前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇中医护理服务理念范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:精益管理;老年养护;服务企业
中图分类号:C939;F272 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2012)35-0186-02
从国内外服务企业实施精益管理的实践来看,精益管理对降低服务成本、提高服务质量和效率有着重要的作用,同时对提高服务企业人员素质和顾客满意等方面都产生了良好的效果。精益管理的思想、方法和工具在服务企业中能很好地发挥其效能,为服务企业提高管理水平产生积极作用。
一、精益管理理论及工具
(一) 精益管理理论
精益管理来源于日本丰田公司发明的丰田生产方式。1978年,大野耐一在其著作《丰田生产方式》中详细介绍了丰田生产方式。1990年,麻省理工学院沃麦克教授等撰写了《精益生产方式——改变世界的机器》一书,总结了丰田的生产方式,将其称为精益生产。精益管理的基本理念,即从顾客的角度出发,消除在生产与服务过程中一切无价值的流程,以提高质量和效率,减少浪费,降低成本。
精益管理理论的核心总结起来就是丰田屋模型,如图1所示,其包含一大目标、两大支柱和一大基础。一大目标即通
过消除浪费降低成本,继而提高企业效益。两大支柱是准时化和自动化。准时化是在必要的时刻,生产必要数量的必要产品(或者提供必要的服务);自动化包括人和机器的自动化。防止不合格品从前工序流入后工序,从而保证准时生产的方式。一大基础即是改善与连续改善,是精益管理的精髓和最有效管理手段。
(二) 精益管理工具
1.5S管理、目视管理和定置管理。通过实施5S现场管理,整理、整顿、清扫、清洁和素养,目的是为了实现现场的整洁、规范、有序,以及促进现场的规范化、目视化和节约化,从而促进员工素养的提升,为企业其他管理的改进打下良好的基础。
目视管理是利用形象直观而又色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动,达到提高劳动生产率的一种管理手段,也是一种利用视觉来进行管理的科学方法。它以视觉信号显示为基本手段,让所有员工都能够看得见。以公开化,透明化的原则,将管理与作业的要求和方法让员工看得见,从而实现员工自主管理。员工同样可以通过目视的方式将自己的建议、成果、感想展示出来,并与领导及同事交流。
定置管理是对生产和服务现场中的人、物、场所三者之间的关系进行科学的分析研究,使之达到最佳结合状态的一门科学管理方法。它不仅是 “把物品固定地放置”,而是根据生产活动的目的,考虑生产活动的效率,质量等制约条件和物品自身的特殊的要求,划分出适当的放置场所,确定物品在场所中的放置状态,作为生产活动主体人与物品联系的信息媒介,从而有利于人、物的结合,有效地进行生产活动。
三种管理方法经常组合使用,提高员工素质,实现自主管理和管理改善,提升服务效率和质量。
2.工业工程IE。工业工程(Industrial Engineering,IE)起源于20世纪初的美国,它以现代工业化生产为背景,在发达国家得到了广泛应用。现代工业工程是以大规模工业生产及社会经济系统为研究对象,在制造工程学、管理科学和系统工程学等学科基础上逐步形成和发展起来的一门交叉的工程学科。它是将人、设备、物料、信息和环境等生产系统要素进行优化配置,对工业等生产过程进行系统规划与设计、评价与创新,从而提高工业生产率和社会经济效益专门化的综合技术,且内容日益广泛。
通过工业工程技术和方法的应用,优化作业流程、作业工序、作业动作等,形成标准作业指导书,目的是确保生产作业质量和效率,为精益生产深入应用提供专业基础支持。
