前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医疗耗材管理方案范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:财务内部控制探究
一、医院应进行全面收支预算管理
医院中的全面收支预算管理是指:通过预算在医院内部各部门与单位间的多种资源分配、考核、控制。以便做到有效协调各医疗活动,实现定制的医疗目标。预算时编订的决策权由医院管理层决定,医院的办公会议权威层进行协调。再由内部负责监督和预算的审计等部门执行。预算管理控制中执行的绩效考评成绩,属于各职能部门负责的目标管理考核内容,加强相应负责人对医院内部财务管理的责任意识。
医院所有的收支应全部纳入预算管理范围,依照年度预算组织收入可以合理配置支出。医院的年度预算不应轻易变动。如有政策或意外情况等外界原因改变预算的,应严格依规定审核。将年度预算逐级分解,落实到具体部门或负责人。另外定期对预算实际执行情况与预算进行分析对比,将执行情况与部门年度考核及绩效分配挂钩。同时对预算执行中所产生的问题,采取相应措施,积极找出修改方案,以保障年度预算能够顺利完成。
二、重要经济问题征求集体意见
医院遇到重要的经济事项,影响到医院未来长远发展建设的一定要慎重决定。一旦出现错误损失不可估量。例如:医院中的建筑设施修整改进、工资奖金分配规章制度、基建工程项目决策、大型医疗仪器采购等。经过系列研究调查后再去提出有关方案,做好有多个可供对比的计划方案。紧接着征集群众对各方案的广泛意见,组织相关人员对其公开讨论,进行风险评估,选出最佳方案。医院的重要经济事件需要征求集体意见,再进行最后的决策。不是领导或某人可以决定的事情。进行集体讨论决策之前要先由相关主管部门,为医院研讨会议出此项事件问题的可行性科研方案。
召开医院办公会议进行决策时,集体要对其重点内容先展开积极探讨,然后再做决策。会议中需有记录人员,对于决定的项目要有详细会议纪要。医院办公会议达成的最终决定方案,对有关负责部门要加以书面通知并督促对其贯彻执行。医院的重要经济事项决定需对其制定规章制度,其中院长要承担主要责任,其他的会议参加人员负次要责任,决策会议中对其提出反对意见人员无需承担相关责任。对于医院重要事件决策的制度,是由纪委以及医院上级管理部门进行监督和执行的。
三、医院采购流程进行严格把关
医院的采购工程中有对医疗设备、药品、耗材以及大型设备配件等的采购。这些都应归为政府的采购清单,依照政府的严格采购程序执行。对未列入政府采购项目的,医院可以自行控制。这当中大量日常医用物资采购流程控制为主要项目。例如:医用化验试剂、一次性卫生用品、放射科的胶片、骨科用的钢板、心脏科用的材料等。这些采购项目需由医院进行公开招标才可进行采购。对于招标的管理组织由专人负责相关职能。其中采购部门负责实施流程、再由内部审计对其进行监督。招标的基本原则是公开且广泛招标,应在门户网站及单位公示栏等张贴公示,对参加投标的供应商资格要严格把关,投标供应商不得少于规定家数。中标结果要对外公开,且中标供货的有效期限最长不能超出一年。平常少量的日用物品采购,事后应进行不定期的抽查检验,对采购物品的质量和价格加以审核分析。
四、医用耗材使用追踪调查
医用耗材主要有麻醉类、眼科类、骨科钢板类、心脏科使用类、人工关节使用类、血管介入类等。医院里医用的高价耗材采购通常由使用科室制定采购规划,再由采购部依照要求配货。使用科室可从科库房领取耗材,费用归入领用科室的消耗成本,货款由医院按期支付给供应商。采购工作完成后,耗材保管任务由使用科室负责。其中不乏有一些常见问题容易出现,例如:采购产品的质量问题,再有就是使用科室作为高值耗材的保管地点,一旦遭遇紧急状况对医院的管理会带来很大影响。
