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高血糖的临床表现及处理措施

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高血糖的临床表现及处理措施

高血糖的临床表现及处理措施范文第1篇

[关键词] 营养干预;临床护理;糖尿病合并心血管疾病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)10(a)-0181-02

据统计,随着生活水平的不断提升,饮食结构的改变和不健康的生活习惯导致糖尿病的发病率逐渐提高[1],并且约有80%的患者因心血管疾病死亡[2-3]。因此对糖尿病合并心血管患者应密切观察其临床症状并及时施以治疗和护理配合措施,对降低其死亡率起着至关重要的作用。合理的饮食调控及膳食结构控制是治疗糖尿病的一种重要措施,无论病情轻重,都应彻底贯彻饮食调控的方针,因饮食调控可明显减轻β胰岛细胞的负担,从而有效控制血糖。该研究就营养干预及临床护理对糖尿病合并心血管患者的康复效果进行探讨和分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照世界卫生组织糖尿病合并心血管病的标准对患者的病情进行诊断,其主要诊断依据表现为患者连续3次的血糖值超出7.0 mmol/L,血压值不低于140/90 mmHg,心电图检查显示存在心率失常或心绞痛,伴有ST-T改变,脑出血和蛛网膜下腔出血等情况。

1.2 临床资料

将该院2013年12月―2015年3月内分泌科诊治的140例糖尿病合并心血管患者平分为对照组和观察组。对照组患者中有37例男性患者,33例女性患者,年龄分布在44~77岁之间,平均(54.8±4.2)岁;糖尿病病程1~13年,平均(6.2±3.4)年;70例糖尿病患者中有36例合并冠心病,23合并心脏自主神经病变,11例合并高血压。对照组患者中有38例男性患者,32例女性患者,年龄43~79岁,平均(55.2±5.1)岁;糖尿病病程1~12年,平均(6.1±2.9)年;70例糖尿病患者中有33例合并冠心病,24合并心脏自主神经病变,13例合并高血压。两组患者在性别构成比、年龄、病情以及患病种类等方面对比观察差异无统计学意义,故具有临床可比性。

1.3 临床症状表现

大部分患者有肥胖、浑身无力等糖尿病典型症状表现。58例患者出现胸痛症状;49例出现消化道受累相关症状,如呕吐、恶心、上腹胀痛28例出现胸闷、心悸症状,5例出现神经毒性相关症状,如头痛、头晕等。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法 首先对全部患者采用常规化药物治疗。结合患者并发症对患者施以胰岛素降血糖治疗。胰岛素剂量参照每日监测的实际血糖值进行合理调整。胰岛素用量=(空腹血糖-100)×10×体重(kg)×0.6÷1 000÷2,1次/d[4]。严格控制胰岛素剂量,防止剂量过高导致患者出现低血糖状况。若患者病情较轻,可先通过合适的饮食调控和适当的运动进行血糖控制。若控制方法的疗效不明显,可通过口服药物进行降糖治疗,如60 mg格列齐特缓释片和50 mg阿卡波糖,3次/d[5]。

1.4.2 护理方法 对照组采取常规护理措施,注意观测其生命体征变化,鼓励患者并给予患者能量和情感方面的支撑,消除心理负能量,满足其基本的心理、生理需要。观察组则另外给予营养干预方案,具体方法如下:了解患者的身高、体重、日活动量,测量患者的血糖、血脂、血压等,依据上述患者自身的实际情况为其制定科学、合理的食谱,并每周更换一次食谱,使食物品种多元化。主食以粗粮比重最大,多进食高蛋白、易消化、高维生素等食物,并且保障蛋白质、维生素和脂肪的摄入比例恰当,做到饮食均衡。以清淡为主,禁忌油炸、辛辣、盐腌等食物,禁烟酒,少食多餐,多饮水,可进食少量水果蔬菜中和胃酸,并注意微量营养元素的补充。护理人员采用一对一交谈或集体讲座的方式向患者培训糖尿病合并心血管病常识以及健康饮食的相关知识,使其认识到营养均衡对其治疗工作的意义重大。

