儿童保健的作用

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儿童保健的作用范文第1篇

【关键词】 儿童保健；成长发育；应用价值

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.210

儿童处在不同的生长发育时期， 机体的各个器官、组织具有不同的生理特点， 若不能满足儿童对营养的需求， 将直接影响儿童的健康和成长发育[1]。所以如何预防避免儿童发生营养性疾病已经成为目前临床上探讨的热点话题。鉴于此， 本文通过对比儿童保健联合常规保健与单纯采用常规保健两种方案得到了一些结论， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年2月本院的102例健康儿童为研究对象， 儿童的监护人均通过医院伦理委员会批准， 均签署知情同意书。参加本次研究的儿童男69例， 女33例， 年龄11个月～6岁， 平均年龄（3.8±1.5）岁。将所有儿童分为观察组和对照组， 各51例。观察组男30例， 女21例， 平均年龄（3.6±1.3）岁；对照组男39例， 女12例， 平均年龄（3.8±0.9）岁。两组儿童性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组儿童单纯进行常规保健。采用Gesell成长发育体检表对儿童的神经发育情况进行统计分析， 应用PDI和MDI进行评估， 并依据WHO规定的儿童成长营养标准判断儿童的营养性疾病发生情况。两组儿童的保健时间均连续进行10个月， 儿童保健10个月后观察记录儿童的身高、体质量、语言、适应性、精细动作、PDI、MDI。

观察组进行儿童保健联合常规保健， 具体包括：①制作完善的保健体系， 坚持长时间对儿童生长发育情况进行跟踪调查， 对其进行评估， 寻找并解决问题；②加强儿童早期教育， 主要进行感官功能、语言功能和动作的训练， 尤其是>1.0岁的儿童应辅以感知动作思维、动作连贯性、动作活动等方面的训练；③开展育儿知识讲座， 加强对家长对儿童营养指导的相关教育；④加强疾病防治， 按时预防接种；⑤合理的饮食， 应适当合理的添加食用营养补充剂。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组儿童各项健康相关指标的变化情况比较 观察组儿童的身高、体质量、MDI值、PDI值以及适应性、语言、精细动作等各项健康相关指标的评分均明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组儿童的营养性疾病的发生情况比较 两组儿童经过10个月的保健之后发现， 观察组儿童的营养性疾病发生率为1.96%（1/51）， 明显低于对照组儿童的13.73%（7/51）， 差异有统计学意义（P

3 讨论

人体的骨骼器官在儿童时期还没达到成熟， 仍在不断的发育， 如果此时社会和家长不能给予儿童有效的保护和科学的养育， 无论是在身体上还是在心灵上均会对其造成严重的影响， 例如儿童营养性疾病、心理性疾病等， 因此对儿童的保健显得尤为重要[2]。

本文通过对比采用儿童保健联合常规保健与单纯采用常规保健两种方案， 结果发现， 观察组儿童的身高、体质量、MDI值、PDI值以及适应性、语言、精细动作的评分均明显高于对照组儿童（P

综上所述， 儿童保健联合常规保健相较于单纯常规保健在儿童成长发育中作用显著， 能够有效的促进儿童体格、精神、心理的健康成长， 降低营养性疾病的发生率， 在临床应用中具有重要的意义， 值得进一步推广。

参考文献

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[3] 司冬梅， 蔡莹莹. 探讨儿童保健护理对儿童成长发育的影响. 中国医学工程， 2015， 6（3）：80， 82.

儿童保健的作用范文第2篇

【关键词】早期综合发展;发育商;婴幼儿;营养型疾病

儿童早期综合发展（IECD）是针对0～3岁婴幼儿开展科学的综合性干预活动。该活动根据婴幼儿的快速生长发育的特点，因地置宜创造舒适环境。使婴幼儿的体格、认知、情感、心理和社会适应性达到健康适应状态。早期综合发展不仅关注婴幼儿的学习，而且更加重视家庭和社会对婴幼儿整体素质的提高。0～3岁是关键期，在生后最初几年里是小儿大脑、智力及社会适应能力比其他任何时候都迅速的时期，从脑的重量看，新生儿脑重370 g，6个月时为700 g （占成人的50% ） [1]。现代父母对儿童保健服务的要求更高，传统的"421"体格发育监测已远远不能满足需求，人们需要更高层次的服务[2]。

