对康复治疗的认识和理解

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇对康复治疗的认识和理解范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

对康复治疗的认识和理解范文第1篇

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用(xˉ±s)描述，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。显著性水平α=0.05。

2结果

学习前，大部分研究生与进修生对康复医学在帕金森病和运动障碍病治疗中应用不了解，两组间无显著性差异(χ2=0.680,P=0.707)。进修生比研究生更多认识到康复医学在帕金森病和运动障碍病治疗中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及运动康复医学教学的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教学内容方面，大部分研究生选择病例教学(37/62)，大部分进修生选择操作示教(49/60)。在希望学习的内容方面，大部分研究生选择学术进展(35/62)，大部分进修生选择操作与实践(50/60)。强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强对于疾病病理生理、机制、治疗策略的方面，两组选择无统计学差异(χ2=5.128,P=0.077)。研究生学习后，更多人了解了康复医学在运动障碍病治疗中的应用(P<0.001)，认识到康复医学在运动障碍病治疗中的重要作用(P<0.001)，以及康复医学教学的必要性(P<0.001)。进修医师学习后也有类似结果。

3讨论

康复医学的理念于20世纪80年代初引入我国，80年代末康复医学教育开始起步，是相对年轻的医学学科。该学科通过综合应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，使患者重返社会，提高其生存质量。帕金森病及运动障碍疾病严重影响患者的生活能力以及生存质量，致残率高，已越来越引起人们的重视。运动障碍疾病除了药物治疗等方法外，康复训练也是重要内容之一。康复治疗能缓解疾病的运动及非运动症状，还能提高患者的生活质量。在综合医院中，帕金森病与运动障碍病亚专科逐渐受到重视；但在综合医院神经内科的教学中，特别是对专业学位研究生的教学中，比较忽视对运动障碍病的康复医学教学。我们对进入帕金森病和运动障碍疾病专科轮转学习的专业学位研究生以及专科进修医师，在进行2周专业实习后，给予专科康复医学课程教育。研究显示，入科时，无论研究生还是进修医师，对于运动障碍病的康复医学知识不了解；在对康复医学重要性的认识上以及开展运动障碍病康复医学课程的必要性方面，进修医师优于研究生。可能与进修生普遍较研究生临床经验更多，在康复医学的理解方面比研究生更深刻有关。这一方面反应出运动障碍病的康复教育的必要性；另一方面看出两组轮转人员对于康复教育知识及技能的欠缺，尤其是研究生。

经过教学后，两组人员对运动障碍病的康复医学的了解和重要性的认识均有了提高。大部分轮转人员认为开展康复教育课程比较重要，研究生对康复的理解提高更加明显。可以看出运动障碍病康复教育课程的开展得到广泛认同。在教学方式上，比起单独的基础知识教学，大部分研究生选择病例教学(37/62)，大部分进修生选择操作教学(49/60)。故我们认为在教学方式上可能结合病例教学和操作教学的教学吸引力更大，效果更好，学生更容易接受，更为学生认可。这在骨科、超声、口腔科、神经内科等方面也有类似报道。将枯燥的理论学习与病例教学及上机操作有机地结合，能提高学生的学习兴趣和积极性，培养良好的学习方法和独立解决问题的能力，提高教学质量和医学生的临床工作能力[13-18]。在教学内容的补充上，研究生更希望介绍学术进展(35/62)，专科进修医师希望讲操作和应用(50/60)，存在差异。在以后课程安排中，要针对不同的学习群体，给予更加针对性的分层教学，可能对于不同轮转人员的收获更大。