1.5 观察指标

应用全自动生化分析仪测量患者的空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压及舒张压。采用微柱亲和层析法测量患者的糖化血红蛋白(HbA1c)。

1.6 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件包进行实验数据的处理分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

观察组和治疗组营养干预及临床护理前各指标差别不明显(P>0.05),营养干预及临床护理后以观察组更具优势,与对照组相比差异有统计学意义(P

3 讨论

目前,糖尿病是一种发病机制和原因尚未得到临床证实的内分泌失调性疾病。由于糖尿病患者的机体长期处于高糖状态,其机体代谢的异常极易导致血管和心肌发生一系列病变进而引发某些心血管疾病并发症,其中以冠心病较为常见,从糖尿病初期即已开始这种病变[6-7],使得糖尿病的治疗难上加难。据临床研究表明,糖尿病心血管患者发生心脑血管不良意外事件的风险很大,心血管病是导致糖尿病患者死亡的最重要原因。密切观察和严格控制血压、血糖、血脂趋于正常值以避免心脑血管危险意外事件的发生是治疗糖尿病心血管疾病的主要方式。糖尿病患者的临床表现为三多一少,即多饮、多食、多尿以及消瘦,因而对糖尿病合并心血管疾病患者进行饮食控制,使其膳食结构合理化显得尤为重要[8]。在进行饮食调控的同时,更不能忽视患者的营养均衡问题[8]。根据患者自身的实际情况为其制定科学、合理的食谱,摄取适当的营养,既满足机体所需,不造成热量的损失浪费,也防止机体对热量的过度吸收。

该研究中将140例糖尿病合并心血管患者平分为两组,对照组采取常规护理措施,满足其基本的心理、生理需要即可,观察组则另外施以营养干预方案。结果显示两组干预后其FBG、TC、TG、LDL-C、收缩压及舒张压的水平均比干预前降低,HDL-C的水平均比干预前升高,但观察组与对照组相比较,观察组的各项指标更占优势,与对照组相比差异有统计学意义(P

综上所述,营养干预及临床护理能有效改善糖尿病合并心血管患者的营养状况,进而对患者的血糖、血压、血脂的控制和其远期康复发挥重要作用,并有效提高患者的生活质量和对护理的满意度,值得临床推广和应用。

[参考文献]

[1] 熊俊. 关于糖尿病合并心血管病的临床治疗分析[J]. 心血管病防治知, 2013,4(9):37-39.

[3] 矫杰, 周迎生, 宋士秋, 等. 2 型糖尿病合并冠心病患者心血管危险因素控制现状的调查[J]. 心肺血管病杂志, 2012,31(6):710-712.

[4] 宋月娥. 糖尿病血糖控制48 例健康教育[J]. 齐鲁护理杂志, 2011,17(4):117-118.

[5] 冯永芬. 糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合的疗效分析[J]. 中国医学创新, 2013,10(25):163-164.

[6] 孔祥海, 汉京华. 糖尿病并发心血管病的影响因素分析[J]. 中外医疗, 2011,30(28):93.

[7] 周云. 糖尿病并发心血管病的临床因素探讨[J]. 中国实用医药, 2010,5(24):81-82.

