前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医疗保障工作的重要性范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:失业人员;社会保障;问题研究
一、当前我国社会保障中存在的问题
1、养老保险覆盖面窄
养老问题已经成为当前我国社会保障工作中的一项重要内容,每一个人都希望能够老有所依、老有所养。但由于地区经济发展的差异以及人们对参加养老保险的不重视,造成了当前我国养老保险的覆盖面较窄。根据最新数据显示,60岁以上人口数量已经占到总人口数量的16%,50到59岁的人口数量也已经占到14%,根据另一份数据显示城镇居民中18到69岁的人群中,参与养老保险的比重为60%左右,相对应的农村地区参与养老保险的却仅为6%,显然养老保险覆盖面窄尤其是城乡不平衡问题已经成为当前我国经济发展所要解决的重要问题。
2、缺乏强有力的医疗保障
医疗保障是社会保障的一个重要组成部分,医疗关系着人民群众的身体健康,医疗水平的高低以及医疗保障程度的高低对人们的生活水平影响巨大。虽然伴随着我国经济的快速发展,我国的医疗保障水平得到了极大地提高,但“看病难、看病贵”问题仍然是困扰人们的一大难题。与国际上的的发达国家相比,我国人民看病花费中的自费比重仍然很高,在一些特殊的医疗服务中仍然需要病人完全自费,且这一特殊人群的比重仍然很高。由于自费的比例居高不下以及获得医疗服务对收入分配格局的依赖程度越高,造成了人民群众对医疗服务的不满情绪越来越高。为了促进我国社会保障的全面发展,医疗保障的力度要大大加强。
3、失业保险的统计范围有限
失业保险是我国社会保障体系的一个重要组成部分,失业保险对失业下岗人群有一个基本的收入保障,同时也会促进那些失业下岗人员进行再就业。随着近些年的国企改革以及经济放缓,造成了大量的失业人员,同时一些个体工商户也游离于失业保险之外,很多失业人员得不到失业保险的帮助。统计在失业范围内的失业人员,无论是自谋职业还是再就业都将会得到政府的帮助,相反不在统计范围之内的失业人员就得不到帮助。举个例子一些企业由于经济效益不好停产,这一时间段内员工不能上岗获得经济收入同时还没有一个失业的依据,有的甚至连最基本的生活费都不到。还有一些提产企业不给企业员工缴纳失业保险金,造成员工失业后无法领取失业保险的救助。总之,还有很多人无法享受失业保险的帮助,这也是我国社会保障工作需要解决的重要问题。
4、参与社会保险的老龄化现象凸显
随着我国经济的快速发展,老龄化问题也在不断加剧。尤其是像北京、上海、天津等地的老龄化问题更是严重。人口老龄化问题必然会给我国带来巨大的经济压力,同时还有劳动力资源的减少,所以研究参保人员的老龄化问题就显得更加重要。根据数据显示,上世纪90年代初,在职员工与退休员工的参保比是5.4:1,到90年代中期的时候是4.6:1,到2014年时候是3.5:1。同时在城镇医疗保险与城镇养老保险中,也是年龄越大的人群参保的积极性越高,社会保障的参保率随着年龄的降低而递减。这也就造成了我国社会保障基金的负数在不断增加,一旦出现收不抵支的情况,将会直接我国养老保险制度的运行及其作用的发挥。
二、做好社会保障的对策研究
1、加大宣传,提高民众参与社会保险的积极性为了提高社会保障的力度,我国在很多地区都建立了试点,这些试点也取得了很好的成果,所以政府可以大力推广这些先进地区的优秀经验。政府要大力号召各级部分积极到推广社会保障的宣传中来,利用好宣传媒介的宣传作用,广告标语等都要大力利用,让全社会都知道参与社会保障尤其是养老、失业、医疗保险的重要性。对一些企业主,企业员工,社会各行业的工作者进行宣传讲解,提高年轻人和在职员工的参保积极性。
