前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇科学实践观的意义范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
[关键词]实践性教学;高等教育;酒店管理;质量提高
酒店管理概论是酒店管理专业的核心基础课程。该课程的设立对酒店管理专业的后续专业课程,如前厅管理、客房管理、餐饮管理具有重要的引导作用。在我国的酒店管理高等教育中,传统的酒店管理概论主要是一种以理论为授课基础的教学方式,实践性的教学内容较少进入到该课程的整体教学计划之中。教学模式依旧停留在理论基础上,缺乏感性的认识,且学习目标单一,学生学习的积极性很难提升,教学效果受到很大制约。本文旨在探索如何就酒店管理概论课程引入实践性的教学内容,进一步完善酒店管理专业的教学与实践机制的有机结合,丰富并提高该专业课程的教学内容和质量,建立我国酒店业高素质和创新型人才的培养体系,寻找新型的酒店管理专业高等教育(下称“酒管高教”)的改革路径。
一、实践性教学在酒店管理概论课程中开展存在的障碍与问题
酒店管理专业是一门实践性较强的应用性管理学科。实践性教学在酒店管理的专业课程中具有非常重要的地位。实践性教学模式不但是酒店管理专业理论探索的重要内容,也是该专业教育关注的重点。酒店管理概论作为酒店管理专业的基础性骨干课程,如何避免由于课堂教学过于理论化导致的学生学习兴趣低而影响授课效果,是目前我国酒店管理高教质量提升过程中亟待解决的问题。虽然实践性教学在酒店管理专业课程中的重要性逐渐被广泛认识,但如何把实践性教学的内容和环节纳入到酒店管理专业课程的整体教学体系中,仍然存在诸多的难点。实践性教学在酒店管理概论整体结构中所占比重还没有明确的教学大纲指引。传统方法中教学归教学,实践归实践,两者并未进行很好地融合,甚至时常被割裂开来。即使学生在实践过程中花费较多时间,但教学效果并未明显提升。究其原因,主要是没有形成完整的实践性教学体系,由于实践性教学内容的随机性,反而影响到酒店管理概论理论教授进度的正常开展。主要有三个方面难点:一是酒管高教过于偏重理论教学而缺乏实践性教学;二是缺乏实践性教学对酒店管理专业建设综合作用的充分认识;三是很难对酒店管理专业教学实践性教学效果进行评估。
二、实践性教学在酒店管理概论课程中的运用效果
(一)文献综述
酒店管理专业实践性教学尚没有完整且统一的定义,我国还缺乏深层次的比较研究[1],讨论较多的依然还是一种体验式教学模式。所谓体验式教学法,一些观点认为主要是指情境体验法、换位体验法、多媒体教学体验法[2]。也有看法是指游戏法、案例分析法、角色扮演法、项目教学法、学生讲课法[3],或认为体验式教学就是模拟现场法、户外拓展训练法、体验交流法、社会实践法[4]。关于体验式教学的作用和效果,有理论提出,以体验为理念进行的教学模式创新,可以使理论教学与实践教学紧密结合,教学的方法也可以从单一化转向多元化,尤其是教学活动从“教”转向以“学”为中心[5]。虽然体验式教学模式是现有一种比较广泛的教学方法,但体验式教学与实践性教学实质上不同,效果也不一样。广义而言,酒店管理专业的实践性教学可以是酒店跟班顶岗的实习体验,或是课堂、实验室模拟酒店实验场景或是课堂酒店管理案例的分析等具有体验特征的教学方式。从狭义角度看,酒店管理专业的实践性教学就是一种在酒店实际岗位跟班顶岗的实习体验和学习的模式。这种实践性教学模式不但是酒店管理专业理论教学不可分割的组成内容,而且学习效果上更加接近于实践的现实环节,所学的专业知识或技能可以较快地运用到实际工作中,是酒店管理专业实践教学体系中最重要的组成部分。本文研究的酒店管理概论实践性教学模式主要是指狭义上在酒店不同岗位实习的学习和认知的过程。
(二)运用效果分析
以广东外语外贸大学南国商学院旅游管理专业所开设的重点课程酒店管理概论为研究内容,结合实践性教学方法,探索实践性教学模式在酒店管理专业酒店管理概论课程运用中的实际效果和存在的问题,从而提升实践性教学对酒管高教促进作用。调查对象为广东外语外贸大学南国商学院2014级和2015级旅游管理专业本科学生。这些学生曾在2016年至2017年广交易会期间在广州文华东方酒店、广州万豪国际大酒店(广州地区5星级豪华型酒店,具有综合的国际商务、旅游接待功能)不同岗位进行实习。通过问卷调查的方式,截至2017年10月15日,共收到有效反馈问卷38份,其中纸质问卷19份,电子问卷19份。