前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇脊柱运动锻炼方法范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
据新疆兵团七师疾病控制中心统计,目前脊柱侧弯已经超越近视成为危害中学生健康的首要疾病。脊柱侧弯早期病状为肩、骨盆倾斜不对称、凸侧肌肉组织紧张等[1]。笔者长期从事高中体育教育教学活动,本文研究运动对脊柱侧弯预防的促进作用,以乒乓球运动为例制定防治脊柱侧弯运动处方,以期为脊柱侧弯的防治提供参考。
1.中学生脊柱侧弯的成因
当前中学课业任务较重、学习压力较大,教师在教育教学过程中容易忽视学生的身体发育,许多不良习惯由此滋生,较常见的有以下几点。
1.1长期低头学习引发脊椎受损。
很多学生提到自己经常持续在桌前看书写字,有时甚至几个小时都不活动。长期伏案使得颈椎一直前倾,长久如此会造成颈椎曲度改变,成年后还可能出现骨质增生或骨刺等。
1.2单肩负重。
有些中学生追求时髦选择单肩包,由于用品重量接近或超越身体负荷能力,学生只能耸高背侧肩膀取得均衡,脊椎便处于一侧用力状态,长此以往可能造成腰椎侧弯。
1.3床上看书。
许多住校生晚间回到宿舍后仍要进行学习。宿舍仅有床铺提供书写空间,趴着写字看书使得脊椎处于一个侧弯形态,两侧肢体受力不均衡,这也会引起脊柱侧弯的形成。
2.运动对脊柱侧弯的促进作用
中学生是脊柱侧弯病症中较为常见的一个群体。发生脊柱侧弯的学生大多处于初期病理阶段,他们的脊柱结构基本没有异常,仅是神经肌肉力量失衡,多数可以通过措施进行预防和矫正。除及时和必要的纠正外,体育运动是改善体态的最好选择,其优点如下:
2.1增强体质,预防并发症的发生。
青少年特发性脊柱侧弯有可能引发心肺功能受损,经常进行适当的体育活动能够锻炼心血管系统,加快新陈代谢、增加抵抗力。
2.2改善体态,防止发生畸形。
青少年生长发育期活动量不足会导致脊柱肌肌腱挛缩、韧带钙化,促使脊柱生物力线发生偏移。运动能够促进脊柱血液循环,改善肌肉张力,预防畸形的形成。
2.3促进代偿机能,增强协调性。
反复的运动训练可以增强脊柱健康部分的功能,弥补脊柱侧弯所致缺陷,同时与神经系统形成新的联系,以提高脊柱功能。
3.乒乓球运动对脊柱侧弯的预防干预
不同项目对脊柱侧弯的防治效果不同。观察发现,参加球类项目的学生脊柱侧弯患病率低于田径、武术、健美操等项目。这是因为球类运动(特别是乒乓球)旋转、落点变化多,参加者的脊柱处于左右旋转运动状态,这使得脊柱侧弯肌群不断收缩、放松,脊柱由此得到更充分的锻炼[3]-[4]。
笔者长期从事乒乓球运动教育和推广活动,结合多年的一线研究看,乒乓球运动较其他体育活动拥有更广泛的群众基础,所需设备设施简便,易于在学生中开展。乒乓球运动中,由于每个来球速度、旋转、长短、高低各不相同,脊柱周围肌群根据肌细胞记忆对不同刺激调整反应强度,脊柱左右旋转反复强化刺激,促进脊柱周围组织的血液供应和代谢,提高肌肉的耐力和灵活性。通过乒乓球运动侧弯脊柱局部肌群的疲劳现象得到缓解,以此起到预防脊柱侧弯的作用。
4.乒乓球治疗脊柱侧弯的运动处方
根据上述脊柱侧弯的机理、运动对脊柱侧弯的治疗防治机理及乒乓球运动对脊柱侧弯的治疗效果,下文从运动处方制定的准备及运动处方的组成等方面结合乒乓球运动对防治脊柱侧弯的运动处方具体进行论述。
4.1运动前的相关测试
在制定脊柱侧弯运动处方前,首先要对锻炼者进行全面身体检查,了解锻炼者的健康状况。主要包括体质状况评定(身高、体重、基础代谢、体脂百分比、身体质量指数等)、心脏功能能力(心率、血压、肺活量、递增运动负荷试验、直接或间接测试最大吸氧量)、脊柱侧弯的早期诊断、影像学检查及神经系统检查。
4.2脊柱侧弯运动处方的制定方法
4.2.1锻炼目标。在医务监督条件下,利用科学的运动手段,降低脊柱侧弯的发病率,防治脊柱侧弯程度的加深。
4.2.2运动量。运动强度应根据锻炼者的具体身体情况而定,身体健康的学生心率一般控制在100次/分钟-110次/分钟,锻炼者的RPE在10~12,相当于35%~54%最大吸氧量;每次运动时间一般保持在1小时~1.5小时,每周保证4次以上的运动量效果最佳,持续时间半年。
4.2.3注意事项。学生须合理安排作息时间,日常生活要有规律,运动时要注意避免运动损伤,还要注意营养的补充。此外,还要注意凡是对脊柱会产生长时间压力的行为都要尽量避免。
5.结语
本文首先探讨了中学生脊柱侧弯的形成原因,在此基础上提出预防脊柱侧弯的措施,重点论述了以乒乓球运动为代表的运动手段对脊柱侧弯防治的促进作用,为开展脊柱侧弯预防工作奠定基础。
参考文献:
[1]吕维加.脊柱侧弯的生物力学基础[M].