3.PDCA循环。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出来的,它们是P计划、D执行、C检查和A行动,它是全面质量管理所应运用的科学程序。全面质量管理活动的全部过程,就是按照PDCA循环周而复始地运转从而达到质量计划的制订和组织实现。PDCA是一种从实践过程中发现问题并解决问题的方法。
二、精益管理在某老年养护服务中实施方法
(一) 松浦博爱养护中心现状
中国的绝大多数养老机构普遍存在着服务质量差、管理效率低、人力及财力投入多,并且不能完全满足老年人的需要,在经济全球化和中国第三产业迅速发展背景下,面临着严峻的挑战。在这种情况下,以工业工程(IE)为代表的国外先进管理思想被中国引进并逐步发展来。而这种科学的管理方法直接地体现形式就是精益思想,并具有较好的可操作性。松浦博爱养护中心是民营企业。随着企业不断成长,管理成为制约企业发展的瓶颈,松浦博爱通过精益管理来提高企业管理水平。养老机构来可以通过运用现场管理、定置管理、目视管理及5S管理法来优化管理模式,使服务过程标准化,提升管理竞争力。
(二)精益管理实施方案
在学习先进管理思想的基础上,对松浦博爱进行系统调研与分析,制定出合理现场管理方案,对松浦博爱线性作业方法进行改进制定出标准作业指导书,实施5S管理、目视管理、定置管理及看板管理,提升松浦博爱的管理水平、服务质量、服务效率和员工整体素质。在此基础上,建立具有松浦博爱特色的PDCA循环管理提升体系,持续提升松浦博爱的管理水平,最终形成具有松浦博爱特色新型社会养护中心管理模式和管理方法,具体实施方案如图2所示。
关键词:门诊分诊;导诊;问题对策;意义
门诊分诊导诊工作是医院为患者提供服务的平台之一,直接关系到医院的门诊服务质量。提高门诊服务质量,区分急诊危重患者,分流就诊人群,有效地为患者提供就诊服务,是门诊分诊导诊工作的重要体现[1]。我院是三级甲等综合医院,门诊的日常工作量大,笔者对门诊分诊导诊服务中存在的问题进行分析,并提出相关对策,以提高门诊工作效率和护理质量。
1门诊分诊服务存在的问题
1.1患者候诊分诊方面 医院门诊日常人流量大,病种多,患者从挂号候诊到检查缴费、取药等各个环节需反复的排队,就医环境差,各科室分散性在,布局不合理,拐弯多,标识不清,难看懂或不醒目,使得患者在陌生的就诊环境下,对门诊布局不了解而盲目移动,检查时提前科室的预约、咨询等使得无效就诊时间少则几十分钟,多则半天。门诊就诊人员多,相互接触少,彼此之间信任程度低,门诊就诊滞留易催生患者急躁心理,降低了门诊服务工作的认可度[2]。此外,门诊医生对同一疾病的认识不同,如上呼吸道感染合并咽炎、喉炎,耳鼻喉科与内科医生的认识不同;门诊护士缺乏专业、系统的培训,不同科室疾病的认识存在偏差,门诊分诊导诊中误诊率较高,无效就诊时间加长[3]。
1.2医护人力资源方面 医院门诊业务量较大,较高的门诊人员数量和有限的门诊医护人员数量形成了较大的悬殊。尤其对门诊分诊导诊工作中医生工作量大,应对就诊患者,平均分配给患者的时间较短,与患者的接触也是主要围绕疾病开展;此外,护理人员面在处理自身工作之外要应对对大量的患者咨询工作,采用机械化的叫号,不能够为患者的就医心理需求提供有效帮助,医、护、患之间缺乏人文关怀;护理人员工资低,工作积极性不大,护理离职率较高[4];门诊护士面对冗杂的工作内容,易产生不良情绪影响而工作质量,甚至产生不必要的护患矛盾、纠纷。
2对策
