家庭母婴护理服务规范

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇家庭母婴护理服务规范范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

家庭母婴护理服务规范范文第1篇

关键词：母婴一体化护理；护理满意度；床旁沐浴

随着社会的发展，医学模式的转变，人们对母婴健康要求的提高，我院于2012年6月正式开设母婴高级病房--产科一体化病房（LDRP）。产科一体化病房用于产妇待产、分娩、康复和产后至出院的全过程[3]，它将妊娠、分娩、产后和婴儿的监护整合在一个连续的生活周期，所提供的服务是个性化的，重视家庭支持、叁于和选择。新生儿床旁沐浴在一体化病房新生儿日常护理中占着非常重要的地位。

一体化病房的床旁沐浴强调了以人为本、以家庭为中心[3]的母婴护理服务理念。自开展以来为产妇及新生儿提供优质服务，大大提升了护理满意度及医院的服务品质[1]。现将护理应用及体会报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 自2012年6月～2013年4月，本科室新生儿数680例，男婴386例，女婴294例，出生体重2250～4500G，平均体重3500g，平均孕周34～41w，APGAR评分》8分。

1.2目的 清洁皮肤，协助皮肤排泄和散热，预防皮肤感染；促进血液循环，活动肌肉和肢体，使新生儿舒适；了解并观察全身情况以便及时发现处理各项问题；促进亲子间的互动，让产妇及早掌握新生儿沐浴。

1.3工作人员要求 一体化病房挑选的都是高学历、责任心强、沟通能力强的高素质护士；操作前要求衣帽整洁、修剪指甲、摘掉胸牌及手表、衣服口袋内避免有坚硬尖锐物以免划伤新生儿。

1.4病房环境 操作前30min进行环境清扫，保持病房整洁，配合柔和的灯光营造一个温馨舒适的病房环境。室温控制在26～28℃，夏天在操作前30min关闭冷空调，冬季开启暖空调，并使用暖风机进行预热，操作前劝离过多的家属。

1.5沐浴设备 一体化病房每个病房都给予配备一套独立的新生儿沐浴设施：洗婴池池体由进口亚克力材料铸成，质地柔和，舒适接触肌肤；操作台面由高档人造石材料制造，四边做特殊包边处理，并给予配备厚度约5cm的舒适软垫；有中央控制水温设备，恒温出水设备，水温控制在38°～40°；墙式温湿度计；可移动磅秤；所用设备做到一浴一消毒。

1.6新生儿准备 沐浴前评估身体状况：体温、面色、呼吸、心率、精神状态、喂哺情况、大小便、皮肤黏膜、脐部等。遇头血肿、阴道难产的新生儿，观察24h以上，无特殊情况者再行沐浴。重症新生儿病情稳定后再予沐浴，沐浴前1h禁喂奶或喂奶1h后进行，以防呕吐和溢奶引起窒息。

1.7一体化病房床旁沐浴操作流程 ①物品准备：清洁衣服、包被、纸尿裤、一次性沐浴垫、沐浴露、0.5%PVP碘伏棉签、干棉签、消毒大小毛巾、消毒洗耳球、婴儿润肤油、消毒纱布。②调节室温水温，将新生儿抱至沐浴操作台。③核对产妇姓名及新生儿脚腕带、胸牌、性别。④脱衣、磅体重。⑤沐浴。⑥擦干，消毒脐带。⑦着衣，别胸牌并再次核对产妇姓名及婴儿表带胸牌性别。⑧向产妇或家属宣教有关事项（新生儿体重下降情况，全身护理注意事项等）。⑨保暖并协助加奶。⑩记录（体重、大小便情况）。

2结果

自我科开展床旁沐浴10个月以来，共680例新生儿，无1例受凉及不安全事件发生，满意度100%。

3体会

母婴同室床旁沐浴，顺应了国际化床旁护理模式趋势，符合我国卫生部倡导的"优质护理服务示范工程活动"宗旨[1]。①一体化病房床旁沐浴可最大限度实现以家庭为中心式护理，根据产妇年龄、学历满足她们不同的需求，促进产后母婴亲情的交流，使产妇尽快适应初为人母的转变，顺利度过生理、心理的波动，减少产后抑郁。②提升了产妇与家庭对医院的满意度、忠诚度，改善了家庭于医护之间的关系，减少医疗纠纷。一对一的护理服务减少了差错率的发生，并提高了新生儿的护理质量，充分尊重产妇及家庭多种权利，通过护士的指导帮助，增加了护患沟通，融洽了护患关系。③与传统沐浴方式相比杜绝了不少潜在问题及安全隐患如交叉感染、烫伤、抱错孩子、新生儿被拐等。④床旁沐浴过程中，母亲的语言、对视、愉悦的情绪对新生儿神经系统是有良性刺激，减少新生儿焦虑不安的情绪，床旁沐浴不仅促进新生儿体质量的增长，而且可改善新生儿睡眠，促进新生儿的生长发育。⑤在床旁和产妇共同探讨育儿知识，产妇可边看，边听，边操作，这种健康教育的持续性、反复性、示范性更加提高健康教育的效果[2]。⑥一体化病房开展以来对护士提出了更高的要求，督促护士更加主动积极学习专科知识及护理操作技能，使护理技术更加娴熟规范，护理质量不断提高。

参考文献：

[1]郑旭萍，王雅萍，陈峰芳，等.母婴同室开展新生儿床旁抚触的管理[J].护理与康复，2011，10（12）.

