临床护理计划

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇临床护理计划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

临床护理计划范文第1篇

护理临床教学工作计划一

一、目的——教学相长

（一）实习生

1、通过临床实习，进一步巩固所学理论知识，使理论与医学实践有机结合，形成科学的临床思维和学习工作能力；

2、了解临床医疗及护理的工作特点；

3、掌握常见病、多发病的诊疗原则和预防措施，掌握临床基本操作技术，初步掌握常见危重病的诊治原则；

4、树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神，为今后从事临床医疗等工作打下良好的基础。

（二）带教老师

1、通过带教，对知识温故而知新及自觉学习、更新知识，与时俱进，跟上医学发展的时代步伐。。

2、通过教学准备及具体的理论讲课、教学查房、教学病例讨论、技能操作示范、修改医疗文书等教学活动，自我规范医疗行为。

3、通过教学活动、为人师表，提升个人外在形象，从而提升我院医师队伍的整体形象。

二、时间

x年x月至x年x月

三、临床教学活动内容及要求

（一）教学活动内容

1、理论大课。每月一次，由科教科组织，主要由高级职称医师主讲。

2、教学查房。每周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。

3、教学病例讨论。每两周一次，每次60-90分钟，由科教科与教研室共同组织，主要由高级职称医师完成。

4、基本技能操作。每月2次，由科教科与教研室共同组织，主要由中级职称医师完成。

5、小讲课。每周1次，每次15-30分钟，由高年资住院医师主讲，各科室具体安排。

（二）要求

1、各科室总带教召集本科室带教老师，学习临床教学大纲及医院教学计划，讨论制订出本科室的带教计划，并严格按计划带教。

2、凡具有带教资格的医师，必须按照教学计划每年完成一定的教学任务。包括医疗文书修改、理论大课、教学查房、教学病例讨论、基本技能操作及小讲课。教学任务完成后，一周内将相应的教学资料交总带教作为科室教学资料保管。

教学资料包括：

①大课、小讲课的教案、讲稿、PPT课件及讲课记录。

②病例讨论的教案、PPT课件及讨论记录、实习生发言稿（有实习生签名）。

③教学查房的教案及查房记录。

④临床操作技能培训的教案、PPT课件及培训记录。

3、各科室制订教学计划时，分层级安排教学任务，促使人人参与教学活动，通过教学活动达到共同提高的目的。

四、开展临床教学督导活动。由教学经验丰富的高级职称医师组成教学督导组，对教学活动进行以导为主，督、导结合的方式，促进教学活动的规范化。

五、开展评教评学活动。由科教科与教研室共同组织实习生对带教工作进行评价及向老师了解学生学习情况，收集、整理、分析数据，制订整改措施，持续改进临床教学工作。

六、定期召开评教评学工作会议。反馈临床教学情况，研讨改进措施，促进临床教学质量的持续提高。

护理临床教学工作计划二

一、岗前培训

实习生来院后，护理部将组织为期两天的岗前培训，主要内容：护士行为规范及护患沟通技巧、护士素质要求、 医院概况、医德医风教育及有关规章制度、实习生管理条例、临床教学管理制度、院内感染控制、安全知识、侵权责任法、应急知识、母乳喂养等。使实习生尽快熟悉医院环境及各项规章制度及要求，顺利进入临床实习阶段。

二、加强护理带教组织领导

护理部设专人管理， 科室根据护理部教学计划制定详细的教学计划，设总带教老师，实行一对一临床带教，带教老师相对固定。科室将实习生入科宣教、实习项目表、患者病情掌握问卷、讲座课件及签到照片、试题、试卷、实习生意见反馈表等存档备查。

三、定期召开带教老师及实习生会议

每月组织一次实习生会议，召开一次实习队长座谈会，及时了解学生思想动态，征求学生对教学中的意见及建议；每季度组织一次带教老师会议，及时了解教学过程中存在的问题，掌握学生思想动态，因人施教。

四、严格教学考核

成立教学专项考核组，制定考核标准，加强教学考核，除不定期的日常考核外，每季度专项考核一次，考核结果与绩效工资挂钩。

五、根据不同学历分层次带教

根据学生来源、学历层次分别带教，对中专实习生注重技术操作能力的培养；对大专实习生则高标准、高要求，要求在熟练掌握各项技术操作的基础上，树立起整体护理的观念，注重理论与实践的结合；对本科实习生则注重管理能力与综合能力的培养。根据上一年度教学情况对个别护生特别注意服务意识、组织纪律、交流技巧、健康教育和操作能力的培养，做到因人施教。

