医学超声诊断基础知识

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医学超声诊断基础知识范文第1篇

关键词：超声诊断学 本科 考试改革

一、超声诊断学的学科性质和发展趋势

超声医学是现代医学史中发展最快、普及最广、渗透最深和实用性最强的新兴学科之一。超声医学随着声学物理技术、现代计算机技术的发展而迅速发展，从早期的A型、M型一维超声到实时二维超声、彩色多普勒和能量多普勒显像、动态三维超声，以及二次谐波、超声造影、介入性超声等新技术，在诊断学及治疗学中发挥着日益重要的作用。

1.学科性质

作为临床中最常用的诊断、辅助诊断甚至治疗的手段之一，该学科所涉及的知识体系也越来越多元化，综合化、网络化；在超声诊疗过程中，要求具备良好的解剖学、生理学、病理学、诊断学以及内科、外科、妇产科、儿科等多学科知识，才可能做出科学的、对临床工作真正有帮助的诊断并给予正确方向的建议。

2.学科需求

超声医学中的新技术日新月异，发展迅猛。超声造影、弹性成像、介入超声乃至超声引导下微波消融等热效应灭活肿瘤等一系列技术革新，使得超声声像图内容从过去的以解剖为主，逐渐向功能学、组织病理学扩展；从过去彩色超声多普勒显示一般血流分布、血流状态向着更加精细的微循环情况迈进，为临床提供了更加丰富的信息；这样的发展趋势对从事本专业的人员必然提出越来越高的要求。

二、学生的学习和考试现状

在目前各学科均以“一张卷”衡量学习成绩的情况下，学生们在学习过程中，往往出现将全部精力用于对于考试的复习，满足于一次考试的通过即可，将考试的分数视为最高目标；考前突击、甚至私下找老师“划重点”，考后则迅速遗忘。结果是到了实习甚至毕业后，难以系统掌握本科四年来所学的知识，对于各学科之间的联系，系统性的知识体系，几乎完全没有成型。

三、超声诊断学本科生的培养目标

第一，我们的培养目标是合格的超声医师，那么首先应具备良好的医德，医德教育应渗透在课堂教学和考试之中。第二，对超声医学在临床工作中的应用现状和发展趋势应具有清楚的认知，对于超声新技术的应用和更新应具有一定的了解；这对于学生为自身未来从事的行业选择和激发学习兴趣都至关重要。应该在学科开课前给予讲座等形式的宣教，在课堂教学和考试中有所体现。第三，由于目前超声学科的迅猛发展，与各学科间的横向联系日益增加，医学生在本科阶段应建立系统的将“基础学科―超声医学―临床各学科”知识合理联系并思考的能力，建立对于“疾病”的立体化认知体系；总之，我们需要培养医德良好，专业视野开阔，具备扎实基础和医学逻辑思考能力的毕业生，从而满足超声医学学科日益提高的的需求。

应该说，目前迫切需要解决两个问题。首先，是本科超声诊断学落后的教学和考试模式与飞速发展的超声技术和日益提高的学科需求之间的矛盾，是我们迫切需要解决的主要矛盾；其次，是学生学习效果不佳，学风不正，学习习惯差的现实问题；为解决这俩个方面的问题，我们希望从考核模式入手，对于可以改革的部分进行初步探讨和思考。具体改革措施如下：

1.树立明确的教学目标

依据：一为目前教学大纲；二为实际学科需要。医学影像学本科毕业生应该具备三个方面的能力：（1）基础方面，扎实的基础学科知识，尤其是解剖学、生理学病理学；（2）超声技术方面，超声诊断学物理基础及超声诊断仪的常规应用；（3）将基础学科知识、超声物理基础与临床学科，如内科、外科、妇产科等合理的与超声声像图表现合理联系在一起，对于疾病、症状能够具备系统的认识，作出科学诊断或趋向于正确的诊断方向的能力。

2.具体措施

（1）摆脱现有的以一张试卷、一次考试分数来评价考生学习质量和实际能力的标准，建立分段式、多元化考试综合考评的方式；包括相关基础知识（解剖、病理、生理、诊断学）、操作技能考核、超声诊断仪应用物理基础与机器调节能力（美国超声医师考试中称为“超声物理学与超声仪器”）、各大章节的分阶段考核、超声综合能力临床应用；考核方式包含上机操作、笔试；以及卷面考试之后的自我试卷分析、现场答辩等多种方式。各自占据一定比例，分阶段考评并且尤其重要的是授课教师的考核后讲解分析，目的是杜绝现有的考完看看分数就结束，而学生并不清楚自己究竟错在哪里、对在哪里，甚至考核之后就再也见不到考试卷的尴尬情况，导致课程已经学完，但是仍存在许多盲区和疑点。