调查结果显示,受访的学生参与实践性教学集中在广州文华东方酒店(68.4%)和广州万豪国际大酒店(28.9%)。参加酒店实习的时间主要集中在大二学年的第二学期(44.7%);其次是大三学年的第一学期(39.5%)。在调查受访的学生中,90.9%的学生肯定了酒店实习对提高酒店管理概论的理解和正面作用,并且认为酒店实习对酒店管理概论学习应用实践性教学具有良好的促进效果,84.2%的学生认为他们参加酒店实习的目的是提高自身专业课程的理论知识和水平。在询问学生关于酒店实习期间是否会为他们在酒店管理概论和其他专业课的学习带来困难时,受访的学生反映并未如预想的那样突出。一个原因是有较大部分学生(39.5%)的实习是在大三学年上半学期进行的,即修完酒店管理概论之后,所以学生在该课程的理论学习上没有受到太多的影响,但这并不说明现有的实践性教学模式不会对酒店管理概论的理论学习带来干扰。例如,在询问酒店管理概论应该在实践性教学什么时间开设效果会更好时,大部分学生(60.5%)认为应该在酒店的实习期开始前开设,少数学生(13.2%)认为应该在酒店实习期间同时开展。调查结果显示,学生参加酒店实习的时间主要集中在大二学年的下学期(44.7%),这个实习时间与酒店管理概论开设的学期重叠。作为实践性教学的主要环节,现有的酒店实习时间是否应该和酒店管理概论理论教学的时间分开来,避免酒店实习和课堂教学同时进行对教学整体计划可能带来影响,学生是否在该课程理论学习的完成后再参加酒店的实习会更加有效,这些都是酒店管理概论开设需要考虑和统筹安排的重要内容。目前,酒店作为实践性教学的主体,偏重需求企业内部人力资源,无法配合酒店管理专业实践性教学计划的安排。由于校企之间的目标不一致,加上许多酒店仅仅将实习学生视为一种低成本劳动资源或旅游旺季的劳动力补给,学生在顶岗实习中因不能适应环境而时常导致实习效果欠佳[1]。首先,酒店更多的是从自身管理和成本的角度出发,校企两者目标的差异导致酒店管理专业的实践性教学效果没有达到预期。其次,酒店管理专业没有自身参与管理的实习型教学酒店,很难按教学计划统一安排酒店管理概论实践性教学的进度。为配合实践性教学计划并满足酒店对学生实习的要求,酒店管理专业在酒店管理概论的教学上不得不放弃正常的教学进度或降低课程教学上的理论要求。目前,酒店管理专业实践性教学的难点突出反映在专业理论教学和实践性教学的有机结合上。如果酒店实习的实践性教学在酒店管理概论的同一学期开设,学生对实习选择的自主性、随机性以及校企合作酒店对实习学生选择可能存在的偏好性(例如要求学生的仪表、身高等),造成一部分学生可以参加酒店的实习,但无法进行正常的课堂理论学习;另一部分学生可以参加正常的课堂理论学习但又无法参加酒店的实习,导致酒店管理概论理论教学与实践性教学的冲突。
三、促进酒店管理概论实践性教学的对策建议
(一)打破酒管高教偏重理论教学而对实践性教学的束缚
破除传统思想对实践性教学的束缚,加强实践性教学对酒店管理专业建设综合作用的认识。酒店管理专业实践性教学目前还存在许多亟待解决的突出问题,但只要把握理论与实践相结合的原则不变,通过教育与实践不断完善实践性教学的各项机制和步骤,就可以找到一条符合实际的酒店管理专业高等教育改革之路。
(二)发挥好校企合作机制,校企合作方向保持一致
按我国酒管高教的现状,酒店管理专业大部分没有参与管理的教学型酒店。如何共建有效的校企合作模式依然是酒店管理专业实践性教学的重要内容。目前我国许多酒店管理专业虽然都已建有自己的校企实习基地,但所起到的效果依然有限。探索发挥好现有的校企合作机制,促进校企合作目标一致,是酒店管理专业实践性教学能否成功的关键。
(三)完善酒店管理概论教学大纲与实践性教学计划
将酒店的实习时间统一安排在该课程修完之后进行。建议酒店管理概论统一安排酒店管理专业大二学年第一学期开设,实践性教学计划安排在该课程完成后的一个较近时间进行,统一安排学生在酒店实习的时间为2周至4周。尽量避免因理论教学与实践性教学间隔太长而影响该课程实践性教学效果。
(四)建立科学和全面的酒店管理专业实践性教学的评估体系
实践性教学进入酒店管理概论面临的另一障碍即实践性教学效果不易评估。传统的实践性教学依然比较粗犷,没有统一的步骤、格式和评估标准。实践性教学在酒店管理概论中的效果,还没有完整的定量与定性的考核指标。酒管高教对酒店管理概论实践性教学依然存在诸多不确定的认识或限制,这也导致该课程在实践性教学有关的教学环节中难于开展。
[参考文献]
[1]黄建伟,罗东霞.高校酒店管理专业实践教学模式的国际比较[J].吉首大学学报(社会科学版),2017(6).