六、定期组织业务讲座

护理部每月组织一次业务讲座，全部使用多媒体教学，提高教学水平。

科室每周提问两次，每两周讲座一次，每月一次护理查房，要求记录齐全并存档。

七、加强教学环节管理

严格实习生轮转签字制度，科室见到护理部签条后方可安排学生实习，实习结束每位实习生必须向科室提交五份完整的护理评估和一份掌握患者病情问卷，科室认真组织理论、操作考试，护理部不定期抽查科室护理评估和掌握患者病情问卷，参加学生出科考试。严格实习报告鉴定管理，带教老师、护士长分别亲笔签字，不具备带教资格的护士不允许签字，学生表现要如实填写。

八、组织教学满意度调查

护理部每季度发放一次教学满意度调查表，将存在的问题及时向科室反馈，并提出整改措施。调查情况还要与绩效工资挂钩。

临床护理计划范文第2篇

【关键词】 普外科患者；非计划性拔管；临床特征；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7618-01

体内插管已经成为临床治疗中采取的重要措施之一，体内插管对治疗病情较重的患者尤为重要，插入放置的导管在拔除时不同的患者其拔除时机也不同，应具体问题具体分析，当患者病情好转时，医生根据患者的情况进行分析和评估最终选择合适的时间进行拔除。非计划性拔管（unplannedextubation，EUX）指的是插管发生脱落、未经医生同意病患自行将导管拔除，或者医疗人员在临床操作发生问题造成插管脱落。本文主要分析普外科患者非计划性拔管的临床特征以及护理措施观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2013年1月至2013年6月间计入该院普通外科治疗并实施插管治疗的患者324例为研究对象，插管总量为578根，其中男性患者为186例，女性138例；年龄21-79岁，平均（57.34±2.32）岁；阑尾炎切除术患者62例，腹股沟疝手术患者72例，肠道手术患者87例，胆道手术患者49例，胃部手术患者32例，其他类型手术患者为22例。插入胃管患者107例，气管插管患者45例，尿管患者132例，深静脉置管患者52例，腹腔引流管患者226例，T管患者14例，空肠造瘘管患者12例。

1.2 方法 所有的研究对象均进行在进行保守和手术治疗的同时实施常规护理。对研究对象的信息进行登记，包括研究对象的年龄、性别、入住原因、导管类型、治疗方式、教育程度等基本信息进行记录，分析研究患者的非计划性拔管因素，同时，实施有针对性、切实有效的护理措施。

2 结 果

本组324例患者中36例发生非计划性拔管，发生率为11.11%；拔除置管38根，置管拔出率为11.73%；非计划性拔管的发生因素：第一，患者因素。高龄（65岁以上）6例，发生率为16.67%；意识不清4例，发生率为11.11%；不良心理1例，发生率为2.78%；疼痛刺激3例，发生率为8.33%；第二，护理因素。置管方式4例，发生率为11.11%；镇静剂不当使用3例，发生率为8.33%；导管固定不佳6例，发生率为16.67%；护理操作不当3例，发生率为8.33%；护理巡视问题3例，发生率为8.33%；第三，其他因素。时间因素3例，发生率为8.33%。

3 讨 论

临床治疗过程中常发生非计划性拔管EUX情况，发生时可能会使病患发生意外损伤、延长住院时间、额外承担住院费用等问题，甚至可能导致患者意外死亡；非计划性拔管使得插管的重置率增加显著，进而医院内疾病的感染率不断增加。因此，如何降低非计划性拔管率是本研究的重点，认识和了解非计划性拔管发生因素，并在临床上实施有效的护理干预措施，对降低治疗非计划性拔管率起着极其重要的作用。引发非计划性拔管产生的因素较多，经过本实验分析发现主要有以下几个因素：第一，意识不清。一些患者因重症、疼痛或的影响常常致使病患产生精神错乱、躁动等症状，此类患者极易主动拔除置管。第二，不良心理。一些患者因为手术、环境、缺乏亲人支持、经济条件较差等不良因素的刺激，特别是手术期的病患极易产生紧张、烦躁、悲伤、绝望等情绪，某些缺乏生活经验对痛苦的忍受能力较差、丧失自控能力的病患易自行拔管。第三，镇静剂使用不当。患者的意识不清，产生紧张、恐惧情绪，疼痛而未能及时应用镇静止痛治疗，会极易提高非计划性拔管的发生率。根据实验分析的非计划性拔管的影响因素，首先，对插管患者应加强护理管理，提高医护人员的非计划性拔管认知意识，同时对医护人员进行培训，充分了解和掌握非计划性拔管的概念、发生原因；加强对患者意识情况、有无插管拔管经历、心理状态等因素的评估，必要时根据患者实际情况给予镇静药物。其次，加强对患者的心理护理以及宣传教育，医护人员应对治疗时插管的目的、意义、注意事项、非计划性拔管的危害对患者进行全面的讲解，从而使得患者对治疗有着充分的认识从而有利于患者积极配合插管治疗，有效降低普外科患者非计划性拔管率。第三，护理和治疗过程医护人员必须严格遵照护理操作流程实施操作，操作应注意技巧，避免发生不慎脱管的状况，同时还需加强夜间的病房巡视工作，当发现可能拔管的状况时应及时予以处理。总而言之，护理人员必须提高非计划性拔管的防护意识，充分认识和了解非计划性拔管的发生因素，实施有效的护理干预措施应，最大程度的降低非计划性拔管发生率。