2.1改善门诊就诊环境对患者就诊中反复排队挂号、缴费等,设置就医卡提供一条龙服务,创新性实行自助门诊挂号服务[5]。针对门诊各科室分散性较大的问题,在门诊大厅入口显眼位置设置门诊分布图,并设置门诊服务中心并分派4名护士,针对门诊开展预约挂号、化验单号查询,以醒目易懂的地标指示有效分流就诊患者,减轻门诊就诊压力。以滚动屏幕为患者提供每日门诊出诊医师信息和门诊排班;医院内各幢楼用最通俗易懂的数字序号区分,方便患者就诊。护士轮流巡视候诊区,提醒候诊人员保管自身财务,注意儿童的督护以防发生无关人员之间的意外伤害。此外,在门诊大厅提供便民公共设施创建和谐的就诊环境,如饮水机、报纸杂志、电视机,播放轻音乐等,缓解患者就诊焦虑心理,为患者就诊时提供人性化服务。
2.2提高分诊导诊人员素质
2.2.1转变传统护理模式下的服务理念,树立"以人为本"服务理念,对门诊医护人员进行相关法律知识的培训和考核,明确自身责任和义务,尊重患者的对疾病的知情同意权,接受患者对医护工作的监督。明确患者就诊过程中遵医嘱配合治疗、遵守医院规章等相关义务,以维护医院门诊分诊导诊秩序。
2.2.2注重护理人员管理,统一着装,树立"以患者为中心"的服务理念,微笑接待就诊患者,针对患者的咨询积极主动地提供讲解,为行走不变、言语困难的患者提供轮椅或护送就诊。对于病情危重的患者的突况,及时应对,必要时通知门诊医师帮助解决。打破传统的门诊服务模式的桎梏,提供人性化服务的就医环境。稳定护理人员工作队伍,建立护理人员薪资激励机制,增加护理人员对工作的满意度,对稳定性较差的护理人员另择其他岗位。
2.2.3注重门诊护士"全科护士"的专业素养培训,加强护士的岗前培训,门诊应对的疾病种类较多,护理人员掌握对各门诊科室疾病诊疗知识不足,对各科室的护理人员实行轮流分转,帮助护理人员掌握各科室常见病、多发病的诊疗知识和技术。同时定期对门诊护士开展护理知识培训和考核,争取在急救模拟训练和"三基"训练上人人过关,督促门诊护士继续学习。根据门诊患者病情轻重缓急程度不同提出相关的门诊建议,分层就诊,实现门诊医疗资源的合理利用,解决患者门诊过程中认为因素所造成看病难的问题[6]。
2.2.4加强门诊护理工作管理,明确首问责任制,医护人员对患者的问题要知无不尽,对不能准确把握的问题尽快联系相关门诊科室护士,帮助讲解,以缩短患者无效就诊时间。此外,重视门诊工作的内涵建设,尤其是近年来临床上增加了先进医疗仪器的使用,对门诊医护人员进行技术和知识相关培训,以助门诊工作有序进行,提高服务质量。
3结论
门诊分诊导诊工作涉及面广,综合性强,对医护人员间的协作要求高,医护人员工作量多、压力大,不仅要调整心态,乐观面对工作中遇到的问题,还要树立人性化服务意识,以敏锐的观察力和应变能力,不焦不躁,积极应对日常门诊工作中可能的突况。转变思维角度,在掌握正确与患者的沟通技巧的基础上,充分考虑患者就诊的心理需求,增加护患沟通。门诊工作中护患纠纷发生率较高,因此提高医护人员专业素质,加强管理;增强法律意识,改善门诊就诊环境,改变就诊流程、以规范秩序的门诊环境为患者提供良好的门诊分诊导诊服务[6],提高患者对门诊服务的满意度。
总之,本次调查分析可见,改善门诊就诊环境、树立"以人为本"服务理念、提高分诊导诊人员素质,以人性化的护理服务,提高门诊分诊导诊工作效率和护理质量,才能为患者提供优质的护理服务。体现人文关怀。
参考文献:
[1]陆亦欢,林少琴,梁维红.导诊服务的多元化探讨[J].吉林医学,2014,2(35):432-433.
[2]司马欣元,王亚平.综合医院门诊分诊服务存在的缺陷及对策[J].湖南中医药大学学报,2014,4(30):69-70.
[3]张.医院门诊分诊准确率的影响因素及对策探讨[J].医药论坛杂志,2011,23(32):111-113.
[4]张培琴,熊江艳.开展优质护理服务存在的问题与对策[J].护士进修杂志,2010,16(25):1472-1473.
[5]邱华丽,茅佩娟,益薇丽.医院门诊便民服务中心的发展现状[J].中医药管理杂志,2013,11(21):1150-1153.
