医学伦理学的精髓
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医学伦理学的精髓范文第1篇
1 贡献率的概念
贡献率是一个来自经济学的概念，它是指有效或 有用成果数量与资源消耗及占用量之比，即产出量与 投入量之比,或所得量与所费量之比。它是用来分析 经济总体的各个部分对经济总体增长作用大小的常用 指标，也用于分析经济增长中各因素作用大小的程 一 308 — 度。2学科贡献率，我们认为是某一门学科运用全部投 入为社会创造或支付价值的能力。提高学科服务于社 会的贡献率，是衡量和促进学科发展的重要指标。
学科建设与发展的最终目的是服务于社会。医学 伦理学作为医学人文学科的主体学科，它强调医学科 学与人文的结合,注重培养医者以人为本的理念，关注 医者融入人文精神价值指向的医疗行为，更重视它在 我国医疗卫生事业中基础性、战略性地位的作用发挥。 应该说，医学伦理学学科在30多年的发展进程中，对 深化我国医药卫生体制改革，促进我国卫生事业健康 发展,提高人民健康水平方面提供了较为有力的保障， 做出了一定的贡献。但是,从经济学的角度进行审视， 从当前医疗实践中践履医学人文精神仍然存在的诸多 问题进行剖析。我们应从我国卫生事业持续健康发展
的视域，立足当前我国医学伦理学学科发展的现状，分 析政府的政策、资金投入、学者研究的智力投入、医学 院校的培养投入等,理性把握医学实践中的服务层面、 制度层面、管理层面体现人性化要求的现实状况和不 足，找准医学伦理学学科对我国卫生事业发展贡献率 不高的真正原因，努力打造既有全球视域同时更适合 中国国情、具有中国特色的医学伦理学学科,切实提高 该学科对我国卫生事业的贡献率。
2 什么样的医学伦理学对卫生事业有较大贡献率
我国卫生事业发展的根本目的在于满足人民曰益 增长的健康需求，提高人民的健康素质。医改的基本 目标是立足于人民的健康利益，让人民群众享受更多 更好的卫生服务。医学伦理学作为一门实践性很强的 学科,要切实对卫生事业发展起到应有的伦理指导作 用，确保卫生事业发展的伦理价值指向,必须深深扎根 于医学实践,有适合中国国情、符合中国国情的伦理指 导作用，确保卫生事业发展的伦理价值导向符合卫生 事业改革与发展实际的学科体系、正确理论和内容 要求。
2.1 有适合中国国情的理论
医学伦理学在形成和发展过程中，以中国优秀传 统医德的丰厚理论和观点为基础，借鉴吸收了西方医 学伦理学的主要观点和经验，逐步形成了相对完善的 学科内容和学科体系。在这里，既有中国本土的适合 中国国情的医德理论，如第一次全国医学伦理道德学 术讨论会提出确定的社会主义医德的基本原则，成为 了我们进行医德教育的最核心内容和基本指导思想； 又有从西方国家借鉴引进源自西方生命伦理学的‘‘四 原则”，即有利、公正、自主、不伤害；还有充分体现对 患者自主权利尊重的知情同意原则等。从事实上看， 由于中西方的文化差异，建立在西方自由主义思想传 统基础上的知情同意原则，在具体应用中遇到了中国 传统家庭主义伦理文化的冲击，患者很难体现真正意 义上的、完全彻底的自主，医方也会面临救与不救的伦 理难题等。因此，该原则在中国并未体现出实践方面 的现实意义,抑或成为医方推脱责任的理由？借鉴吸 收的目的是发展完善医学伦理学理论体系，使理论切 实指导医疗实践。医学伦理学的学科发展必须立足于 中国国情,不能完全照搬西方的理论和观念,必须坚持 医学的仁学性质和服务于人类健康的宗旨，以中国的 文化背景为基础，以中国的实际国情需要为基点，打造 中国化的、适合中国国情需要的医学伦理学理论体系 是一种必然的选择。适合中国国情的，才是最好的，才 是管用的，才能对卫生事业发展有较大的贡献率。
2. 1. 1 切合卫生事业的实际。
医学伦理学学科形成和发展的目的在于调整和处 理医学领域中各种纷繁的医疗纠纷、道德事件，尤其是 高新医学技术发展和应用对传统文化维度下的伦理关 系提出严峻挑战后引发的种种困惑，从而建构新的医 学伦理关系，稳定我们的医疗秩序和社会生活秩序。 自改革开放以来，我国的卫生事业发展取得了长足进 步，基本医疗卫生服务的公平性、可及性显著提高。3 当前卫生事业进入了以政府为主导、确保公益性、医疗 体制改革以市场化为导向的发展阶段，应该说“医院 被推向市场、如何体现公益性”的难题依然存在，由此 所引发的医患冲突，看病难、看病贵问题日益凸显，医 疗公正,义与利的冲突等仍然是社会关注的热点和焦 点问题。长期的矛盾对峙和众多问题的存在，既不利 于患者的健康利益,也不利于医者的正常行医，更不利 于医疗行业和社会的稳定，更有违医疗行业所担负的 为人类健康谋利益的基本宗旨。因此，医学伦理学作 为生命科学与人文社会科学联系的纽带，作为医学人 文学科的核心学科，要唤起和培养人类发自心底的理 性,彼此关爱的友爱精神，就应该从中国卫生事业发展 的实际出发，着眼于当前存在的群众最关心、最迫切、 最急需的现实问题，以问题为切入口来针对性地解决 问题。那种强调借鉴引进西方医学伦理学的理论成果 而发展壮大我国医学伦理学学科，不顾及现实国情和 文化背景的不同，脱离中国卫生事业发展的实际，生搬 硬套而不善于消化吸收的观念和做法，是无益于指导 人们更好地处理医学伦理关系，无益于医者做出正确 的医学道德决策和行为选择的。当前，中国卫生事业 发展还面临着许多的理论和实践问题，服务于中国卫 生事业发展的实际，是当前医学伦理学学科承担的基 本任务。
2.1.2符合核心价值观的要求。
任何一个国家和民族,都有其社会成员普遍认同 的价值观,而其中的主体和灵魂就是核心价值观。4十 报告从国家、社会、公民三个层面，明确提出了 ‘‘倡导富强、民主、文明、和谐,倡导自由、平等、公正、法 治，倡导爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值 观，5用核心价值观引领指导行业文化建设、职业道德 建设是贯彻落实核心价值观的基本要求。医学伦理学 作为医疗职业道德，核心价值观对其主导引领作用十 分明显，为人民健康服务的医德基本原则是其最基本、 最直接的体现和要求。