[2]汤新凤，楮桂方.新生儿床旁抚触对母婴健康效果观察[J].现代实用医学 2012，24（12）.

[3]张美芳.产科家庭一体化病房母婴床旁护理效果研究[J]. 临床护理杂志 2013，12（1）.

[4]金艳兰.保障和使用护理人力资源.落实优质护理服务[J].全科护理，2011，9（2C）：528.

家庭母婴护理服务规范范文第2篇

1 一般资料

从2012年5月至2012年9月，温馨一病房共收治产妇723人，其中初产妇有568人，年龄为22～35岁之间。采取母婴床旁护理操作一对一的服务模式。

2 母婴床旁护理指导

2.1 新生儿护理指导 指导产妇及家属学会新生儿的照顾及喂养方面的知识：如何观察新生儿的哭声、黄疸、大小便等变化，更换尿布，脐部护理，新生儿呛奶预防和处理以及预防接种、新生儿疾病筛查的注意事项，鼓励按需哺乳。在病房床旁为新生儿洗澡、抚触，告知洗澡时室温，水温，注意事项，抚触的好处及方法。怎样观察新生儿面色皮肤颜色、是否哭闹等异常情况，注意新生儿的安全，防止烫伤坠落等意外情况的发生和处理。

2.2 母乳喂养指导 讲解母乳喂养的好处，早接触，早吸吮及按需哺乳的重要性，指导母亲正确的哺乳的及婴儿含接姿势，教会产妇如何保持乳汁充足。护理方面的知识。

2.3 产妇产后康复指导 告知产妇早下床的好处，产后及术后4～6 h排尿的重要性，排除宫腔积血，促进收缩，减少产后流血。如何预防产褥期感染，不可盆浴，保持外阴清洁，病房内注意通风，换气，保持室内空气新鲜，防止交叉感染。产褥期加强运动锻炼，促进机体复原，保持健康体型。以及性生活和计划生育等方面的知识。

2.4 饮食方面指导 产后饮食要富于营养、清淡易消化，含有足量的蛋白质、矿物质及维生素和纤维素，在饮食结构上，要做到荤素搭配、米面搭配、干湿搭配品种多样化。

2.5 产妇情绪调节指导 因为产妇产后体内的雌激素和孕激素水平下降，体内的内分泌调节处于不平衡状态，使情绪很不稳定，家属掌握了产妇这一特殊生理变化，体谅产妇的异常情绪，给予多关心和体贴，使产妇保持良好的情绪，有利于乳汁分泌和身体的恢复。

3 体会

3.1 实施母婴床旁护理，是推动产科护理新模式的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容[2]。产后护理期间，母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理，满足产妇、婴儿和家庭的需求，促进产后母婴亲情的交流，保障母乳喂养实施，让尽快适应初为人母的转变，顺利地度过生理、心理的波动，减少产后抑郁。

3.2 实施母婴床旁护理提升了产妇与家庭对医院的满意度与忠诚度，改善了家庭与医护之间的关系，减少医疗纠纷。一对一的护理服务减少了差错率的发生，并提高了新生儿的护理质量充分尊重产妇及家属的多种权利，通过护士的指导帮助，增加了护患沟通，融洽了护患关系。护士周到的服务，精湛的技术和丰富的专业知识赢得了产妇的信任和赞扬，大大提高了产妇对护士的满意度[3]。

3.3 实施母婴床旁护理有力与产妇身心康复，尽快适应母亲角色转变，让产妇能亲自参与新生儿护理及自我护理，在护理过程中体验到作母亲的幸福感，解除产妇的焦虑情绪，并能很快与新生儿互动，建立情感，树立自信心，产生成就感，使其由关注自我转变为照顾新生儿，促进了母亲角色的转变[4]。

3.4 实施母婴床旁护理促进护士自身素质的提高。开展床旁一对一指导，对护士提出更高的要求，督促护士更加主动、自觉地学习专科知识和护理操作技能。护理技术更加娴熟、规范，护理质量不断提高。

参 考 文 献

[1] 王玉玲.母婴床旁护理实务手册.青岛：青岛出版社，2010，8.

[2] 张华，杨桥.母婴床旁护理观察与体会.内蒙古中医药：169.

家庭母婴护理服务规范范文第3篇

摘 要 目的：调查分析产妇出院后居家护理的需求现况。方法：对1002例产妇进行调查，对其中有居家护理需求的330例产妇发放调查问卷。结果：在居家护理的服务模式方面，40.61%的产妇希望通过电话获得帮助；33.33%的产妇希望通过网络得到帮助；19.39%的产妇希望护理人员上门服务；6.67%的产妇希望通过短信、健康宣教单等其他方式得到问题的答案。产妇及新生儿护理方面存在多种需求。结论：产妇出院后有居家护理服务需求，服务模式及服务内容存在多样化需求。

关键词 母婴；居家护理需求；调查分析

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.059

Investigation and analysis on present home care demand of mother and infant

SHAN Chun-jian,LI Guo-hong

(Nanjing Maternal and Child Health Hospital Affiliated of Nanjing Medical University,Nanjing 210004)

Abstract Objective:To analyse the present home care nursing demand of parturient women after discharge.