(武胜县中医院骨科四川武胜638400)【摘要】目的 通过实施优质护理,改善服务态度与护理质量,提高患方满意度,以减少护患纠纷的发生。方法 按照"2010年优质护理服务示范工程"活动方案精神,优化工作流程,改变工作模式,转变服务理念,落实基础护理,强化健康教育,提高技能水平与质量监督管理。结果 开展优质护理后提升了护士的整体素质,提高了护理质量与患者、医生、护士的满意度。【关键词】病房;优质护理;措施【中图分类号】R372 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)04-0337-01 我科在认真贯彻卫生部开展的"2010年优质护理服务示范工程"活动方案中,积极遵循"以病人为中心,以质量为核心,以满意为标准"的宗旨并借鉴重医附二院"三全护理"中的全人、全程、全心(接待热心、治疗细心、护理精心、解释耐心、管理病人责任心)理念,结合"三好一满意"活动与我科实际,处处体现人性化护理,大大提高了护理质量与患者满意度,护患纠纷也因此减少。现体会如下:1 方法1.1 改善住院环境与改变服务态度:保持病区整洁美观;规范仪表与言行;免费提供电话、轮椅、平车、便凳、针钱;24小时供应开水、微波炉;发放专科健康资料;入院时热情主动送病人至病床,积极配合医生体检后主动自我介绍并收集患者资料、行入院宣教;鼓励病人表达顾虑与需要,减轻其孤独感与对新环境的陌生感,力争留下良好的第一印象,建立信赖关系。1.2 转变服务观念:加大宣传力度,不定期组织学习优质护理相关文件,让护士逐步了解优质护理的服务内涵是做"精"专科护理,做"实"基础护理;熟悉新修订的各种制度、职责、工作流程,使其从内心深处认识到做生活护理并不意味着地位低下,而是只有切实做好这些基础护理工作,才能更利于疾病的康复。1.3 加强管理:(1)加强理论与技能培训:强化业务学习,提高理论水平与护理技术,选派一名安全意识、理论与操作皆强的护士定期对科内护士予以集中培训后由护士长不定期抽查考核情况。(2)简化护理文书书写:科内自行设计了相关的简明、易懂的表格式护理文书与级别巡视卡,每天书写时间均少于半小时,大大减少了记录时间,从而将更多的精力与时间转为为患者提供更直接的护理服务。(3)增加透明度:提供每日费用明细清单;发放科内满意度调查表;设置反馈意见箱;分级护理服务内容、项目及工作标准、收费定价、投诉电话在病区醒目位置公示上墙;宣传栏内公示护士分组情况与主题活动;所有护理文书均挂于病房内;上述措施均使护理服务的同时能得到病人监督,从而促使护士加强了责任心,更有利于提高护理质量。1.3.4 安全管理:(1)组织学制度:强化安全意识、及时分析不安全隐患并提出整改措施,不定期抽查并记录。(2)严把重点环节关:重点时段:节假日及中、夜班合理搭配、弹性排班。重点病人:危重、疑难、手术、输血、特殊用药、管道护理、高危、老年病人等均应评估现存与潜在风险,重点交接。重点员工:新上岗者、护生及责任心不强者指定专人行岗前培训与带教,做好传、帮、带工作,以培养其操作技能与沟通技巧。1.4建立护士岗位责任制,加强护理质量控制:成立护理质控小组,落实各级人员职责,根据护理质量考核标准定期检查、整改并征求病人意见,以持续改进护理质量。(1)实行组长负责制:根据职称、工作能力将护士优化组合后分为两组。排班时注意小组之间人员层次的合理搭配,确保护理质量和医疗安全[1]。每组均选派组长、副组长各一名带领下级护士完成本组病人的治疗、护理工作;组长每天下班前负责检查本组护理工作与病房内各种记录完成情况,清点组上病员并交班,同时安排好次日责任护士的床位分管情况;组长不在时由副组长负责。(2)实行护士全责制:每名责任护士负责8-10名病人,对所分管病人从入院到出院期间的一切治疗、护理、病情观察、各种宣教、健康教育、出院随访工作提供连续、全程、个体性的护理服务,真正做到"8小时在岗,24小时负责",以深化优质护理服务的开展。(3)实行辅助护士负责制:尊重病人作息习惯,在责任护士指导下负责晨晚间护理、基础护理及生活护理,让病人得到实实在在的护理服务.(4)实行双班制:改变排班模式,实行改良的APN排班,减少交接班次数并增加护理加强班,加强了晨晚间、午间护理,以保证重点时段能切实做好基础生活护理。(5)优化服务流程:重新制订各班职责与操作流程,规范护理行为,做到从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质服务,满足病人的基本需求,是深化整体护理的有效途径[2];同时变被动服务为主动服务,随时巡视并主动询问患者需求与想法,真正做到人性化护理。