参考文献

[1] 杨亚平，商慧兰，周珏榕，等.重症监护病房患者非计划性拔管的研究进展[J].护理杂志，2010，27（1A）：39-41.

[2] 范春雄，邓燕萍，余玉娇，等.胃管及营养管固定方法的改进减少非计划性拔管[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（15）：1912-19l3.

[3] 郑艳，林旭波.普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策.护理学报，2011年1期.

[4] 范河谷，关月嫦，许智红.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策[J].南方护理学报，2002，9（2）：34-36.

临床护理计划范文第3篇

【关键词】急性心肌梗死;临床护理路径;信息化平台

急性心肌梗死(AMI)是致使全球病死率和发病率最严重的心血管疾病［1］。当前，我国约有2．9亿心血管病患者，其中约250万心肌梗死患者［2］;且近年来我国AMI病死率不断升高。目前，国内有关AMI临床路径的应用研究还是传统纸媒介研究［3］。采用纸媒介临床护理路径(CNP)能有效缩短书写护理记录时间，规范护理记录内容，但传统纸质媒体CNP管理模式面临许多实际困难。为此，传统纸媒介CNP已不能满足当前发展要求，基于医院信息系统的AMI患者CNP信息模块的建立和信息化护理管理势在必行，与临床无缝对接的AMI患者CNP监控管理模式的建立尤其重要。2015年8月～2016年3月，我们对100例AMI患者实施CNP信息化，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料将2014年6月～2015年3月收治的100例首诊AMI患者作为对照组，男93例、女7例，年龄72～88(76．8415．32)岁。将2015年8月～2016年3月收治的100例作为观察组，男91例、女9例，年龄69～89(75．72±16．43)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。1．2方法1．2．1对照组按照传统纸媒介的CNP方法实施护理，传统AMI临床路径是根据AMI治疗指南和卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》的建议［4］，由2～3名临床专家和临床路径实施小组成员集体认证和分析，反复讨论和制定路径表得到，主要包括两模块:护士CNP执行表和患者CNP告知表，其主要以时间为横轴，以入院指导、评估病情、检查指导、用药指导、饮食指导、活动指导、出院指导、健康教育等全方位的护理手段为纵轴，制成一个表格，详细记录患者病情、检查项目和检查时间、治疗护理手段和治疗情况、出院时间等内容。在患者入院第1天，责任护士向患者及家属详细介绍路径告知表内容，在整个过程中，护士须每天按照临床路径执行表相关内容进行检查、观察、护理和健康教育等，执行签名。定期评价路径执行效果，每天总结患者能否顺利执行临床路径，并分析原因;定期召开总结反馈会议，分析执行情况，并加以修正和完善。1．2．2观察组借助ipad电子化临床路径实施，具体包括:①建立小组:由科室主任、护士长组成考核小组，高年资医生和医护人员组成临床路径执行人，护士长对相关人员进行理论和业务培训［5］。②制定临床路径:信息化CNP是将信息化模块(包括护理篇和病友篇)嵌入医院信息系统(HIS)中，并与PDA移动护士站、ipad床边查房系统、电子病历系统、电子医嘱执行系统、医学影像系统、生命体征采集系统、预约检查系统、临床检验系统、质量控制系统等，通过无线局域网充分融合，只需执行人员通过个人工号和密码登录HIS，完成路径信息的录入、执行及查询等工作即可。系统根据预设的AMI标准护理流程，对患者从入院到出院每天应采取诊疗护理措施和医护人员诊疗护理行为进行监控。护理人员通过全选或单选形式选择需下达的护嘱，在保存护嘱时，系统会根据标准化流程判断现有护嘱是否存在不一致，提醒记录变异，传至后台管理系统。同时，患者通过点击床边的ipad，查询病友篇“健康教育处方”了解疾病的相关知识，从而获知在疾病不同时期如何更好配合治疗护理，达到主动参与和主动护理相结合的目的。1．3评价指标①满意度:采用《2011年版三级综合医院评审标准实施指南》住院患者满意度测量表，在治疗后第3天进行调查，包括护理环境、护理态度、护理实施和健康指导等20个条目，每个条目有5个答案如很满意、较满意、一般、较不满意、很不满意，分别为5、4、3、2、1分，得分越高，满意度越高。满分100分，≥90分表示满意、80～89分表示基本满意、＜80分表示不满意。满意度(%)=满意率+基本满意率。②健康知识知晓度:包括10个方面如疼痛性质、情绪、心理、防止便秘、合理饮食、卧床休息、适当活动、正确服药、检查治疗的配合、随访复诊时间，每个问题包括3个答案如知晓、部分知晓和不知晓，分别为10、6、3分，共计100分，总分≥80分为健康知晓达标，得分越高说明健康知识掌握越全面。③住院天数和卧床时间。④并发症发生率:包括住院期间心源性休克、心律失常和胸痛并发症发生情况。1．4统计学方法采用SPSS20．0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组满意度和对健康知识知晓度比较2．2两组住院时间和卧床时间比较见表2。2．3两组并发症发生率比较见表3。

