盆底康复训练方法

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇盆底康复训练方法范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

盆底康复训练方法范文第1篇

【关键词】 产后；康复治疗；盆底功能障碍

Effect assessment of rehabilitation training of pelvic floor muscle in postpartum woman ZHANG Li， LIANG Gui-ying， LU Yu-shan. Foshan Sanshui District Maternity and Child Care Centers， Foshan 528100， China

【Abstract】 Objective To evaluate the rehabilitation effect of pelvic floor muscle in postpartum woman after special nursing intervention. Methods A total of 200 primipara were randomly divided into two groups， with 100 cases in each group. The control group received basic postpartum education and normal rehabilitation training， and the experimental group received additional special intervention （including professional rehabilitation training and pelvic floor muscle rehabilitation treatment）. Follow-up was performed in 3 months after delivery， and the comparison was made between the differences of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation. Results Compared with the control group， the rates of the pelvic floor muscle strength ≥3 was higher， and pelvic organ prolapse and urinary incontinence were lower in the experimental group. The sexual life satisfaction was significantly higher in the experimental group， and the differences had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The application of special postpartum intervention， including professional rehabilitation training and pelvic floor muscle rehabilitation treatment， can improve maternal pelvic floor muscle strength， and prevent future pelvic floor dysfunction.

【Key words】 Postpartum； Rehabilitation treatment； Pelvic floor dysfunction

临床上盆底功能障碍在经产妇女中较多见， 主要是因为产后盆底的支撑结构受损伤， 表现出子宫脱垂、不同程度尿失禁以及性功能的障碍[1， 2]。有很多报道提出， 妇女产后及时进行系统和专业的盆底康复可改善产后引起的盆底功能障碍。本文主要评估妇女在产后经过特殊护理干预措施后其盆底肌康复的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 筛选2013 年8 月～2014年4月来本院待产的初产妇， 年龄25～34 岁， 平均年龄（29.6±4.7）岁， 孕周36～41 周， 平均孕周（38.4±2.8）周， 均为单胎妊娠， 围生期未患有急性或慢性感染疾病， 且无妊娠相关合并症以及其他相关疾病。符合以上条件的初产妇共200 例， 按照入院的时间将其随机分成对照组和实验组， 各100例。两组产妇的年龄、孕周和身体状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 干预方法

1. 2. 1 对照组 每位产妇在待产时均给予围生期健康教育， 包括定期排便， 减少增加腹压的运动， 拒绝酒、碳酸饮料、辛辣等刺激性饮食及进行一般康复训练。

1. 2. 2 观察组 需额外在产后先评估其盆底肌功能， 包括阴道的收缩压、盆底肌力大小等。根据产妇身体状况制定个性化的产后护理计划。本组产妇按照计划， 需完成锻炼盆底肌的工作， 方法如下：收缩舒张运动， 单次收缩舒张时间各为3 s， 每次持续20 min， 3次/d。在此基础上， 按照盆底康复程度制定有效电刺激（盆底肌治疗仪， PHENIX-4U）计划。康复训练的不同姿势， 包括婴儿样仰卧、腿上升仰卧以及双脚并紧， 均需一一完成训练。

1. 3 观察指标 在产后1、2、3个月随访并检查。产后3个月时检测各产妇盆底肌肉的张力（0～5 级， ≥说明为有效恢复）；同时产妇需完成问卷调查内容包括：有无盆腔器官脱垂（POP-Q 评分）， 有无尿失禁， 性生活是否满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 产后第3个月， 比较实验组和对照组盆底肌肉的张力， 实验组盆底肌力≥3 级的比率大于对照组， 差异有统计学差异（χ2=32.013， P<0.05）， 见表1。

