高钙型骨质疏松的原因

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高钙型骨质疏松的原因范文第1篇

关键词 继发性骨质疏松症 病因病机

继发性骨质疏松症主要是由于某种疾病、药物等产生的负面效应而导致的骨质疏松，因此，在某种程度上也可把继发性骨质疏松症看成是一种“并发症”。

内分泌性骨质疏松症的发病机制

糖尿病性骨质疏松症：糖尿病为慢性内分泌代谢性疾病，其病理生理表现为胰岛素相对或绝对的不足。胰岛素缺乏可致脂质代谢障碍和负氮平衡，引起骨骼系统内糖蛋白和胶原合成的减少，分解加速，致使骨基质改变，还可使血浆骨钙素水平降低，引起骨质疏松。胰岛素有刺激骨细胞摄取氨基酸的作用，故胰岛素缺乏，骨蛋白分解，骨盐沉着降低，致骨形成减少，也是骨质疏松形成原因之一［1］。另外高血糖引起渗透性利尿，使钙、磷排泄增加，使体内呈负钙平衡和低血磷状态，导致骨量减少和骨吸收增加。高尿糖阻滞肾小管对钙的重吸收，高血糖时大量葡萄糖从尿液排出，渗透性利尿作用将大量钙、磷、镁离子排出体外而使其浓度降低；低钙、低镁刺激甲状旁腺功能亢进，使甲状旁腺激素分泌增加，溶骨作用增强，这些也都是引起糖尿病骨质疏松的原因。

甲状腺功能亢进性骨质疏松症：甲状腺功能亢进时甲状腺激素（TH）分泌增多，造成人体内的钙、磷代谢发生紊乱，使肠钙吸收减少，造成体内处于负钙平衡状态；为维持正常血钙浓度，则动员骨钙入血，造成骨的钙盐更新率增加，骨转换加快，结果因骨吸收大于骨形成，出现骨密度减少，甚至导致骨质疏松症的发生［2］。

甲状旁腺功能亢进性骨质疏松症：甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，在大量的甲状旁腺激素刺激下出现了如胶原酶，粒-巨噬细胞集落刺激因子等，在这些因子的共同作用下激活破骨细胞，使骨吸收大于骨形成，造成骨严重丢失，而出现骨质疏松症［3］。

药物性骨质疏松症的发病机理

由于长时间服用某些药物，可以由药物的不良反应引发的骨质疏松，称之为药物性骨质疏松症。

糖皮质激素：其导致骨质疏松的发病机理等同库欣氏综合征性骨质疏松症。

抗癫痫药：本类药物能兴奋肝酶，加速肝酶对维生素D及其活性产物的灭活和排泄，从而使血中25（OH）D3水平下降，无活性代谢产物增多，而影响肠钙的吸收，使钙磷代谢紊乱。此外，还有直接动员骨钙释出的作用，从而发生骨质疏松。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）致骨质疏松症

慢性阻塞性肺疾病是继发性骨质疏松症的独立危险因素。长期慢性缺氧导致ATP形成不足，影响胶原合成酶的形成，还可导致骨代谢紊乱，以及钙摄入不足，通气功能障碍致活动减少，这些都是慢性阻塞性肺疾病患者易发生骨质疏松的重要原因［4］。

类风湿关节炎（RA）性骨质疏松症

类风湿性关节炎引发骨质疏松的主要原因为骨矿含量减低。有人测定，类风湿性关节炎病人的骨矿含量较健康人减少10%。因此，在类风湿性关节炎早期的X线片上即可看到周围出现骨质疏松。有人进一步研究发现类风湿性关节炎引起骨质疏松是由于骨重建异常和继发的骨转移过高，骨吸收多于骨形成，致骨体积和骨小梁减少，而出现骨质疏松。

引起继发性骨质疏松症的原因很多，以上只是列举了一些较为常见的原因病机。

参考文献

1 瞿勇,蓝青强,刘鹏.2型糖尿病致骨质疏松症的机理研究进展［J］.右江民族学院学报,2007,29（5）:832.

2 李楠.继发性骨质疏松症常见的病因［J］.中国乡村医生杂志,2000,11:10.

