医学人文精神的内涵
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医学人文精神的内涵范文第1篇
关键词 家庭医生 人文精神
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）16-0016-03
The family doctors need more to strengthen the training of the humanistic spirit
LI Yun， GU Yutong， CAI Yingyun
（Zhongshan Hospital of Fudan University， Shanghai 200032， China）
ABSTRACT The family doctors have played a positive role in enhancing the health level of the whole nation， promoting the orderly visits and improving the medical and health conditions and other aspects. Because of the particularity of their service mode， the family doctors should embody the more medical humanistic spirit in their service. This paper expounds the connotation and features of the humanistic spirit， the importance of training the humanistic spirit to the family doctors， and strengthening the training of the humanistic spirit through the methods of setting up the idea of the humanism education， optimizing the curriculum system， and strengthening the practice education and so on.
KEY WORDS family doctor； humanistic spirit
从2007年开始，家庭医生在北京、上海、广州等城市陆续出现，在提高全民健康保健水平、促进有序就诊和改善医疗条件等方面起着积极作用。2010年出台的上海深化医疗卫生改革方案中，把建立家庭医生制度作为实施5项基础性医疗卫生工作之一，家庭医生的展开势在必行。
家庭医生向服务对象提供全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健服务，除具有全面的预防、保健、医疗、康复知识外，还应具有较强的语言表达能力、人际沟通能力和工作协调能力，是服务对象的医疗顾问和健康管理者，家庭医生的服务更体现了“以人为本”的服务理念。所以我们认为家庭医生的培养更应注重人文精神的教育和熏陶。
人文精神的内涵和表现
人文精神的内涵是指尊重人的价值、人格，实现人性的解放，充分调动人的潜能与积极性，以人为中心看待世界事物的一种思想态度[1]。宫福清等 [2]指出，医学人文精神内涵，从广义上讲，是指固化于人脑中的医学人文价值观念；从狭义上讲，是指对于人类生命的敬畏与关爱，以及对于人类身心健康可持续发展的关注，医学的发展始终以人类的最大利益为前提。
医学人文精神体现在医学实践中
医学不是一门单纯的自然科学，因其融入了人类的情感，因此具有了人文精神。护理学创始人南丁格尔女士说：“医学除了用生物学知识之外，更多的还要应用许多人文科学知识来为患者服务，使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或者康复需要的最佳身心状态。”医生在诊疗中，不仅要了解患者的疾病，还要了解患者的家庭背景、教育程度、工作职业、经济情况等，选择合理的方案，同时采用合适的方式与患者进行沟通、交流，医学人文精神体现在医生给患者的诊疗中。
对家庭医生加强人文精神培养的重要性
医学模式的转换呼唤医学人文精神
“生物-心理-社会”医学模式要求医生不仅重视患者的生理治疗，还要重视其心理治疗，医患关系也从传统的“主动-被动型”和“指导-合作型”变成“共同参与型”[3]。在治疗中，医务人员不再只关注病情的生物性，而需要从“生物-心理-社会”多方面对患者进行诊断和治疗。“生物学”使医学具有自然科学的特性，而“心理-社会”则让医学更具有人文色彩，医生不仅要有扎实的医学专业知识，还需有人文知识，从心理、社会等多方面去对待患者，拥有与人沟通的良好能力。
现代医学的发展淡化了医生的医学人文意识
随着现代化诊疗设备的不断研发和应用，医生的注意力从关注患者转移到了解读检查报告上，患者被渐渐转化为检验单上的数值和影像图片。同时，医学专科越分越细，建立了按疾病不同部位或类型分类的临床专科和亚专科，患者被渐渐视为需要修理和更换零件的“生命机器”。
这些变化加强了医学的自然科学性，而患者作为社会人被逐渐淡化，医生看到“病”而忽视了“人”，医学人文的意识也被随之淡化。因此，随着医学的发展，更要加强医生人文精神的培养[4]。
医学技术发展的局限性使医学人文显得更为重要
目前，对于很多疾病都缺乏有效的治疗手段，医生更应注重对患者的态度和行为方式，用同情、关心、安慰给患者以情感慰籍。西方特鲁多医生的墓碑上镌刻着一句铭言―To cure sometimes， to relieve often， to comfort always（有时能治愈，常常去缓解，总是做安慰[5]），概括了医学的作用，医学不能治愈一切疾病，给患者以援助，是医学的经常，富含人文精神。