（2）增强学习动力，开展授课前针对本专业应用现状及发展趋势、就业情况等做适当次数的讲座；使学生对于超声医学在医学中的作用、地位、发展情况、研究热点等有所了解，对于超声医师的就业现状，包括工作流程、劳动强度、经济收入等有所认识。对于激发学生的学习兴趣，明确学习钻研的方向有非常重要的作用；而并非是如今这样为了通过一纸试卷而学习，考前突击，考后遗忘的学习过程。

3.执行条件

统一认识，密切配合。改革之所以称为改革，即说明与传统的、一贯做的、习惯了的方式有所不同，那么需要政策通行，执行配合，教师重新备课等多个方面共同努力才有可能取得效果；比如教研室教学任务申报、教务处排课、有关期班大纲修订、严格的考试管理和，分数审核，以及向班内同学说明改革具体步骤，考核方式变动以及目的和意义，取得同学们的认可。

4.分阶段考核的分数比例和考核方法

第一阶段：学科宣教，介绍超声诊断学的临床应用情况，学科技术特点，发展现状与趋势，学科新技术的优势和国内外研究热点；超声医师的日常工作情况，知识结构组成，临床地位及科研方向，甚至经济收入真实现状；为学生做好学习超声诊断学激发学习动力，提高学习兴趣，做好学习准备。该阶段计划采用2～4学时，以课外讲座的形式举行，无分数计入。尽管该部分并无分数计入，但是由于后面逐步开展的教学活动是需要学生课后能够具备一定自主学习的能力，所以学习兴趣才是核心动力。建议该部分主讲人选取高资历、经验丰富的教师担任，甚至必要时可以考虑聘请外院知名专家教授开展讲座。

第二阶段：依据大纲是超声检查技术课程，主要针对围超声检查期的必要准备和检查时患者的、探头使用和超声切面组成等基础知识，属于超声诊断学的必要铺垫，建议该部分与超声上机实验共同开设并同步考核，考试分时各占一半，并且总分按照30%的比例计入结业考试总成绩。

第三阶段：超声诊断学正课的讲授。除去目前正常授课之外，应建立课堂讨论分和课后自学部分的分数，可以参考PBL教学法的模式，但是对于目前我院的师生的实际情况，不应完全照搬套用。重点在于改变学生目前听课时只听不想、只看不问的的情况。增加课后“作业”的频率和范围，应包括疾病相关的流行病学、解剖、生理、病理学科知识；超声检查的适应症选取，声像图特征和疾病诊断思路、鉴别诊断；超声新技术应用等方面的问题。该部分分数按照总分10%计入最终结业成绩。

第四阶段：笔试部分。也就是传统的闭卷考试部分。目前是上课主讲教师自行出题后由教务审核，随机选取AB卷中的一套试题作为考题；改革情况首先是题型。目前没有一个固定的题型要求，几乎完全按照教师个人的习惯，比如单向选择、名词解释、简答题等等；建议标准化试题，即选择题作为统一题型，可以增设B型、多选等题型。其次是试题来源，建议成立题库，并且出题应经过多位教师讨论通过并签字为证。笔试部分的最终分数按照50%比例计入最终结业成绩。

第五阶段：考试后的卷面分析，由考生自我完成，由主讲教师批改并统一讲解。目的有俩个，一是改变目前考生对于考试“考完就结束”或者“考完就遗忘多半”的现状，“考完了就不再重要了的”心理。二是完善之前授课和学习中的一些薄弱点，将错误的部分重点分析，使同学们明白为什么是这样，A为何是对的，CBDE错又错在哪里，从知识点本身和面对问题的思考模式两个方面给予改善。这一部分按照总分10%比例计入最终成绩。另外，可以杜绝考试作弊的现象，比如抄袭，即便抄袭到了正确的答案，但是如果考试分析中并无确实可信的分析，那么严重者笔试分数应予以扣除。