1.5 细化健康教育:各组长与责任护士选择合适的时机用通俗易懂的语言为患者行各种宣教、健康指导、康复锻炼、出院随访,了解并掌握所管病人的病情、治疗、现存护理问题、护理措施。组长与护士长不定时抽查患者掌握的程度。1.6
规范护理执业行为:按照《中医医院中医护理工作指南》要求,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》,积极开展中医护理技术操作,体现中医特色专科护理,提高中医护理水平。1.7
实施绩效考核制度:制订绩效考核办法,护士长与质控组定期考核、评价。护理组长负责每天登记基础护理工作量,月底统计后由护士长依据工作量、服务质量、患者满意度给予综合考评后并结合院内所制定的奖金发放系数,对成绩突出者给予奖励,不达标者给予处罚。通过奖惩措施的执行来调动护士的工作积极性、服务意识与护理质量;同时将考评结果与年终考评、晋级晋升挂勾。2
结论2.1 提高了护士的满意度 将绩效考核纳入护理管理已经成为护理人力资源管理的一个重要组成部分,而合理的评价护士绩效可以提高护士自身的满意度[3]。绩效制度的实施体现了多劳多得的原则,护士的价值与劳动被社会认可与尊重。2.2 提高了医生满意度 责任护士掌握分管病人的病情、治疗情况,能及时落实治疗与护理措施,病人的治疗得到了保障,减少了医患间的纠纷。2.3 提高了患者满意度 强化了主动意识,每位病人从入院至出院均有一名责任护士负责所有治疗、护理,病人有需求时能立即得到帮助。2.4 医护、护护协作加强 医护人员因为共同的病人而加强了沟通,营造了温馨和谐的工作氛围;护士分组后使工作的目的性更强,工作效率与积极性大大提高,加强了各组员间合作意识。2.5 提高了患者及家属对健康知识的知晓率:通过反复讲解入院须知、治疗方法、护理措施,饮食要求、药物性能、安全防范及功能锻炼法,使患方更能熟悉健康知识,从而主动配合治疗与护理,积极参与到疾病的康复过程中来,有利于疾病的康复;同时护士专业知识与整体素质大大提高。2.6 提高了护理质量 通过开展优质服务,转变了服务理念,为病人提供专业、人文、全面、全程的服务,提高了护理质量,同时也提升了护士形象与医院的地位。参考文献[1]邓金平,刘丽群,贾健平,等.组长负责制分层级管理模式在开展"优质护理服务示范活动"中的应用效果评价[J]。当代护士,2011,6(11):30-31。[2]陈湘玉.传承护理专业发展进程,开展"优质护理服务示范工程"[J]。护理管理杂志,2010,10(5):312-313。[3]孙燕,叶文琴,曹洁.护士绩效研究现状及成立我国护士绩效评价指标体系的设想[J]。护理研究,2010,24(3):661-663。
1.1一般资料
选择2012年7月我院新入职护士58名,均为女性。其中本科8名,大专37名,中专13名。为西医院校护理专业毕业护士,未接受过中医系统培训的人员。
1.2培训方法
1.2.1成立中医护理规范化培训小组授课老师由护士长、护理骨干、主任中医师、主任中药师等担任,考核老师由护理部主任、3~5名护士长组成。
1.2.2制订中医护理规范化培训方案由护理部培训组根据《中医医院中医护理工作指南》(试行)的要求,制定规范化培训方案,进行全面系统的培训,培训课程以院内培训与科室培训相结合。院内培训以定期理论讲座和操作技能培训、模拟情景演练为主,科室培训以一对一带教、护理查房、晨会提问、临床实践为主。