家庭医生服务的特点决定了更要加强人文精神的培养
家庭医生的服务有以下特点[6]：①服务对象从患者个体向社区居民群体转变，他们为居民建立健康档案，对他们开展个性化医疗保健服务。②服务项目从医疗服务向“六位一体”综合服务转变。家庭医生提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育及计划生育指导等全方位服务，应具有较强的人际沟通和协调能力等。③服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变。家庭医生不仅服务于患者，还服务于亚健康状态人群和高危人群，他们提供的不仅是诊疗服务，更是全程的健康管理。④服务方式从被动等待患者上门向主动进社区、进家庭转变。家庭医生要建立与居民的联系制度，不再被动等患者上门就诊，而要主动深入居民家庭给予指导。
这些服务模式的转变，无法仅通过提高医生专业水平实现，还需加入医学人文精神。家庭医生重视人应胜于病，重视伦理应胜于病理，他们应该是最能体现人性化服务的医务人员，“以人为本”的人文精神是家庭医生服务精神的精髓[7]。
如何加强人文精神的培养
对家庭医生加强人文精神的培养是一项系统工程，从培养阶段上可以划分为三个阶段，即在校生的培养、毕业后规范化培养和终生继续教育，人文精神的培养要贯穿始终。
树立人文素质教育的理念，深化教育改革
切实认识到对医学生开展人文素质教育的重要性和紧迫性，在教育中树立人文素质教育的理念，加大人文素质教育的力度。目前，全国很多医学院校和综合性大学进行了并校，要充分发挥综合型大学的学科优势和师资优势，构建合理的文化素质教育课程体系，如为医学专业学生开设历史、哲学、心理学、社会学、伦理学和美学类课程，增长文化知识和修养。开设医师的职业规范、组织行为学、组织文化学、社交礼仪、沟通技巧等课程或讲座，学习和训练团队协作和人际沟通方面的知识和行为，培育和提高医学生人文素质。同时，开展校园文化建设，通过学术讲座、读书活动等，拓展学生的文化视野，通过学生社团的绘画、音乐等，提高学生的文化素养，为今后做好家庭医生打下人文知识基础[8-9]。
在实践中加强人文素质培养
医学人文精神的培养，不仅要传授知识，更需通过实践提高。在临床见习、实习和毕业后的规范化培养阶段，把理论知识转换为实践经验的同时，还要学习医护工作者尊重生命、敬业爱岗的精神，树立尊重患者、关怀患者的职业道德。诊疗方案的选择、疗效的评判、与患者和家属的沟通交流、实施临终关怀以及在诊疗过程中涉及的伦理问题，都体现了医学人文精神。在临床实践中带教老师更要言传身教，为人师表。同时，应当给医学生多接触社会的机会，让医学生参与社区医学知识宣传，开展社区调研等活动，让医学生走进社区，走近居民，多层面、多角度地参与和观察社会生活，了解社会，服务社会，为今后从事家庭医生工作打下基础。
在考核中增加人文精神内容
在对医学生的考核中往往注重专业知识，而对于素质和能力的关注不多，要加强人文精神的培养，需在考核中适当加入人文方面的考核内容，以引导医学生重视这方面能力的培养，打下良好基础。同时，在考核形式上，除书面考核外，可采用形式多样的方式，如对低年级的医学生，可采用比较成熟的OSCE（标准化患者）考核方式，模拟患者并关注考生人文方面的表现，增设相关评分内容，如考生的服饰、谈吐、姿态、表情、动作等；对于高年级医学生，可采用床旁考试，选择合适的病例在床旁进行考试，通过诊疗过程，观察医学生尊重患者、关爱患者的情况及与患者沟通交流的能力。
家庭医生服务模式的特殊性，使医学人文精神在家庭医生的工作中显得尤为重要，而医学人文精神的培养需在日常的学习和工作中日积月累，不断提升，并通过做好家庭医生这份工作不断得到体现。
参考文献
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医学人文精神的内涵范文第2篇
医学是科学性与人文性的交融。医学人文精神的培育对于医学生健全人格的形成、对于今后医患关系的改善及我国医学科学的发展具有不可或缺的作用。在分析我国医学生医学人文精神缺失的客观现实的基础上，从改变思想认识、重视课程建设及丰富校园文化等方面提出了培育医学生医学人文精神的措施。
【关键词】
医学生；医学人文精神；培育
“人文精神是指对人类生存的意义和价值的关怀，是一种以人为对象、以人为中心的思想观念,主要包括人的信念、理想、人格和道德等。”[1]虽然对人文精神的探讨是一项无休止的过程，但笔者认为其主要内涵表达完整即可，无需在字句上作过多的争论。医学人文精神是人文精神在医学实践领域中的体现，医学人文精神对于医学科学不可或缺，唐代名医孙思邈在《大医精诚》指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。这表明医学绝不仅仅是一项技术性工作，更要体现对患者的关爱、对生命的敬重的人文精神。“医学以人的生命和健康为服务对象，自古以来就被誉为最具有人文意蕴的一门学科，其本质是人性化的医疗。”[2]在承认医学是技术性与人文性的交叉和融合的认识的基础上，重视和加强对医学生医学人文精神的培育就成为医学院校的重要使命。“医学教育不仅需要传授医学专业知识和技能，更重要的是培养医学生的人文素质”[3]。
一、医学人文精神对医学生的价值
1.促进医学生完整知识结构的形成和健全人格的养成。作为一个个体，其独立健全的人格，完整合理的知识结构对于其从事的任何一项工作都具有重要的基础价值。医学院校是专业院校，其大量的课程、实践实验、活动都围绕增加专业知识、增强专业技能展开，很容易造成医学生知识结构的单一性。“人文教育熏陶高洁的人性，练就非凡的灵性。”[4]医学作为生命科学，对从业者的要求很高，这种要求不仅仅体现在职业技能和职业能力，更是包括其完整的知识结构和健全的人格。在医学院校重视和加强对医学生的专业知识积累和专业技能训练的基础上，更应重视促进医学生完整的知识结构的形成，培育关爱他人、敬畏生命、仁慈博爱和公平合理的医学人文精神。