当然，我国自20世纪90年代以来，随着改革开放 的不断深入,社会主义市场经济的发展以及医学科学 的进步,人们的道德观念、价值观念发生了巨大变化。 我国社会主义医学伦理学面临着前所未有的挑战，如 紧张的医患关系、医疗技术的信任危机、重利轻义的价 值选择、医疗服务人性化的缺失等等，如何将医务人员的行医理性与医学服务于人类健康的终极目的相契合 成为了学者重点关注和研究的问题。医学伦理学在经 历了一个迅速发展、普遍研究的时代之后，面临着这样 的现实问题需要我们思考：中国到底需要什么样的医 学伦理学？其核心价值指向是什么？对卫生事业发展 应作出怎样的贡献？尤其是，它的核心价值指向是否 应该脱离中国的主流意识形态，而一味秉承所谓的医 德全人类性？应该说，自20世纪80年代以来，在我国 医学伦理学学科处于起步发展的阶段，在我们缺少必 要的理论时代,移植借鉴西方医学伦理学的观点和经 验既是必要的又是可行的，对完善中国的医学伦理学 系统发挥了重要的过程性价值。H但是当前中国的医 学伦理学学科发展已面临着‘‘公益性与市场化”的现 实问题，我们在不否认医德全人类性、保持医学伦理学 基本理论体系的同时，更应该在吸收借鉴西方医学伦 理学基本观点并加以融合创新，建立、完善适合解决中 国现实问题的医学伦理学学科体系。这样的医学伦理 学,应该是在社会主义核心价值观为引领和主导之下， 重申我们坚定的为人民健康服务的基本原则和价值指 向，坚持借鉴吸收和完善创新相结合,为我所用，逐步提 高服务于我国卫生事业发展的贡献率。
2.1.3有创新性的完整体系。
医学伦理学既然作为一个独立的学科，就有它特 定的、规范的学科结构与学科体系，这是发挥其学科功 能、服务于卫生事业发展的前提。应该说,改革开放以 来，我国医学伦理学的学科发展基本上适应了我国卫 生事业发展的需求，对促进和保障人民健康做出了贡 献。但是，随着医学科学的进步、医学高新技术的应用 和社会主义市场经济的发展,所带来的伦理问题和伦 理难题也不断产生：医院以市场为导向的运作模式冲 击着以人为本的服务理念和崇尚仁爱的医学服务宗 旨，医患矛盾持续加剧，试管婴儿、器官移植也在冲击 着人们原有的道德底线等，当原有的医学伦理理论无 法做出合理解释、给出科学答案时,创新医学伦理学学 科体系就成为一种必然。这既是与社会发展进步相趋 同，又是医学科学技术、医患冲突、医疗公正以及医药 卫生体制改革等问题急于给予理论回应的必须。如在 我国已出版的医学伦理学教材中，已陆续增加有‘‘人 体器官移植伦理’、“前沿医学技术伦理’、“医药卫生 体制改革伦理”的内容。随着医学科技服务范围的不 断扩大，医学服务领域的伦理问题会不断出现，加之当 前医药卫生体制改革中的有些问题并未从根本上解 决,而解决新问题需要理论和实践的创新。创新是医 学伦理学学科发展的源动力，适应我国卫生事业改革 与发展的需求，不断创新医学伦理学学科体系，是提高 对我国卫生事业贡献率的基本方法。
2.2 敢于直面重大而现实的问题
中国医学伦理学作为应用伦理学学科具有很强的 实践性,在其30多年的发展过程中，其对医学领域及 生命科学领域现实问题的关注度越来越高，这在我国 医学教育的相关文件、医务人员的医德规范、器官移植 以及试管婴儿的具体操作实施等方面，相关限制性伦 理规范和要求愈来愈多地体现了伦理精神，尤其是医 院伦理委员会的出现。这是对中国医学伦理学学科发 展和应用的肯定，当然同时也在警示我们理论研究工 作者，中国医学伦理学必须立足并面向医疗实践，只有 敢于直面医疗实践中所涌现出的、与健康息息相关的 重大而现实的问题，才能有学科发展的生长点；只有敢 于提出创新性的理论、相应的概念、解决问题的方法， 并注重在实践中不断检验其真理性和实用性，才能不 断完善学科体系。只有这样，才能体现出学科的实用 性和服务性，才能对卫生事业发展有较大的贡献率。 在这方面，国内不少学者都作出了重要贡献。下面仅 举我们近年的两项研究。虽然这些研究尚显粗浅，但 都是当前急迫需要解决的问题,在此简述,希望能起到 抛砖引玉，促进相关重大问题研究之效。
2.2.1由健康伦理学到科学健康观。
在社会发展的不同时代，人们对健康的认知不尽 相同。长期以来，受传统生物医学模式的影响，无病即 健康是人们对健康的基本认知。这种单一维度视野下 的健康模式忽视了疾病的预防，忽视了心理、社会因素 对健康和疾病的影响，是一种消极的健康观。随着社 会经济和文化的发展,人们对健康的认知不断深入，其 中世界卫生组织于1948年提出了健康的新定义，即健 康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而 不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。之后，其把健康的 概念扩展为：健康不仅仅包括身体健康、心理健康和社 会适应良好，而且还包括道德健康。有很多学者对健 康道德进行了深入的探讨和研究，并在此基础上提出 了健康伦理学的新概念。应该说，这反映了人们对健 康的认知是由单一维度、消极的健康模式向着多维度、 积极的整体健康模式发展的。这个发展过程，包含着 学者对医学-人-社会三者相互关系的极大关注，反 映了他们对医学服务于人类健康、健康影响因素的理 性认知过程,敢于直面现实问题的勇气，这里内含着新 理论和新概念的提出。这些对健康认知的新理论对提 高人们对健康的认识，促进医者行医理念的转变，甚至 对我国卫生政策的调整等起到了重要的推进作用。
但当人们详细考察了新医学模式转变25年以来 的人民健康水平状况发现，中国卫生事业绩效未增反 减。出于学者的学术研究责任和道德，我们对改革开 放前、改革开放后以及国家实行的各项卫生政策做了 详细分析,在此基础上提出了执政理念与医学观念有 机结合的科学健康观，[7]在学术界引起了反响。吴孟 超院士，杜治政教授，沈铭贤教授等予以赞扬。这是对 健康观念从低层次到高层次的提升，可使国家更好地 认知其在提高人民健康方面所承担的责任，这种责任 是别的任何一个主体无法做到、无法取代的。国家在 维护人民健康方面应发挥积极的主导作用，应把健康 作为反映和评价社会政治、经济、文化和自然生态发展 优劣的主要综合指标之一。[7]科学健康观的提出，是直 面我国20多年来卫生事业发展绩效和人民健康指标 变化起落而敏锐地进行理论创新的一个成果。但它目 前仅是一株幼苗，要长成为人民健康发挥栋梁之材的 参天大树,还需要学术界同仁的共同浇灌和培育。 2.2.2器官捐献的伦理创新。
