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儿童眼外伤,什么最危险?
第一,家中最危险
绝大部分儿童眼外伤发生的场所,既不是在幼儿园,也不是在娱乐场所,而是在自己的家中。眼科医生从临床资料整理、调查中发现,幼儿园发生的眼外伤是极少数,而家庭中发生的眼外伤,占眼外伤总数的60%。
第二,特定年龄段最危险
3~6岁儿童是眼外伤的高发人群。这一年龄段的儿童喜欢模仿成年人的一些举动,但又没有或缺乏危险意识,不懂得自我保护。所以,这一年龄段的儿童眼外伤占所有儿童眼外伤总数的一多半。
第三,意想不到才危险
儿童的眼睛造成外伤的原因,多是被刀、剪、锥等锐器损伤,或玩耍小动物时被抓伤、啄伤。不同年龄段的儿童,所发生的眼外伤也有所不同。1~3岁婴幼儿时期,常见原因是儿童自己的手指甲、玩具棱角或走路不稳跌倒碰伤所致。学龄前儿童多由于模仿成年人做一些动作时,被刀、剪、锥等锐器损伤。加上由于缺乏生活常识,在游戏中误伤自己或其他孩子眼睛的事也时有发生,如投掷玩具、石块,敲或砸硬而脆的物体,还有仿真玩具枪、废弃注射器、刀、剪、笔等,都会成为伤害眼睛的“武器”,造成儿童眼外伤。许多儿童不识酸和碱的厉害,将“药水”溅入眼中,这种酸碱烧伤,也会导致视力严重损害,甚至失明。
如何预防孩子眼外伤?
为了预防和减少儿童眼外伤的发生,家长在婴幼儿期就应教会小孩如何与宠物玩耍,教育儿童关于使用锐利工具的危险性,这样有助于降低发生丧失视力及外伤的危险。儿童房间应该购买圆角的家具,父母及看护者应为儿童创造一个幸福安全的家庭环境。
如何处理孩子眼外伤?
【中图分类号】R 179 R 778 G479
【文章编号】1000-9817(2006)09-0813-02
【关键词】视力试验;保健行为;学生
近年来,儿童青少年视力低下的发生率呈逐年上升趋势,严重影响青少年的健康成长。为了解唐山市中小学生对视力保护知识的知晓程度和保护行为形成状况,为制定防治措施提供依据,笔者于2004年9~10月对该市中小学生进行了调查。
1对象与方法
采用整群抽样方法抽取唐山市中、小学校各4所,共调查中小学生11760人,其中中学生4367人,小学生7393人,共发放视力保护知识和行为形成情况调查表11760份,收回11760份,有效回收率为100%。用标准视力表灯箱检查视力,裸眼视力/>5.0为视力正常,4.9为轻度视力低下,4.6~4.8为中度视力低下,≤4.5为重度视力低下。双眼视力不一致按较低视力进行统计。
2结果
2.1视力低下状况 11760名被调查的学生中,视力低下率为38.34%,其中轻度视力低下占52.36%,中度视力低下占30.92%,重度视力低下占16.72%。小学生以轻度视力低下为主,中学生以中、重度为主。不同学习阶段学生视力低下率有所不同,中学生高于小学生,差异有统计学意义(χ2=786.00,P
2.2视力保护知识知晓情况 除“近距离持续1 h应远望10min”和“运动能预防近视”2项知晓率偏低(小学生为46.07%,57.86%,中学生为65.61%,68.93%)外,其余各项知晓率均在80%以上。
2.3视力保护行为形成情况中、小学生的视力保护行为形成率均较低,其中正确读写姿势的知晓率小学生和中学生分别为93.54%和87.00%,而真正按照要求去做的分别为71.74%和68.50%;知道做眼睛保健操预防近视的中学生占82.54%,而按时做眼睛保健操中学生只占23.44%;知道应定期做视力检查的知晓率分别为81.29%和82.54%,而定期去做的只有12.50%和10.63%;知道不能在光线较暗的地方读写的分别为94.48%和95.21%,而真正去做的只占46.5%和65.4%。调查中发现,有的住宿中学生竟然在熄灯后用手电筒照明读书,这大大增加了近视发生的可能性,应严格杜绝。
3讨论
鼻梁的高度取决于鼻骨的高度,而鼻骨的高低主要是由遗传因素决定的,所以戴眼镜后鼻梁并不会变低。眼镜的鼻托在正常情况下是均匀地施力于鼻梁两侧,但一些孩子常常会把眼镜弄变形,或鼻托老化变形,变形后的鼻托戴在孩子鼻梁上就会使得鼻梁受力不均匀,因此,建议高度数的儿童尽量选择轻薄的镜架和镜片,以及受力面积大的鼻托。
戴眼镜会让眼球变形吗?