2.构建和谐的医患关系。医患关系恶化、医患矛盾突出是当前我国医疗卫生行业面临的一个突出问题。笔者知道化解医患矛盾远非一日之功、一蹴而就，其有很深刻的体制原因、环境影响及心理因素。有人批评道“在医学的服务上不是以病人为中心，而是以疾病为中心，见病不见人。”[5]实属当下医患关系的真实写照。医患关系的基本主体是患者和医生及医疗单位，基础是医生和患者的关系。患者抱怨医生对自己冷漠、不负责任、开“大处方”挣钱，医生抱怨患者不通情达理、嗦等。然而医生如果能抱着“关爱病人、敬畏生命、仁慈博爱、公平合理”地对待病人，构建和谐医患关系就不是很困难的事。医患关系，医生处于主动、优势和关键，处理好医患关系主要在于医生。所以对医学生要加强以“爱”为核心的人文教育，这种仁爱教育的核心就是尊重生命，这正是医学人文精神承载的核心内容。
3.促进医学科学的发展与进步。现有的医疗行为被称为单一的生物医学行为，其唯一目标在于解决生物意义上人的问题，被称为诊疗行为。作为病人，其伤口得到愈合、生理功能得到恢复，诊疗的目的就会实现了，而不会去顾及病人其他。但是病人在疾病或是意外中遭受的创伤却不仅仅局限于其生理意义上的。汶川地震中获得救治的伤病员，伤病虽得到了救治，但是他们却很难走出由于痛失家人的悲伤，很难面对由于家园顷刻崩塌的恐惧，在后来的救治中充分证明了这一点。看来对病人的救治不仅仅是生物生理学意义上的救治，更是心理和社会学意义上的救治。这种疾病治疗的模式被称为生物心理社会医学，由美国恩格尔哈特教授于1977年首次提出。医学不再仅仅关注生理意义上的救治，而要多角度、综合性地考虑疾病发生、发展的原因，对疾病本身及疾病发生的原因及其他不良后果进行一并诊治。笔者认为，所谓的生物社会医学就充分反映了医学的科学性与人文性的本质，科学性解决的是生物意义上的救治，人文性解决的是心理社会意义上的救治。通过对医学生进行医学人文精神教育和培训，培育现代医学生综合的医学人文观念，将极大有利于这种生物心理社会医学的发展。
二、当代医学生医学人文精神的缺失
种种调查和研究表明，当代医学生医学人文精神缺失是一种客观存在，而且这种缺失呈现出恶化的趋势，主要表现在以下四个方面：
1.对生命的尊重不够。生命是至上和无价的，每一个生命都应该得到尊重和救治，不管他是穷人或是富人。当前老百姓对看病是充满了畏惧，因病致贫、因病返贫的家庭不是个案。医疗、教育和住房被有的社会弱势群体戏称为“新三座大山”，看病难、看病贵成为当前医疗领域最突出的难题。医疗机构和医务人员对待病人是以治病救人为第一要务，而不是营利或挣钱为第一目的。先交钱再看病，不交钱不给看，钱不够就停药体现的不是对生命的尊重，而是对金钱的尊重。医学人文精神教育的首要在于教育即将成为医务工作者的医学生树立生命至上的理念，救死扶伤的信仰。没有这种教育成效，医学生培养是“跛脚的”，医学生德育是失败的。如果不从学校开始对其进行敬畏生命教育，等待其走上工作岗位后面对繁重的工作和一些不良影响和诱惑，尊重生命的人文价值精神就很难培育成功。
2.对病人的关心不足。人们形容医院经常使用“冷冰冰”这样的词汇来形容，其想表达的不仅仅是医院里有很多离开亲人无法治愈的病人，更想表达的是医生对患者冰冷的态度。从医务工作者的角度来看，看病是其日复一日、年复一年的工作，不可能对每一个病人、每时每刻都热情洋溢、关心有加；另一方面，热情或是冷冰医生会认为不会影响到对病情的研判，疾病的治疗。殊不知，医生一个微笑、一份鼓励带给病人的不仅仅是和谐的态度，更是战胜疾病的勇气和信心。有患者抱怨到：排队等了十小时，问了我五句话，看了我三眼，就结束了。在美国，一名医生的经历值得我们去思考，这名美国医生形容自己的工作是“偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。医务人员对病人的关心不仅仅有利于良好的医患关系的建立，也有利于病人疾病的治疗。关心病人作为医务人员的职业道德，要求医务人员把病人不仅仅作为工作对象，也是朋友和家人。关心他人是社会主义道德教育的重要内容，这种品质的形成需要对医学生进行人文精神的长期教育和熏陶。
3.对病人的仁爱欠缺。医乃仁术，医生是最富仁慈博爱的职业。没有哪项职业能像医学职业这样具有直接意义和应当充满仁爱。但理想和现实总是有差距的，现实中有的医护人员对患者态度冷漠；在诊疗中有的医生喜欢给病人开“大处方”；在诊疗中有的医护人员对病人身体和心理上的痛苦视而不见，这些都表现出对患者的仁爱欠缺。仁者爱人、仁爱救人的精神要求在疾病的诊断、检查、治疗和护理中关爱病人，坚持病人利益最大化，坚持有利与无害，坚持尽量给病人带来最小的身体、心理和经济上的损害和损失。对医学生的医学人文精神教育要着眼于平时、着眼于小事。医学生在平时的学习、生活和实习见习中，要注重培养其关爱同学、帮助室友、关心患者的优良品质，使关爱成为一种习惯。
4.对资源的分配不公。我国医学科学在建国后特别是1978年以后获得了长足的发展，城乡医疗保险制度逐步建立和完善，国家对医院等医疗机构的投入不断加大，实施了基本药物制度，公立医院的管理体制改革取得了一定的进步，民营医院得到了大力发展，医生的收入获得了大幅度提升。但是，总体而言我国的医疗资源仍然是不足和稀缺的，尤其是优质医疗资源供需矛盾十分突出。当前的医疗资源分配存在的问题是分配不公平，是一种平均分配和单一购买分配机制。不同的病情，所需要的医疗资源的程度是不同的，平均分配医疗资源的结果是几乎所有的病人全部涌向大医院。从患者角度来看，有的病情不需要到大医院，真正需要的患者因为优质资源稀缺又难以获得；从医院角度来看，大医院门庭若市，医务人员长期超负荷运转，小医院门庭冷落、无人问津。医疗资源的分配从医学的本质出发就注定了医学应以符合大多数人的利益为基准，医疗资源的配置公平合理是医学人文精神的重要内容。