经过努力，目前在我们国家,器官移植技术已经十 分成熟,器官移植工作取得了很大进步,器官来源紧缺 仍然是制约我国器官移植发展的瓶颈。器官需求数量 与供给数量的比例（150:1)远远低于世界卫生组织所 统计的全球平均数（20~30：1),其中美国是5:1,英国 是3:1。[8]究其原因，除了遭遇法律瓶颈外，主要原因 在于能支持器官捐献的新的伦理道德尚未建立。
科学技术的发展历史告诉我们，它在改造人类、造 福人类的同时,也总是在改变人们的世界观和价值观， 从而改变人们的伦理道德观。 器官移植技术的发展和 应用，必然会伴随新的伦理观念的出现,对人们的传统 伦理观念形成冲击。当然，人体器官移植技术的规约 不可缺位,传统的伦理观念会在一段时间内阻碍器官 移植技术的应用和发展，但是却无法让科学技术停滞 不前。只要技术的应用有益于人类的健康利益,体现 的是正方向意义,科学技术迟早会打破传统伦理思想 的禁锢。针对当前器官来源匮乏严重制约我国器官移 植发展瓶颈的现状，我们应打破固有的传统伦理观念， 进行器官捐献的伦理创新。如2007年发生的交叉换 肾‘‘广州受阻海南放行”的戏剧性变化曾引发了激烈 的争论，原卫生部最后给出了“两个患者家庭之间交 叉供肾是合法的”之结论。这种尝试性实践让我们认 识到，当社会出现这种现实性新情况时,不管是法律还 是伦理也应以全新的视野重新审视“可以不可以” “应该不应该”。法律与伦理的精髓本都是尊重生命、 维护生命，当法律与情理发生冲撞时，尊重生命才是真 正的法律要义。对此，我们进行研究，写出了《多维视 角看中国器官捐献的价值导向》、《国家倡导是推动器 官捐献工作的关键》两文。认为：从中国的传统伦理、 中国当代的主流道德以及国际生命伦理学所倡导的理 念来看，开展器官捐献有着充足的伦理依据。而打破 其僵局的关键在于国家的倡导。一方面，从伦理角度 讲,这是国家的必然之义和应有职责；另一方面，从国 际范围讲，国家倡导器官捐献工作已经积累了丰富的 经验。因此，为了推进器官捐献工作，国家应加强立 法、健全法律法规；建立健全组织机构；大力倡导支持 器官捐献的价值导向，给予捐赠者家庭适当补助，并严 厉打击器官买卖；加大财政方面的支持。
2.3 研究人员有相应的较完备的知识体系
医学伦理学与医学相伴而生，源于医学实践,又服 务于医学实践。在不断正视、解决医学实践中的伦理 问题的过程中，促使医学更好地服务于人类的健康。 它解决医学实践伦理问题能力的不断提升，有赖于医 学伦理研究人员对医学实践中伦理问题的洞察和解决 途径的探寻。随着社会的发展和医学研究领域的扩 展，医学伦理学在医疗保健、医学研究、生命科学、技术 应用、卫生政策、医药卫生体制改革等方面的重要性日 益凸显,加之影响健康社会因素的增多和复杂化，如何 科学、准确地把握并解决现实的伦理问题，促进我国卫 生事业持续健康发展,对医学伦理研究人员的知识体 系提出了较高的要求。
目前，随着医疗卫生事业的不断发展，医学伦理研 究人员对医学实践中伦理问题的认知和把握，不是单 纯的理论研讨，不是单纯个人的自我认知的体现，它是 建立在多种学科知识的基础之上，建立在对医学技术 应用过程的把握之上，建立在对卫生政策实践应用的 把握之上，建立在影响健康的多种真实的统计数据之 上，建立在综合考察和归纳推演的能力之上……而提 出，并进而寻找解决途径的。因此，医学伦理研究人员 不仅应具备最基本的医学知识、伦理学知识,还应具备 社会学知识、数理统计知识、政策管理知识以及外语知 识等，否则,对伦理问题的发现和归纳就会存在一定的 缺陷，就会是不完全的，有可能背离医学的实践事实。 研究人员具备较完备的知识体系，具备洞察问题的敏 锐性和正确性，才能对卫生事业发展做出较大的贡献。
3我国医学伦理学目前的一些不足
对照以上要求可以看出，我国医学伦理学虽然取 得了巨大的收获,但还有许多不足，致使其虽然对卫生 事业和人民健康作出了较大的贡献，但尚不能令人满意。
3.1 创新性概念较少，一些重大问题研究较少
我国医学伦理学经过30多年的发展,经过医学伦 理学工作者的努力和探索，学科体系虽逐步完善，但是 在一些方面“拿来”、借鉴的痕迹严重，立足解决医疗 实践中现实问题的理论偏少,创新性概念偏少,缺乏针 对性和实用性，致使学科没有很好地发挥其社会功能。 医学伦理学的起点和终点都在于医学实践，脱离具体 的医疗实践来构建医学伦理学学科体系，缺乏对重大
现实问题的洞察、分析并探寻形成正确的理论，这是医 学伦理学学科对卫生事业发展贡献率不高的主要原 因。当前，我国卫生事业发展仍面临着十分严峻的挑 战,如政府与市场的角色问题、医疗技术发展与医疗费 用增长的问题、从改善健康的社会决定因素着手来提 高全民健康水平的问题等。这些理论问题、政策问题 和深层次的问题都亟待通过开展深入研究加以解决。 医学伦理学工作者对卫生改革伦理学、政策伦理学虽 有关注和研究,但是却缺少深入研究、战略性思考和长 远的设计,更缺乏具体的调研、数据、常数、曲线等的实 证研究,从这个意义上讲,还没有形成适应中国卫生事 业发展实际的完备医学伦理学学科体系，致使其贡献 率不高。
3.2 —些研究者知识结构单一
这方面的问题是:①一些研究者只有哲学知识，而 医学知识较少。目前我国从事医学伦理学工作的教 师、研究人员，学缘结构基本保持了 20世纪80年代初 学科开设和建设初期的现状,许多人只有哲学、思想政 治教育的学科背景，缺乏医学知识。这对解决“伦理 学中的医学问题’正确认识、分析和把握现代医学与 技术、医疗过程中的伦理问题，实际参与医疗事件的伦 理审查等，带来了很大的局限性。伦理学者的话语权 不被重视就成为了一种必然。②有些研究者有医学知 识,但伦理学知识较少。在看待问题、分析问题时，往 往会偏重技术主义,把握‘‘医学中的伦理问题”会缺乏 基本的推理研究能力。③一部分研究者缺乏医学伦理 学基础知识的储备。更不懂东西方伦理学的发展史和 其差异性，其就无法把握医学伦理学理论在当代的发 展与变化,就会缺乏从时代的高度去审视医学科技发 展给人类未来带来的伦理困惑与挑战的能力，就不能 给出医学高科技背景下的令人信服的伦理选择，更无 法预示医学高科技带来的新的伦理问题等。
这样的不足，在医学伦理学发展的30多年时间 里,并没有得到有效的解决,这是未来国家相关部门和 学界应站在学科发展和建设的高度，也从卫生事业发 展的高度，重点解决的问题。
4 加强医学伦理学研究的措施