对于这种情况医院可以借助计算机软件来对耗材进行入库和出库的使用管理,建立起完善的耗材管理信息系统。这样方便了实时查找医用耗材的详细使用情况,对于耗材产品的规格、批号、金额等信息建立起完整的医疗耗材的使用档案。软件系统通过产品唯一标识码查询,医用耗材档案的成功建立,可完整的将使用状况进行公开化,便于监督管理,还可对使用中的耗材成本准确核算。这样管理的优势在于计算机软件具有精确和便捷的功能,采购部和临床使用科室的工作能更好的紧密配合。
五、成本效益核算系统的建立
医院中成本效益核算系统的建立可提高资产使用的安全性,减少资源消耗。成本效益核算质量的提高要严格财务的内部管理。资产清查的规范可提高医院在物资使用上的管理,在资产使用时减少资源浪费,可从根本降低物资消耗成本,为成本效益核算的顺利运行打好地基。提高成本管理认识,设立科学的核算管理体系能更好的提升医院经济效益。制定合适的医院成本核算体系,依照不同核算单位特点使用不同的核算管理方案。公平的评估各部门业绩,并提出相对应的建议,这样能更好的节省物资的使用消耗和医院经济效益的全面提升。成本核算和绩效分配关系的妥善处理,使分配制度和成本核算有效结合,达成医院整体能力的增长。
完成以上几点目标,医院财务管理问题内部的控制就能全面系统的掌握,尽管任务繁多,但只要目标明确,有法可依,遵章办事,医院内部的财务控制就不是问题。
参考文献:
上午八点半会议进行了年会开幕式,开幕式结束举行了“2017年湖北省第二届临床工程师技能大赛”的颁奖仪式,宜昌市代表队获得团体第一名,我院周蕾是宜昌市代表队参赛队员,随后就是精彩的学术会议专题报告。大会特邀了全国知名专家作专题报告。各位专家就临床工程师的教育与培养,医疗器械与医院好彩管理以及临床工程和医学技术创新,医疗设备质量控制管理等方面做了精彩的演讲报告。上午会议演讲内容主要包括《临床工程师的教育与培养》,《物联网支撑医疗器械行业新飞跃》,《医疗器械采购把控要点》,《临床工程和医学技术创新》。来自全国各地的专家就医学工程的人才培养,医疗设备的管理进行了点评与展望,专家们高瞻远瞩的视野和超前创新的理论引来场下阵阵掌声。下午的学术会议一点半开始,分两个会场,主要涉及内容有医疗设备规范化管理,设备质控管理方案,医用耗材管理,医用耗材卫生技术评估,医用耗材使用管理创新与实践。整个论坛学术氛围浓厚,演讲者就医用设备质控,医用耗材管理创新和评估各抒己见,专家们就医学设备管理目前存在的问题和未来的展望做出了精彩的演讲,参会人员都认真聆听,收获颇丰。
在此次学习过程中我们得到了以下收获。
1、专家们的演讲,阐述了许多我们平时在工作中接触不到的先进理论和管理经验,开拓了我们的视野和思路。
2、通过在会场中聆听专家的演讲和与同行之间的交流,我们认识到设备管理存在各方面不足,医疗设备质控工作还未开展
3、临床工程师培养理念与管理不足,人才匮乏。
4、对于医疗设备和耗材的管理存在管理不够规范,不够精细。
以后我们将积极学习此次论坛中先进的理念和方法,结合自己的工作,将这些宝贵的理论和经验合理的运用和实践运用到以下几个工作方面:
1、努力规范医疗设备和耗材管理,学习其他大医院经验,利用信息化手段对耗材进行精细化管理。
关键词:DRGs付费方式;公立医院医疗成本管理;存在的问题;完善策略
近年来,基于预付费制度的全面落实,特别是病种管理和疾病诊断分组等医保付费结算方式的进一步形成,医疗领域呈现出了激烈竞争现象,通过改革和创新医保付费方式,医疗费用增速和医保机构风险被全面控制,可是把医疗费用管控责任转移到公立医院的基础上也从一定程度上加剧了公立医院财务风险以及管理压力,怎样有效控制医疗费用、提升竞争实力是目前公立医院成本管理的难题。
一、DRGs付费方式推行背景的论述