三、医学生医学人文精神的培育
医学生医学人文精神的缺失有政府体制机制的原因，有社会、学校和学生自己的原因。从学校的角度来看，应当着眼于四个方面的努力。
1.在思想上重视医疗人文精神的培育。坚持科学精神和人文精神并举并重，加强对学生人文精神的培育，首要在于学校、教师和学生主观上要认识到医学人文精神的重要意义、医学人文教育的不可或缺性。只有主观上重视，客观上才会采取措施去加强，否则就会陷入主观上不重视，客观上重视的矛盾境遇。就学校而言，应加强对人文社科科研经费投入，在学科建设课程中优先考虑人文学科和课程，重点引进高层次人文社科教师，并加强对其培养培训，努力营造良好的校园文化环境；就教师而言，不能认为自己任教的学科是边缘学科、自己是“边缘人”就对教学工作敷衍了事，注重对人文社会知识的学习、积累和研究，注重人文精神传播、关注好的教学方法的使用；就学生而言，要端正学习态度，纠正错误的学习思想认识，努力把自己培养成为专业知识和专业技能突出、人文知识和人文精神巩固的“专才”和“全才”。
2.在人文课程中培养医学人文精神。要重视医学院校医学人文课程建设，医学院校要克服重视专业课轻视公共课，重视医学自然类课程轻视人文课程的偏激思想，更不能认为开设人文课程就是增加学生的学业负担。医学院校医学生的专业课程学习任务较重，这本身就是医学院校的一个特点，很多医学院校本着为学生“减负”的动机，人文类课程能不开的就不开，能压缩课时的就压缩课时，客观上给学生造成了人文类课程可有可无的错觉，严重影响了人文类课程的形象。重视和加强医学生医学人文精神的培育首要任务就是加强和规范医学院校人文类课程建设，发挥其培育医学人文精神的“主渠道”作用，努力构建医学院校培育医学生医学人文精神的课程体系。一是严格执行教学计划，规范开设人文类必修课，如医学伦理学、卫生法学、医学心理学、医古文等。对于这些课程要保证师资力量、课时安排、教学条件等方面不受轻视和挤压。二是在征求学生意见的基础上精选好人文类选修课，如艺术类、人际沟通等。构建一个门类齐备、结构合理、科学论证、学生喜欢的课程体系对学生进行医学人文教育，这是首要和基础。
3.在医药学课程中渗透医学人文精神。“全员意味着医学人文精神的培育在医学院校不只是人文教师的任务，而是所有教育者的责任。”[6]医学院校是专业院校，其课程教学、实验实践都密切围绕医学的主题和中心，因而医学生学习的课程也主要是专业课即医药类课程。但不能认为医药类课程与人文精神的培育毫无关联，医药类课程与人文类教育内容截然分开。实际上，医药学课程教学内容包含着丰富的人文精神教育内容。如中医学中关于医家治病救人、救死扶伤精神内容，又如“不为良相，便为良医”的誓言。相对于人文课程有关人文精神的教育内容和方法而言，专业课中的医学人文精神渗透教育更加潜移默化，更易于为学生接受和信仰，因而效果更好。医学专业课中的医学人文精神教育渗透对医学专业课教师提出了更高的要求，要求其承担起医学专业知识和技能教育的“授业”任务，更要完成医学人文精神培育的“传道”任务。医药专业课教师要本着高度负责的责任感，认真备课、勤于思考、注意挖掘、把握方法、有机结合，才能完成科学知识和技能、人文知识和精神传承的双重任务。
4.在校园文化建设中熏陶医学人文精神。校园文化是学校建设和发展历程的“胎记”，是医学生医学人文精神教育的载体和途径。一是要在社会主义核心价值观和核心价值体系基础逐步凝练出医学核心价值观，并以此为灵魂精心设计校园文化建设内容来加强医学生人文精神教育。二是通过多种形式，开展有利于培育医学人文精神的爱心活动。如青年志愿者活动、义务献血活动、义务支教活动、“三下乡”活动，使我们的医学生在活动中接受关爱他人、服务社会的人文精神熏陶，使我们的医学生在潜移默化中不断成长。三是抓住契机，开展好节日活动。青年大学生热衷于节日活动，要善于利用大学生的这一特点开展好节日人文精神的教育熏陶活动。引导大学生逐渐重视中国传统节日，利用父亲节、母亲节、重阳节等传统节日，对医学生进行中国传统文化熏陶，反对崇洋，开展以感恩为主题的人文教育活动。当前，医学生医学人文精神缺失严重，医学生医学人文精神培育迫在眉睫；今后，医学人文精神教育任重道远。相信在政府、学校、社会和我们医学生的共同努力下，医学生医学人文精神的培育将会取得长足进步。
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医学人文精神的内涵范文第3篇
做好医学人文精神教育，关键就看顶层设计。遵义医药高等专科学校从2006年起就逐步提炼出了自己的人才培养目标：培养面向基层的下得去、留得住、用得上的实用型人才，“培养具有医学人文精神的人才”成为学校发展和教学改革的目标。遵义医专党委组织党委宣传部、社科部、校团委、学生处等部门，形成该项工作的执行主体，设定了学校医学人文精神教育的基本思路，即：全员皆参与，探索求创新，体验出实效。理念是实践的指导，行动的方向，顶层设计成为学校医学人文精神教育的行动指南。
二、加强教师队伍建设，提升教师的人文素质和职业道德水平
教师的思想境界、学识人品影响着学生的价值取向，一支具有良好人文素养、特别是医学人文素养的教师队伍，对医学生医学人文精神的培育起着潜移默化、言传身教的榜样作用。遵义医药高等专科学校将抓好青年教师特别是辅导员的人文素质培养作为工作重点，制定了一系列的培训课程，除了“青马工程”外，还为青年教师开设了中国传统文化系列课程、时事政治、“道德讲堂”、心理健康教育系列课程等理论学习，让教师们从传统文化、时事理论、专业知识中汲取人文知识、汲取养分，使之融入自己的教学之中。在教师中开展重大社会科学、贵州省及遵义市地方经济文化的课题的理论研究、社会调研等活动，在校内进行选拔评比，把科学研究的成果转化为教学实践，提升医学人文精神教育的水平。创新教育模式，通过科研课题提高医学人文精神培育的科学化水平。一方面鼓励教师申报与医学人文相关的省市校级科研课题，一方面大胆创新，尝试“师带生”的方式开展校级医学人文相关的课题研究，要求教师在申报课题时必须携带学生参与，学生和老师在科研课题的合作过程之中相互影响，相互感化。
