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论文关键词:复合型专业;班主任;知识产权
为回应新兴技术领域、新型商业模式和日新月异之社会现实的人才需求,我国高等教育不断涌现出诸如知识产权、标准化等新兴复合型专业。与哲学、法学、医学等传统专业相比,这些专业大多共享着发展空间较大、设立时间不长、专业定位不明确、课程设置不协调、存在合理性备受质疑的特点。因此,如何寻求合理的人才培养模式,使其更加理性地建设和发展,以满足社会现实的需求并促进其不断创新发展,是这些新兴复合型专业必须持续思考的致命性难题。在以往的经验中,由于新兴复合型专业设立时间较短、学生较少甚至尚无学生,各高校大多在研究学术论证、正视实务需求、借鉴已有经验的基础上,结合自身特色来定位、设计本校的新兴复合型专业,而较少关注新兴复合型专业学生的信息反馈,忽视了新兴复合型专业培养对象的真切感受。亦即,在思考新兴复合型专业的生存、发展问题时,已有讨论较少从学生工作的角度讨论新兴复合型专业发展过程中存在的特殊难题及其应对措施。而以学生管理工作与教学科研工作之交叉领域为切入点的思索则更少之又少。基于此,为更加全面地分析、思考新兴复合型专业所面临的挑战及应对措施,应当在结合学术、实务和学校特色等的基础上,探索在专业发展模式不成熟之前提下,从事学生工作的老师应当如何作为,才能促进新兴复合型专业的良性发展。
本文拟选取中国计量学院知识产权本科专业为样本点,从高校班主任工作的角度,梳理该新兴复合型专业学生工作所面临的特殊难题及其成因,以期为寻求能不断促进新兴复合型专业理性发展的班主任工作机制提供助益。
一、中国计量学院知识产权本科专业班主任的角色定位
经过三十年的不懈努力,中国计量学院目前已处于从教学型大学向教学研究型大学转型发展的历史阶段。就学生的教育培养而言,该转型的实质是要培育学生的创新素质,帮助学生树立理性的专业理念和独立的大学精神。但既有管理体制并不利于该目标的全面实现:从事学生管理工作的老师(下文简称“学工老师”)主要通过日常学习生活过程中的密切交流,引导学生树立崇高的人生价值观,较少关注学生专业素养的培育;从事教学科研的老师(下文简称“教研老师”)主要通过课堂教学的设计与管理,提升学生的专业能力,但在课堂之外几乎很少与学生有深人、频繁的交流。
基于此,中国计量学院设置了班主任管理制度,要求教研老师担任学生自然班级的班主任,班主任在职责上独立于学工和教研系统。其主要目的在于加强学生与专业教师之间的联系,一方面使专业教师更好地掌握、洞悉学生的专业需求,另一方面使学生在日常交往中全方位地感受本专业的特殊风格,此外也能帮助学工老师通过班主任间接地更加全面地掌握学生生活、学习、情感等方面的情况,最终有利于全校师生创新能力及理念的提升,促进教学研究型大学建设目标的全面实现。在此管理目标的指导下,班主任具体的角色定位是:高校班主任是所任班级全面工作的责任者、所任班级组织建设的规划者、全班学生学业生涯的引导者、全班学生安全稳定的维护者、班级寝室学习风气的营造者、全班学生思想政治教育的承担者、全班学生健康成长成才的指导者、全班学生家庭与学校信息的传递者、全班学生职业生涯的导向者、所任班级校友工作的联络者。经过近些年的努力和积累,中国计量学院已探索出较为成熟的班主任管理制度及指标考核体系,在实践中也取得了预期的良好效果。
自2006年设立知识产权本科专业以来,中国计量学院已有四届近四百名该专业在校学生。学校一直积极地在该新兴复合型专业贯彻落实班主任管理制度,将该新兴复合型专业班主任同其他专业班主任纳入统一制度框架内予以引导、管理,知识产权本科专业班主任的工作目标、角色定位、工作机制、考核指标等与其他专业班主任也基本一致并无特殊之处。
二、知识产权本科专业班主任工作的难点及其成因