2. 2 比较产妇盆腔脏器脱垂以及尿失禁、性生活的满意程度 实验组产妇出现盆腔脏器脱垂以及尿失禁比率小于对照组， 性生活的满意程度明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨盆的出口有多层肌肉和筋膜共同组成了女性骨盆[3]， 盆底的支撑系统则由盆底各肌肉群、韧带筋膜完成， 盆底的支撑系统能够保持盆腔器官（包括子宫、子宫附件、直肠与膀胱等）位置固定。除此之外， 阴道紧缩度和排尿、排便功能也得益于正常的盆底的支撑系统。妊娠时， 随着胎儿重量增加， 体积增大， 逐渐增大了其对盆底支撑结构的压力；另外， 分娩时， 胎儿通过产道时， 对骨盆底支撑结构有直接的机械性压迫[4]， 同时盆底神经受到不同程度损伤， 故产后妇女盆底支撑结构功能往往下降。对产后妇女进行系统和规范的盆底康复训练具有重要意义。电刺激作用是通过刺激神经肌肉， 提高其兴奋性， 进而提高神经细胞之间的效能恢复至正常[5]。电刺激强度的确定主要是在产妇耐受的程度以内， 即电刺激时不引起疼痛为佳。

训练产后妇女盆底肌康复的方法， 包括盆底肌的训练、电 刺激、生物反馈等。因为这些训练方法需要的护理器械， 因其费用等问题， 目前在我国的地方基层医院尚未完全普及， 而本次研究评估妇女在产后经过特殊护理干预（即盆底肌的训练、电刺激）措施后盆底肌康复的效果。

利用电刺激疗法治疗产妇产后盆底肌康复， 原理是：通过电刺激诱发盆底肌肉发生被动性收缩， 激活盆底肌内相关活性因子， 能够提高肌细胞的收缩力， 另外能够促进局部血液的循环， 减少或者预防盆底肌肉内不断堆积有害的代谢产物， 因此改变了肌细胞代谢， 最终本体感受器受到激活， 从而促进了盆底肌神经和细胞功能恢复至正常[6]。另一方面， 膀胱逼尿肌的收缩受到抑制可以增加膀胱储存尿液的体积；通过刺激盆底尿道外括约肌发生收缩， 来提高产后妇女的控尿能力。因此可以缓解产后尿失禁至恢复正常。

本次研究在规范评估产后妇女盆底肌力前提下， 制定个性化的康复护理计划， 辅助电刺激疗法， 得到满意恢复效果。实验组盆底肌力≥3 级的比率大于对照组， 实验组产妇出现盆腔脏器脱垂以及尿失禁比率小于对照组， 性生活的满意程度明显高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 孕妇产后特殊干预， 包括专业康复训练和盆底肌的康复治疗， 能够提高产妇盆底肌力， 预防产妇日后出现盆底功能障碍， 具有重要的临床应用和推广的价值。

参考文献

[1] 薛竹， 郑颖.产后早期盆底肌康复治疗近期疗效研究.中国误诊学杂志， 2011， 11（32）：7823-7825.

[2] 邓晓云， 于雅， 吴秀娜， 等.产后盆底康复治疗对盆底肌力恢复效果的影响.中华现代护理杂志， 2013， 19（20）：2393-2395.

[3] 王莲萍， 阚影， 王芳， 等.1270例产后妇女盆底肌功能影响因素分析.中国妇幼保健， 2014， 29（1）：29-31.

盆底康复训练方法范文第2篇

10月收治的60例35～60岁子宫全切术后患者，随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。试验组用逆腹式呼吸配合Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，对照组用Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，比较两组治疗后的盆底功能康复效果。结果：两组患者经治疗后情况均有所好转，试验组的ICI-Q-SF评分为（11.84±3.14）分，明显要高于对照组的（9.97±2.61）分，且尿失禁与性生活质量均良好，差异均有统计学意义（P