高钙型骨质疏松的原因范文第2篇

人在25岁以前，骨密度一直在增加。但是，30岁以后，骨钙每年以0.1％-0.5％的速度减少，进入自然老化过程。人一过青春期后，骨骼就不再生长，骨质中的钙吸收和流失处于平衡状态，补钙也只起维持和巩固骨质的作用。到60岁时会有50％的骨钙减少，此时极易出现骨质疏松症。

骨质疏松症具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量，可称之为隐形杀手，谋财害命。

据《健康之友》

1.什么是骨质疏松和骨质疏松症

目前认为，骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象，患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状如腰背疼痛时，称为骨质疏松症。

2.骨质疏松症分为儿火类

骨质疏松症分为三大类。第一类为原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即I型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症。这是伴随着年龄的增长或妇女绝经后发生的一种生理性退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一和目前防治的重点。第二类为继发性骨质疏松症，是由其他疾病或药物等因素所诱发的，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。第三类为特发性骨质疏松症，常见于8～14岁的青少年或成人。这类患者多伴有家族遗传史，女性多于男性，也有人把妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松症列入特发性骨质疏松症的范围。

3.骨质疏松症患者为什么容易发生骨折

骨质疏松症患者容易发生骨折的原因主要与以下因素有关(1)当骨骼发生骨质疏松时，虽然其骨骼的外形与正常骨从外表上看来没有什么区别，但骨显微结构在不知不觉中已发生变化。随着骨骼中骨矿物质和骨基质的丢失，原本密实的骨小梁中形成了许多孔隙，骨小梁也变细、变薄甚至断裂，导致骨骼承受各种负荷的能力(骨的强度)下降。在同样外力的作用下，疏松的骨骼发生骨折的机会自然就增加了。(2)骨质疏松症患者骨量丢失以骨基质为主。骨基质是维持骨韧性的重要物质，骨基质的丢失可以造成骨的脆性增加而韧性降低。在外力作用下，骨骼缺乏对外力的耐受性(抗外力降低)也是导致骨质疏松症患者骨折发生率升高的原因。(3)骨质疏松症患者多为老年人，由于机体逐渐衰老的原因，老年人肌肉组织弹性降低，失去对骨的保护与协调作用，对突发事件的反应能力较差。

4.骨质疏松的高危人群有哪些

有下面任何一项危险因素者，都是骨质疏松的高危人群，应进一步做骨密度检测：

女性65岁和男性70岁以上，即使无其他骨质疏松危险因素，也应去医院检查。

女性65岁和男性70岁以下，有以下一个或多个骨质疏松危险因素：

(1)有脆性骨折史和脆性骨折家族史的

成人。

(2)各种原因引起的性激素水平低下的

成人。

(3)体形瘦小、过早绝经、育龄期闭经或月经稀少的人。

(4)长期素食、蛋白质摄入不够或过多、奶制品或含钙食物摄入不足、吃盐过多，以及维生素D、C、K摄入不足的人。

(5)生活习惯不良者。如长期大量吸烟或饮酒、长期饮用过多含咖啡因或碳酸饮料者。

(6)缺乏运动者。如长期卧床或肢体瘫痪者、发生骨折后的病人以及长期处于失重状态的宇航员等。

(7)有影响骨代谢的慢性疾病和应用影响骨代谢药物者。

(8)x线检查有骨质疏松改变者。

(9)服用某些药物。长期服用某些药物，如类固醇激素、利尿剂、抗生素、抗血液凝固剂以及接受化学治疗等，都易导致骨密度下降。

5.为什么绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症

绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。其作用机制，简单地讲可能是通过以下途径进行的(1)雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸收增加，引发骨质疏松症。(2)雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸收减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。

据《卫生与生活》

骨质疏松曲症状

1.疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70％-80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰

疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2～3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛，类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。

2.身高缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背；随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

3.骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负担，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。据我国统计，老年人骨折发生率为6.3％～24.4％，尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(colles骨折)多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20％以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS，脊椎骨折发生率增加1.5～2倍。脊椎压缩性骨折有20％-50％的病人无明显症状。

4.呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40％。老年人多数有没程度肺气肿，肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸

廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松的认识误区／吴润寰

误区一

补钙等于治疗骨质疏松――钙的摄入可以减缓骨的丢失，改善骨矿化，但用于治疗骨质疏松时，应与其他药物联合使用，目前并没有充分的证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨密度、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松中心规范治疗。

误区二

喝骨头汤能够预防骨质疏松――骨头汤中的钙含量有待确定，同时骨头汤里大量的脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化，少油、不宜多吃高蛋白质和含咖啡因的食物。

误区三

骨质疏松症是老年人特有现象，与年轻人无关――骨质疏松不是老年人特有，年轻人同样需要注意。就人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最大角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，预防骨折，提高生活质量。

误区四

靠自我感觉发现骨质疏松症――多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应定期去医院进行骨密度检查，有助于了解骨密度变化。

误区五

骨质疏松是小病，治疗无须小题大做――骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌倒就容易发生骨折，尤其是老年人的髋部骨折危害极大。所以，生活方式调整、规范治疗和防止老人跌倒都是非常关键的。

误区六

骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无须看专科医生――对于已经确诊骨质疏松症的患者，应及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。