1 资料与方法 1.1 基本资料

选取2012年1月至2012年12月在我院实施儿童保健的婴幼儿120例作为研究对象。以家长自愿为原则，将120例婴幼儿随机分为观察组（n = 70）和对照组（n = 50）。两组婴幼儿出生体重均大于2500 g，排除患有先天性遗传病、伤残性畸形和出生时窒息的婴幼儿。两组婴幼儿在性别、年龄等一般资料无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。所有婴幼儿的父母均知情同意本研究。

1.2 干预方法

对照组接受正常的系统儿童常规保健管理，而观察组在常规保健的基础上进行早期综合发展干预。

根据鲍秀兰编写的《0～3岁儿童最佳的人生开端》[3]为蓝本，在门诊时建立系统档案，对婴儿进行体格和发育评估。建档时对婴幼儿进行初次评估，6个月前每月体检1次，6个月后每2个月体检1次，对12个月的婴幼儿进行发育商的评估。

根据5大能区，由早教医师为观察组婴幼儿制定出订适合社区使用的早期综合发展指导标准并进行一对一指导。举办家长学校，观察组家长定期到社区参加早教课程， 课程包括婴幼儿喂养与营养、婴儿发育与养育、五官保健、常见疾病预防和培养儿童良好的行为习惯等，指导家长实施抚触婴儿，对半岁以内婴儿，应每天抚触15 分钟。每月邀请幼教老师或儿保医师组织一次大型亲子游戏、比赛活动等。开展形式多样、丰富多彩的趣味游戏，培养婴幼儿的观察力、记忆力、思维能力、创造力和社交能力。形成家庭为中心，在社区和家中同时早教干预的模式。根据婴幼儿的生长发育的需要，1～12个月内的婴幼儿要适当补充维生素AD，并根据季节性适当的晒太阳增加钙的吸收。4～12个月的婴幼儿还要适当补充铁剂，6个月的婴儿应添加辅食。

1.3 评价标准

比较两组婴幼儿在1周岁时的发育商、身高、体重和营养型疾病发病情况。维生素D缺乏性佝偻病和营养性缺铁性贫血诊断标准参考我国在1986颁布的小儿四病防治方案的简易诊断标准。婴幼儿发育商评价标准参考北京儿研所公布的0～6岁儿童神经型心理发育情况量表[4]。主要从大运动情况、精细动作情况、语言情况、适应性情况和个人社交情况等方面进行评价。每方面有若干指标，每个指标按要求评价0.5～1分;智龄 = 5个方面分数之和÷5，而发育商 = （智龄/实际月龄）×100%;高智能 ≥ 130分，中上智能 = 115～130分，中等智能= 85～115分， 中下智能 = 70～85分，低智能 ≤ 69分。

1.4 统计学处理

所得数据以均值 ± 标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P < 0.05 表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P < 0.05 表示数据有显著性差异。

2 结果

观察组婴幼儿在发育商方面的得分高于对照组，组间有显著性差异（P < 0.05），如表1所示;对照组婴幼儿患缺铁性贫血和佝偻病人数多于观察组，组间有显著性差异（P < 0.05），如表2所示;两组婴幼儿的身高、体重无明显差异（P > 0.05），如表3所示。