以上5个阶段组成的考核体系中，包括了学科特色、基础应用、检查技术、专业知识、新技术应用、典型临床病例诊疗思路等多个分方面知识点以及对于学生学习兴趣、学习习惯、自主学习能力、多学科联系思维能力等多方面能力的培养，有助于培养临床专业人才的目标，并能够在一定程度上解决现有的问题。具体实践中，应该随时查缺补漏，修订计划，使之更加适合师生的实际情况，更好的完成教学目标。

5.可能出现的问题

（1）学习兴趣不高。即便有课前讲座，即便有经验丰富的专家教授授课，同学仍对于该专业不感兴趣，得过且过；解决方法：增加学生的学习自主行，给予学生更多的自我学习思考的空间，不是单纯的听听、看看、记记；对于新鲜事物的兴趣比旧有事物更高是人类的天性，保持学科的新鲜感；多安排临床工作中的实际病例讲解和幽默轻松的授课语言更能拉近与学生的距离，保持学习兴趣；

（2）课后自主学习能力差。以目前十分流行和提倡的PBL教学法为例，一旦学生课后没有自主学习能力，那一切教学效果都是空谈；我们可以借用目前流行的网络模式比如QQ群、微信群等方式保持与学生随时互动；随时交流，帮助同学们逐步养成课后学习、钻研、思考的习惯，逐步培养学生自主思考学习的习惯。

（3）课时安排矛盾甚至不足。由于现有大纲排课特点限制，考试有时甚至是寒、暑假前的一两天，学生在假期里通过网络了解自己的考试分数，更不用说考后的试卷分析，讲解的课时，完全没有时间去安排。应与教务管理系统沟通，合理安排时间，考试后应留出若干学时进行试卷分析和讲评，讲评结束后综合核算考试成绩。

（4）教师素质不足以承担新的考核模式。新的考核模式势必对于主讲教师提出更高的要求，不满足于传统的书本内容，更多的需要教师具备丰富的临床经验，多学科知识底蕴；并且时刻保持对于本学科甚至多学科的新技术、新领域有足够的、及时的甚至前沿的认识和理解，需要经常查阅新的科研资料，回顾基础的知识内容才能够胜任。我们需要时时刻刻保持自身的长度和厚度，才可能满足新的教学需求。

以上观点是我们对于医学影像学本科超声诊断学考试改革的一些思考和建议，希望可以为祖国培养出优秀的超声医师做出一点贡献。

参考文献：

医学超声诊断基础知识范文第2篇

【关键词】动态影像教学法 超声诊断 应用

一、资料与方法

（一）研究对象与方法

2013年11月至2014年5月，将我院影像专科学生38人随机分为两组，分别采用传统图片PPT教学（对照组）和动态影像PPT教学（实验组）两种方式进行教学，之后对两组学生进行问卷调查及理论考核、实践考核。

动态影像教学法，即采用录像诊室实景模式，从患者进入、选取、探头选取，到不同角度切面的判读，进行多方位录像、讲解。

（二）统计学方法

采用统计软件SPSS14.0统计学软件对数据进行分析，正态分布计量资料以“均数±标准差（x±s）”表示，两组间的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两组学生考试理论成绩比较，差异无明显统计学意义（P0.05），但实验组实践操作及图像掌握能力成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），并且有助于提高学生的学习兴趣。对比两组学生问卷调查结果可见，评分结果实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），动态影像教学方法有利于提高学生的学习兴趣，提高理解力，从而提高教学效果。这表明动态影像教学方法的运用，在提高学生图像理解、操作技巧方面明显优于传统教学图片教学方法，且不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握。

三、讨论

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。然而超声医学区别于其他影像学方法，具有其独特性。超声诊断是一个动态的检查过程，而不是静态的图片，手法、角度、方向对图像的显示有着很大的影响，不同切面显示的内容也不尽相同，甚至有的疾病必须通过动态的显示才能诊断。

对于影像类专业教学方法，不少学校也有着自己的教学理念[2-5]，我们传统的超声教学，采用传统的图片PPT教学，从发病原理、解剖学知识，到正常、异常声像图对照分析来教学，对于理论知识来讲，可以说是充分的，我们的研究数据也证实了这一点，与动态影像教学法差异没有明显统计学意义（P0.05），学生能够对疾病有个简单的了解。

