老年人坠床的护理措施
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇老年人坠床的护理措施范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
老年人坠床的护理措施范文第1篇
关键词：离休干部；跌倒坠床；护理干预
离休干部由于年龄偏大，身体各器官功能不断减退，导致感觉迟钝，行动缓慢，易发生意外跌倒[1]。住院患者发生跌倒坠件不仅给患者带来痛苦和伤害，也延长了住院时间，加大了住院成本，降低了医院满意度。据统计，国外每年约30%的老年人跌倒一次或多次，且随着年龄的递增而增加；而80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%[2]。干部内科80岁老年患者占70%，加之多数为离休老干部，脾气倔强，不听劝，不服老，不愿听从医生护士的建议，使得跌倒坠床的风险比其他科室都高。
1临床资料
2012年～2014年我科共发生跌倒事件5例，病因：帕金森病1例，阿尔茨海默病1例，心脑血管疾病1例，高血压2例。年龄：75岁以下1例，75岁以上4例。时间段：白天1例，晚夜间4例。性别：男3例，女2例。陪护：有陪护2例，无陪护1例，陪护临时离开2例。后果：轻微软组织擦伤1例，右眼眶淤青1例，股骨颈骨折2例，肺挫裂伤1例。
2原因分析
2.1年龄因素 年龄是内科住院患者跌倒的显著因素[3]，随着年龄的增长，机体生理功能也发生着明显改变，主要表现为器官的老化和功能的衰弱，如肌肉，关节功能减弱，移动功能下降，易引起跌倒。
2.2疾病 跌倒是许多老年人急性疾病（如骨骼关节疾病、脑血管病、痴呆症、糖尿病、性低血压等）的非特异性表现。离休干部一般都合并多种慢性病，如白内障，青光眼，帕金森氏病，高血压，脑卒中后遗症，一过性脑缺血，低血糖反应发生，性低血压等都易发生跌倒坠床。
2.3环境因素 我科住院环境的特殊性，多数为离休干部长期住院，病房日用品多，杂物多，物品放置不合理，拿取不方便，活动空间过窄，照明过暗，卫生间缺少辅助设备，容易被绊倒。
2.4社会心理 离休干部退休前拥有一定的权利，较高的社会地位，退休后平淡清闲，一般性格好强，不喜欢依赖别人，不服老，固执，自尊心太强，又愿麻烦家人，不易听取医生护士意见建议，导致离休老干部跌倒的危险系数增高。
2.5药物因素 老年患者对药物的耐受性和敏感性受机体退化的影响，容易发生不良反应。特别服用降压药，降糖药，镇静，镇痛药，抗精神类药物的老年人更容易发生跌倒。
2.6安全意识薄弱 护士人力资源相对不足是整个医疗环境的普遍问题，发生跌倒坠件多数在夜间，此时护士较少，难以兼顾全科患者，加之有的护士责任心不强，缺乏"慎独"精神，夜间巡视不到位，不能够主动服务，过分依赖陪护，陪护责任心不强，使得跌倒坠件屡次发生。
3跌倒坠床的护理干预