[2]田丽.论大学英语体验式教学模式的应用[J].科技信息,2008(9).
[3]许芳,王峥.体验式教学法在《市场营销学》课程中的探究与应用[J].河南农业,2008,(9).
一、分析检查阶段的工作安排
本阶段安排在5月中旬至6月下旬,50天左右时间。
(一)召开领导班子专题民主生活会(6月15日前)
领导班子要召开一次专题民主生活会,要突出深入贯彻落实科学发展观,进一步推进*加快发展、科学发展、又好又快发展的主题,着重分析问题、总结经验、明确方向。
1、做好会前准备。一是继续查找突出问题。要在学习调研阶段查找问题的基础上,进一步征求基层和干部群众对领导班子及成员的意见,系统梳理、找准抓住突出问题,并原汁原味地反馈给领导班子和成员。二是认真开展谈心交心。领导班子成员要相互谈心,进一步沟通思想,增进理解,加强团结。党组书记要带头谈、主动谈、认真谈、普遍谈。三是积极撰写发言材料。领导班子及成员对照科学发展观和省委、市委的要求,联系工作实际和个人思想作风实际,结合收集的意见建议进行自我检查,重点分析查找突出问题,剖析存在问题的原因,认真撰写发言材料。
2、开展“四对照四查找”。在充分做好准备工作的基础上,召开好专题民主生活会。班子成员要紧扣主题,紧密联系单位的发展实践和领导班子作风建设实际,按照加强领导班子思想政治建设的要求,认真开展“四对照四查找”:一是对照科学发展观和“四破除四树立”要求,深入查找思想观念和体制机制上的突出问题;二是对照“两个加快”和“六看六突破”要求,深入查找影响制约科学重建、科学发展的突出问题;三是对照加强党性修养和践行“四个特别”要求,深入查找党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题;四是对照中央和省、市委一系列决策部署,深入查找在应对国际金融危机、加快灾后恢复重建中反映出来的突出问题。通过“四对照四查找”,找准抓住班子和本人存在的突出问题,深刻剖析原因。
3、开展批评与自我批评。专题民主生活会要坚持正面教育为主,正确开展批评与自我批评,既要严格要求,又不搞人人过关,开诚布公地谈问题、找原因、提建议。党组主要负责同志要勇于自我批评、带头开展批评。对领导班子以往工作中的成绩和问题,要历史地、客观地、辩证地看待,不纠缠历史旧账,不纠缠个人责任,努力形成民主团结、敢讲真话、务实创新的良好氛围。
这次专题民主生活会与领导班子2009年度民主生活会一并召开,科长以上人员列席会议。在专题民主生活会召开前7天左右,向上一级党委及学习实践活动办公室、联系我委学习实践活动的指导检查组报告,请求纪委、组织部门和学习实践活动指导检查组派人列席、加强指导。同时,在专题民主生活会上,要安排时间对领导班子分析检查报告提纲进行讨论,并注意把专题民主生活会的成果体现到分析检查报告之中。
(二)形成领导班子分析检查报告(6月20日左右)
在认真召开专题民主生活会的基础上,要以科学发展观为指导,紧密联系实际,紧扣“两个加快”和“保增长保民生保稳定”的工作主线,重点检查分析问题、理清发展思路、明确改进措施,形成高质量的分析检查报告。分析检查报告要努力做到“三个下功夫三个写清楚”:
一要在深刻领会中央和省、市委精神上下功夫,写清楚贯彻科学发展观提出的具体要求、形成的共识。简要回顾总结前一段开展学习实践活动的情况,特别是要系统总结、充分吸收运用学习调研、解放思想讨论、专题民主生活会形成的思想认识成果,更加具体地加深对科学发展观认识,更加准确地把握中央和省、市委的精神,进一步明确并写清楚贯彻落实科学发展观和省委“两个加快”重大部署对我委提出了哪些具体要求,形成了哪些共识。
