社区中医实践宣传力度与范围，希望有更多的社区亲身体验及动手机会，同时，因为学生临床治疗、护理知识有限，所以希望多开展针对某个特定专题的社区中医实践活动，并建议在各年级中增加不同方式的有关中医护理内容方面的社区实践等内容。转贴于
“学生社区实践业务及心理素质调查”采用《社区学生素质调查表》［2］部分内容进行测评，结果见表1。 3 讨论
社区护理是21世纪的护理发展方向，也是适应我国卫生事业改革的需要［3］。在社区人群保健服务中，以中医学理论为指导，发挥“简、便、效、廉”与灵活多样的护理方法优势，运用通俗易懂、简便易行的中医护理技术，可指导社区居民健身祛病、保健抗衰，提高他们的健康素质和生活质量。
3.1 中西医护理知识、技术的运用 以往学生临床操作技术动手能力的实践主要依靠毕业实习得以实现，而在医院的毕业实习中经常运用的是现代护理技术，真正实践中医操作的机会很少。社区护理实践中的健康教育、保健咨询、中医保健技术操作（如耳针、按摩、拔罐、刮痧等）等内容，需要学生有扎实的中西医基础知识、熟练的操作能力及综合解决问题的能力。进行社区实践，给学生提供了独立思考、分析问题、解决问题的锻炼机会，提高了学生中医护理技术操作水平，也培养了一定的科研意识。同时，绝大多数学生都感到自身知识不足或欠缺，面对社区居民提出的实际问题产生压力与危机感，急需加强临床实践，扩大知识领域，不断完善自我，以适应新时期护理学发展的需要，从而激发了学习的积极性和主动性。
3.2 学生素质与能力的锻炼 “学习社会”是学生素质教育的一个重要组成部分［4］。社区在一定程度上是社会的缩影，通过社区实践活动，学生可了解自己的专业学习与社会需求之间的关系，有助于预测日后的就业方向和社会发展趋势，锻炼了学生的社会适应能力与交流的技巧，增强了学生对护士职业的热爱。从对社区实践业务及心理素质调查结果来看，学生的理论应用、人际沟通、社会适应能力指标得分相对较低，这就对教师提出了更高的要求，需要在今后的教学实践中加强学生以上能力的实际锻炼。
1 张燕，凌桂萍，王林兰.离退休干部的社区护理初探.苏州医学院学报，2000，20（8）：775.
2 罗章章，曹熙芳.社区实习学生素质测评结果分析.数理医药学杂志，2003，16（5）：476.
中医保健专业就业方向范文第2篇
社区康复是一种基层康复，它的优势在于低成本、覆盖面广。文章就广东省社区康复专业人才需求及培养情况作了介绍。
关键词：
社区康复；人才需求；培养情况
社区康复是一种基层康复，它的优势在于低成本、覆盖面广［1］。笔者就广东省内社区康复专业人才需求及培养情况提出见解：
一、社区康复行业发展前景
（1）康复医学的发展：康复医学作为一支医学新力军，正蓬勃发展，它的发展是社会经济发展的必然结果。随着人口的增长、人均寿命的延长、环境污染的发生，残疾人、老年人和慢性病人等康复对象在社会人群中所占比例越来越大，人们更加重视生活质量的提高，对康复和健康的愿望、要求和需求都会越来越大［2］。功夫熊、点妙手、点到等上门推拿服务的兴起也提示人们对家庭康复、社区康复的行业需求。
（2）社区医疗的发展：按照卫生部等四部门联合颁发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发〔2006〕96号）：3-10万居民规划设置社区卫生服务中心，而康复医疗服务是社区卫生服务的重要内容。目前社区卫生服务中心的配比还达不到国家要求。国家目前正对医疗资源进行分级改革，将充分发挥社区医院、基层医院的分流作用，社区医疗卫生服务比三甲医院的医保报销比例更高，这必定使社区医院或医疗卫生服务中心有所发展，由此带来对康复专业技术人才的需求更大。