Methods:1002 parturient women were inquired，330 parturient women of those were analysed in this study by questionnaires.

Results:The demand was more needed in natural labor group than cesarean section group.In terms of home care service model,40.61% of the mothers want to get help over the phone,33.33% of the mothers hope to get help through the network,19.39% of mothers hope home nursing services,6.67% of women want through short message and health education alone other ways to get answers of their questions.There were a variety of demands of maternal and neonatal nursing.

Conclusion:Home care nursing was needed of parturient women after discharge,service model and service content exist diverse needs.

Key words Mother and infant；Home care demand;Investigation and analysis

随着社会的发展，母婴健康越来越受到关注。由于临床路径的推广，短暂的住院时间使产妇和家属难以完全掌握母婴护理的技能，良莠不齐的月嫂出现，给许多的家庭带来了困惑和不安。《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》中规定了城市产妇产后必须由社区保健人员进行3次访视，研究发现实际访视率并不高，而且内容较为简单，难以满足家庭多样化的需求。目前访视护理在我国大部分社区还未开展，规范化的访视流程尚未建立［1］。 为了更好地推行产科优质护理服务，提高母婴健康质量，提升病人满意度，我院积极开拓延伸护理服务，满足社会需求，本研究对在我院分娩的产妇进行居家护理服务需求调查，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2013年5~7月，选取于我院建卡并分娩有居家护理需求的330名产妇发放调查问卷。产妇年龄18~48岁，平均年龄（29.33±3.67）岁。生理产166例（50.30%），剖宫产164例（49.70%）。职业：机关单位51例，企事业单位占152例，个体占88例，自由职业占39例。分娩孕周：最小28+3~42周，平均(39.14±1.68)周。文化程度：初中46例，高中或中专82例，大专78例，本科102例，硕士16例，博士6例。排除标准：剔除不同意参加问卷调查、无法有效沟通和婴儿死亡或重大残疾的产妇。

1.2 方法 课题小组成员通过查阅文献、访谈母婴专科护士，设计母婴居家护理需求调查问卷。2013年5~7月我科对1002例住院产妇进行调查，对其中有居家护理需求的330例产妇发放调查问卷。首先，护士长对护士进行调查问卷的内容、填表方法及要求的培训。由责任护士向产妇讲解发放问卷的意义、填写的注意事项及要求。共发放问卷330份，回收有效问卷330份，有效回收率为100%。

1.3 调查内容 采用课题小组自行设计的母婴居家护理需求调查问卷进行调查。（1）产妇基本情况，包括姓名、年龄、分娩孕周、分娩方式、文化程度。（2）居家护理需求方式调查，即通过何种方式得到居家护理。（3）母婴居家护理需求内容现况调查，通过对产妇及新生儿护理方面希望得到的健康指导逐项评价。

1.4 统计学处理 采用spss 13.0统计学软件，产妇需求情况调查结果采用一般描述性分析。

2 结 果

3 讨 论

3.1 母婴居家护理需求现况分析 由于临床路径的推行及三级医院医疗资源的紧缺，不得不加快周转，缩短住院日，导致产妇在住院期间，难以完全掌握自护及育儿技能，尤其表现在生理产产妇。住院期间，护士已对产妇进行健康宣教与指导，初步灌输了母婴保健知识，出院前责任护士会用模拟教具对产妇进行出院宣教，指导新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿皮肤护理等护理方法与技巧等，传授了基本的护理技能，但对于一些产妇尤其是母婴分室的产妇来说，这些技能大都停留在感性认识的阶段，回家以后环境的改变往往使这些护理技能可操作性不强［2］。新生儿出院回家后的喂养与护理是产妇及家属面临的最为棘手的问题。同时，产后第3天是产妇生理性乳胀及新生儿黄疸高峰期，需要密切关注，故其出院后对延续服务有着很高的需求。

但随着生活观念的改变，有些产妇“坐月子”期间喜欢安心静养，不想被别人打扰，加之现在信息系统发达，她们寻求帮助的途径也出现了多样化，除了传统的上门访视，更多的产妇希望通过电话、网络等方便、快捷的方式得到帮助。调查结果显示，19.42%的产妇希望护理人员上门服务，可以给予手把手、面对面的指导，而一部分产妇认为上门服务会侵犯自己的隐私，打扰自己的生活，希望通过其他的渠道获得帮助；33.31%的产妇希望通过网络得到帮助，通过网上交流平台可以视频,可以上传图片,从而快速、有针对性地解决问题；40.64%的产妇希望通过电话获得帮助；6.63%的产妇希望通过短信、健康宣教单等其他方式得到问题的答案。