目前,知识产权本科专业尚处于建设发展的摸索阶段,许多其他专业较为成熟和成功的经验在适用于该专业时多会面临质疑、迷惑、争论和不确定。
班主任工作经验亦是如此。笔者从2008年担任08级知识产权理科班班主任以来,尽管在学校班主任管理制度的指引下,借鉴学校领导和同事的丰富经验,能够解决大部分工作难题,但实践中也遇到了一些在以往经验中尚未凸显的问题。与其他专业班主任工作相比,遇到最核心、最棘手的难题是:具体如何操作才能在既有考核指标体系的引导下,较好地实现班主任的工作目标,尤其是如何成为合格的知识产权本科专业学生学业生涯的引导者、职业生涯的导向者和安全稳定的维护者。
(一)帮助学生消除专业定位之困惑,引导学生获得专业归属感的难点及原因
与其他专业学生相比,知识产权专业的学生不知道如何在社会大背景下或普通人的理解中定位自己的专业,也没有诸如“我是法律人,要寻求正义”等的专业归属感,更没有诸如“我属于历史法学派,萨维尼是我的宗师”等的学派归属感。在学生的印象中,一旦进入了知识产权专业,其便丧失了历史连续性,无法在过去和现在之间建立紧密的联系,似乎只能像落叶那样随波逐流或随风飘落而毫无可资依赖之基础。
学生的这种状态主要源自知识产权专业的特点。第一,从专业自身层面看,如果将传统学科划分称为“横向”区分,那么知识产权专业自身则是从“纵向”区分的视野下凸显出来的。如此,无论如何都无法在理工农医法经等之。‘‘横向”区分的视野下来独立全面地理解知识产权。或者说,知识产权号业呈现出复合的特点,并且其所复合之各“横向”专业间的关系也是模糊不清的。这便是知识产权专业的学生无法在普通人的理解下解释自身专业定位的主要原因。第二,从专业教师的层面看,知识产权专业的师资结构是复合的,如果教研老师随性地向学生传达自己对知识产权专业的理解,学生便无法从专业老师身上感受到统一的专业风格,也很难获得专业归属感。
对此,最好是高校能在“横向”视野下选择不同的切人点,对老师和学生予以明确阐释,统一老师的思想和口径,进而给学生呈现出一幅清晰的专业图景。如此方能消除学生对于专业定位的困惑,帮助学生获得专业归属感。而现在的难题在于,面对学界复杂的论证和实务界多层面的要求,各高校都很难确定知识产权专业发展的切入点,只能摸着石头过河,在实践中慢慢积累经验。为了使知识产权专业更理性地建设发展,早日为学生提供明确、合理的专业定位导向,高校在确定切人点时,不仪要研究学界的论述、正视社会实务界的需求、思考自身的特色优势,也要洞悉学生的反应。从掌握学生信息的角度看,知识产权本科专业班主任具有天然的优势,可将学生的情况及时准确地向决策层反馈,为理性决策提供所需的相关信息。但从中国计量学院的现状看,班主任并不清楚决策层所遇到的难题是什么,哪些是属于班主任可提供帮助的问题,其在和学生交流时无法有针对性地搜集学生的反馈信息。如果高校决策层认真思考切人点的选择问题,明确了决策所遇到的难题,并将这些难题向班主任、学工老师和教研老师公开,各主体便可分别有针对性地展开有价值的工作,为知识产权本科专业的发展做出力所能及的贡献。
(二)帮助学生消除课程设置之不解,提高学生学习兴趣的难点及原因
抽象层面专业定位不明确的直接后果是:学生对于其所开设的课程是不解的,也是不满的,结果导致学生学习兴趣不高。不理解,主要是不理解课程为何如此设置。知识产权本科专业的学生为何什么都要学,理科的课要开、工科的课要开、管理学的误要开、法学的课也要开;为何要在大一大二时去学习其他专业大三的专业课程,如工程图学、电工等;为何在本专业课程体系中,法学课程如此之少等等。不满意,主要是指对已开设课程的内容不满意。比如知识产权理科班所开设的数学、概率论、线性代数为何是文科教材而不是理工科教材,物理为什么仅简单介绍近代物理学发展史等等。