二要在深入查找分析问题上下功夫,写清楚在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题、主客观原因。全面总结回顾近年来我委贯彻落实科学发展观、推动改革发展稳定实践情况,简明扼要概述实践过程和取得的成效,着重按照科学发展观要求和“两个加快”部署,深入查找、系统梳理并写清楚影响制约加快发展、科学发展、又好又快发展的的突出问题,尤其要深入分析当前形势下面临的机遇和挑战,找准抓住加快灾后恢复重建、实现经济止滑提速、落实保增长保民生保稳定任务中的重点、难点和热点问题;深入分析并写清楚存在问题的主客观原因,特别是主观原因。
三要在科学制定对策上下功夫,写清楚推动加快发展的主要方向、思路举措。针对分析检查出来的问题,按照推进科学发展和“两个加快”的部署,紧密结合我委工作实际和工作特点,切实找准并写清楚贯彻落实科学发展观和中央、省、市委决策部署的切入点和突破口,进一步明确并写清楚推进加快发展的主要方向、总体思路、工作要求和主要举措,提出加强领导班子自身建设的具体措施,特别是要研究提出应对当前形势、抢抓危中之机,加快重建加快发展、落实保增长保民生保稳定任务的思路和措施。
党组书记要全程主持分析检查报告的起草工作。报告初稿形成后,要召开党组扩大会进行讨论。对参会人员提出的意见和建议要进行汇总、梳理,对比较集中和突出的问题进行专题研究,并体现到分析检查报告中。同时,要通过适当方式听取各方面的意见,反复修改完善。领导班子分析检查报告还要报所联系指导检查组审阅。
(三)组织开展好群众评议工作(6月底前)
要着眼于了解民意、扩大共识、凝聚力量、推动发展,采取适当有效的方式组织进行评议。对群众评议中提出的意见,要认真研究,充分吸收,并体现到分析报告中。评议结果和修改后的分析检查报告要通过适当方式在一定范围内公布。具体工作中要注意把握三点:
一是要明确评议内容。评议内容要同分析检查报告的主要内容相统一,着重评议四个方面:一是对科学发展观的认识深不深,听取意见的范围广不广;二是查找的问题准不准,原因分析透不透;三是贯彻落实科学发展观和省、市委决策部署的思路清不清,制定的措施行不行;四是加强领导班子自身建设具体措施的针对性和可操作性强不强。
二是要合理确定参评人员。参加评议人员既要有本单位的党员群众,也要有一定数量的基层单位和服务单位的代表,要注意吸收比较熟悉情况、具有较强的政治责任感和评议能力的党代表、人大代表、政协委员、专家学者及基层单位、服务对象代表参加。
三是要灵活评议方式。采取简便易行、灵活多样的方式组织进行评议。既可以通过召开座谈会、评议会等进行评议,也可以通过发放评议表、电话、网络等形式进行评议。
(四)组织开好党员专题组织生活会(6月底前)
以支部为单位,组织党员开好专题组织生活会。专题组织生活会要突出践行科学发展观、在“两个加快”中建功立业的主题,认真开展批评与自我批评,党员领导干部要以普通党员身份参加所在党支部的专题组织生活会,认真听取党员的意见。党员提出的合理化建议,各支部要认真梳理汇总并上报机关党委。专题组织生活会要重点做好“四个一”:
做一次汇报。每个党员都要认真汇报参加学习实践活动的情况,重点谈对学习实践科学发展观、贯彻中央和省、市委决策部署的认识和体会。