误区七

骨质疏松容易发生骨折，宜宙静不宜动――保持正常的骨密度和骨强度需要不断运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。

误区八

骨折于术后，骨骼就正常了――发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。

据《健康博览》

预防骨质疏松：补钙、治疗和运动

延缓骨量丢失和防止骨折是防治骨质疏松最好的方法和原则。

骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，原发性骨质疏松症是随着年龄的增长而发生的：特发性骨质疏松症有人将之列入原发性骨质疏松症范畴，实际上有其特有的因素(如遗传、妊娠、哺乳等)；继发性骨质疏松症是由某些疾病或某些原因所致，不论是哪种类型的骨质疏松症，其治疗、预防的原则应是共性的。

1.对症处坪骨质疏松症的临床表现有疼痛、驼背、骨折等，根据临床表现的症状和体征进行处理。

2.延缓骨量丢失或增加骨量在骨质疏松症的治疗和预防别强调年龄段，女性35岁以前为骨量增长期，此后逐渐丢失，50岁以后呈快速丢失。在骨量增长年龄段我们尽量使骨峰值加大，并使骨峰值维持较长时间，在骨量丢失年龄段(女性绝经前)，应延缓其骨量丢失，在女性绝经后快速丢失时应采用相应的治疗和预防措施(如雌激素替代疗法)。骨量丢失年龄段，女35岁以后，男40岁以后，应想尽办法延缓其骨量丢失，特别注意的是70岁以后的老年人要想通过治疗未延缓骨量丢失很不容易。

3.预防骨折的发生骨折是骨质疏松症最严重的后果，所以预防骨折的发生是骨质疏松症的治疗和预防中最重要的，我们采取的措施是使骨峰值达到最大，延缓骨量丢失，这是预防骨折的发生最有效的步骤。在摔倒的几率中视力是非常重要的，强调保护视力，使其减少摔倒的机会。

警惕冬季骨质疏松症

冬季寒冷的天气为行人带来诸多不便，尤其是行动迟缓的老人更容易发生骨折事故。调查发现，老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24％，最易发生骨折的部位有椎体股骨颈、桡骨远端、肱骨髓端处。究其原因，主要是由于人体内维生素D的浓度在冬季显得特别!低，而影响钙磷的正常吸收和骨化作用，使骨的一个单位容积内骨组织总量减少，稍小的外力作用即可导致骨折。同时，骨质疏松症也是导致老人摔倒易骨折的直接原因。

三个年龄段最需要补钙／曹文平

1.婴幼儿、儿章与青少年时期这是骨骼需要成长的时期。婴儿由于母乳喂养与牛乳喂养不同，钙的吸收有所不同。母乳中钙的吸收率可达55％～60％，而牛乳喂养的，不论是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此单用牛乳喂养的婴儿必须补充钙。1-10岁儿童每天适当补钙就够了，而女性从12岁起就需要增加钙的摄入量。

2.青壮年期

这一时期，需要将骨密度维持到最高点，骨密度越高，到老年就越不容易发生骨质疏松症。一般骨密度最高的峰值发生在20岁以后一直到30多岁，每日可以补充钙1200-1500毫克。

3.老年时期

这一时期，骨骼中的钙容易丢失。四五十岁以后骨骼中的钙输出大于输入，因此容易发生骨质疏松症，对钙的摄取应该提高到1000毫克。

日常生活中，可多食用一些含钙量高的食物。水产品如鱼、虾皮、虾米、海带、紫菜等，含钙量高且易被人体吸收：豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等；奶制品如鲜奶、酸奶、奶酪等，是小儿摄取钙质的优良食物：另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜等。

六类预防阽质疏松

1.补充维生素D维生素D对于老年性骨质疏松有效。目前，临床上常用的维生素D制剂有两种一种是维生素D(也叫骨化醇、钙化醇)胶丸，每粒含维生素D：为1万国际单位，每次服1～2粒，每日2～3次；另一种为维生素Dz针剂，每支40万国际单位，每周注射1～2次，应在有经验的医生指导下应用。

2.摄入钙制剂钙的缺乏是产生骨质疏松的重要原因。成年人钙的吸收量与排出量大致相等，一般不会出现缺钙现象，而老年人由于肠道对钙的吸收减少，加之对钙的需求量增加，因而容易出现缺钙现象，应注意补充，日常膳食是摄取钙的最佳途径。常用的补钙及钙调节剂产品有碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙片、葡萄糖酸钙口服液、活性钙、降钙素、双磷酸盐类等。

3.服用维生素A维生素A是防治骨质疏松的常用药，常与维生素D合用。维生素A除了具有维持上皮细胞的功能完整及参与细胞代谢外，还参与骨骼的生长发育。当体内维生素A缺乏时，骨组织就会变性，软骨内骨化过程就