【关键词】 逆腹式呼吸法； 盆底肌肉训练； 子宫全切术； 家庭训练

中图分类号 R713.42 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）16-0003-03

【Abstract】 Objective：To explore the effect of abdominal breathing combined with routine pelvic floor muscle training in the family training of patients with total hysterectomy.Method：60 cases of 35-60 gears old uterine total resection postoperative in our hospital from January 2014 to October 2015 were randomly divided into experimental group（n=30） and control group（n=30）.The experimental group used inverse abdominal breathing with Kegel exercise + vaginal dumbbell of pelvic floor muscle training，the control group with Kegel exercise + vaginal dumbbell pelvic floor muscle training，after treatment，the effect of pelvic floor rehabilitation of two groups were compared.Result：Two groups of patients after treatment were improved，the ICI-Q-SF scores of the experimental group was （11.84±3.14），which was significantly higher than （9.97±2.61） of the control group，and urinary incontinence and sexual life quality were good，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Inverse abdominal breathing； Pelvic floor muscle training； Total hysterectomy； Family training

First-author’s address：Affiliated Hospital of Guilin Medical University，Guilin 541001，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.002

近年来，子宫全切术在年轻子宫全切良性病变的治疗中也起到了重要作用。但是，手术在治疗的同时，也给患者的身心带了较大的影响，如子宫全切术在切除患者子宫的同时，将不可避免地造成盆底结构异常，不仅切断位于盆地中心位置的子宫主韧带和骶韧带，而且要下推膀胱和直肠，影响膀胱和直肠的神经支配，导致盆底功能性出现障碍，患者家庭生活质量降低[1-3]。因此，患者在术后进行盆底功能康复治疗时，很多患者出现阴道收缩无力、肌肉收缩时出现憋气、呼吸与肌肉收缩不协调等问题导致盆底肌肉训练效果不好。有报道指出，若对患者采取逆腹式呼吸法与常规盆底肌肉训练方法，往往能够达到良好的治疗效果[4]。本文就此问题进行深入研究，探讨逆腹式呼吸结合Kegel运动+阴道哑铃训练法在子宫全切患者家庭训练中的作用，现将具体的研究过程和方法汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对笔者所在科室2014年1月-2015年10月收治的60例35～60岁子宫全切术后患者进行研究，随机将其分为试验组（n=30）和对照组（n=30）。对照组30例患者，12例子宫肌瘤，10例宫颈疾病，5例子宫腺肌症，3例其他。观察组30例患者，11例子宫肌瘤，8例宫颈疾病，5例子宫腺肌症，6例其他。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者需行子宫全切术，无其他心脑血管性疾病。

1.2 研究方法

对照组用Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，试验组用逆腹式呼吸配合Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练，具体内容如下：应根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，在医院每周两次使用神经肌肉刺激治疗仪训练，在家使用逆腹式呼吸法+Kegel运动+阴道哑铃训练。如为患者训练Ⅱ类肌时，患者在家则按Ⅱ类肌训练方法进行，阴道哑铃放入阴道的深度为距阴道口0.5～1.0 cm；训练Ⅰ类肌时则按Ⅰ类肌训练方法进行，阴道哑铃放入阴道的深度为距阴道口1.0～1.5 cm。患者腹部肌肉在收缩的同时，缓缓放入哑铃，并开始吸气，在吸气的同时，也需用力收缩括约肌。在腹部吸满空气后，慢慢鼓腹，无需用力缓缓吐气，同时括约肌也随之逐渐放松。如此一个循环后，括约肌可随着腹部的用力程度更紧。同时，阴道哑铃在阴道内起到主动收缩阴道及括约肌的作用，通过不同的收缩方法轻松的达到收缩的作用，这种方法可有效避免在临床中遇到的教患者进行肌肉收缩时出现的憋气、呼吸与肌肉收缩不协调造成对身心的伤害。

1.3 观察指标

在运用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪分别对两组患者的盆底肌肉训练效果进行评价，并在平时的训练中观察患者阴道收缩的肌力是否达到合格水平。同时评价患者治疗后的尿失禁、性生活质量情况是否有改善[5]。

1.4 疗效评价标准

ICI-Q-SF评分：有效，以肌力升高2级以上，否则均判定为无效。注意：最佳肌力为5级。尿失禁：有效，以患者的临床症状减轻，出现尿失禁的次数减少；无效，患者的临床症状无明显变化。性生活质量：有效，以患者的时间以及提高作为评价的标准，否则为无效[6-8]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组子宫全切患者治疗效果比较