搞一次自查。每个党员都要联系自身思想工作实际,按照践行科学发展观和保持党员先进性的具体要求,认真查找不足和差距,深刻分析原因,明确努力方向和改进措施。
提一个建议。着眼于进一步推进*加快发展、科学发展、又好又快发展,立足于搞好本职工作,提出一条合理化建议。
作一项承诺。按照带头践行以人为本、服务群众的要求,每个党员都要结合自身特长,对服务群众特别是为困难群众、灾区群众做好事实事作出承诺,并落到实处。
二、分析检查阶段的工作要求
要准确把握本阶段的主要任务和特点,紧密联系当前形势和单位实际,突出重点,抓住关键,创新方法,狠抓落实。在实施中要注意把握以下要求:
一要把学习提高贯穿始终。继续组织干部职工深入学习规定书目,进一步把理论学习和解放思想大讨论活动引向深入,巩固扩大学习调研阶段成果。自觉把学习成果体现到本阶段的各项工作中,做到问题查找更准、原因分析更透、发展思路更清、工作对策更可行。
二要把突出实践特色贯穿始终。坚持两手抓、两不误、两促进,把学习实践活动与促进当前工作特别是保增长保民生保稳定结合起来。要落实好扩大内需、促进增长的各项政策措施,积极争取项目资金;进一步优化审批流程,缩短审批时限,努力加快灾后恢复重建进程;准确把握经济形势,科学预警预测,为市委、市政府提供决策参考;积极推进统筹城乡改革试点,不断完善体制机制,为经济社会发展提供不竭动力和机制保障。
到新农学校工作已整整两个月,可以说我每天都在被学校所发生的许多事所感动。开学以来我们全校师生精神振奋,信心百倍,开展了许多有意义的教育教学活动。在我们大家的努力下,学生变得更有礼貌了,校园变得更整洁了,学校的学习氛围变得更浓厚了。在这个过程中,我们的老师付出了太多太多了。今天按照学校党支部学实活动方案,由我在教职工大会上作关于“做一名学生喜欢的老师”的专题讲座。大家都知道,做一名学生喜欢的老师是我们每一个教师共同追求的目标。在我们新农学校就有许许多多令学生喜欢的老师,所以今天的讲座首先想请几位教师代表谈谈自己的工作,听听他们是如何践行“做一名学生喜欢的老师”的。
下面请五年级语文教师、五(3)班班主任王备华上台交流。王备华老师是一位具有二十四年班主任工作经历的优秀教师,二十多年来,她始终把学生当作自己的孩子,用她真诚的心,真挚的爱,细致入微地关心着每一个孩子的思想、学习和生活。她的发言列举了很多生动的教育故事,注重孩子良好品行的形成是王老师作为班主任的最重要工作之一,在她的教育引导下,一个个孩子改掉了身上的陋习,变得懂事了,不仅学习成绩不断提高,还更讲诚信,更守纪律,更有集体荣誉感。我想王老师的交流一定会带给各位老师很多的启示。
下面请九年级政治教师、九(2)班班主任程红梅老师上台交流。程老师以“情景下的教育更有效”为题交流自己在班级管理中如何创设情景,抓住教育契机,言传身教,激励学生成长成才的故事,也同样感人和具有借鉴意义。“每个班主任老师,只要去精心经营自己的班级,都会有收获的,得到孩子们的认可不是件难事”,她的这句朴实的话语让我们真切地感受到做一名学生喜欢的老师是需要我们用心用情去工作的。
下面,我想和各位老师分享一个故事,故事的题目是《老师的启示》。故事这样叙述:
许多年前,汤普逊老师对她五年级的学生说她会平等地爱每个孩子!但这是不可能的,因为前排坐着泰迪史塔特,这是一个邋遢、上课不专心的小男孩,事实上,汤普逊老师很喜欢用粗红笔在泰迪的考卷上写不及格!
