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一、 转变教育理念,从以往应试教育转为素质教育
培养学生的综合能力,注重学生全面的发展。首先就是要学会宽容,我们的教育对象是一群孩子,不斤斤计较他们的过错,更不能和自己的学生斗气,如果老师能宽容他们,能唤回学生内心深处善良的本性,学生会更快的改正错误。
二、严肃对待教学工作
“养不教,父之过;教不严,师之惰。”在教学工作中的,要认真研读、感悟、领会教材,了解教材的基本精神和编写意图,把握教材的基本线索,分析教材所渗透的数学思想、方法,这样才能体会新教材蕴含的教学理念,精心编写教学案,认真上课,重视课堂动态生成,着眼学生发展。面对信息多变、资源多彩的课堂,教师要扮好倾听者、重组者、等待者、提升者这几种角色。做到:心中有案,行中无案,寓有形的预设于无形的、动态的教学中,不断捕捉、判断、重组课堂教学中从学生那里生成的各种各类信息,灵活驾驭教学过程,推进教学过程在具体情境中的有效生成。从而培养学生的创新精神和实践能力。教师应该精心设计练习,进行有效训练,从而达到巩固知识、培养技能、发展智能的目的,提高教学的效果。
三、教师要经常自省,为人师,不仅要对学生负责,也要对社会负责、对科学负责
如果马马虎虎教学,也可以应付过去,这只是敷衍塞责履行教学工作。如果我们养成了自省精神,就可以在一日工作完了之后,自检一下自己是否尽职尽责。反省自己可以激励自己,这是积极进取的表现。一个人,贵在自知之明,这需要有自省作为手段。不“省”,自己就不知道自己长在哪里,缺在何处,一个人缺乏自知之明,容易骄傲自满,时间一长,就会脱离群众,就会退步,就会降低自己威信。当然,只有自己努力才是唯一的方法。
四、要正确对待学生的意见
师生之间保持一种人格上的平等。我认为要建立一种和谐的师生关系,教师与学生之间的教与学的关系,处理得好,会教学相长。老师应去研究学生的心理,研究人的个性,因为每个学生都有不同的个性,然后根据不同个性的学生去因材施教,去处理一些问题,才能收到良好的效果,老师要多了解学生的要求,不管是在思想工作是教与学工作中,只要多了解学生的要求,我们的办法才会更多,处理问题会更慎重,师生间只要形成了一种和谐关系,教学工作、思想工作就会比较顺利。
五、必须树立平等对待观
首先,在三抓一促的认识上。三抓是工作的部署,是属于表象,核心问题上,如何能够把作风真转变、环境真搞好、真落实,更深层次就是三个方面:一是转变理念,解放思想;二是勇于担当,敢于负责;三是提升能力,勤政廉政善政。抓作风、抓环境、抓落实的落脚点,就是要促进科学发展、跨越式发展,就是要同心同德,实干、苦干、巧干,争创最优最佳的业绩。
推进三抓一促,就是要勇于担当,敢于负责,有勇有敢,就能坚持原则,临危不乱。推进三抓一促,就是要不断提升能力,勤政、廉政、善政,向书本学习、向实践学习、向群众学习,不断提升干事创业的真本事。
其次,在自身的实践上。一是要勤抓学习不放松。勤于学习是提高思想素质和业务素质的重要途径。本着向书本学习、向人学习、向事学习的要求,着力提高学习反思的能力。工作中不仅要学好人事业务知识,还要进一步围绕十七大精神、科学发展观等内容学习相关书目,力争领会精神,理解实质,不断提升理论素养和业务水平,真正把学习当成搞好工作,立身做人的必修课。
我院是以精神科为主,兼内、外、妇、口腔科门诊等综合性的三级甲等医院,口腔科护士,不仅担负着跟其他口腔科护士一样的护理工作,作为一个特殊医院,也担负着精神科中牙病患者的治疗与护理,精神病医院中口腔科护士作为一个特殊的群体,比其他口腔科护士有更高的要求。因此,口腔科护士必需掌握口腔科相应的专业知识和技能,也要面对经常前来就诊的精神科患者。而刚出校门进入精神病院的新护士只学了一般的理论知识和简单的护理操作,对精神科的护理常规和安全护理可以说一无所知。况且,口腔科在我院属于院感重点科室,有更高的院感管理要求。所以,带教新护士是一项重要任务,比其他科的新护士的带教有更高的要求。本人通过多年的临床带教,总结了新护士普遍存在的问题,并摸索出一套带教方法,现介绍如下。