医学伦理学学科的强盛，有赖于医学伦理学工作 者对卫生事业发展现实问题敏锐的洞察力、研究能力 和解决问题的能力。加强医学伦理学研究，是提高医 学伦理学对我国卫生事业发展贡献率的基本方法和明 智选择。
4.1注重学科发展趋势与规划的研究
学科发展的规划对学科发展至关重要。但我国医 学伦理学发展几十年来，一直少有学科发展宏观规划 方面的研究,对学科发展产生了不利影响。在这方面，学会应发挥重要作用。应在我国已有中华医学会医学 伦理学分会、中国自然辩证法研究会生命伦理学专业 委员会等，或在国内已成立的几家生命伦理学研究中 心成立专门的学科发展趋势和宏观发展研究组织，进 行专门的学科发展研究，并将研究成果与国家社会科 学基金委、自然科学基金委沟通，为其从基金方面支持 重大而短缺的研究提供参考。
4. 2 注重知识创新、注重新概念、新理论的提出
医学伦理学的研究议题必须立足并来源于医疗、 保健、生命科学研究的实践,并落脚于生命和健康的基 点，促使医学更好地实现服务于人类的崇高目的。随 着医学科技的发展和应用，伦理与技术的矛盾始终存 在,解决矛盾的过程就是医学伦理学知识的创新过程， 就是新概念、新理论的提出过程。要培养医学伦理学 研究者的创新意识，培养他们理论与医疗实践相结合 的能力，把创新作为衡量和评价其科学研究能力的主 要指标,在研究课题立项、职称晋升、工作业绩等方面 予以鼓励和体现。创新性思维是加强医学伦理学研究 的首要条件。
4.2 注重数学方法的应用
当前，医学伦理学研究者把握医疗实践中伦理问 题的方法主要靠单一的推理研究，人文社会科学思维 起主导作用。这种抽象概括的思维方式带有相对性， 会导致结论的不完善。因此，我们应转换思维方式,坚 持人文社会科学思维方式与科学思维方式的结合，用 实证的科学思维来解决医疗实践中的伦理问题，对伦 理判断和决策进行佐证和检验。数学方法进入该领 域,是对医学伦理学研究的巨大推动。通过部分学者 的尝试性应用，对某些问题通过问卷调查的方式进行 调研,通过统计软件对数据进行分析而得出的结论,对 我们发现问题、分析问题和解决问题提供了相对科学 的依据,增加了我们研究结论的说服力。当然，现在学 者们在这方面的探索仍然是尝试性的，由于数学知识 的缺乏仍带有一定的局限性，建议医学伦理学研究者 与掌握数学知识的研究者相互团结、协作，以弥补当前 存在的不足。
4.3 注意引进其他学科知识
培养具备多学科交叉知识的研究者尚需时曰，目 前研究者可以通过不同形式的培训、自学来自主学习 引进其他学科知识。 如有卫生统计学专业的高等医学 院校，可以有针对性地对医学伦理学研究者开展专题 培训；有社会医学、医学心理学、管理学专业的高等医 学院校，医学伦理学研究者可以深入课堂听课来学习 管理学、卫生政策、 医学心理学、 社会医学等知识。 多 学科交叉知识结构的建立，对医学伦理学研究会起到 极大的推进作用。
医学伦理学的精髓范文第2篇
[论文摘要] 在医药道德基本原则和基本要求的指导下,对药学人才进行育德的途径主要是将理论知识的学习与思想道德修养相结合,同时在专业课教学中渗透育德思想。
相当长一个时期以来,医药伦理学教育一直是我国高等医药院校对大学生进行基本素质教育的一门重要课程,尤其在药科大学的大学生中把药学伦理道德——“药德”教育作为药学大学生的必选课已经在学生中开设了10年之久,收到了很好的效果。回顾过去的实践不难看出,高等医药院校要培养祖国医药学事业发展的合格人才,必须对大学生进行综合素质培养,而药学大学生的伦理道德教育的经验深刻地启示我们,育药学人才,“药德”先行。
1药学人才:人类健康的天使
科学的发展离不开人才的推动,没有高级的专门化人才,就不会有科学的进步和社会的昌明。历史的事实已经充分证明了人才在事业发展中的重要作用。那么,什么是人才?人才的标准又是什么?在21世纪如何适应时代要求培养人才的综合素质?等等一系列问题会伴着时展的脚步接踵而至。要回答这些问题,有必要从人才的蕴涵开始探索。
1.1创造性是人才的本质特征
人才学告诉我们,人才是具有一定社会活动能力,以自己的智力和专门知识进行创造性劳动,在认识、改造自然和社会的实践领域,对人类社会进步能够或者已经做出突出贡献的人[1]。从一般的意义上讲,人才就是德才兼备的人。创造性是人才的本质特征,这是由人才从事的创造性劳动决定的。所谓创造性劳动,即以前不存在的物质或精神成果,经人才的努力实践得以产生或生成,并且这些物质或精神成果对人类发展和进步的意义重大。而要使这些创造性的成果不断涌现,培养人才及培养具有创造力的人才是高等学校在经济全球化时代所面临的十分重要的战略任务[2]。
高等学校是国家培养高级专门人才的摇篮,是培养社会主义事业合格接班人的坚强阵地。然而,在知识经济初见端倪、市场经济深入发展、世界政治多极化和经济全球化趋势日益增强、综合国力竞争日趋激烈、科技日新月异的时代背景下,人才不仅要具有合理的知识结构、精湛的技术技能,而且还应该具有改革创新的思维,顽强、锐意进取的意志品格及全面发展的法制道德观念。既具有做事的本领,又具有做人的修养,只有如此,高等教育才能实现其培养为社会主义现代化服务的合格人才的办学目标。
1.2药学人才,“药德”最重要
如果说医学处在对人类疾病和健康进行诊治的起始阶段,那么药学则是对疾病给予攻击和治愈的关键。药品在维护人类的生命和健康过程中始终被认为是不可或缺的重要手段,药品的研制与开发、生产与销售、使用与管理能否在实践的过程中保证科学、准确、合理、经济、高效,药学人员的素质是重中之重。中国晋代的医药学家杨泉在《物理论》一书中说:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明达理不可任也;非廉洁纯良不可信也。是以古今用医,必选名姓之后。其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解……贯微达幽,不失细小,如此乃谓良医”[2]。历史上许多著名医药学家在培养和选拔医药学人才时坚持将具有“仁爱”之心的要求放在首位,这在客观上表明了品德在药学人才素质构成中的重要性。