一天,汤普逊老师检视每个学生以前的学习记录表,她意外地发现了泰迪先前老师的评语。
一年级老师写道:“泰迪是个聪明的孩子,永远面带笑容,他的作业很整洁,他让周围的人很快乐!”二年级老师说:“泰迪很优秀,很受同学欢迎,但他的母亲患了绝症,他很担心,家里生活一定不好过!”三年级老师:“母亲过世泰迪一定很难过,他很努力表现但父亲总不在意,若再没有改善,他的家庭生活将严重打击泰迪。”四年级老师:“泰迪开始退步,对课业提不起兴趣,没有什么朋友,有时在课堂上睡觉。”
直到此刻,汤普逊老师才知道了泰迪的困难,并为自己此前对泰迪的态度深感羞愧。当她收到泰迪的圣诞礼物时更觉得难过,因为别人的礼物用漂亮的缎带和包装纸装饰,泰迪的礼物却用杂货店的牛皮纸袋捆起来。
汤普逊老师忍着心酸,当着全班同学的面拆开泰迪的礼物。有的孩子开始嘲笑泰迪的圣诞礼物:一条假钻手环,上面还缺了几颗宝石,另外是一瓶只剩1/4的香水,但是汤普逊老师不但惊呼漂亮,还带上手环,并喷了一些香水在手腕上,其他小朋友全愣住了。
放学后泰迪史塔特留下来对汤普逊老师说:“老师,您今天闻起来好像我妈妈!”泰迪离开后,汤普逊老师整整哭了一个小时,从那天起,汤普逊老师开始特别关注泰迪,而泰迪似乎重新活了过来,到了学年尾声,泰迪已经成为班上最聪明的孩子之一。
虽然汤普逊老师说过她会平等地爱每一个孩子,但泰迪却是她最喜欢的学生。很多年过去后,他给汤普逊老师写了一封信,信里说他大学毕业后决定继续攻读更高学位,而且不忘他多次所说的,汤普逊老师是他这一生遇到的最棒的老师,而这封信的结尾多了几个字:“泰迪史塔特博士”。
【关键词】医院基建档案;科学化管理;信息化
医院基建档案是医院基本建设档案的简称,主要是指医院在各个基础建设阶段所涉及的各种文本、图像、表格、图纸、材料、摄影、录音等资料按照一定科学、合理的管理手段和布局形成的有体系的、有规模的档案,其涉及到医院基本建设的阶段包括立项、设计、筹划、修正的总起设计阶段,在报项报批、审批、修改、招标、投标、勘察的施工准备阶段,在签订委托合同、施工组织成立、正式施工、成立监理组织、施工监理、竣工、成立验收小组、验收、投产的施工及竣工阶段。随着信息化时代的到来,档案管理也进入了全新的时代,档案的建成、整理、保存、展示、利用、修整的过程已经不再仰赖于实物和载体,而更加注重信息和数据的运用,但这也对专业知识提出了更高的要求,对科学化的程度与合理化的标准均产生了较大的影响。总起来看,对于医院基建档案科学化管理的问题应当从以下两个层面展开:第一,当前医院基建档案科学化管理的意义;第二,当前医院基建档案科学化管理的几点措施。
一、医院基建档案科学化管理的意义
对于医院而言,基建档案具有三重意义:第一,基础意义,像其他档案所起到的作用一样,基建档案首先起到的是对于客观事实忠实地予以记录的作用,是对于当时发生的客观事实的佐证,故其起到了证据的基础作用;第二,建设意义,医院基建档案所记录的内容是医院进行基础建设时的方方面面,如果医院进行基础设施的增减或者进行扩建,基建档案则是进行此类建设的基础,否则工程建设便无法正常展开;第三,文化意义,医院基建档案在一定程度上代表了人们对于医院从设计到施工到落成的全过程的记忆。因此,对于医院基建档案管理科学化的意义应当有以下三个:
(一)专门性作用。保存医院基建档案,发挥其原本作用。医院常常面临着基建档案灭失的情况,从而难以在扩建、装修、转型过程中很好地与原本基本建设相一致。对于纪检档案的科学化管理,有利于该档案的保存,并且科学化管理主要指向一套完整并且详细的基建档案,加以储存和科学化管理,有利于其原本作用的完全发挥。
(二)综合性作用。提升医院综合化建设的水平。医院基建档案的科学化管理是手段的创新,在面临员工不注重保存档案、随意丢弃或者恣意破坏、仅仅注重提取而不注重放回的背景下,实现管理手段的科学化能够培养医院的员工意识和员工素养,实现对人的提升作用;另外,医院综合化建设并不仅仅指医院功能的提升、医院基础建设的完善以及医院服务水平的提高,而且指医院形成了一个在功能上综合化、具有相当自给自足性的整体,因此纪检档案的科学化管理是其中的重要一环。
(三)生态性作用。实现医院档案科学化管理的整体生态圈建设。基建档案应该与其他n案相辅相成、互相作用才能形成医院档案整体的生态意义上的和谐,在所有种属的医院档案管理中,医院基建档案远不如其他受到重视的程度高,这一方面与其本身发挥作用的时间线较长(医院建设后很长一段时间才会重新修整),另一方面也与医院基建档案发挥直接作用较少而发挥间接作用较多有关。因此,实现科学化管理,按照发挥作用的先后以及大小,在某一方面有需要之时对于某个档案进行提取和利用之时便将该档案提取出,并且在单一档案无法起到相应的证明、激感的作用时实现档案的相互促进,进而进一步建设起生态圈。