面对这些疑惑甚至责问,笔者曾尝试过如下三种救济措施,但效果都不理想。(1)对于已开设过但不满意的课程或本专业不开设但有兴趣的课程,建议学生到其他分院或相关教师的课堂去旁听,根据个人情况,在课余时间自行学习和补充。但该措施的效果非常不好。除了学生自身情况以及课程时间不易协调之外,最核心的难题是学生应去旁听哪些课程。旁听课程的确定是班主任不适宜指导的,只能任凭学生自行选择。(2)尝试与任课教师直接沟通相关情况或想法。但除非班主任与任课教师之问存在很亲密的私人关系,否则班主任将不愿与其直率地沟通。(3)告知学生会将这些情况及时向学校反映,由学校做出解释或回应。但学校获知如是情况之后,通常的做法是选定特定的时间,向全体知识产权专业的学生予以统一解释。而被选定的时间往往是在新生入学之时、学期结束之后或下学期开始时乃至学生毕业座谈时。显然,这是缺乏时效性的。当学生得到回应而消除疑惑时,所涉课程尚未开始或早已结束,这对学生该课程的学习并不会产生积极的影响。
三、解决知识产权本科专业班主任工作难题的对策建议
鉴于以上知识产权本科专业班主任工作的难点及其原因,下文拟从工作目标、工作理念和具体措施三个层面提出相关对策建议:
(1)明确知识产权本科专业班主任工作的宏观目标和角色定位。从笔者目前工作实际看,班主任制度中既有工作目标和角色定位的规定在知识产权本科专业中并无问题,仍应适用于该新兴复合型专业。问题主要在于,在专业定位不成熟的前提下,班主任应遵循什么工作理念,采取什么具体措施来实现既定的工作目标。
(2)秉持克制务实的班主任工作理念。结合班主任的工作目标和自身能力,班主任应保持克制,不应自视甚高而替代高校决策层来选择切人点或决定专业定位,其向学生随意做出的任何解释和回应都只能代表班主任的个人观点而不具有权威性。在学校做出明确决策之前,也不应抱怨嗔怒,而应努力了解学生的具体情况,如实并及时地向决策层反馈,在制度允许的范围内积极务实地工作。
(3)采取有针对性的具体措施。第一,搭建交流平台。班主任可通过班会的形式,不定期邀请相关领导或教师与学生座谈,促进双方做进一步深入的交流与沟通,既有助于及时解决学生的疑惑,消除其不满情绪;也有助于决策层及任课教师掌握学生情况,及时做出相应调整。为此,学校可考虑采取相关激励措施和制度保障,比如在班主任考核体系中增加“学习目的、学习态度和专业思想教育”的权重,提供座谈会的相关场地和经费支持等等。第二,呐喊呼吁,敦促决策层认清形势、明确思路、重点扶持、落实到位。提醒决策层认真思考知识产权本科专业发展所面临的难题,并将该难题告知相关教师。或以知识产权本科专业班主任工作为主要研究内容申报校立课题,及时有针对性地搜集并反馈相关信息。第三,强化学生对于班级、分院乃至学校的集体归属感,以弥补专业归属感欠缺所导致的心理安全缺位,着重加强班级心理安全稳定建设。第四,积极提升自身的专业素养,在日常交往中让学生体会或感悟到知识产权专业特有的风格和魅力,力图增强学生的专业归属感。
一、2020年骨伤科工作总结
(一)截止2020年12月10日,科室转入、转出、收入等情况。
项目
2019年
2020年
与去年同期相比
入院人数
968
875
-93
出院人数
999
872
-127
平均住天数
9.68
9.54
-0.14
药品收入占比
7%
4%
-3%
科室总收入
558.64万
423.14万
-135.5万
县外人次
35
47
12
手术人次
462
371
-91
门诊人次
4270
5404
1134
门诊医务性收入占比
36%
34.5%
-1.5%
(二)住院病人中前十位病种。
病种排序
2019年
2020年
备注
1
骨折治疗后恢复期
骨折治疗后恢复期
2
皮肤和皮下组织的局部感染
皮肤和皮下组织的局部感染
3
开放性伤口
开放性伤口
4
损伤
损伤
5