（3）我国社区康复行业现状：供需严重矛盾。截至2012年底，我国60岁以上老年人口为1.94亿［2］，约占总人口14%，远超于老龄化社会的10%标准。根据全国第二次残疾人抽样调查结果显示，我国有康复需求的残疾人接近5000万。到2015年，中国至少需要35万康复技术人才，目前各类康复技术人员不到3万人，康复专业技术人才的现状远远达不到实际需求。尽管国家鼓励有条件的城市增设专门的康复机构，要求二级和二级以上医院开设康复医学科，但目前康复的主要工作以三甲医院康复科为核心，康复机构的数量仍严重不足，不能满足日益增多的康复需求。我系2015年开展了社区康复从业人员调查，结果显示，目前我省的社区康复或基层康复部分从业人员是由其他专业医务人员兼职，普遍存在康复概念模糊，专业水平有限，且人才短缺的情况。
（4）广东省对社区康复的重视：广东省人民政府印发了《关于加快发展养老服务业的实施意见》（粤府〔2015〕25号），要求“各地要支持高等院校、中等职业学校（含技工学校）和职业培训机构设置老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等相关专业或培训项目，培养养老服务专业人才。建立养老服务实训基地，加强养老服务职业教育培训，开展养老护理员远程培训试点，加强养老护理员职业技能培训和鉴定工作”。根据广州市政协第十二届四次会议有多位委员的提案涉及养老服务业人才培养的问题，如5083号（附件2）提案建议：职业学院定向培养高素质护理人才；在学期间考取养老护理资格证等。5090号（附件3）提案建议：依托职业学院做好护理人员的教育培训工作。这些无不说明了广东省内社区康复、养老服务人员目前处于人才缺口，加速发展的状态。根据《广州市教育局关于提供养老服务业人才培养工作情况的通知》（穗教高教〔2015〕15号）文件，市教育局更对此提出了人才培养摸底调查。
二、广东省社区康复专业人才培养现况
目前，广东省内设置有康复相关专业的本科及以上康复人才培养的院校有广州中医药大学、暨南大学医学院、广东医科大学、广东药学院、中山大学等。其毕业生多数在机构康复就业，较少流入社区医院或养老行业。省内高职高专水平院校暂时没有开设社区康复专业。有部分体育院校开设体育保健与康复专业，其就业方向主要针对运动对队医、保健按摩师等职位。省内河源卫校、东莞卫校等中专院校开设的康复技术专业主要面向基层康复和保健企业。因此，目前广东省内还缺乏社区康复高职高专学历培养。由于广东省内开设社区康复专业的高职院校暂时没有，因此没有招生就业的参考数据。通过我系对重庆城市管理职业学院的调研，社区康复专业招生情况较好，社会对社区康复专业人才，特别是养老服务机构对该专业需求巨大，企业都愿意签订“订单式”培养合同。职业技术院校开设专业都是要以就业为导向，社区康复专业毕业生多到民政部门下属机构如福利院、社区服务中心等，就业率较高，但毕业生对养老服务机构青睐度较低，但只要愿意，就业就基本不成问题。总体上，社区康复专业学生就业前景乐观，但需要在培养过程中改变就业观念，引导学生到基层。
三、结语
综上所述，广东省经济发展较快，社区康复服务需求较大，要求较高，目前高职高专社区康复学历培养仍存在严重缺口，有基础的高职院校可开设符合市场需求的人才培养，以满足社区康复未来发展的人才需求。
参考文献：
［1］陈卓颐.长沙民政职业技术学院学报［J］.2002，2（2）：16-19.
［2］李剑，尹莹，李励.医学理论与实践［J］.2008，21（1）：121-122.
