神经内科护理前沿知识
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神经内科护理前沿知识范文第1篇
及时对临床安全隐患进行分析，研究相关的防范对策，从而降低在临床护理中出现安全隐患的概率 [1]。此次研究分析我院2013年1月～12月在我院神经内科住院患者所存在的安全隐患，分析其出现的原因，在2014年1月～12月制定并开展相关的防范措施，比较开展相关防范措施后，出现安全隐患的情况，从而研究神经内科临床护理的安全隐患分析及防范对策，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 分析我院2013年1月～12月在我院神经内科住院患者所存在的安全隐患。2013年1月～12月我科共收治精神内科患者643例，将其设为对照组，2014年1月～12月我科共收治精神内科患者657例，将其设为观察组。观察组657例患者中，男性386例，女性271例，年龄62～86岁，平均年龄（71.34±4.52）岁。对照组643例患者中，男性388例，女性255例，年龄61～84岁，平均年龄（72.42±5.41）岁。两组患者在年龄等一般资料方面的差异无统计学意义。
1.2安全隐患原因及分析 对照组643例患者中，共有24例患者出现安全隐患（3.73%），24例患者中，7例患者出现跌倒，5例患者出现坠床，4例患者出现误吸，2例患者出现走失，2例患者出现烫伤，4例患者出现意外拔管。
1.2.1患者及家属原因 7例出现跌倒的患者中，4例患者在刚拖过的地面活动时出现摔倒；2例患者在大便后迅速站起出现眩晕而摔倒；1例患者为糖尿病患者，在注射胰岛素后未按时进食，因血糖过低而摔倒。5例出现坠床的患者中，3例患者因神志不清、烦躁不安，患者家属私自取下床挡后出现坠床；2例患者因夜间自行下床小便，在手扶椅子时，椅子出现翻转，导致坠床。4例误吸患者由于疾病原因，造成吞咽困难，但患者家属不接受鼻饲饮食，私自为患者喂食，从而出现误吸。2例出现走失患者，患者因疾病原因导致认知功能减退，在家属陪伴回家途中，家属如厕而导致患者走失。2例出现烫伤的患者，患者均为老年患者，系统功能出现衰竭，家属采用热水袋为患者取暖时，水温过高导致烫伤。4例出现意外拔管的患者中，2例患者因留置胃管进行鼻饲饮食，感觉不适，从而自行将胃管拔出；1例患者因家属帮助翻身时，导致寻求引流管脱出；1例患者在进行输液时烦躁不安，从而将输液管拔出。
1.2.2医务人员原因 由于神经内科患者通常年龄较大，患者大多认知功能出现减退，并且记忆力出现下降，肢体活动存在障碍，常规的健康教育对患者效果较差。我科护士配置较低，没有达到国际所制定的标准，科内护士在日常工作中只是机械性的完成工作任务，没有对患者进行全面的评估，未对患者制定相应的风险预案，从而导致对患者出现的安全隐患不能够及时发现，并作出相应的预防措施[2，3]。
1.3防范对策
1.3.1加强安全知识学习，健全安全管理制度 建立相应的安全管理制度，规范各种管理制度、预案以及相应的处理方法，建立患者不良事件报告制度，从而使护理人员在日常的工作中，坚持制度化、规范化、程序化。
1.3.2给予个性化健康教育 护理人员根据患者性格、年龄、接受能力、行为习惯等多方面因素，给予患者相应的个性化健康教育，从而使患者能够最大程度的遵守相关医嘱，配合治疗和护理，从而减少不安全因素的发生。
1.3.3病房环境管理 工作人员在拖地时应设置相应的警示牌，在日常工作中，应尽量使地面保持干燥，病区、走廊等处，应避免出现障碍物。
1.3.4合理安排人力资源 在日常管理中，开展护士分级管理制度，根据不同时段护理工作量安排相应的人力资源，对高危人员应加强相应的观察。