高血糖的临床表现及处理措施范文第2篇

[关键词]高血压;糖尿病;脑出血;护理干预措施

随着社会生活水平的改善以及人口老龄化现象的加剧,我国高血压患病人数不断上升,导致高血压脑出血的发生率也逐渐增长,对人们的健康构成极大的威胁。对于高血压糖尿病合并脑出血,临床中大多采取手术治疗,术后护理干预是影响患者康复的重要因素[1]。本文通过分组对照研究探讨一般护理和针对性护理在高血压糖尿病合并脑出血患者中的应用价值,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月~2015年6月来我院接受治疗的218例高血压糖尿病并发脑出血患者作为观察对象,所有患者均满足世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准,空腹血糖≥7.8mmol/L,餐后2h血糖≥11.10mmol/L,根据其入院顺序分为观察组和对照组各109例。观察组中,男58例、女51例;年龄52~83(66.8±9.3)岁;高血压病程在9~41(19.5±7.3)年。对照组,有男61例、女48例;年龄53~82(65.9±9.1)岁;高血压病程在10~40(20.2±7.7)年。两组患者基线资料具有可比性。1.2方法对照组109例患者采取一般临床护理干预措施,即严格按照护理计划以及护理操作规程开展相关工作,做好各项基础护理、环境护理、心理护理等措施。观察组采取针对性的护理干预措施,结合患者的病情及脑出血的特点制定一系列护理措施,具体内容:①生命体征观察:密切监测患者脑出血患者术后生命体征、瞳孔与和神志意识变换,预防并发症。一旦患者呈现进行性昏迷加重、心率下降以及血压上升等表现,提示颅内压上升,如果同时合并存在躁动、瞳孔忽大忽小改变或呼吸深且慢等表现应警惕脑疝的发生,应立刻通知医生,并做好抢救准备。②血糖护理:糖尿病患者术后,由于麻醉和手术本身等因素可能引发较强的机体应激反应,从而出现血糖急剧升高现象。同时,发病后患者禁食而可能出现低血糖,因此,结合患者的血糖水平及实际情况做好血糖护理非常关键。定期测量血糖,维持血糖水平稳定。对于血糖水平超过10mmol/L的患者,皮下注射胰岛素。尽量保持患者的空腹血糖<7mmol/L[2],以促进切口愈合、防止感染等并发症发生。③血压护理:高血压糖尿病合并脑出血患者术后仍然存在较大的安全隐患,如血压控制不当还有可能出现脑疝。为防止患者术后血压异常上升而引发再次出血,护理人员可结合医嘱给予小剂量的降压药物进行调整。密切监测血压状态,维持在160~180mm-Hg,同时要在警惕血压过高的情况下还要重视低血压的发生,因为血压过低可能造成及脑灌注减少,不利于康复。一旦出现血压出现明显异常,应立刻通知医师处理。④脑出血护理:患者术后多采用降温措施,以降低机体组织的代谢、减少再出血和促进恢复,对于有必要的患者可以配合冬眠疗法进行干预。另外患者的体温调节中枢(下丘脑)部位受到损害,大部分患者在术后会出现体温波动现象。如果体温异常升高,应立刻采取物理降温,如用冰毯,则温度控制在27~33℃[3],严格按照冰毯的使用方法进行操作,防止体温出现骤升或者骤降,使用过程中应密切检测患者体温,观察与皮肤接触部位的情况,预防皮肤冻伤。⑤呼吸道护理:保持呼吸道通畅对维持患者生命至关重要。对于神志清醒的患者,可协助翻身拍背,教会患者有效咳嗽的方法,自行将痰液可出,必要时可雾化吸入。对于昏迷患者或者无法自行咳嗽的患者可采取气管切开,以及时患者清除呼吸道分泌物,达到预防肺部感染的目的。当昏迷患者的气道分泌物较多、粘稠时可用生理盐水湿化处理之后再进行负压吸引。1.3研究指标(1)观察组和对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平;(2)护理期间观察组和对照组患者高血糖、低血糖、高血压以及低血压的发生率;(3)在患者出院之间应用护理满意度调查量表了解患者的满意度结果。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0对数据实施处理,定量数据用(x珋±s)表示,两组比较采用t检验;两组定性数据比较采用χ2检验;两组有序数据比较采用秩和检验;以P≤0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后血糖水平比较见表1。护理前的两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平比较,差异无统计学意义;护理后,两组患者空腹血糖与餐后2h血糖水平均有明显下降;观察组下降幅度大于对照组。2.2两组患者并发症发生率比较见表2。观察组109例患者在护理过程中高血压、低血压、高血糖和低血糖的发生率均低于对照组。2.3两组患者的护理满意度比较见表3。两组患者满意情况比较,差异具有统计学意义(Z=2.75,P<0.01)。观察组患者护理满意度明显高于对照组。3讨论社会发展和生活水平的改善,高血压病已成为临床中的常见病与多发病,特别是人口老龄化现象的加剧,高血压合并糖尿病的患病人数也不断上升,一旦发生脑出血,给患者的治疗和护理带来一定难度。与此同时,高血压合并糖尿病患者,其脏器与胃肠功能出现明显衰退,患者的预后更差[4]。通过生命体征观察动态性的了解患者病情变化,积极预防脑疝等严重并发症的发生,在发现异常之后第一时间得到处理,提高治疗的时效性、改善护理质量;通过血糖护理稳定患者血糖指标,防止由于高血糖或低血糖引起的不良反应,减少血糖波动对脑出血治疗的影响;通过针对性的脑出血护理,预防中枢性高热的发生,减少脑组织的损伤进而确保患者的生命安全;通过呼吸道护理清除呼吸道分泌物,确保呼吸通畅、防止呼吸道感染。通过上述措施监测患者的体征、加强对血压、血糖的监测与控制,预防脑疝等不良并发症的发生对于促进患者健康的意义重大。最终,对比常规护理的对照组患者,观察组的血糖和血压水平更为稳定,护理满意度也更高。最终取得良好的护理成效,值得进一步研究推广。