表1 两组婴幼儿的育商比较

组别

大运动情况

精细动作情况

语言情况

适应性情况

个人社交情况

观察组

108.24 ± 6.77

112.84 ± 12.77

99.43 ± 6.88

100.36 ± 8.43

103.45± 12.57

对照组

97.55 ± 7.17

102.45 ± 10.35

91.24 ± 5.26

93.45 ± 13.27

95.25 ± 8.17

表2 两组婴幼儿的营养型疾病发病情况比较

组别

总例数/n

佝偻病/n（%）

缺铁性贫血/n（%）

观察组

70

3（4.28）

7（10.00）

对照组

50

5（10.00）

13（26.00）

表3 两组婴幼儿的身高体重情况比较

组别

总例数/n

身高/cm

体重/kg

观察组

70

77.23 ± 3.34

9.56 ± 0.54

对照组

50

77.35 ± 3.56

9.51 ± 0.64

3 讨论

从受精卵到3岁，整个生长发育过程是个体遗传因素和环境中各种因素相互作用的的结果。遗传因素决定了机体生长发育的趋势、特征和限度，而环境因素则影响遗传潜力的发挥，最终决定生长发育的速度及达到的速度[6]。儿童早期综合发展就是环境因素，影响着遗传潜力，早期综合发展指导能提高婴幼儿的发育商及预防营养型疾病。

新生儿从一出生就对其进行抚触，接收主、被动操训练，如家长每天都要抚摸小于6个月的婴幼儿15 min，婴幼儿增加了接触父母的机会，增加了对父母依恋。经常听父母说话，和父母做各种游戏可促进小儿感知觉和语言的发育。早期教育近年来发展迅速，亲子活动是早期教育的重要形式，是帮助家长提高育儿水平的重要方式，早教工作者需要正确认识理解亲子活动[6]。研究发现这些亲子活动可能提高婴幼儿的观察力、记忆力、思维能力、创造力和社交能力。

参考文献：

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儿童保健的作用范文第3篇

传代培养后，分别对其施加不同浓度的17-β雌二醇和不同力值的FSS，采用MTT法检测细胞的增殖情况，并检测ALP活性，筛选出最佳的浓度及力值；再将二者共同作用于MC3T3-E1细胞，检测其增殖情况和ALP活性。结果 浓度为10-8 mol・L-1的17-β雌二醇作用5 d时，MC3T3-E1细胞的增殖及ALP活性优于其他17-β雌二醇处理组；FSS力值为12×10-5 N作用60 min时细胞的增殖及ALP活性大于其他FSS处理组。当二者同时作用于MC3T3-E1细胞时，细胞的增殖活性大于任一单因素处理组。结论 17-β雌二醇和FSS对成骨细胞活性的促进作用皆有一个适宜的阈值；二者具有协同作用，对成骨细胞分化及增殖功能的影响优于单一因素作用。

[关键词] 17-β雌二醇； 流体剪切力； 协同作用； 成骨细胞

[中图分类号] Q 25 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.016 正常状态下骨形成与骨吸收处于一种平衡状态，该平衡是由成骨细胞介导的新骨形成和破骨细胞介导的骨吸收作用来实现的。MC3T3-E1细胞株是成骨分化研究中的经典细胞株，很多学者将其用于骨形成机制的研究[1]。影响成骨及破骨细胞增殖及活性的因素有很多，雌激素和应力是影响成骨细胞活性及增殖的重要因素[2]。

研究[3-4]表明：雌激素对成骨细胞的功能有促进作用。还有学者[5]发现：流体剪切力（fluid shear stress，FSS）能够活化成骨细胞的跨膜受体，促进成骨细胞增

殖。Yeh等[6]通过研究证实：雌激素可以通过雌激素受体增加成骨细胞对FSS的敏感性。本实验采用MC3T3-E1成骨细胞系，对其施加不同浓度的17-β雌二醇及不同力值的FSS，探讨17-β雌二醇、FSS以及二者共同作用对成骨细胞增殖活性的影响。

1 材料和方法

1.1 实验材料

MC3T3-E1第3代细胞株（ADCC公司，美国）。17-β雌二醇、二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）、MTT（Sigma公司，美国），胰蛋白酶（Gibco公司，美国），含105 U・L-1青霉素及100 mg・L-1链霉素的α-MEM培养基、胎牛血清（Gibco公司，美国），碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）试剂盒（南京建成生物有限公司），Triton X-100（Fluka公司北京原生生物

技术有限公司分装）。Multiskan MK3酶联免疫检测仪（Thermo公司，美国），平行板流室加力装置（四川大学华西口腔医学院FSS课题组提供）。

1.2 细胞培养及传代

将第3代MC3T3-E1细胞系用α-MEM培养基（含体积分数为10%胎牛血清、105 U・L-1青霉素及100 mg・L-1链霉素）在37 ℃、5%CO2潮湿环境下培养，2～3 d换

