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关键词:数字时代;数字资源;纸质资源
中图分类号:G25 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2014)02-0247-02
21世纪是一个数字化的时代,数字信息充斥社会生活的每一个角落,什么是数字化时代,一直以来并没有一个确切的定义,我们只能从概念上加以诠释:当现代信息技术、网络技术、通信技术等能真正无空间、时间限制而普遍应用的时候,应该说就真正到数字时代了[1]。也许我们不能很肯定地说我们完全进入数字时代了,但是可以肯定的是数字时代已经到来。近几年不断发展的数字技术,不断创新的高新技术,网络化趋势日益加强,知识的更新越来越快,数字资源的发展也突飞猛进……数字时代的到来对图书馆产生了巨大的影响,带来严峻的挑战也带来巨大的机遇,传统的图书开始向复合型图书馆发展,国外甚至出现了完全摈弃纸质资源的数字图书馆。图书馆向信息化转型已经成为顺应时展的必然。在数字资源飞速发展的时代,图书馆该如何逐步向信息化转型,如何合理统筹数字资源与纸质资源,科学规划采访工作,已经成为图书馆文献资源建设的重点之一。
一、数字资源特点与优势
1.占用物理空间小。数字资源以电子存储传输设备为载体,耗用的物理空间远远小于纸质资源,能够在最大限度地充实馆藏信息的同时只占用最小的馆舍空间。
2.损耗率低,可永久保存。纸质图书及期刊易破损,需要定期剔旧和补充复本。而数字资源只要做好备份,即使是存储设备损坏也不会导致信息丢失,可以永久保存,也不需要重复补充复本。
3.可多人同时阅览。纸质资源在借阅方面有人数限制,一本只能一人借阅,还存在借阅超期,书本丢失等情况影响纸质资源的流通使用。相对的数字资源就不存在这样的问题,一份数字资源可由成百上千个客户端同时使用,有的图书馆数字资源还提供有限下载服务,可下载至本地后使用,提高了资源的使用效率并且节约了后期的维护成本。
4.多馆共享。前面提到数字资源可以实现多个客户端同时使用,同时也能实现馆与馆之间的共享。兄弟图书馆之间可以达成协议,分别购买不同的数字资源,构建网络平台,实现资源联合保障。这在很大程度上既丰富了数字资源又节省了资源购置费用。
二、纸质资源的重要地位
虽然之前我们提到,数字资源有着纸质资源无可比拟之处,但纸质资源也有其无法替代的优势。
纸质资源的更新速度远快于数字资源。就图书馆馆藏资源而言,纸质资源的更新速度远远快于数字资源。期刊方面的更新更为明显,期刊的数字资源一般都滞后于纸质期刊,期刊数据库更适合读者查询以往期刊以及期刊补缺。纸质资源采购周期短。纸质资源可以更具图书市场的更新快速的做出反应。采购间隔时间短,更新速度快,可以保证读者在最短的时间内看到最新的图书。数字资源一般一年一采,更新频率上就比较低了。
数字资源是以纸质资源为基础的。现阶段,数字资源还没有脱离纸质资源,仍旧以纸质资源为基础,正因为这样,数字资源在数量上还是无法和纸质资源向抗衡的,数字资源无法囊括所有的纸质资源,一般都是现有纸质资源后有其数字资源。当然现在也有部分网络资源没有纸质形态,也有极少的期刊抛弃纸质期刊而专做数字期刊。但这些资源多为网络上的快餐式文化,对于图书馆馆藏而言影响不大,在未来很长一段时间里,纸质资源的地位依旧是牢固而无法动摇的。
因此,我们要认清纸质资源的重要性,资源的采购要做到纸质资源与数字资源相结合的方式。以纸质资源为基础,进一步发展数字资源。可以让两者充分发挥其优势,最高效率的发挥其效用。
三、合理统筹数字资源与纸质资源,科学规划采访工作
面对数字资源飞速发展的时代,如何合理统筹数字资源与纸质资源,科学规划采访工作,是图书馆目前必须思考必须谨慎对待的重要问题。首先,让我们先看一下2011年部分高校图书馆的纸质资源采购经费与电子资源采购经费的对比情况(表1)[2]。