会变慢，但骨膜的骨化过程仍在进行，从而造成骨骼畸形。维生素A缺乏还可造成肾小管损伤，影响钙的重吸收。日常膳食中动物肝、动物乳中含有大量维生素A。药物补充维生素A可选用鱼肝油胶丸，一般每次1粒，每日2～3次。

4.服川维生素c维生素c是骨骼代谢的重要物质。当机体缺乏维生素c时，骨骼内的蛋白质、多糖类物质的代谢便会出现不同程度的障碍，使蛋白质和多糖类物质减少，而蛋白质和多糖类物质是骨骼中骨基质的基本成分，骨基质生成减少，骨骼的发育和生长自然会受影响，从而产生骨质疏松。维生素C在肠道内还可与钙离子结合，有利于钙离子的吸收。药物补充维生素c可选用维生素c片，每次2片，每日2-3次。

5.使Ⅲ性激素老年性骨质疏松与血液中的激素，特别是性激素失调有直接关系，所以，使用性激素是防治骨质疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素类、雄激素类、雄激素衍生物等，可在医师指导下单独使用或联合应用。

6.选用补肾类中药中医认为，肾主骨、生髓、藏精，因此，服用具有补肾作用的中药及中成药，如黄精、刺五加、菟丝子、天冬、麦冬、枸杞子、山药、地黄及剌五加片、六味地黄丸等，可有效防治骨质疏松。

据《医药养生保健报》

几种适合骨质疏松速者的运动

1.踏步和步行研究证明，骨骼纵向的压力对于减少骨钙的丢失最为重要，因此运动疗法的设计首先要在纵向为骨骼施加压力。也就是说，外界压力的传导方向和骨骼的轴线一致。例如，下肢的骨骼一般与地面垂直，因此运动产生的力量传导方向最好也与地面垂直，这样疗效最佳。根据此原理，原地踏步运动和步行运动是骨质疏松症最好的治疗方法。因此无论是原地踏步还是步行前进，人身体的受力都与地面垂直并沿下肢骨骼传导。由于下肢骨骼受到来自垂直方向力量的刺激，可以缓解骨质的丢失。

2.跳跃运动跳跃时人的体重沿脊柱及双下肢向下传导，使骨骼受力，有利于预防和治疗骨质疏松症。跳跃的时间及运动强度应根据患者的实际情况确定，不能强求一致。对于身体状况相对较差的患者，跳跃时可以扶墙、扶家具、扶树木等，防止摔倒。

3.踮足运动踮足运动有利于脊柱和下肢骨骼上压力的增加，有利于减少骨钙的丢失，尤其对骨质疏松症造成脊柱弯曲(俗称驼背畸形)的老年患者，通过踮足运动，增加了脊椎椎体上骨小梁的密度，加强了腰背部肌肉的力量，起到稳定脊柱、减少椎体变形的作用。

运动方法：患者站立位(必要时可以扶墙、扶树等，以稳定身体)，深吸气后，慢慢将足跟抬起，用足前掌支撑地面，维持3-5秒钟后放下足跟并呼气，反复进行10-30次。经过上述练习可逐渐增强踮足的频率和维持时间。在此基础上还可以双手提起数公斤的重物踮足运动，每日做1～3次。

高钙型骨质疏松的原因范文第3篇

过分苗条易患骨质疏松

许小姐身材瘦削，属于典型的“骨感”，她常常以此为骄傲，可是刚过30岁的她就发现小腿经常会不由自主地抽筋甚至痉挛，以前她可以穿上高跟鞋逛半天街，可如今一穿高跟鞋走路就不稳当，常会崴到脚。到医院一检测才发现，她的骨密度仅有同龄人的70%，也就是说她的骨龄相当于60岁的老太太。

专家介绍道：骨质疏松的第一危险因素就是减肥。许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。骨质疏松为什么偏爱“骨感美女”，首先和她们营养的摄入有关系，瘦人一般吃得少，肉类、蛋白质等营养不够，钙的摄入自然也低。另一方面，由于体重偏轻，“压”在人体骨头上的重量也轻，过轻的体重也不利于骨密度的增强，这也是很多骨感模特、明星20多岁就得骨质疏松的原因。

缺乏运动易得骨质疏松

30多岁的张女士，与一帮同事们郊外游玩时右脚不慎崴了一下难以步行，疼痛难忍的她经医院骨科检查，确诊为脚踝骨折且合并有骨质疏松。

由于日常工作较忙，张女士基本维持“三点一线生活”，每逢周末都会用睡懒觉和上网来放松自己。现代白领上下班以车代步，上下楼以电梯代楼梯，以电话联络代替登门造访，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致身患骨质疏松症。这种生活方式造成的骨骼太“酥”了，稍有激烈运动就容易骨折。而经常运动者因骨头得到硬力的刺激，常常可获得较好的骨质量。