试验组ICI-Q-SF评分情况明显优于对照组，肌力分级情况较佳，差异有统计学意义（P

2.2 两组子宫全切患者的尿失禁、性生活质量情况比较

两组患者经治疗后尿失禁与性生活质量情况均有所好转，其中试验组的情况明显要好于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

子宫是女性生殖系统构造中最重要的部分之一，不仅承担着孕育胎儿、产生月经及控制内分泌等多种功能，而且其也是激素作用的主要靶器官之一。子宫可分泌大量的生活活性物质，用于参与女性机体全身性的生理活动，并与卵巢的内分泌功能保持相互平衡[9-10]。当女性的子宫出现故障，产生相应的病变，则会导致女性机体内分泌平衡紊乱，继而引起患者月经不畅，下腹疼痛以及家庭生活质量不高等多种情况，已严重危害女性患者正常的生活和工作[11]。而一旦女性患者子宫病变较为严重时，行子宫切除术是目前临床上治疗子宫严重病变最根本也是最有效的方法，尽管如此，这也会给患者带来一些不同程度的影响，如家庭生活质量降低[12-14]。据有关资料显示，家庭生活质量在成年女性的整体生活质量中伴有极为重要的地位，因此家庭生活质量不高容易导致女性患者出现不容程度的心理问题以及内分泌失调等，对患者的身心都会有不同程度的影响[15-16]。

盆底肌肉训练能够有效地增强女性患者盆底肌肉的肌力，抑制神经交感信号的兴奋性，从而提高患者的家庭生活质量情况，缓解患者的心理压力与内分泌紊乱问题。因此在临床治疗中具有广泛的应用。本文主要研究的是对于子宫全切患者而言，逆腹式呼吸法结合常规盆底肌肉训练方法的作用效果，笔者就此问题作出了进一步的分析，并咨询了相关专家学者，现总结如下：逆腹式呼吸又称之为横隔膜逆式呼吸，它是指在吸气时腹部自然内收，呼气时小腹自然外鼓。呼吸时是以横膈肌的活动为主，较其他的呼吸方法，胸肌的活动面积更大，从而可以吸入更多的氧气，有利于保持呼吸道的通畅，增加肺活量等，同时与常规的盆底肌肉训练方法联合使用，能够增强盆底肌肉的收缩能力，减少患者疼痛感，提高患者的生活质量情况，降低并发症的出现概率等[17-19]。当然，在对患者治疗的过程中，舒适有效的护理干预往往也是必不可少的，帮助患者增加治疗效果，改善机体的状况[20-21]。

综上所述，采用逆腹式呼吸结合Kegel运动+阴道哑铃训练法进行家庭式盆底肌肉训练对提高盆底肌肉训练具有一定的作用，较单纯地行Kegel运动+阴道哑铃进行盆底肌肉训练效果更好，能够帮助患者更好更快地恢复健康，值得推广应用。

参考文献

[1]陈燕辉，杨卫萍，邓敏端.盆底肌肉训练对女性盆底功能障碍性疾病的康复效果[J].广东医学，2012，33（6）：757-759.

[2]陈玉清，裴慧慧，陈蓓，等.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用[J].中国康复医学杂志，2013，28（3）：234-237，257.

[3]柯玮琳，赵卫华，郭子平，等.产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力和尿失禁的影响[J].贵阳医学院学报，2011，36（2）：174-176.

[4] Khan Z A，Whittal C，Mansol S，et al.Effect of depression and anxiety on the success of pelvic floor muscle training for pelvic floor dysfunction[J].

J Obstet Gynaecol，2013，33（7）：710-714.

[5]谢玉香，施爱贤，陈兰转，等.广泛全子宫切除术后围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响[J].中国实用医药，2012，7（28）：37-38.

[6]谢娟，范惠萍，陈晶晶，等.盆底肌肉训练对全子宫切除患者性生活质量的干预效果分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（26）：60-63.