对康复治疗的认识和理解范文第2篇

【关键词】恶性肿瘤;妇科;中医康复锻炼

恶性肿瘤是一种严重影响妇女身心健康和危及患者生命的疾病,近年来发病率逐年上升并趋于年轻化,成为导致妇女死亡的最常见疾病之一。本院在2007年5月到2008年12月间用中医康复疗法护理妇科恶性肿瘤患者32例,取得良好效果,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选择2007年5月到2008年12月在我院确诊的恶性肿瘤病人32例,入选条件是已婚、家庭完整、患者对疾病知情、行根治性放疗并治愈出院。30例病人年龄23～67岁,平均4O.5岁;文化程度为高中以上13例,初中9例,小学以下10例。恶性肿瘤的类型:乳腺癌12例,直肠癌6例,鼻咽癌3例,肺癌3例,胃癌1例,肝癌1例,纵膈肿瘤1例,其他恶性肿瘤5例。由专人出院时对病人进行评估调查,32例病人均表示已理解和掌握康复教育内容。出院后1个月至6个月再对这些病人进行电话随访或面谈,了解病人对康复教育的遵从情况。

1.2中医康复锻炼方法

1.2.1常规方法所有患儿均接受常规中医康复治疗。使用按摩、针灸等方法,1次/d,2O次为1疗程,共3个疗程。在此基础上进行气泡浴+涡流浴。操作如下:患儿全身,颈部或腋下戴游泳圈放入水温37℃～38℃、水深6O～70cm的水疗机中,打开气泡、涡流开关进行治疗,1次/d,20min/次,2O次为1疗程,共3个疗程。

1.2.2心理康复指导康复是一项主动自觉的活动,不同的心理问题会直接影响康复效果。比如恶性肿瘤根治性手术切除的组织多,手术创面大,尤其是手术后形体上产生的变化及对预后的担心,给患者造成很大的精神压力,要使患者有充分的思想准备,帮助患者接受现实,患者只有保持良好的心理状态,树立正确的康复信念,才能够积极主动参与康复的行动。帮助患者树立战胜癌症的信心和进行心理治疗,以增强患者的自信心,减轻患者的焦虑心理。

1.2.3功能康复指导功能康复的时机是康复治疗的关键,要向患者讲解康复时机的重要性,让患者了解过早活动会影响组织愈合,过晚运动会引起腋窝积液、上肢水肿,告诉患者乳腺癌术后2周要进行上肢功能锻炼,康复锻炼要循序渐进,从每次5min开始逐渐增加到每次30min,每天可进行数次,以患者不感到疲劳为标准。康复锻炼的主要技巧是要掌握活动的力度,早期被动运动要求轻柔、缓慢,以不引起疼痛为宜。

1.2.4用药指导化疗是一种必要的全身性辅助治疗,可降低术后复发率。化疗是炎性乳癌的主要治疗方法之一。接受化疗的患者应无明显的骨髓抑制。常用的化疗方案有CMF方案(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)、CAF方案(环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶)等,要求连续应用6个疗程,以提高化疗效果。近年来,开展的新辅助化疗指对晚期恶性肿瘤行术前局部化疗,目的是在术前缩小肿瘤,改善乳癌的临床分期,减少肿瘤的侵袭性,是进展期乳癌术前一种有效的辅助治疗措施,可提高手术切除率和术后生存期,化疗患者用药后可出现一些不良反应,要对患者讲解可能出现的肠道反应及骨髓抑制等情况。

1.2.5饮食指导合理安排饮食,应给予高维生素、适量蛋白、低脂、低糖饮食,饮食要有节制,不宜营养过度,因肥胖对治疗肿瘤有不利影响,在乳腺癌患者治疗后的长期生活中,应在保证营养的前提下,遵守饮食有节不过量的原则,在饮食安排上,对每天的总热量、脂肪、糖量要做到心中有数,切忌暴饮暴食。

2结果

本组32例病人出院后1个月-6个月回访调查,28例保持良好心态,24例养成良好的卫生习惯,31例饮食休息合理,25例掌握了正确的性生活知识,32例重视后期放射反应。