【参考文献】

[1]亓剑凤.循证护理在老年高血压脑出血患者微创规范化治疗中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):35-37.

[2]李小华,李斯明,刘淑娴.血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响[J].现代临床护理,2011,10(5):36-37.

[3]陆珊珊,陈东亮,陈承英,等.超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的观察和护理[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(22):84-86.

高血糖的临床表现及处理措施范文第3篇

关键词:综合护理干预;乙肝肝硬化;糖尿病;效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0444-02

乙肝肝硬化合并糖尿病患者既有肝硬化的表现也有胰腺功能的损坏,临床表现为不同程度的腹水、血糖水平异常、肝肾综合征等[1]。两种疾病同时存在,加大了治疗和护理的难度,患者的预后较差。我们对48例肝硬化合并糖尿病患者采取了综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现总结如下如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年4月-2013年13月我院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者96例,随机分为干预组和对照组,每组48例。所有患者乙肝肝硬化符合我国2010年《慢性乙型肝炎防治指南》标准诊断,2型糖尿病符合我国2010年糖尿病防治指南的诊断标准。其中干预组男29例,女19例,平均年龄(49.6±5.1)岁,平均乙肝病程(11.5±3.2)年,平均糖尿病病程(7.6±1.3)年;对照组男27例,女21例,平均年龄(49.8±4.7)岁,平均乙肝病程(11.2±4.2)年,平均糖尿病病程(7.1±2.4)年。两组患者在性别、年龄、乙肝病程以及糖尿病病程等方面比较,无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理 所有患者均采用常规内科治疗方法,包括保肝、去黄以及维持电解质平衡等。对照组采用常规护理措施,干预组在对照组的基础上采用综合护理干预措施,具体包括:①心理护理。患者由于疾病对生理和心理的创伤,心情烦躁、紧张。护理人员应与患者进行适当的沟通,缓解其心理负担,并向患者讲解疾病的相关知识,树立战胜疾病的信心。②饮食护理。糖尿病的辅助治疗方法之一就是有效的控制饮食。护理人员应根据患者的具体情况,指导患者进食高蛋白、高维生素、低胆固醇、低脂以及低盐饮食。③基础护理。患者入院后,每日监测血糖水平,以便及时准确的了解患者的病情;并对患者有无呕血、黑便、腹胀等症状进行密切的观察,如有异常,立即报告给医生进行治疗和处理。④用药指导。磺脲类、双胍类等降糖药物对肝脏有一定的损害[2]。因此,指导患者及时正确的观察病情,以免肝功能受到损害。对于采用胰岛素进行治疗的患者,指导患者及时进行血糖监测,密切注意有无低血糖反应的发生。⑤运动指导。运动可以调节血脂和血糖水平,提高机体免疫力。可以指导患者根据自身情况进行适当的运动,如散步、太极拳、交谊舞以及各种球类等,避免运动量过大加重肝脏的负担,运动时间应选择在饭后1h左右,不宜产生低血糖反应[3]。⑥出院指导。有的患者出院时需要继续服用药物进行治疗,护理人员应在患者出院时指导患者按时、按量服用药物,不应擅自减药、停药,以免影响治疗效果;并叮嘱患者密切观察自身情况,早期发现不良反应和复发。