液1次，待细胞均匀一层铺满培养瓶底部时，用0.25%胰蛋白酶消化获得细胞，用于后续实验。

1.3 实验方法

1.3.1 17-β雌二醇处理分组 将用于17-β雌二醇处理的细胞等分为A、B、C、D、E共5组，每组再分为4个小组，分别标记为A1、A2、A3、A4、B1、B2、B3、B4……以此类推。在A、B、C、D组的培养基中分别添加浓度为10-10、10-9、10-8、10-7 mol・L-1的17-β雌二醇，每一大组的4个小组分别培养1、3、5、7 d。E组为对照组，不加17-β雌二醇，其余处理同实验组。设置30个重复样本。

1.3.2 FSS处理分组 将用于FSS处理的细胞等分为a、b、c、d、e、f共6组，每组再分为3个小组，分别标记为a1、a2、a3、b1、b2、b3……以此类推。将各组细胞接种于放置在六孔板中的盖玻片上，移入细胞培养箱静置培养至细胞完全贴壁。采用平行板流室加力装置分批次对a、b、c、d、e组细胞分别施加每平方厘米力值为2×10-5、6×10-5、12×10-5、20×10-5、25×10-5 N的力，每组中3个小组的作用时间分别为15、60、120 min。f组为对照组，不施加FSS，其余处理同实验组。设置30个重复样本。

1.3.3 FSS+17-β雌二醇双因素处理分组 经上述实验筛选出17-β雌二醇的最佳浓度和最佳培养天数后，设置双因素作用组Ⅰ、FSS组Ⅱ、17-β雌二醇组Ⅲ、对照组Ⅳ。各组细胞的接种方法同1.3.2，其中Ⅰ、Ⅲ组添加最佳浓度的17-β雌二醇进行培养，Ⅱ、Ⅳ组添加等量DMSO培养，常规培养经1.3.1步骤筛选出的最佳天数后，Ⅰ、Ⅱ组施加经1.3.2步骤筛选出的最佳力值及时间。设置30个重复样本。

1.3.4 MTT检测 在规定时间内，将实验样本用0.25%胰蛋白酶消化获取悬浮细胞，将细胞分别置于EP管离心5 min，接种于96孔板中，添加适量培养基，静置培养6 h至细胞完全贴壁后，每孔加入5 g・L-1的MTT溶液20 μL，37 ℃继续孵育4 h，终止培养，小心吸弃孔内培养上清液，每孔加入150 μL DMSO，置摇床上低速振荡10 min，使结晶物充分溶解，然后置于酶联免疫检测仪上检测，波长为490 nm，记录光密度A值。空白对照组做相同处理。

1.3.5 ALP活性检测 获取细胞及接种方法同上，根据ALP试剂盒的说明，分别加入试剂1、2液50 μL离心5 min后加入试剂3液50 μL，置于酶联免疫检测仪上检测，选择520 nm波长，记录吸光度A值。空白对照组做相同处理。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，同一时间组内比较采用单因素方差分析，不同时间组间两两比较使用秩和检验，检验水准为双侧α=0.05。

2 结果

2.1 17-β雌二醇处理组

不同浓度17-β雌二醇作用不同时间后，经MTT检测得到的A值见表1。从表1可见：同一处理时间，C组（10-8 mol・L-1组）多优于其他实验组，实验组多优于E组（对照组）；各处理时间组的表现趋势相同，均随着17-β雌二醇浓度的增高，成骨细胞活性增强，达到高峰后逐渐回落。各时间组的增长百分比结果见图1，可见各时间段的曲线趋势大致相同，随着17-β雌二醇浓度的升高，曲线升高，达到峰值后开始回落，其中5、7 d组中D组（10-7 mol・L-1组）呈现明显负增长，5 d组中C组（10-8 mol・L-1组）明显高于其他各组。

