婴幼儿护理方法

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婴幼儿护理方法范文第1篇

【关键词】 婴幼儿；先天性心脏病；围手术期；并发症

婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)是婴幼儿常见心血管疾病之一，在我国发病率约为0.6％～1.0%［1］。其中主要的治疗方法仍是手术治疗，但术后并发症较多，病死率高。特别是术后肺部并发症，严重影响着患儿的术后恢复。因此，研究预防婴幼儿先心病术后肺部并发症的护理措施，进行科学有效的围手术期护理，是提高心脏外科护理技术的重要内容。我院于2008年5月至2011年5月对106例婴幼儿先心病患者进行围术期护理干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年5月至2011年5月本院收治的婴幼儿先心病患者106例为A组，男64例，女42例；年龄11 d～3岁，平均(1.32±0.78)岁；体重3.78～15.56 kg，平均(8.79±2.24)kg；其中室间隔缺损75例，房间隔缺损5例，室间隔缺损合并房间隔缺损7例，法乐氏四联征10例，法乐氏三联征2例，大动脉转位4例，卵圆孔未闭3例。2004年4月至2008年5月我院收治的婴幼儿先心病患者198例为B组，男性117例，女性81例；年龄7 d～3岁，平均(1.45±0.26)岁；体重3.09～15.24 kg，平均(8.35±2.17)kg；其中室间隔缺损133例，房间隔缺损12例，室间隔缺损合并房间隔缺损13例，法乐氏四联征17例，法乐氏三联征6例，大动脉转位9例，卵圆孔未闭8例。两组患者在性别、年龄、体重、疾病等方面均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 手术方法 患儿手术前肌内注射或静注氯胺酮2～8 mg/kg，经口或鼻行气管插管，术中使用斯托克体外循环机行体外循环。一般心脏畸形者采用浅低温循环，复杂畸形者采用中或深低温循环；非紫绀型患儿均行畸形根治术，紫绀型患儿行姑息性手术。A组进行围术期护理干预，B组采用常规护理。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P

2 结果

两组术后肺部并发症资料比较，见表1。A组106例患者术后肺部并发症21例，占19.81%。其中低氧血症6例，占28.57％，胸腔积液合并低氧血症3例，占14.29％，肺间质水肿合并低氧血症3例，占14.29％，肺不张2例，占9.52％，肺炎合并低氧血症2例，占9.52％，其他肺部并发症5例，占23.81％。

3 讨论

3.1 术前护理 ①婴幼儿先心病患者一般体质较差，术前易患呼吸道感染，值班护士要密切观察患儿的呼吸、心率、体温、四肢活动、紫绀等，同时对患儿的家属做好相关知识宣教，严格控制术前呼吸道感染。②吸氧。婴幼儿先心病患者有不同程度的缺氧，术前吸氧可以改善机体缺氧。③加强体疗训练。选择在餐前30 min，以不少于10 min左右交替扣击、振颤患儿胸背部，对可以合作的患儿可训练呼吸并鼓励自行咳嗽。④患儿术前禁食，可预防术中因麻醉误吸引起术后吸入性肺炎。

3.2 术中护理 ①手术操作力争轻柔、熟练，手术室严格执行消毒隔离制度。②正确选择气管插管的管内径及长度。一般管内径：1~6月/3.5~4.0 mm，7~12月/4.0 mm，12～24月/4.5 mm；管长度(cm)=年龄(岁)/2+12。③体外循环期间严格监测变温毯术中温度并平稳复温，严格控制晶体输入，胶体渗透压>16 mm Hg。

3.3 术后护理 婴幼儿先心病患者因心血管畸形造成血流动力学改变，易出现肺部并发症，如低氧血症、肺炎、肺间质水肿及合并症，因此术后的护理对预防肺部并发症至关重要。①保持呼吸道通畅值班护士要每4 h重复吸净口腔、鼻道分泌物。对有咳痰能力患儿要鼓励其咳嗽、咳痰，对痰多不易咳出或无咳痰能力者，使用震动排痰机协助排痰；术后吸氧，术后早期给予鼻导管或面罩吸氧，后期缺氧改善后可小流量持续吸氧，严防长时间高浓度吸氧引发呼吸抑制。②呼吸机的管理有资料报道，呼吸机辅助呼吸时间与肺部并发症有密切联系［2］。本组全部病例均采用婴幼儿专用呼吸机，呼吸频率设定：

参 考 文 献

［1］ 姬尚义,沈宗林,杨建安,等.婴幼儿先天性心脏病1018例外科治疗.岭南心血管病杂志,2005,11(1):10-12.