事实上,由于药学是一门特殊的学科,对药学人才的培养既要坚持技术上的精益求精,又要坚持德居首位。从科学的角度讲,药品与可谓一步之遥,药品质量是保证人类身心健康的关键,而要保证药品质量合格,疗效安全,对人类生命和健康有益,就要对生产、研制、开发和经营使用药品的实践人员实行道德控制,增强他们的责任感和使命感,确保其在药学实践中选择正确的道德行为。而药学人员的责任感和使命感并非一日形成,是一个漫长的教育和潜移默化的陶冶过程。在药学大学生中开展医药伦理学教育,是培养药学人才的十分重要的教育内容。现实的无数事实证明,放松了对药学人员的道德教育,就会使他们在实践过程中懈怠了自己的责任,甚至放弃了自己应尽的义务。从学生时代加强“药德”培养,可以使药学人员能够在刚刚进入专业大门的入口处就清楚该如何培养自己成为合格的药学人才,并且在行为的一点一滴中都能够按照道德要求严格自律。这将对祖国的药学事业发展具有极为重要的意义,真正实现药学人才是人类健康的天使的荣誉。
2医药伦理学对“药德”的规定
“药德”是药学道德的简称,在现代医药伦理学中对药学道德具有明确的概念表述。即指药学人员在药学实践中正确处理药学人员与患者、服务对象关系,药学人员与社会的关系及药学人员同仁关系的根本原则和行为规范。可见,药学道德是指导药学人员进行正确的道德行为选择的纲领和指南。
现代医药伦理学继承了中国古代优秀的传统道德精华,在处理药学人员与患者、服务对象关系时强调赤诚济世,仁爱救人和一视同仁的道德要求,当患者和服务对象有求之时,应该给予极大的同情和关怀,给予尽可能做到的帮助,甚至无偿奉药;在处理药学人员与社会关系时强调要坚持原则,清廉正直及忘我献身的道德境界,当社会发生重大自然灾害,瘟疫流行之时,药学人员应负起肩头的责任,为解除人类疾病的痛苦做出应有的贡献。如在2003年春季“非典”爆发之时,药学人员以极大的热情和忘我的精神,夜以继日研究和开发“非典”疫苗,展现了药学人员在维护社会稳定和保障人类健康方面做出的积极贡献和无私的风采;在处理药学人员同仁关系时强调谦虚谨慎,尊师重道及团结协作的道德品格。当面对重大疑难课题需要解决之时,药学人员应团结友爱,淡泊名利,将集体、社会利益置于个人利益之上,在建立起良好的同仁关系的基础上,携手并肩,共创未来。
医药伦理学在药学人才的素质教育中发挥着积极的作用。特别是在经济全球化的今天,医药道德由于其领域的特殊性和广泛性而具有普遍意义。药学科学的发展、药品疗效作用的发挥及国际性的伦理规范在指导药学人员实践过程中发挥了普遍性作用和影响。国外的医药道德思想也随着技术的对外开放走进国门,特别是在药品临床试验研究的过程中的基本道德要求及伦理委员会制度建设的经验告诉我们,知情同意,有利无伤,自主选择及公平公正是医药道德的基本原则。所有这些要求和思想,都将对药学人才综合素质的增强、道德水平的提升、个性人格的完善及奉献精神的培养具有战略意义。
3药学人才育德的基本途径
药学是实践性和科学性融为一体的高、精、尖科学,对药学人才的素质要求则是高之又高。然而,药学还是充满人道的科学实践,在药学实践发展的过程中,药学人员是否具有“仁爱”精神是检验其思想品质的试金石。
高等医药院校在对大学生进行“药德”培养方面具有许多实践措施和灵活多样的途径。
首先,“第一课堂”的理论学习是培养药学人才品格素质的主要渠道。
理论是指导实践的重大思想武器,没有先进的理论就不会有高尚的行为,因为理论的熏陶对一个人培养崇高的思想境界具有至关重要的作用。高等医药院校在大学生中开设医药伦理学课,对于加强学生深刻了解中华民族医药道德思想的精华,弘扬中华民族医药道德思想中的精髓内容,使古代的医药学家优秀的道德品质得以传承,对于促进大学生将学习书本知识与投身社会实践的有机统一具有极大的推动作用。
其次,“第二课堂”的社会实践是提高大学生道德觉悟的关键环节。
理论的生命力在于与实践的结合统一,离开实践的理论是空洞和苍白无力的。大学生在学习书本理论的同时,深入到制药厂、生产车间、医院药房、营销连锁店、药事管理部门等单位,亲身体验医药学实践中各种道德关系的处理方式及其意义,亲眼去目睹药学人员与患者、服务对象关系,药学人员与社会的关系及药学人员同仁关系的正确处理对药学科学事业发展及社会的精神文明建设发展具有的促进作用,从而增强在药学实践中践行“药德”的自觉性,以自己的实际行动推动社会的文明进步。
第三,“专业课堂”的育德思想是增强大学生道德责任感的最佳途径。
医药院校的大学生凭借对药学专业的深深热爱和造福于人类的崇高理想,在学习专业方面表现出顽强的毅力和严谨的治学作风,他们在专业知识的学习过程中孜孜以求,具有勇于攀登科学高峰的勇气和献身祖国医药事业的忘我精神。然而,药学人才对自己肩头责任的理解和认识尚需要一个渐进过程。
医学伦理学的精髓范文第3篇
关键词：中国传统医德；医学生；人文教育
中华优秀传统文化博大精深，蕴含着丰富的思想道德资源，传统医德根植于中国传统哲学和文化之中，历经几千年的医学实践，发展，形成了丰富完整、特点鲜明的思想理论体系，为当下医学院校的医德教育提供极有助益的借鉴和启示。同时，随着市场经济和现代生物医学技术的迅猛发展，医学人文教育出现了新的要求和变化，医学职业也不可避免地受外在环境的影响，迎来了从传统文化观念向现代思想观念转变的挑战，传统医德对美德伦理的强调极具指导意义，医学生有责任在学习专业科学精神的同时，自觉以中华传统医德律己修身，实现对中华优秀传统文化创造性转化和创新性发展。
一、儒家文化教导医学生仁者爱人，慎思笃行
儒家文化是中华文化的源泉之一，医学根植于儒家丰厚文化土壤之上，其历史渊源、学科范式与实践应用深受儒家文化的影响，形成了独特的儒重医，医尊儒，儒医相通的传统。中国传统医学伦理思想中所谓“医乃仁术”就是对儒家“仁爱”思想的吸纳和阐扬，两者所论述的“仁”是相通的，也是相互印证的[1]。“济世”是儒家人生观的重要思想之一，主张将人的道德修养和能力担当与社会责任紧密联系，济世为怀，主动承担社会责任。儒家文化的精髓首先在于“仁”“义”“礼”“智”“信”。“仁”是儒学的最高道德准则，仁者爱人是其核心，因此医乃仁术是我国传统医学的核心理念，古代医学家孙思邈认为“人命之重，贵于千金。”医护人员应该以救人救病为本，以仁爱精神为准则，关爱救治病人；“义”指医生秉承救死扶伤的原则对病人的健康应尽的职责和义务，在各种危难情况下都能坚守岗位，不放弃任何治愈病患的希望，这是医学人道主义的体现；“礼”指人们行为的最高准则和道德规范，强调端正医生在与病患沟通，进行诊断治疗以及处理人际关系时的行为规范；“智”是明辨是非善恶，将人文精神和科学精神统一起来，对于医学生而言，要求在学习过程中努力刻苦钻研，在工作时勤于思考善于发现善于总结，掌握必需的医学知识和临床技巧；“信”指诚实不欺，恪守信用，医生要做到对患者以诚相待，尊重患者的知情同意权，建立和维护患者的信任，维护患者的隐私权[2]。此外，儒家“中庸之道”强调做事应有恰当的标准，不偏不倚，无过无不及，这在医患纠纷、医闹现象被推向风口浪尖的今天而言，更要求医学生学会把握好为人处事的“度”，掌握好与病人及家属沟通的技巧，恰当地处理临床工作中的种种关系[3]，建立彼此包容、和谐关爱的医患关系。