[2]杨桂霞.加强乒乓球社团的管理和建设推动学校体育文化的发展[J].教育论坛,P119-120.
[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)11(c)-063-01
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性、中轴关节受累的关节病变,可严重影响患者的生活质量,对患者危害极大[1]。我科自2000年采用中西医结合方法治疗强直性脊柱炎并配合整套护理措施,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下:
1 一般资料
我科2000~2008年收治AS患者114例,均符合Engleman提出的纽约诊断标准。其中,男性102例,女性12例;年龄13~52岁,平均(22±3)岁;病程4个月~15年,平均(4.2±3.4)年。有家族病史者35例,与环境因素可能有关者9例,不明原因者70例。主要症状:均有腰背部及臀部疼痛,时轻时重,晨僵,轻微活动后症状稍缓解。重者翻身困难、脊柱强直,行走不能及全身症状。
2 护理
2.1 心理护理
强直性脊柱炎好发于青壮年男性,20岁左右是发病的高峰期。患者正处于身体生长发育时期,心理护理是非常重要的。护理人员应向患者介绍本病的有关知识,使患者对疾病的发生及发展规律、治疗及预后有所了解,主动与患者交流并取得患者的充分信任,使其树立战胜疾病的信心。要引导患者认识到强直性脊柱炎是一种常见的关节病,并不是不治之症,只要经过积极正确的治疗,大多数患者可以控制症状,延缓病情,部分患者甚至可以痊愈,使患者能保持乐观向上的心态,正确对待疾病;还应劝导患者克服急于求成,切忌乱投医,一定按疗程治疗,树立起康复及生活的信心,让患者配合治疗则是最根本的[2-3]。
2.2 基础护理
强直性脊柱炎炎性期患者可做轻微活动,保证睡眠,疼痛缓解后可适当活动及锻炼,减少引起持续性疼痛的体力活动;晚期骨性改变患者以休息为主,帮助患者掌握自理方法。避免在寒冷、潮湿的环境中生活,加强营养,告知患者饮食治疗的重要性,指导患者进食低盐、高热量、高蛋白、高维生素食物,戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯。
2.3 用药指导
早期合理、规律地使用非甾体抗感染药及免疫制剂往往能减轻疼痛,取得良好的疗效,但不能控制疾病本身的进展。长期应用易产生副作用,由于对消化道、血液、肝脏、肾脏的影响,应定期抽查血象、肝肾功能,不能同时服用2种或2种以上同类药物,以免增加药物的毒副作用。合理使用糖皮质激素,能迅速缓解症状,但是应及时补充钾剂,防治激素的副作用。指导患者服药必须遵医嘱执行用药指导,帮助患者了解药物的作用、注意事项和可能发生的副作用及其处理方法,以免突然停药造成不良后果。
2.4 中药熏药
采用熏药医疗设备,将活血化瘀的中药(红花、川乌、草乌等14味药物)转化为药物蒸汽,对全身进行药物熏蒸,每次20 min,每天1次,14次为1个疗程。药液通过人的皮肤进入身体,达到治疗作用,而对于高血压心脏病、衰竭、皮肤病及年老体弱、处于发热、月经期、妊娠期的患者,则不宜进行中药熏药[4]。
2.5 功能锻炼
功能锻炼对减轻疼痛、保持脊柱活动范围及改进生活质量都有明显的帮助,主要从以下方面锻炼,①挺胸、收腹、行深呼吸练习6~8次,每次15 min。②颈椎活动:缓慢做左右侧曲、前曲、后伸、旋转等多方位米字样活动。③腰椎活动:平卧位五点支撑法和三点支撑法,飞燕式锻炼。④下蹲活动:屈髋屈膝下蹲,尽可能保持腰部平直。运动锻炼后疼痛,如休息后即能缓解,可视为正常;但运动后疼痛持续加重或运动致明显疲劳不适,则应调整运动量,帮助患者有效合理地锻炼。保暖,睡前热水浴,保持良好的姿势以减轻疼痛和关节僵硬;而其中对每一位患者的个体指导是非常重要的。在全身活动性病变尚未得到控制时,禁止进行功能锻炼[5]。