[7]沈慧.护理干预对子宫切除患者社会支持状况和生活质量的影响[J].海南医学，2012，23（8）：142-144.

[8]许园园，黄东，李群，等.次全子宫切除术对患者盆底功能近期影响的研究[J].中国医药科学，2012，2（11）：155-156.

[9]颜梅.腹式呼吸训练对减轻开胸术后疼痛的体会[J].实用医技杂志，2011，18（8）：888-889.

[10]廉伟，吴艳，胡芳.呼吸训练缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的效果观察[J].中华护理杂志，2010，45（10）：904-906.

[11]张萍，史晓红，张浩，等.腹式呼吸训练作用机制及临床应用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：222-224.

[12]蒙翠丽，蒋荣英.孕期盆底肌肉锻炼对盆底功能保护作用研究[J].当代医学，20l0，19（16）：17-18.

[13] Rossi Caruso F C，Arena R，Mendes R G，et al.Heart rate autonomic responses during deep breathing and walking in hospitalized patients with chronic heart failure[J].Disabil Rehabil，2011，33（9）：751-757.

[14] Chung L J，Tsai P S，Liu B Y，et al.Home-based deep breathing for depression in patients with coronary heart disease：a randomized controlled trial[J].Nurs Stud，2010，47（11）：1346-1353.

[15]涂长青，刘晓，李贵平.等盆底肌肉训练对子宫脱垂悬吊术后的影响[J].中外健康文摘，2012，9（22）：53-54.

[16] Costantini E，Porena M，Lazzeri M，et al.Changes in female sexual function after pelvic organ prolapse repair： role of hysterectomy[J].Int Urogynecol J，2013，24（9）：1481-1487.

[17] Samimi D，Allam A，Devereaux R，et al.Advantages of nerve-sparing intrastromal total abdominal hysterectomy[J].Int J Women Health，2013，5（11）：37-42.

[18]覃媛，黄丽梅，陈淑瑜，等.盆底肌功能锻炼对产后女性障碍恢复的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（20）：98-99.

[19]孙春燕，侯丹，李巨，等.盆底肌体操锻炼改善中、老年压力性尿失禁妇女普适性和特异性生活质量评分[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（7）：211-212.

[20]张晓红，梁莉明，苗娅莉，等.盆底重建手术前后患者生活质量及盆底肌肌电变化初步探讨[J].中国妇产科临床杂志，2010，11（1） ：12-14.

盆底康复训练方法范文第3篇

【关键词】 产后尿失禁； 生物反馈电刺激； 盆底肌训练

Effect of Biofeedback Electrical Stimulation Combined with Pelvic Floor Muscle Exercises Assisted Functional Rehabilitation of Pelvic Floor Musclesin Female Urinary Incontinence Postpartum/ZHANG Jing，XIAO Lin，LUO Xiao-wan，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：096-098

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercises assisted functional rehabilitation of pelvic floor muscles in female urinary incontinence postpartum.Method：A total of 90 females with urinary incontinence postpartum were selected from June 2013 to June 2015.The patients were divided into the observation group（n=46） and the control group（n=44），the observation group was treated by biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercises，while the control group accepted pelvic floor muscle exercises.The functional rehabilitation of pelvic floor muscles of two groups were evaluated.Result：After treatment two groups presented with significant increment of the strength of pelvic floor muscleand decreased fatigability（P

【Key words】 Urinary incontinence postpartum； Biofeedback electrical stimulation； Pelvic floor muscle training

First-author’s address：Boai Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528400，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.028