人们发现近视的人眼球相对要突出一些,以为是戴了眼镜的缘故。其实,近视特别是高度近视的孩子,他们的眼球本身就更长,眼球看起来才会更突出。并不是因为戴上了眼睛才导致了这种外观。近视的镜片是凹透镜,有缩小物体的作用,远视镜片是凸透镜,有放大物体的作用。对于一些度数较高的人,因为镜片放大或缩小的效应更显著,所以戴上眼镜后的外观看起来会有所变化。若两眼度数差别大,可以选择佩戴隐形眼镜,儿童建议配硬性透气隐形眼镜。
眼镜要经常戴着吗?
很多家长害怕眼镜度数会越戴越深,或者觉得戴眼镜不方便也不美观,于是尽可能不给孩子戴眼镜。其实,临床上对于是否需要一直戴眼镜也存在许多争议,专家认为要根据孩子的具体情况来分析。对于一些矫正视力正常,不戴眼镜的时候也不影响日常生活和学习的低度数屈光不正者,可以不用一直戴镜,仅在看黑板、幻灯或电视等中远距离用眼情况下戴。但有一些情况,比如孩子有高度的近视、远视、散光,或者伴有斜视、视物疲劳等状况的时候,家长必须给孩子戴镜。
眼睛度数配低点好吗?
对于配镜度数,医生会根据孩子的视力情况和屈光状态采用不同的策略。一般情况下,近视度数尽量不要配低。医学研究表明,视物模糊会导致近视更快地增长,孩子本身处于近视的进展期,眼镜度数配低后会因为视物模糊而导致视疲劳,使近视进展更快,所以对于儿童最好还是配足度数,一般以达到单眼矫正视力1.0即5.0为标准。
远视的孩子,如果同时伴有内斜视,眼镜度数也应该配足;对于其他的远视孩子,医生一般会适当地配低度数。对于散光,一般会在孩子能适应的情况下尽量把度数配足,已达到最佳的矫正效果。
学会看懂配镜单
很多家长看不懂孩子的配镜处方,不同地区、不同医院的配镜处方的书写形式可能略有不同,但大多数还是类似的,如:
OD:+3.00/-1.00DX160=1.0
OS:-3.00/-1.00DX160=1.0
OD代表右眼,OS代表左眼。
“/”前正号代表远视,负号代表近视,数字代表远视或近视度数;“/”后前个数字代表散光度数,后一个数字代表散光轴向;“=”后面是矫正视力。
如何选择儿童眼镜?
儿童配眼镜要挑选镜架和镜片,面对琳琅满目的镜架和各种类型的镜片该如何选择,多数家长会觉得很困惑。下面教几招挑选镜架镜片的小窍门。
眼镜架的选择可从以下几个方面来考虑:
1.镜架的大小:应和孩子的脸型相匹配,不能太小或太大,镜架太小会不舒服,镜架太大则戴不住。
2.镜架的重量:不宜过重,以不产生压痕为宜。
3.镜架的材质:儿童宜选择板材架,因其相对不容易变形,且耐腐蚀。
4.镜架的款式:儿童不宜选择半框架和无框架等稳定性欠佳的镜架。
眼镜片的选择可参考一下几方面:
1.镜片材质:通常选择树脂镜片,其重量轻,抗冲击性强,相对安全,其中以PC片为最佳,但其价格相对昂贵。
2.镜片厚度:度数高的儿童可选择折射率高、放大率变化小的薄镜片,但其价格偏贵。
【关键词】控制 视力不良 社区 联动
【中图分类号】G459 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2014)26-0200-02
教育的蓬勃发展,科技的不断进步,在全面提升青少年儿童人文素养、文化素质的同时,我们也看到了一些不和谐的因素。青少年体质健康状况不断下滑、视力不良率居高不下、肥胖率明显增加等负面报道,给我们的家庭教育、幼儿教育、基础教育亮起了红灯,加强青少年体育、改善青少年体质已经刻不容缓。
为了解油田青少年学生视力不良现状,我们对油田学生近三年体检情况进行了分析,分析结果显示,油田学生视力不良状况堪忧。2013年油田学生视力不良率小学阶段为35.35%,初中阶段为69.7%,高中阶段为79.12%。油田的经济发展为油田孩子创造了良好的学习生活条件,衣食无忧、就近入学、教学卫生条件达标、活动场所众多、家校社区联系紧密无不彰显着儿童青少年们教育环境的优越,在如此优越的条件下,我们该如何做好青少年儿童的近视防控工作呢?