2、提高医疗保障的力度,促进社会保障的全面发展上面提到了看病问题仍然是困扰我国社会保障工作的一大重要因素,所以政府要想做好社会保障工作就要提高医疗保障的力度。政府要加大对医疗事业的经济支持,只有政府为百姓看病提供强有力的支持才能从根本上提高医疗保障的力度。要逐步降低群众在看病费用中的自费比重,降低医疗服务收费水平,严格控制医院的不合理收费。同时还要普及参与医疗保险的重要性,不要等到生病需要救助的时候再意识到医疗保险的重要。所以在提高医疗保障中,需要政府调动起各部门以及群众的积极性。
3、扩大失业保险的统计范围以及调动年轻人参保的积极性上面提到了很多失业人员都没有统计到失业保险的范围之内,也就造成了大量的失业人员得不到失业保险以及政府的帮助,给国家带来了不小的就业压力。各级部门要坚持为人民服务、以保障人民的利益为宗旨的工作态度进行失业保险的统计工作,不能因为工作的疏忽遗漏掉那些需要失业救助的失业人员。政府要落实责任、分工明确,对企业也要进行严格的要求,不能为了减少企业支出就不给员工缴纳失业保险金。政府还要加大对失业信息的收集,尤其是一些个体工商户更要细心收集失业信息,因为个体工商户在我国的就业人群中占据着很大的比重,政府要努力提高其再就业能力以及为其提供最低生活的保障。还要努力提高年轻人参与社会保险的积极性。
作者:吕帮运 单位:沈阳师范大学管理学院
参考文献:
[1]高永利,论我国社会保障制度存在的问题及解决对策[J];《经济视野》,2014(11)
[2]蒋智昕,我国社会保障体系中存在的问题及对策[J];《经营管理者》,2015(3)
[3]曹佩佩,我国农村社会保障存在的问题及对策[J];《当代经济》,2015(20)
2019年,在县委、政府的集中统一领导下,我局立足实际,把妇女儿童工作纳入医疗保障事业发展的总体规划,紧紧围绕纲要总体目标,坚持以提高妇女儿童医疗保障水平为重点,不断完善医疗保险相关政策,较为圆满的完成了本年度“两纲”工作各项指标,现将有关工作情况自评如下:
一、主要目标完成情况
(一)妇女发展纲要
我单位涉及妇女发展纲要主要单位责任**个领域,成员单位责任**个领域,涉及项目指标**项,其中**项均已达标。
1、妇女与社会保障(共**项指标,已达标**项)
主要措施:一是根据喀什地区生育保险相关规定规定,疏附县城镇职工、城乡居民、灵活就业人员根据参保类型享有生育保险,全面解决妇女生育保障问题。***年,生育保险参保率达到**%以上,其中:城镇职工**人,城乡居民**人,灵活就业人员**人。二是城乡妇女基本医疗保险制度覆盖率达到**%以上。**年享受城乡居民基本医疗保险补偿的城乡妇女达**人次,共计补偿资金**万元。三是城镇女职工基本医疗保险参保**人,在全县参保职工中占比率达到**%。四是城镇灵活就业妇女基本医疗保险**人,在全县灵活就业人员中占比率达到**%。自城乡居民医保合并以来,城乡居民基本覆盖城乡所有妇女,参保率持续保持在**%以上。
2、妇女与环境(共*项指标,已达标*项)
主要措施:一是在政策执行上严格落实,突出男女平等基本国策;二是充分利用集体宣讲、走访入户宣传、公开栏、横幅、宣传册等形式,加强对男女平等基本国策、妇女权益法等政策法规的宣传、教育,在夫妻日常相处中懂得相互尊重、相互理解,形成两性平等、和谐的家庭和社会环境。