三、深化人才培养模式改革，打造立体化医学人文精神教育的育人环境
1.在完善的课程体系中彰显人文精神
遵义医药高等专科学校开设了医学伦理学、医学心理学、医学哲学、人际沟通、职业道德、思想修养与法律基础等一系列医学人文课程，另外开设了医学法学、医学史、生命的意义、医学人文电影赏析等选修课程，并适当增加了这些课程的课时。由于受高职学校学制的限制，医学类的高职高专学时紧张，课程安排困难，学校就将医学人文课程安排成必修课、选修课，将敬畏生命、关爱生命、感悟生命真谛、对生命的终极关怀等医学的核心价值理念引入教学，促进医学科学和人文学科的紧密结合，促进医学生医疗思维转变，提高医学生对医学人文精神的认知。专业课程是传递医学人文精神的重要渠道。在专业课程中贯穿人文素质教育是医学人文精神教育得以持续、深化和提高的重要一环。专业课程中蕴含有许多潜在而十分宝贵的人文精神的内容，将医学人文精神的教育渗透到所有课程的教学实践中，特别是渗入到专业课程的学习中，专业教师将人文精神的培育贯彻到每一个学科、每一节课堂上去，学校还聘请了具有丰富临床经验并具有较高人文修养的临床医生开展人文知识讲座，使学生在校期间就接受临床人文知识的熏陶。学生在专业课上不但学习到专业知识，更领悟到生命的意义，感受到与患者的情感交流。
2.在社会实践活动中融入人文精神
丰富多彩的社会实践活动可以使医学生真正领会人文精神的内涵，产生丰富的人文情感，促进医学生的人文知识向人文精神升华转化。学校的学生们每年近2000人次到敬老院、儿童福利院、荣军疗养院等志愿服务，在“三下乡”社会实践活动中到乡镇义诊扶贫，为村民建立健康档案，宣传健康知识等，到乡镇学校与留守儿童一起开展活动，卫生管理系的学生参加社区卫生保健，在用医学知识为社会服务的同时了解民情、体验生命、感受疾病痛苦，培养医学生的社会责任感。学校编制了基层医疗机构医护人员人文精神现状调查问卷、基层患者对医护人员医学人文素养需求调查问卷、高职高专学生医学人文精神现状调查问卷等，让学生通过社会实践活动到医院和乡镇、社区对患者、基层医院医生做问卷调查和访谈。通过社会调研和调研报告的写作，学生提升对医学人文精神知识的理论认知，让学生从认知、情感、体验三个层面获得尊重患者权利、尊重患者人格和尊严等医学人文精神的学习。除此之外，学校邀请遵义市“全国最美乡村医生”方晓美到校作先进事迹报告。先进人物服务基层、服务百姓的大医情怀，朴实无华的点点滴滴最好地诠释了学校立德树人的育人思想，对于学生树立积极的人生观、追求为群众健康服务的人生价值起到了集腋成裘的作用。
3.在临床实践中培养人文精神
学校大胆改革教学模式，康复专业的学生一进校就进入康复医院，教师由学校和医院教师共同授课，衣食住行都在医院，休息时间就进病房，与患者、脑瘫儿亲密接触，直接生活在临床医生和患者中间。这种零距离的交流，让学生与医生、患者之间做到了无缝对接，情感交流水融，达到心灵的沟通，他们体验到了医者救死扶伤的使命感，体验到了患者、患儿及其家属对生命的眷恋和渴望，最深刻地感受到了他们内心的需求，学生不仅看到了“疾病”，更看到了“病人”，对如何做人、如何实现人生的价值、如何处理医患关系等问题真正有所思、有所悟，学生通过临床实践树立起“以人文本”的价值观，并将临床实践中的体验和感受转化为对道德规范和行为准则的认知提升，进一步内化为自己的做人准则，建立起自己作为医者的道德信仰体系。綦江区医院作为学校的教学实习基地，将医学生人文精神培育作为院校合作的研究课题，制定了系统的课程，有专门的指导教师，通过系统的理论学习、操作实践、专家授课、部门竞赛、开展以医学人文精神为专题的演讲比赛等形式，对实习同学进行培训，学生树立了“以病人为中心”的价值理念，增强了人文关怀的意识、能力以及法律法规意识，形成了良好的职业人文素养。因为学生表现突出，有6名实习生通过綦江区卫生系统公招面试，正式成为綦江区人民医院在编人员。
4.在基地建设中强化人文精神
学校充分利用遵义的红色教育资源进行人文教育，将“会址”、“遵义烈士陵园”、“四渡赤水纪念馆”、“息烽集中营遗址”、“习水县桃林乡（社会主义新农村建设基地）”、构皮滩电站等作为学校进行人文精神教育的基地。遵义是革命老区，经过遵义，在遵义召开了逆转历史的“”，留下了无数先辈追寻生命真谛的故事，其中为救患病群众惨遭杀害牺牲的女卫生员成为当地人民敬奉的“女菩萨”。学校在新生的入学教育中会特别安排这一课，让学生到山烈士陵园为女卫生员敬献花篮，听讲她的感人故事，平时会去祭扫烈士墓，通过实地参观、感受、联想，感受先烈为民献身的精神。
5.在新媒体运用中铸牢人文精神
医学人文精神的内涵范文第4篇
1.是促进我国医学学科健康发展的需要。学科是人才培养的重要支撑，1977年美国罗切斯特大学恩格尔教授在《生物、心理、社会医学模式的临床应用》一书中提出的“生物-心理-社会医学模式”，引发了医学界的一场深刻变革，使医学学科从传统的以“疾病”为中心的诊疗体系向更加符合医学宗旨的“以患者为中心”的诊疗体系的转变。而践行这一核心服务理念，必须对我国现有医学学科进行重构，以实现医学人文教育与医学科学技术的深度融合，为医学模式的转变奠定坚实的学科基础，进而促进我国医学学科的健康、协调发展。
2.是促进医学生健康成长的内在需要。具有权威影响的国际医学教育专门委员会，为保证医学院校毕业生具有日后从医的核心能力，于2001年制定了全球医学教育最低基本要求，包括职业价值、态度行为和伦理、医学科学的基本知识、沟通技能、临床技能、群体健康和卫生系统信息管理、批判性思维与研究等7个宏观领域[2]。从全球医学教育最低基本要求看，有4项内容都属于人文素质类要求，而这正是我国医学教育的“短板”，为实现这一目标，医学教育不仅要注重医学生医学知识和技能的培养，更要注重医学生人文素质的提升，纠正重科学知识轻人文素养，重工具理性轻价值理性的偏见，从而促进医学生的健康成长和医学教育的科学发展。