然而，影像专业的学生由于没有任何基础，与进修生的培养不同，对超声仍然十分陌生，对图像没有直观的认识，所以给学生建立一个直观的学习影像的环境是必需的。通过手法的调整、切面的显示，到脏器的细微观察，能够明显地提高学生的学习兴趣以及促进他们对超声图像的了解，从而达到很好的学习效果。在实践课上，接受动态教学法的学生，上机实践能力明显优于传统教学法，并且学生的认可度也较高，差异具有明显的统计学差异（p0.05）。

动态影像教学，采用教学结合多方位录像的方式，模拟诊室的实际诊疗工作，从呼叫患者、申请单的分析、病史的采集，到进一步的设备操作、基本图像的识别，把枯燥的教学带入一个身临其境的模拟环境中，学生能更为主动地接受知识，得到很好的效果。

综上所述，动态影像教学明显优于传统的教学方法，非常适用于在超声专业教学中推广应用。

【参考文献】

[1]游宇光，葛贻珑，叶军，等.临床医学超声分流专业《超声诊断学》教学对策研究[J].重庆医学，2010，39（09）：1161-1162.

[2]吕富荣，吕发金，肖智博，等.医学影像学教学中比较影像学的重要性[J].医学教育探索，2009，8（02）：177-178.

[3]张万蕾，李建国，周庆环，等.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].中国医学装备，2008，5（03）：13-15.

医学超声诊断基础知识范文第3篇

1.1工作人员队伍质量不高现在在基层医院中从事放射科工作的医生大部分为非专业学校毕业，有一部分甚至是退伍军人。低学历是普遍存在现象，大部分工作人员都是中专学历为主，同时具有放射专业技术资格者更是在少数，这也使得大部分工作人员无法取得编制。影像学的发展以迅雷不及掩耳之势渗透到医学的方方面面，所以，作为新时代的影像工作者，我们不单是要能胜任自己的工作，而是要不断努力探索和发展自己工作，跟上时代的步伐，了解当今世界影像学的发展趋势，并能不断的努力自学，去了解和掌握一些影像学的前沿技术和新的理论知识。所以这就要求我们每一个专业技术人员不单是要有广泛的医学知识，更要具有扎实的专业基础理论知识，对工作中所遇到的情况要知其然并知其所以然，每一种技术操作不但要做好而且也要做的规范，出现问题要能及时恰当地处理，提高我们放射科的工作质量。

1.2放射设备落后在二级乙等以下医院的放射科中，普遍存在设备陈旧、简陋、档次低下等现象，所摄片的清晰度、对比度、黑化度、灰质度等都比较差，从而导致误诊、漏诊的病例较多;大量胶片的储存需要很大的空间，不便于我们工作人员的管理和学习，给病人去不同医院就诊也带来了极大的不便。尤其是基层医院，很少有CT、MRI、DSA等大型现代化医疗设备，工作人员所从事的也基本上都是应用常规X线检查，这些问题就表现的更加明显。

1.3放射技术水平与临床工作要求有一定差距区县的乡镇基层工作的放射专业技术人员少，据了解区县的乡镇基层医院放射室以一名放射工作者，又投照，又作诊断报告医师，因为工作的需要而不便于外出进修学习。这样我们的工作人员长期得不到培训和学习，知识老化，跟不上现代医学发展的步伐，便不能很好地为临床提供确切的诊断依据。同时随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，从而对物质等个方面的也有了新的要求，然而部分基层医院的经济效益不好，工作人员待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，与他们心目中的期望相甚远，因此导致部分工作人员的工作积极性低下，不能更好的努力学习而提高自己的技能水平，也就不能与临床科室配合开展新的技术合作。

1.4部分医院对影像科室发展的重视不足自20世纪80年代起，数字化X线摄影成像系统缔造了X时代的巅峰之作，现代医学影像学取得了突飞猛进的发展，而医学影像学科室是现代化医院的支柱之一，医学影像学是临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力。随着医疗行业数字化进程的不段深入，医疗影像的数字化发展也越来越成为业界关注的话题。

2就业前景分析

2.1医学影像学就业范围医学影像学发展迅速，涉及面广，是一门新兴的而又成熟的学科，医学影像毕业生就业范围主要由以下五部分组成:①超声医学，包括胎儿超声、腹部超声、泌尿系统超声、血管超声等;②影像诊断，包括传统的X线诊断、计算机断层成像(CT)诊断、核磁共振成像(MRI)诊断;③介入放射学，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形术、取出异物;④核医学，包括全身骨成像、甲状腺功能测定、肾功能测定等;⑤影像技术，包括X线检查技术、DSA检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、超声检查技术、核医学检查技术等。