3、妇女与法律(共*项指标,已达标*项)
主要措施:加强对保护妇女合法权益的政策和地方性法规、规章的宣传力度,利用集体宣讲、走访入户宣传、公开栏、横幅、宣传册等形式对广大妇女同胞,特别是乡村妇女开展经常性的宣传。
(二)儿童发展纲要
我单位涉及儿童发展纲要成员单位责任**个领域,涉及项目指标**项,其中**项均已达标。
儿童与社会环境(共**项指标,已达标**项)
一是加快推进精神文明建设,努力营造尊重、爱护儿童的社会氛围,消除对儿童的歧视和伤害。二是做好妇女儿童保护法的宣传,保障儿童参与家庭生活、学校和社会事务的权利。
三、存在的主要问题和下一步工作打算
【关键词】 城镇居民基本医疗保险;城镇居民;发展和完善
一、城镇居民医疗保险制度发展现状
我国自1994年进行医疗保险试点工作以来,医疗保障制度取得了可喜成就,但也不难发现尚没有医疗保障覆盖的一个群体――城镇居民。城镇居民是相对于城镇职工而言,其可从两个角度界定,一是户籍,二是就业状态,即具有城镇户口的非就业居民。从人口数量上讲,他们绝对是城市居民的大多数,这一群体医疗保障问题的解决与否,直接影响着我国能否建立覆盖全民的社会医疗保障制度。随着我国经济发展水平的提高及政府和相关研究领域的重视,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点工作,探索建立以解决参保人员住院和门诊大病为主要目标的城镇居民医保制度。试点工作自开展以来,各地区各部门充分认识这项工作的重要性,部分试点地区取得了可喜的成绩,如医疗保障的“马鞍山模式”,它在建立职工医疗保障和开展新型农村合作医疗的基础上,实施城镇居民医疗保险,构建了全民医疗保障网,并在此基础上,打破城乡二元结构,整合城乡两个医疗保障制度为统一的城乡居民医疗保障制度,统筹了城乡医疗保障。城镇居民医疗保险在试点城市取得进展的过程中,更多的表现出了种种问题有待完善和研究。
二、完善城镇居民基本医疗保险制度的意义
(1)完善城镇居民基本医疗保险政策,关系到广大人民群众的切身利益,关系到社会和谐稳定。城镇居民通过家庭缴费和政府补助,重点保障住院和门诊大病医疗风险,有助于解决他们的大病医疗费用问题,真正实现人人享有基本医疗保障的目标,维护社会公平、促进社会和谐。(2)完善城镇居民基本医疗保险政策,是完善社会保障体系的重要内容,也与医药卫生体制改革密切相关。通过制度保障和政府补助释放了居民医疗需求,扩大了医疗卫生服务的消费人群和资金来源。要抓住这个时机,转变医疗卫生投入机制,引导更多的医疗卫生资源向基层倾斜,通过医疗保险机构对医疗卫生服务激励、制约和监督,促进医疗机构加强内部改革,规范医疗服务行为,控制费用不合理增长,同时也促进社区卫生事业和中医药事业的健康发展。(3)完善城镇居民基本医疗保险政策,对国民经济又好又快发展具有促进作用。健全完善的社会保障制度有利于改善居民的消费预期,扩大消费需求。建立城镇居民基本医疗保险政策,完善社会保障体系,为老百姓构筑社会安全网,有助于解除居民的后顾之忧,增强居民消费的信心,拉动国内消费需求,从而有利于促进经济增长方式的转变。
三、对于完善城镇居民基本医疗保险制度主要观点