3 结果
所有患者均得到随访。联合治疗1周后疼痛、关节活动度、生活质量等均较前明显好转,此后疼痛进一步减轻,治疗后(17±6) d疼痛明显缓解,有效率为95.7%。无明显不良反应。部分患者出现皮肤过敏,对症处理后缓解。
4 讨论
通过对上述强直性脊柱炎患者的密切观察和系统护理,使患者认识到积极的治疗和功能锻炼的重要性,有效地延缓了强直性脊柱炎患者的病情发展,提高了患者的生活质量。在治疗过程中加强临床观察和护理,及早发现和处理存在或潜在的问题,实施有效的个体化护理,能有效提高强直性脊柱炎的疗效,临床上值得推广。
[参考文献]
[1]陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:1094-1095.
[2]包苏雨.健康教育对强直性脊柱炎治疗影响的效果观察[J].当代护士,2005,(9):75-76.
[3]戴小阳,佟术艳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:57-60,131-138,144-146.
[4]吴春雷,王丽聪.中药熏蒸对强直性脊柱炎患者活动功能的影响[J].中国中医骨伤,2006,14(2):45-48.
强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,最后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下。
1临床资料
1.1一般资料本组12例,均为男性,年龄8~15岁,平均10.8岁,有遗传倾向7例,均有髋关节、下肢大关节受累,腰椎活动受限,行走不便,晨起症状明显,活动后减轻,临床特点为HLA-B27PCR测定阳性,但它对疾病预后并无可靠的指导意义[1],而类风湿因子阴性,急性炎症期均有C-反应蛋白的升高,血沉增快,X线摄片示单纯骶髂关节受损5例、单纯髋关节受损3例、骶髂关节、髋关节均遭破坏4例。
1.2治疗方法均采用药物加物理疗法,口服药物为消炎痛75mg、阿司匹林0.6~0.9g、复方雷公藤4~5片,3次/d;常用的物理疗法有矿泉水浴,电透疗法,音频或超短波治疗,3次/d,20min/次,15d为1个疗程,每疗程间隔时间为3~4d,12例患儿中治疗时间最短2个疗程,最长84d。
1.3疗效评价标准[2]痊愈:临床症状完全缓解,腰椎定向活动无受限;有效:临床症状缓解,腰椎定向活动部分受限;无效:临床症状存在,腰椎定向活动受限。
1.3结果本组12例中,痊愈5例、有效7例。
2康复护理
2.1心理护理(1)16岁以前发病的强直性脊柱炎(ankylosing-spondylitis,简称AS)称为幼年型强直性脊柱炎(juvenile-ankylosing-spondylitis.简称JAS)[3],此患儿进行心理护理具有特殊性,主要是由于发病年龄小,多数处于青春前期,无论生理还是心理均尚未发育成熟,疾病对其身心造成的损害较成人严重,而且疾病的承受能力差,理解能力低,故在宣教过程中必须采用通俗易懂的语言,耐心详细地讲解;同时必须做好家长的思想工作,因患儿年龄小,父母一般均非常焦急,对患儿表示溺爱,因此必须指导家长正确地配合,以取得满意的疗效。在护理过程中,还应密切观察患儿的言语、行为、动作变化,加倍地关心,理解和爱护他们,取得信任和配合。(2)激发患儿的积极进取精神在不影响患儿休息的情况下,鼓励患儿发挥自己的特长,如绘画、书写、折纸、下棋等活动,对他们所取的成绩给予表扬,并设立宣传栏张贴以示鼓励,使其有成就感,为患儿营造一个充满温馨友爱的环境。