3讨论

临床护理计划范文第4篇

【关键词】妇产科；临床护理；问题；优化

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0329-02

随着我国医疗事业突飞猛进的发展，人们对医护工作的要求也在不断的提高，其中，妇产科作为医院的特殊科室之一，其服务的对象是广大的妇女和新生儿，现代社会非常重视优生优育，对整个分娩住院过程都非常重视，如果护理不当，不仅会影响到孕产妇身体的恢复和孩子的健康，而且还会引起孕产妇和其家属的不满，致使护患纠纷的产生，由此可见，妇产科护理工作的重要性。本文首先阐述了关于妇产科护理方面存在的问题，并提出科学、合理的优化措施，为进一步提高临床护理质量做一定的借鉴。

1. 妇产科护理中常见的问题

（1） 妇产科护理人员的护理态度问题。妇产科护理现已成为人们的一种新的医疗需求，而护理态度问题是一个首要的问题。随着人们物质文化得到满足及升华的同时，对于精神文化也有了更高层次的准确。传统的医疗服务已无法满足人们的需求，以人为本的医疗服务越来越受到人们的关注，就目前而言，很多护理人员对于现代化的护理模式仍缺乏认识，工作中难以建立和谐的护患关系，不利于医疗工作的顺利进行。

（2） 妇产科护理人员的自身素质问题。妇产科是很重要的一个科室，对于护理队伍也要有严格的规定。就目前而言，医护人员趋于年轻化，在自身素质方面也有其不足之处，新的护理人员缺乏工作经验，临床操作不娴熟，对临床新技术和新设备的使用不熟悉，对患者的临床病情评估不足，服务中容易疏忽细节问题，临床处理能力偏低，这一系列都会增加护理风险的发生率，不利于病人的康复和护患关系的和谐发展。

（3） 妇产科管理制度尚不完善。妇产科室需要有一个科学的、完善的管理流程来规范科室人员的工作，现阶段，很多医院的护理管理制度都是采用比较简单的管理制度，并不是从实际情况出发，根据工作人员的特长、特点来进行工作安排，人力资源未得到优化管理，这样只会起到事倍功半的效果，这也会影响护理人员工作的积极性。因而，优化护理管理制度，合理进行人员、工作分配，制定合理的激励制度，才能够有效的提高医护工作者的工作积极性，有效的提高工作效率，保障工作质量。

（4） 护理工作中的安全隐患。妇产科护理是一件十分精细的工作，妇产科护理人员要严格按照规定规范操作，在工作中，有许多护理人员的工作知识和经验不足，风险意识不强，责任意识淡薄，经常会出现药物的错用，出现状况无法做到准确评估和处理，这会影响到孕妇和婴儿的健康状况，引起护理纠纷。