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
6
皮下肿物
皮下肿物
7
关节腱鞘囊肿
关节腱鞘囊肿
8
腰椎骨折
腰椎骨折
9
桡骨骨折
桡骨骨折
10
脑内出血
脑内出血
(三)医疗安全:科室发生的医疗纠纷与投诉0次,预警2次,院感发生1次及护理不良事件0次。
(四)本科室开展的业务有:
四肢关节骨折复位固定、髋关节置换、膝关节置换、脊柱骨折内固定复位、椎间盘突出及椎管狭窄综合征手术减压及内固定、软组织创伤与修复处理、烧伤救治。
(五)人才队伍建设(现有人员结构情况、新进人员情况、人员进行培训情况及下乡帮扶情况):。
目前科室现有医护人员共14人,其中医师5人,副主任医师1名、主治医师1名,执业医师3名。护理人员9人。
(六)新技术项目开展情况(2020年一共开展多少项、新技术项目的名称、时间)等详细情况:
2020年我科开展小针刀治疗狭窄性腱鞘炎。
(七)科室管理情况(科室开展疑难病例讨论12次、死亡病例讨论1次、业务学习18次、术前讨论36次等情况)
(八)临床路径开展情况:2020年科室临床路径总体情况,共开展临床路径病例总数为840例,进入临床路径病例总数为840例,完成临床路径病例总数810例,正常完成50例,变异完成760例,变异退出30例。入径率96%,完成率96.4%,变异完成率93.8%,变异退出率3.7%。
二、目前科室存在的问题及不足
1、医护队伍结构不合理的问题:科室医护人员多数年轻,尤其是医师方面,除了科室主任外多数是刚毕业从事骨科工作,专业知识缺乏,基本功不扎实,经验有限,中级职称缺编,现有人员的业务素质难以应付专业的发展。必须加大人材培养与引进,科室领导压力大,难以长期应付。
2、个别医生责任心不强,个别人员有迟到早退现象,医疗文书书写不规范,不及时。这里有经验不足的问题,工作量是事实,造成无时间按时完成。要加强控制督促。
3、当前社会人口老年化日益增加,关节炎患者日益增多,通过近几年对该病种的治疗方案摸索,治疗效果均未得到实质性进展。
4、科研不多,客观上工作忙,杂事多,主观上不重视。要更新观点,与时俱进。
5、科室管理水平不高,整体护理难度大。要加强管理力度,加强教育宣传,提高管理意识。
三、2019年发展计划
(一)人才队伍建设(包括2019年人才引进,派出进修人员及学习规划、科室培训及技能培训规划、其他):
1. 人员进修方面:我科拟3月份派遣王望兴同志到省骨科医院进修骨科方面系统培训1年。
2. 我科计划2021年引进骨伤专业应届本科大学生一名
3. 根据关节镜相关设备引进情况,在设备落实后将派遣杨建华同志或张喜华同志到遵义医科大学进行关节镜技术短期培训1月。
4. 我科术后功能康复仪器(CPM)已经申请1年时间,希望领导能够尽快解决,为我科术后早期患者功能康复打下良好基础。
(二)医院已经开展的新技术项目中,本科室准备开展的特色诊疗方法及中医治疗项目等
火珑罐治疗
(三)新技术项目开展情况(2021年预计开展哪些新技术项目)等详细情况:
膝关节镜技术。
看坤鹏如何进入养老序列
8月26-29日,本刊记者随同坤鹏科技总经理张玉坤教授来到地处山西高平的老马岭老年公寓进行采访。张总此行是应国家老龄委、国务院老干局、文化部老干局的邀请,参加老马岭老年公寓游动养老,健康养生与产业对接专题研讨会,并参加CCTV-7拍摄的电影《俺爹俺娘》的开机仪式,其中国务院老干局党委书记侯金树、文化部老干局宣传处处长候建安、国务院政策研究室副主任、中国国际老年产业研究中心主任黄思德、著名表演艺术家、国家一级演员、西游记女儿国国王扮演者朱琳、中央人民广播电台著名表演艺术家、曹灿、国家一级演员、国家芭蕾舞剧院著名编导曹志光等出席此次活动并在该剧中扮演重要角色(该剧将于2011年10月6日晚18.05分播出敬请收看)此次山西之行坤鹏科技为所有老干部与演职人员提供风湿骨病、心脑血管等系列产品的全程赞助。