中医保健专业就业方向范文第3篇
一、街头按摩谨防剧烈手法
Q 现在街头有很多不正规的按摩场所，也存在一些按摩师滥竽充数的现象。您怎么看待这种现象的？街头按摩真的能起到疗效吗？
答：从专业角度讲，按摩分两种：医疗按摩，由医院提供；保健按摩，由各种按摩院、宾馆、美容院等社会场所提供。医疗按摩又称伤科按摩，属于中医外治疗法，以诊治伤病为主。医疗按摩诊所须经卫生部门批准，其按摩师不仅需要医科学历，还要通过国家考试，取得行医资格。他们要精通骨伤科，能分析X光片，对病人的疾病进行诊断后，才会决定是否需要按摩治疗，并制订恰当的按摩方案。
保健按摩则属于中医保健方法之一，以健身防病为主。目前，保健按摩的项目日益增多，如美容减肥按摩、运动按摩、器械按摩等。
关于能否起到按摩效果的问题，应该这么说，只要不给你掰脖子，其他的按摩都是无所谓的，能起到放松效果就可以了，如果工作劳累了一天，自我调节不过来，让人给自己点一点，按一按，无可厚非。但是最好不要做剧烈的手法，因为剧烈的手法很容易出意外，有时掰脖子会把人的脖子掰歪。目前不少人在按摩方面存在误区，认为按摩力道越大越好，殊不知力道过大会造成软组织受伤，甚至引起骨折。
我们在临床上给患者做一些剧烈的手法时，必须先看病人的片子，具体看患者骨头的情况。我们必须排除患者有骨折、结核、肿瘤等疾病。临床治疗是非常小心的，一定要认真严肃的排除患者有这几个问题，才能有的放矢，大胆地给患者治疗。因此，我建议，没看片子的情况下，就别让人做一些剧烈的手法。理发店的按摩，应该没有明显的治疗作用，而他们的按摩也不是以治疗为目的的，按摩只是为了放松。
Q 现在街头上盲人按摩也很多，您是怎么看待盲人按摩的？
答：从我们的目前就业观来看，盲人按摩应该提倡，因为社会需要给残疾人一些出路，让他们生活能自理。从治疗的角度上来看，盲人按摩是按摩的一个方面，效果也是不错的。
盲人按摩有它的特点，因为盲人眼睛看不见，所以他的手非常的灵敏，按摩力度也非常好，这是非常重要的。应该说，按摩的疗效也是不错的，目前还有一些专门的盲人医院。但需要说明一点是，并不是所以盲人都可以按摩，每个盲人的水平也是不一样的，盲人也需要在科班出身的情况下，通过认真的学习、锻炼，才能把按摩手艺练好。
另外，盲人按摩也有无法看片子的缺陷。目前，盲人按摩都是跟正常人一起工作，所以有些片子，正常人也能看，这也就避免了盲人无法看片子的缺陷。所以我们主张，最好是一个按摩大夫带几个盲人一起工作，首先让大夫看片子、化验单以及心电图等，在了解患者身体情况的基础上告诉盲人具体是什么片子，是否适合做按摩，哪些地方按摩时需要小心，只有这样才能真正的起到按摩治疗疾病的效果。
二、自我按摩有讲究
Q 在日常保健中，自我按摩好不好？能否给大家介绍一些日常保健方法？
答：自己给自己按，是没问题的。平时可以借助器材，应该没有什么误区。有些小病，自己活动一下就可以起到疗效，按摩治疗能起到缓解症状，消除疲劳的作用，自己在日常生活中，要以锻炼为主，按保健操自己练，空余时候不妨抻抻筋。但是若需要治疗疾病的话，还需要找一些专家治疗。
小链接：肩周炎的自我按摩
如果肩周炎患者关节活动障碍仅累及一侧，那么，可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。患者在进行自我按摩以前，一般可先进行患侧肩关节的局部热敷。自我按摩每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
自我按摩的步骤及方法：
用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间为3～5分钟，在局部痛点处可以用拇指用力点按1分钟。
用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间在3～5分钟。按揉过程中发现有局部痛点，可以用手指点按1分钟。
用健侧的手指揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间为3～5分钟。