长期躲避阳光小心骨质疏松

刚刚30岁的小单，突然出现骨头疼，一开始还以为是感冒引起的身体疲倦，可是等医生为其进行骨密度测试后，发现这位年轻女患者的骨密度值大大低于正常值，她患上了骨质疏松症。年纪轻轻就得了骨质疏松症，小单实在有些难以接受。原来，爱美的小单怕晒黑，防晒是她的头等大事，没想到却骨质疏松了。

春夏季节，许多女士的包里都会备有防晒霜和遮阳伞。可是，如果太在乎阳光的照射，可能会引起骨质疏松。现在都市白领由于“朝九晚五”的生活方式，早上很早就到办公室，下午基本上天黑才下班回家，在办公室里也很少中途出来进行户外活动，接触阳光的机会很少，因此骨质疏松的问题越来越多地出现在一些白领身上。有资料称在日照不足的国家，骨科病的发病率也较高。

骨质疏松是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。女性本来就是骨质疏松的高发群体，其发病率高于男性近1倍。这是因为，随着与女性破骨细胞活性相关的雌激素的降低，骨量随之减少。而要维持骨量，需要维生素D和钙一起帮忙。人体皮肤在接受日光照射后，会生成维生素D，而维生素D有利于骨质矿化、骨质形成。而两者之间要发生“作用”，还需先把维生素D“改造”一下，这个“改造”过程就是晒太阳。如果少晒太阳，会影响体内维生素D的合成，单纯补钙也没有用。所以白领们一定要注意多晒太阳，大概平均每天晒20分钟就可以了，因为晒多了也会受到紫外线伤害，凡事讲究一个“度”。晒太阳的时候尽量把手和脸部充分到外面，使其充分的接触阳光，这样有助于阳光的吸收以及维生素D的合成。

白领“咖啡控” 导致骨质疏松

在外企担任业务总监的王先生事业心很强，又是个没有后顾之忧的单身贵族，因此经常加班加点，有时忙起来甚至干个通宵。因为工作压力大，他养成了靠喝咖啡、喝浓茶来提神的习惯。

年轻白领由于工作压力大，经常用喝咖啡、喝浓茶甚至抽烟的方式来提神，但实际上经常喝咖啡或浓茶更容易增加骨质疏松的风险。因为咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入后会产生轻度利尿作用，尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出，引发骨质疏松。

此外，很多年轻人还喜欢喝碳酸饮料，而碳酸饮料也会使骨密度下降。曾有研究成果显示，爱喝碳酸饮料尤其是可乐的人，骨折几率是不喝碳酸饮料者的5倍。碳酸饮料中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。而且大多数饮料含糖较多，摄入过多糖分也会影响钙的吸收。常喝咖啡、茶或可乐，更易得骨质疏松。

骨质疏松不是单纯缺钙

今年35岁的王霞是一家大型IT企业的高级白领，且一直是单身贵族，被朋友视为“女钻石王老五”。最近王霞总感觉异常疲惫，“例假”也出现了紊乱。之后她到医院进行了全面检查，结果显示骨质疏松。听到这个消息，王霞不敢相信，“我一年多前就天天吃钙片的，怎么会有骨质疏松？”

不少人都会认为骨质疏松就是缺钙，补钙就不会得骨质疏松。这其实是一个误区，骨质疏松是一种骨代谢异常的疾病，缺钙只是导致骨质疏松的因素之一。出现骨代谢异常后，无论补多少钙，都不能被吸收，这就是王霞天天吃钙片仍查出骨质疏松的原因。单纯吃钙片并不能起到补钙的效果，还要同时补充维生素D。

科学预防是关键

经过研究证明，每3个年轻人中就有一个患骨质疏松症。究其原因基本上总结为以下几点：身材高瘦，体重过轻；低钙饮食，不吃奶制品；不接受日晒，运动量少，平时久坐不动；大量吸烟、喝酒、饮浓茶和咖啡；有内分泌系统疾病；30岁后发生不明原因的骨折。而对于这个病症，目前尚无安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回复原有的品质，因此预防是关键。那么怎么预防才是科学的呢？

人在35岁以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。如果在35岁以前让骨骼最大限度地储存更多的钙，可以为中年后减缓骨量丢失速度打下良好基础。所以，为了提高生活质量，从事脑力劳动的年轻人，应结合自身情况，制订运动计划，学会给自己精神减负，调整饮食结构，储备骨量，增强骨质。像关心其他脏器（心、肝、肾等）一样关心骨骼。如果一旦发现有骨质疏松情况，应及时使用药物进行积极的治疗和预防。