3讨论

恶性肿瘤是一种慢性疾病。恶性肿瘤的诊断和治疗对患者的心理会产生许多不良影响。比如确诊前疑为癌症时,患者会因潜在的“恐癌”意识而回避事实,就诊时避重就轻,不积极检查,将病情合理化,这些均对早期诊断不利。还有病人出现明显的急于求证的焦虑情绪,急于四处求医,同时,病人对诊断结果表现出期待性焦虑、伴有坐卧不安、失眠、食欲下降。对恶性肿瘤患者开展综合性护理康复干预措施,可降低其孤独感、抑郁、焦虑、恐惧;帮助患者对诊断和治疗的适应;增加对疾病的理解和控制,减少躯体症状、改善心理状态。康复锻炼是护理的重要组成部分,康复锻炼的核心就是帮助人们树立健康的观念,促使人们自觉地采取有利于健康的措施 ,康复锻炼可提高患者对疾病的积极应对。Okamura等研究表明,在患病早期,患者感到迷惑、混乱、信息需求量大,采取咨询等积极主动的行为不但能明确获取相关知识,还能减轻内心的困惑。对乳腺癌的治愈情况、疾病分期、疼痛、术后肢体康复、饮食、放化疗及内分泌的不良反应、康复期的性生活等都是患者关心的问题。中医康复护理学是一门实践性很强的应用学科,是在中国传统文化大背景下形成的。它融汇了人文科学和自然科学,在中华民族长期同疾病作斗争中做出了巨大贡献。在今天,现代医学、现代护理学日新月异的发展中,它仍然充满活力,造福人类,并已逐渐被西方医学所理解、重视、研究、采用。对祖国医学宝库中这一珍贵的文化遗产,我们应认真学习、理解、继承、发展和创新。在本文中,患者经过合理的治疗与中医康复护理后,大部分病人对康复教育的遵医行为较为理想,重视疾病的康复问题,尤其对饮食和休息、治疗后期反应等认识深刻,取得了良好的临床效果。但仍发现部分病人对一些中医康复内容的遵从不是很理想,如对良好的卫生习惯和性生活知识等的重要性认识不足,特别是文化程度较低的病人更为突出,出现这些情况固然有病人本身的因素,但也有来自生活条件、家庭状况等方面的因素。由此可见,康复锻炼是一项复杂的知识传播和行为改变的过程,医护人员通过有目的、有计划地进行康复锻炼,可帮助病人正确掌握疾病和治疗的相关知识,充分调动病人的主观能动性,提高病人的遵医行为,达到有效教育、促进和维护健康的目的。

总之,妇科恶性肿瘤患者术后早期进行中医康复锻炼,不但能使患者患者早日康复,而且能减轻患者身心痛苦,增强生活信心,使患者在较短时间内最大限度地恢复生活自理能力,有助于患者全面康复,早日回归家庭,回归社会。

参考文献

对康复治疗的认识和理解范文第3篇

关键词：高职康复治疗技术；教学改革；措施

[中图分类号]R49

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602（2015）04-0070-01

现就高职康复治疗技术专业的培养目标、教学内容和课程体系、教学大纲、教材和实验指导的建设、教学方法、实践性教学环节和l临床教学基地的建设等方面的教学改革进行初步探讨，旨在提高本专业的教学质量，从而培养高素质的康复治疗技术人才。

一、我国康复治疗师专业教育现状

近10年来，我国的康复医学教育得到空前发展，层次涉及研究生、本科、高职、中专教育，近几年尤以高职高专层次的学历教育发展更为迅猛，但在本层次学历教育中还存在诸多问题。如课程设置、教学内容、教学方法、教材选用、师资条件缺乏规范的标准等，严重影响了人才培养的质量。因此有必要对高职院校康复治疗技术专业的教学模式进行探讨。

二、我院康复治疗技术专业教学模式建立的基本思路

1.正确定位培养目标

康复治疗师是在康复或康复相关机构工作，为患者进行康复治疗的专业技术人员。康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中为患者进行物理治疗、言语治疗、康复工程、心理治疗等，促进其康复。康复治疗师属医学相关领域专业技术人才，不属医学范畴。根据卫生部科教司制定的康复治疗技术人才准入标准等确定如下培养目标：本专业培养德、智、体全面发展，具有一定的文化基础知识和人文社会科学知识，一定的医学基础知识和临床医学知识，扎实的康复医学基础理论，熟练的现代康复和传统康复治疗操作技能和良好的社会适应能力，能在各级各类康复医疗机构和保健机构从事康复治疗工作的高等应用型康复治疗技术人才。