在防近工作中,我们首先要认识到,青少年儿童的健康成长不仅是学校、幼儿园、家庭的责任,社会也要挑起培养健康社会公民的重任。通过各个不同的主体,能动地发挥积极作用,经过长期不懈的努力,青少年视力不良的问题才能得到根本的解决。
一 学校、幼儿园要各司其职
进入幼儿园,孩子开始接受科学、规范、系统的教育,这就要求幼儿园的管理和教育要适宜幼儿生长发育的规律,以游戏活动为基本原则,在活动中发挥教育的功能。目前很多幼儿园幼儿教育小学化现象日趋严重,三四岁的孩子就开始学拼音、学写字、算算数,而幼儿过早用眼,自控能力差,握笔太短,导致读写距离过近,是近视发生及发展的最主要原因之一。统计资料显示,近三年油田小学一年级学生视力不良率分别为33.57%、41.25%和28.53%,视力不良排除视力发育的因素外,不可否认,超前教育是导致超前近视的罪魁祸首之一。
幼儿园应该尽量减少对孩子进行单纯知识的传授,把更多的时间还给孩子们游戏、玩耍,让他们在活动中学习生活技能;同时幼教老师是孩子们行为习惯养成最关键的教师,这就要求幼教老师们在言行上要率先垂范,潜移默化地帮孩子形成良好的用眼卫生习惯。
学校对学生的教育就要以课堂教育为主,除了教授学生们正确的用眼、护眼卫生常识,教授正确的读写姿势外,还要纠正孩子们不良的看书、握笔、写字的姿势,督促学生们养成正确的用眼习惯。而这项工作,不单是语文老师写字课上的任务,一个行为习惯不是靠偶尔为之的行为养成的,它需要所有的任课老师长期共同努力才能完成。
学校需要在控制视力不良上取得进展,就要切实减轻学生的课业负担,落实学生在校每天一小时阳光体育运动,增加学生的运动量和望远量,缓解眼肌疲劳。同时我们要考虑到因性别因素导致的视力不良。2013年油田男生、女生的视力不良率分别为54.02%和61.61%,而女生喜静、男生好动的天性决定了女生的运动量大大低于男生,由此可见多参加户外运动可以减少视力不良发生的概率。因此,让青少年学生从繁重的学习任务中脱离出来,鼓励他们,尤其是女生,广泛参加文体活动是改善视力不良的重要举措。
学校要密切关注在校学生视力不良的发生、发展状况,定期开展视力检测,及时与家长沟通。在视力下降的高发阶段,配合家长,采取措施,遏制视力的不断下滑。专家介绍,中小学生视力降至0.6~0.8时,多为假性近视,经过调整、治疗,是可以恢复到正常视力的,但如果降至0.3~0.4,则恢复至正常视力的可能性就会变得很小。我们跟踪分析了近几年在校学生视力不良的发展状况,分析显示从4年级开始,视力不良增速加快,增长最快的阶段是5~7年级,平均每年增长8.57%。把握好这个阶段,定期检查视力,适时掌握视力变化动向,及时采取有效的防治措施,在关键时期遏制视力急剧下降的势头,学生视力不良的状况将会得到有效改善。
二 家长要密切配合
调查显示,家长会为纠正孩子视力投入大量的财力、物力,但在孩子健康用眼的行为习惯上却疏于管理。表现在从幼儿时期开始,带着孩子户外活动的时间有限,户内活动也多以看电视、画画、看书、桌上游戏等近距离用眼活动为主,行为习惯在源头上就出现了偏差。所以家长们除了在饮食、伏案时桌椅的高度、看书写字时的光线等条件上满足视力保护外,尤其要鼓励、陪同孩子多参加室外活动,控制近距离用眼的时间,提醒督促孩子用眼四五十分钟时,适当闭目、远眺休息。
同时油田地域环境特点为孩子们就近上学提供了便利,加上很多家庭担心孩子上学放学在路上耽误时间,专人专车接送孩子的现象很普遍。家长的行为确实缩短了孩子们在路上花费的时间,但同时也减少了远距离用眼的时间。而减少的时间,多被用来看书学习或是看电视、玩电脑、手机等,电子产品的长时间使用也是导致近视下降的重要原因之一。我们提倡,在排除安全因素外,家长们应多鼓励孩子自己上学、放学回家,控制孩子使用电子产品的时间,使眼睛在学习时间外得到充分休整。