1.不能盲目节食减肥

“又瘦又小”的人比较容易得骨质疏松。现在很多女性朋友都减肥，其实人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加肠对钙的吸收，促进骨的形成，防止骨质疏松。所以读者朋友们为了自己的健康，绝不能过度节食，另外可在食谱中适当加入含钙的食物，如牛奶、鸡蛋、小鱼、小虾、豆制品、绿叶蔬菜等，对于过分苗条的人来说，适当增加点体重无疑也是补钙的一大“秘方”。

2.运动比单纯补钙更重要

平日要维持适量的有氧运动，散步、登山、步行、游泳都是很好的运动，而且要保持一定的运动量。运动能使全身和骨骼的血液循环明显加快，促进新陈代谢。肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接的刺激作用。因此，每天保证一定的户外运动量，能阻止并减缓骨质疏松的进程。跑步、打拳、游泳及球类运动等都是不错的选择。特别是办公室一族，要注意多接触阳光，在紧张工作的同时，要抽空活动活动身体，一般来说，每周要坚持2至3次运动，还要经常参加户外活动。 3.勤晒太阳

在春天可以适当晒晒太阳，尤其是上午10时至11时晒太阳最好。照射足够阳光，也可使皮肤中7—脱氢胆固醇转化成维生素D3有利钙吸收。此外，晒太阳时最好晒一下双腿，能很好地驱除腿部寒气，并能加速腿部钙质吸收，预防骨质疏松。晒太阳之后，应多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，以维持皮肤的正常功能。

4.养成良好的饮食习惯

在平时生活中应注意去除可以避免的危险因素，诸如不吸烟、少饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，多吃一些水果，以柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助于骨骼健康。另外要控制肉类和盐的摄入量，因为过量的蛋白质和盐会加速钙的流失。在日常生活中要注意饮食均衡，食物摄取要注意高钙低脂。含钙量较高的食物有：牛奶、乳酪、绿叶菜、大豆等。应当在三餐中有意识地多喝些牛奶和其他乳制品，多吃海产品、绿叶蔬菜、干果类等。除此之外少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等。

高钙型骨质疏松的原因范文第4篇

提到骨质疏松,人们习惯以为这是老年人或更年期妇女容易得的疾病。然而,近年调查发现,人到中年的男性患骨质疏松者越来越多。据国内一项针对236名中年男性进行的骨密度检测研究结果显示,有37.71%的人出现不同程度的骨量减少,3.81%诊断为骨质疏松症。

我国香港也曾调查过7万名患骨质疏松症的男性,发现其中许多人是从中年开始就发生了骨量减少。骨质丢失过程是持续和“毫无声息”的,有的人确诊为骨质疏松,往往已是骨折之后,有的人甚至几次骨折也未意识到这可能与骨质疏松有关。这正是中年男性骨质疏松易被忽视和疏于防治的原因。

中年男士“骨松”的原因

导致骨质疏松的原因很多。大量研究表明,中年男性容易患上骨质疏松,主要与他们工作压力大、久坐少动、过量饮酒、过多抽烟密切相关。这几点恰恰是不少事业有成的白领男士已经形成的生活习惯或方式。

精神压力大

男人的雄性激素同女人的雌激素一样,在骨代谢和维持骨量中起着重要作用。如今中年男人压力大,工作负荷重,容易促使男性性腺功能过早减退,当睾酮水平下降时,会引起破骨细胞分解速度过快、骨密度减少,由此使骨质疏松过早降临。

运动时间少

有人说,骨质疏松是“坐”出来的病。因久坐而户外活动少,接受日光照射不足,将直接影响体内合成维生素D。运动不足,骨骼缺乏必要的刺激和“承重”,使成骨细胞活性降低、自我增生减弱,从而易造成骨质疏松。如宇航员、久病卧床者很容易骨质疏松,皆因骨骼缺乏运动所致。

过量饮酒

饮酒确会“伤骨”。原因是酒中乙醇会抑制骨细胞的增殖、减少骨吸收、影响维生素D活化。长期饮酒又会损害肝脏,影响肠道对脂肪、维生素D、钙等营养物质的吸收,这些因素都会加速骨质疏松进展,导致男性过早与骨质疏松“结缘”。如果嗜酒无度,还可能导致“股骨头坏死”。

过多抽烟

据调查,每日吸烟l包(20支)者,患骨质疏松的危险就会增加。吸烟导致骨质疏松的原因有:烟碱可促使骨吸收增加,使血钙升高,反而抑制甲状旁腺激素的分泌,致使甲状旁腺激素降低,从而导致缺钙。瑞典科学家一项对男性骨矿物密度的研究发现,受吸烟影响最大的是髋骨,吸烟者的髋骨密度普遍比不吸烟者低5%以上。研究表明,长期吸烟不仅容易发生骨折,还会延缓骨折愈合时间。如果抽烟又喝酒,其危害具有“相加效应”。