阴道分娩会造成女性尿道、盆底周围组织解剖结构损伤和功能改变，导致产后尿失禁[1]，尿失禁患者在打喷嚏或咳嗽等使腹压增加情况时，其尿道和膀胱颈不能保持一定压力从而出现无法控制的尿液溢出[2]。文献[3]报道女性正常分娩产后3个月尿失禁的发生率为34.3%，产后尿失禁严重影响产妇生活质量。目前，尿失禁主要的治疗方法有盆底肌训练、生物反馈、电刺激等[4-6]。本研究采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后尿失禁患者进行盆底康复治疗，探讨此联合治疗方法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月-2015年6月产科门诊收治的产后42 d左右复查的产妇90例，经诊断为产后尿失禁。排除外阴伤口愈合不良、泌尿系感染、肾脏疾病泌尿生殖系统手术史的患者。按照随机数字表法分为观察组（n=46）和对照组（n=44）。两组患者一般状况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组进行单纯盆底肌训练，使用Kegel训练方法，患者有意识的进行缩动作，每次收缩持续3 s以上，然后放松，每次持续15 min，

3次/d，持续3个月。

观察组在进行盆底肌训练的同时，利用生物反馈盆底电刺激治疗仪（PHENIX USB 4，广州杉山）进行盆底康复训练，检测患者Ⅰ和Ⅱ类纤维的肌力、疲劳度等。首先以频率50 Hz，脉宽250 μs的电刺激开始，以患者感觉肌肉强力收缩但不疼痛为标准，调整强度，唤醒患者的本体感觉。然后用频率8～32 Hz、脉宽320～740 μs的电刺激和生物反馈，训练Ⅰ类肌纤维。再用频率20～80 Hz、脉宽20～320 μs的电刺激和生物反馈，训练Ⅱ类肌纤维。最后选择Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维生物反馈训练模块加强训练。每次30 min，每周2次，持续3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 盆底肌力 按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG）测试，测试分6个级别，根据受刺激后患者阴道肌肉收缩持续时间不同分为，0级：0 s，

Ⅰ级：1 s，Ⅱ级：2 s，Ⅲ级：3 s，Ⅳ级：4 s，Ⅴ级：5 s或以上。

1.3.2 盆底肌疲劳度 采用生物反馈盆底电刺激治疗仪检测Ⅰ、Ⅱ级类肌纤维的疲劳度（用每秒肌力下降百分比表示）。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验。P

2 结果

2.1 治疗前后两组患者盆底肌力比较 治疗前两组患者盆底肌力比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗3个月后两组与治疗前比较，差异均有统计学意义（P

2.2 治疗前后两组患者盆底肌疲劳度比较 治疗前两组患者盆底肌疲劳度比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者盆底肌疲劳度均低于治疗前，差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者治疗后尿失禁率比较 观察组治疗3个月后尿失禁率治疗有效45例（97.83%），明显低于对照组的35例（79.55%），两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

女性的盆底肌有承托和支持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器正常位置的重要肌肉之一，而且还具有多种生理功能，如协助排尿、排便等，因此女性盆底肌肉的生理状态在很大程度上影响着女性的生活质量[7]。但是，当女性妊娠时，随着胎儿的长大，由于重力作用对盆底的慢性牵拉会造成软组织损伤，尤其是分娩过程，会导致肛提肌及产道肌肉损伤，盆底肌和尿道括约肌也有可能发生神经损伤，导致盆底功能障碍性疾病的发生[8-9]，如器官脱垂、尿失禁、性生活质量下降等，其中产后尿失禁非常多发，严重影响产妇的工作和生活[10-11]。防治产后尿失禁的主要方法是提高尿道括约肌和盆腔肌张力[12]，如采用药物治疗、盆底肌训练、电刺激疗法、生物反馈治疗法以及手术治疗等，随着现代生物医学的发展，盆底肌训练和生物反馈电刺激治疗方法应用逐渐增加[13]。

盆底肌的训练法可以通过患者有意识的自主收缩以肛提肌为主的盆底肌肉，增强盆底肌肉的力量，提高其收缩力，增长收缩时长，增加膀胱尿容量，加强对尿排泄的控制力[14-15]。但是对于依从性不好的患者，很难坚持锻炼达到预期治疗效果。生物反馈电刺激治疗是应用生物反馈治疗仪进行治疗，在阴道内放置电极，传递不同强度的电流，在刺激盆底肌肉和神经，增强收缩强度和弹性的同时，通过图示患者得到及时反馈，帮助患者准确、自主地控制盆底肌的收缩，改变盆底神经，加强盆底肌肉缩张力，从而为膀胱尿道提供支撑，并加强尿道括约肌的力量，引导患者养成正确的肌肉收缩习惯，进而提高治疗效果[16-17]。