二、道家文化教导医学生淡泊名利、崇尚道德
道教是根植于中国文化的民族宗教，以“生道合一，长生久视”为基本信仰，追求长生不老，得道成仙，与中医药文化有着更为广泛的联系。道教崇尚医术方药，在修道成仙的宗教实践活动中自觉研习医术，作为自救与救人济世的必要手段，本着“内修金丹、外修道德”的宗教伦理实践要求，认为行医施药是一种济世利人的“上功大德”，自古就有“医道通仙道”“十道九医”之说，充分反映了道教“尚医”的历史传统。老子在《道德经》中提出“无为而无不为”作为道家文化价值观的核心，不妄为就没有什么事情做不成的，道家把“无为”和“虚无”作为世界的本原和规律，万物因道而生。孙思邈要求医生和药物工作者“无欲无求”，恬淡宁静，做“苍生大医”，这样才能不为钱财所惑，不为利累，造福病人，为百姓敬重，否则有悖于医德；另外，同道之间要谦虚谨慎，互相尊重，互相切磋，取长补短，不为名累。这种价值观的树立对医学生来说是至关重要的。毋庸讳言，在日益激烈的医疗市场竞争中，出现了诸如医护人员收受红包、回扣等见利忘义的行为。一方面是受社会环境、制度等外在因素的影响，另一方面医护人员职业道德的缺失也是主要原因。在医学生职业教育中强调以道治身，不以物累、见素抱朴的主张和思想加强医学生职业道德的教育、培养医学生崇尚道德的价值追求具有重要意义。
三、佛教文化教导医学生慈悲为怀、心存大爱
佛教起源于古印度，公元2世纪左右传入我国，并逐渐形成具有中国特色的佛教文化，对传统医德产生深远影响。佛教一贯强调慈悲救度之心和对生命的珍视与尊重，把悲天怜人作为道德的出发点，将诸恶莫作，诸善奉行作为个人的行为准则。认为一切疾病都是由贪欲、恚、愚痴是三大患造成的，病症只是表象，治愈的关键在于消除患者的“业力障碍”，也就是心理致病因素，摈弃日益扩增的欲望、保持善良纯真的本心、勤于敏锐的思考，才能净化身心，治愈病患。在佛教观念中，不论医者的医术高明与否，都必须从患者的角度出发，推崇慈悲观，提倡“无缘大慈，同体大悲。”以慈爱的心肠体谅患者，竭尽所能的为患者解除身心痛苦。孙思选将这种伦理观引入医学，提出医生治病应“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。对于医学生而言，不仅需要学习精良纯熟的医术，更应该具有悲天悯人的医德，明白了这一点，才能对患者怀着一颗同情心、怜悯心，才能在这个物欲横流利益当前的社会中守住医护人员最后的底线，为患者搭建起温暖的港湾，演绎白衣天使的佳话。在以儒家思想占统治地位，儒道佛三家伦理观的影响下，中国传统医德规范无不带有它们的思想烙印，传统医德及其伦理思想在培养医生的品行修养，实行治病救人的社会实践中，起到了重要的积极作用。如“仁者爱人”的道德观念，重视人、重视人的价值和尊严的人文主义精神以及学、思、行等道德修养的方法。但在提倡弘扬中国传统医德的同时，也要认识到，中国传统医德所依托的中国儒家、道家、佛家思想建立在封建社会时期，存在封建伦理糟粕，同时由于受到当时生产力水平、科技发展等因素的影响，不可避免有其局限性的一面，比如强调个体道德修养，注重个体自律与自觉，而对外部制度的制约与调节关注不够等。为了继承和发扬我国的医德传统，有必要对其进行理论上的分析和评价。总之，中华传统医德为现代医学人文精神的塑造提供了宝贵的经验，同时对医学生本身的行为、素质有着深刻的伦理限定，医学生有责任更有义务传承传统医德精髓，完成从传统医德到医师职业精神的转变。
作者:李玉荣 何美 单位:蚌埠医学院
参考文献:
[1]段振东，张前德.论医学人文精神与中国传统文化思想的承接[J].南京医科大学学报（社会科学版），2010（4）：268.
医学伦理学的精髓范文第4篇
关键词 家庭医生 人文精神
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）16-0016-03
The family doctors need more to strengthen the training of the humanistic spirit
LI Yun， GU Yutong， CAI Yingyun
（Zhongshan Hospital of Fudan University， Shanghai 200032， China）
ABSTRACT The family doctors have played a positive role in enhancing the health level of the whole nation， promoting the orderly visits and improving the medical and health conditions and other aspects. Because of the particularity of their service mode， the family doctors should embody the more medical humanistic spirit in their service. This paper expounds the connotation and features of the humanistic spirit， the importance of training the humanistic spirit to the family doctors， and strengthening the training of the humanistic spirit through the methods of setting up the idea of the humanism education， optimizing the curriculum system， and strengthening the practice education and so on.