预防“骨松”为男士支招

骨质疏松除容易发生骨折外,还会引起下肢静脉血栓、肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症。据最新资料显示,男性骨质疏松病人,患上冠心病、癌症的几率也明显高于非骨质疏松者。所以,人到中年(甚至不到中年)的男士,一定要珍惜健康,重视预防。值得注意的有这样几点:

1.从青少年做起

重视从饮食中摄入钙质,多饮牛奶,加强体育锻炼,使20～35岁这段时期达到最高的峰值骨量。青年时期能保持高骨量,中老年时患骨质疏松的可能性会大大降低。

2.运动+饮食预防“骨松”更有效

宜选择一些温和运动,如跳绳、做操、跳舞、快步走、爬楼梯等。运动刺激有助于骨细胞的激活和增生,并能延缓骨量的丢失速度。经常多摄入一些富钙食品,如奶类、豆制品、小鱼干等,饮食别过咸,咸食易导致钙丢失。

3.养成好的生活习惯

注意劳逸结合,保持精神愉快。最好不抽烟、少喝酒,更忌久坐不动。尽量多到户外活动,适量接受阳光照射。

值得一提的是,当发生“不明原因”的骨折,或短时间内身高变矮,应及时做一个骨密度检查,早确诊早采取对策。

“骨松”会有哪些临床表现

骨质疏松被称为是“无声无息流行病”。很多男士得了该病也不知晓,一旦发生骨折时才检查患有骨质疏松症。不过,骨质疏松也有一些蛛丝马迹可寻,其主要有以下临床表现:

1.腰背酸痛

起坐、翻身、行走或静止时,腰背、髋部酸痛,早晨起床前较明显,稍活动则减轻。

2.脊柱强直感

有明显的弯腰困难,挺直时有酸痛症状,严重者有体型改变,如变矮、驼背等。

高钙型骨质疏松的原因范文第5篇

[关键词] 鲑鱼降钙素；钙尔奇D；髋部骨折；骨密度

[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）06（a）-0017-02

随着老年人口的增多，老年骨质疏松症患者数量逐年上升，此类患者容易发生骨折，髋部骨折是常见部位。由于种种原因仍有一定数量的患者采取卧床、患肢牵引制动的方法保守治疗。而卧床后可导致骨质进一步流失，即废用性骨质疏松，加重原有病情，从而增加骨折的风险。本研究联合应用鲑鱼降钙素和钙尔奇D来治疗此类患者，发现腰椎骨密度降低不明显，取得了良好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年5月~2010年11月收治的老年髋部骨折患者30例，其中，男6例，女24例；年龄61~75岁，平均69.7岁。包括股骨颈骨折7例，股骨粗隆间骨折23例，均为伤后1周内的新鲜骨折，且无神经、血管损伤症状。将30例患者随机分为治疗组和对照组，每组15例，两组患者在年龄、性别和受伤部位等方面比较差异均无统计学意义（均P > 0.05）。以上患者均自愿要求采用卧床、患肢胫骨结节骨牵引的方法保守治疗。本资料经我院伦理委员会通过，患者知情同意。

1.2 治疗方法

所有患者均在局麻下行患肢胫骨结节骨牵引术，牵引重量为体重的1/10~1/7，定期复查髋部X线，调整牵引重量，针孔区无菌包扎，每日消毒处理。治疗组患者在就诊后4周起应用鲑鱼降钙素针剂（意大利利沙大药厂生产）50 U皮下注射1次/d，4周后改为2次/周，疗程共8周。同时应用钙尔奇D片（美国惠氏-百宫制药有限公司生产）600 mg 口服 1次/d，连用8周。对照组患者未接受上述治疗。另外嘱所有患者早期开始患肢肌肉等长收缩锻炼预防废用性肌肉萎缩及深静脉血栓形成，加强护理，注意皮肤情况，预防压疮形成。

1.3 骨密度测定

两组于治疗前、后分别应用美国NORLAND公司生产的X-36R型双能X线骨密度仪（DEXA）行腰2~4椎体骨密度（BMD）测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0分析软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组治疗前、后的比较采用配对t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 骨折愈合情况

X线定期观察显示所有患者均处于愈合过程中，治疗12周后均达到骨性愈合，无骨折不愈合出现。所有患者均未出现皮肤压疮、静脉血栓等并发症。

2.2 药物不良反应

治疗组15例患者中有4例于应用鲑鱼降钙素早期出现轻度发热，1周左右症状自然消失，均能坚持治疗。

2.3 骨密度情况

应用鲑鱼降钙素治疗后8周发现治疗组腰2~4椎体BMD与治疗前比较无明显变化（P > 0.05）。而对照组则显著低于治疗前，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