DRGs付费方式将患者所患病种当成基本依据加以收费,从医保付费管理和医疗质量评价管理方面产生的作用特别高。在应用付费方式过程中,分类处理患者病例,划分疾病的收费标准,落实于一项类别中,该项分类组合医保付费管理方式能够优化复杂的医疗服务,完善医疗收费各个方面,保持医疗费用收支处于良好的平衡状态,在综合性分析和患者疾病相关因素的基础上分组疾病所属病种,处于相同组内的疾病诊断就会同一水平的价格收费,医保机构依照患者支付现象补偿患者,这样的话,能够促使医疗机构符合和患者所患疾病以及诊断分组相互联系到一起,避免了收费标准的繁琐性。DRGs在收费方面极为合理,能够增强医疗机构从医疗费用控制中的自觉性,抑制医疗费用的快速增长,减少患者医疗压力。
二、DRGs付费方式对公立医院成
本管理带来的相关机遇以及一系列挑战DRGs付费方式的应用能够帮助公立医院根据统一疾病诊断分类定额支付标准的制定提升医疗资源利用率,符合标准要求,减少成本输出,优化和改善费用结构。可是另外一方面,也加剧了成本管理的压力,形成了成本管控风险。其中,DRGs付费方式对公立医院成本管理带来的相关机遇以及一系列挑战表现在以下几方面。
(一)改善公立医院费用结构
基于DRGs付费方式的应用背景下,医务人员依照患者疾病诊断和治疗方式以及手术操作等多方面实施疾病分组,各项疾病诊断分组的付费标准由医保机构制定,基于此种模式的推动下,医护人员为患者治疗前期阶段中可以依照临床路径计算出医疗资源的限度,当远远超出该项限度的话,将迫使公立医院调整和改善医疗费用结构,控制耗材成本支出,减少消耗量,找寻更加合理的疾病治疗方式,在确保医疗安全的基础上提升医疗服务效率,强化医务人员对成本精细化管理的重视程度,丰富和改善药品以及耗材管控策略。
(二)加剧了公立医院成本管理的复杂程度
DRGs付费方式的应用对于医院成本管理方面提出了十分严格的要求,针对于公立医院本身来讲,要想将DRGs付费方式的优势全面体现出来,提升经济效益,合理控制医疗费用,就需要提前核算病种成本,明确探究病种具体成本和收费标准之间存在的一系列差别,强化医院成本和临床路径管理力度,提升医疗服务效率。可是从公立医院DRGs付费方式实际应用现状来看,还有着诸多的难点存在,具体表现为病种成本核算基础数据不完善、病种核算方式不具备统一性以及完善性,病种成本核算水平较低等,完全影响了病种成本分析在公立医院经济运行期间决策支持效果的体现,使成本管理难度升高。
(三)公立医院成本管控风险在应用
DRGs付费方式期间,医院工作人员为了提升经济效益,普遍存在着提升诊断编码和增加合并症并发症个数等现象,减少患者治疗成本,降低使用药材,这从一定程度上增加了公立医院被医保机构处罚风险的形成。其次,DRGs组内的病种价格是一样的,基于该项收费模式下将会产生病人实际花费远远超过了DRGs标准付费要求的现象,难以确保公立医院收益的确定性。并且,落实DRGs付费方式对公立医院本身来讲是一项非常大的工程,在开展过程中公立医院需要明确探究DRGs付费标准测算是否符合妖气等。这些现象都加剧了公立医院DRGs付费方式成本管控风险的形成。
三、DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理策略
(一)创建合理的成本管理方式
结合DRGs付费方式需要创建多项成本管理机构,在这其中,涉及到了多方面,分别是成本调整机构、预算机构和监督机构等,各项机构身兼不同职责。预算编制机构制定成本预算,依照DRGs诊断模式定价标准,为人们提供良好的医疗服务,促使公立医院朝着良好趋势发展,达到共赢的局面。而且还需要编制针对于特殊病人的特殊预案,提前预测特殊情况,防止形成不合理支出问题。成本调整机构依照病患治疗过程中的临床实际情况探究和成本预算不一致的现象,分析问题,比如到底是DRGs分类期间出现了差错还是因为医院用药原因或者是检查不到位而引起的不良差错,加强医疗各项阶段的监督控制力度,依照实际情况预算成本,规范性调整,从而降低公立医院医疗成本管理风险的出现。成本监督机构属于管理公立医院医疗成本管理的主要监督单位,主要是对成本管理预算编制和医疗方案以及使用医疗器械等各项环节展开严格管理。以医疗器械举例说明,比如我国国产的心脏支架售价是20000元,美国进口心脏支架售价是150000元,两者之间的价格差别非常大,在确保病人可以全面痊愈的基础上应当规范性应用医疗器械,防止出现过度医疗而引起资源消耗的现象。