还可在患肩外展时，用上述方法进行按摩。一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
最后用手掌从肩部到上臂，自上而下地揉3～5分钟。对于肩后部按摩不到的地方，可以用拍法进行。
自我按摩与运动锻炼时注意：
必须持之以恒、循序渐进才能收效。
根据个人体质强弱、年龄差异、病情轻重等不同情况，选择不同运动方式。
时间、次数及运动量应因人而异。运动量由小到大，逐步增加，不能操之过急。
锻炼时间应根据个人情况，以晨起和睡前为佳。
用力要柔软缓和，切忌用力过猛。即动静适度，要尽量使全身肌肉、关节都得到锻炼。
三、现代人少不了按摩理疗
Q 目前你们按摩科开展了哪些特色服务？
答：我们东方医院按摩科，对颈椎病、腰椎病和肩周炎等常见病与多发病的治疗上比较有特色，治疗的范围包括按摩治疗、活血化淤、促进通络和调节骨关节错位等，并且疗效比较好。
但就内脏病的按摩来讲，医院目前开展得比较少。对有些疾病的治疗上，也很有特色，比如糖尿病。首先得肯定的是，目前糖尿病是没有任何一个方法可以治愈，而按摩治疗可以缓解许多的症状，比如浑身疲乏无力等。经过临床观察，降糖的效果还不错。应该说，糖尿病患者在生活中，除了药物治疗和饮食控制外，学会一些日常按摩，也是非常重要的。
Q 是否所有的人都适合按摩保健？有无禁忌证？
答：大部分人都是可以接受按摩治疗的，但是由于每个学科都有它的局限性，按摩治疗也不例外，也有它的局限性。有些病人是不能进行按摩治疗的，比如恶性肿瘤、结核、骨折，这些患者局部是不能按摩的，因为按摩后反而容易出问题；皮肤损伤，妇女在例假期间，有严重的内脏病、肝肾疾病、心血管疾病等主要脏器有病变的患者，按摩治疗后也容易出现一些副作用；此外，关节患有一些急性炎症，有明显的红肿，局部损伤或急性挫伤的患者，最好也不要按摩，因为局部本身就在出血，按摩等于再次刺激受伤的部位，可使本来已经凝血的部位再次出血，导致损伤的程度比原来更严重。
Q 目前各大医院都开设理疗按摩科，有何区别？
中医保健专业就业方向范文第4篇
虽然随着每年应届大学毕业数量不断增加，大学生社会就业压力越来越大，致使很多毕业生放弃原本专业择业方向，先就业再择业，这在客观上为美容行业吸纳高学历高素质人才提供了较好的条件。很多大学毕业生因此选择进入美容行业，并找到了个人发展的机会，取得了职业上的突破和成功。但从整体来说，目前美容行业在吸纳高学历人才就业方面的情况还是不尽人意。究其原因，这一方面是由于很多大学生对美容行业存在偏见，认为美容服务行业混乱、社会口碑差，甚至认为其是灰色阴暗的社会行业；另一方面，由于很多美容企业对聘用大学生还存在意识上的偏见，认为没必要用高学历的人才，认为大学生不能吃苦、动手能力差、不好管理等。
做好定位，招到高学历人才
如何才能招聘到适合美容企业的高学历人才？结合美容企业的实际需求和工作特点，笔者认为应该从以下几个方面去考虑。
1.岗位安排
从现阶段美容院企业经营需求分析，美容企业普遍最缺乏的人才是一线服务和业务管理人才。然而，如果没有很好的岗前培训设计和机制，很难用大学生人才来补充这个领域。但对一些较大的美容企业来说，很多岗位都可以考虑吸纳大学生加入，例如美容院经营管理岗位等，有很多地方可以发挥大学生文化层次较高的优势。还有，随着美容会所化营销模式的转变，如今的美容院已十分注重客源渠道和品牌形象的塑造，所以，在外联公关、品牌策划、服务与商务礼仪及网络办公、营销运用上都可以让大学生人才发挥其所长。同时，伴随美容行业在健康保健服务方面的不断涉足和深入，很多具备大学学历的专业型人才也成为美容企业竞相引进的对象，包括营养保健、中医保健、医学护理、应用心理学等专业的学生，已经成为美容行业吸纳人才的主力军。
2.招聘渠道方式
为了更好的招聘和吸纳大学生在美容行业就业，企业在招聘方式和渠道上应有针对性的做一些调整。首先，企业应对接大学生就业的主要渠道，做好大学生招聘见面会、网上相关招聘信息及学校推荐单位登记等工作，让更多的大学生看到企业的信息。其次，在招聘信息的设计和内容上要多花点心思。针对美容行业社会形象仍然不高的情况，应规范通过图文、视频等多方位展示企业的良好环境和正面社会形象。此外，在招聘面试方面，应安排较高学历、对本行业发展了解较为深入的人来主持面试，以增加面试的成功率。为了能成功的挑选到有潜质的大学生人才，在面试环节的操作形式上可以更开放和宽松，还可以在集体试训培训中挑选合适的人才，或者通过简单的笔试来增加招聘的可控性。