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由表1我们可以看到随着数字资源的大量增加,加之使用方便,很多高校开始大量购买各种数据库,复旦大学图书馆、北京大学图书馆及南京大学图书馆的数字资源购买比例均超过了31%,而上海交通大学图书馆和清华大学图书馆数字资源的购买比例甚至超过了59%,使用经费超过了纸质资源。那是不是代表,每个图书馆都应该重点购买数字资源,或者减少纸质资源的购买呢?显然不是,各高校图书馆应当根据自身建设发展的具体情况科学规划短期与长期采访计划。采访计划应当充分考虑以下因素。
(一)所属高校学科建设发展情况
每所高校都有其长期的学科建设发展规划,高校图书馆首先是为本校学科建设服务的,采访计划的规划应当以学科建设发展为标准,着重加强对重点建设学科的文献信息资源服务保障。以南京政治学院为例,学校属于文科类军事院校,那么图书馆的文献信息资源侧重于社科类文献信息资源,纸质资源与数据库资源均较少涉及理工科类。采购社科类资源时,侧重采购学校重点建设学科相关文献信息资源。
(二)采购经费
图书馆的采购经费直接关系到采访计划的制定。在采购经费充足时,保证纸质资源的购买能够满足学科建设发展需求的前提下,可进一步完善已有数字资源和引进全新的数字资源,建立新的数据库,可根据本校需要自建原生数据库。若采购经费有限,则应当首先保障纸质资源的采购,同时维持原有数字资源的更新,并立足自身建设,自建原生数据库,整合数字资源。同时可以联合友好院校的图书馆进行数字资源的联合采购,并实现馆与馆之间的数字资源共享,已达到使用较少经费获得较多数字资源的目的。
(三)纸质资源与数字资源的平衡
前面我们已经分析了数字资源的优势和纸质资源的重要性。如何才能达到纸质资源与数字资源之间的平衡呢?采访人员要充分的认识到两者的重要性,不能够偏向任何一方,否则就会造成馆藏文献信息资源的结构失衡,从而使文献信息资源无法发挥其最大使用效率。纸质资源更新的速度快于同类的数字资源,对于这类资源,我们应当优先购买纸质资源,但可以减少购买复本,并在后续用数字资源来补充纸质资源复本,节省经费与馆舍空间,并且省去了大部分纸质资源的维护成本。
1.图书采购
很多高校图书馆只购买一本复本量作为馆藏,其他复本由电子书替代。新出版图书的电子书会相对滞后于纸质图书,采购也会相对滞后一段时间,如纸质图书在这段时间内无法满足读者需求,可以参照图书借阅率对借阅率较高的部分图书进行复本补充,以满足读者需求。对陈旧的馆藏图书,可以采取剔旧复本,以电子书进行补充的方法。对于一些市场上没有的电子书可以考虑向商家提供清单进行电子图书订制。这可以有效的节省图书采购经费,并可解决图书馆馆舍紧张的问题。
2.期刊采购
期刊的数字资源利用率相比图书而言显得更为明显。很多高校图书馆订购的纸质期刊只有百种,电子期刊却高达2、3万种。电子期刊在补充缺档期刊中也起到了非常重要的作用,期刊的时效性非常强,即使是同年补订也非常困难,电子期刊补充缺档期刊已经成为期刊补刊的重要方式。同时,电子期刊也正在逐步的替代过刊,对于市场上已有的电子期刊,可以考虑不再进行过刊馆藏,对于年代较早的过刊,也可以采取数据订制的方式以电子期刊形式进行保存,减少过刊实体的借阅,降低人工以及维护成本。
3.昂贵资源
很过高校图书馆因学科建设的需要,要采购一定量的外文图书和外文期刊,而这部分纸质资源往往比较昂贵且到货周期很长,对于这部分资源,数字资源单位价格远远低于纸质资源单位价格,在采购经费有限的情况下,可着重采购数字资源,对于纸质资源的采购可以结合读者荐购的模式,重点购买读者推荐图书,减少复本。
虽然我们一直强调用数字资源逐步替代纸质资源,但是必须要坚持一个原则,就是纸质资源是数字资源的基础,不能够舍弃,我们在保证纸质资源的基本馆藏的同时,用数字资源替代以往重复的纸质资源。目前图书馆的发展,不适合完全用数字资源替代纸质资源,纸质资源与数字资源之间保持平衡,才有利于图书馆的馆藏结构科学合理的发展。