2.2医学影像学的发展1895年伦琴发现X射线为医学影像拉开了序幕，20世纪50～60年代被称为电子时代，影像增强器、超声成像等出现，成就了放射诊断学，20世纪70～80年代被誉为电子计算机时代，X线计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)以及数字减影血管造(DSA)的发明与应用，被誉为自伦琴发现X射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随后单光子发射体层成像(SPECT)、正电子发射体层成像(PET)的应用让放射诊断学过渡到了影像诊断学，另外20世纪70年代迅速兴起的介入放射学，取得了令人触目的进展，目前介入放射学以其独特、简易、准确的方法和较好的疗效，成为了一项同内科、外科治疗并行的第三种独特的治疗体系，影像诊断学与介入放射学两大组成部分形成了这门新的临床学科———医学影像学。目前医学影像学仍在不断的发展、成熟与进步中。

2.3随着我国医疗事业的迅猛发展毕业生就业机会大大增多随着医疗事业的迅速发展，国家加大了对于医疗卫生事业的投入，并建立起了遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，使各级医疗卫生单位迅猛发展。同时，人民生活水平不断提高，患者对于医院医疗水平的要求也越来越高，较多的患者会选择相对医疗技术较好的医疗卫生单位，迫使同级同区域的医疗机构竞争加大，医疗机构不得不通过“扩大医院规模”、“增加床位”及“争创三甲医院”等方式来取得优势，使自身立于不败之地。而引进先进的医疗设备，特别是大型的医学影像设备，就成为相对重要的手段，因此，医疗卫生单位对于专业技术人员的需求大大增加。于此同时，纵观目前的医疗体制，医疗卫生单位非常需要影像专业人才，但是又无法提供足够的人员编制，致使很多医疗卫生单位不得不通过招聘来解决问题，这就为毕业生提供了更多的契机。

2.4医学院校影像专业技术学生较少毕业生就业情况较乐观近几年医学影像学的不断发展，较多医学院校把重心放到了培养医学影像诊断医师上，而忽视了影像专业技术人员的培养，致使影像专业技术人才相对匮乏;然而影像检查技术不断提高，医疗机构对于这部分人才需求相对较大，所以他们的就业情况相对较好。

2.5医疗卫生单位对影像技术专业人员学历要求相对较低毕业生就业压力较小随着医疗事业的迅猛发展，医疗卫生单位对毕业生的要求越来越高，很多单位都需要学历在本科以上的医疗一线人员，但是县及县级以下卫生单位对于影像技术专业人员的学历要求并不高，因此医学影像学专科毕业生就业压力相对较小，就业前景相对较好。

3就业策略

3.1认真学习理论知识打下牢固的基础进大学之前，应该做好充分的思想准备，树立好好学习的信心，杜绝进入大学就能放松的思想。在学习过程中，应提高自己的自觉性，培养良好的学习习惯和思维方式，要善于思考、提问和总结，努力学习医学基础知识，临床相关知识，尤其是影像学知识，为以后的实习和工作打下牢固的基础。

3.2全面发展提高综合素质影像专业学生要想在日益激烈的就业竞争中取得成功，除了要学好专业知识外，也需要在提高综合素质上下功夫，包括外语能力、电脑操作能力、文字表达能力、沟通能力、应变能力等，这些素质需要长期积累磨练，为以后应聘增加一定的优势。

3.3把握实习机会提高实践技能进入实习之前，实习生应尽量了解和熟悉自己所到医院及影像科室的相关制度，并复习巩固与所实习内容相关的医学基础知识、临床知识和影像学知识，为实习做好充分的准备。在实习过程中，要提高自己的主动性，多看、多问、多做，将所学的理论知识与实际临床病例相结合，理论知识指导实习工作，实习工作巩固理论知识。应学习如何运用影像检查方法，知道何种疾病应首选何种检查方法，应熟练掌握各种影像检查技术，能够生成质量好的影像图像，也要尽力学习如何书写各系统的影像报告，学习如何把影像学资料与临床资料相结合，分析解决问题。尽量提高巩固自己的知识，累积一定的工作经验。