2.2康复训练青少年的骨骼和肌肉正处于生长发育的阶段,尽早地进行功能锻炼可预防并发症和后遗症的发生。活动应按计划循序渐进,屈膝、屈髋、转头或转体,扩胸,游泳活动最佳,根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,在锻炼前先行按摩以松弛椎旁肌肉,以免肌肉拉伤,锻炼同时可配合理疗和水浴。(1)卧位:指导患儿尽可能仰卧,睡硬板床、低枕。明确因疼痛而卧床不起,只能使病情进展加速,导致关节肢体废用性萎缩,因此,要采取积极主动的锻炼,减轻脊柱及关节的畸形程度。(2)游泳及扩胸运动:①游泳:水温宜适宜,不宜过冷;游泳既有利于四肢运动又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。②扩胸运动:收腹挺胸行深呼吸,扩胸训练。(3)颈腰椎活动:颈椎活动:头颈部缓慢做左右侧屈、前屈、后伸、旋转运动;腰椎活动:站立弯腰、左右旋转、后伸、卧位三点式、五点式挺腰和飞燕式锻炼;下蹲活动:屈膝下蹲、站起锻炼;50次/d。(4)由于患儿年龄小,自制力差,常不能主动锻炼,故在这个阶段,医护人员应主动与患儿及家长沟通,有条件者或年龄过小者可由家长陪同指导锻炼。(5)运动初期8例患儿出现肌肉,关节酸痛及不适,特别是年龄较小者耐受力更差,其中7例作短时间休息后即恢复。1例疼痛持续2h以上不能恢复,表明运动过度,予减少运动量和调整运动方式。
2.3饮食指导饮食与强直性脊柱炎的发病,病情发展,康复均有关系,强直性脊柱炎的发病和肠道感染有关,故饮食要有规律,且注意卫生,防止肠道感染;宜食辛辣之品[4],因其具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、花椒、大料、茴香、大蒜等。现代药理研究证明:大蒜具有杀菌抗病毒的作用,适当进食可预防病毒感染,肠道感染。忌烟酒之品;宜食豆类和果实类食品,同时多食富含钙、铁的食物,如牛奶、菠菜、水果、瘦肉等,可改善患儿的营养状态,提高机体抵抗力,也补充了青少年成长所必需的营养物质。
【参考文献】
1王永明,李茂强.强直性脊柱炎护理新观点.国外医学护理学分册,2005,24(2):58~59.
2孙黎娟,冯玉,魏琴.体操治疗强直性脊柱炎的疗效观察.职业与健康,2003,3(19):120~121.
其实,影响人身体长高的因素很多,遗传虽然占有很大比重,但并不百分百左右着人的身高。有关专家研究证明,在影响身高的诸多因素中,遗传占33%,后天运动占20%,营养占31%,环境占16%。
人体的高矮是由骨骼的生长发育决定的。在长骨的两端,有一种专管骨骼生长的骺软骨。未成年时骺软骨不断增生,骨骼就不断增长;成年后增生停止,个子也就不再长了。在骺软骨还没有停止增生以前,经常进行适当的体育锻炼,有助于刺激骺软骨的增生。因此,对于青少年来说,体育锻炼是最积极、有效的促进长高的方法。
另外,经常参加体育锻炼可改善人体的血液循环,增强身体对营养的吸收,提高骨细胞的生长能力;机械力能促进骨中的钙质沉淀,使骨骼变得粗壮和坚实。医学专家的调查和研究显示,经常参加体育锻炼的儿童比不参加锻炼的同龄儿童平均高4~8厘米。科学家建议,青春期的孩子每天运动应不少于1小时。
参加什么项目的锻炼有助于长高呢?要根据个人的年龄、性别、体质等情况,选择合适的运动项目,进行适量的运动,借以促进下肢骨的增长和脊柱骨的生长发育。一般来讲,最有效的锻炼项目是跳跃、跑步、摸高、自由体操、打篮球、打排球、游泳、跳绳和引体向上等运动。跑步、跳跃、负重运动,主要能起到牵拉肌肉和韧带、刺激骺软骨增生的作用;引体向上则可以拉伸脊柱,使脊柱尽力伸展,促进脊柱骨的增生;游泳时,用力伸展脊柱、蹬夹腿的动作以及水的浮力,对脊柱骨和四肢骨的增长很有利。
【摘要】 目的:探讨布带悬吊牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折的治疗效果。方法:对117例胸腰椎压缩性骨折患者采用布带悬吊牵引,腰背肌功能锻炼,口服中药治疗,8~10周后带腰背支具下床挺腰活动,在X线片上测量治疗前后前缘及侧面高度,脊柱后凸Cobb角进行比较分析。结果:对117例病人进行出院后经1~3年随访,112例症状及阳性体症基本消失,脊柱稳定性及活动功能恢复,优良率达95.73%。压缩椎体前缘高度有明显提高(P