3.1对新入院患者按照医院制定的跌倒坠床风险进行评估，评估内容包括年龄，既往跌倒史，感觉，机能障碍，活动范围，认知，排泄，药物这八方面进行评估，分数》16分，属于高危人群，建立建空单，挂警示牌，每周评估，每班次护士做到心中有数，重点巡视，夜间增加巡视次数，以随时发现不安全隐患。在医疗活动中，有时医护人员无任何过错，也会出现难以预料的意外，患者入院后经评估及筛查为高危跌倒/坠床者，由护士向患者及家属（陪护）告知跌倒/坠床原因、危害与防范措施，患者及家属理解后在措施单上签字[4]。
3.2加大宣传力度，通过多种形式的健康教育，强化患者的安全防范意识，可以有效降低跌倒的发生率[5]。定期组织患者开座谈会，以幻灯片的形式向患者宣传跌倒坠床的发生原因及危害，制定宣传图册，请曾经摔倒过的患者谈切身体会，反复多次讲解，不断反馈与强化。
3.3采用多种形式加强对患者及陪护的健康教育，我科收治患者的特殊性，多数无家属陪护，都是聘请护工，由于从事陪护的人员主要来自农村，经济条件差，文化水平低，基础医学知识少，这样就会给患者的健康带来直接或间接的危害[6]。我院自2015年起医院护工由医院统一培训，考核合格方能上岗，护士在在平时工作中加强监督与指导。
3.4加强护理管理，强化护士责任心。护士长将跌倒坠件纳入护理安全管理目标中，定期考评。跌倒虽属于突发事件，但在平时的病房管理中时刻渗透跌倒意识，时刻提醒护士及陪护重视。科室制定相关的跌倒坠床应急预案及护理风险防范程序。
3.5提供安全的就医环境，病房光线充足，地面干燥，拖地避开患者活动的高峰期，地面湿滑时出示"小心滑倒"警示牌，卫生间增设防滑垫。生活用品放在患者随手易取之处。楼梯走廊设置扶手，科室定期检查设施，发现损坏，及时维修。指导患者穿大小适宜的衣裤，尤其裤腿不宜过长，拖鞋底要防滑，有鞋带的系好鞋带。患者入厕或者走廊活动时必须有人陪同。
3.6对意识不清，躁动的患者使用约束带，使用前签署安全告知同意书，注意松紧适宜，保持患者肢体功能位，严密观察约束部位的皮肤，末梢循环情况，松解约束带1次/2h，以免发生保护性损伤。
4结论
对于老年人来说，跌倒坠床所造成的威胁伤害不容忽视，轻者会造成皮肉外伤、淤血，而严重会因骨折，甚至长期卧床，而长期卧床又会引起压疮、废用综合征等并发症，甚至导致死亡。所以跌倒坠床是引起老年人身体健康和生活质量的危险因素，是老年人群伤残、死亡的重要原因之一。老年人跌倒坠床是个系统工程，需要医生，护士，后勤以及家属的共同参与，防不胜防，但通过对干部内科老年跌倒坠床原因的分析及护理干预的探讨，认为在预防患者跌倒坠床的护理当中，应采取多方面的综合护理干预。通过干预2015年我科跌倒坠件仅发生1例，有效防止了患者住院的二重伤害。提高了患者的生活质量，营造了一个安全的住院环境。
参考文献：
[1]赵文慧，雷光明.社区老年人跌倒的原因分析及护理干预[J].中国实用护理杂志，2011，27（25）：61-62.
[2]乔淑凤，朱慧.老年跌倒问题原因分析与预防[J].中国康复理论与实践，2007，13（1）：63-65.
[3]汝惠萍.内科住院患者跌倒因素分析与护理措施[J].上海护理，2008，8（3）：36-38.
[4]唐晓英，蔡学联，郑芝芬，等.住院患者跌倒普防和专科化预防研究及效果[J].护理杂志，2009（1B）：59-60.