二、医院基建档案科学化管理的措施
(一)建立新时代下科学化管理的意识。对于基建档案而言,单单提升对于此的意识水平是不够的,原因在于:从心理学的角度讲,医院基建档案并不能够像其他类型的档案一样实时发挥着作用,并且不具备可视化的功能,因此,管理人员心理上无法对其产生足够的重视,而如果派专人进行管理则又要面对成本过高且管理人员拖沓、消极怠工的情形,因此强调该意识是没有意义的。信息化的时代,应当采取新的思路对于医院基建档案进行管理,即首先建立科学观,科学定位医院基建档案而不是随意以“提升”“认识到”一言以蔽之,其次以全局的眼光看待基建档案管理,以系统的思维和管理学的先进理论武装自己。
[关键词] 医患关系;实践教学;儿科学
[中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)01(a)-104-02
How to deal with the doctor-patient relationship in pediatrics teaching
TIAN Lang,YANG Zuo-cheng
(Department of Paediatrics, the 3rd Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410013, China)
[Abstract] It is important to handle the doctor-patient relationship for improving the quality of teaching and avoiding the medical disputes in clinical practice teaching during the current serious medical environment. The experience of dealing with doctor-patient relationship in our department was summed up in the paper.
[Key words] Doctor-patient relationship; Practice teaching; Pediatrics
在当今医患关系日益紧张的情况下,如何处理医患关系早已成为大家讨论的焦点。医院从不同层面抓医疗安全、抓服务,改善医疗环境,提高医疗质量,最终提高医院信誉,改善医患关系,避免医疗纠纷。而目前由于临床见习或实习教学所引发的医疗纠纷的报道日益多见,这不仅影响了正常的医疗工作,也不利于临床教学的顺利进行。临床见习与实习是任何医学生成才的必经之途,如何提高临床教学的质量,不但需要知识渊博的教师,良好的教学环境及实施,同时在实践过程中如何处理医患关系同样具有非常重要的意义。有学者[1]调查发现70%左右的患者或其家属不愿接受临床教学实践活动。在儿科学的临床教学中,面对儿童这一特殊群体,语言交流的对象主要是患者父母及家属,需要家长配合教学,而行体格检查时又需取得患儿的合作。因此,医患关系的处理显得尤为重要,一方面是保证教学质量的根本,另一方面影响学生以后行医的言行举止。根据本科教师多年从事临床与教学的经验,总结归纳如下:
1 争取患儿及家属的配合
随着经济的发展,患者维权意识逐渐增强,我们在从事临床教学活动中,必须遵守我国的法律法规,尊重患者的知情权、隐私权以及享受医疗服务的权利。在儿科学临床教学活动中,医患关系的矛盾往往不仅是患者的隐私权,主要是家属担心在教学过程中可能加重患儿病情,家属不愿意自己的小孩成为教学“道具”、“实验品”。因此我们在教学前首先要选择合适的病例,临床特点典型,病情平稳,年龄适中,患儿会配合教学工作;同时必须尊重家长意见,详细告知临床教学的内容、过程、意义及可能的影响,对个别参与临床实践教学者(譬如配合完全病例的书写)给予适当的经济补偿。
2 培养学生诚信意识