参考文献:
田先生家庭拥有自住房产一套,目前市价180万元,尚有贷款52万元需要继续偿还,每月还贷3650元(全部由田先生承担);自用车一辆,目前市值15万元,每月养车费用2000元。两人均有社会保险,并且田先生还购买了20万元商业保险,田太太购买了10万元商业保险,两人每年交纳的保险费用分别为5000元和3000元。每年田先生家庭还会准备2万元用于赡养父母。目前田先生家庭的现金和活期存款有33万元,定期存款10万元,无其他投资。田先生希望为孩子准备100万元的教育金供其出国留学,并且希望每年能有2万元的预算能带家人外出旅游度假。
家庭财务状况诊断
田先生家庭的资产负债和收支状况分别见表1、表2。从表1来看,田先生的家庭负债占资产的比重为21.85%,表明田先生的家庭财务较安全,风险评级为中等风险。
从表2来看,夫妻两人的月总收入3.2万元,男方是主要家庭经济支柱。
目前家庭月总支出为15450元,其中,日常生活支出为9800元,占比63.43%;房贷还款月支出为3650元,占比23.62%。家庭日常支出占月收入比重为30.63%,低于50%,表明田先生的家庭控制开支能力较强,家庭储蓄能力较强。月房贷还款占月收入的比重为11.41%,低于40%,表明财务风险较低,处于较为安全的水平。
从年结余来看,田先生家庭每年可结余28.06万元,留存比例为56.8%,有很强的储蓄能力。
理财规划
一个完整的家庭财务规划应建立在应急准备、长期保障、子女教育、退休养老4个基本规划之上。
应急规划
做好应急准备是应付家庭紧急情况的重要措施。对于田先生的家庭来说,每月的生活费用为9800元,每月需要偿还的房贷为3650元。按未来6个月应急资金来准备,田先生需要准备80700元作为应急资金。田先生可以将其中的1/6以活期存款方式保留,另外5/6用于购买货币基金或余额宝等产品。
长期保障
田先生的年收入为32万元,有社保,已经购买了20万元的商业保险,年交保费为5000元。按其希望保障意外情况出现时未来5年的收入,其保额应设置为160万元。考虑对房贷的保障,保额缺口实际达到192万元。田先生目前的保费支出仅占其年收入的1.56%,仍有较大的空间提升其保障额度。如果将保费支出控制在年收入的10%~15%的范围内,田先生还可增加2.7万~4.3万元保险费用支出用于补充保障的不足。
田太太的年收入为17.4万元,有社保,已购商业保险保额10万元,年交纳保费3000元。保障未来5年收入需要的保额为87万元,由于田太太不用偿还房贷,其保障缺口为77万元。田太太的保费支出目前仅为年收入的1.72%,还可增加1.44万~2.31万元的保费支出用于补充缺口。
子女教育
田先生和田太太的孩子已经6岁,从现在开始要筹备孩子18岁时需要的出国留学费用100万元,在不考虑通胀的情况下可以每月定投4450元,按年均7%的收益率可实现这一目标。如果考虑学费按3%的通胀率上涨,则需要每月定投6345元,按年均7%的收益率才能实现这一目标。
养老规划
两人每月的生活费用约为8300元。按3%的通胀率来计算,田先生60岁退休时家庭生活费用每月需要16381元,田太太55岁退休时家庭生活费用每月需要14554元。由于田太太退休时间点早于田先生,以田太太退休的时间点作为养老费用取用的时间点。按此计算,田先生家庭需要在田太太55岁退休时,即19年后准备好436万元左右的养老费用。假设社保可筹备其中的50%,另外50%自行筹备,则每月定投4600元。按7%的年均收益率计算可实现自行筹备218万元养老费用的目标。
旅游规划
田先生希望未来每年能有2万元的预算用于全家外出旅游,从调整后的家庭收支结果来看,其年结余为83117元,足够实现这一目标。家庭的年结余与田先生的年终奖基本金额相同,这意味着田先生可以每年从其年终奖里预留出2万元作为当年的旅游费用。
投资规划
虽然田先生没有提到这一理财目标,但从资产负债表来看,田先生的可投资金融资产基本配置在存款上。这种配置的风险很低,但也使整个家庭的财富增长空间受到限制。