(1)试点工作不宜开展的时间过长。应增进其运行和完善的效率,降低财政压力,提高财政预算、管制能力以及基金管理能力,避免人为造成试点地区与非试点地区间的不平衡,从而违背保持社会公平的最终目的。(2)明确城镇居民基本医疗保险的保障对象。城镇居民医疗保险的适用人群为城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。从各城市试点方案来看,都没有将就业但没有参加职工医疗保障的灵活就业人员覆盖在内,因为制度在构建时试图将就业人口全部纳入职工医保,基于我国经济正处于转型时期,所有企业不可能将职工全部纳入职工医保。为扩大社会医疗保险的覆盖面,实现社会公平,城镇居民医保的覆盖范围也要为城镇灵活就业人员开放。(3)医疗保险制度之间要有运行通畅的衔接机制。当前,城乡二元结构困扰并阻碍着我国社会保障制度的发展,在医疗保险中也不例外,其当即的解决办法是在各自为政的医疗制度之间搭一座桥梁,使政策之间能够衔接。具体的衔接办法,有待此课题在研究过程中解决。制定有效的衔接机制不仅有利于人力资源的流动,还为农民工提供了可以选择的城镇医保,为其返乡后的新农合医保也提供了衔接保证。(4)根据各地经济发展水平及社会发展情况重新定位中央财政与地方财政的责任补助比例。目前中央财政与地方财政采取对其进行“联动补助”的方式,即在地方财政和参保居民分别承担一定比例缴费的前提下,中央财政给予相应的补助。根据有关研究显示,各试点城市的地方财政补助标准差别不大,这就有可能产生不公平的现象,主要体现在富裕地区要比地方财力有限、更加需要城镇居民医保的贫困地区而先一步享受到上级补助,从而产生明显的补助累退效应。有必要优化财政补助政策,可根据各地方经济和社会发展水平的差异,划分等级标准,使中央财政在有据可依的情况下有差别的划拨中央财政补助款,维护社会公平。
参考文献
[关键词]:学校老干部 管理 服务
学校退休老干部是学校管理体系中的一个特殊群体,他们都具有高的文化水平和专业技能,为社会的发展贡献了一辈子,进入老年期以后,老干部具有心理和生活上的特殊需求,做好学校老干部的服务管理工作是十分重要的工作。工作人员应该多与退休老干部进行沟通交流,了解他们的真正需求,为老人建立完善的养老医疗体制,积极开展丰富的业余活动,对老人的思想和心理上的需求予以关心。
1、做好学校老干部服务管理工作的必要性和意义
随着中国人口老龄化的日益严重,学校退休老干部的队伍在不断壮大,做好学校老干部的服务管理工作十分重要。它不仅关系到每个退休人员的生活质量,也关系到学校的稳定和发展。学校的退休老干部是一个十分特殊的群体,他们大都具有高专业技能、高文化程度,常年在工作岗位上奋斗,具有很强的参与意识,虽然从教书育人的岗位上退了下来,但是对于社会焦点、国家大事、教学质量提升依旧在关注。而退休老干部在步入老年以后,身体上和心理上都需要得到关心和爱护。很多老干部习惯了在工作岗位上的辛勤耕耘,退休之后的失落感和孤独感随之而来,很多老人因为不适应这种失落感造成了组织观念淡薄,开始对社会和学校抱有不满的情绪。另一方面很多老人面临高血压、糖尿病等老年疾病困扰,从而给他们的生活造成很大困扰,由此可见对学校退休老干部进行科学合理的服务管理工作很有必要。
然而,我国现存的退休人员管理方式具有方式单一、管理粗放、模式陈旧等特点,没有解决退休老人的实际需求,所以应该加快推进对学校老干部的服务管理工作,真正关心退休老人的生理心理需求,为学校、社会的安定和谐发展奠定良好基础。
2、促进养老医疗制度的实施,减少后顾之忧