ALP结果的分析趋势与MTT相同，表现为C3组成骨细胞分化活性最佳。

2.2 FSS处理组

2.2.1 细胞形态观察 倒置相差显微镜下观察可见：FSS作用前细胞呈多角形、梭形，排列无序（图2左）；

FSS作用后细胞呈长梭形，细胞长轴沿力的方向排列（图2右）。

2.2.2 MTT检测结果 不同力值的FSS作用不同时间后，MTT检测结果见表2：每个作用时间组内，随着力值增大，A值呈上升趋势，到达高峰后，随着力值继续增大，A值则呈下降趋势；在3组数据中，作用60 min组明显高于其他组。经统计学检验，1组（作用15 min组）内各实验组与对照组的差异无统计学意

义（P>0.05）；2组（作用60 min组）内，c2组（12×10-5 N）优于其他各组，e2组（25×10-5 N）低于对照组（P

2.2.3 ALP检测结果 ALP检测结果见表3。经统计学分析，ALP的变化趋势与MTT结果基本相同，c2组（12×10-5 N作用60 min）成骨细胞的增殖活性最佳。

2.3 FSS+17-β雌二醇双因素处理组

将筛选出的最佳浓度（10-8 mol・L-1）17-β雌二醇和最佳FSS力值（12×10-5 N）用作双因素处理，不同处理组的MTT和ALP检测结果见表4。MTT数据分析结果显示：Ⅰ组大于其他3组（P0.05），但均大于对照组（P

3 讨论

随着我国国民结构的老龄化，骨质疏松患病率的增高、骨折危险性的增加及牙齿缺失后牙槽骨的吸收都成为现代医学亟需解决的问题。如何维持骨改建的平衡，促进骨的生长和重建，抑制或减缓骨吸收成为近年研究的热点。影响骨改建的因素很多，

雌激素和FSS刺激是其中2个重要的因素[2]，目前关

于这2种因素影响骨改建的研究也是一大热点。

雌激素是由卵巢分泌的一种性激素，能够维持机体的生理功能，可用来治疗由于雌激素缺乏所导致的各种疾病。这种替代疗法已得到普遍应用。雌二醇可以通过雌激素受体抑制成骨细胞凋亡，促进成骨细胞增殖，提高ALP活性，促使骨基质矿化。有研究[7]发现：成骨细胞是雌二醇的直接靶器官。本实验结果显示：成骨细胞的活性并不始终与17-β雌二醇的浓度呈正相关关系，在17-β雌二醇浓度为10-8 mol・L-1作用5 d时，细胞的增殖活性最佳，而随着浓度的继续升高，增殖活性开始降低。

机械应力是影响骨改建的另一个重要因素，适当的机械应力刺激能够促进骨组织的生长。在骨改建过程中，成骨细胞的增殖和分化有重要的作用。吴丹等[8]研究证实：FSS作用于成骨细胞后，其增殖能力提高，细胞活性增强。本研究结果表明：对体外培养的MC3T3-E1细胞施加FSS，力值为12×10-5 N作用60 min时，其促增殖效果最明显；加力后可见细胞长轴沿力的方向排列。FSS施加力值和时间长短不同，成骨细胞的反应也不同。随着力加载时间的延长，成骨细胞对应力的敏感性减弱，这可能与其逐步适应了应力刺激有关。当力值较大时，细胞活性反而降低，提示过大的应力非但不能促进成骨细胞的增殖反而会抑制其生长活性。在有关成骨细胞的体外研究中，应注意FSS强度的取值范围。

Genetos等[9]研究证实：骨小管内液体的流动对

成骨细胞的作用主要由剪应力介导。FSS加载装置有很多种，平行板流室加载系统有其独特的优势，在平行板流动小室里，能够达到层流和二维流动，通过调节蠕动泵来提供稳定有效的FSS，而且设备轻便，培养基更换方便，易于培养，易于镜下观察，加力所需培养基的量也较少。本实验所采用的四川大学获取专利的FSS加载装置能够精确地控制力值的大小[10]，较好地模拟了体内骨组织的成骨细胞受到的应力状态，其施加的FSS大小均一，并且可以调节到很小的范围，得到的实验结果具有代表性。