经过对田先生的风险DNA进行测试,得到田先生的评分为2.298,属于保守型投资者。适合田先生的最优投资组合为88.71%投资于货币基金等类存款产品,11.29%可投资股票或股票型基金。
田先生目前的可投资金融资产共有43万元,其中38万元可转为货币基金或定期存款,5万元可投资于股票或股票型基金。
未来每年的结余资金扣除2万元旅游基金后,仍然可以按上述比例进行配置。
实施策略
(1)准备80700元作为应急资金,可以将其中的1/6以活期存款方式保留,另外5/6用于购买货币基金或余额宝等产品。
(2)田先生还可增加2.7万~4.3万元保险费用支出,田太太还可增加1.44万~2.31万元保费支出用于补充保障的不足。
(3)每月定投6345元,按年均7%的收益率能实现筹备教育费用的目标。
(4)每月定投4600元,按7%的年均收益率计算可实现自行筹备218万元养老费用的目标。
(5)田先生可以每年从其年终奖里预留出2万元作为当年的旅游费用。
【关键词】森林景观;生态采伐规划;原理;方法
景观生态学是一个比较大的研究领域,该领域是由许多不同的生态系统构成一个整体空间结构、互动,协调功能的动态变化一个新的分支。目前景观生态学是各行各业以前所未有的速度被接受并流行,成为一个研究生态、资源、环境等各方面的一个热点,它关注人类活动对景观过程及格局的影响,在生态系统和景观退化与景观生态重也是一个研究热点。景观生态学理论可以恢复退化的生态系统,恢复各种因素,具有空间配置合适,从而达到恢复退化生态系统的目的;退化生态系统的恢复要通过景观结构的空间格局来恢复,使得恢复工作顺利达到要求。景观生态学的核心概念与生态系统退化的森林恢复的相互作用密切相关。
一、森林景观生态采伐规划目标
1、森林景观的生态完整性
森林的健康和生态的完整性是用来描述生态系统管理的通用指标。在景观水平上的生态完整性,这主要表现在生产力、生物多样性、水和土壤的自然条件下,保持天然森林景观,假如没有人为的干扰,景观生产力水平明显降低,植物和动物物种的局部降低或减少土壤侵蚀的发生,或者养分流失,水资源量及其季节分布与水质的变化,可以考虑降低生态完整性。
2、森林景观的年龄结构
森林景观由不同林分结构组成,森林干扰历史在不同的林分是不同的,理想的景观是不同年龄林分年龄结构不同的复合层,一般在平衡区的各个阶段。许多动物和生存森林的树木和断枝是密切相关的,但枯死的木材来自两个过程:一个是树木间竞争,另一个是自然衰老死亡之前,树木径级是非常小的,在的动物生存之间的关系也是很小的,一个大直径的树木对动物生存的意义。在中国的许多天然林区,由于超常规的采伐量,导致年龄分布严重失衡,尤其表现在:成、过熟林的比例太少或全面缺乏。其主要原因是:人们总是根据一些成熟的树种来确定采伐年龄,但数量成熟龄比森林自然寿命低得多。其结果森林景观伐后年龄结构以原始森林状态发生较大的变化相比,导致古老的森林结构损伤,导致森林景观的破坏,从而不利于古老的森林物种的生存,使景观的完整性降低。
二、森林景观生态采伐原则
1、确定采伐方式
过度采伐森林是一个复杂的异龄林层,生态公益林和商品林应基于选择性择伐,可在特殊情况下使用的小面积皆伐。
2、采伐木的确定
根据现场条件确定树的种类和大小的选择,决定择伐树种和径级的种类。保留的是低径级的,定为应伐木的是高于该径级的。根据计划,每公顷保留1―2株老林木的大径级,在某些地区考虑保留了老龄木材树种搭配的问题,可以把它们看成一个自然的更新种源,并提供野生动物和微生物的重要栖息地。永久保留一定数量的具有不同的衰减过程及分布密度的立杆倒木,以满足对这个特殊的栖息地要求,以维持采伐迹地的生产力和生物多样性保护的目的。陡峭的斜坡和岩石采伐后难恢复或容易引起大面积水土流失,应该被禁止。
3、保护土壤,减少保留木损伤
为了减少迹地植被和土壤表层被破坏,减少土壤板结,土壤侵蚀。灌木的伤害。集材技术应选择考虑畜力和小型机械或架空索道,大型集材机械基本上被消除。