人进入老年期有其特殊的生理需求,学校退休老干部在进入老年期以后各种高血压、糖尿病等血液性疾病随之而来,还有其他一些老年疾病折磨着老人的生理和心理。负责离退休工作的工作人员人员就用该从实际出发,去关心老人的生活。老人为社会奉献了一辈子,如果没有合理的养老医疗保障机制,老人退休以后的生活就失去了基本保障。近些年,养老和医疗制度在不断的改革,向着更有利于人们生活的方向发展。虽然说学校不直接参与到退休人员养老医疗保障制度的制定与实施当中去,但在养老医疗制度的实施过程中,学校应该积极参与,促进养老医疗保障制度的实施,如需要在学校办理的手续积极为退休老干部办理,负责离退休工作的工作人员应该深入到退休老干部当中去,了解他们的呼声和需求。对于对政策不了解或理解不正确的老人要进行细心耐心的讲解,以免造成误会;对于生活行动上有困难的老人,可以积极的为老人提供帮助。国家制定了完善健全的养老医疗保障制度,学校就应该在养老医疗保障制度实施的过程中起到良好的促进作用,使退休老人能够安享晚年。
3、做好业余生活的管理
组织内容丰富、形式多样的业余活动,是丰富退休老干部生活、促进老人身心健康的重要举措。退休老人大多感觉到空虚、孤独,如果把退休老人组织起来进行一些有意思的活动,使老人有了思想寄托,这就有益于老人的身心健康。例如可以组织一些文艺活动,可以达到修身养性、陶冶情操的目的;组织一些安全的文体活动,则能对老人的身体健康起到积极地作用。还可以组织一些旅游活动,让老人有机会亲近大自然,与其他老人一起交流、娱乐有助于老人的身心愉悦,对老人的身心健康都起着积极的作用。
4、做好档案管理
有些工作人员认为退休老干部的档案管理工作并不重要,认为老人已经退休,档案管理工作已经显得没有必要。事实上,退休人员的档案管理工作是十分重要的一项工作,退休人员的档案是退休人员为社会和学校做出巨大贡献的有力凭证,其次,老人的养老医疗保险的政策的实施都离不开完整的档案。过去经常有养老金、医疗保险救助错领冒领的情况发生。这就需要加强退休老干部的档案管理工作,使退休老人能够老有所依。
5、统一思想,深化认识
在学校的长期发展过程当中,退休的老干部无私的奉献了自己的青春和热血。在老人步入晚年,离开工作岗位之后,要对老人的心理生理上的需求做到真正的关心和满足,加强退休老干部的服务管理工作,这就需要每一个工作人员在思想上认识到退休老干部服务管理工作的重要性,提高思想认识,结合自身工作的不足之处,更新工作理念,落实科学发展观,确实维护好退休老干部的合法权益,有心为退休老干部解决生活上和心理上遇到的各种难题。将思想政治工作与解决实际问题相结合,思想政治工作做到位了,相应的实际问题才能够更加容易解决。只有树立了正确的思想认识,才能尽可能的为学校老干部提供更加全面、周到、高质量的管理服务。
总结语
学校退休老干部的服务管理工作是一项政策性强,影响面大,事务性多的工作,在实行这项工作时,既要依据各项法律法规,认真落实退休老干部的各种福利待遇,确保他们的合法权益,又要积极组织丰富老人生活的各项活动,组织文艺活动、文体活动等有利于老人身心健康的文体活动。对退休老干部予以充分的尊重,深入到退休老干部中去,了解他们真正的身心需求,用心去关爱退休老干部,让他们感觉老有所依。做好各种福利待遇政策的宣传工作,避免因老人对政策的不理解而造成老人的困扰。全面、周到的服务的展开,让老人感觉有一个安全、和谐、美好的养老环境是做好学校老干部服务管理工作的重点。
参考文献:
[1]李仁福.离退休工作是学校党委工作的重要组成部分[J].教育与职业,2012(2).
[2]腾青.和谐理念下高职院校离退休工作探析[J].教育与职业,2011(18).
[3]虞东江.关于提高离退体工作人员素质的一点思考[J].中国轻工教育,2010(5).