2.课程设置

高职人才培养模式的特色主要体现在以能力为本位，以应用为主线，以服务为宗旨，以就业为导向。在注重学生专业技术能力培养的同时注重学生的创新精神和创新能力的培养。把这种理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践中。我们在课程设置时，参照了国际PT教育体系及国内康复治疗技术专业的课程设置（本科），同时结合高职的办学特点，与省内康复专家共同探讨，对现阶段的课程设置取得了较为一致的共识。具体做法为：首先根据培养目标确定核心能力，即具备康复功能评定及康复治疗能力；围绕核心能力确定核心课程，即康复医学概论、康复评定学、康复治疗技术、中国传统康复疗法、临床康复学、康复护理学、医学心理学、疾病学概要、中医学概论；依据核心课程搭建本专业的课程结构，即基本素质课、基本能力课、职业能力课。课程安排为：第一年开设的主要为基本素质课、基本能力课，同时开设康复医学概论，让学生学一些专业知识；第二年开设的课程主要为职业能力课；第三年为临床实习，让学生接触真实的工作环境，从中习得实践经验，提高综合职业能力，毕业后可直接进入工作状态。

3.教学内容

我们的课程设置虽与国际玎教育体系及其它院校的康复治疗技术专业的课程设置有所不同，但教学内容涵盖了PT、OT、ST应掌握的内容（以Pr为主）。其中康复医学概论包括了运动学、残疾学、人体发育学的基本知识，中枢神经及周围神经功能损伤后恢复的理论，肌骨损伤后功能恢复的理论，挛缩的形成及其功能恢复的理论，长期制动的不良反应及康复理论，康复医学的工作内容及康复方式等内容；康复评定学包括了肌力、关节活动度、反射发育、痉挛及肌张力、步态、认知、日常生活活动、生活质量等评定；运动疗法介绍了关节活动度的维持与改善训练、关节松动技术、增强肌力和耐力的训练、平衡能力训练、摆放及身体移动训练、牵引、神经生理学技术等内容；物理因子疗法介绍了电、光、声、磁、热等常规理疗方法；作业疗法侧重于作业治疗的基本技术，日常生活活动度的训练及环境改造等内容；传统康复疗法侧重于传统康复技术应用；临床康复学以临床疾病的功能障碍为主线，培养综合运用所学康复治疗技术的能力，对患者进行有效的康复治疗；康复护理学在学习一般康复护理学的基础上，重点介绍有关康复护理的技术及临床疾病的康复护理。

4.教学方法

在高职教学工作中，能力本位是教学工作的出发点，能力培养是教学工作的核心内容。

理论数学中采用的方法（1）在绪论教学中，讲清课程的地位及课程的框架，让学生明确学习方向。（2）减少纯理论教学，注重理论联系实际。虽然高职教学中注重实践教学，但理论教学也不可忽略。理论可用于指导实践。在教学中本着理论以“够用为度”的思想，不追求理论的系统性、完整性，减少纯理论的教学。在理论的讲授过程中，注重理论联系实际，让学生学完理论后，可用此理论解释康复训练中的实际问题。例如，在讲完对称性颈紧张反射后，让学生解释为什么偏瘫患者仰卧位时枕头不宜过高，这样学生就能通过实际例子将对称性颈紧张反射记住，同时又能学会用理论来分析、解决问题。（3）将仅通过文字描述难以理解的康复训练内容，配以图、表制作成多媒体课件。增强学生对所学内容的理解及记忆，从而提高学习效率。