1新护士普遍存在的问题
1.1专业不对口
由于设有口腔科护理专业的学校比较少,也是最近几年才有的专业,刚出校门的新护士大多不是口腔科护理专业,对口腔科繁多的器械及耗材、药品的调配识别困难。况且,口腔科作为院感重点科室,口腔科护士需要比其他科护士有更高的院感方面知识要求。
1.2精神科专业知识缺乏
由于现有的护理专业的教材涉及精神科方面的篇幅相对较少,并且在临床实习中接触的时间很短,所以对精神科相关知识了解较少。
1.3安全意识薄弱
首先由于对精神科相关知识的缺乏,对前来就诊的精神科患者缺乏必要的防范与护理知识。再次对口腔科的设备、患者及水电的安全意识缺乏。
2对策
2.1首先熟悉科室环境及一般情况
新护士上班第一天,带其了解科室情况,各种物品放置,常用抢救器械、贵重物品的定点放置。
2.2加强口腔科护理专业知识培训
帮助新护士认知各种器械及用途、使用方法,器械的清洗、消毒灭菌、包装、放置的流程,训练新护士医护四手操作方法,医生在治疗后护士的终末处置流程,强调标准性预防在口腔科中的重要作用,帮助护士认识口腔科的各种药物及调拌方法。请口腔科医生讲解有关口腔专业的基础知识,各种口腔疾患的治疗方法,让护士更好为病人做好健康宣教。
2.3 加强院感知识的培训
每天进行院感知识的培训,采取天天提问的方法,强化学习,如口腔科医院感染管理控制制度、手卫生制度、口腔科消毒技术规范,医疗废物管理规范等。
2.4 做好专业知识的培训
上班前进行一系列的岗前训练,具体内容包括精神科制度的强化,专业理论知识以及三基的强化,突发事件的处理。培养新护士使其掌握各种患者的护理技能,如意外情况的紧急处理等。培养新护士灵活多变、解决实际问题的素质和可以独当一面的能力,并教育新护士注意在与患者接触中掌握好尺度,与患者建立一种治疗性合作关系。
2.5保证有效沟通
语言是人与人互通信息、交流思想感情的重要工具,护士在患者的心理护理及心理治疗中应用恰当的语言艺术将对患者起到意想不到的效果[1]。针对不同的患者采取不同的语言形式及态度,取得患者的信任。要求对待患者态度要谦和,多鼓励患者,多用商量的口吻与患者交流。
2.5做好安全管理
加强巡视,随时发现潜在的不安全因素,重视患者的主诉,密切观察患者动态,谨防意外。贵重品要严加管理,做到随手关门,交接班是要清点实物,一旦缺少及时追查,遇有精神科患者前来就诊,护士应在旁护理,观察患者的表现,防意外的发生。同时要加强其他患者的护理,特别是老年、儿童、做长时间治疗及拔牙后的患者,防止患者跌倒、摔伤及各种意外等,每天下班前要切断所有电源,关水闸等,不断加强消防安全教育。
口腔科的护理工作非常琐碎,在多年的新护士带教过程中,最重要的是不断强化安全意识,强化慎独精神,严格各项制度,使新护士在工作中逐步成熟起来,较快适应口腔科的护理工作。
【关键词】 2型糖尿病;抑郁障碍;心理护理
心理护理在临床在具有重要作用, 本文选取74例2型糖尿病合并抑郁症患者, 对其实施心理护理, 效果明显, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2009年1月~2012年12月74例2型糖尿病合并抑郁症患者, 其中男32例, 女42例, 平均年龄(48.3±2.4)岁, 患者均未出现精神疾病史。所有患者均使用BECK抑郁自评量表进行评估。BECK抑郁自评量表在目前临床中应用较为广泛, 其内容主要包括21项, 每一个题目下方均存在4个答案, 分成四级评分(0~3分), 一题对应一个答案, 患者需独立完成且不会受到其他任何影响而进行自我评定, 所评定时间包含“现在或过去一周”, 每次测评基本在10 min完成。所得总数之和