［2］ 刘爱萍,熊浩,柳霞.ICU呼吸机相关肺炎发病因素及干预措施的研究进展.现代护理,2008,14(4):462-463.

婴幼儿护理方法范文第2篇

惠州市第一妇幼保健院儿童保健科广东省惠州市516000

【摘　要】目的：通过对我院婴幼儿湿疹治疗效果观察，总结婴幼儿湿疹的临床治疗方法，为婴幼儿湿疹的治疗提供临床参考。方法：随机选取我院在2013年8月至2014年9月期间收治的80例婴幼儿湿疹患者的临床资料，分析其临床治疗过程和结果。结果：在80例婴幼儿湿疹患者的临床治疗中，78例患者得到了有效治疗，治疗效果好，疗程短，总有效率达到了98%。结论：药物的治疗，再辅助以饮食指导和精心的护理，能有效治疗婴幼儿湿疹，可以在临床上推广应用。

关键词 婴幼儿湿疹；药物治疗；饮食；护理

婴幼儿湿疹是儿科的常见病之一，易复发，病情反复，它是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，临床以皮肤红斑"丘疹"水疱"糜烂"渗出伴剧烈瘙痒为主要特征[1]，引起婴幼儿湿疹的原因大多是乳母饮食不当、胃肠功能紊乱、外界温湿度的改变、对婴幼儿护理不当及过敏性体质，一般在婴儿出生后1个月-2岁期间出现湿疹，儿童期的湿疹多是婴儿期湿疹的延续，在婴幼2岁期间湿疹会基本痊愈，受婴幼儿生理特征影响，患儿会焦躁不安，持续哭闹，如果因难以忍受瘙痒用手抓挠，会使表皮溃烂，造成更严重的感染，因此对于婴幼儿湿疹的及时治疗、饮食指导及精心护理工作非常重要。[2]

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2013年8月至2014年9月期间收治的80例婴幼儿湿疹患者的临床资料：其中男41例，女39例，年龄最小的50d，最大23个月，平均年龄10个月，病程为32d至10个月不等。其中病情较轻者30例，仅出现红斑、脱屑和丘疹等症状，病情严重者有20例子，除病情严重者病变部位覆盖较广外，其余病例的病变部位多集中在脸部，胸部，肩颈等。

1.2治疗方法

外用药治疗：对急性湿疹或有严重皮损的可直接将药涂于患处，一天两到三次，可处理亚急性或慢性湿疹；一日两次用艾络松或地塞米松乳膏来处理干性湿疹，用40%氯霉素氧化锌软膏外涂一日两次来处理湿性湿疹，能达到杀菌、收敛及氧化的作用。湿疹严重、吵闹不安婴儿，可口服抗组胺药开瑞坦口服液，l日1次。若患者症状较轻可不用药物治疗，通过饮食指导及精心的护理即可；在喂养方面建议以母乳喂养来减轻湿疹程度，母乳喂养妈妈要注意饮食，多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，常食绿豆和丝瓜，如怀疑某食物过敏，一定要停食，忌食辛辣刺激性食物，忌食鱼、虾等海产品和柑橘等食物；人工喂养或混合喂养患儿为避免牛奶蛋白过敏可选用氨基酸配方奶或水解蛋白配方奶粉，对于一些婴儿食用可能过敏的食物要严格控制，注意合理搭配食物，忌食辛辣、腥膻、刺激性及高油腻饮食，如葱蒜、韭菜、辣椒、香菜等；忌过早添加辅食。