3.2 母婴居家护理需求内容分析 如今的孕产妇多为80后甚至90后的独生子女一代，知识、生活水平较高，对于子代的健康与成长尤为关注，育儿观念得到更新，但缺少经验，新生儿在成长的过程中常常出现黄疸、脐部渗血、脐炎等现象，36.67%的产妇对出院后新生儿常见疾病的预防及处理迫切希望能得到专业的指导。由于产前健康宣教的开展及母乳喂养的宣导，许多的家庭越来越认识到母乳喂养的好处，母乳对婴幼儿的生长发育、智力发育的作用是其他代乳品所无法达到的，母乳喂养的依从性得以提高。但在出院后的喂养过程中45.76%的产妇常常遇到乳胀、破裂、乳汁不足等问题，迫切希望得到母乳喂养专业的指导。同时，随着生活水平不断提高，女性对生殖健康的需求日益增加，对身体及形体的恢复有较高的期待。

在婴儿预防接种方面，45.45%的产妇有婴儿疫苗接种的居家护理需求。大部分新生儿在住院期间均进行了首次疫苗接种，对于以后的疫苗接种虽然护士给予了指导，但很多家长仍然担心忘记时间或者希望知道接种本次疫苗的注意事项等，希望得到延续的指导。有一部分的新生儿出生后因为早产等原因，在住院期间未进行首次疫苗接种，这些新生儿出院后，家长更是希望得到疫苗接种的适时指导。

在院期间，新生儿洗澡及抚触等操作均由护士进行，出院前护士会利用模拟教具对产妇进行示范。但出院后，一部分产妇因为操作手法不熟练担心孩子的安全等原因，不敢独立进行洗澡及抚触，45.45%的产妇需要得到指导。同时，由于产后伤口疼痛、身体虚弱等原因，她们希望得到帮助，26.06%的产妇迫切希望家人学会护理婴儿。

3.3 调查母婴居家护理需求的意义 通过本调查得知出院前产妇期望得到的健康指导与新生儿护理需求，可在临床工作中针对性对产妇及家属进行指导，践行优质护理服务的理念，提高产妇及家属的新生儿照护能力，降低再入院率及并发症的发生率，从而提升产妇的满意度。

目前，国内的产后家庭访视服务现状也不太乐观，访视内容及方法缺乏统一的指导及参考标准，直接影响了产后家庭访视的效果和质量［3］。针对居家护理需求内容，三级医院应完善居家护理服务模式，为患者提供延续，根据不同需求 ,设计护理计划，充分满足患者的医疗和护理需求，真正提供全程优质护理服务，从而促进其康复,降低再住院率及卫生服务成本［4］。构建一种适合我国国情的母婴居家护理模式，既能体现4 C特色的延续护理模型［5，6］，同时又实现与社区服务机构的无缝隙连接，将是三级医院围产期延伸服务的发展方向，同时也为母婴居家护理的开展提供理论依据。

参考文献

［1］ 谭晓青，潘桂琼，朱金萍，等.基于奥马哈系统分析访视护理个案记录的研究［J］.护理学杂志，2011，26(2)：5-8.

［2］ 张桂秋，陈宁红，殷 博.住院分娩产妇对延续护理的需求调查［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（10）：52-53.

［3］ 岳延棉，朱丽萍.国内产后家庭访视服务现状［J］.中国妇幼保健，2011，26(31)：4951-4952.

［4］ 陈 璐，陈湘玉.国内外居家护理概况及对我国居家护理发展方向的思考［J］.中国护理管理，2012,12(7):94-96.

［5］ Wong FK, Chow SK, Chan TM. Evaluation of a nurse-led disease management programme for chronic kidney disease: a randomized controlled trial［J］.Int J Nurs Stud,2010,47(3):268-278.

［6］ Chow SK, Wong FK.Health-related quality of life in patients under going peritoneal dialysis:effects of a nurse-led case management programme［J］.J Adv Nurs,2010,66(8):1780-1792.

家庭母婴护理服务规范范文第4篇

摘要目的：探讨母婴专科护士在临床护理工作中的作用。方法：将我科20名护士随机分为试验组和对照组两个护理小组，试验组共11名，设1名母婴专科护士，并对护理小组进行培训，实行床位包干；对照组共9名护理人员，不设母婴专科护士，采用常规责任制护理。比较两个护理小组独立护理产妇的时间及产妇对护理人员的满意度。结果：试验组出院产妇对护理人员的满意度高于对照组（P<0.05）。试验组护士平均独立护理产妇时间较对照组明显缩短（P＜0.05)。结论：护理模式的改变，使产妇认可护士的劳动，其综合护理能力得到提高，母婴专科护士在此过程中起着关键的作用。

关键词 母婴专科护士；核心能力；护士能力；护理门诊

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.055

专科护士是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士［1］。专科护士的职能归纳为临床实践、护理研究、护理教学、护理会诊、护理管理及变革［2］。2010年1月，卫生部指示要在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，我科作为第一批试点病房，依据卫生部的指示精神，分析了我科的护理管理特点设立了母婴专科护士，在优质护理开展过程中积极参与护理模式的改变，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科为母婴同室特需病房，共有30个病房。将我科20名护士随机分为试验组和对照组两个护理小组，试验组分管17个病房，对照组分管13个病房。试验组护士11名，均为女性；年龄22~27岁，平均（23.80±1.45）岁；学历：本科5名，大专6名。对照组护士9名，均为女性；年龄22~26岁，平均（22.85±1.37）岁；学历：本科4名，大专5名。两组护士在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法对照组采用常规责任制方法，即责任护士只负责临床护理，治疗及处理医嘱由其他人负责。试验组设母婴专科护士1名，负责对本组护理人员进行母婴专科理论知识、方法技能操作方面的培训，达到全组人员全面掌握护理知识及技能后，实施床位包干制护理。介绍如下：