成骨细胞受到10-8 mol・L-1的17-β雌二醇和12×10-5 N的力影响时，细胞增殖活性明显高于单纯施加10-8 mol・L-1的17-β雌二醇和单纯施加12×10-5 N的加力组，提示17-β雌二醇和FSS对成骨细胞具有协同作用。这可能与二者提高了成骨细胞对彼此的敏感性有关，亦有可能与二者共同促进某一离子通道的开放或者激活某一信号通路有关。

综上所述，由本实验可以得出以下结论：浓度为10-8 mol・L-1的17-β雌二醇作用5 d时，成骨细胞的增殖活性优于其他17-β雌二醇处理组；FSS力值为12×10-5 N作用60 min时，成骨细胞的增殖活性大于其他FSS处理组；当二者同时作用于成骨细胞时，其增殖活性大于任一单因素处理组，此双因素具有协同作用。本实验为探讨体外培养成骨细胞的骨代谢相关信号传导通路提供了一定的参考。

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儿童保健的作用范文第4篇

关键词：基层医疗卫生机构 流动儿童 保健管理

随着改革开放的进一步深入，人口的频繁流动和迁移成为当今社会的特征之一。而人口的频繁流动性使流动儿童的保健覆盖率严重下降。陈丽《流动儿童家长对儿童保健需求的调查》显示：流动儿童的保健覆盖率仅为75%，与黄爱群报道相似，标准系统管理率更低。

1.造成流动儿童保健覆盖率低的原因

1.1 流动儿童家长流动频繁，居无定所，或者多数居住在

出租屋、卫生条件比较差的集贸市场等。没有及时办理暂住证，这就对流动儿童的统计、摸查形成了较大的困难。

1.2流动儿童的家长文化程度普遍较低，有资料显示流动儿童家长小学、初中、高中文化程度占79.81%。由于文化程度低，对儿童保健意识缺乏，获得儿童保健知识的途径又少，部分儿童家长对体检程序和免疫规划知之甚少，有的根本不知道有儿童保健和免疫规划这些项目。

1.3流动儿童家长专注于养家糊口，主动求医意识淡薄，信息渠道来源又少，部分家长只知道生病了再上医院，不知道有儿童保健这项工作，也不了解国家公共卫生免费服务项目。

1.4医院对流动儿童保健和计划免疫工作的宣传力度不够，开展流动儿童保健的形式单一，也有医院没有做好职责范围内的公共卫生工作，要求流动儿童回原籍建册，家长迫于无奈，也是造成流动儿童保健率降低的原因之一。

1.5 医院对流动孕产妇的儿童保健宣传工作不到位，流动孕产妇孕期检查，由于流动性大显得不规律，医院疏于对流动孕产妇生产后要对出生儿童进行健康体检的宣传;流动孕产妇自己也不重视孕期检查及出生儿童健康体检，观念淡薄，也是原因之一

2. 基层医疗卫生机构做好流动儿童保健管理展望

2.1基层医疗卫生机构要充分利用辖区内托儿所、幼儿园提供的流动人口儿童数量，发放儿童保健宣传资料，提高流动儿童家长对儿童保健工作的认识，及时带孩子到辖区内的医疗卫生机构进行体检。

2.2联合预防接种工作人员，对辖区内流动人口比较集中的地方，进行查漏摸底，并做好统计工作。如：农贸市场、小商品市场、砖瓦厂、其他各乡镇企业。对流动人口比较集中的区域，采取上门体检的形式对流动儿童进行保健管理，并且针对体检情况，进行针对性的管理，预约下次体检的时间、地点，同时做好宣传工作。

2.3对居住比较分散的流动儿童，可以联合分管辖区的协警协助摸底，进行宣传，提高流动儿童家长对儿童保健工作的认识，积极配合做好儿童保健工作，从而提高流动儿童保健率。

2.4 要提高流动儿童保健工作体检率，还必须从源头做起。要加强提高流动孕产妇孕期保健的宣传，在流动儿童出生分娩的相关医院做好儿童保健的宣传工作，使流动儿童的准爸爸、准妈妈们充分认识到孩子出生后0-6岁做好保健工作的重要性，促进孩子生理、心理的健康成长。