对视力下降的孩子,家长也不要着急配眼镜。凡视力在0.5(4.7)以上者,应尽量不配眼镜,减少视近量,增加望远量和运动量,促其视力尽快恢复,否则,再考虑配镜。对已经配镜的孩子,要根据视力变化情况,及时调整配镜的度数,防止因镜片度数不适导致视力下降过快。
三 社区要大力支持
一、留守儿童使用智能手机的现状
(一)使用手机基本情况。通过调查了解到,三个自然村的留守儿童共计459人,其中只有少部分拥有自己的手机,但是几乎全部的孩子都使用过智能手机。入户调查的30名留守儿童中,除了2个自己拥有智能手机的外,其余使用的智能手机都是监护人的。2名留守儿童的手机价格在1000元左右,手机都是父母给买的。值得关注的是,留守儿童的父母不在身边陪伴, 需要通过打电话或者语音视频的方式与父母沟通交流,是家长让孩子使用手机的重要原因。
(二)使用手机的主要用途。调查显示,留守儿童智能手机主要用途排在前三位的分别是玩游戏、打电话、上网聊天。调查的30位留守儿童表示玩游戏占第一位的更是高达100%,打电话和上网聊天占比分别为87%和60%。
在对留守儿童是否充分利用手机做了有益的事情进行调查时,70%的留守儿童监护人认为孩子没有将手机用在有益的地方,剩余30%的家长认为孩子使用手机比较合理,基本上都用来学习或与家里联系。
(三)智能手机的使用时长。调查发现,在家庭监护人的监督下,留守儿童使用智能手机的时长都可控,90%的受调查留守儿童每天使用手机的时间在1小时以内。学校老师和家长也对儿童过度使用手机严格管理,对手机给孩子身心健康的影响比较重视。
二、智能手机对留守儿童身心健康造成的影响
接受问卷调查老师和学生家长一致表示,由于孩子年龄小,贪玩心强,自控能力差,使用智能手机打游戏娱乐成为主要危害,对留守儿童身心理健康造成不同程度的影响。
(一)长时间使用使用智能手机造成视力下降。受调查的留守儿童中,有30%的眼睛已经近视,还有20%的视力有所下降,仅有50%的视力正常。除不正确的写字看书姿势和过多的课业作业外,过度使用手机被认为是孩子视力下降的主要原因。
(二)过度使用智能手机造成学习成绩下降。调研中,受访老师们明确表示,经常使用智能手机玩游戏的孩子,学习成绩在班上都偏中下等。主要原因有,过度使用智能手机的学生普遍注意力难以集中,精神不佳,不能认真听课,造成成绩下降;一些学生使用手机上网搜作文抄袭、搜作业答案,导致学生失去了独立思考和答题的能力,致使学习成绩下降。
(三)沉迷使用智能手机玩游戏导致性格问题。通过调查显示,受调查中沉迷于手机玩游戏的几位留守儿童出现了性格问题。表现在玩伴人数较少、对户外活动没有兴趣、不愿与家长过多的沟通交流等。更为严重的是孩子因为被限制玩手机而与家长发生冲突,性格也会变的暴躁。
三、几点对策建议
相比于城市孩子,农村儿童特别是留守儿童,受到手机消极影响程度可谓深远得多。这显然是因为,农村留守儿童更缺少替代性的“消遣手段”和“生活方式”,更缺少父母在身边进行及时的矫正与引导。
首先,孩子的父母要科学认真履责。为什么提出科学履责呢?因为对留守儿童而言,不在父母身边生活本来就失去了正常家庭孩子对父母的心灵寄托,作父母的不能一味地把外出打工养家理解为就是挣钱,而忽视了养儿育女这个责任。事实上,也有不少家长不是不履责,而是方法不科学,比如,因为手机打游戏,有的家长打骂孩子,孩子不服气顶撞甚至故意对着干的例子越来越多。这种情况下,家长要教育孩子,首先要加强自我教育,学会引导和约束孩子行为的科学方法,让孩子知错、识错,由不情愿改错,变为逐渐接受,转好思想弯子。科学还要认真,即不能见好就收,虎头蛇尾,要讲清原则立好规矩,持之以恒,防止前功尽弃。