1.2.1业务培训母婴专科护士教会小组护士协助产妇回室后的第一次母乳喂养，做好基础护理、病情观察、专科护理、心理护理及健康教育，对术后及产后第1天的产妇及其新生儿做好病情观察、专科护理，对产妇进行心理护理及健康教育。教会产妇产后操并督促其完成，2次/d，为新生儿沐浴。

1.2.2床位包干制孕妇入院到出院由一个责任护士负责（白天），包括孕产妇及新生儿的治疗护理。完成包干床位患者全程治疗、护理及一般资料的收集，病历整理、归档等。本病房的危重、疑难及特殊孕产妇由专科护士负责，扁平或凹陷的孕产妇请专科护士会诊。

1.2.3加强对产妇的护理母婴专科护士带领小组护士到床旁进行交接班，重点查看新入院、分娩后、剖宫产术后及危重患者的治疗、护理、母乳喂养指导及健康教育等。做好病房孕产妇的交流沟通，了解孕产妇对护士的技术和服务的满意度。做好本病区产妇扁平、凹陷的矫正，解决扁平、凹陷产妇的母乳喂养问题，如：协助母亲扁平、凹陷的新生儿吸吮母乳，乳房胀后指导床位护士按摩乳房、正确挤奶的方法等。

1.2.4开设专科护理门诊每周1次设立母乳喂养咨询门诊，上午4 h全院母婴同室巡房，每次巡视产妇60人次左右，解决乳房肿胀，指导喂奶姿势，协助母乳喂养，扁平、凹陷的矫正指导，饮食指导等；进行护理会诊，下午3 h门诊坐诊，解决门诊挂号患者的问题，如：出院产妇的乳胀、乳少，扁平、凹陷的矫正方法，及母乳喂养方面的问题等。

1.3评价指标出院产妇的满意度调查，选取2011年10月~2013年6月两组护理的住院产妇各100例进行满意度调查，发放问卷200份，回收200份，回收率100%。比较两组护士独立护理产妇的平均时间。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件，计量资料比较采用两独立样本的t检验，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

3讨论

3.1孕产妇及家属认可护理人员的劳动试验组设置母婴专科护士开展床位包干，使孕产妇及家属能在第一时间找到自己的责任护士。专科护士教会小组护士对扁平、凹陷的产妇如何矫正，协助其哺乳，指导乳胀者按摩其乳房，指导正确的挤奶方法，督促吸吮，提高母乳喂养率等。小组护士个人被提名表扬人数及人次增加，孕产妇及家属满意度提高，护士的价值得到体现。表1显示，试验组出院产妇满意情况明显高于对照组（P＜0.05）。

3.2医患关系更和谐通过母婴专科护士的指导，试验组的护士对服务对象的性格、要求、病情、治疗、护理能很好掌握，能及时指导治疗，使小组护士获得价值感、自豪感。

3.3护士能力得到提升试验组的护士经过母婴专科护士的带教，能独立护理产妇，能提前胜任责任护士的角色。表2显示，对照组独立护理产妇的平均时间明显多于试验组（P＜0.05）。

3.4改变小组护士的“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念母婴专科护士以身作则，以优质护理要求规范自己的行为，重视基础护理，积极推动优质护理服务的开展。带动小组护士参与病区管理，增强了责任心。专科护士加强护士服务能力及沟通能力的培养，自己与服务对象沟通时带着小组护士，提高其为服务对象服务的本领；专科护士门诊的开设，满足了孕产妇的个性化要求，使孕产妇得到高质量、专业化、优质化的护理服务，身心各方面的需求得到最大的满足，使护士看到未来发展方向，提升了进取心。

4小结

专科护士本身必须具有较高的专科知识水平及技能，才能对专科病人及家庭成员实际存在的和潜在的健康问题进行全面的健康评估，制定管理专科疾病和增进健康的护理计划，提供高水平的专科护理［3］。有研究显示，专科护士的设立能缩短患者的住院时间，并在提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用［4］。专科护士核心能力的运用，使专科护士在临床一线起咨询、指导作用，其权威地位得到认可［5］。专科护士提供的专业化护理服务，弥补了常规医护工作的不足。

参考文献

［1］Norton C，Siqsworth J，Heywood S，et al.An investigation into the activities of the clinical nurse specialist［J］.Nurs Stand，2012，26(30)：42-50．

［2］李华，黄惠根，黄蝶卿，等.专科护士组织护理查房的实践与效果［J］.中华护理杂志，2010，45（7）：608-610.

［3］周佩如，黄洁微.广东省糖尿病专科护士工作现状调查及分析［J］.护士进修杂志，2011，26（13）：1162-1164.