2. 妇产科护理优化措施

（1）树立以人为本的服务理念。护理人员在工作中要主动热情接待，主动耐心做好健康知识和卫生宣教上作，讲解分娩知识，主动巡视，主动帮助、关心、体贴孕产妇，为孕妇分忧解难，做好孕妇在分娩过程中的心理、生活、精神护理，及时向其家属通报产程进展情况和需要商讨的问题，解除其忧虑和不安，尽可能减少冲突的发生，学会用理解、宽容的态度对待孕产妇及家属表现的误会，维护护患关系的和谐发展。

（2）重视技能培训，提高护理水平。护理质量水平高低决定着医疗质量和医院的生存发展。良好的医疗护理效果出自精湛的技术，精湛的技术又来自扎实的专业知识，护理人员扎实的基本理论和基本技能是保障护理质量的基础，只有掌握适应时代需要的知识和技能，才能有效的减少或杜绝医患纠纷，提高护理质量。因此，鼓励年轻护上积极参加各种形式的继续教育和学历教育.拓宽护上的知识而吸取国内外先进护理经验，取长补短。护理人员不能忽略每一个护理环节，对技术上要精益求精，特别是善于观察问题、及时处理问题，提高对风险的预知能力和防范能力，提高整体护理技能。

3. 加强交流，及时沟通。护理人员沟通的对象不仅是产妇和新生儿，而且还有产妇家属。随着社会的发展，服务意识的增强，患者和家属对医院的服务要求提高了，医患间的沟通显得尤为重要。护理人员要以真诚的态度对待病人，经常换位思考，提高其内在修养，在护理工作中要求熟练掌握沟通技巧，进行沟通时，要用清晰、准确、符合个性化的预言，结合患者的实际情况，向患者说明诊疗计划、检查、治疗及手术需注意的情况，可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通及对患者更多的关爱，取得患者的信任，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，提高病人的从医性，促使病人早日康复。

4. 完善管理制度，提高护理质量。质量管理与改进涉及到科室工作的方方面面，必须引起高度重视。护理质量管理与改进的全过程就是建立良好的医院护理质量管理与改进体系，建立清晰的护理质量管理，制定科学、规范的工作制度流程，定期的对护理人员进行法制宣传、规章制度和职业道德教育，提升全体护理人员责任意识和工作能力，给子患者最佳的护理。同时，要积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式。护士长与护士、护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术层次上，而目在各自的职责以及担负的责任上都进行严格的划分或分工。创设合理的绩效考核机制，培养护理服务的团队理念。

5. 注重心理护理。在尊重病人和平等相待的基础上，认真倾听病人的心声，了解病人的内心，因为病人是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比常人更多的关怀，所以护理人员要主动与病人沟通，针对检查及手术前病人有紧张、恐惧的心理护理人员要经常到病人床边开导病人，与病人进行亲切交谈，消除病人恐惧、紧张的心理，善于察言观色，发现“苗头”妥善处理，经求病人的意见，当病人指责护理工作时解释要耐心，态度要诚恳，当病人对护士有误会或发脾气时，护士应控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理，减少护患纠纷。

结束语 在医疗改革的新形势下，对医护质量提出了更高的要求，本文通过分析目前妇产科临床护理过程中存在的问题，不断总结和优化妇产科临床护理，为寻求更好的临床护理模式提供一定的参考。

参考文献

临床护理计划范文第5篇

关键词　肝硬化　腹水　护理

近些年我国肝硬化发病率呈逐年增加趋势［1］，且已成为影响我国人口质量的主要疾病之一。腹水多见于肝硬化患者肝功能失代偿期，是肝硬化已发展至晚期的最显著临床症状。如何做好肝硬化腹水患者的临床护理对改善其预后具有重要作用。2011年6月～2012年2月收治肝硬化腹水患者43例，对临床护理资料进行了回顾分析，并报告如下，以期为肝硬化腹水临床护理提供文献支持。

资料与方法

2011年6月～2012年2月收治肝硬化腹水患者43例，男24例，女19例；年龄31～56岁，平均42.5±7.2岁。43例患者均根据我国肝硬化诊断标准诊断［2］，并均经腹部B超检查确诊，其中第1次发生腹水25例，第2次发生腹水18例。43例患者均有极度乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、心悸、尿量减少等症状，并同时存在蛙腹、脐疝、下肢浮肿、呼吸困难等体征。

方法：43例患者均根据其症状、体征、腹水严重程度等进行对症治疗，如低盐饮食，控制水、盐摄入，适当应用白蛋白，适量应用利尿药物，穿刺抽吸腹水等。治疗期间加强肝硬化腹水患者临床护理。