在婴幼儿湿疹的皮肤护理方面，首先要禁忌辛辣食物对皮肤的刺激，勤剪指甲，以浅色纯棉或真丝制品为贴身衣物的选择，不对皮肤做过多包裹以免对皮肤产生刺激。

1.3观察指标

在经过药物治疗，饮食指导及精心护理之后，我们对婴幼儿湿诊的治疗效果进行了观察。观察的内容主要包括了婴幼儿的行为特征即哭闹情况，睡眠情况，搔抓情况等等，还包括湿疹病变自身的情况即湿疹创面大小、深度、色泽、渗出及肉芽组织生长情况，疗效判定标准等等。

1.4治疗标准

依据相关治疗标准：将湿疹全部消退，相关瘙痒症状全部消失视为痊愈；湿疹基本消失，相关症状得到很大程度的减轻视为治疗显效；湿疹无消退或消退面积不足百分之三十视为治疗无效。

2结果

在80例婴幼儿湿疹患者的临床治疗中，其中治愈49例，显效29例，无效2例，78例患者得到了有效治疗，治疗效果好，疗程短，总有效率达到了98%，在78例患儿中出现病情反复10例，再经过二次治疗和护理后已经痊愈。

3讨论

湿疹是婴幼儿常见的皮肤病，是一种变态反应性皮肤病、过敏性皮肤病。我们生活中常叫它“奶癣”，在医学临床中1～2个月婴儿最容易感染湿疹，病情发生易反复，时轻时重，表现为有幼儿出现皮疹，皮肤发红，皮肤粗糙脱屑，病发的主要原因大多是由于对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致，遇湿热会使病情表现更加明显，随着人们生活水平的提高，无论从饮食还是衣物等各个方面都有了很大的变化，无形之中也增加了婴幼儿皮肤过敏和感染的可能性，婴幼儿湿疹的发病率在近些年来呈上升趋势，也引起了家长和医院临床上的重视。[5]

治疗婴幼儿湿诊多采用药物治疗、饮食及护理的指导多种方式相结合，能尽快缓解婴幼儿湿疹，效果明显且不易复发，通过临床治疗的效果发现，此治疗方式在临床上取得了很明显的效果，80例婴幼儿湿疹患者的临床治疗中，78例患者得到了有效治疗，总有效率达到了98%。

除去医学临床上的治疗，对于婴幼儿湿疹的预防和护理工作同样具有重要的意义，通过临床观察上来看，通过日常的精心护理可以加快婴幼儿湿疹的治疗时间，提升治疗效果；而通过对幼儿湿疹有针对性的预防工作，可以降低婴幼儿湿疹的发病率。

参考文献

[1]钟成梁,张淳,胡思源.中医药治疗小儿湿疹的研究进展[J].中国中西医结合儿科学,2013,03:219-221.

[2]刘奇.湿疹方合解毒散治疗小儿湿疹（湿热型）的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2013.

婴幼儿护理方法范文第3篇

[关键词] 中医土乐；贝贝操；婴儿发育

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（b）-0122-03

随着我国经济、文化的迅速发展，人们除了对自己的身心健康逐步重视外，对婴幼儿的身心健康重视程度也越来越突出。现阶段，在国内，关于该方面的研究逐步开展起来。对于一个家庭仅有一个孩子的状况下，婴幼儿的健康状况更加受到年轻夫妇的重视[1]。如何提高婴幼儿的护理水平，优化改善婴幼儿的成长过程，已经成为人们生活中尤为重要的话题。本文开展中医土乐伴贝贝操促进婴儿发育方面的研究，并观察其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月本院收治的混合喂养的婴幼儿60例作为研究对象，患儿家属均签署知情同意书，并可以配合完成该研究。按照随机数字表法将婴幼儿分为观察组和对照组，每组30例。观察组：男16例，女14例；年龄为3个月～1岁，平均为（7.4±0.6）个月。对照组：男15例，女15例；年龄为4个月～1岁，平均为（7.5±0.8）个月。两组婴幼儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：由专业人员进行体检及实施中医土乐伴贝贝操护理。对照组：由专业人员进行体检及实施贝贝操护理。护理人员对婴幼儿母亲或其主要抚养人进行相关知识宣教，指导其操作方法，婴幼儿母亲或其主要抚养人经培训掌握技巧后，在家中对婴幼儿进行相应的护理[2]，在护理期间新生儿因饥饿等原因出现较为严重的哭闹现象时，应终止护理工作；向产妇及其家属详细地叙述护理过程及相关注意事项，以便产妇在家对新生儿很好地进行抚触保健[3]。