［4］何巧玲，刘翠青，张红.骨科专科护士对骨科患者自我护理能力的影响［J］.广东医学，2010,31（15）：2046-2048.

［5］曹轶．我国专科护士的培养与发展［J］．护理研究，2007，21(2)：385-387．

家庭母婴护理服务规范范文第5篇

从整体发展情况来看，__区家庭服务业还处于初级阶段。全区在工商部门登记注册的、经营范围内包含家庭服务内容的机构合计138家，包括95家法人企业和43家个体工商户。其中：房产中介72家，物业公司17家，保安公司2家，装潢公司2家，无法核实而暂时情况不明的8家，从事其他经营15家，空牌公司4家，目前专业从事家庭服务业且运转正常的只有18家。

为了更深入地了解我区家庭服务业发展现状，我们除了对__区__托老院、__区__家政服务公司、__区__镇__母婴服务部、__市__区__镇__老年关爱之家等单位的相关情况进行专题调研外，又对__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇、__镇今年5、6月份新增家庭服务业人员情况进行数据分析，以上9个镇共新增家庭服务人员497人，其中从事家庭保洁、老人照料、母婴护理304人，占61.18%，本文的全部分析均基于对上述对象的调查。

1、从事家庭服务人员以女性占多

通过对这304名家庭服务人员开展的调查结果显示，男性家庭服务员43名，女性家庭服务员261名，分别占总人数的14.14%和85.86%，女性占绝大多数。由此可见，在该行业中女性比较受欢迎，并已成为活跃在__家庭服务业领域的主力军。因此，重视对这一人群的研究，尤其是加强女性人力资源的开发与管理，对于促进我区经济社会可持续发展，提高城乡居民的生活质量具有重要的社会价值，本课题把家庭服务业女性从业人员作为研究对象，具有重要的现实意义。

2、从事家庭服务人员年龄已接近老化

通过对样本的年龄统计，从事家庭服务人员年龄偏大，超过法定退休年龄者占第一位。一般情况下，从事家庭服务业人员的年龄结构应该呈中间大两头小的特点，而__从事家庭服务业人员的年龄结构去呈逐步上升趋势，如果说从事这一行业中年人居多数，是因为这部分人对传统的家务劳动比较娴熟，经验丰富且年富力强，对承受繁重家务劳动的耐性和稳定性较强，所以能得到用户的欢迎；35岁以下新生代家庭服务业女性从业人员所占比例较少，甚至寥寥无几，这我们能理解，一方面说明了家庭服务业工作强度大、报酬低，年轻人一般不会选择，即使选择，也是从事母婴护理，从__这一年龄段来看，35岁以下的6个人全部从事母婴护理。另一方面说明了我们对年轻女性从事家庭服务业开发不够，对该行业的特点、趋势、前景缺乏研究。而__家庭服务从业者过了法定退休年龄所占比例竟然高于中年人，并且60岁以上人员比例已经达到25.65%，按理说，她们这个年龄正是颐养天年的时候，不再适合从事繁重的家政服务活动，可竟然比重如此偏高，只能说明在__实践经验的丰富与否是决定其职业是否受欢迎的极其重要因素，当然，也不排除一部分中年人对家庭服务业的排斥。

3、家庭服务业的职业工种表现出传统性和低层次性

通过梳理从业业态数据，可以发现，__的家庭服务业门类还是以家庭保洁为主，显示出职业的传统性和低层次性。目前，__区和全国一样，家庭服务业主要有母婴护理、家庭清洁、家庭病患护理、家庭医生、家庭餐饮、家庭教育、家庭园艺、家庭养老服务、家庭装饰维修、家庭儿童接送服务和家庭钟点工等。由图2可以看出，__女性的从业业态主要集中于家庭保洁、洗衣做饭、老年护理、月嫂及婴幼儿抚育等传统业态，而家庭医生、儿童发展与家人关系、食物与营养、饮食与健康、家庭布置、家庭管理等先进业态较为欠缺，而低层次性和狭隘性的业态不仅制约了该行业的发展空间和城乡居民的生活质量，而且也阻碍了我们对该行业女性从业人员的人力资源的进一步开发。

4、从事家庭服务业女性学历结构不合理，文化程度偏低

从获得的数据可以看出，绝大部分家庭服务业从业人员文化程度不高，文盲、小学、初中、高职、高中、大专以上的比例分别为3%、51%、36%、1%、7%、3%，主要集中于小学和初中学历，学历水平明显偏低，除了__市__区__托老院职工中拥有本科学历3人外，其他单位均没有，因此学历结构明显不平衡。如果和调查的全部家庭服务业从业人员相比，问题更显严重（见图3），女性从业人员小学以下学历所占比例远远超过全部新增从业人员相应比例。同时，具有职校学历的只占1%，这既对我们的职业教育提出了严峻的挑战，又预示我们的职业教育有着充分的发展空间和巨大的发展潜力。

经过调查还发现，__女性家庭服务业从业人员主要为女农民工和城市下岗职工，除了上述方面存在的问题之外，还普遍缺乏就业前培训，除了__区__托老院和从事月嫂工作的拥有一定数量的技能等级证书外，其他获得技能等级证书却是凤毛麟角，因此，家庭服务业质量偏低也就在所难免。