杜绝流失，留住高学历人才
选到合适的高学历人才后，要让人才融入企业并发挥其自身的优势似乎也是困难重重。往往辛辛苦苦招聘了一些高学历人才加入行业，但最后却因为培训、管理方面的问题又流失掉了。在如何留住用好高学历人才问题上，笔者有如下一些建议。
做好入职培训期引导
针对目前大学生的年龄和思维特点，在其进入美容行业后的入职培训期应注重塑造其对行业正确、积极的认识。企业可以通过视频、图片、课程、参观等多种方式，让他们迅速建立起对企业和行业的认同，同时通过课程学习和实习环节，有计划的引导他们参与到企业的工作当中。在入职培训期，不宜过早的让其直接参与实际工作，或者在其对企业了解不够的情况下强行让其融入企业文化氛围，学习和培训计划也应根据其掌握的情况随时进行调整。企业应在前期培训和实习的阶段，对其进行重新评估，根据个人表现来制定该人才的后期培养方向。
注重激励方式的选择运用
现在的大学应届毕业生基本都是90后，他们思维比较早熟、自我意识比较强，抗挫折能力和自我约束力较差，渴望被尊重及注重公平的制度，追求自由，经济压力相对较小。对他们而言，他们更希望能找到一个喜欢的工作环境、一群比较好相处的同事。
在激励方式的选择上，应适当注重其精神感受和个人成长需求的满足，比如在对工作的考核及奖惩方式上，不要单一的以结果来考核，应多一些角度去评判。以销售为例，除了依据统计结果，还应注重进步速度、成功比例等方面的考量，因为纯结果导向的考核容易滋生不平等的机制。此外，团队奖励机制很重要，一个企业团队能力的打造需要小团队之间的良性竞争，这样的激励方式也符合年轻人对集体归属感的需求，通过团队荣誉的激励和团队活动的开展，可以让新加入的年轻人很容易融入企业和团队。另外，同样的成本，适当选用精神加物质组合的激励方式对大学生人才更有吸引力，例如假期、旅游、培训等，都是现在大学生喜欢的激励兑现方式。
制定有吸引力的长期职业规划
大学生刚毕业就业压力大，不得不选择一些不熟悉的行业，但他们绝大多数只是将这份工作作为走向职场的垫脚石。因此，当美容企业招聘到一批大学毕业生后，除了引导其进入行业外，在后期职业规划和职业价值观引导上还有很多细致的工作要做，否则很难留住高学历人才并发挥人才的长期价值。
一个好的职业生涯规划，可以帮助他们正确认识自我成长历程，明确自己未来的职业方向。同时，也是自我激励和约束的一种有效方式。美容行业有很多年轻人奋斗成功的励志故事，也有很多文化独特、品牌内涵丰富的成功企业，在新入职高学历人才的职业道路规划和人生成长规划中，要以用更多的正能量去潜移默化的影响他们，帮助其树立投身并专注于美容事业的志向，从而让其找到自己的归属感，成就新的职业高度。
人才是企业的宝贵资源，随着美容行业的发展成熟和企业间竞争的加剧，经营管理水平和服务水平的不断提升，国际化的趋势的加快，对美容服务行业从业者的综合要求必将不断提高，较高的收入水平也必将吸引更多的人才关注和加入这个地位与形象曾经不被大家认可的行业，吸纳像大学生这样的高学历新增就业群体也将是行业发展的需要和必然的趋势。一个企业只有拥有足够的人才才能赢得未来，因此作为有远大发展目标的美容企业，是时候将提升与优化人才战略与规划作为重要的工作了。
作者简介： 徐新军
中医保健专业就业方向范文第5篇
【关键词】管理型医疗保险;医科院校;医疗保险;教学改革
管理型医疗保险(Managed Care)是一类把医疗服务的筹资和与提供结合起来的医疗保险系统。管理型医疗保险最有代表性的是美国的健康维持组织(HMOs),优先服务提供者组织(PPOs)和专有提供者组织(EPOs)等。在美国,即使这类保险组织的直接覆盖人群尚为数不多,但管理型医疗保险在节省医疗费用和提高医疗质量方面的成效,其他的私人保险、政府保险计划中都已大量采用其管理方式。而英国建立的国民健康体系(NHS),通过国民保险制度将管理型医疗推广到全体国民。虽然在资金和效率方面也受到不少诟病,但不可否认其作为基本医疗保障的作用。