医学超声诊断基础知识范文第4篇

【摘 要】 对近几年在我院实习的医学影像专科生的就业情况进行随访，得出目前影像专科生的就业前景良好，就业压力相对较小，为了更好的就业，毕业的影像专科生要看准医院的发展前景及给予你的发展空间，不要盲目的提高自己的就业要求，一味的追求效益及医院规模，更要不断的完善自我，提高业务水平，为更好的就业做好准备。 

【关键词】 就业；发展空间；前景；对策 

        由于连续多年的高校扩招，毕业生数量逐年增多，就业压力明显加大；我国目前正处在医疗改革的关键时期，改革的前景还不明朗，医疗体制政策还不完善，较多医疗卫生单位严重差人也不愿或不能进人，导致医护人员处于超负荷工作状态，医疗事故频发，同时，部分专业的医学毕业生明显供过于求，导致大多数用人单位纷纷提高进人门槛；在这种就业困难的情况下，我院实习的医学影像专科生保持了较高的就业率，现将原因分析如下： 

        1 就业情况的随访 

        对近几年在我院实习的31 个医学影像专科生的就业情况进行随访研究，其中男生9 人，占35.8%，女生22 人，占64.2%，已工作或已签约县级、区级及市级医院或同等级医院的共19 人，占61.3%，其中女生13 人，男生6 人，县级以下医院7 人，占22.6%，已经或正在专升本的5 人，占16.1%，；其中从事超声工作的14 人，占45.2%，从事放射技术工作的8 人，占25.8%，同时从事放射诊断及技术工作的4 人，占12.9%，均在县级以下医院工作；通过以上调查，得出影像专科生近几年的就业率达到83.9%，加上已经或正在专升本的5 人，就业率达到100%。 

        2 就业前景分析 

        2.1 医学影像毕业生的就业范围 

        医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射医学、包括传统的x 线诊断、计算机体层成像（ct）、磁共振成像（mri）、介入性放射学；②超声医学（us），包括b 型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层照相（spect）、正电子发射计算机断层照相（pet）和介入核医学。 

        2.2 医疗技术及医疗事业的发展 

        1970 年代，电子计算机x 线断层扫描仪（简称ct）和核磁共振诊断技术的发明和应用，被誉为自伦琴发现x 射线以后，放射诊断学上最重要的成就，随着计算机图像分析技术越来越强，能够对大量的来自高度检测仪的数据进行快速分析，迅速成像；20 世纪后期，世界上掀起了以微创手术为主的医疗技术革命，出现了许多以医学影像设备引导下的介入技术学，通过最新影像诊断技术，可以检测出早期肿瘤和其他许多早期病变，为进一步的治疗提供影像学依据。随着医疗技术的发展，一方面医生越来越倚重仪器设备的检查，另一方面在目前紧张的医患关系下，各项仪器检查结果成为医生在治疗过程中有无过错的重要法律依据，此仪器检查使用率必然提高，导致我国医疗卫生单位医学影像科室的迅速扩张，出现医学影像人才短时间内的相对匮乏。  

       自改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高，其个人医疗服务的投入也不断增大，同时国家也加大医疗卫生投入，基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系及城镇职工医疗保险制度，同时各地政府纷纷提出医疗卫生事业的发展规划，如西部唯一的直辖市重庆政府提出在2015 年前重庆区域内三级综合医院将达到30 所，以上政策和措施进一步促进了我国医疗卫生事业的发展，特别是近几年来各种高端影像设备不断普及到县及县级以下医院，导致目前中国较多医疗卫生单位，特别是西部医疗卫生单位对影像专业人才需求缺口增大；在目前这种医疗体制下，医疗卫生单位需要影像专业人才，但又无法提供足够的人员编制，很多医疗卫生单位不得不以招聘影像专科生来解决这种矛盾。同时，随着医疗技术的发展，影像专业也越分越细，主要分为影像诊断及影像技术两个专业，目前设有影像技术专业的医学院校相对较少，毕业生也较少，特别在西部省份的毕业生就更少，那么他们的就业情况就相对较好。 

        2.3 医院自身的发展 

        长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都靠自我创收维持发展，床位越多，病人越多，设备越先进，创收就越多。为了保持领先地位，在激烈竞争中立于不败之地，各同级及同区域医院还互相开展“军备竞赛”，不断要在医院规模上压倒对方，同时还在先进仪器设备数量上压倒对方，先进仪器设备中大部分为影像设备；同时，部分区县级医院没有专门的影像技术人员，为了医院的发展，必须新招收专业的影像技术人才；以上几方面也是导致医学影像技术专业人才短缺的重要原因。 