1.3观察指标 比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(Hblc)水平。

1.4统计学方法 所得数据均应用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P

2 结果

如表1所示,治疗后两组血糖及肝功能水平均明显降低,差异有统计学意义(P

3 讨论

在糖代谢的过程中,肝脏起着十分关键的作用,它能够调节机体糖的储存和分布,而当肝功能发生异常时,会加重糖尿病的病情,反过来糖尿病也会加重肝脏的损害。对于乙肝肝硬化合并糖尿病的治疗,临床上主要是抑制乙肝病毒的复制,也要尽可能的使用对肝脏损害小的药物。在治疗的同时,采取适当的护理措施,可以改善患者的心理状态,指导患者积极的正确的进行治疗,提高治疗的效果。陈占军[4]等观察了综合护理干预措施对82例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者治疗效果的影响,结果发现,治疗后患者的肝功能明显改善,Child-push C级的患者从51.2%降至36.6%;FBG

综上所述,对乙肝肝硬化合并糖尿病患者采取综合护理干预措施可以显著降低患者血糖水平,改善患者肝功能,值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 王培.对乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(9):100-101.

[2] 赵丽芹,余利娜.循证护理对老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].国际护理学杂志,2014,33(5):1032-1034.

高血糖的临床表现及处理措施范文第4篇

[摘要] 目的 探讨临床急救护理模式对异常妊娠糖尿病合并大出血患者的临床应用效果与满意度影响。方法 收集2014年9月―2016年5月入院的50例异常妊娠糖尿病合并大出血患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理措施,实验组患者则加施临床急救护理,比较两组患者止血效果、相关临床指标与护理满意度。结果 实验组患者止血总有效率(96%)明显高于对照组(72%),差异有统计学意义(P

[关键词] 异常妊娠糖尿病;出血;临床急救护理;满意度

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)09(b)-0168-02

异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP),俗称宫外孕,是指受精卵于子宫体腔以外着床并生长发育的妊娠,是妇科最常见的急腹症,其发病率于近年来呈逐渐上升趋势,致死率较高,严重威胁着孕妇与胎儿的生命健康[1]。异位妊娠糖尿病是异位妊娠最为严重的并发症之一,对患者以及子代均可造成不可预计的后果。该文就临床急救护理模式对异常妊娠糖尿病合并大出血患者的临床应用效果与满意度影响进行探讨,旨在找到一种高效的护理应对措施,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年9月―2016年5月入院的50例异常妊娠糖尿病合并大出血患者随机分为两组,每组25例。所有患者均满足人卫第六版《妇产科学》中关于异常妊娠糖尿病之诊断,且经影像学确诊,并经临床诊断为大出血,同时排除[2]:(1)意识障碍或病危患者;(2)愈合或凝血障碍患者;(3)精神病患者等。其中,实验组患者年龄为21~38岁,平均年龄为(27.9±3.5)岁,停经60~180 d,平均停经时间(90.3±10.7)d,初产妇16例,经产妇9例,手术治疗患者24例,非手术治疗1例;对照组年龄为20~39岁,平均年龄为(28.2±3.9)岁,停经66~191 d,平均停经时间(91.2±11.8)d,初产妇15例,经产妇10例,手术治疗患者23例,非手术治疗2例。该研究所涉及的两组患者的年龄、产次以及治疗方案等一般情况的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理措施,包括病房安排、入院宣教、用药护理、止血措施、急救处理与病情观察等常规护理。而实验组患者则在前述常规护理措施的前提下采取临床急救护理,主要内容为:(1)健康宣教:由责任护士向患者及其家属讲解异常妊娠以及大出血的原因、治疗方法、治疗目的和预防措施等,允许其提出问题,并且采取通俗易懂的语言及时做出回应,取得其信任与理解,以便更好地开展护理工作,使其能够早日康复。(2)心理护理:于护理期间保持足够的耐心与细心,用亲切的语言与患者交流,以缓解其疾病带来的恐惧与焦虑;给患者讲解与其相似的成功病例,以克服不良情绪,并建立起治疗疾病的信心;给予患者生活中无微不至的照顾,鼓励患者家属参与其中,最大程度地满足其身心需求,使其以身心处于最好的状态,利于疾病的康复。(3)维持血容量:对患者生命体征进行严密地监测,并对其出血量进行详细地记录,遵医嘱进行配血,对患者采取相应的止血与输血,以维持患者正常的血容量;嘱患者采取左侧卧位,以增加回心血量,并结合病情进行吸氧治疗,以减少出血量、增加胎盘供血。(4)预防并发症:患者由于出血量较大,易出现晕厥、休克、继发性感染,甚至败血症等并发症。每日清洁患者,使其保持清洁、干爽;对治疗设备及器械进行严格消毒,保持护理操作的无菌性,避免发生感染;定期收集患者血尿标本,监测其白细胞指标;严密观察患者是否有感染征兆,并及时做出相应处理;严密监测胎儿生长发育状况,及时发现可能产生的感染,并做出相应应对。(5)饮食护理:患者由于失血过多导致其免疫力有所降低,告知患者家属给予其高蛋白饮食,如瘦肉、鸡蛋与牛奶等,以增加其抵抗力,抵抗病菌感染,从而加速疾病康复。