众所周知,坤鹏科技已被评为“全国游动养老产品重点推荐供货单位”、“国务院老干部局政府采购办指定产品”,但究竟要怎样的产品才能够资格参评呢?带着这样的问题?本刊记者专访了本次活动的主办方、中国老龄事业学会主任李清东,对坤鹏科技获准进入 “全国游动养老产品绿色专柜等事宜”进行了采访。
采访中,李清东主任向记者出示了中国老龄事业学会下发的中老学(办)字2011年第004号文件。在该文件中,对合格养老产品做出了明确的四项规定:1、功能独特,疗效显著,无任何毒副作用;2、供货方需证照完备及权威的国家级产品检验报告,产品科技含量高并按国家相应的批准文号及GMP认证企业生产。3、相关服务及临床指导到位,有充足的供货保障;产品长期疗效稳定、4、产品定价合理。按照上述标准对号入座,我们不难看出,坤鹏良药之所以能被选入全国游动养老指定产品,绝非浪得虚名。就拿“骨必康”来说,该产品完全遵循了中医在治疗各类风湿骨关节疾病的理论学说:因此中医理论认为:劲肩腰腿等各骨关节疾病的发生发展与外邪侵袭、劳损、气滞血瘀、长期处于寒潮湿冷,肝肾不调,正气不足,阳气不升,不固,经络不通,过度,年老体虚等诸多因素有关。风湿、类风湿属痹症,是由于血气虚衰、机体围外不固,风寒湿邪反复入侵迁延所致。久病伤阴,阴虚生内热,因热加寒郁气不得通,久之寒亦化热,而损阴、临床治疗当以养肝扶正,滋阴补肾,疏瘀通闭。肝生筋、肾生骨、肝肾得养,骨健筋强,病邪不留自去,肌体免疫力增强,外邪何以入侵为机理,才是治疗风湿骨关节疾病的根本大法。在临床治疗中应标本兼顾,急则治其标,缓则治其本。从补肝肾、调脾胃、益气血、生精髓、化淤滞、通经络、祛风湿、溶骨刺、止疼痛为基本准则。不仅要解决局部病变的损害,更要通过调节全身的状态从而达到整体治疗的目的。骨必康系坤鹏百年祖传秘方,精选熟地、姜黄、续断、枸杞、黄芪、丹参、地龙、骨碎补、牛膝、川芎、防风、蓁艽、当归、土虫、乌梢蛇、伸筋草等72味中药复配,并于2010年9月实现了粹取浓缩,不但高度提升了产品品质,更是数倍的提高了临床疗效,以滋阴补肾,养肝扶正,疏瘀通闭为根本,温中散寒,平衡阴阳、祛风除湿为机理。不仅解决了局部病变的损害,更是通过调节全身脏腑的功能而达到了整体治疗的目的。针对治疗风湿、类风湿、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、滑膜水肿,强直性脊柱炎、肩周炎、椎管狭窄、股骨头坏死(中轻度)等各类骨病。切实做到了功能独特、疗效稳定。且无任何毒副作用。
坤鹏骨必康不但是获得国家发明专利的产品(开公号CN101919922A,专利权人:张玉坤),而且产品通过国家GMP认证,商标注册、国字头的质检报告,工商、税务、卫生等证照一应俱全。原料萃取后的骨必康纯度极高,即使不用饮水服用,也能在瞬间溶化于口,且无任何杂质残留。较之于普通中药制剂,骨必康不仅有效成分含量更高,而且更易于吸收。完全符合文件中要求的“各种入选标准”
坤鹏不但产品疗效好,营销政策更好。医药与营销专业出身的张玉坤深知,疗效与完善的营销政策既是项目成败的基础,也是决定加盟商能否轻松盈利的关键。因此,他凭借丰富的市场营销与医药专业知识,因地制宜的为全国各地的经销商量身制定切实可行的市场开发模式,这就是加盟坤鹏科技的经销商都能成功盈利的根本和保障。对于因路途遥远培训不便的加盟商,公司免费提供张教授专业知识技法视频讲座光盘和2本专业技术手册。店内装潢设计(U盘)。(刮痧、刺血、拔罐及各病种的临床辩症及专业知识),确保每一个加盟商都能轻松掌握相关知识与技法。并执行随时退换货的制度保障。这样完善的营销与扶持政策,怎么可能不受到众多投资创业者的青睐?