实践教学中采用的方法（1）认识学习-实践-再认识。以运动疗法的实践课为例，在实践课开始前先让学生观看运动疗法的教学录像，让学生对运动疗法有一种感性认知，然后再具体进行各项技术的实践，实践后再一次观看教学录像，观看时教师加以适当的讲解、提问。这种方法收到了良好的教学效果。（2）注重学生自学能力的培养。实践课上，开始时教师先示范，学生练习，渐渐地，教师不做示范，要求学生2人1组，看书上的文字描述或图，自己把动作做出来，教师根据巡视时发现的问题作总结示范，学生再自我检验、练习。通过这种模式培养学生的自学能力。

考核制度专业课的考核成绩为理论考核成绩+实践课平时考核成绩+实践课期末考核成绩。其中理论考核占60%，实践课平时考核占10%，实践课期末考核占30%。高职注重学生实践技能的培养，因此我们也十分重视实践考核。实践课平时考核的方式为：阶段性复习考核、随堂抽查考核、创新能力考核。实践课期末考核的方式为：抽题考核。实验课上所学的内容都在考核范围内，学生随机抽题，按照抽到的题进行操作。

对康复治疗的认识和理解范文第4篇

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）04（b）-0148-04

[Abstract] Objective To analyze influence factors of rehabilitation treatment compliance in elderly patients， in order to explore nursing countermeasure. Methods Questionnaire survey was conducted in 106 elderly patients who were hospitalized at Rehabilitation Center， Beijing Xiaotangshan Hospital from January 2016 to October 2016. The influence of age distribution， gender differences， cultural degree， course characteristics on treatment adherence were analyzed. The relevant factors affecting the treatment adherence of the patients of medium， poor compliance were further analyzed. Results The proportion of good， medium， poor compliance was 15.1%， 59.4% and 25.5% respectively. The age distribution， gender differences and course of disease had no influence to compliance （P > 0.05）， while the different culture degree of patient had influence to compliance （P < 0.05）. The top four factors which influenced the compliance of elderly patients were health education unfulfillment （accounted for 65.6%）， treatment timing unadvisable （accounted for 58.9%）， insufficient understanding of disease （accounted for 53.3%）， body weakness， treatment process feeling fatigue， pain， and physical discomfort （accounted for 52.2%）. Conclusion Strengthening the health education， making personalized health education plan， putting forward the characteristics of rehabilitation nursing， improving the nursing quality， and emphasizing the role of social support system are all feasibility strategies to improve the rehabilitation treatment compliance in elderly patients.

[Key words] Aging； Rehabilitation medicine； Compliance； Nursing

?S着社会老龄化的加剧，住院患者中老年患者占据相当一部分比例，老年患者由于身体衰弱、疾病缠身，以及经济、人际关系和社会角色的改变等原因，治疗依从性往往不高。依从性的好坏直接影响到患者的治疗效果和生活质量。本研究旨在分析影响老年患者康复治疗依从性的因素并探讨护理对策，以期提高老年患者康复治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1～10月在北京小汤山医院（以下简称“我院”）康复病区住院的106例老年患者。纳入标准：①年龄≥60岁；②住院2周以上者；③神志清楚，能正确理解并回答问题者。排除标准：①有智力、精神、语言、意识障碍者；②住院期间反复病情变化，需暂停康复治疗者。③不愿配合调查者。

1.2 调查方法

经参考相关文献，结合老年患者特点，自设治疗依从性调查问卷。调查内容包括[1-2]：①一般资料：包括患者年龄、性?e、患病时间、文化程度。②患者治疗依从性情况：患者能完全配合完成规定的康复治疗时间、次数者为全部依从（依从性好）、完成2/3者为部分依从（依从性较好）、完成1/3及以下者为不依从（依从性差）。③对部分依从及不依从患者调查影响其治疗依从性的因素。共发放并回收有效问卷106份。

1.3 质量控制

问卷由调查者本人及2名经培训的护士负责发放，对年龄较大及视力不佳的患者，由研究者逐条阅读给患者听，再由患者本人做出选择。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者一般情况对依从性的影响