2.5 流动孕产妇分娩后，辖区内的医疗卫生管理机构的工作人员要利用产后及新生儿访视机会，积极宣传儿童保健知识，向流动儿童家长宣传国家儿童保健及儿童规划免疫免费政策，使流动儿童家长不因为经济问题而使儿童得不到卫生保健服务。

2.6 加强基层医疗机构儿童保健服务人员的工作责任心。不推诿所管辖区流动儿童建册及保健工作，为流动儿童健康保健提供良好的服务平台，将流动儿童的保健信息录入保健网路。

3讨论

流动儿童家长的经济、文化水平普遍较低，育儿观念较为落后，大部分流动儿童得不到系统的保健服务，儿童健康问题得不到及时矫正，对儿童健康管理形成了新的挑战。因此，作为基层医疗卫生机构，要充分利用流动儿童家长对育儿知识的需求，采取多种形式的宣教工作，鼓励家长积极参与到儿童保健工作中来，对提高流动儿童的系统管理率有一定的帮助，从而满足流动儿童卫生服务需求，更好地发挥基层医疗卫生机构在儿童保健工作中的作用。

参考文献：

【1】 张燕燕.儿童健康管理现状与展望 【J】中国儿童保健杂2012，，2，（5）：424.

【2】 陈丽.流动儿童家长对儿童保健需求的调查 【J】.浙江预防医学，2012，24，（3）：74-75

【3】 黄爱群.北京市与杭州市5岁以下流动儿童保健现状调查 【J】中国公共卫生，2008，24，（3）：288-289.

儿童保健的作用范文第5篇

【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。

【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3 婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。

随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健? 今后儿童保健的发展方向如何? 为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。

1对象和方法

1. 1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6 个月～3 岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。

1. 2 方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS 软件进行统计学分析。

1.3 问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③ 家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。

2结果

2. 1 儿童基本情况：260 例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%； 其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3 165.87 ±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85 %；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。

2. 2 儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87 ±1.08) 次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD 34.5%、医生个别讲解或咨询31 %、医生入户访视时宣传15.5 %、热线电话14.5 %、宣传栏板报8.5 %、上网及其他3.0%。

2.3 母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5 %； 心理行为发育82. 34%；喂养(母乳喂养及辅食添加) 方面75%；疾病预防57.88%； 其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性( P＞0.05) ；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3 个月的纯母乳喂养率为50% ，4 个月的纯母乳喂养率仅为19 %。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39 ±0.88) 个月。断奶的平均月龄为(6.07 ±5.42)个月。

2. 4 母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90. 5%、儿童心理保健81.0 %、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0 % ，医生个别讲解或咨询51.5 % ，广播、电视或VCD 46 .5 % ，孕妇学校、家长学校等讲座37.5 % ，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0% ，营养咨询80.5 % ，心理咨询75.5 % ，智力筛查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题? 有73 %的应答率，主要问题依次是：42. 46 %属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45 %属于常见病的预防和处理； 28.08 %属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。

3讨论

该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示： 64.5 %的母亲和74.0 %的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84 % ，参加儿童保健系统管理率达到99 % ， 其中，81 %的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。

3. 1 探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例( 57.9%～ 88.5%) 。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%) ，其次是“家属朋友介绍”( 占44.5 ) ，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50 %。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素， 有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91 %的母亲愿意参加此类知识讲座) ；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。

3. 2 重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97 %[5] 。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5 ，6 ] 。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育， 提高其运动、认知、语言和社会交往能力， 并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导， 有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63. 5 %～78.0 %；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。

因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。

3. 3 应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趋势[9] 。本调查结果显示， 儿童肥胖的发生率达11 % ，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5 %的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。

我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导， 而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童， 由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势， 对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明， 通过加强基层散居儿童健康教育工作， 使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识， 使其建立了正确的育儿态度， 改变旧的、不良的养育习惯和方法， 促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此， 在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平， 适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境， 就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。

参考文献

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[8]许积德. 在社区卫生工作中开展儿童保健[J] . 中国儿童保健杂志，1998 ，6 (1) ：123