老艺术家慕名求药
神奇疗效当场见证
“疗效真不错!”太好了、这是著名表演艺术家、国家芭蕾舞院编导、国家一级演员、73岁的曹志光老先生在试贴了坤鹏新产品――药王神贴后的感言。
曹老把一生都奉献给了艺术事业,虽然很注意保养身体,但长年的舞台生涯让他患上了腰间盘突出,膝关节也时有水肿。曹老经常参加离退休老干部的聚会,听许多老朋友说起坤鹏,说起骨必康。当得知张总此次也来山西参加《俺爹俺娘》的开机仪式时,曹老非常高兴,他说:“我当时就和老伴讲,一定要好好问问张教授,看看我这个病要咋治才好,。”
张总在询问了曹老的病情后,为他贴上了药王神贴,然后和曹老及其他几位同行的老艺术家一起攀谈起来。曹老向张总请教了许多问题,从病机病理,到药理药效,再到目前中国老龄群体的健康状况。交谈中几小时很快就过去了,当这次谈话愉快的结束时,起身告辞的曹老忽然发现身体的变化――原本疼得厉害的膝盖竟然神奇的轻松了许多!他先是伸伸腿,进而做了几个舞蹈动作,然后就不停的说:如果没有张总的药我还真担心这次拍摄要怎样完成呢?临行时,张总向几位老艺术家分别赠送了部分骨必康及配套的药王神贴。
坤鹏系列产品功能介绍;
坤鹏降压良药之紫苏胶囊:紫苏胶囊是坤鹏科技最新中药降压成果,已通过GMP认证,是国家食准字号产品,由紫苏、山楂、桅子、、决明子、小蓟、枸杞子、茯苓、桑葚,阿胶、荷叶等21味精选中药组方而成,通过滋阴益肾平肝潜阳,专治各类原发性,继发性高血压。(3-7天平稳降压,6-10天服用一次。)
坤鹏心脑血管良药之必须组合亚麻酸:国家专利产品必须组合亚麻酸(专利号:CN101669930)选自长白山脉纯野生山核桃、松籽、黑芝麻、等为原料经低温粹取而成。其治疗原理是把原本高熔点的血栓通过油脂互溶的原理,降到零上35℃为平衡熔点,以实现人体37.5℃的体温能够将其乳化、溶解的目的,最后代谢排出。就如同机油粘在手上,不管用肥皂还是酒精都不易洗净,但是用汽油一洗就会干净一样。不仅如此,必须组合亚麻酸在为人体提供所必需营养的同时,还能全面激活人体神经系统细胞的活力,充分恢复肝脏的解毒排毒功能,营养已老化变薄变脆的血管,使之恢复弹性与韧性。并能增加前列腺素E1的生成,阻断血栓素A2的合成,清洗血管壁沉着的血垢,将血栓塞逐步彻底的乳化,最后通过正常的代谢排出(凭正规医院食前食后血流变,甘油三脂化验单一个疗程可确保80%血项指标恢复正常,无效本公司退款并报销化验单)可从根本上解除高血压,高血脂、血黏稠、各种心脏疾患。中早期、中风偏瘫、心脑梗塞等坤鹏科技疑难病研发中心经大量临床继续推出如下品种:
(1)纯中药治疗大小三阳,病毒性肝炎.脂肪肝.酒精肝、(从提高肝脏自体免疫机能入手彻底解决病毒复制)采用大枣、红小豆作药引服用。配合猪肝蘸红糖同时服用(一至四个月根治)
(2) 各种斑秃、脱发、毛发稀疏(八天可以看出新发长出、外用药)
(3)各种内痔、外痔、混合痔、(一小时止痛、当天消肿、七天治愈,痔核落、外用药)
关键词:以人为本;整体护理;骨科护理
随着社会发展,护理模式的不断改善更新,使用新的护理模式,来转换原有的护理基础,形成"以人为本"的护理方针。这样的护理模式,是建立在以患者为中心的基础上形成的,是临床护理的最高境界[1]。骨科为医院的特殊科室,是采取"以人为本"服务护理的关键点。本次研究探讨将"以人为本"的护理模式融入于骨科护理中,其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年4月~2013年5月收治的90例患者骨科患者做研究对象。男性56例,女性34例,年龄16~74岁,平均年龄(42.6±4.3)岁。创伤部位:肱骨骨折21例,锁骨骨折8例,股骨干骨折17例,脊柱损伤6例,胫排骨骨折15例,腰椎间盘突出11例,肋骨骨折12例。将90例患者随机分为对照组45例,观察组45例,两组患者年龄、性别、损伤部位无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理措施,观察组采取"以人为本"整体护理措施,内容如下。
1.2.1树立新理念科室护理人员需定期接受护理专业培训,学习人性化护理知识,转变自身思想观念,以患者的角度思考。指导护理人员发挥自身的主观能动性、积极性、挖掘潜力,确立其主人翁意识,形成积极的团队概念。