【关键词】 悬吊牵引;功能锻炼;胸腰椎压缩性骨折
笔者自2001年3月~2006年3月对我院收治的117例胸腰椎压缩性骨折患者采用悬吊牵引配合功能锻炼治疗,疗效显著,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组117例,男71例,女46例,年龄21~58岁,平均32岁。高处坠落伤33例,重物砸伤25例,交通事故伤41例,摔伤18例;其中压缩性骨折83例,爆裂型骨折34例。损伤部位:T1118例,T1227例,T11并T12骨折8例,L136例,L223例,L313例,T12并L1骨折19例,L1并L2骨折12例。稳定性骨折76例,不稳定性骨折44例;神经功能按Frankel分级:C级3例,D级49例,E级65例。X线检查示椎体压缩1/4者34例,压缩1/4~1/2者47例,>1/2者36例,伴椎体附件骨折者39例(伴椎板骨折8例,伴棘突骨折21例,伴椎间小关节及椎弓根骨折18例),伴不完全性截瘫者2例。脊柱后凸Cobb角平均为14.6°(8°~32°),其中>15° 11例,10°~15°者86例,
1.2 器材
(1)布带采用棉布经过折叠约厚0.5 cm,长约1.5 m,宽为25~35 cm,35~45 cm,50 cm 3种;(2)滑轮,牵引绳,牵引杠杆;(3)骨科巴尔干床。
1.3 方法
1.3.1 牵引方法
根据患者的骨折椎体及体长选择不同宽度的布带,将布带穿过患者腰背部,中心对准骨折椎体,用布带将患者腰背部提起,使脊椎成过伸位,提升高度以腰背臀离开水平面约5 cm为度,将牵引杠杆穿过布带两端用牵引绳系于牵引架上。
1.3.2 悬吊和功能锻炼
悬吊:(1)骨折后1 d内入院,椎体压缩程度在1/4者于第2 d开始悬吊牵引;在1/4~1/2者于3~5 d开始;>1/2者和其他伴有附件骨折者于4~5 d开始。(2)2~3 d入院者,椎体压缩小于1/2并不伴有附加骨折的单椎体骨折者,入院后即给予悬吊牵引;>1/2者,伴有附件骨折的单椎体或多椎体压缩骨折者,入院后3~4 d给予悬吊牵引。功能锻炼:总的原则是尽早开始,方法得当,先易后难,循序渐进,持之以恒。患者悬吊牵引经过1~2 d的适应后开始功能锻炼,(1)根据易化技术的基本理论,首先帮助患者完成简单动作,患者平躺在布带上,缓慢屈伸膝、髋关节,逐渐过度到可以直腿抬高。(2)3~4 d后进行腰背肌功能锻炼,首先患者仰卧于布带上在悬吊状态下双下肢做蹬自行车运动;以悬吊带为中心,收缩腰腹的肌肉做仰卧起坐运动,使上半身逐渐抬离床面,在双上肢的协助下可以使身体抬至成一直线。这两个动作可以交替进行,每日早、中、晚进行锻炼,持续约1周。(3)从第3周开始做“仰卧架桥运动”,以5点运动为基础,双手支撑于双侧髂腰部在抬起上半身的同时做对抗牵引,使对胸腰部脊柱起到牵引作用,反复进行锻炼,5~6周后根据患者情况解除布带,部分患者可以行俯卧位“飞燕式”锻炼,强化腰背肌功能。下地活动的具体时间:一般骨折病人,在治疗8~10周后,视X线摄片恢复情况而指导下地活动,即使下地活动仍要坚持腰背肌锻炼,开始时间不宜过长,带腰背支具下地活动时要继续挺胸,不做一切弯腰动作,半年内不做弯腰及负重劳动。
1.3.3 中药治疗
针对伤后的不同症状,选用以大承气汤为主方进行加减的清肠通腑汤:生大黄(后下)、当归各15 g,芒硝(冲)、厚朴、桃仁各10 g,红花、枳实、炙甘草各9 g,丹参30 g,赤芍24 g,肉苁蓉、柴胡各12 g。水煎500 mL,分2次服,每日1剂。若小便不通加车前子(包煎)10 g。腹胀呕吐严重者保留灌肠给药。症状缓解后减轻大黄、芒硝用量。2周后改服接骨续筋颗粒。
2 疗效标准与结果
2.1 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。优:自觉症状及阳性体症消失,脊柱无明显畸形,恢复正常生理曲度,X线复查见骨折基本复位,相当于正常高度4/5以上,脊柱后凸Cobb角