(二)制定规范性的DRGs信息化管理系统
现阶段,我国DRGs信息化管理系统和国外相比较来看有着一定的差别,我国DRGs信息化管理系统诊断类型非常少,成本管理模块十分滞后,这从一定程度上加剧了成本输出。当因为系统本身出现误差而产生了分类失误现象的话,将会形成成本管理风险。对此,就应当公立医院全面改进和创新DRGs信息化管理系统,做好诊断分组,完善DRGs成本管理模块,借助信息化管理系统综合性管理医疗成本,完善病患临床信息,节省医院费用输出,以此实现良性循环的目标。
(三)完善预算管理制度
公立医院需要做好全面预算完善工作,健全且完善的全面预算管理制度有利于强化公立医院在收费管理方面的约束程度,提升公立医院医疗资源利用率,减少医疗成本输出。公立医院完善全面预算管理制度的过程中,有利于规范医疗机构的收支运行阶段,以前预算各项科室以及门诊患者的人均费用之后,依照医疗机构医疗服务效率和服务质量以及新型技术加以评估,核定医院各项科室的医疗数据以及成本消耗非同,将医疗机构收费标准控制在合理范围中。最后,公立医院全面监管科室的收支预算,及时掌握科室人均费用等实际预算执行情况,结合影响因素制定完善的费用管控措施。通过完善预算管理制度可以进一步增强医院本身对于全面预算管理的约束力,以此避免了乱收费用等不良行为的出现。
(四)以疾病为根本管控医用耗材
在公立医院医疗费用中,医用耗材费用是非常重要的一方面,而强化医用耗材使用管控程度有利于减少患者医药费用压力,确保公立医院良好运行。第一,规范医用耗材的准入阶段,在选取和应用医用耗材期间,评估和论证品种以及品牌和质量等,选取性价比合理的医用耗材。第二,注重医用耗材准入审批流程管控,针对于医院刚增设的医用耗材来讲,需要使用科室提出申请,填写申请单,经过医务部和护理部以及财务科等管理部门提出审核建议,提供该项耗材处于同级医院近期的应用现象以及供应商信誉度等,主管院领导审批以后让医院采购小组加以采购。第三,强化对医用耗材使用环节的监督管理,医院人员医疗行为决定了DRGs服务成本,公立医院需要严格遵循疾病为主的医用耗材使用管理原则,规范性指导临床科室,选取规范性的临床路径,结合患者疾病诊疗期间的基本需求明确医用耗材数量和型号,全面控制医用耗材的应用。
(五)完善绩效管理考核体系
基于DRGs等医保付费方式的大力落实,使公立医院以业务收费结余计算科室以及医务人员绩效收入传统分配方式产生了一定的影响,公立医院绩效管理期间也需要和新医改形式下的基本要求相符合,转变以往的科室绩效分配方式,健全考核激励体系。其一,改善绩效分配方案,遵循内部分配的基本原则和要求与科室医疗质量管理、医疗成本管理相互结合到一起,将药占比以及耗材占比等医保管理指标落实到绩效分配方案内。其二,完善绩效管理考核体系,加强药品和耗材占比等指标权重,严格控制医院总收入比例。
四、结束语
以上所述,DRGs付费方式在公立医院成本管理期间的应用效果极高,既可以减少医疗机构成本输出,同时还可以激发医疗机构义务人员自身积极性,进而强化医疗行业整体竞争力。
参考文献
[1]韩伟.DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理新思路[J].财经界,2021(10):53-54.
[2]董莉.DRGs付费方式下公立医院医疗成本管理新思路[J].财会学习,2020(04):139+141.