3.是满足民众诉求的现实需要。20世纪70年代以来，随着世界新技术革命的兴起，医疗技术和生命现象过程中的技术主义倾向日益严重，而人道精神并未得到相应的改善和扬升，于是出现了医疗活动中“道”与“术”发展的失衡，使得现代医学出现了过分商业化、技术化的倾向，并似乎已染上严重的“唯科学主义”“技术崇拜”与“人文精神萎缩”等顽症[3]，这一现象直接导致了医患关系的高度紧张和医疗卫生资源的极大浪费。随着我国经济的快速发展和民众生活质量的不断提高，民众对医疗卫生服务提出了更高的要求，而医疗行业的现状与民众需求形成巨大落差。纠正这一背离医学宗旨的行为，迫切需要整个医学界的努力，需要医学院校从自身做起，强化医学人文教育，切实担负起培养既具有精湛医疗技术又具有丰富人文情怀和责任担当的医学人才。
总之，医学人文精神是医学之魂，医学科学精神与人文精神的融合是现代医学学科发展的目标和方向，忽视医学人文知识的涵养，不仅将严重影响和谐医患关系的建构，还将影响医学学科的健康发展。医学生作为我国医疗卫生事业的后备军，是未来生命科学研究和医疗卫生实践的中坚力量，强化医学人文教育、提升医学生人文素养是医学教育题中应有之义。
二、当下医学人文教育面临的挑战
1.从认知角度看，过分注重专业知识的传授和技能的培训，对医学人文教育重视不够。辩证唯物主义认识论告诉我们，人们的行动总是由其思想支配的，有什么样的认知，便会导致什么样的行动。我国西医作为舶来品深受生物医学模式的影响，普遍偏重专业知识的传授和技术能力的培养，不能深刻体认“人文素质之于医学生就如同专业素质一样是不可或缺的、受益终生的基本素质”[4]，因而忽视甚至轻视医学人文教育，普遍存在“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”的倾向。部分医学生只重视实用技术的学习，除专业知识、技能外对其他学科和知识都不感兴趣，更不重视人文素质的修炼，缺少一颗宽容、仁爱之心；部分医学生甚至不了解人文精神的内涵及人文主义产生的背景[5]，医学人文教育收效甚微。
2.从学科建设看，我国医学人文学的学科归属尚未明确，缺乏医学人文学科的战略规划。学科是专业建设和人才培养的重要支撑，我国医学人文学虽有一定发展，但还远远不够。我国学科目录并未将医学人文学作为单独的学科设立，使该领域的研究处于十分尴尬的境地。从事该领域教学和科研的人员没有学科归属感，评聘职称时只能挂靠其他相近学科；多数医学院校的医学人文学科门类不齐全，人文学科受到严重排挤和削弱，课程设置残缺不全且多为选修课，主要用于拓宽学生知识面、强化应用技能等，这样的人文教育无疑是肤浅、空泛的[6]；在省级乃至国家科研立项中医学人文学的研究专项稀少，这都将严重制约医学人文学科的发展和引导功能的发挥。
3.从教育效果看，与民众对医药卫生事业的需求程度尚有相当的距离。医学院校是输送医学专门人才的摇篮，高素质的医学人才有赖于良好的教育，其中包括良好的医学人文教育。从实际情况看，大多数医学院校教学理念相对滞后，偏重医学技术，难以将医学人文教育有机融入校园文化之中，医学人文教育缺乏浓厚的校园文化氛围；教师素质参差不齐，人数普遍不足，专业培训严重受限，通晓医学史、医学哲学和医学社会学的跨学科人才紧缺，教师缺乏学科归属感；教师教学方法陈旧，由于缺乏临床经验，大多照本宣科，很难联系医学实际进行深入浅出的讲解与分析，有调查显示，学生对人文类课程期望值很高，但“老师在授课时教学手段单一，照本宣科，不能更多更好地结合实际，使得课堂讲授没有吸引力”[7]。这样的教学效果势必与民众的需求程度形成巨大反差，医学人文教育难以承载民众期望之重。
4.从行风现状看，与救死扶伤的人道主义教育相抵触。由于市场经济的负面影响，部分医务人员的人生价值天平发生倾斜，仅将医疗卫生职业视为谋生的手段，工作缺乏责任心，对病人态度冷漠，无视生命的珍贵，吃拿卡要、开大处方、收受“红包”、索要回扣等，严重背离救死扶伤的人道主义精神。不少医院管理缺位，制定的规章制度片面强调经济指标，对医德医风要求不明确、不严格，缺乏有效的监控体系，对违反医德医风的行为或听之任之，或查处不严，致使行业不良风气蔓延，这不仅损害了患者的权益，败坏了医疗行业的形象，还使医学人文教育缺乏说服力，给医学生的价值取向造成极大的负面影响。
三、对策与建议
1.强化医学人文教育的课程体系。课程是对学生进行知识教育和专业化培训的重要载体，开展医学人文教育需要构建科学的课程体系。医学人文教育作为一个学科群，首先要明确医学人文教育的内涵、划定医学人文类课程的范围，结合各校实际合理设置医学人文课程和教学内容，科学制定医学人文教育的教学目标、教学大纲，并统一规划和编写高质量的医学人文教育教材；其二要确立医学人文教育核心课程并处理好核心课程与一般课程的关系，如医学史、医学心理学、医学伦理学、医学沟通学等课程属医学人文教育的核心课程，应列为医学生的必修课，一般类课程可列为选修课或作为推荐阅读书目；其三要加强人文学科与医学专业的交叉融合，形成完整、系统、有机的与医学相匹配的医学人文学科群，在进行医学专业教育时，应充分发掘人文科学资源，注意培养医学生的人文情怀，在开设医学人文教育课程时，应将人文教育类课程整合到医疗实践中去，达到医学与人文教育课程一体化，体现“以病人为中心”，理论联系实际的思想，避免以往医学职业道德教育中注重理论，普遍侧重于范畴、体系的传授，而对适用性、实效性关注不够的问题。[8]只有这样才能极大地增强医学人文类课程的实效性和吸引力，达到最佳的教育效果。