1.4观察标准 记录开展相关的防范措施后，神经内科临床患者出现安全隐患的情况，并与开展相关的防范措施前的安全隐患情况进行比较。
1.5统计学方法 开展相关的防范措施前后安全隐患情况的研究数据，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当P
2结果
开展相关的防范措施后，观察组657例神经内科患者中，2例患者出现安全隐患（0.30%），观察组安全隐患发生率为0.30%，对照组安全隐患发生率为3.73%，两组数据进行比较，数据具有显著性差异（χ2=19.4841，P
3讨论
神经内科护理安全是指在神经内科护理相关法律法规范围内进行，未出现超过范围外的机体功能以及心理损害、缺陷、障碍及死亡[4]。神经内科患者大多为脑血管疾病患者通常年龄较大，病情危重，发展迅速，病程较长，并且预后效果较差 [5]。
此次研究开展相关的防范措施后，观察组657例神经内科患者中，2例患者出现安全隐患（0.30%），2例出现安全隐患的患者中，1例患者因神志不清，下床小便时，未与护理人员进行沟通，从而导致出现坠床；1例患者在夜晚翻身不当，从而导致胸腔引流管脱出。观察组安全隐患发生率为0.30%，对照组安全隐患发生率为3.73%，两组数据进行比较，数据具有显著性差异。
综上所述，神经内科患者平均年龄较大，并且较为危重，通过开展一系列的护理安全管理能够有效的降低患者出现安全隐患的几率。
参考文献：
[1]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南，2012，10（10）：54-56.
[2]曹丽.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].医药前沿，2013，（27）：274-275.
[3]武薇，官文君.神经内科临床护理常见安全隐患分析及防范措施[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（9）：14-15.
神经内科护理前沿知识范文第2篇
关键词：小儿内科；优质护理服务；效果
社会经济的日新月异伴随着现代医疗医术的飞速发展，人们对医院护理水平和护理质量提出了更高的要求，在2010年，我国卫生部实行了“优质护理服务示范工程”全国性活动，我科于2012年11月起开始实施优质护理服务现将实施情况报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我科护理人员共计18名，床位41张，护士年龄20～50岁，工作年限2～30年，其中主管护师4名，护师2名，护士12名，每名责任护士管床6～8张，不超过8张。
1.2护理方法
1.2.1改革护理工作模式 改变传统的护理工作模式，对护理人员的责任进行分工，采用创新方式使每位责任护士对6～8名小儿患者的全程护理负责，其中包括做好基础护理工作、对患儿病情进行严密观察、在治疗的过程做好沟通工作、给予相关健康知识的宣传和教育，使护理人员对患儿的护理工作做到全面、细致、持续服务。另外，在管理方面采用护士分层管理模式，对于护理难度以及护理水平要求较高的患儿由资深的三、四级护士进行护理。与此同时护士长要随时监督和指导护理人员的基础护理工作，注意安全防范措施是否到位，发现问题并及时解决问题。
1.2.2拓展小儿内科护理内涵 护理人员负责患儿出入院的接送工作，患儿办理完入院手续后，要引导其住院，并实现熟悉病房环境。患儿康复出院，护理人员要帮忙一起整理患者物品，为了减少患儿出现恐惧现象，护理人员应面带微笑送患儿出院。