老年人坠床的护理措施范文第2篇
【关键词】 跌倒； 坠床危险评估表； 老年病科患者； 应用
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0138-02
随着社会的发展和医疗水平的提高，我国人口已呈现老龄化，老年住院患者数量也在不断增加。据世界卫生组织（WHO）报告，2002年全球有39.1万人死于跌倒，≥60岁的老年人占50%以上，≥70岁占40%。而对于住在医院里的老年人，跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1]，笔者所在科从2010年起对老年住院患者进行跌倒、坠床风险评估，并根据其结果采取有针对性的护理措施，有效降低了老年患者跌倒、坠床的发生率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2012年12月本院老年病科收治的200例老年患者，将患者随机分为观察组和对照组各100例，男130例，女70例，年龄60～100岁，平均（73.3±6.9）岁。文化程度：高中及以上学历160例，初中40例。疾病种类：冠心病52例，老年痴呆症10例，脑梗塞47例，高血压病45例，糖尿病25例，慢性阻塞性肺病21例，合并两种及以上疾病180例。两组患者的年龄、文化程度、基础疾病比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 评估方法
1.2.1 跌倒、坠床风险评估表由本院护理部自行设计，见表1。
跌倒危险评估表包括：（1）年龄：≥90岁1分；≥80岁2分；≥70岁3分；
1.3 实施方法
1.3.1 评估时间 入院或病情发生变化时。
1.3.2 评估频次 入院或病情有变化时进行首次评估，有低度风险的患者以后每周评估一次，有中度风险的每48小时评估一次，有高度风险的每24小时评估一次。
1.3.3 评估表的应用 对照组患者在入院及病情变化时由责任护士进行常规口头宣教。观察组患者在入院及病情变化时使用跌倒、坠床风险评估表进行评估，对于评估总分≤26分者采取有针对性的护理措施：（1）床头放置防跌倒、坠床的护理标识。（2）24 h留陪，患者下床活动（如洗漱、如厕、沐浴、散步等）时给予扶持，给予学步椅、拐杖等。如陪护人员需离开患者，应立即告知医护人员后，取得同意后方可离开。（3）患者住院期间不得擅自离开病区，如需外出，应向医生请假，并在请假条上签字。（4）使用床栏，对于使用气垫床患者，必要时取掉床基；陪护人员请勿随意打开床脚刹；对于躁动者必要时应使用约束带以免患者坠床。（5）患者如厕时，请勿将门反锁，以免发生意外。（6）患者外出检查时，请跟随服务中心人员并安排家属或陪护人员陪同前往。（7）病房内光线充足，保持地面清洁干燥，房间无障碍物，穿防滑鞋。责任护士向家属及患者告知以上内容取得认可签字于住院风险告知书上。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用字2检验，P
2 结果
对照组100例发生跌倒12例，跌倒率12%，而观察组100例中，发生跌倒5例，跌倒率5%，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
老年患者因脑细胞减少，可造成生理性姿势控制能力降低，同时中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，易致跌倒[2]。有研究证实所患慢性病越多，跌倒和坠床的危险性越大，而且跌倒和坠床的发生率随年龄递增[3]。笔者所在科患者年龄大，平均高达（73.3±6.9）岁，基础疾病较多，常合并两种及以上疾病。程云[4]研究结果示，住院患者跌倒和坠床与防跌倒评估和预防措施存在缺陷有关。在老年病科使用“跌倒、坠床风险评估表”使患者感到自己被重视；让其签字，提高了患者及家属的依从性。在住院期间，通过不断地对住院患者进行动态的评估， 时刻做到防患于未然并及时向患者、家属及陪护进行健康宣教，可以大大降低跌倒和坠床的发生，从而减少因跌倒、坠床而发生的护患纠纷[5]。
参考文献
[1]Peden M，McGee K，Sharma G.The injury chart book：A graphical overview of the global burden of injuries[M].Geneva： World Health Organization，2002：1.
[2]郭颖.老年患者跌倒的原因及安全护理[J].中国误诊学杂志，2007，7（6）：1241-1242.
[3]陆燕弟.老年人跌倒的相关因素及预防护理[J].护理研究，2007，21（4）：1041-1043.
[4]程云.住院患者跌倒与坠床危险因素分析及预防措施的探讨[J].上海护理，2007，7（3）：21-23.