4、伐区清理应考虑维持剩余物多样性及地力的平衡
采伐剩余物的清洗方法有带腐法、堆肥方法、火烧法、扩展方法和不清理任其自然衰减法。堆肥选择性采伐的土壤,用明确的腐病的方法,并沿轮廓的设计,可以减少水土流失。
5、珍稀植物保护
国家和省级森林管理区(自治区,直辖市)出台的珍稀濒危植物,在生态公益林管理框架下,应该重点培育、保护与促进。本地稀有物种和濒危物种,应补种在合适的地点。确保稀有物种的原生和濒危物种的遗传潜力。
6、扩大混交林
要改善和保护天然林的物种多样性。可以通过应伐木的选择及更新两个方面增加树种多样性。该技术可以保留落叶而种植的针叶林。封山育林,创建一个“人天”的混交林。
三、结论
组成和结构功能决定了森林景观的功能,森林景观功能的变化是由森林景观动态决定。重新发展计划设计一个特定的生态系统的结构,对于如何全面认识生态系统的结构,我们需要充分认识生态系统动态和功能,景观生态功能和动态的中心内容是:有些人认为景观生态是人类生态学的一个分支,它不同于传统的生态学,考虑人类活动和文化的影响,结合自然科学和社会科学,景观尺度水平的大型生态效应与区域的桥梁,在下面的生态系统尺度全球宏观生态变化。
由此我们得出,景观生态学是一个新的概念框架,随着计算机技术的发展及GIS技术的应用,它具有森林可持续经营的研究和实践中,对森林可持续经营有着深远的意义。
参考文献
[1]舒清态.东北过伐林区森林景观生态采伐规划理论与技术研究[J].北京林业大学,2006年 .
[2]汪振.青石冈国有林场森林生态系统经营现状与对策研究[J].现代农业科技,2011(13).
一、培训对象:医院全体中层以上管理干部
二、培训内容
1.医院战略管理
内容主要包括我国医疗服务市场竞争走势;国内外卫生和医疗改革前沿和热点问题;医院外部政策环境和医院内部组织结构与经营管理的战略性分析;卫生事业改革与医院发展战略定位;医院战略管理的艺术与实务等。使学员通过学习能够熟悉环境分析、规划过程、资源分配、组织结构、竞争对手分析以及定位等概念,对战略有一个深刻的认识,了解中国医院所处的政策环境和外部竞争环境,应用战略管理的原理和方法分析和把握医院战略的制定与实施的关键点。
2.医院人力资源管理
内容主要包括市场经济条件下的医院人力资源战略与竞争优势保持;医院人员招聘、人员培训与职业生涯规划;医院绩效考核与管理;医院薪酬设计与管理以及医院完善的激励机制的建立等。通过学习使学员认识到医院人力资源管理的核心职能是提高人的能力、激发人的活力,认识到人力资源是医院最有价值的资产。
3.医院营销管理
内容主要包括医疗服务营销的理论和观点演变;医疗服务市场的特殊性和差异性;医院营销战略规划与医院市场定位;医院市场营销策略;医疗服务产品设计与开发;医院客户关系管理以及医患沟通技巧等。通过学习使学员熟悉基本营销理论,提高把握中国医疗市场的主观能动性,了解未来发展态势,具备进行营销规划和设计营销策略的能力。
4.医院财务管理
内容主要包括医院财务报表分析;医院成本核算体系的构建;医院财务费用控制及其程序;医院的财务管理制度分析;医院财务分析及其前景预测;医院的收购与兼并;医疗行业的融资渠道;医院改制和医院资产评估等。通过学习使学员熟悉医院财务报表的内容,学会用财务数据来分析医院经营状况并指导决策。
5.医疗质量与医疗风险管理
内容主要包括医院质量管理体系的建立;医院质量控制及持续改进;医疗服务质量考核与评价;医疗费用控制评价;循证医学在医院质量管理中的应用;医患沟通的风险防范和规避等。通过学习让学员熟悉和了解如何建立医院医疗质量保证体系、强化医院医疗质量意识、进行医疗质量控制和费用控制,从而让学员提高工作效率和树立全新的医疗服务质量和医院整体素质。
6.医院文化与医院形象管理
内容主要包括医院的文化的功能与作用;医院核心价值观的确立;医院文化和医院形象的管理;医院形象设计;医院品牌建设与管理;医院团队建设;学习型医院建设;医院变革和文化创新等。通过学习使学员认识到文化竞争是医院最高层次的竞争,培育医院文化将成为医院经营管理者的重任。