        3 就业对策 

        3.1 努力学习理论知识，尽力提高自己的知识储备 

        实习生在实习之前，应该做好充分的思想准备，树立搞好实习的信心。充分估计实习中的困难，并作好应对措施。在医学知识方面，实习生在实习前有必要重温与影像学密切相关的临床知识和基础知识，尽快了解和熟悉所到影像科室的有关医疗制度，为今后圆满实习做好准备。在实习过程中，要善于学习、思考、提问、总结，尽量将所学书本知识与临床实习结合起来，做到有的放矢，有意去培养良好的思维方式，为今后的工作打好基础。 

        3.2 增强带教老师的责任、着重提高实习生的实践技能 

        影像实习带教中，教师应注重如何使学生更好地运用影像检查手段，知道何种疾病应首选何种检查方法，如何识别疾病的基本影像学表现；加强学生在教学活动中的主体地位，培养学生主动学习的意识和能力。采取以问题为中心的教学方法去引导学生，反复让学生将学到的影像学知识运用到实际的临床病例中来，围绕问题、病例进行影像实习带教，让学生主动地参与日常的工作、读片和病例讨论，为学生提供参与、相互合作、学习的良好学习环境，同时带教老师要多使用多媒体教学形式，为同学们讲解更多的典型临床病例，设置更多形式的自我测试、教学考试等形式，多渠道来提高学生的实践能力，让学生们学会将人体解剖、病理生理、临床检查资料等与影像学资料相结合的方式来自主分析解决问题的能力，同时，也要尽力教会学生如何去书写各系统基本疾病的影像报告。总之，带教老师要想尽一切办法把自己的知识和经验毫无保留的传授给学生。 

医学超声诊断基础知识范文第5篇

消化内科作为一门专业性很强的学科，常见疾病如消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎等在诊断治疗上各有特点[1]。同时又有部分疾病如自身免疫性肝炎、原发性肝癌、胰腺癌等具有发病隐匿、不被重视、发现时往往已导致严重后果等问题。近年来，胶囊内镜、超声内镜、共聚焦内镜、经内镜逆行胰胆管造影（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）等新技术的应用与发展使得消化内科疾病的诊断与治疗提供了新的途径，学生在短暂的实习阶段想要完全掌握所有内容难度非常大。因此，鼓励学生早期接触临床，从学生刚入校开始就让学生对消化内科疾病有初步的印象，在相关课程介绍中采用问题导向式学习（problembasedlearning，PBL）、案例式教学（casebasedlearning，CBL）、互动式学习、多媒体教学等多种教学手段结合[2]，为实习提供良好的基础、为日后成为专业的消化内科医生显得尤为重要。

1采取"以问题为导向"的学习模式

为了让学生尽早接触临床，真正树立起对未来成为一名合格医生的理想，蚌埠医学院临床医学专业学生从大一接触最基础的医学知识开始，就在部分专业采取"以问题为导向"的学习模式，先让学生接触与消化系统疾病有关、激发学生兴趣的临床案例，如"为什么会呕吐？"、"解大便怎么都是血？"等生活中常见的案例，模拟案例的发生（部分学生还根据案例拍成短片），侧重学生在尚未接触到诊断学、消化内科这些临床学科之前就对消化内科的案例有初步的认识，能利用已经学习的解剖、生理等基础知识为根基，通过大量文献的查阅初步分析疾病的常见症状及简单的治疗措施。该阶段的案例选择往往症状典型，与生活关联密切，容易诊断，对症治疗效果好，如大量饮酒导致的急性胃炎等。

学生进入大二、大三阶段，已经开始学习病理生理学、病理学、药理学、诊断学等相关学科，对疾病的发生、发展、病因、诱因等有了更深的认识，在此基础上，我们升华案例的层次，将案例设计得更加复杂化，迷惑化，案例的展示分层次出现，首先给学生提供的是一些容易与其他疾病混淆的临床表现，如胸前区疼痛（既有可能是食管炎，也有可能是心绞痛）。学生通过查阅资料学会与其他疾病进行鉴别诊断，在后续提供的资料中通过各种检查手段帮助疾病的确诊。在案例的后期陈述中，药物的治疗及其它介入性治疗手段还要注意可能引起的副作用，让学生能认识到治疗过程中需要结合患者的自身情况，采用"因人而异，因病而异"的个体化治疗，同时引入社会伦理问题、医患关系等相关治疗，更真实地模拟临床实际情况，让学生将自己作为一名真正的医生对"假象的患者"进行心理疏导、针对性治疗等，对临床有一个更深层次的认识。