1.3 检测方法[3]

患者止血效果参考《妇产科学》,规定手术治疗15 min内或非手术治疗3 d内基本控制出血,预后良好为显效,手术治疗30 min内或非手术治疗5 d内达到止血效果,偶见小范围或小剂量出血为有效,手术治疗45 min以外或非手术治疗7 d以外出血症状为改善为无效,其中总有效率=(显效+有效人数)/总人数×100%;相关临床指标包括:出血量、住院时间、剖宫产、完全流产与新生儿存活率。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以n(%)表示,行χ2检验,计量资料以(x±s)表示,行t检验,P

2 结果

2.1 两组患者止血效果比较

实验组患者止血总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者相关临床指标比较

实验组患者出血量与住院时间均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

异常妊娠包括早期怀孕胚胎萎缩、出血,胎儿生长发育迟缓,宫颈闭锁不全,胎位不正,产前出血,胎膜早破,胎儿窘迫,早产,妊娠高血压与妊娠糖尿病等[4]。异位妊娠糖尿病是异位妊娠最为严重的并发症之一,对患者以及子代均可造成不可预计的后果。异常妊娠糖尿病合并大出血是异常妊娠糖尿病最常见的临床表现,为急症科的常见疾病,具有出血量大、病情严重、易诱发严重并发症、母婴缺血缺氧等特点,严重威胁着孕妇与胎儿的生命健康[5]。故而给予及时、有效地采取临床急救护理措施显得尤为必要与关键。近些年来研究发现,护理操作质量的高低直接影响患者疾病的预后,护理操作在医疗技术与医疗关系中的作用愈加受到人们的认可,尤其对于较为急性的疾病抢救中则显得更为重要,甚至改变医疗结局,在临床上已得到医疗各界的普遍重视。临床急救护理模式是针对临床上较为急促的疾病而衍生出的针对性护理模式,在心血管疾病、外伤性疾病等急症中应用广泛,近些年来逐渐应用至妇产科,目前临床上处于不断摸索的初级阶段[6-7]。

因此,为探讨临床急救护理模式对异常妊娠糖尿病合并大出血患者的临床应用效果与满意度影响,收集2014年9月―2016年5月入院的50例异常妊娠糖尿病合并大出血患者作为研究对象进行干预,所有患者给予包括病房安排、入院宣教、用药护理、止血措施、急救处理与病情观察等常规护理措施,实验组患者则在此基础上加施临床急救护理,包括:健康宣教、心理护理、维持血容量、预防并发症与饮食护理等措施。研究发现,实验组患者止血总有效率明显高于对照组;出血量与住院时间均显著性低于对照组;新生儿存活率明显高于对照组。由此可以看出,临床急救护理模式对异常妊娠糖尿病合并大出血患者的临床应用效果显著,可有效缩短住院时间,降低出血量,可显著性提高护理满意度,有助于疾病的恢复,给患者及其家庭带来了福音,可显著性增加产妇的治愈率以及胎儿的存活率,对临床异常妊娠糖尿病合并大出血患者的护理模式有借鉴意义。综上所述,临床急救护理模式对异常妊娠糖尿病合并大出血患者的临床应用效果显著,具有广泛的应用前景,对临床有借鉴意义。