1.2.3健康宣教和心理护理 对护理人员来说不仅要掌握相关的护理理论知识，而且要有娴熟的护理技能。对患儿的体征变化进行观察，采用通俗易懂的语言给予家属相关健康教育，使家属对患儿疾病转归、饮食和休息情况进行了解，另外，对家长适当进行心理护理。患儿由于处于成长期，其认知能力不强，并且对疼痛较为敏感。对其进行心理护理科让患儿在治疗过程中保持端正的情绪，并使其克服恐惧感与紧张感，促使患儿可积极配合治疗，从而提升治疗效果。健康宣教与心理护相辅相成，可让患儿及其家长对疾病症状具备科学、合理的了解，这有助于患儿自身养成良好的康复习惯。
1.2.4构建优质护理服务环境 小儿内科相比其它科室更具专业性，同时对患儿护理质量要求较高，根据实际情况有针对性地对病区做好环境管理，可适当对病区进行卡通图片装饰，使其更加美观，并保持病房整洁卫生。
1.3效果评价 在患儿出院前，由家长填写《儿科住院患者护理工作满意度调查表》，评价对护理工作满意度，并对比实施前后患儿的住院时间以及护患纠纷等。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P
2结果
对比两组住院患儿护理效果发现，实施优质护理服务后的护理满意度98.33%（59/60）明显高于实施前88.33%（53/60），护患纠纷0.00%（0/60）和住院时间（13.87±3.03）d，也明显少于实施前，实施前后对比护理效果差异具有统计学意义（P
3 讨论
将人文关怀和患儿相关护理理念相结合，使其融入到患者的护理服务当中就是所谓的优质护理服务，在护理过程中进行有效沟通，提高患者满意度，切合患儿实际情况，为患儿提供高质量的基础护理和专业技术服务。
本研究显示，实施优质护理服务后的护理满意度98.33%（59/60）明显高于实施前88.33%（53/60），护患纠纷0.00%（0/60）和住院时间（13.87±3.03）d，也明显少于实施前，实施前后对比护理效果差异具有统计学意义（P
综合来看，临床上对小儿内科开展优质护理有助于促进患儿康复，值得推广。
参考文献：
[1]周新风，张红光，吕美英，等.“优质护理服务示范工程”实践与思考[J].中国医疗前沿，2010（16）：89-90.
神经内科护理前沿知识范文第3篇
优秀护士演讲词800字 篇【1】尊敬的领导，各位同事：
大家好! 护士是一个与爱相连的称谓，护理工作看似平淡却不平凡，虽没有显赫的业绩，却能用我们的汗水给病人带来生命之光，我们吃苦耐劳，我们团结协作，我们有责任感，有爱，有奉献精神。，没有固定的节假日，工作琐碎，责任却很重大，遇到委屈只能自己默默承受，只有我们自己才清楚天使背后的苦和泪。
大家都知道，急诊室是医院最苦的科室，也是一个“高标准严要求”的科室。20xx年，我院新的急诊大楼建成，我主动要求调到急诊室，一干就是7年。在遇到病人急救和突发事件时，总是积极参加抢救，协调好各科室之间的工作，加班加点是经常的事，从无一句怨言。记得有一次半夜，我刚脱掉工作服准备下班，抢救室内送来了一个脸色青紫的痰堵的婴儿，我立即和接班的护士一起积极抢救，吸氧、叩背、吸痰、建立静脉通路......一直忙到患儿的生命体征稳定为止。后来患儿要转送上级医院，我不顾刚上完夜班的劳累，又随“120”急救车把患儿平安的送到**。回到家时，天都亮了。
要保障医疗安全，对病人的生命和健康负责，除了敬业精神，更需要过硬的为了提高自己的急救反应能力，我反复练习各种抢救技术，从而掌握了一套过硬的救护本领。对于接诊的患者，都能做出迅速、准确、及时、的反应，并配合医生完成抢救。同事们都说：“和闻胜一起上班有种安全感。”
但我们依然记得微笑服务。每当面对病人及家属的感激我们会把它当成对我们工作的最好肯定和安慰。既然我们选择了神圣的护理事业，今生定会无怨无悔，同时我们也不会辜负各位领导的期望，今后会继续努力工作，在这平凡的岗位上展示新的风貌，创造新的业绩，让奉献在白衣下焕出更绚丽的光彩。
最后，愿我们携起友谊之手，牢记南丁格尔的誓言，为保障人类健康，建设和谐社会做出更大贡献。
谢谢大家!