老年人坠床的护理措施范文第3篇
随着老年人的不断增长，我国已步入老年型社会，作为一个因身体各器官功能及应急反应免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年住院患者的安全问题更需要得到重点关注，同时做好老年住院患者的护理安全防护，已成为医院评价护理质量的重要指标之一。
1 一般资料
1.1材料 在100例老年跌倒、坠床病例中，男性75例，女性25例，年龄（60—92）岁，其中生理因素占47%，病理因素占33%，环境因素占12.5%，药物因素占7.5%。
1.2性别与年龄 老年跌倒、坠床的病例中（60—79）岁的男性跌倒、坠床率为35%，85岁以上的跌倒、坠床率为50%，女性随着年龄的增长而增长，我科女性住院率占床位的15%，因此跌倒、坠床的发生随年龄不同而增加。
1.3跌倒坠床损伤分布 老年人跌倒、坠床造成的损伤因素是多方面的，而跌倒、坠床是由多种因素造成的，后果是十分严重的。经统计本文软组织损伤占44%，四肢骨折占21%，腰椎骨折占20%，头颅损伤占15%。因此防跌倒、防坠床是护理工作中不可缺少的一项重要措施。
2 跌倒坠床的原因
2.1环境因素 病房地面湿滑，光线不足或刺眼，台阶高低不平，卫生间马桶破损，浴室无扶手及防滑垫。
2.2生理因素 老年患者生理机能退化，判断能力差，应对各种异常情况反应慢，肢体协调能力差，关节活动不灵活等，都是增加跌倒、坠床的风险。
2.3病理因素 老年患者大多患有白内障、青光眼、帕金森氏症、高血压和脑卒中后遗症，一过性脑缺血，低血糖反应发生，性低血压易发生跌倒及坠床。
2.4药物因素 患者长期服用镇静催眠药、抗精神药和麻醉镇静药、抗高血压药和阻滞剂都是跌倒、坠床的危险因素。
2.5疾病因素 由于疾病突发不能自控引起跌倒、坠床。例如：一过性脑缺血发作，低血糖反应，阿—斯综合症，性低血压等。
3 防范措施
3.1运用护理程序进行风险评估 首先对入院的患者进行评估，包括年龄、神志、肢体活动情况、自理能力、血压情况、有无跌倒史及患者合作情况进行分析，做出评估，对跌倒、坠床的防范极为重要。
3.2交流沟通及家属或陪护的宣教 有针对性的对危险患者进行书面及面对面的讲解，并反复交待患者病区易跌倒的场所，并有醒目标记，对个别不配合的病人及肢体活动障碍的患者多加强巡视，增强责任心，同时增加与患者及家属的交流与沟通，掌握患者的生活习惯，根据病情制定个性化的护理措施，特殊患者进行床头交接班。同时对家属及陪护宣教，进行安全教育，根据不同情况，指导和教会家属及陪护如何注意安全，如何避免不安全因素，取得他们的合作，避免意外发生。
3.3做好预见性护理 对于老年行走不便的患者，值班护士主动帮助打洗脸水，协助洗脸，刷牙，洗碗，送饭到床旁，夜间放置便器，叮嘱患者夜间不要下床小便，加强巡视，发现有跌倒的危险及时进行处理，在未发生跌倒、坠床前消除隐患。
3.4警示标志 对年满80岁及行动不便的老年患者，除反复交待易发生跌倒的场所外，还应在床尾悬挂防跌倒、防坠床的警示标志，并经常提醒患者注意自身安全，对听力差的患者进行书面交待。
3.5健康教育人人知晓 对患者进行有针对性的健康教育，提高患者对跌倒、坠床的防范意识，经常提醒服用镇静、降压、降糖药的患者，起床时，先在床上休息几分钟后再下床活动，夜间尽量使用便器，避免夜间因下床不慎发生意外，保持病区内地面干燥。活动时尽量在宽敞明亮的场所进行，最好有人陪伴，学会自我保护，以保证跌倒、坠床的防范及有效性。
老年人坠床的护理措施范文第4篇
关键词：老年住院患者 安全管理
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0112-01
当今，随着医疗设施的进步，社会福利事业的发展，营养条件的改善，促成了老年人口数目的增加，无论在内科还是在外科住院病人中，老年住院患者的比例较上个世纪明显上升，保证老年病人在住院期间的人身安全成了护理工作的重要内容，这在护理管理上对我们提出了更高的要求，现将我院在保证病人安全上的管理措施介绍如下。