[参考文献]

[1] 王瑛.105对双胎早产儿颅内出血临床分析[J].中国妇幼保健,2014,29(32):5248-5249.

[2] 甘蕾.孕激素与妊娠期糖尿病的相关性[J].中华围产医学杂志,2015,18(1):64-66.

[3] 张燕.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的评价[J].糖尿病新世界,2016,19(5):190-191.

[4] 马亚萍.妊娠期糖尿病患者体质量指数的控制对妊娠结局的影响[J].环球中医药,2013(S1):96-97.

[5] 杨彩梅.妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿结局的影响[J].中华全科医学,2012,10(5):740-741.

[6] 李春.妊娠期糖尿病128例临床疗效观察[J].现代医药卫生,2015,31(23):3603-3605.

高血糖的临床表现及处理措施范文第5篇

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.155

糖尿病是以高血糖为临床特征的代谢性疾病, 其需要终生应用药物治疗, 而低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的并发症, 发生率为24.5%[1]。低血糖的发生不但会影响患者降糖效果, 而且还会对中枢神经系统及心血管系统造成严重的损害, 从而危及患者生命与健康[2]。本文选取糖尿病低血糖患者90例, 在常规护理基础上加用舒适护理干预措施, 效果颇为满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取2012年10月~2014年3月本院内分泌科收治的2型糖尿病患者180例, 符合1999年WHO制定的糖尿病诊断、分型标准[2]。全部患者均在注射胰岛素和(或)口服降糖药治疗期间出现低血糖。低血糖是指血糖水平

1. 2 方法 对照组患者给予常规护理。①应急处理:一旦出现低血糖症状, 对于神志清楚患者, 及时给予进食或口服糖水;对于昏迷患者, 给予吸氧并静脉推注50%葡萄糖注射液40~60 ml。②病情观察:及时监测患者血糖、电解质等相关指标, 根据监测结果调整临床用药;密切观察患者病情变化, 若有异常应及时汇报给医生, 并积极协助医生给予处理。

观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预措施。①心理舒适护理:因低血糖症状常表现为心慌、手抖、出冷汗等, 严重低血糖者常伴有频死感, 甚至发生昏迷, 患者痛苦较大, 此时极易产生紧张、恐惧心理, 心理护理不仅缓解了患者负性情绪, 而且也让其充分感受到了来自医护人员的关心与支持, 增加了患者治疗信心。②生活舒适护理:低血糖未纠正前安置患者卧床休息, 尽可能满足患者合理需求;详细了解患者的病史、进食、用药等情况, 帮助患者寻找发生低血糖的诱因, 教会患者及家属低血糖的急救措施;对于昏迷患者, 去枕平卧、头偏向一侧, 加强口腔、皮肤等基础护理, 骨突处避免长时间受压, 定时给予翻身、拍背, 并保持被褥清洁与干燥, 以预防压疮发生。

1. 3 观察指标 两组患者均转门诊进行跟踪随访3个月, 采用WHO生活质量调查简表(QOL-BREF)对患者护理干预后的生存质量进行评分, 该量表已在多个国家多种疾病中得到了应用, 具有良好的信度和效度[5]。其中包括生理、心理、社会关系、环境4个领域和生存质量总分及自身生活质量总体主观感受、自身健康状况总体主观感受2个独立条目。整个量表共有26 个条目, 每个条目分为5个等级, 分别计1~5分, 分数越高, 生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者在生存质量总分、生理健康、心理健康、社会关系等方面评分值均优于对照组(P0.05)。见表1。