优秀护士演讲词800字 篇【2】尊敬的领导，亲爱的兄弟姐妹：
大家下午好!
我叫xxx，来自xxx。今天为大家演讲的题目是“天使航程，爱与责任同行”。
在举国上下开展优质护理的大好形势下，正是南丁格尔精神鼓舞和激励着一代又一代的护士立足岗位，不断进取，无私奉献，勇敢前行。护理工作的内涵日益丰富，护理服务理念进一步转变，护理模式不断创新，护士更加注重运用专业技术知识，全面履行对患者专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、健康教育和康复指导。
白衣天使是伟大而又平凡的，伟大的是我们时刻跟死神斗争，平凡的是我们做的其实也只是普通儿女应该做的事。在这里我要给大家分享一个故事，他现在都让我记忆犹新，在以后的工作中也将激励我继续前行。肿瘤科这充斥着压抑与焦虑的科室同样有着更多的感动，当你来到瘤科你会发现一个个子小小的男孩总是跟着护士身后，他，小阳军，一个年仅六岁的可爱的小男孩，不幸患上了恶性淋巴瘤，这个噩耗让原本就有精神疾病的母亲病情恶化，父亲却在这时悄然离家而去，撇下小阳军由外婆和舅舅照顾，为了给小阳军治病年仅17岁的舅舅不得不辍学外出打工筹集医疗费，得知这个情况后肿瘤科的护士们给小阳军又是送玩具又是买衣服，不仅进行了募捐，还尽量的减免了部分医疗费用。这个被上帝遗忘;被父亲遗弃;失去爱的小男孩在这里找到了爱，他在这里得到了人生中的第一辆遥控汽车，第一次吃到了肯德基麦当劳。
我现在都还能记得他要离开时的那双眼睛，那双依依不舍的眼睛。最终离开的时候他抱着护士的腿哭喊着：他不想回家，这里才是他的家。上帝在创造人类时给了人类三样礼物：信仰、坚持和爱。在这里我都看到了!是护士对护理工作的信仰让她们一次又一次的和死神做斗争，是对生命的渴望让小阳军已经坚持做了三个疗程的化疗!是护士的爱让我们的小阳军体会到了家的温暖。医院里有太多这样的事例，每件虽是平凡，但他赋予了护理工作的内涵，体现了护理工作的博怀。
我们幸福，我们自豪，我们是护士，护理工作将是我终身的事业。亲爱的天使们，让我们一起天使航程，让爱与责任同行。
优秀护士演讲词800字 篇【3】我是一名普普通通的护士，1991年从**学校毕业后分配在**医院工作。在近二十年的时间里一直工作在临床第一线，跨越多专业科室，有急诊室、外科、骨科、手术室、内科。我没有轰轰烈烈的事迹，只是日复一日地将我的全部精力、责任、义务和品德奉献给每一位病人，在平凡的岗位上实现自己的人生价值。
大家都知道，急诊室是医院最苦的科室，也是一个“高标准严要求”的科室。20xx年，我院新的急诊大楼建成，我主动要求调到急诊室，一干就是7年。在遇到病人急救和突发事件时，总是积极参加抢救，协调好各科室之间的工作，加班加点是经常的事，从无一句怨言。记得有一次半夜，我刚脱掉工作服准备下班，抢救室内送来了一个脸色青紫的痰堵的婴儿，我立即和接班的护士一起积极抢救，吸氧、叩背、吸痰、建立静脉通路......一直忙到患儿的生命体征稳定为止。后来患儿要转送上级医院，我不顾刚上完夜班的劳累，又随“120”急救车把患儿平安的送到**。回到家时，天都亮了。
神经内科护理前沿知识范文第4篇
护士节院长演讲范文 篇【1】
亲爱的护士姐妹们、同志们、患者家属们：大家好!