106例老年患者按治疗依从性程度分为依从性好、较好、差3组。患者不同年龄、性别、病程对依从性的影响，差异无统计学意义（P > 0.05）；不同文化程度对依从性的影响，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

2.2 影响治疗依从性的相关因素

对90例部分依从和不依从的患者，调查其治疗依从性的影响因素，结果显示健康宣教不到位，治疗时间安排欠合理，对疾病的认识不够，身体虚弱，治疗过程感疲劳、疼痛等身体不适占比例较高超过50%。见表2。

3 护理策略

3.1 加强健康宣教，制订个性化的健康宣教方案

老年患者由于感官的退化，反应较慢，行动迟缓，思维能力下降，因此，对老年康复患者健康宣教应做到反复多次、随时、及时。培养护士沟通交流能力，运用语言沟通交流技巧，采用关心、体贴的语气提出问题，语速要适当减慢，语音清晰，适当运用触摸和微笑等肢体语言增加亲切感。注意倾听，要让老年患者感觉到被重视。通过制作健康宣教手册增强宣教效果，手册设计形式、宣教内容图文并茂、形象生动。病区在显著位置张贴宣教展板，达到视觉强化，随时提醒[3]。

病区内设健康宣教室，定期组织患者及陪护人员参加病区健康讲座。健康讲座内容丰富、形式多样。涉及了康复医疗、健康管理、运动医学、饮食营养、康复护理等多方面内容。不同文化程度的患者对疾病的认识不同，治疗依从性和康复效果也有所不同，护士根据患者对疾病认识、理解的能力不同给予个性化的健康教育方案，同时运用同伴教育的方式，邀请并鼓励康复效果突出的患者分享康复经验，病友间互相交流。有研究发现，健康教育在提高患者治疗依从性方面发挥了重要作用[4]。

3.2 突出康复护理专科特色

为满足患者需要，更好的安排康复治疗时间，为患者提供早期康复护理，与科室主任和护理部研究决定在病区设康复治疗护士岗。经参考相关文献并参照其他康复医院护理模式，结合我院康复特点，拟每30张床位设置1名。任职条件为从事康复护理工作5年以上，护理大专及以上学历，护师及以上技术职称，具有良好的沟通技巧和语言表达能力，扎实的专业理论知识和系统的康复医学知识，丰富的社会心理等人文知识的护士担任[5-7]。康复治疗护士的职责为负责协调安排病区病人的康复治疗时间，深入治疗室了解患者康复训练情况，组织安排病区患者康复评价时间，参加康复评价会，协助康复责任护士做好护理工作。

研究表明，早期康复干预对患者神经及运动功能的康复和生活质量的改进具有积极的作用[8]。我院康复中心于2016年4月起，在康复评价会的基础上，对所有住院患者在入院当日进行预评估，预评估会是由健康管理师、营养师、主管医师、护士、康复治疗师组成的康复治疗团队，为住院患者制订针对性康复治疗方案，对患者尽早开始系统康复治疗争取时间。康复护理模式强调“参与”护理、“主动”护理或“自我”护理[9]。康复护士通过康复评价会全面了解康复护理目的、对象、内容、技术，配合好康复技术人员对患者进行治疗护理。康复评价会还邀请生活不能自理或部分自理的患者家属参加。患者家属参加康复评价会不仅能够了解患者目前的功能状况、病情发展和预后，还可使患者家属参与到康复治疗中。在护士的监督和指导下，充分发挥病人及家属主动参与的积极性，体现康复护理的特点。并可取得患者的家庭支持，使家庭成员能够积极配合康复治疗团队，鼓励和支持患者完成每天的康复训练计划，帮助患者尽早回归家庭与社会[10]。