1.2.2.1院内培训(1)理论讲座。统一购买中医护理本科教材,每周1次组织授课,聘请资历较高的主任中医师、中药师或中医护理专业毕业的高年资护理人员担任授课老师,内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中药学、专科(专病)中医护理常规、中医护理健康教育、中医护理临床路径、中医辩证施护、中医特色护理在临床中的运用等。(2)操作技能培训。选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。每月组织2次集中操作授课,由专职操作培训老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,同时制作8项中医操作VCD作为学习教材。(3)定期模拟情景演练。每月取专业素质突出、操作流畅、沟通能力强的护理骨干任培训老师进行演练示范,再由新入职护士分组练习,并且让其轮流扮演“护士”及“患者”的角色,使新入职护士如实地感受到操作的整个过程。练习时循环播放该实训操作的VCD光碟。通过反复观看和操作,使其掌握正确的操作方法,提高学习效率和记忆效果。每次演练结束后由新入职护士进行自我分析,再由培训老师进行客观分析指导,特别强调评估的技巧和沟通指导的重要性,注重培养护士关爱患者,从患者角度移情思考问题的习惯,训练指导规范操作的能力。(4)中医护理病历书写讲座定期在院内、科内开展。教会新入职护士通过记录反映患者的临床表现和生理需要以及对患者实施有中医特色的整体护理过程的真实护理效果和动态记录。将规范护理文件进行示范,同时结合患者实际情况,对书写中存在的问题进行分析,帮助护士提高护理文件书写水平。
1.2.2.2科室培训(1)一对一带教。选择取得护师职称3年以上,热爱护理工作,要求上进,在知识、技能和观念方面均突出,有较好的沟通技巧和教学能力的临床护士作为临床带教老师,新入职护士在老师的指导下分管2~3例患者,学会运用中医四诊方法,采集病史,了解疾病发病原因,进行整理、分析对比、推理确定辩证分型,从而提出护理诊断,确立护理计划,进行辩证施护。(2)晨会提问。护士长利用每天晨会后5~10min对中医护理的重点内容及知识薄弱点进行提问。(3)中医护理查房。每月选择危重、疑难、大手术、中医单病种、优势病种等患者进行中医护理查房,由新入职护士负责采集病史,做好病历及相关知识的复习和预习及做好文献资料的查找工作。内容包括病例简介,中医四诊检查,分析病因病机,辨证分型,提出护理问题给予辩证施护。在辨证施护中,重点从情志护理,饮食护理,用药护理,中医护理操作的应用等方面进行介绍。
1.3评价指标
于2012年7月(培训前)及2013年6月(培训1年后)进行评价,包括理论操作考核、中医护理应用能力及中医临床综合能力等3个方面,评价指标根据国家中医药管理局颁布的《中医医院中医药特色评价细则(试行)》《中医护理常规技术操作规程》和《中医护理学基础》等要求自行设计评分表,(1)中医理论和中医护理技术操作考核自行设计2个项目,每个项目为100分,取平均分比较。(2)中医护理应用能力评价自行设计10个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。(3)中医临床综合能力评价自行设计5个项目,每个项目满分为10分,取平均分比较。
2讨论
2.1中医护理规范化培训的必要性目前中医医院的大部分护理人员毕业于西医院校,基本上未经过系统的中医基础知识教育。而且她们在思想上接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂,从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性。据报道,中医院护士对中医的态度积极,但中医知识的正确率只有67.42%,因此医院管理部门应给护士提供学习中医知识的机会,加强中医继续教育再培训,通过规范化的培训有助于新入职护士掌握中医基础理论知识及护理操作技术,避免了在中医医院工作产生的压力与反感,有利于中医护理的实施与开展。
2.2护士的中医临床应用能力明显提高规范化的培训以中医学整体观念为指导,着力培养护士运用中医理论进行临床护理、情志护理、饮食护理、技术操作等方面的能力,培训时强化了危重病、疑难病、新入院、大手术及特殊检查、特殊治疗患者的病情观察和辨证护理,加上培训老师的个体化指导,护士间互动式学习,使护士进一步了解了中医护理知识,使自身知识结构不断完善。培训后护士的中医护理理论、操作技能考核成绩均高于培训前,中医临床护理应用能力明显提高,差异具有统计学意义。