无论从节约资源的经济效益还是从提升公众健康的社会效益来看,管理型医疗保险都是的市场经济发展到一定阶段的必然要求。管理型医疗保险本身就是市场经济较为发达的西方国家“医改”的成果。随着市场经济的发展和体制改革的不断深化,我国的医疗保障体系也处于变革中,相对落后的保障制度和相对超前的保障需求之间的矛盾日益激化。因此,我国未来的医疗保障制度,不会是其他国家医保模式的模仿,但必定是管理型医疗保险的理念在中国实际情境下的发挥。
相应地,高校的医疗保险专业作为面向这一领域培养专业人才的机构,应充分预见并适应这个趋势。
一、管理型医疗保险的理念、特点和优势
管理型医疗保险,是一种预付费的医疗保障模式,与传统的费用报销、直接支付补贴或指定专人服务的医疗保障模式相区别。管理型医疗保险向人们提供更为开放和灵活的医疗保障服务,同时致力于通过健康教育、健康监测、健康管理来预防疾病,减少疾病的发生,进而减少医药费用支出。所以,它包含了两重理念:首先,它要通过事先筹资以维持组织的存在,在医生、患者和第三方支付之间形成相对稳定的合作关系;其次,合作不是一成不变的,而是在定期的重新选择中延续下去,从而激励整个组织采用多样化的手段来控制服务成本、提高服务质量。
管理型医疗保险在运作中的特点,也成为它的优势所在。
(1)管理型医疗保险充分地介入了保健和医疗服务的过程。传统的报销审核,是一种事后监督,保方不掌握全面信息容易被蒙蔽,而且就已经发生的费用也容易引起与医、患方的矛盾。与报销型的医疗保险相比,管理型医疗保险是在事前、事中就确定支付范围和支付水平,整个服务过程都处于保方的管理和控制中。保方激励医患双方采取合理的行为,能够从源头控制医疗成本,取得显著降低医疗费用的效果。与支付型的医疗保险相比,管理型医疗保险更能在病种上承担广泛的医疗保障作用。
(2)管理型医疗保险提供的是开放而灵活的服务。传统的提供服务的保障方式下,被保障的医患双方是固定不变的服务关系,不利于市场经济条件下被保障人群的自由流动。而且供需关系一旦封闭,就容易造成供方的激励不足和效率低下,进一步引起医疗资源的争夺和不公平分配。管理型医疗保险在筹资环节或服务环节赋予被保障方选择的权利,对保方或供方形成优化服务的压力。
因此,管理型医疗保险与传统的保障模式相比,需要更为专业的人员在医疗服务的供需之间承担往来资金和信息沟通的桥梁。管理型医疗保险的优势,要通过理解这一理念并具备相关知识和技能的专业人员来实现。
二、现有医疗保险专业在培养目标和课程设置上的差距
在我国医疗保障制度的改革、医院产权制度的改革和高等教育改革的大背景下,很多医科院校利用本校的医学教育资源开设了公共事业管理专业,其中医疗保险是一个很重要的专业方向。作为医学与保险学的交叉衍生专业,它的培养目标是具备医疗保险专业领域的相关自然科学和社会科学知识的复合型人才。而在课程设置上,都体现出医学和保险学两个学科的混合。但是,这些医疗保险专业设置,并不能满足管理型医疗保险对人才的要求。以我院为例,主要存在两个方面的差距:
1.培养目标含混不清
现有医科院校所开设的医疗保险专业,主要是以培养医疗保险方向的管理人才为目标的,大多数学校和我院一样,设立的是四年制本科专业,授予管理学学士学位(仅有安徽医科大学设立的是五年制本科专业,授医学学士学位)。这些专业对所培养毕业生的市场定位和职业角色并不明确。将要成为管理人才的学生,未来要管理的对象是不明确的,在校期间只是广泛的涉猎医学、经济学、保险学等基础理论及相关社会实践。这样的培养目标只能适应介入医疗过程不深的保障模式:学生经过这些知识的积累后可以担任一定的事务性工作,在具体的商业保险机构或社会保障部门接受不同的岗位培训。而对于管理型医疗保险所需要的人才,则需要非常明确的职业目标――是要参与一种特殊的医疗服务(“managed care”的核心词汇是“care”而不是“managed”),就是能够面向医疗机构对医疗过程实施控制,或者面向被保险人对其健康状况实施干预。这方面的人才培养应该是医科院校开设的医疗保险专业来,也是优势所在。如果不能突出这个优势就会混同于其它的保险或管理专业。而医科教育耗时长、成本高,依托医科院校的教育背景反而成为这些专业在管理人才培养上的劣势。