诚信是中华民族的美德,是医患关系成立的前提与基础,是医患关系发展的重要保证。诚信缺失是导致医患关系紧张的最根本原因[2]。有学者对目前医患诚信现状调查发现[3],仅5.2%的医务人员、19.5%的患者认为诚信现状很好;医患双方均有超过一半的人数认为医患诚信的现状只是一般;患方为19.5%,医务人员为19.9%的认为医患诚信现状较差。然而,95.5%的医务人员,92.6%的患者均认为诚信在医患沟通中的地位非常重要。由此可见,尽管医患双方目前的诚信现状不尽人意,但大家均认为诚信非常重要,它是处理好医患关系的根基。就医院而言,可以通过诚信接诊、合理检查、真情用药、亲情回访等举措来增加医院的诚信。在我们的教学活动中,首先向学生传授诚信意识,然后要求学生与患者的交流中体现诚信。对于儿童这一特殊群体,我们应该面带微笑,取得家长及儿童的合作;诚恳认真地听取患者家属的病情表述等方面,为做一名合格的临床医生做充分准备。
3 加强学生医患关系教育
3.1 重视岗前培训
目前,医学生的医患关系意识淡薄,医患关系处理能力欠缺,一旦进入实习和工作岗位,便不同程度、不同方式显示出来,服务言行就表现出不愿向患者多解释、不愿多倾听、甚至觉得有些患者行为不可理喻、嫌弃,交往中也不太注重沟通技巧等,不利于良好医患关系的建立,从而也将影响到教学工作的顺利开展和实施。在实习与见习前,我们通过岗前培训,让见习学生和实习医生明确,对于患者他们是医生,而不是学生,在思想、行为、举止、仪态等方面都要按医生的标准要求自己,同时熟悉课本知识,有深厚的理论基础,赢得患者思想上的信任。传授医疗法规知识,医务人员承担“健康所系、性命所托”的重大使命,应具备较高的道德和法律意识。我们要在医学生入学之初就注重提高他们的道德和法律意识。曾有学者对某校临床实习生进行了问卷调查[4],发现学生明白医疗法律法规知识甚少,40%的同学认为只要全心全意为患者服务,一辈子都不会违法,大部分学生认为博极医源,精于医术更为重要。学生法律意识的淡薄,直接影响其将来从事临床工作的风险。加强学生医患关系教育,可直接有利于临床教学工作的顺利进行。其实,在世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少同情应该看作与技术不够一样,是无能力的表现”[5]。它强调医生必须掌握与患者交往和沟通的技能,对于即将从医的医学生,我们必须加强如何进行医患关系沟通的教育。
3.2 树立以患者为中心的观念
医院工作以患者为中心,教学亦不例外。学生应设身处地为患者着想,提出“如果我是个患者,我会有何想法”的问题,真正站在患者的角度想一想,责任心同情心就会由然而生,良好的医患关系也就容易建立。如果医生受到患者的欢迎,相对而言,对医生的依从性就会提高,对教学的支持也会加大。
3.3加强沟通技巧训练
统计资料表明,医患沟通不良是造成医患关系紧张、医疗纠纷居高不下的重要原因[6]。医患之间的交谈不仅仅是病史的采集,也是患者对医生产生信任的基础。为了培养学生与患者家属的沟通能力,我们在进行岗前培训后还通过一系列兴趣讲座,譬如“如何做一名合格的好医生”强调医生不但需精于医术,沟通技巧也相当重要,同时对临床医患沟通样板举例,告知个别因医患沟通不良所致医疗纠纷的事例,引以为戒。另外,学生自己模拟患者,进行“医患沟通”实战训练,不但主动可以学习医学知识,同时对医患沟通也有更深切的体会。
4 教师医德医风及精湛医技的影响
目前造成医患关系紧张的主要因素之一是医务人员的服务态度。现代医学要求一名合格的医生,不仅要有高超技术,同时,要做一个有社会良知、有社会责任感的人。对患者多一份关爱、理解、策略和技巧,是自己素质完善的展示,也是建立协调融洽的新型医患关系的基石。提高医生自身素质是正确处理医患关系并对实习生进行医患关系教育的重要条件,带教老师利用自身精湛的医学知识结合良好的医德医风教育学生,定会起到立竿见影的作用,以致影响学生今后的从医生涯。
[参考文献]
[1]王建.对临床实践教学中医患关系问题的思考[J].医学教育探索.2008,7(1):105-107.
[2]刘激扬,余智萍.我国当前医患关系现状探析[J].中国现代医学杂志.2008,18(7):988-989.
[3]陈化.医患诚信现状调查及对策[J].中国医学伦理学.2006,6(3):53-55.
[4]代远斌,都庆国.关于加强医学实习生医患关系教育的看法[J].医学教育探索,2007,6(2):162-163.
[5]许峰,卢仲毅,王兴勇,等.从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性[J].西部医学,2004,16(1):91-92.