1、择业动机和工资

首先，我们考察了部分样本的择业动机。家庭服务从业人员基本来自于农村，也有少量城市下岗职工，其执业动机基本是为了满足家庭开支的需要；也有一定数量的“陪读妈妈”，选择家庭服务是为了打发在城里的时光。她们的收入普遍不高，除了从事

母婴护理月收入在4000元至8000元不等之外，从事保洁和老人护理收入多集中在1500至3000之间；另外，从事保洁与时日有关，节假日相对较高，平时相对较低；当然具有家政服务从业经验者或者坚持以人为的家庭服务业机构收入一般较高，如__区__托老院职工月收入最高达6000元，最低也在3000元，人均3200元左右。2、合同和保险

合同是规定家政公司与员工各自权利与义务的具有法律效力的协议，也是员工权益的重要保障。而调查显示只有少数家政公司与员工签订了规范的合同。客观上由于不少从业人员均超过劳动法规定的年龄，因此，用人单位一般以协议方式明确双方的权利和义务。在社会保障方面，只有极少数公司为职工交纳保险，如__托老院为护工缴纳医疗等保险，而更多的则是从保证保洁人员的安全出发，为他们购买商业险 ( 意外险) ，而剩下的大多都超过退休年龄，除非已参加保险，否则已错过购买保险的时机，从而表现出一定担忧。

3、从业人员的心理状况

通过调查和访谈，从业人员大多表示，从事家庭服务业的目标一是是为了承担家庭开销，二是为自己的养老积蓄资金，三是让自己的儿女或孙子辈能够有更好的教育。因此，她们一般较珍惜现有的职业，希望城市能给她们带来稳定的工作和较高收入。尽管表示在__城区别人对自己的态度一般，感觉城市有些冷漠，但是大多数仍然适应了这样的工作和生活环境，并且对未来也充满期待。

1、缺乏相应的政府支持和法律关注

国家和省委、省政府相关政策落实不到位。如为支持农村劳动力转移培训，省政府出台获证奖补政策，对乡镇成人学校、各培训学校进行培训补贴，此政策委托人力资源和社会保障局代为执行。但此政策只覆盖数年前的相关学校，而近5年内新创办的职业培训学校却不能享受这一政策。__市和__区的相关政策也不同步。如对于职业技能培训，在__可在获证奖补和专项奖励中二选一，而对于第二项奖励在__则不予执行。省、市出台政策支持民间资本进入社会养老，但__所有民办养老机构均享受不到政府资金补贴。如__区__托老院是一家专业关注接收重症、瘫痪、老年痴呆等需要特别护理的人群，做有针对性的康复护理、功能训练以及临终陪护与关怀的民办养老机构，成立4年多来，先后接收近500老人入住，目前在院老人130余人，但资金全部来自自筹，未享受到政府一分钱的资金补贴。家庭服务人员尤其是女性从业者存在一定的工作风险。《劳动法》以及《关于贯彻执行<中华人民共和国劳动法>若干问题的意见》明确家庭保姆不属于劳动法律的适用范围。因此，家庭服务人员发生人身伤亡事故，只能依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款规定“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”但这种赔偿的数额和赔偿原则与工伤赔偿有很大的区别。另一方面，雇主在接受家庭服务的过程中也会遭遇财产损失人身伤害，由于从业人员经济状况普遍不佳，很难赔偿雇主损失，由此极易发生劳动纠纷。目前我国还没有一部规范家庭服务企业、家庭服务人员和雇主三者之间权利义务的可操作的全国性法律规范。在这种情况下，家庭服务人员和消费者或雇主的合法权益难以得到全面、及时的维护和有效的保障。

2、职业技能较低，培训体系不健全

__家庭服务女性从业人员大多来自下岗职工或农村富余劳动力，无论是在年龄结构、学历结构、来源地还是在从业背景等诸多方面都存在着很大的层次性，而且低层次从业人员偏多，从事低层次业态者偏多，高层次人才偏少，随着生活水平的提高，人们对家庭服务的需求已不仅仅是传统的家政服务，他们还需要家庭医生、家庭教师、家庭律师等高层次的服务。在满足日常料理家务的同时，对孩子的学习提供辅导，对老人或者病人进行心理疏导。显然，目前__女性从业人员根本无法提供。

另一方面，目前，__区政府相关部门对家庭服务业从业人员的职业资格以及技能培训尚未建立规范统一的标准。一些已达一定规模如__区__托老院能注意对员工进行职业培训，其他公司即使有多数也只是岗前培训，缺乏有针对性的、有特色的、层次性的人才培养模式，仅仅局限于简单的技能培训。鲜有定期的、持续的培训机制。这样培养出的人才缺乏竞争力，没有特色。众多小企业或个体经营者几乎没有对员工开展过培训，致使家庭服务人员缺乏专业训练，多数工作人员仅凭借个人经验开展工作。因此职业的规范性明显不足。