在这春光明媚，鲜花盛开的五月 ，今天我们在这里欢聚一堂， 共同庆祝第103个“5·12国际护士节”。在此，我代表xx医院向工作在护理岗位上，默默无闻无私奉献的护士们致以节日的问候和崇高的敬意!并通过你们传递我们对各位家属的衷心感谢，祝各位家庭幸福，万事如意!向关心、支持、理解护理工作的患者家属们表示衷心的感谢!祝你们早日康复‘在这里，我提议：让我们把最热烈的掌声和最诚挚的敬意献给可爱的护士姐妹们!
护士姐妹们，你们爱岗敬业、尽职尽责，以无私的情爱救治病人，以博大的胸怀温暖患者，你们的精神是一代代南丁格尔传人的缩影，你们将奋斗的青春奉献给了伟大的医疗事业。你们与我们全院人员一道携手共进，在神圣岗位上谱写辉煌的生命之歌，共同推动着医院的快速、健康发展。
护理工作是平凡的工作，然而任何伟大的事业都包含于平凡的过程之中，在你们平凡、细微、具体、日复一日的劳作中，一个个虚弱的病体变的强健，一副副痛苦的表情变的开朗，家庭因为你们而更加快乐、温馨，社会因为你们而更加生机勃勃。
护士的岗位是爱心和责任穿起的生命线，它和人类的健康、神圣的生命紧密相连，生命在这里升华，康复在这里实现，痛苦在这里被驱赶，这是一项阳光灿烂充满爱心的事业;这是一项和谐社会，推动人类进步的事业，你们应该为自己的选择而骄傲而自豪。你们用自己的行动实践着投身护理事业的诺言。
医学发展日新月异，护理的服务理念和管理理念都在不断的发展。我希望我们的护士们能继续发扬惠君人精神，不断学习，更新知识，了解前卫的护理文化，只有医院整体的护理水平得到提高，医院的医疗水平和服务品位才能真正的得到提高，我们不仅要治疗他们生理上的疾病，还要给予患者更多的人文关怀;我更希望我们的护士在工作中能保持愉快的心情，把你们的微笑带给每一位病人，也带给每一位同事。
亲爱的护士们，五月的鲜花已为你们开放，五月的乐章已为你们奏响，就让我们手牵着手，肩并着肩，一路耕耘，一路放歌，共同去创造我们xx医院事业的辉煌明天!
护士节院长演讲范文 篇【2】
各位护士姐妹们，同志们：
大家下午好!
五月的春光，灿烂而醉人，五月的护士，因节日的喜悦而更加美丽，在这心怀感激、盛情洋溢的美好季节里，我们迎来了第103个5.12国际护士节。首先，我代表医院领导班子及全院职工，向辛勤工作在护理岗位上的每一位职工致以节日的问候和崇高的敬意。借此机会，向以严谨的工作态度，兢兢业业从事30年护理工作的29名人员致以崇高的敬意!
众所周知，护理工作是最繁琐、风险高、责任大的专业，是医疗工作的重要组成部分。近年来，医院护理工作成绩显著，可以说，亮点多，团队意识强。今天，我们要把最诚挚的祝福，献给我们的白衣天使们!你们凭借着良好的职业道德、精湛的护理技术和规范的护理服务，树立了我院白衣天使的良好形象，赢得了社会各界的赞誉和尊重。医院为拥有你们这样一支护理队伍而倍感骄傲和自豪!