1. 2 方法 所有患者均应用糖尿病药物治疗、抗抑郁药物治疗和常规护理, 且予以有效的心理护理。患在入院时需予以良好指导, 使患者能够明确病区所处环境, 所拥有的生活设施及其应用方法。了解科内医生、护士情况, 尤其需与管床医生、护士相识, 避免出现陌生感, 确保患者在住院时保持安心状态进行治疗。及时与患者沟通交流, 耐心倾听其叙述及宣泄, 使其感受到关注与关心, 并自愿予以帮助。提高患者家属沟通交流水平, 使其家属能够积极配合, 予以患者情感支持, 且尽可能时患者要求得到满足。按照患者实际情况及临床表现症状, 予以良好宣传教育, 使之能够了解自己病情, 对治疗情况心中有数。若患者抑郁评分较高, 无良好治疗依从性, 负面情绪严重, 则需将此类患者分散性安排, 让其与心理状态保持良好, 治疗依从性较高患者住在同一病室, 让患者间进行交流, 以便患者能够得到启发, 具有正面影响效果。对患者进行支持性治疗, 以积极耐心态度倾听患者倾诉, 启发患者让其能够充分认识自己情绪改变及病情改变存在密切相关性。得到患者信任与配合基础上, 对其进行有效鼓励、疏导, 使其能够树立战胜疾病信心, 降低负性情绪产生的不良影响, 使其以积极心态配合治疗。在护理中, 加强心与心沟通交流, 对患者基本情况进行了解。例如成长史、学习、工作、日常习惯等, 制定更好的护理方案。加强健康教育, 按照患者自身实际情况, 根据其文化程度、病情程度等, 应用小组教育或是一对一教育措施, 使得患者了解糖尿病一些基础知识、治疗方法及效果、血糖、尿酮测定方法及意义、饮食护理及运动锻炼方法、急性并发症防治、慢性并发症预防、胰岛素保存及应用方法, 治疗中的注意事项等, 提高患者认识能力, 则会加强患者心理稳定性[1]。
2 结果
在本文所选取的74例糖尿病抑郁患者中, 经心理护理3~6周后, 再予以BECK抑郁自评量表评定, 显示15分者62例, 抑郁症状得到显著缓解, 依从性提高, 血糖逐渐保持稳定性, 病情易得到控制, 使得生活质量得到提高。16~25分者8例, >25分者4例。此12例患者在出院前提高心理护理水平, 出院后予以电话随访, 且保持每月1次复诊频率, 详细关注患者抑郁症状改善状况。经半年治疗后, 患者抑郁症状程度得到明显缓解, 且可以主动配合治疗。
3 讨论
糖尿病属于身心性疾病, 在临床中较为常见、多发, 患者发病几率也伴随经济发展, 生活水平提高、人口老龄化、生活方式变化而有缓慢上升现象。有资料显示, 到2025年世界各地糖尿病患者总和估计会达到3亿, 现在中国糖尿病患者已经超过2000万。而且伴随医学治疗模式变化, 糖尿病患者针对性的予以心理治疗及心理护理在临床中显得特别重要, 而且也成为我国精神卫生工作中较重要问题[2]。
Eyrot等人在研究中提高糖尿病伴抑郁障碍率为37.10%~45.20%, 由此可知糖尿病患者存在一定心理抑郁问题已经成为普遍现象。糖尿病患者与抑郁患者存在相同神经内分泌紊乱现象, 从而使得5-羟色胺(5-HT)系统出现功能障碍, 抑郁障碍产生的生化变化为5-HT功能存在缺陷。抑郁会让患者处在应激状态下, 导致升糖激素有上升情况, 患者对胰岛素敏感性下降, 从而激发胰岛素出现抵抗现象。糖尿病患者出现抑郁症状与生活质量之间具有较为严密相关性。抑郁导致血糖无法及时得到控制, 提高并发症恶化几率, 导致生活质量下降, 所以糖尿病患者是否存在情绪障碍问题应予以严格重视[3]。
心理护理在一定程度上改善了患者抑郁程度, 提高患者治疗依从性。家属是否支持也成为能否帮助患者消除心理障碍的一个重要条件。临床工作中, 若有糖尿病患者存在抑郁症状需及时发现, 且针对性予以心理护理。经本文研究发现, 74糖尿病抑郁患者中经心理护理, 其BECK抑郁自评量表评定下降明显, 消除抑郁效果显著, 临床应用价值高。
参考文献
[1] 杨桂菊, 陈艾华, 魏方艳, 等. 心理干预对抑郁障碍糖尿病患者抑郁程度及生活质量影响的分析. 中国实用护理杂志, 2008, 9(24):25-27.