2.强化医学人文教育的师资队伍。教师是教学的主体，医学人文教育离不开高素质的师资队伍。在师资队伍建设中，应充分运用校内、校外两大资源，既要充分用好本校已有的人文社科方面的师资力量，又要面向社会聘请一批学有建树、具有丰富实践经验的学者和专业人士，通过开设医学人文讲座、座谈交流等形式，培育医学生的人文精神。通过人才引进、在岗培训、脱岗进修、学术交流等形式，拓展和提高人文学科教师的理论水平和学历层次，使之能善于运用医学基本知识和医学案例阐发和说明本学科的问题；另一方面，加强对人文学科教师队伍的量化考核和激励，明确目标要求，加大督查力度，奖励和表彰长期在教学一线从事医学人文教育的优秀教师，逐步提高整个人文学科教师教学的质量和水平。与此同时，还要加强对专业学科教师队伍的人文知识培训，使之更新教育观念，树立科学与人文相统一的哲学观，自觉将“授业”与“传道”有机结合起来，在医学专业课程中融入人文精神教育，如生理学与心理学、临床医学与医学伦理学的有机结合等，使医学生在接受专业训练的同时受到人文精神的熏陶。
3.强化医学人文教育的教学方法。教学方法是达到教学目的的手段，是教学效果的重要保障。应鼓励教师探索医学人文教育教学规律，学习借鉴其他学科先进的教学方法如问题教学法、案例教学法等，引导学生在探讨和交流中自我构建知识体系，直面当前医疗卫生服务方面面临的挑战和难题，强化医学生关爱病人、敬畏生命的价值理念，以提高教学的针对性和实效性。同时，在临床医疗实践中，应引导医学生将医学人文知识应用于临床实践，学会从医学、道德、法律、社会学等多个角度去研究、解决医疗问题，使临床实习既是医学专业技能的实习过程，也是医学人文素质的养成过程。
4.强化医学人文教育的实践基地。环境教育理论认为，人与环境是交互作用的，环境的好坏直接影响人才培养的质量。人文就其本质而言不是知识的简单堆砌，而是一种情感，一种内心的体验和感受，因此在进行医学生人文素质培养时，应充分发挥实践教育基地的作用，形成学校、社会、家庭合力育人的格局。人文精神只有通过主体自身的人文实践才能得到培育和生成，医学院校应通过军校共建、校地共建等多种形式，建立有利于培养医学生人文精神和责任意识的实践教学基地，如爱国主义教育基地、思想政治理论课实践教学基地等。社会和家庭是强化医学生人文素质的重要环节，学校应主动加强与社会和家庭的联系，家庭和社会应切实承担起各自的责任，支持、配合医学生的支教扫盲、科技扶贫、卫生服务、法律咨询、文艺演出、环境保护等实践活动以及志愿服务、义工服务等社会公益活动，让医学生在深入社会时了解国情，在服务民众时培养情感，在实现价值时体验人生，逐步培养团结友爱的时代精神、服务社会的责任意识、尊老爱幼的传统美德，全面提升人文精神的境界。
5.强化医学人文教育的校园氛围。学校是一方舞台，也是一个社会，校园文化是强化医学人文素质教育的重要载体。具有浓郁人文氛围的校园文化对医学生性情的陶冶、德性的养成、情感的升华等起着潜移默化的作用。一方面应积极开展蕴含医学人文精神、充满时代气息的校园文化活动，精心打造校园医学文化精品、名品，为医学生人文素质的培养提供强有力的支持，逐步培养医学生的仁爱之心和悬壶济世的人文情怀；应着力在建筑雕塑、绿化美化、环境卫生、活动场所及设施的布局、设计等方面下工夫，充分展现医学悠远的发展历史、关注人类健康的人性光辉，增强医学生救死扶伤的社会责任感与使命感；应重视感性手段的运用，如观看电影、录像，阅读感人的文学作品等，通过感受细致入微的关心爱护和良好的后勤服务，让学生的情感在丰富多彩的校园生活中得到升华，懂得关心他人、关注生命的意义与价值，从而强化其责任感、使命感、义务感与奉献精神，使校园文化活动真正成为提升医学生文化品位、培养医学生人文精神的有效载体。
医学人文精神的内涵范文第5篇
【关键词】中医药传统精神；医学人学本质；医学人文教育复归
医学的产生与发展是本地区先民们同疾病做斗争过程中而积累下来的经验反思与智慧总结，与本地区、本民族的文化息息相关，其深层本质是人学。医学之人学质趣要求在医学教育中彰显本民族的精神特质与体现本地区的文化特色。中医药文化是中华传统文化之瑰宝，中医药精神的继承与弘扬是国内医学高等院校教育的题中之义与基本要求。但令人遗憾与深感忧虑的是，时下国内医学高等教育由于深受西方医学思维方式与科学主义之影响，体现在其课程设置、培养方案中表现出“重技轻德”、“崇业贬道”之倾向，中医药传统文化精神教育功效之微或根本不在教育者视域之内，这与医学的人学本质渐行渐远。本文旨在倡导，深刻理解医学之人学本质并按其要求适时规范课程设置，借鉴扬弃国际国外医学教育之经验方法，总结探索中医药精神传承之途径是当下医学高等院校思政工作者之历史使命与责任担当。
一、医学人学本质规约与当下医学人文教育之错位
医学集科学、技术于一体，兼具艺术与美学之特征，其深层内涵与本质规定是人学。从其达到预期功效而言，它不仅要敬畏与救治生命，而且要解读与体悟生命从而为人之全面发展提供广阔时空；从其体现的伦理意蕴而论，“医院和医生是成为生命伦理的骄子还是弃儿，就在于对医学人文精神的取舍存毁之间。”故而，医学不仅是医技单纯物理之展现，而且是人文关怀人理的深层蕴涵，这是所有医学的最终企求表征与最高价值归宿。从哲学维度而观，人究其本性是自然、社会、精神属性三位一体，以“病人为中心”的“生物―心理―社会”医学模式是人性之医学观的具体体现，这也是其日益得到医学界乃至全社会普遍认可与广泛赞同的深层缘由。
“医学技术与医学美德构成了医学人道的一体两面”随着医学的纵深发展不断与时俱进。医学的科技尤其是人学本质内在地规约着医生不仅要医技高超，而且要医德高尚。世界医学伦理四大经典之一的《论大医精诚》的“精”字，是对医生医学知识广博精准，技艺精湛方面的要求；“诚”字是对医生道德品质至真至纯，仁爱无偏方面的规定。而历经时空筛选积淀为中医药传统文化的精髓，可概括为仁者爱人，赤诚救世的事业准则；一视同仁，不分贵贱的道德品质；认真负责，一丝不苟的工作态度；不贪财利，作风正派的伦理标准；精勤不倦，博极医源的学习精神五个方面。正是在此种意义上，同志指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”