3、缺乏行业标准和有效的监管体系

目前__家庭服务业总体仍然处于起步发展阶段，尽管__这一品牌已崭露头角 ，但总体来说，规模化、专业化、品牌化的家庭服务产业尚未形成，组织化程度低，缺少规范化、科学化管理，没有行业工作规章和标准，与服务对象之间没有规范的合同文本和约定。大多数家政服务机构在其工作性质上只相当于劳务中介机构，把家政服务员推销出去了事，既谈不上对服务人员的前期考核，更谈不上后期管理。有的服务协议不规范，或不签订协议，导致双方权益保障没有依据，发生纠纷争议难以处理。

总体而言，__家庭服务行业缺乏有效的监督体系，行业自律和企业诚信体系建设滞后。整个行业显示出小、散、弱的局面，所能提供的服务产品种类还比较初级，服务的衡量评价标准和风险担保机制尚未建立。

1、加强政府引导与监管，促进行业规范发展

坚持“政府引导、市场运作、政策扶持、规范发展”的原则，明确人社局、民政局等监管部门职责，出台和完善家庭服务业相关政策。根据国务院关于要求各级政府“大力加强家庭服务业行业协会建设”文件精神，政府人力资源和社会保障部门应引导组建家庭服务行业协会，实行行业准入制，制订准入标准和服务协议，严厉打击非法中介和欺诈行为，取缔无证经营组织，确保市场秩序规范有序；完善行业自律机制，充分发挥行业协会在服务、协调、维权、规范和指导等方面的积极作用。各级公共就业服务机构要为家庭服务企业和从业人员免费提供职业介绍和职业指导、政策咨询、工资指导价位等免费服务；把家庭服务女性从业人员作为职业技能培训工作的重点，落实培训计划和培训补贴政策。建立多渠道维护从业人员权益机制，切实维护家庭服务从业人员尤其是女性从业人员的合法权益，规范家政服务机构、家庭和家政服务员之间的权利义务关系，维护家政服务员劳动报酬和休息权益，及时妥善处理家庭服务企业与从业人员之间的劳动争议，加强对员工制企业职工参加社会保险的监查，督促非员工制从业人员参加有关商业保险。

2、加大政策扶持力度，培育家庭服务业良性发展环境

针对目前__家庭服务业机构以中介服务为主

、以小公司为主的特点，积极探索和鼓励发展员工制家庭服务企业，推行劳动合同示范文本，依法签订劳动合同，建立劳动关系，参加社会保险，对吸纳失业人员、就业困难人员就业的家庭服务企业给予社保补贴和小额担保贴息贷款，在税收、工商登记、经营管理上给予政策优惠，对规模较大、运作较好的家庭服务企业给予重点扶持。加强舆论引导，营造良好发展氛围。加强对家庭服务业的宣传，营造良好的发展环境。发挥报纸、广播、电视、网络等媒体作用，大力倡导尊重劳动，尊重创业的社会风尚，让社会理解、珍惜、尊重从业人员的劳动，增强家庭服务人员的劳动自信心和自豪感，引导现代消费理念，扩大家庭服务消费群体，鼓励更多的下岗女职工和农村妇女从事家庭服务业。教育女性从业人员勇于挑战旧的传统观念，积极为她们解决后顾之忧，稳定家庭服务业队伍。要大力宣传促进家庭服务业发展的政策、措施和典型经验，表彰一批优秀家庭服务企业和优秀家庭服务人员，向社会大力推介家庭服务规范企业和优秀员工，引导女性劳动者转变择业观念，积极从事家庭服务工作，形成尊重、支持家庭服务业发展的良好环境。3、加强家庭服务女性从业人员的技能培训

充分考虑__家庭服务就业门槛低、从业人员成分复杂等特点，建立专门针对家庭服务业的就业培训政策，鼓励支持具有培训、就业服务功能且信誉良好的家庭服务机构直接承担培训任务，支持家庭服务机构或养老机构建立家庭服务员培训基地。人力资源和社会保障部门派员协助进行过程监管、督查、回访，严把准入关、考核关、鉴定关，提高培训质量。

如前所述，__城区家庭服务女性从业人员基本上都来自于各乡镇，也有来自于区外。她们学历文化层次较低，但有丰富的家庭生活经验，勤劳纯朴，有吃苦精神，对生活环境与工作环境要求不高，家庭经济状况不是太好，比较适合于传统的家庭服务业态。但她们对现代生活方式的要求和标准知之甚少，缺乏对现代家用电器使用与保养等方面的知识以及基本的职业素养。所以，__妇联拟以__职业培训学校为载体，依据女性从业人员年龄、学历、经历等特点，加强对她们的短期职业培训，培训内容包括现代家用电器的基本操作技能、家庭菜点和面点的制作、家庭保洁的基本常识、人与人沟通的技巧和家庭基本礼仪等。为迎合部分人群对高档家庭服务的需求，对于新生代女性农民工以及30多岁的农村剩余劳动力或者城市下岗职工进行较高层次的培训，因为她们大都具有初中以上文化水平，有文化素养和创新精神，但缺乏家庭生活经验，所以可以对她们进行稍长时期的培训，培训的内容以家庭护理、康复治疗、母婴护理、健康营养等有一定知识含量的项目为主，以满足不同层次家庭服务的需求。

4、重视社区功能和妇联组织作用的发挥