现将对XX乡、XX镇、XX局、XX局、农机管理中心和工经委六个单位机关作风整顿工作检查情况汇报如下:
一、XX乡
(一)采取的措施和取得的成效
1、根据市委的统一部署,印发了《XX乡社会环境综合整治月实施方案》下发乡直单位和村委,明确了整治的目标、重点和任务,成立了组织领导和九个整治工作组。
2、召开了乡直单位、村委会干部动员大会,全面进行部署整治工作。
3、狠抓干部“走读”现象。针对以前群众反响强烈的干部“走读”现象,在整治月活动中,书记、乡长亲自带头,每个星期除无特殊情况,必须住在乡下四天以上。
4、十六大精神学习方面。在XX月XX日请来市委党校苏书记作了十六大精神学习辅导,乡府干部、乡直中层以上干部以及村委会干部共有120人参加学习。
5、在整治月活动中,与学习十六大精神相结合送戏下乡两次;共为群众办好事实事15件,比如为筹资为社村修路、坡榄村比七屯引水工程、XX公路档土墙等。
6、乡府干部、乡直单位及村委干部均做有学习笔记及心得体会,共有70多份。
(二)存在问题
1、干部个人学习笔记存在质量有所欠缺,特别是缺少学习十六大精神方面的内容。
2、单位学习记录不够规范。
3、制度还需健全,比如上传下达制度。
(三)评分情况
XX乡自评分为99分,验收分为93分。
二、XX镇
(一)采取的措施和取得的成效
1、每名镇干部都做有学习笔记和十六大精神心得体会文章。
2、抓好整治工作。共炸封25个矿隆,同时对炮竹厂、煤气店等安全隐患进行一次全面检查。
3、狠抓干部“走读”现象。针对以前群众反响强烈的干部“走读”现象,在整治月活动中,书记、乡长亲自带头,每个星期除无特殊情况,干部必须住在乡下四天以上。
4、做好社会稳定工作。针对“两基”欠款、社员股金服务部欠款及“基金会”欠款等不稳定因素切实开展整治工作,通过全体镇干包村包户开展工作,“两基”今年已兑付25多万,尚欠1.3万;社员股金共有159户,29多万元欠款,现尚有5户大户7万多元的欠款,其余已基本兑现;基金会原欠款43户,70多万元,今年已兑现30户60多万元。影响社会稳定的各类欠款因素已得到有效缓解。
5、建立健全完善各项规章制度。制定了工作、学习、上班签到、干部住镇、接待管理、车辆管理等七个制度。
6、共为群众新建篮球场6个,屯级文化室2个,戏台7座,组建23支文艺队、35支山歌队、10支狮子队活跃文化。
7、建立种草养牛基地2个,现已分别有200多头和80多头。
(二)存在问题
1、干部个人学习笔记存在质量有所欠缺,尚缺少学习十六大精神方面的内容。
2、创新意思方面的记录还需健全。
3、单位学习记录不够规范。
4、还需加强狠抓制度落实记录、事例。
(三)评分情况
XX镇自评分为98分,验收分为94分。
三、交通局
(一)采取的措施和取得的成效
1、制定方案。成立了社会环境综合整治月活动领导小组,切实加强对整治活动的领导,并在领导小组下设立道路交通检查组,水上交通检查组,机关作风整治组三个小组。
2、狠抓安全生产,消除不稳定隐患。针对群众反映强烈的报废车搭客,无证无牌车辆、船舶非法营运等现象,采用群众举报,部门配合,重点跟踪等办法,加大打击力度,从XX月XX日至XX日止,水上交通组先后深入XX、XX等5个航区进行了地毯式的安全大检查,重点检查了船舶的各种相关证照、救生消防设施等,期间共检查客船22艘,小机动船7艘,双人脚踏船45艘,对检查中发现超载的客船一律停业整顿,消防器材不全的一律限期补齐。并取缔了祥贝拉光一带无证渡船2艘。道路交通检查组先后出动人员150多人次,车辆30辆次,深入安马、三岔等偏辟乡村,跟踪打击报废、无证无牌搭客的车辆。