2实习教学与案例教学

医学是一门理论与实践结合十分紧密的科学[3]，实习教学在其教学活动中占据着不可取代的地位，是医学生向临床医师转换的重要环节。进入实习阶段，学生经过前期几轮的案例培训已对消化内科疾病有了较清晰的认识，该阶段更加强调理论学习与临床实践的紧密结合。案例是消化内科学教学的重要资源，利用案例教学是一个很好的辅助手段。在消化内科专业理论教学内容的讲述中，我们注重充分利用多媒体教学、网络平台等手段，讲述疾病的过程中，重视典型图片、视频、典型案例的应用，此时案例的选择直接取自临床病例，紧接着的实习过程学生直接接触该患者，让学生更有真实感，同时利用各大医学院校网站及国外优秀医学网站如国际临床网（cliniWebinternational）、医学世界检索（medicalworldsearch）为学生提供最新的诊疗技术和科研进展[4]，让学生在实习过程中理论联系实际，在临床带教老师的指导和帮助下主动学习、与教师互动讨论、团队协作，为患者制定以患者为中心、站在患者角度的、综合患者的病情、精神状态、经济状况等多方面因素的较为合理的治疗方案，并为其后续治疗和随访提出指导意见。当今社会医患关系问题尖锐、复杂化，实习过程中带教老师以身传教，教会学生首先将"患者"当做"人"来对待，而不是"病"来治疗，治疗方案的制定因人而异，对症治疗的同时正确处理好医患关系，缓解患者压力，争取让患者身心都能满意。当然，学生在实习过程中毕竟临床经验还不丰富，考虑问题往往会简单化、理想化，处理医患关系可能会出现极端化表现，带教老师要在肯定学生的同时对其方案做出调整，使之适用于患者个体。

通过刚入医学院校典型案例的接触，至中期阶段复杂化案例的适应，至实习阶段真实案例的应用，我校医学生经过几轮次地紧紧围绕案例的学习模式，明显提高了他们对消化内科知识的掌握，带着强烈的兴趣，在真实的使命感、责任感的驱动下，既掌握了消化内科的相关基础知识，又能做到理论结合实际，早期接触患者，早期以医生的状态融入临床工作中，为日后早日进入临床第一线打下扎实的根基。

3对消化内科相关教师的要求

当然，案例全程贯穿于消化内科知识学习的过程中，对消化内科相关教师也提出了很高的要求。前期的教学过程中，基础学科的教师临床经验缺乏，往往更侧重于理论教学。后期的实习过程中，因带教老师临床医疗工作繁忙，带教老师常常不固定，容易出现课前准备不足、缺乏周密的教学计划等问题，很难保证较高的带教效果和质量。因此要求基础学科教师与临床医生多接触，在掌握基础知识的同时，对临床常见病例能结合理论提出一定的诊断、治疗措施。临床带教老师要紧密跟踪相关学科专业前沿知识和最新技术手段，能将最新的消化内科专业知识教授给学生，同时注重人文精神与专业知识的结合[5]，让学生真正学有所成，为日后成为一名造福于人类的合格医生打下扎实的基础。

参考文献：

[1]郭杰芳，徐晓璐，李兆申.以问题为基础教学模式在消化内科临床教学中的实践与探索[J].卫生职业教育，2010，28(8)：85-86.

[2]李凌，朱利娜，张宝，等.八年制医学教育PCR教学模式的系统构建与实践[J].中国高等医学教育，2012，(5)：118-119.

[3]周卫真，贾凯，刘正新，等.在消化内科理论授课中引入例证分析的评价[J].中国病案，2009，10(8)：38-39.

[4]郭晓云，周洁.网络资源在消化内科教学中的应用[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10(5)：629-630.

[5]幺立萍，刘飞，孙力，等.消化内科临床教学的几点体会[J].西北医学教育，2010，18(3)：592-595.编辑/肖慧