填补医院硬件技术短板
天津市人民医院是一所集医疗、科研、教学以及预防保健为一体的三甲综合医院。为提高医院信息化水平,2011年1月,医院对HIS、电子病历、LIS、PACS等进行了切换。
信息化涉及到医疗工作的方方面面。王琛说,医院之所以采用打印机租赁方案,原因之一是医院信息化需要更多计算机专业的人才对医院设备进行支持。
在2000年以前,医院想要建立信息化部门可谓难上加难。首先是医院计算机硬件或软件方面的专业人才不足,一家医院通常只有一两位。其次,医院信息化和医疗的关系密切,因此,信息化部门需要的是既懂技术,又懂医疗的复合型人才。
这样的复合型人才太少了。当时,不少医院想出的办法是,从护理人员中抽调一部分人手,与计算机方面的专业人才一起组成计算机室。计算机室是一个二级科室,通常只有四五个人。这个科室的归属在各个医院也有所不同。有的归医务科管,有的归财务科管,有的归信息科管。
随着医院的发展,信息化部门的护理人员越来越脱离临床,再回到临床就不那么容易了。部门的人员编制是有限的。所以,信息化部门只能再招为数不多的计算机专业的本科生。但实际上,新招的人员里大部分还是偏软件,真正学硬件的很少。
即使招到了合适的人员,有些医院的信息化部门还可能遇到留不住人才的问题。由于医院体制的原因,有些医院信息化部门的工作人员即使跟临床医生同样的学历,在薪酬上也很难持平。有能力的人在积攒了足够的经验后就会跳槽。
“我们是服务部门,而且是为临床服务,所以我们更看重服务的质量。由于我们自己的力量有限,所以希望别人能帮助我们把事情做好。采用租赁方案能提高医院对设备硬件的应对能力,当硬件出现问题时,只要通知常驻医院的租赁公司服务人员,问题很快就能得到解决。” 王琛告诉记者。
助力医院经济效益最大化
除了缺少足够懂硬件的人才外,医院对物资的管理逐渐严格,也成为天津市人民医院采用打印机租赁方案的另一个重要原因。
目前,天津市人民医院成立了物资供应处,专门负责所有的物资供应。其中,也包括打印机耗材。物资供应处更注重经济效益,管理更严格、更科学。
世上没有任何制度是完美无缺的。这也体现在医院的打印机上。目前,物资供应处有专人负责提供打印机耗材。为了降低成本,使效益最大化,医院并不全部使用原装的耗材,一部分使用代替品。而不合适的代替品又会损坏打印机,最终增加了维修费用。
[关键词]绩效考核评价;国考;公立医院;规范化管理;医疗控费
公立医院医疗控费能力是三级公立医院绩效考核评价(简称“国考”)的重要评估项目之一。国考目的在于提高公立医院的市场占位,明确自身公益属性转型的重要性,辨认未来需要努力改革的方向[1]。本研究以江阴市人民医院为例,探讨公立医院促进基于国考背景下医疗控费工作落实的有效途径和实施策略。
1研究目标
2020年国考结果显示,该医院整体医疗费用呈较快上升趋势:跟前一年相比,门诊次均总费用上升16.66%,门诊次均药品费用上升13.92%,住院次均总费用上升7.3%,住院次均药品费用上升8.24%,百元医疗收入(不含药品收入)卫生材料消耗下降2.62%,平均住院天数下降1.33%,表明医院2020年的运行情况偏离公立医院改革相关指标要求,在医疗服务合理控费上存在偏差(见表1)。医院基于这一国考结果进行反思,提出要进一步规范公立医院管理,加强公立医院医疗控费水平,在未来的国考工作中取得理想成绩。
2方法
2.1完善规章制度
(1)制定《医院合理控费实施方案》,成立各级各类工作小组。包括合理用药监督指导小组、抗菌药物临床应用管理小组、耗材使用管理小组等。(2)进一步完善制度,制定医院合理用药和耗材使用考核管理规定、办法等文件。(3)落实责任,明确院、科两级目标责任,将控费指标纳入各临床科室目标责任状。
2.2推行规范化管理
2.2.1提升医疗质量。有效落实医疗核心制度,成立多学科联合会诊(MDT)团队,推动日间手术与日间病房的发展,建设新病种临床路径标准化流程,加强院感预防措施,改善预后,减少治疗费用。2.2.2药品规范化管理。做好医院的药事管理工作,确保处方点评工作科学进行,严格管理抗菌药,实施药品使用动态监测与超常预警管理,对异常增长的药品加强审核,采取限量与熔断管理。设置惩罚机制,针对不合理用药的行为予以适当惩处[2]。2.2.3合理使用耗材。优化耗材名录,提倡非刚需耗材以低价耗材使用为主;严格执行专科耗材专科领用;高值耗材在不影响医疗刚需的前提下限量使用(新技术新项目所需耗材除外)。