3、抓好机关作风的整顿。重点是整顿当前存在的上班迟到,不按时到会,中途无故早退,在会场讲小话、任意打手机、传呼机的不正之风以及“门难进、脸难看、话难听、事难办”的四难现象。完善健全和落实上班签到制度、公务接待制度、公务用车制度、财务核消制度等制度,普遍推行服务承诺制。在学习中,共组织干部职工集中收看大会盛况一次,专题学习一次,出版专题版报2版,全局党员干部结合自己的工作实际,每人都书写了心得体会文章,同时进一步完善了政务公开栏,对新的涉农收费项目、收费标准、收费依据等及时上墙,增加了办事的透明度。
4、做好市搬运公司离退职工的思想工作,预防矛盾激化,确保单位内稳。
(二)存在问题
1、尚有部分干部个人学习笔记记得少,缺少学习十六大精神方面的内容。
2、领导干部深入基层调查研究,为群众办好事实事尚需加强。
3、制度的严格落实有所欠缺。
(三)评分情况
交通局自评分为95分,验收分为95分。
四、运管局
(一)采取的措施和取得的成效
1、强化创新意识。理清工作思路,有意识地培养和提拔5名年富力强的青年干部,为单位的机构改革做准备工作。
2、强化稳定意识。把可能影响社会稳定的柳微出租车改为短途旅客运输车辆的工作落实到具体人员,把家属及亲朋的稳定工作落实到干部职工,坚决杜绝本单位、本行业的不稳定现象。
3、加强学风建设。局长亲自作学习做动员,并作了理论联系实际十六大报告辅导课。做到了学习有专栏、有制度、有记录,干部职工有笔记本和心得体会文章。局领导上理论辅导课三次,全局干部职工人均写心得体会文章两篇。
4、进一步加强制度建设。认真检查了政务公开、财务管理等制度的落实情况,针对办公用品购买、领用不规范的问题,建立了《公用物品购买、领用的规定》,对请示汇报和会议制度落实情况进行回查,对不按要求请示汇报和参加会议的有关人员进行了批评。
(二)存在问题
1、由于办公室正在搬迁,许多资料无法找全,已上交学习笔记、十六大精神学习体会的文章无法找到,在找到部分干部职工的学习记录中都写得很工整,但学习十六大精神方面的内容较少。
2、严格执行制度和狠抓落实记录、事例方面尚有待加强。
(三)评分情况
运管局自评分为96分,验收分为95分。
五、工经委
(一)采取的措施和取得的成效
1、在12月19日召开了全体干部职工开展社会环境综合整治月动员会。
2、成立活动领导小组,分为乡镇企业、国有企业(包括改制企业)、物资流通和机关作风整顿四个整治小组。
3、制定了《XX市工业经济委员会开展社会环境综合整治月活动实施方案》下发市属各企业,各有关单位和乡镇企办。
4、全面排查和解决危害社会稳定的矛盾和隐患,重点解决群众关心的热点、难点和重点问题,例如市染织厂的环境污染问题,通过开展专门会议研究,现已取得初步效果。
5、落实好特困职工的保困工作。特别是元旦、春节将至,委领导多次下到特困企业,对特困职工进行调查了解,并按有关政策落实了低保政策。
(二)存在问题
1、在创新意识,创新举措方面有待加强。
2、个人学习笔记质量有所欠缺,特别是缺少学习十六大精神方面的内容。
3、单位学习记录不够规范。
4、为群众办好事实事方面有所欠缺。
5、严格执行制度方面有待加强。
(三)评分情况
工经委自评分为95分,验收分为94分。
六、农机管理中心
(一)采取的措施和取得的成效
1、12月20日召开全体干部职工会议,传达了18日召开的“社会环境综合整治月活动”会议精神。
2、强调工作作风,坚决杜绝“四难”及“三乱”现象。
3、狠抓农机安全生产工作。安排专人搞好农机路检及车检工作,配合安监局搞好安全生产工作。从12月21日至26日共组织监理人员30人次,检查拖拉机65台,纠正违章30起。
4、派专人到XX乡上了一堂交通法规及安全生产教育课。
5、挂有十六大图片展。
6、建立有目标管理考评、回复、思想作风建设、财务、统计、车辆管理等14个制度。
(二)存在问题版权所有
1、干部个人学习笔记质量有所欠缺,尚缺少学习十六大精神方面的内容。
2、领导干部深入基层调查研究,为群众办好事实事方面有待加强。
3、在严格执行制度方面有待提高。