1.2.2护理态度加强与患者沟通,建立起良好的护患关系,帮助护理人员了解目前患者病况,便于提供更加完善的护理手段,缓解患者不适感[2]。与患者交流时,尽量保持和蔼语气,态度谦和,使得患者能够增加亲切感、提高信任度。当患者、家属有误解时,应该尽量面带微笑,注意聆听患者和家属的说法,尽量不去争辩,随后做好解释工作,竭尽所能安抚患者,缓解患者的不满,尽量以理服人。尽最大限度去满足患者,以温柔的语气表达自己的见解。
1.2.3加强专业知识培训医学发展日新月异,骨科发展不断扩展,在护理工作中,护士需要面对越来越多的要求。需要不断提高护理人员的专业素质,对患者做准确评估。针对重点对象,要做到确切掌握病情,并增加护理次数。在护理过程中,护理人员需要不断的强化自己,掌握更多知识,与护理有所涉及的管理学、心理学等,定期组织专业的业务培训,建立严格的考评制度[3]。
1.2.4促进交流在护理过程中,需要根据患者的心理特点,在护理过程中,注意交流方式。实施护理操作前,都需要向患者和家属介绍护理特点,以及此项护理工作的作用,取得家属和患者同意后,才能实施操作。采取良好的语言沟通,取得患者与家属的配合。
1.2.5加强安全意识将相关法规和医院制度落实到每一个医护人员,提高其法律意识,规范自身职业道德,提高护理责任心,严格执行护理操作流程与规章制度,以此减少安全隐患的发生。倡导护理安全理念,在护理过程中,注重防范于未然。
1.3观察指标对两组患者实施护理措施后,患者的满意情况进行对比,以此判断"以人为本"的人性化护理措施对患者治疗的影响。
1.4统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析,计数资料以χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组满意率为91.1%,显著优于对照组满意率为75.6%,(P<0.05)差异有统计学意义。见表1。
3讨论
采取"以人为本"整体护理模式,能显著促进患者康复,帮助患者缓解身体不适感,减少治疗后并发症发生,帮助患者提高护理质量,改善护患关系,提高患者满意率,为患者创造良好的治疗环境[4]。
从本次研究结果中显示,观察组满意率为91.1%,显著优于对照组满意率为75.6%,(P<0.05)差异有统计学意义。可见,采取人性化护理模式,可全方位提供良好的护理措施,帮助患者从心理、生理方面进行护理,减轻身体负担,从而达到改善预后结局的效果,为患者提供一个良好的治疗空间,值得临床进一步推广使用。
参考文献:
[1]黄伟.骨科患者术后整体护理护理的研究进展[J].中国美容医学,2011,20(z5):511.
[2]黎玲,张桃桃.责任制护理患者需求评估表在骨科整体护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):687-689.
关键词:电话回访;腰间盘突出
腰椎间盘突出症(LDP)不仅给患者带来了身体上的痛苦,而且由于其易反复发作的特点,严重影响着患者的生活和工作。因此对出院患者加强宣传教育,使其掌握有关本病的知识,避免诱发因素,增强患者的保健意识,降低了复发率,取得了满意的效果,现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2010年3月~2011年3月收治的腰椎间盘突出症出院的160例患者进行回访,其中男性105例,女性55例,年龄25~73岁,患者均经过X线,CT,MRI等诊断,所有患者均有腰部疼痛并伴有下肢的放射性疼痛,160例患者首次治疗均采用保守治疗。 按照出院顺序随机分成实验组和对照组各80例。两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组住院期间常规宣教,出院后不干预,仅1年后进行一次统计调查。实验组给与定期的电话健康指导。具体如下:①在患者出院前发放爱心联系卡及疾病保健知识手册,建立患者个人健康档案。②由科内经验丰富,专科理论扎实的责任组长在患者出院后7 d,14 d,1个月,3个月,6个月及1年进行电话回访。③电话回访的内容包括:?心理护理:责任组长与患者交心谈心的方式,详细了解患者的心理状态,尤其是出院后的思想情绪变化,从而进一步了解患者的生活习惯.兴趣爱好.性格特征.教育程度以及对疾病的认识。还可了解患者家属的思想状况.