2.3实施全面预算管理
根据医院的实际运营情况,设定全面预算管理目标,做好预算归口管理。加强责任主体与监管主体的职能界定,将预算管理纳入科主任目标责任状;确保全面预算管理能够准确、高效、严谨地执行,避免执行过程随意。医院的各项运营依照预算严格执行,避免出现超支情况。
2.4实行信息化监管
在信息系统支撑下实施精准控费,门诊数据统计到医生,住院数据统计到医疗组。信息系统有事中提醒、事后分析功能;可按病人、药品、医生、专科进行分析。按照“谁开单谁负责”的原则归集门诊数据,按专科设置门诊次均药品费用考核指标。按照“谁做主谁负责”的原则归集住院数据,分别设置住院科室次均药品费用、住院次均耗材费用、平均住院日、麻醉科次均药品费用、医技科室次均药品费用、医技科室次均耗材费用等考核指标。
3成效
通过规范化管理,医疗费用上涨得到有效控制,平均住院日缩短明显。本单位2021年的门诊次均总费用、门诊次均药品费用、住院次均总费用、住院次均药品费用、平均住院天数指标较之2020年,分别降低了3.59%、8.88%、4.07%、11.44%和7.35%;百元医疗收入(不含药品收入)卫生材料消耗比2020年提升了0.91%(见表2)。表明通过一系列管理措施,大部分监控指标向好,能够帮助医院实现合理控费,适应新医改政策,造福患者。
4讨论
4.1落实制度明确责任主体
公立医院实施规范化管理,促进自身医疗控费水平进一步提升,就必须加强制度建设,保障医院规范化管理各项细节工作的执行有制可依。规范化管理促医疗控费是全院的系统性工程,院长是该项工作的第一负责人,主要负责医院规范化管理促医疗控费各项相关制度的制定与组织实施。业务副院长和各职能部门要配合院长领导、牵头组织相关制度的执行,包括对控费目标的分解、实施、过程质控与质量考核,确保各项规章制度依照规范开展与落实,保障医疗控费目标如期达成。在制度约束下,明确各项业务开展的责任主体,确保责任到人,避免九龙治水或工作互相推诿的情况发生[3]。
4.2全面预算执行到位
医院财务部门落实好全面预算管理工作,是医院有效落实规范化管理工作,促进医疗控费的具体途径。医院财务部门要重视管理会计,全方位推进执行全面预算管理工作。要不断提高全院人员对全面预算管理的正确认识,充分利用预算实现医疗控费。思想认识是行动的内生动力,提升认识的途径可以是科室例会、领导谈话、思政教育或常态化的业务培训等[4]。
4.3建立快速反馈信息系统
医疗控费管理,是公立医院体现自身公益属性的重要与核心工作。开发合理控费软件系统非常有必要。该系统包含质量控制、费用控制和数据分析等模块。在AI质控软件的加持下,医院加强“五合理、四统一”工作的监管,由既往的固定检查,转变为突击检查;病人次均药品费用等费用控制指标由事后考核转变为事中提醒,提升警示作用。对所有耗材的使用做到清晰明确,基于信息化技术之上,分析耗材使用情况,提升耗材使用质量与合理性[5]。
4.4建立长效机制
在采取一系列严格举措后,医院2021年次均费用等指标较前一年下降明显。国考指标对各项医疗费用的要求是持续向好。未来的控费依然不能有一丝一毫的松懈,医院管理层需要带领所有部门、科室医务人员,系统回顾此前国考成绩,明确当前医院运营情况,进而明确下一步的控费目标和举措。同时,注意到医院2021年百元医疗收入(不含药品收入)中卫生材料消耗比2020年提升了0.91%。分析原因,在耗材指标控制上没有采取一刀切模式,对专科开展新技术的耗材开了绿色通道,下一步将在新技术耗材合理使用上进一步完善制度。
[参考文献]
[1]杨光兰.公立医院物资采购规范化管理的思考[J].价值工程,2020,39(34):89-90.
[2]胥芳.新医改背景下公立医院成本精细化管理思考[J].行政事业资产与财务,2021,23(16):114-115.
[3]李中凯,姚晓叶,李金叶.公立医院医保患者次均住院费用控制的路径探讨[J].中国医院管理,2020,40(9):73-74,81.
[4]马元元,胡华杰,洪妍,等.中国县级公立医院医保支付方式改革与医院控费策略研究[J].中国卫生政策研究,2019,12(11):29-33.