7.医院信息管理
内容主要包括医院经营能力分析与决策;医院信息系统的内容、作用与意义;医院信息系统的建设与应用;医院信息系统管理;医院统计指标的分析与应用等。通过学习将使学员了解信息管理在医院管理中的战略地位,并对信息技术管理方法实施提供实用工具。
8.医院后勤服务管理
内容主要包括后勤服务管理在医院运营中的地位与作用;如何实施后勤服务管理;业务科室如何与后勤服务部门有效协调;后勤服务对顾客满意度的影响等。通过学习将使学员认识到医院后勤服务在医疗服务中具有十分重要的作用,并学会一些具体的后勤管理方法。
9.医院管理创新
内容主要包括医院管理的体制创新、机制创新、观念创新以及文化创新等,将涉及到医院发展潜力、核心竞争力等概念。通过学习将提高医院经营管理者的综合管理素质,强化预测能力和开拓创新能力。
10.医院管理方法与艺术
内容主要包括中层管理干部角色定位与有效管理;科主任时间管理;科主任与院长、兄弟科室主任以及下属的沟通艺术;科主任的激励艺术等。通过学习将使科主任找准角色定位,利用科学加艺术的方法对科室实施高效管理。
三、培训课程
1.邀请专家来院讲座
(1)内容:《加强科室建设,打造优秀团队增强核心竞争力》
主讲人:北京大学人民医院副院长教授
(2)内容:《医院优质服务体系建设》
主讲人:新加坡服务培训咨询专家、
(3)内容:《如何当好科室主任》
主讲人:卫生部顾问、北京教授
【关键词】 药品采购;管理制度;规范化
药品是医院为了保证医疗活动正常开展而储存的必不可少的特殊商品,是医院资产的重要组成部分,药品质量的优劣,直接关系到患者的身体健康乃至生命安全。也影响到医院的经济效益及健康发展。而加强药品的采购管理,规范药品的采购行为,是保证药品质量安全有效的前提。现就医院药品采购的规范化管理作一初步探讨。
1 药品采购管理组织规范化
医院根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规建立健全药品采购管理的各项规章制度,成立药品采购管理组织,由分管院长负责,成员包括药剂科、纪检、财务科、审计科及临床科室主任等,负责药品采购计划、新药引进、供货公司评价、药品品种、价格,采购合同及付款等环节的审核、监督。制定了新药引进、药品采购、储存、出库、药品调剂及临床科室的药品管理使用工作制度及操作规程。明确各岗位职责、权限,强化各流程的监督和制约,使各项管理制度合法、适用,全面系统,保证药品工作安全有序。
2 采购程序规范化
2.1 供货方的规范化管理 医院根据药品供应情况及医疗需求,按照药品集中招标采购工作制度等有关规定,建立合格供方管理制度、首营企业及首营品种审核制度供货公司的业绩考核制度等,确立药品采购主渠道,合理选择供货方。药剂科将供方的资料汇总整理,上报药品招标采购办公室,对供货方进行选择、评价。评价、选择的准则为:①药厂及经销商的生产、经营资质齐全,提供公司的营业执照、生产或经营许可证,GMP或GSP证书,授权委托书、身份证复印件等相关资质证明。②对供方的质量管理体系进行评价。所提供药品符合国家标准对供方提供药品的历史情况、质量状况、及其他使用者的经验,自身的顾客满意度水平、发生重大质量问题时的情况等信息进行评价。③对供方的履约能力、财务经营状况、价格及售后服务和支持能力如遇有药品近期发生不良反应等情况时供方的应变能力等条件进行评价[1]。经过评价、选择后,确立合格供方,并签订相应的采购合同。建立合格供方档案,药剂科留存备查。建立《合格供方名录》并由院长审批后生效,由药剂科负责合格供方的动态管理,每年对合格供方供货业绩进行评价,将供货不能满足规定要求的,报院长审批后,取消合格供方。根据供货需求及合格供方选择评价方法增补新的合格供方。通过对合格供方的规范化管理,及保证药品采购过程的及时有效,保证临床使用药品质量,也使医院的药品采购管理合理规范。