实际困难及要求,从而更有效地做好患者思想工作,消除消极因素,建立良好的心理状态。?相关疾病知识教育:向患者解释脊柱知识,腰突症的病因.诱因.症状和体征等,重点内容是行为习惯和生活方式对疾病复发的影响。?日常生活指导:告知患者保持良好的的坐.站.行及劳动姿势是所有预防措施的前提,坚持睡硬板床,合理使用腰围,加强腰背部保暖,避免寒冷和潮湿,避免劳累,不要弯腰搬重物,长时间工作时,要定时做工间操,如不慎再扭伤,应积极就诊尽早采取有效治疗措施,以免延误病情,清淡饮食控制体重,不吸烟,防便秘,保持心情愉快。每次讲解结束时具体指出患者应知道的内容,要求患者理解。d运动指导:主要加强腰腹肌的锻炼,采用五点法腰背肌锻炼和直腿抬高收复训练,增强腰背肌力,防止腰背部软组织的损伤,长期坚持将稳定脊柱节段,重塑力学平衡,预防复发。要求患者动作正确,达到训练要求,提高患者的依从性。④健康教育必须得到家属的支持,要家属为患者营造一个舒心和谐的家庭环境并鼓励患者执行健康宣教内容。⑤了解患者的遵医情况,并提醒患者遵医,督促患者在日常生活、工作、学习中坚持所学到的知识和行为技巧。⑥按时回院复查。⑦详细记录每次回访的内容及反馈结果,为下次回访提供依据。
1.3评价标准
1.3.1两组患者均于出院后1年由专科医生和护士约诊患者,进行病史采集和体格检查,均采用改良的Mac nab疗效判定标准进行评定[1]治愈后症状及体征重新出现并且不能从事正常或较轻工作的患者为复发,见表1。
1.3.2电话随访1年后,对实验组和对照组发放本科室自行设计的调查表,内容包括定期复查,改善姿势,坚持工间操,坚持腰背肌的锻炼,腰部的保护,见表2。
1.4统计学方法 所有数据均用SPSS16.0进行统计学分析,计量资料采用χ2经验。
2结果
2.1两组患者复发率比较,见表1。
2.2两组患者遵医行为的比较,见表2。
3讨论
3.1电话回访式健康指导可降低疾病复发 传统的健康宣教,患者及家属难以完全理解记住宣教的全部内容,且随时间推移容易淡忘,无法达到预期的效果。电话回访式健康教育能增强患者对疾病相关知识的认识,能针对患者制定相应的康复训练计划,让患者得到连续的,系统的,全面的康复训练指导,调动患者参与各项康复治疗的积极性,消除患者出院后因专业知识缺乏在康复过程中所处的盲目状态,发挥患者的主观能动性和自觉性,使患者能自觉改变不良的生活习惯和姿势,避免剧烈的大幅度活动造成新的损伤[2]。也使患者对 腰突症基本知识的知晓率得到很大提高,知道减轻腰椎间盘处的压力最为关键[3]。同时,使患者认识到自己的康复是由自己的行为决定的,可以大大提高患者的遵医行为,缩短康复病程,提高腰椎间盘稳定性,防止病情反复的目 的[4]降低复发率,提高患者的生活质量。
3.2电话回访式健康指导减少护患纠纷,提升医院形象 电话回访式健康指导可为患者及家属提供心理支持[5]能消除患者不良情绪,改善患者心理状态,加强了护患间的相互信任感,起到促进作用。通过电话回访,让患者感受到出院后医院及医护人员仍继续关心他,提高了护士工作满意度,减少了护患纠纷,提升医院形象有积极意义。作为一名回访护士要因人施教,有针对性地实施健康教育,不仅要有高度责任心和良好职业道德,还必须具有系统的医学理论知识和扎实的业务水平,为患者解决实际问题,并提供正确保健护理信息。通过电话回访,护理范围从院内扩展到了院外,护理工作也从被动转为主动,打破了以往患者找医生的局面,有利于主动发现问题,共同分析、解决问题,不断提高护理质量。
电话回访式保健指导是一种经济、快捷、实用且患者易于接受的健康教育方式,是将医院健康教育延伸到患者家中的有效手段;并贯穿与出院后患者的跟踪治疗和康复过程中,对于提高患者生活质量、保健意识起到积极作用。电话回访式健康教育是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康教育的良好方式,且对患者身心健康起到积极作用,值得推广。
参考文献:
[1]仇瑶琴,李数贞.腰椎间盘突出症患者康复影响因素的调整分析[J].中华护理杂志 2004 39 (4):293-294.
[2段吉芳.腰椎间盘突出症患者的康复保健与健康教育[J].内蒙古中医药,2012,2(1):124.
[3]郑瑷璐.腰椎间盘突出症的家庭护理 [J].中国保健营养,2012,6(1):1466