3.3 提高服务质量

提升护士形象，改变服务态度，将优质护理落到实处。针对老年患者身心疾病特点， 护理人员必须高度重视，采取切实有效的护理措施，用爱心、耐心、细心、责任心为患者提供全方位的优质护理服务，从而提高生命质量。重视护士素质培养，护理部和科室定期开展护士服务礼仪培训，并通过礼仪表演、竞赛答题等形式，加强护士服务意识，提高护士自身素质及服务理念。

通过对患者热情的问候，耐心细致的解释，合适尊敬的称呼，给予老年患者一个温馨的住院氛围。对老年患者的称呼加以改进，从以往的直接称呼患者姓名，改为为亲切的把名字后面加上“叔叔”“阿姨”“爷爷”“奶奶”。这种方式既核对了患者的姓名，又增加了亲切感。亲切的语言，礼貌的称呼既拉近了医患之间的距离，也使患者感受到被尊重，受到了患者的一致好评。通过与患者建立和谐的护患关系，增强了护患信任感，使患者对康复治疗有了安全感，并树立起战胜疾病的信心[11-14]。

3.4 提高护士的专业技术水平

护理技术操作是护士必须具备的基本功，熟练的技术操作，既能减轻患者痛苦，也能获得患者信任，给患者以安全感。科室对全体护士每月进行基础护理和康复护理理论知识及操作考核，每周进行业务培训。对老年患者难度较大的护理操作，安排有经验护士进行，减轻患者痛苦。同时做好低年资护士的规范化培训工作，科室安排优秀带教老师进行培训考核，护理部考核小组按照计划每月对全院护士抽考技术操作，并将考核结果进行反馈。

运用激励机制，制定科室护理绩效考核标准，提高护士工作积极性，对每次在院内操作及理论考试取得优秀成绩者给予奖励，不合格的予以处罚，严抓护理质量，科室各项工作严格按PDCA进行管理。

3.5 发挥社会支持系统的作用

护士可通过与患者家属和单位的沟通， 取得他们的支持与合作。家属及社会的大力支持是病人疾病恢复的坚强后盾。做好患者及其家属的思想工作，鼓励家属经常陪伴探视，生活上多关心体贴，给患者营造一个温馨的氛围。对患者的家庭成员进行相关的健康教育，取得家庭成员的配合，家庭成员间建立良好的和睦关系，良好的家庭成员关系在康复期患者治疗过程中起着至关重要的作用[15-16]。

3.6 及时观察到病人的心理状态、功能恢复的进度以及对康复的需要

对康复治疗的认识和理解范文第5篇

[中图分类号] R255.2 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(a)-120-01

目前,脑血管病卒中后语言障碍的发生率为21%～28%。其原因是大脑皮质言语功能区受损,对语言信号的认识和表达障碍,理解和运用言语能力缺损, 即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失。现将我院收治的74例脑卒中所致失语症患者的语言康复护理体会总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组病例74例,其中,男性43例,女性31例,年龄39～73岁,平均56岁。运动性失语22例,感觉性失语35例,混合性失语17例,均为意识清晰,精神正常的患者。

1.2 失语的种类

脑卒中引起的失语可分为3种。运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语患者表现为自发语言为非流畅性,多数能听懂日常口语,主要是构音困难,应着重给患者讲口形、示范。对运动性失语患者的训练主要是多与患者讲话,要求患者不能用体语,尽量用语言表达自己的心理需求。感觉性失语表现为自发性语言是流畅的,复述时有错语,听不懂对话,患者常意识不到自己语言的缺陷,因而产生一种丰富的,但不正确、无意义、发音良好的句子。完全性失语者由于病灶较大,损伤基本占据整个大脑左半球,病情较重,听理解和口语表达都严重受损,听和说能力较差。

2 结果

通过治疗护理所有患者效果均较好。

3 护理措施

3.1心理护理

失语患者最初表现为抑郁、烦躁、易怒、害羞等。此时,护士应守护在患者身边,耐心开导,不失时机地给予患者鼓励安慰,耐心听患者讲话,告知患者失语是暂时的,只要反复训练,语言功能是可以恢复的,增强患者信心,使其主动配合康复训练。心理康复贯穿治疗始终,是康复护理的关键。