结　果

43例患者中42例患者好转出院，1例自动放弃治疗。出院后对42例患者随访3～6个月，无1例腹水再发，腹水再发率0.0%。

护理措施

⑴病情观察：治疗期间密切监测患者各项生命体征；观察患者有无皮肤色泽改变、行为异常、性格变化、血压脉搏异常等；每日患者晨起后先进行体重、血压、下肢水肿程度及腹围测定或评估；记录患者24小时内进出液量以利于判断患者腹水消长情况并进行用药指导；定期进行各项生化指标复查以及时了解患者由于电解质紊乱，为临床用药及用药方法调整提供参考。

⑵心理护理：由于该病病程长、腹水不易改善，且易再发，再加上长时间用药，经济负担重，肝硬化腹水患者多数有悲观、失望等不良情绪［3］，且依从性相对较差，治疗及护理配合程度较低。护理人员要注重对其的心理护理，多与患者沟通交流，多采用积极、正面的词汇鼓励患者，使患者保持乐观开朗的心情，并树立战胜疾病的勇气与信心［4］。

⑶腹水护理：除常规每天监测患者体重、腹围及24小时出入液量外，针对腹水引起的临床症状应重点护理，如大量腹水所致呼吸困难患者，可指导其采取半卧位以降低膈肌位置、增大肺活量；对合并脐疝患者，要尤其注意脐部皮肤护理，以预防疝气处皮肤破损而致腹水外漏。对腹痛腹胀明显且难以忍受患者，可指导其用热水袋热敷以促进局部炎症快速吸收。对应用利尿剂患者尤其应注意观察患者有无烦躁、嗜睡、心动过速、血压降低等低钾血症表现，并及时告知患者以进一步处理。

⑷并发症护理：①口腔感染：肝硬化患者绝大多数有肝臭味、牙龈间断性出血，为有效预防口腔感染，肝硬化患者进食后应漱口，牙刷宜选择软毛牙刷。②压疮：肝硬化患者多数需绝对卧床休息，如不注重皮肤护理极易发生压疮。患者宜穿着宽松、吸汗的纯棉衣物，床铺应保持清洁、干净、平整、无皱褶；每天可指导患者温水洗脚、擦拭皮肤，动作要轻柔，清洗干净后宜用爽身粉涂抹以减少衣物与皮肤的摩擦。对受压部分，还应指导其进行按摩、垫上软垫等以免长时间受压。

⑸饮食护理：为稳定患者病情，宜加强住院期间饮食护理［5］。肝硬化腹水患者饮食宜高蛋白、低脂、低盐、富含维生素、易消化食物，尤其应控制患者水盐摄入，水宜每天摄入1000ml，钠盐宜0.5～0.8g/日。患者食物不宜粗糙、坚硬或辛辣刺激，以防发生消化道出血；可适量摄入蛋类、肉类及奶类制品以促进腹水消退。但有肝昏迷征兆患者要严格控制其蛋白质摄入以免发生肝性脑病。同时应向患者倡导戒烟酒，宜少食多餐，忌饱食、油腻食物。

⑹健康教育：健康教育内容包括讲解疾病发生机制、治疗方法及预后；腹腔穿刺目的、方法；常见并发症及预防措施；饮食注意事项等，以帮助患者更好地了解疾病，消除其对疾病的恐慌、焦虑，以提高患者更多战胜疾病的勇气与信心。对患者进行用药指导、饮食指导等以帮助患者正确用药，建立良好生活方式，提高患者自我护理能力。

⑺出院指导：出院时要告知患者出院后定期复查及注意事项，并向患者强调腹水虽然已消退但有再发可能，患者出院后仍需注意饮食、控制钠盐摄入以预防再发；要保持良好情绪、适当运动、避免感染，并逐步养成自我护理的良好生活习惯［6］。

讨　论

通过对43例患者的护理，笔者认为合理、科学的护理措施对肝硬化腹水患者临床疗效、预后具有重要作用。对肝硬化腹水患者进行病情观察、心理护理、腹水护理、并发症护理、健康教育及出院指导等是促进患者康复的有效护理措施。

参考文献

1　张瑶，唐晓燕，王志琳.肝硬化难治性腹水临床护理体会［J］.中国实用医药，2012，7（13）：205-206.

2　中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志，2000，8（6）：326-327.

3　余权珍.肝硬化腹水病人的临床护理体会［J］.实用医技杂志，2006，13（3）：457-458.

4　曹艳，严丽丽，李平.肝硬化合并腹水患者的心理护理［J］.现代医药卫生，2008，13（24）：2033.