1 老年人的生理心理特点
随着年龄的增加，人的生理心理功能逐渐减退，老年人尤以感觉功能减退为主，如视力和听力下降，记忆力下降，行动迟缓，反应迟钝等，其生物性适应能力、心理性适应能和社会性适应能力较弱[1]。一旦住院后，老年人对陌生环境的适应能力较差，容易发生跌倒、坠床、外出迷失方向等情况，又因常规生活受到扰乱而极难适应，孤独感、老朽感、被隔绝感而油然而后，轻者可加速衰老，重者可以导致异常行为。患有老年痴呆症者，痴呆影响到智能活动的各个方面，常出现定向力障碍，不安全因素更突出。
2 护理管理措施
2.1 加强对护士的职业道德教育
教育护士应尊重关心体贴老年人，对老年病人要有深切的同情心和社会责任感，学会与老年人沟通交流，在生活给予更多的照顾。
2.2 重视病房管理
要求病房内的设施定位放置，每日晨间护理时检查床脚的轮子是否已刹住，保证病床不摇晃。地面不能有杂物，在使用接线板等物时，电线要放置妥当，防止病人伴倒。对工人也要进行安全教育，拖地时拖把不能太湿，在盥洗室及厕所的地面有水时要及时拖干，防止地面太滑而摔倒，同时告知病人在每次拖地后暂时不要起床活动，待地面干燥后再起床。尽力为病人提供安全、舒适的治疗环境，减少不良的刺激和环境中对病人的潜在危险因素。
2.3 做好入院宣教
病人详细介绍病房的环境和设施，尽快熟悉病房环境，有专家认为老年人熟悉的环境就意味着安全[2]，另外病人穿防滑的鞋子，告知床旁的呼叫铃的使用。记录与家属联系的方式。
2.4 病人身上有醒目的标志
让病人穿上印有医院标志的病人服，手腕上佩带表带，写明病人的姓名、病区、床号，该表带一经带上是无法取下，在出院时剪下。
2.5 严格执行交接班和巡视制度
对高危人群重点交班并加强夜间巡视，了解病人的病情与心理需求，判断病人有无受伤的危险因素，及时发现问题、堵塞漏洞、预防意外。
2.6 加强陪护
对有行为异常、精神状态异常者要有专人陪护，对动作迟缓、步态不稳、体质虚弱者也要加强护理，帮助病人入厕、洗漱、下床活动，防止坠床、摔伤。病人外出检查时安排勤务中心工作人员护送，保证病人途中的安全。夜间睡眠时拉上床挡，尽量避免使用约束带来限制病人的活动，这样只会使病人的自尊心和尊严受损[3]。
2.7 注意老年人用药后的不良反应
如某些降压药应用后会出现头晕、性低血压等不良反应，除严密观察外，还应向病人进行药物知识的宣教，告之服用这些药物后改变要缓慢，防止头晕而跌倒。
2.8 定期组织讨论
由护士长定期组织全科护士就病人安全问题进行讨论，共同找出病区内存在的不安全因素，制定防范措施。
采取积极有效的防范措施，防范于未然，保证老年人在住院期间的安全，体现了护理管理质量的水平。
参考文献
[1] 姜乾金.医学心理学龄[M]，浙江：浙江大学出版社，1990.312～314
老年人坠床的护理措施范文第5篇
【关键词】糖尿病；安全隐患；风险管理
【中图分类号】R473【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0152
随着生活水平的提高，糖尿病患者呈高发态势，特别是中老年人患者由于生理功能退行性变化，出现记忆力减退，关节僵硬、反应迟钝、视力明显下降，在住院过程中会出现较多的不安全事件，存在护理安全隐患，因此加强糖尿病住院患者护理风险管理，做好预防性护理，是糖尿病护理工作的重点。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院内分泌科从2012年6月一2013年6月198例入院患者，分为观察组和对照组，观察组108例，对照组90例。198例患者中男106例，女92例；年龄在46-79岁，其中合并有高血压的患者有62例，合并冠心病的患者有45例。两组患者均符合WHO糖尿病诊断标准，在年龄、性别差异、病程长短以及病情严重程度上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组实施安全护理管理措施，对照组使用常规护理管理措施，从糖尿病患者易出现跌倒、坠床、走失、错服和漏服药物等方面的护理管理措施进行对照分析，探讨糖尿病患者护理风险管理，具体方法如下。