3.2言语康复训练

3.2.1构音障碍训练法 常在患者神志清醒后开始,采用示教―模仿法进行发音器官运动训练。①口唇的运动训练:指导患者鼓腮、抿嘴、吹蜡烛,反复进行;②舌的运动训练:首先指导患者尽量将舌往外伸,然后舔唇,将舌向外上、外下、外左、外右运动,由慢到快;③软腭抬高训练:将口张开,舌向外上翘,反复多次训练,发出“啊”音;④渐进性语言训练法:进行发音器官运动训练后,再训练发“啁”音功或唇音,然后过渡到发单音节、单词、词汇、句等,反复训练;⑤针对性语言训练:重点放在语言训练上,轻者采用口语训练说绕口令,逐渐加快速度,重者着重练习发准音,如“啊”、“哈”、“吧”等[1]。

3.2.2感觉性失语 本组患者能说话,但听不懂自己和别人的话意,和患者交谈中必须使用视觉刺激,帮助理解。①视觉逻辑法:如给患者端上一盆水,并拿出毛巾和肥皂,然后说“洗脸”,患者可以按照指令去洗脸,如此反复使视觉与语言结合,训练患者理解语言的能力。②手势法:如说让患者“洗脸”,患者不能理解,但与用毛巾示意洗脸的手势相结合起来,患者很快就能接过毛巾洗脸[2-3]。

3.2.3非语言沟通训练法 开发非言语的能力,使患者在最短的时间内能有效地与周围人发生有意义的联系,促进患者日常生活中所必需的沟通能力;尤其是对经过训练已无希望恢复实用性口语能力的失语症患者,可考虑进行一些简易手势语训练或口语,还可以运用体态,仪表语言、近距离的行为动作、写字板、呼唤器、摇铃等。同时适当应用眼神,可稳定患者的情绪[4]。

3.2.4进行患者自我训练、家庭训练指导 让患者家属掌握训练方法、时间、注意事项,以取得配合。护士在工作中应根据患者病情安排训练,重点应该放在听力理解和口语康复训练上,着重训练患者与人交流的能力,对文化水平高者,在口语训练的基础上配合读和写的训练[5]。

3.2.5利用语言训练磁带练习 我们将日常生活用词组、句子制成适宜患者跟读的录音带,每面磁带有30 min练习内容,每次练习5 min,间隔休息15 s。磁带配有背景音乐,起始处有一段鼓励、暗示患者进行语言训练的录音。运动性失语患者即可通过录音机跟读语言训练磁带录音进行听说练习,改善发音,应先易后难。我们一般先让患者练习2个字的词组,经过一段时间训练后,根据患者语言康复的情况练习句子,每次练习30 min,2次/d。

4 康复训练时机

目前认为,语言康复训练开始的时间越早越好。一般是在患者神志清楚、生命体征稳定以后开始较好。部分患者通过早期言语训练可以得到完全康复,部分失语患者可在残存语言的基础上扩展语言表达范围,重新走向社会,提高生活和生存质量。

随着社会物质生活水平的提高、人们生活方式和习惯的改变以及医学科学的飞速发展,脑血管疾病的发病率和致残率越来越高。面对这种现状,护理人员除了做好康复训练方法指导,还要加强患者及家属的心理护理。因为康复训练是一个长期的过程,容易使他们丧失治疗信心,从而痛失了最佳的治疗时机,留下了终生的遗憾,所以,患者的心理护理很重要,但是对其家属的心理支持也不可忽视。

[参考文献]

[1]王春英.脑卒中致运动性失语伴构音障碍的早期训练[J].护士进修杂志,2006,3(3):279-280.

[2]李春娥.失语症患者语言功能康复训练的方法[J].家庭护士,2007,4(4):16-17.

[3]杨期东.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2002:319.

[4]李平.不同康复方法对脑卒中性失语的效果观察[J].护理研究,2007,4(4):1066-1068.