KEY WORDS family doctor； humanistic spirit
从2007年开始，家庭医生在北京、上海、广州等城市陆续出现，在提高全民健康保健水平、促进有序就诊和改善医疗条件等方面起着积极作用。2010年出台的上海深化医疗卫生改革方案中，把建立家庭医生制度作为实施5项基础性医疗卫生工作之一，家庭医生的展开势在必行。
家庭医生向服务对象提供全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健服务，除具有全面的预防、保健、医疗、康复知识外，还应具有较强的语言表达能力、人际沟通能力和工作协调能力，是服务对象的医疗顾问和健康管理者，家庭医生的服务更体现了“以人为本”的服务理念。所以我们认为家庭医生的培养更应注重人文精神的教育和熏陶。
人文精神的内涵和表现
什么是医学人文
人文精神的内涵是指尊重人的价值、人格，实现人性的解放，充分调动人的潜能与积极性，以人为中心看待世界事物的一种思想态度[1]。宫福清等 [2]指出，医学人文精神内涵，从广义上讲，是指固化于人脑中的医学人文价值观念；从狭义上讲，是指对于人类生命的敬畏与关爱，以及对于人类身心健康可持续发展的关注，医学的发展始终以人类的最大利益为前提。
医学人文精神体现在医学实践中
医学不是一门单纯的自然科学，因其融入了人类的情感，因此具有了人文精神。护理学创始人南丁格尔女士说：“医学除了用生物学知识之外，更多的还要应用许多人文科学知识来为患者服务，使千差万别的人在很短时间内都能达到治疗或者康复需要的最佳身心状态。”医生在诊疗中，不仅要了解患者的疾病，还要了解患者的家庭背景、教育程度、工作职业、经济情况等，选择合理的方案，同时采用合适的方式与患者进行沟通、交流，医学人文精神体现在医生给患者的诊疗中。
对家庭医生加强人文精神培养的重要性
医学模式的转换呼唤医学人文精神
“生物-心理-社会”医学模式要求医生不仅重视患者的生理治疗，还要重视其心理治疗，医患关系也从传统的“主动-被动型”和“指导-合作型”变成“共同参与型”[3]。在治疗中，医务人员不再只关注病情的生物性，而需要从“生物-心理-社会”多方面对患者进行诊断和治疗。“生物学”使医学具有自然科学的特性，而“心理-社会”则让医学更具有人文色彩，医生不仅要有扎实的医学专业知识，还需有人文知识，从心理、社会等多方面去对待患者，拥有与人沟通的良好能力。
现代医学的发展淡化了医生的医学人文意识
随着现代化诊疗设备的不断研发和应用，医生的注意力从关注患者转移到了解读检查报告上，患者被渐渐转化为检验单上的数值和影像图片。同时，医学专科越分越细，建立了按疾病不同部位或类型分类的临床专科和亚专科，患者被渐渐视为需要修理和更换零件的“生命机器”。
这些变化加强了医学的自然科学性，而患者作为社会人被逐渐淡化，医生看到“病”而忽视了“人”，医学人文的意识也被随之淡化。因此，随着医学的发展，更要加强医生人文精神的培养[4]。
医学技术发展的局限性使医学人文显得更为重要
目前，对于很多疾病都缺乏有效的治疗手段，医生更应注重对患者的态度和行为方式，用同情、关心、安慰给患者以情感慰籍。西方特鲁多医生的墓碑上镌刻着一句铭言―To cure sometimes， to relieve often， to comfort always（有时能治愈，常常去缓解，总是做安慰[5]），概括了医学的作用，医学不能治愈一切疾病，给患者以援助，是医学的经常，富含人文精神。
家庭医生服务的特点决定了更要加强人文精神的培养
家庭医生的服务有以下特点[6]：①服务对象从患者个体向社区居民群体转变，他们为居民建立健康档案，对他们开展个性化医疗保健服务。②服务项目从医疗服务向“六位一体”综合服务转变。家庭医生提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育及计划生育指导等全方位服务，应具有较强的人际沟通和协调能力等。③服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变。家庭医生不仅服务于患者，还服务于亚健康状态人群和高危人群，他们提供的不仅是诊疗服务，更是全程的健康管理。④服务方式从被动等待患者上门向主动进社区、进家庭转变。家庭医生要建立与居民的联系制度，不再被动等患者上门就诊，而要主动深入居民家庭给予指导。
这些服务模式的转变，无法仅通过提高医生专业水平实现，还需加入医学人文精神。家庭医生重视人应胜于病，重视伦理应胜于病理，他们应该是最能体现人性化服务的医务人员，“以人为本”的人文精神是家庭医生服务精神的精髓[7]。
如何加强人文精神的培养
对家庭医生加强人文精神的培养是一项系统工程，从培养阶段上可以划分为三个阶段，即在校生的培养、毕业后规范化培养和终生继续教育，人文精神的培养要贯穿始终。
树立人文素质教育的理念，深化教育改革
切实认识到对医学生开展人文素质教育的重要性和紧迫性，在教育中树立人文素质教育的理念，加大人文素质教育的力度。目前，全国很多医学院校和综合性大学进行了并校，要充分发挥综合型大学的学科优势和师资优势，构建合理的文化素质教育课程体系，如为医学专业学生开设历史、哲学、心理学、社会学、伦理学和美学类课程，增长文化知识和修养。开设医师的职业规范、组织行为学、组织文化学、社交礼仪、沟通技巧等课程或讲座，学习和训练团队协作和人际沟通方面的知识和行为，培育和提高医学生人文素质。同时，开展校园文化建设，通过学术讲座、读书活动等，拓展学生的文化视野，通过学生社团的绘画、音乐等，提高学生的文化素养，为今后做好家庭医生打下人文知识基础[8-9]。
在实践中加强人文素质培养
医学人文精神的培养，不仅要传授知识，更需通过实践提高。在临床见习、实习和毕业后的规范化培养阶段，把理论知识转换为实践经验的同时，还要学习医护工作者尊重生命、敬业爱岗的精神，树立尊重患者、关怀患者的职业道德。诊疗方案的选择、疗效的评判、与患者和家属的沟通交流、实施临终关怀以及在诊疗过程中涉及的伦理问题，都体现了医学人文精神。在临床实践中带教老师更要言传身教，为人师表。同时，应当给医学生多接触社会的机会，让医学生参与社区医学知识宣传，开展社区调研等活动，让医学生走进社区，走近居民，多层面、多角度地参与和观察社会生活，了解社会，服务社会，为今后从事家庭医生工作打下基础。
在考核中增加人文精神内容
在对医学生的考核中往往注重专业知识，而对于素质和能力的关注不多，要加强人文精神的培养，需在考核中适当加入人文方面的考核内容，以引导医学生重视这方面能力的培养，打下良好基础。同时，在考核形式上，除书面考核外，可采用形式多样的方式，如对低年级的医学生，可采用比较成熟的OSCE（标准化患者）考核方式，模拟患者并关注考生人文方面的表现，增设相关评分内容，如考生的服饰、谈吐、姿态、表情、动作等；对于高年级医学生，可采用床旁考试，选择合适的病例在床旁进行考试，通过诊疗过程，观察医学生尊重患者、关爱患者的情况及与患者沟通交流的能力。