关键词:新医改;医保办;职能;作用
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)01-0-01
近年来,为完善我国的医药卫生体制,中央、国务院、各省市陆续出台了一系列深化医改的政策,着重抓基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设等内容,这对医保办的工作提出了新的要求。关于医疗保障制度建设,新医改精神明确要求全面实现基本医疗保障、有效降低个人医疗费用负担的目标,内蒙古巴彦淖尔市五原县医保办近年来这一方面的工作取得了很好的成效,在落实上级政策的基础上拓展了自身的职能与作用,在医疗保健制度建设过程中充分发挥了自身的作用。
一、医保办的传统职能与作用
1998年起我国开始全面推行基本医疗保险制度,根据当时的市场环境和社会背景,推行伊始医保办的职能主要为替换公费医疗,解决企事业单位职工的医疗费用负担,具体体现为患者在医院接受治疗后可报销费用。进入新世纪以来,陆续推行了新型农村合作医疗、少儿住院互助医疗、城镇居民医疗保险等政策,这一时期许多定点医院仍未设立独立的医保办,这一方面的工作由财务科具体负责,宣传咨询工作由医务科等负责。目前对于医院医保办而言,许多医院仍将医保办设立在财务科下面,具体负责公共关系、政策执行、费用审核、清算办理等工作。其中公共关系指的是医保办与社会保障经办机构协作,为本地居民、异地参保人员办理医保事务;政策执行指的是根据医保政策制定医保管理制度和具体流程,做好宣传、培训、指导等工作,并负责医保经办机构拒付费用后的信息反馈与处理;费用审核指的是由于采用“后付制”,往往发生医保经办机构拒付医保费用的情况,这要求医院医保办对患者的医疗费用进行审核,以避免拒付问题发生;清算办理指的是医保经办机构对病人医疗费用审核期间医保办负责解释说明、申诉协调等工作,以确保顺利结算医保费用。
总的来说,医保办传统的职能主要在于:(1)认真履行上级制度的医保政策,制定合理的医保管理制度;(2)办理参保登记和个人“政历”;(3)办理医保费用申报、缴纳、报销等事务;(4)审核医保报表并备案。因此,医保办在医疗保险制度建设的过程中起着重要的作用,医保办工作的顺利开展将直接推动医保改革的进程,为广大群众提供更优质的医疗保障服务,有效减轻患者的医疗费用负担,从而实现新医改的目标。
二、医保办职能与作用的拓展
内蒙古巴彦淖尔市五原县医保办立足于服务民生,大力创新医保管理机制,通过强化扩面征缴、加大资金投入、完善医保制度、调整医保政策、加强业务指导等途径创新了医保办工作机制、拓展了自身的职能与作用。在扩面征缴方面,五原县医保办与地税部门协作,及时通报参保缴费信息,基本实现了应征尽征,至2011年底城镇职工医保在保20936人、医保收入3718.72万元,城镇居民医保在保48490人、医保收入1229.54万元。在资金投入方面,五原县医保办及时兑现社保待遇,落实了慢性病医疗补贴政策等一系列政策措施,至2011年底支付医保费用4234.03万元。在医保制度建设和医保政策调整方面,城镇职工的年度基本医保额度10万元,基本医疗支付比例超过60%,城镇居民享受一定的政府补贴,最高可享受8万元的医疗待遇,不同地域、人群的支付比例均超过60%。在业务指导方面,五原县医保办对定点医疗机构工作人员加强了业务指导,尤其是强化了对医保管理服务软件系统的熟练程度,借助“走出去”、“请进来”的培训方法大幅度提高了定点医疗机构工作人员的业务水平。另外,五原县医保办还出台了医保人员住院管理流程等政策,规范了医保人员的管理程序,并认真开展医保费用稽核工作,协同药监局、物价局、工商局等部门定期不定期检查药品质量与价格,保障了医保工作顺利、有效的开展。
作为民生建设的关键环节之一,医保管理工作的重要性随着新医改的实施得到了进一步的凸显,然而目前在医院医保管理方面还有所欠缺,存在管理制度不健全、人员岗位职责未明确等问题。新医改背景下医保管理工作需要向多样化、严格化方向发展,这对医保办提出了更高的要求,对于医院医保办而言要注意合理结合医保与医疗两方面的管理。以往的医保工作往往开始于治疗结束之后,不仅容易产生经济纠纷,而且难以保证医保基金的妥善使用,因此医院医保办要积极主动的围绕临床医疗提供服务,在政策、知识宣传和培训指导的同时还要提前介入,以扫清结算障碍。另外,医院医保办还需认真分析医保政策对医院的影响,积极开展新技术、疾病谱的统计分析工作,以便于为医院的经营决策提供参考。
三、结语
在新医改背景下,医保办承担着更大的责任,同时也面临着更大的挑战,因此要在传统的职能与作用基础上进一步拓展,将工作重心放在创新机制上面,以适应新医改精神的要求,实现医保工作的新跨越。
参考文献:
[1]国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知.国发[2009]12 号.