2.2 采购药品规范化
2.2.1 建立药品采购审批制度 医院药品采购由药剂科专职采购员进行采购,其他任何部门和个人不得行使采购权。普通药品的采购授权由药库保管根据各部门申请及库存情况,每周制定采购计划,交采购人员报药剂科主任审核分管院长审批后,根据医院的采购政策进行采购。新药的采购按照《新药引进管理制度》,由临床科室主任根据业务的开展情况填写新药申请表,报药剂科统一汇集整理,报医院药事管理委员会讨论通过,由药剂科组织采购,临床急需、特殊需要药品由临床科室主任填写急、特需药品申请单,报药剂科主任审核、分管院长审批后采购员方可采购。特殊管理的药品采购,包括麻醉、精神、毒性药品,易制毒药品、疫苗的采购等按照相关管理制度采购。
2.2.2 制定科学的采购计划,保持合理库存 药品采购在保证药品及时供应的同时, 要加速药品周转率, 合理控制库存。降低药品采购成本,提高药品占用资金的使用率。我们探索制定合理的采购模式,制定科学的采购计划。药库参照相对零库存的采购模式[2]及常用的ABC管理模式[3],在制定采购计划时充分考虑用药的季节性以及药品的有效期等诸多因素,根据我院基本用药目录及有关招标采购规定,每周制定采购计划,一般按照一月用量采购,对于一些有效期比较短、用量较为波动,采用少购勤购的原则,特需药采购为一次采购量,新药采购根据临床申请少量采购,并做好用药调查,及时与临床科室沟通,掌握新药的临床使用情况。对用量使用正常的新药进入医院药品基本用药目录常规采购。对半年用量很少的新药上报药事管理委员会淘汰使用,不再采购。
3 采购药品帐物管理规范
3.1 药品验收入库管理 对购进药品严格执行入库验收制度,由药库保管员及采购员根据药品随货通行单及发票核对通用名、剂型、规格、批号、批准文号、数量等,特别注意核对效期、数量、产地等,对进口药品保存《进口药品检验报告书》及《进口药品通关单》,对需冷藏的药品检查是否符合运输的标准。对实行批签发的生物制品核对《生物制品批签发合格证》及《生物制品检验报告书》,验收合格后填写相关验收记录,签字确认,交由药品会计入库。
3.2 药品出库管理 药库保管根据各领药科室提交的申请单,药库发药人员按领药单上的数量发放药品,发药时遵循先产先出、近期先出的原则。出库单一式三份,领药科室和药库各保存一份,领药人员与发药人员各自签字后存档。一份交会计上报财务科。
3.3 药品储存管理 药品入库验收后,药库保管员根据药品的性状、储存条件进行分类存放、养护和发放。药库标识明确,按照药品的质量状况标识为待验区、退货区、不合格区、合格区、发货区。按“先产先出,先进先出、易变先出、近期先出”的原则发放药品[4]。药库每季度盘点一次,并有财务科人员参加监督核对。
3.4 药品采购记录管理 采购记录是证明药品采购的合法性、真实性、完整性及准确性的前提。包括采购计划单、入库单、出库单、科室申请单、药品验收记录、采购合同、合格供方档案、药品的价格文件、相关药品的变更资料等由专人负责整理归档保存备查[5],记录必须真实、完整,不得随意涂改,并有相关授权人员签字确认。
3.5 药品付款管理 由审计科对采购药品发票、入库单、采购计划、采购合同等相关凭证进行审核,确认是否有相关人员的审批、签字,入库单的药品与计划是否一致,是否按照相应的合同条款执行,审核无误后,交由财务科进行相应的付款处理。
总之,健全药品采购管理制度,规范药品采购流程,对药品采购的各环节加强控制监督管理,才能保证药品采购工作的规范有序,保证药品质量,维护患者和医院的共同利益。
参 考 文 献
[1] 张文丽,嵇云. 医院药品采购质量管理中供方评价方法.医院管理杂志,2002,9(4):375-376.
[2] 毛晨梅,蒋云,王诚,等. 医院药品相对零库存在药品采购中的应用.抗感染药学,2009,6(1):69.
[3] 李滔,胡欣.医院药房库存药品ABC法分类管理.首都医药,2004,11(16):4.