虽然医学仁德情怀在理论上历来倍受人们推崇与赞颂，但现实生活中却因医德失范与医学人文精神缺失引发医患冲突日益加剧，剖析其原因，国内医学生的教育理念与教学内容做为一个重要因素日渐浮出水面。受科学理性主义价值观与机械论还原主义之影响，现代医学教育秉承“人体像一台机器，疾病是这台机器的故障，医生的职责是修理这台机器”之理念，在医学生教育偏颇之现实表现主要有二：其一为在知识传授过程中重技轻德，其二为医学人文课程在整个医学生培养方案中设置偏斜失调。据调查显示：国内医学院校中人文社会科学课程学时大约占总学时的比例最高为9.3%，最低为4.6%，大多数院校在7%―8%，平均为7.45%。
二、国际医学组织人文教育规定与发达国家之范例
医学人文教育的复归基于人们反思医学高新科技的不可控后果与期待医学发展的惠民真谛。国际医学组织的相关政策与西方发达的范例作用是其现实回应。
国际医学组织的相关规定。1988年世界医学教育会议《爱丁堡宣言》宣称：医学教育旨在培养促进全民健康的医生，人们心中理想的医生应是专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师。1999年世界卫生组织与世界医学教育联合会哥本哈根《本科医学教育的国际标准》“行为和社会科学以及医学伦理学课程”的高标准规定：三者在课程计划中所占的分量应当适合于医学科学的发展、日益变化的人口和文化背景以及社会的卫生保健需求。2002年国际医学教育研究所《全球医学教育最基本要求》将医生敬业精神与伦理行为置于医疗实践的核心地位，超半数以上核心能力与医学人文素质密切相关。
西方发达国家医学人文教育的具体措施为：医学人文目标清晰；医学课程设置合理。Cooper J教授在美国医学院协会第105届年会上的“为21世纪培养医生”报告声称：人文、社会科学基础缺乏的医生，智力挑战能力在其职业生涯中经常发挥不畅乃至丧失。《医学教育未来方向》、《新世纪医学人才培养》、《美国和加拿大医学生教育掠影》标志着新时期美国医学教育改革的宗旨是以职业胜任力为核心的全面医学人格的塑造，其中心要义是“弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，是在向医学科学、向医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念、体现出一种真正的大爱。”“英国总医学委员会”曾先后三次出版权威性报告《明天的医生》，在医学知识、技能、医学伦理和职业态度等方面对医学人文标准都有明确的规定，旨在展现“一个日益丰满、更加有血有肉的未来医生形象。”此外，法、德、日在此方面目标也非常明确清晰。
美国医学院校一般开设人文社科与医学交叉的课程且贯穿整个医学教育始终，教学内容注重现实问题，教学目标注重能力培养，师资知识结构合理，一般兼具人文社科与医学知识背景。法国政府主管部门高度重视医学院校人文课程的开设并定期检查，以医学教育第一阶段第一学期为例，“人文社会科学课程62.5小时，约占第1学年课堂教学515总时数的12.34%，其成绩占总成绩的比例为10%。”其特色是政府保驾护航、增设护理见习教育、重视医学伦理教育、专题教学讲座等。
三、中华医药传统文化精神规范与传承提升之途径
医学人文教育的目的是培育医学人文精神与树立医学人文关怀观，这需从两方面进行努力，其一是中医药传统文化精神的挖掘与传承；其二是国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。
中华医药传统文化精神的挖掘与传承。中医学是中华民族的祖先在同疾病做斗争过程的集体智慧结晶与实践经验总结，也是民族抗争精神的体现展示与对生命的体悟反思。随着西学东渐与科学主义与理性思维的霸权，中医的非科学性与存废之声曾喧嚣一时，但中医的实践功效经受住了疾病对其考验，随着文化多元化的发展与非物质文化的保护，中医的文化特质再度被高度重视与重新挖掘，中医蕴含的民族精神与奉行的思维理念再度被传承与发扬。整体主义医学思维、辩证施治疗疾方法、博及医源未病诉求、仁德慎独伦理气质、生命贵重责任使命、大医精诚职业理想等皆为中华医药传统文化精神精华之所在，构成了中医药传统文化民族精神之魂，它们潜藏于医学典籍之中或蕴含在古代医家个人的品格修行之内，需要现代医者深悟体味与总结挖掘，更需要当下医学教育与医学生努力传承并发扬光大。它也是中华民族走向伟大复兴与走向世界的一面旗帜。
国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。国外医学在漫长的发展过程中，积累了大量的疾病诊疗方法与医学伦理思想，是西方医者智慧的凝结与品格的结晶，也是时下中西医展开对话语境的史学背景与现实基础。希波克拉底所倡导的医德品质与南丁格尔所体现的护理精神，被全世界所认可并被医界所称颂，而科学精神与人文品格并举，实验方法与理性分析并存，精确性追求与临终性照护并重，是值得医学教育合理吸收与全面借鉴的。
医学人文教育培育的必备条件。对中外医学人文精神与医学伦理品质进行挖掘提炼与传承发扬是医学人文教育的主要内容，若想达到既定目标与预期效果还需其它必备条件，其中开展医学人文科学研究和兼具人文与医学知识背景的可资利用的师资不可或缺。医学高等院校进行医学人文科研的基础条件包括数量与质量可观的网络资源与实体书籍与学术期刊，学历层次、年龄结构、学缘结构、职称结构匹配合理的师资队伍，学校主管部门重视与提供支持帮助也是非常重要的一个因素。此外，课堂理论教学与临床实习体验相结合、课堂教学与专题讲座和形式多样、丰富多彩的课外教学相互补充、医学人文教学始终如一贯穿整个医学教育全部，是使医学生人文知识得以完备、人文素养得以提升、人文品格得以形成、人文情怀得以塑造、人文行为以实践的关键所在。
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