家庭医生服务模式的特殊性，使医学人文精神在家庭医生的工作中显得尤为重要，而医学人文精神的培养需在日常的学习和工作中日积月累，不断提升，并通过做好家庭医生这份工作不断得到体现。
参考文献
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医学伦理学的精髓范文第5篇
【关键词】 人文精神;感动式服务;动力
人文精神是人类的一种自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切。目前，全国各家医院响应卫生部的号召开展优质服务。我院自2009年初在优质服务的基础上开展感动式服务，通过人文精神的培植与感动式服务的实施，收到了良好的社会效益，真正达到了护患和谐和医院稳步发展，现介绍如下。
1 培训
首先对全院护理人员进行人文精神与关怀培训。如何让患者感动？严格的护理管理、完善的护理程序、夯实的基础护理、强化护士责任心等是不可缺少的重要素，而人文关怀是护理学的核心与精髓，是贯穿这些要素因素的内在纽带，是感动服务发展的动力与灵魂［1］。
1.1 思想观念的转变 医疗市场的竞争越来越激烈，只有不断提高医疗技术，提高医护人员的人文素质，才能更好地开展护理服务，才能满足不断发展的社会需要，才能保证医院的可持续发展［2］。1948年，世界卫生组织把健康定义为是:“一种身体上、精神上和社会上的完满状态，而不只是没有疾病和虚弱现象［3］。1977年美国学者恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式［4］。2010年元月卫生部要求:加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［5］。这就要求我们转变过去的思想观念，从人的整体利益出发，在呵护与关爱中为患者提供更高一层的护理服务。
1.2 医疗模式的转变 治病已经不是过去意义的治病，是以人为本，强调以患者为中心、以患者的利益和需求为中心，把患者看成是具有生理、心理、社会、文化等各种需要整体的人去治疗。
1.3 服务模式的转变 优质护理服务是卫生部在根据现代“人”的需要提出的，要求护士不只是面对疾病、患者，而是从人文理念上、潜在需求上出发，注重患者心理需求和人格、尊严的完善，这就要求护理人员真正为患者提供高质量的人性化、人道化优质服务。
1.4 理论知识操作技术的培训 加强护理人员对三基三严、社会科学知识的学习，同时每月由护理部统一安排，对全院护理人员进行分期分批理论考试与操作考核，达到理论与操作人人过关。
1.5 人文精神的培训 通过讲课与不同情景演练进行培训
1.5.1 感动式服务与人文精神的关系 感动式服务是需要护理人员以人文精神做支撑。如果把感动式服务比作是优良树种，那么，人文精神则是使这棵理想树种生长、壮大、结果的土壤和养份。人文精神是感动式服务的理论和导向，感动式服务则是人文精神具体的实践和应用。
1.5.2 人文精神的内涵 人文精神本质上是一种以人为中心，对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想［6］。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者生命与健康、患者的权利和需求、患者人格和尊严的关心与关注，它既可体现为优质服务内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格；也是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。
1.5.3 感动式服务内涵 感动式服务首先是在优质服务的基础上，创造性的为患者提供患者想且不能够实现的事情，用细心、精心观察，从细节上关爱、呵护、帮助患者，为患者提供不仅温馨安全且体现患者自身价值的服务。
2 制定相应的规章制度
规章制度是感动式服务推进与持续开展的基础，也是人文精神在工作中不断深入的推进剂。
2.1 建立健全临床护理工作规章制度并落实 建立护士岗位责任制，并落实各级各类护士的岗位职责、护理工作流程、弹性排班制度、突发事件应急预案等实现病区规范化管理。
2.2 临床护理服务规范 从护士着装、礼仪到患者入院接待、实施各项护理服务到出院，都制订服务规范，特殊患者提供创造性的个性化服务，让患者时时受到重视，处处得到关爱，享受高标准的、超出患者期望值的护理服务。
2.3 修订绩效考核方案 从德能绩勤、患者的满意度及患者评定感动式护理明星上制订考核方案，以提高护理人员的主动性，提升个人服务品牌，打造人性化的个案护理服务。
3 人力资源的调配
争得主管领导的支持，合理调配护理人力资源，达到高、中、初级护理人员相结合，实行层级全责一体化护理管理，重点是基础护理与心理护理，落实弹性排班制，在现有护理人员的基础上，为患者提供最优质的服务服务。
4 在护理程序中融入人文精神
护理程序是感动式服务实施的基础与核心，在应用现代护理知识和技术服务于患者的同时，更重要的是把以人为本的人道和人性化服务具体地贯彻到护理评估、诊断、计划、实施、评价的各个环节之中。护士在护理程序的各环节中要始终以明确的伦理意识去分析、去评判，使自己的护理行为符合科学的和伦理学的要求，更人性地提供感动式服务。
4.1 不断强化人文、社会科学知识的学习 人文与社会科学知识是感动式服务必需的知识，人文精神是在为患者护理服务中得以体现的必备条件和工具。临床护士应学习《护理社会医学》、《护理伦理分析与决策》、《心理护理》、《护理美学》等课程，提高护士认识和应用这些知识能力。
4.2 营造人文氛围 医院和病房应努力营造一种充满人性、人情味的，以关心患者、尊重患者、以患者利益和需要为中心的人文环境。营造这种氛围最重要的是每个护士自觉的人文情感和人道伦理意识。可建立病员参与治疗护理制，护士作为组织者、服务者和指导者尽可能发挥病员的积极性，让患者体现自身的价值，营造良好的护患关系。
只有通过人文精神的培植，理论知识与技术的学习，灵活掌握患者的心理特征，才可以真正为患者提供优质护理服务，才能更好的开展地推进感动式护理服务工程。
5 效果评价
通过人文精神的培植，感动式服务得到更深层的推进与发展，也增强了每一个护理人员的爱心、责任心，发挥了各层护理人员主观能动性，提升了护理人员自身与团队素质，同时也打造了一支团结、学习型、具有高凝聚力护理团队。创造了患者满意度大于98%及年度无护理纠纷的好成绩同，同时也得到社会与患者家属的欢迎。
参 考 文 献
［1］ 文红英，杨静，孙雪梅，等.人文关怀护理在食管癌患者中的应用.中国实用护理杂志，2010，6(26):24.
［2］ 陈惠荣，冯慧娥.人文关怀在手术室护理中的实施.中国医药导报，2006,3(35):147.
［3］ 艾钢阳.医学论.科学出版社,1986:38.
［4］ 邹成效,何天云.论医学模式的演进.浙江科学技术出版社,1998:248.