同志们，20xx年将是我院发展历史上关键一年，儿童专科病区即将投入运行，神经内科、介入科、肾病科、骨二科和肿瘤综合治疗中心的成立，分级诊疗及五乡卫生院直管都将为我院的发展赢得先机。所有工作都需要我们付出更加辛勤的汗水，需要全院干部职工的共同努力，你们肩上任务将会更重，责任将会更大。针对20xx年我院护理工作现状，对护理工作提出以下几点要求：
第一、继续弘扬南丁格尔精神，爱岗敬业，无私奉献，扎扎实实做好本职工作。
第二、做好年轻护士的专业技能培训工作，为医院护理事业发展储备雄厚人力资源。本次单人徒手心肺复苏技能竞赛“以赛促教，以教促练，以练促学”的理念就非常好，以后这样的比赛可以向其他专业技能操作拓展，通过这个平台，发现并进一步培养优秀人才。
第三、努力提高护理管理的科学化水平，向精细化、规范化方向发展，将管理责任具体化，明确化。各护理单元要固化已有的成功经验，优化现有的工作流程，使每一项工作都有专人负责，每一项工作内容都能看得见、摸得着、说得准。
第四、不断学习、更新知识，努力提高自身的专业素质，了解前沿的护理文化。尤其提醒我们年轻的护士们，趁着年轻，多读书，勤训练，肯实干，多奉献，尽早将自己打造成优秀的护理人才，成为护理骨干。
第五、持续深入推进优质护理服务，为患者提供全程化、无缝隙的特色护理。希望各护理单元，在护理部的带领下，寻找差距和不足，积极改进。
时代在进步，医院在发展，护理工作任务依然很艰巨。希望大家继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神，树立患者至上、热情服务的良好风尚，规范服务行为，努力为患者提供更加优质的护理服务，使我院护理工作再上新台阶。
最后，再次衷心祝全院护士姐妹们：节日快乐!身体健康!家庭幸福!工作顺利!
谢谢大家!
护士节院长演讲范文 篇【3】
各位同仁、全院护士同志们：
欢迎大家参加今天的大会!
今天，我们欢聚一堂，庆祝“5·12国际护士节”这一神圣而光辉的节日，我谨代表院领导班子向全院日夜奋战在护理工作岗位上的各位护士致以节日的问候和崇高的敬意，同时也为了让这个节日更有意义，特对获得护理工作先进个人进行表彰!
在过去的一年里，我院在发展的同时取得了可喜的成绩，医院的内涵建设取得明显进步，而且正在扩建医院，这些荣誉的取得，和我们广大护理人员的辛勤劳动是分不开的。目前，我院的护理人员年龄偏大，人员少，但是，她们仍然战斗在一线，直接服务于病人，在平凡的护理工作岗位上恪尽职守，兢兢业业，有的牺牲自己的休息时间，有的带病坚持工作，有的舍小家顾大家，以真诚的“爱心、耐心、细心、责任心”认真对待每一位病人，赢得了广大病友的赞誉和信赖，也为医院的建设和发展做了突出贡献。
同志们：今天的曙光医院已经步入全新的发展时期，未来几年，医院的面貌一定会发生翻天覆地的变化，形势令人鼓舞，但是面对压力和挑战，面对日益增长的医疗需求，我们任重道远，我希望我院的白衣天使们，克服护理工作量大、人员紧张等诸多困难，齐心协力，努力工作，继续发扬“燃烧自己、照亮别人”的伟大精神，认真学习新业务、新知识、立足医院实际，深入实践，以高质量的护理技术和博爱、无私的精神服务于病人，努力做到“安全零差错、关爱零距离、服务零投诉”，在工作中再创新佳绩，再现新风采。
神经内科护理前沿知识范文第5篇
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.007