2.2 治疗结果
对117例病人进行出院后1~3年的随访,优69例,良43例,差5例,优良率达95.73%。恢复较差的5例患者中3例因为早期下床活动,神经功能未能完全恢复,产生腰痛及下肢症状,但生活可以自理。对117例(156个椎体)治疗前后X线检查结果比较[2],见表1。表1 117例(156个椎体)治疗前后X线检查项 (略)
经SPSS10.0软件包进行数据学处理,胸腰椎椎体前缘及侧高恢复明显,治疗前后比较P
3 体会
通过对117例患者进行1~3年的随访,体会到悬吊牵引配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折具有以下优点[36]:(1)悬吊能使脊柱产生很强的前凸作用,身体重力的纵向牵引能使椎间小关节及棘突充分分离,增加脊柱前凸程度,它比脊柱的纵向牵引能为前纵韧带等前柱软组织提供更多张应力,使被压缩的骨折最大限度恢复高度。(2)在悬吊状态下,身体自身的重力可以产生持续的牵引,作用较和缓自然,不会对伤椎产生二次损害,身体姿势处于间歇的微小摆动中,肌肉处于微动的调节过程,通过力的平衡可以恢复生理曲度。(3)过伸复位时支点在椎体后部,本法自身的纵向对小关节及棘突的牵引使后柱的压力减轻,可以对神经产生减压作用[7],这扩大了本法的适应症:①稳定性脊柱屈曲型骨折;②不稳定性脊柱屈曲骨折脊髓神经功能Frankel分级D级以下;③尤其适应于年老体弱者不能忍受疼痛行功能锻炼者;④对伴有椎弓、横突、棘突骨折、小关节脱位椎体轻度滑脱者。禁忌症:①对于合并有严重内科及内脏损伤疾患不宜练功者;②骨折伴有截瘫者;③查明有椎管内占位骨块的压迫硬膜囊达20%以上者;④对有前纵韧带断裂,椎间关节严重损伤的,神经症状较重宜行手术治疗者。(4)布带接触面积较大,特别是局部软组织损伤较重者可以起到保护作用,对脊柱可以起到间接的“夹板”固定作用,对多段椎体压缩骨折更有利于治疗,对合并有上下肢骨折或并有不全瘫,有利于骨折的固定,可以借助机械的牵引力进行被动练功,对伴有附件骨折者布带使后柱受压减轻,对伤椎刺激少,可以早期功能锻炼。(5)本法在渐进的持续牵引中矫正畸形,布带的弹性能适应身体曲度不易产生压迫性褥疮;针对个性制定的锻炼方案,在悬吊中动静结合,有利于骨折的修复,缩短住院时间。(6)本法经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法[810]。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:94.
[2]陈光.成人胸12及腰1椎体高度、前后缘差及楔变指数X线的正常值[J].广东医学院学报,1995,13(4):302304.
[3]刘延东,刘景生.胸腰椎爆裂骨折发生机制的研究进展[J]中国脊柱脊髓杂志,2004,14(3):187189.
[4]刘静东,程立军,方岱敏,等,胸腰段骨折术后椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的探讨[J].中国矫形外科杂志,2003,11(6):6364.
[5]赵薇薇,张贯新,樊建勋.仰卧悬吊复位法治疗胸腰段椎体压缩性骨折[J].中国脊柱脊髓杂志,2000,10(3):174.
[6]刘向前,李卫宁.仰卧位腰背提升手法对单纯性胸腰椎压缩性骨折的复位作用[J].中医正骨,2003,15(5):1819.
[7]秦鹏俊,雷 鸿,李彦民.牵引在胸腰椎骨析治疗中的应用[J].陕西中医学院学报,2005,28(5):2426.
[8]徐有佳,郑祖根.不同复位方式复位第1椎体骨折后椎前高度的实验研究[J].中国骨伤杂志,2000,20(11):67.
[9]窦群立,杨 锋,姚福东,等.清肠通腹冲剂治疗胸腰段骨折后腹胀、便闭457例小结[J].四川中医,2006,24(2):79.