3 讨论

目前世界范围内人口老龄化问题日益突出，我国人口众多，同时也拥有大量的老年人口。老年人骨质疏松症发病率高，目前对于骨质疏松症的发病机理尚未完全明确[1-2]。脆性骨折是骨质疏松症患者常见且严重的并发症，轻微外力即可造成。老年骨质疏松性骨折常见部位是前臂、脊柱和髋部，临床上髋部骨折患者屡见不鲜，研究表明全球范围内骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者人数逐年增加明显，且骨折后病死率为高达5%~20%[3]。髋部骨折主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，对于老年患者目前主张早期手术治疗以减少卧床时间，避免并发症的出现，促使患者尽快恢复自理能力，减轻社会和家庭负担。但是由于身体状况、本人意愿和资金等方面的原因仍有一部分患者采取长期卧床和患肢骨牵引、制动的方法保守治疗。老年人长期卧床并发症多，主要包括坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染和废用性骨质疏松等。

长期卧床后骨骼承受的重力和应力减少而抑制了成骨细胞介导的骨形成过程，导致破骨细胞介导的骨吸收大于骨形成，骨形成、骨吸收脱耦联，出现骨量的负平衡，即废用性骨质疏松。目前对于废用性骨质疏松的具体病理机制仍不十分清楚，长期的卧床、制动和瘫痪等都是废用性骨质疏松常见原因，可使骨量减低及骨组织微结构退变，骨小梁变稀疏，骨强度下降，从而发生废用性骨质疏松[4]。据研究卧床后3~10个月时废用性骨质疏松发病率可达42.9%~46.9%[5]，骨量的进一步流失加重了原有的骨质疏松，增加了以后再次发生骨折的风险[6]，从而进入恶性循环，因此对于废用性骨质疏松的防治需要临床医师予以重视。

骨质疏松症的常用治疗药物有双磷酸盐类和降钙素以及各种钙剂，前二者常分别联合钙剂应用，双磷酸盐类临床上常用口服剂型，因其服用方法的特殊性，要求保持上身直立30 min以上，故不适合卧床患者，因此笔者选用了鲑鱼降钙素的针剂，联合应用钙剂。降钙素是调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的激素之一，其能显著地降低骨质疏松症和其他一些骨病的骨钙丢失，适用于骨质疏松症，变形性骨病和痛性神经营养不良症等，其能抑制破骨细胞活性，同时刺激成骨细胞形成。鲑鱼降钙素对其受体结合部位具有很高的亲和力，具有十分良好的临床效果并且比合成的哺乳类（包括人）的降钙素作用持续的时间更长[7-8]。钙尔奇D同时含有碳酸钙和维生素D成分，是临床常用的钙剂之一，作为骨质疏松症的基础治疗[9]。鲑鱼降钙素和钙剂联用是临床治疗骨质疏松症的常用方案。

本研究中，笔者发现对照组患者卧床12周后出现腰椎BMD减低，与治疗前比较具有统计学意义，即出现了腰椎废用性骨质疏松。而治疗组患者12周后的腰椎骨密度数值较治疗前未见明显变化。笔者分析，鲑鱼降钙素通过抑制破骨细胞活性和刺激成骨细胞的生成作用而抑制了废用性骨质疏松的发生，从而可以避免未来发生病理性骨折的风险。

综上所述，鲑鱼降钙素联合应用钙尔奇D可以改善老年髋部骨折患者卧床后腰椎骨密度的丢失，预防废用性骨质疏松，可为临床治疗此类患者提供参考。

[参考文献]

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[2] Poor G，Atkinson EJ，O Fallon WM，et al. Prediction of hip fracture in elderly men [J]. J Bone Miner Res，1995，10（12）：1900-1907.

[3] Magit DP，Medvecky MJ，Baumgaertner MR. Intramedullary nailing for the management of intertrochanteric and subtrichanteric geriatric gractures. Techniques in orthopaedics [J]. Hip Fractures in the Elderly，2004，19（3）：153-155.

[4] 孙客.废用性骨质疏松症临床实验研究现状[J].中国康复医学杂志，2001，16（2）：125-126.

[5] 孙海飚，刘强.废用性骨质疏松症发病机制研究进展[J].国外医学：骨科学分册，2005，26（5）：300-301.

[6] 刘礼金，许永武.骨密度测定对预测老年人骨质疏松骨折价值的相关研究[J].江西医药，2008，43（3）：248-250.

[7] 张捷，陈永茂，沈朝东.低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症[J].中国当代医药，2012，19（3）：32-34.

[8] 黄建新，杨升平，叶宇.鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（5）：81-82.