1.2.1科室成立安全护理管理小组，由护士长和责任组长组成，并确定小组成员的职责。
1.2.2对全体护士和患者及家属加强安全护理风险意识教育以及对护士进行安全风险紧急处置流程培训。
1.2.3建立跌倒、坠床风险评估表，采用美国约翰霍普金斯医院跌倒、坠床等危险评定量表（中文版）[1]进行跌倒、坠床等等危险率评定和分级，该评定量表具有较好的信度、效度和区分度，适合在我国住院患者中使用。对有跌倒、坠床风险患者在床头放置警示标识卡“小心跌倒、坠床”，实施预防措施。
1.2.4责任护士每日对跌倒、坠床等高危患者实施动态评估，调整护理措施，同时列为床边交班内容进行班班交接，并给予有计划的干预措施。
1.3护理措施
1.3.1跌倒性低血压是糖尿病人特别是老年糖尿病人晕厥和晕倒的重要因素[2]。老年人身体平衡功能下降，很难保持身体的平衡状况，再加上老年人视力方面明显下降，在灯光微弱的夜晚进厕所很容易摔伤。
1.3.2跌倒预防措施①对存在跌倒、潜在危险的环境地方设立警示牌或标语；②呼叫器设置在病人容易触到的地方；③必要时为患者提供拐杖；④夜间照明灯要亮以便患者能看清前面的路；⑤注意移开走廊的障碍物，保持底地面干燥，穿适合的鞋子避免滑到。
1.3.3坠床预防措施 ①护士要加强责任心，把工作做好做细，加强对老年患者的观察，给予患者帮忙；②对患者及家属进行相应的健康指导，指导患者完成翻身、床上擦浴和洗头等一般生活护理；③适当地调低床铺位的高度，加用床栏。
1.3.4预防患者走失措施：对于有精神异常，老年痴呆的高龄患者，24 h应有人看护；外出时要有专人守护，而且尽量减少外出的时间；患者入院时要详细登记好患者及患者家属的电话号码，以方便联系。
1.3.5预防错服和漏服药物措施：严格执行用药查对制度，护士每次给患者发药时要给患者做详细的指导，看患者服完药后再走；对视力障碍的老年患者帮助他们分好药物剂量，协助其服药。
1.3.6加强热水源及电器设备管理：使患者远离热水源及电气设备，叮嘱患者倒开水时要小心，由于老年患者的感觉迟钝，最好不要使用热水袋，病房都开通暖气。红外线照射治疗糖尿病足时，注意照灯与皮肤的距离，护士应经常在床边看护，防止出现汤伤。
1.3.7感染糖尿病的患者在内分泌科病人中占有很大的比例，患者年龄越大，医院感染率越高，糖尿病患者本身免疫力较低，容易发生感染。
1.3.8感染糖尿病的预防对策： 严格无菌操作；保持病房空气清新；加强患者的营养支持；注意皮肤清洁；做好晨晚间的护理和加强翻身频次。
1.4统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 1 5.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（i±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x 2检验。P
2结果
两组患者在住院期间发生安全事故情况具有显著差异性（p
3讨 论
跌倒、坠床、烫伤、感染、错服漏服药物是护理安全中的重要安全隐患[3]，也是我科患者发生不良安全事件中最突出的问题，在本次研究当中患者出现安全事故的主要因素有：感染、烫伤、跌伤、走失、错（漏）服药等，针对我科患者可能发生的以上安全事件的原因进行分析并制定了相应的预防措施。本组资料研究显示，在经过针对性的护理之后，观察组患者出现安全事故的概率相对于对照组患者要低很多，两者存在有显著差异。观察组的患者在住院期间对护理人员的总满意度为95.22%，远远高于对照组的74.44%。由此表明：加强糖尿病患者安全隐患的有效分析并作出一系列的预防措施，对减少患者在住院期间不良安全事件的发生率起到了重要的作用，同时也有利于减少护患之间的纠纷，促进护患之间的和谐相处。
参考文献
[1]张俊红，田 玲，邓 玲，等中文版跌倒危险评定量表在住院老年患者中应用的信度和效度评价[j]护理杂志，2010，27（11A）；1601-1603