脑卒中是各种血管性病因引起的脑部局灶性损害的综合征。目前，我国脑卒中发病率呈逐年上升的趋势，年发病率为150/10万，而存活者中75%遗留有不同程度的残疾［1］，因此，有效的治疗及康复方法是预防和减轻脑卒中致残的关键［2］。随着康复医学的发展，脑卒中后偏瘫患者成为重点康复对象，早期的综合康复护理方案可显著改善脑卒中患者的预后［3］，因此，在卒中病房实施早期康复护理已成为减少并发症、改善功能的重要策略。
1脑卒中偏瘫所致并发症
神经内科常规护理缺乏康复护理理论及操作技术指导，护士未接受过康复专业培训，康复护理理念与康复护理知识的缺乏无法对患者进行正确的康复护理和康复指导，错失早期康复的最佳时机，导致偏瘫患者出现多种并发症，影响后期肢体功能恢复及生活质量。
1.1偏瘫肢体关节挛缩、畸形脑卒中导致肢体偏瘫，肌力、肌张力均降低，患者行动不便需卧床，肌肉主动活动减少或消失。人的身体肌肉如果保持过伸或屈曲位不变超过2周，往往可能引起重要肌群的挛缩畸形［4］，进入痉挛期后，会出现上肢以屈肌痉挛为主而下肢以伸肌痉挛为主的异常痉挛模式，造成关节功能障碍。
1.2肩关节半脱位患者肩袖肌群的瘫痪和无力、关节囊松弛，上肢重力的牵拉，肩胛骨的下旋，关节的稳定性下降，护士或患者家属不恰当地牵拉患肢等因素的影响［5］，会导致30%~50%的患者出现肩关节半脱位。
1.3下肢深静脉血栓形成卧床制动会使血浆容量减少、血液黏滞度增加、血流速度减慢，加上护士在下肢进行静脉穿刺，损伤静脉内皮，使血栓形成的机会明显增加，甚至导致肺栓塞、血栓性脉管炎，诱发心绞痛或心肌梗死、再发脑梗死等严重并发症。
1.4肺部感染脑卒中后约50%的患者有吞咽障碍，误吸率高达54%，其中约一半为安静误吸，而安静误吸无临床症状表现［6］，不易引起临床医护人员的注意，导致患者肺部感染的发生率高，不仅增加治疗难度和医疗费用增加，严重者可致患者死亡。
1.5自护能力缺失基础护理的基本方式是替代护理，患者的进食、洗漱、穿衣等均由护士或家属完成，且被患者及家属认为理所当然，与现代康复护理的理念相悖，成为患者回归家庭和社会的障碍。
1.6大小便功能异常留置导尿是脑卒中病房最常用的一项护理操作，部分患者尿管留置时间长，易并发泌尿系感染，严重影响患者的生活质量及后期恢复。大便的管理也成为临床护理中的难题，卧床患者往往出现便秘与腹泻交替出现，由此导致肛周皮肤红肿、破溃，给患者带来痛苦，同时增大护理难度。
2实施早期康复护理对脑卒中患者功能改善的价值体现
早期康复护理是在基础护理的基础上突出康复特色的专科护理，需要对护理人员进行培训和学习。科室通常采取由经过培训的专业护士实施加其他护士配合的方法在脑卒中病房开展早期康复护理，使早期康复的理念得到广大医务人员和患者及家属的认可和重视，能有效减少各种并发症，促进患者全面康复，减少住院时间，减轻家庭和社会的负担，提高患者生活质量。
2.1康复护理的早期介入对脑卒中患者的康复护理应早期介入，但前提是不影响患者的抢救，不导致患者病情恶化。在脑卒中早期实施规范化的康复护理，可充分发挥患肢的恢复潜能，使瘫痪肢体的功能得到最大程度的恢复［7］。入院后即对患者进行良姿位的摆放，从患侧接触患者，强化偏瘫侧的感觉刺激。康复训练一般在脑梗死后1周，脑出血后2周，患者神志清楚，生命体征稳定，临床症状和体征不再恶化的24~48 h后开始实施效果最为显著［8］。