2.3满足了护士的学习需求,有利于护士的综合素质提高在对新入职护士的规范化培训中,把院内讲座与科室培训相结合,加入情景模拟培训方法,通过指导老师的言传身教,便于新入职护士更好地领悟书本知识和指导老师所教的内容,在中医护理技能、观察交流能力提高的同时,加深对中医护理专业的认可度;一对一的临床带教采取言传身教的方式,负责对新入职护士在辩证施护、中医健康教育指导、中医护理操作的运用、护理服务及沟通技巧等方面进行传帮带,使新入职护士开阔了学习视角,规范了服务技能,更新了服务理念,提高了沟通能力;通过中医护理查房让新入职护士理论与实践相结合,根据患者的情况,制定个体化护理方案,运用情志护理、饮食调理、生活起居、四时养生等健康教育手段,提高分析问题、解决问题的能力,有效促进了中医特色护理工作的开展。提高了患者对中医护理服务的认可度,取得了良好的社会效益。
1.1临床资料
选取我院于2012年4月至2013年6月收治的84例心血管内科患者,将其均分为两组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理服务。所选取的84例患者中,男50例,女34例,年龄为42~82岁,平均年龄(62±1.2)岁,平均病史为(34.5±1.2)年。两组患者的性别、年龄、疾病等方面均无明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者在接受诊断以及治疗过程中,接受常规护理。医护人员按照常规的护理模式给予患者护理服务。护理人员引导患者保证充足的休息以及饮食健康,对患者实施必要的给氧治疗,指导患者遵医嘱服用相关治疗药物,并观察患者用药治疗后的不良反应以及临床治疗效果,并对患者的生命体征进行监测,保证患者情绪的稳定。观察组的患者接受优质护理模式。在患者被告知为心血管疾病,一般情况下,心理会产生焦虑、不安以及紧张等情绪。因此,医护人员应先对患者的心理状态有所了解,而后给予患者有针对性的心理疏导,适当给予患者安慰鼓励,让患者感到亲切,真诚,缓解所产生的紧张、不安、焦虑的心理情绪,使用通俗易懂的语言,告知患者心血管疾病的病因、病理以及治疗预后,平复患者的心理情绪,有利于患者在治疗中积极主动配合治疗。医护人员也能对患者表示尊重,在日常护理中,患者应耐心解答的问题。尊重患者个人的以及民俗文化,不应在患者背后议论人家,以平等、和善的态度对待患者。在生理方面,患者在患病后,需要充足的休息,但长期卧床,会导致患者出现便秘等一系列肠道疾病。因此,医护人员应对患者住院后具体情况进行准确评估,主要包括对患者的活动强度、饮食习惯、用药情况以及排便情况等进行评估。指导患者应注意合理搭配饮食,注意饮食营养的平衡,多食用一些杂粮、水果蔬菜,禁食或少食辛辣刺激性的食物。指导患者每天清晨在空腹状态下饮用300~500mL温水,促进肠道的蠕动。指导患者定期进行沿结肠走向的腹部环形按摩,每天超过3次以上,一次按摩时间为15min。对于出现大便干结的患者,指导患者遵医嘱服用一些有利于胃肠动力的药物。多数患者因长期卧床,会出现腰背疼痛的症状,医护人员可适当给予患者按摩,同时注意按摩的速度以及力度。在病房环境方面,尽量保证环境可满足患者需求,同时应该注意保持病房环境的舒适。同时根据患者具体临床症状,护理人员应给予患者必要的监护,减少各种设备的使用。根据患者的不同要求,可在不同床位上拉上帘帐,保证患者的隐私。
1.3护理评估
我院自行编制护理满意度调查问卷,包括基础护理、健康教育、服务态度以及护理技术等方面,满分100分,每分25分,总分超过80分为满意。并观察两组患者临床症状消失时间以及患者的住院时间。
1.4统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(x-±s),计数资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2结果
两组患者实施护理后,观察组满意率为97.6%(41/42),对照组满意率为78.6%(33/42),观察组患者的护理满意度显著优于对照组,观察组患者的症状消失时间以及住院时间显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。
3讨论