本研究采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后尿失禁，经治疗后，观察组患者尿失禁治疗有效率达97.83%，明显高于单独进行盆底肌训练的对照组的79.55%）。表明生物反馈电刺激联合盆底肌训练对女性产后尿失禁有很好的治疗作用。蔡舒等[18]报道生物反馈电刺激联合盆底肌训练对32例产后压力性尿失禁患者治疗有效率达100%。余嵘等[19]也发现电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗轻、中度女性压力性尿失禁具有较好的疗效。黄小琴等[20]报道在产后盆底康复治疗中采用生物反馈电刺激治疗方法的患者各项盆底功能障碍发生率显著低于仅予盆底肌功能训练的患者。综上，生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗产后尿失禁患者的有效方法，值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄超珍.盆底肌肉电刺激联合生物反馈训练治疗产后尿失禁90例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，11（3）：47.

[2]潘红英，何华艳，钟雄英.盆底肌肉电刺激-生物反馈训练治疗产后尿失禁的临床观察[J].现代医院，2013，13（4）：52-53.

[3]殷晓颖.生物反馈电刺激与单纯盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果的对比分析[J].淮海医药，2011，29（1）：26-27.

[4]邵仙吉.产妇产后盆底康复治疗的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（32）：105-106.

[5] Herderschee R，Hay-smith E C，Herbison G P，et al.Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women：shortened version of a Cochrane systematic review[J].NeurUrod，2013，32（4）：325-329.

[6] Santamato A，Notarnicola A，Panza F，et al.SBOTE study：extracorporeal shock wave therapy versus electrical stimulation after botulinum Toxin type a injection for post-Stroke spasticity-A prospective randomized trial[J].Ultrasound in Medicine & Biology，2013，39（2）：283-291.

[7]艳丽，徐玲娣.生物反馈、电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的效果观察[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：4001-4002.

[8]李晓霞，夏泳，郑琳.生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（6）：442-443.

[9]孙梅芳，母华欣.盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后盆底器官功能障碍的疗效观察[J].中国计划生育杂志，2015，23（1）：29-31.

[10]陆玲玲.电刺激和生物反馈联合盆底锻炼防治产后尿失禁的效果观察[J].中国医药导刊，2014，16（5）：912-913.

[11]徐烨，王加，蒙意.电刺激联合生物反馈治疗产后盆底肌康复效果的分析[J].中国医药指南，2014，12（17）：230-231.

[12]周仲元，董延华，王宝金，等.生物反馈电刺激疗法在产后尿失禁预防中的应用[J].山东医药，2013，53（43）：105.

[13]景治安，胡和平，刘彦军.盆底肌肉电刺激联合生物反馈法治疗妇女压力性尿失禁的疗效分析[J].现代医学，2014，12（42）：1386-1389.

[14]寇金玲，党丽君，冯秀清.产后康复治疗对改善盆底功能的临床研究[J].中国医学创新，2013，10（25）：55-57.

[15]朱秀梅，蒋联群.盆底肌训练联合电刺激用于产后尿失禁患者的效果观察[J].护理学报，2012，19（2）：49-50.

[16]陈玉芬，李环，丁小容，等.盆底肌电刺激联合生物反馈改善产妇尿失禁的效果观察[J].护理学报，2013，20（6）：52-53.

[17]林碧英，刘玉云.生物反馈电刺激家庭康复器治疗盆底功能障碍疾病效果分析[J].中国医学创新，2015，12（1）：127-130.

[18]蔡舒，任旭，宋均仿，等.生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的临床疗效[J].广东药学院学报，2014，30（4）：517-520.

[19]余嵘，王细生，张泽键，等.电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗轻中度女性压力性尿失禁疗效观察[J].临床泌尿外科杂志，2015，30（6）：530-531.