2.课程设置缺乏重点
医疗保险专业的“复合性”体现在要将医学和保险学两个完全独立课程体系的课程结合起来。在仅有的本科培养年限中,既要安排医学专业课程,又要安排保险学课程,课程数量偏多,两个专业的课程在课时上的矛盾颇多。特别是医科院校的教学管理部门本身对保险学课程体系不熟悉,在引进课程时多有向综合性院校的保险专业借鉴的部分,无法对课程进行精化和优化;而对医学课程因为比较熟悉而容易进行压缩与合并。以我院为例,为了精简课程在2004年和2008年两次对课程设置进行调整,保险学专业的课程比例始终较高,超过医学课程和公共基础课程占第一位。而医学课程门数和学时数都有所下降,还取消了医疗机构集中实习的安排。经过这样的调整,医疗保险专业的学生对医疗过程越来越不了解,而且也缺乏进一步学习积累的能力。管理型医疗保险对人才的要求,学生首先要了解和熟悉医疗过程中通行的做法。学生在校期间不可能完全具备这样的要求,但是学校的课程设置必须使之具备到实践中再学习的前提条件。一个完整的、与临床医学学生同等份量的课程体系,才能保证毕业生能够担任第一线的实践任务,学生才有机会积累实践经验。而现有的混合式的课程设置不能为毕业生提供这样的条件。
三、医疗保险专业教学改革的设想
为了更好地培养人才,也为了推动整个医疗保障事业的繁荣和学科的发展,医疗保险专业应适时地转变,拉开与一般的保险专业的差异。
1.学制和培养目标的转变
医科院校的人文社科类的教学和科研力量通常是比较薄弱的,而且作为新的专业学生还缺乏高层次学历深造的机会。再加上医疗保险专业经过十多年的发展,该专业人员奇缺的现象已经有所缓解。医疗保险专业的毕业生直接获得高起点的管理岗位的可能性大大减少。因此,医科院校的保险专业对人才的培养目标应该定位为在基层提供管理型医疗保障服务的人员。而在技术能力的培养方面正是医科院校的长项。根据教育部《普通高等学校本科专业目录》所载公共事业管理专业可授管理学、教育学、文学或医学学士学位。因此培养具有医学学士的五年制的医疗保险专业人才,从高校能力和国家政策两方面来看都是可行的。
使医疗保险专业的学生掌握一定的医疗实践技能,不仅使毕业生面向医疗市场的就业面更广,能够适应管理型医疗保险的发展现状,而且经过实践经验的积累,其中的一部分人更容易成长为优秀的管理人才。
2.课程设置的转变
因为要围绕培养目标,为学生完整地设置一系列的医学课程和见习实习安排,医疗保险专业的课程设置仍然是一个难题。医学课程的主体地位要占用大部分的课时,在剩下有限的学时内体现医疗保险专业教学的特色,是不容易做到的。在国外,例如管理型医疗保险的发源地美国,这一点是不成问题的,因为医科院校的学生本身就是接受双重本科教育的,医科学生都能具备很好的人文素养。在我国必须将两者融为一体,那么就要对管理类和保险类课程进行合并以压缩学时:在每一门课程都由原来的若干个相关的课程组合而成,向学生介绍这些课程中最基本的的理论知识和现况概貌。一方面让学生接受社会科学理论的熏陶,有助于他们领会管理型医疗保险的理念;另一方面也作为学生的知识索引的储备,有助于在需要时进一步学习。
在这些高度精品化的课程之外,还可以通过双学位、第二学位等方式加强学生的交叉学科的知识背景。另外,还可以积极引进国外的相关证书培训,例如美国健康保险协会(AHIP,前身为HIAA)的医疗保险论证考试。作为美国健康医疗保险最重要的行业组织,该协会规定人员培训的核心课程,对中国培养相关领域的专业人员有着极大的借鉴意义。
总之,未来医疗保险的发展重点将不以风险转移为要,而是以风险的管控为主,这是医疗保险专业培养人才所要紧扣的市场脉搏。
参考文献
[1]付昕,袁杰,陈庆梅.医学院校保险专业课程体系构建研究[J].中国高等医学教育,2007,5:66-68.
[2]曹乾,张晓,翟成凯.我国医疗保险人才培养模式缺陷与改进路径[J].中国高等医学教育,2005,2:10-13.
[3]刘海兰.论我国医疗保险人才培养存在的问题[J].科技资讯,2008,20:221.