2.2防止继发性功能障碍偏瘫肢体的运动系统在制动超过3 d后，肌原纤维可能逐渐缩短甚至萎缩，制动超过2周时，关节周围发生致密性结缔组织增生，最终可能导致关节挛缩［9］。早期进行正确的摆放、定时翻身，如病情稳定，在病后第3~4天起对患肢做全范围的关节被动活动，每日2~3次，活动顺序从大关节到小关节循序渐进，缓慢进行［10］，包括关节的曲、伸、内收、外展、旋前、旋后及患肢按摩。行康复训练时，鼓励患者主动参与，采用Bobath握手用健手带动患手上举活动肩胛带肌群，双下肢行桥式运动，尽早让患者坐起，进行坐位平衡训练，再逐步过渡到站立和行走训练，避免在下肢及偏瘫侧肢体进行静脉穿刺，有效防止了偏瘫肢体的痉挛、肩关节半脱位、足下垂、肺部感染、深静脉血栓形成、压疮等并发症。
2.3给予心理支持，改善患者情绪脑卒中患者最常见的心理障碍是焦虑和抑郁［11］。卒中后患者常情绪低落、意志消沉，对治疗缺乏积极性，对康复训练无信心［12］。也有部分患者表现焦虑，担心日后的行走及基本生活，迫切需要康复，而家属对疾病的认识程度也与患者的预后密切相关［13］。康复护士利用一切机会主动与患者及家属接触，多沟通、多交流，提供有关疾病的正确知识，使患者了解情绪的变化对疾病的影响，促使亲属为患者提供更多的社会支持，使患者认识到只要积极配合治疗，身体就会向好的方向发展，对患者的每一点进步给予赞扬，对患者配合给予鼓励，增强患者的信心，促进肢体功能的尽快恢复。
2.4改善大小便功能脑卒中早期患者多有意识障碍，由于脱水剂的使用及大量输液，留置导尿是安全有效的护理措施，注意保持引流通畅。留置尿管时间一般超过2周，时间越长并发泌尿系感染的几率越大。开展早期康复护理后，对大小便功能障碍的患者进行膀胱直肠功能训练［14］，通过训练能减少留置尿管的时间，恢复小便的控制和排出，帮助患者建立正常的排便模式。病情许可时尽量让患者采用坐位排便，研究显示［15］，半卧位或坐位排便比卧位排便的活动强度要小，由于重力的作用，更利于患者排便。饮食上嘱患者多进食蔬菜、水果及粗纤维食物，促进肠蠕动，保持大便的通畅，减轻患者的痛苦，降低护士的工作难度及工作强度。
2.5提高自护能力康复护理的目标就是提高患者的自护能力。脑卒中患者自理能力下降，急性期进行恰当的阶段性替代护理是可行的，但患者存在的功能障碍将不同程度并长期影响其生活自理，甚至有的患者终身生活都不能自理，替代护理不能解决患者长期的生活问题。因此恢复期指导患者学会并掌握在功能障碍状态下的自我护理，提高生活质量，使其活得更有尊严。
2.6改善吞咽功能，减少误吸吞咽障碍是脑卒中后的常见并发症，对饮水呛咳、进食困难的患者及早留置胃管，以保证营养及水分的供给，避免误吸，同时进行吞咽康复训练，如口唇运动、颊肌喉部运动、舌部运动、屏气发声运动、冰刺激等，但留置胃管的时间一般不超过3周。可从进食的（坐位进食）、食物的形态（糊状食物）、一口量上进行改进，采用空吞咽、用力吞咽、低头吞咽、点头样吞咽等代偿性训练方法，使吞咽变得安全。
3小结
随着医疗技术水平的不断提高，脑卒中的病死率逐年下降，由于发病率的逐年增高，致残率亦逐年增高，以致大量的脑卒中后残疾人需要进行康复，早期康复介入已成为共识。有资料显示［10］，早期康复运动功能恢复1个月可提高92.11%，2个月可提高56.67%，3个月可提高18.18%。3个月后因各种继发性障碍会使恢复减慢，6个月内90%患者的恢复可达到最大程度。因此，对脑卒中患者提供早期康复护理及康复训练，能更快、更好、更大程度地改善患者的运动功能，充分发挥患者的残存功能和代偿功能［16，17］，防止继发性功能障碍，减少并发症，从而提高其生活质量，帮助其重返社会，减轻家庭和社会负担。
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