1.3 观察指标及评分标准

分别于1、3、6个月由专业人员对婴幼儿进行智能发育指数（MDI）评分和运动发育指数（PDI）评分，并比较两组的评分结果、体重及身高。MDI评分、PDI评分：60～69分为智力缺陷水平、70～79分为临界水平、80～89分为中下水平、90～99分为中等水平、100～109分为中上水平、110～119分为优秀水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P

2 结果

两组MDI评分、PDI评分、体重及身高均随时间延长呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义（P

表1 两组相关观察指标的比较（x±s）

与同组1个月比较，*P

3 讨论

婴儿阶段是儿童生长发育的重要阶段，儿童是祖国的未来，决定未来国民素质。对于儿童的培养已引起全社会的重视。关于促进婴儿生长发育的研究也在不断增加。婴儿操与音乐配合对婴儿发育的影响越来越受人们的关注。土乐伴贝贝操是本科根据婴儿的生理、骨骼发育特点，结合国民对科学育儿方法的需求制作而成。该方法在促进婴幼儿消化系统、大脑神经系统发育，提高抵抗力，婴儿体格、心理及智力全面健康发展方面均有一定的价值[4]。

中医五音疗法中的土乐，以宫调为本，风格悠扬沉静、淳厚庄重，给人有如“土”般宽厚结实的感觉，故为土乐。根据五音通五脏的理论，宫音入脾，对中医脾胃功能系统调节具有明显作用，脾胃是气血生化的源泉，脾胃为水谷之海，气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸皆赖依营养，而且与人的脑波、心跳、血液循环相和谐[5]。

土乐伴贝贝操不但促进婴幼儿的消化系统、神经系统的发育，如婴儿肠道蠕动的速度得到显著提升，促进消化，可以增强新生儿的食欲[6]，而且可促进婴幼儿的睡眠、骨骼发育、智力发育。该方法能使婴儿保持心情愉快，身体各部位得到舒展，按摩全身皮肤、穴位，使婴幼儿五脏六腑的发育和四肢得到锻炼，其远期效果还可使婴幼儿的心理、社会、精神、智力等方面都达到最佳的状态，促进婴幼儿的健康成长[7]。

临床研究表明，土乐伴贝贝操具有很强的可操作性，其简单、易学，成本低，家长乐意接受[8]。该方法由父母和婴儿共同完成，在促进婴幼儿身心全面发展的同时，也增进了亲子感情，对于婴幼儿的良好发展具有重要意义。在开展土乐伴贝贝操时，仅需要具备温馨家庭环境、音乐播放器、音乐带、按摩油、浴巾等即可开展，很多家长都可以接受。

在操作的时候，有如下注意事项：贝贝操要在小儿喝奶后1 h或吃奶前0.5 h进行，操作者动作要轻柔，切记生拉硬拽，使小儿感到不适，如进行中小儿过于紧张、烦躁，可暂时缓做，待小儿安静时再完成；如果孩子出现情绪不好，生病时不做训练，病愈后再恢复，每次做完操要抱抱、亲亲婴儿以示鼓励；持续的护理对于促进婴幼儿发育具有重要意义[9]。本研究结果显示，观察组1、3、6个月MDI评分、PDI评分、体重及身高均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

[参考文献]

[1] 冯彩霞，颜南，王正东，等.婴儿喂养方式与智能发育关系的研究[J].吉林医学，2009，30（1）：6-7.

[2] 高丽娟，王桂香，徐文静.早期教育与护理对婴儿生长发育效果的家庭跟踪观察[J].中国妇幼保健，2009，24（32）：4537-4539.

[3] 黄海峰.新生儿抚触护理临床观察[J].中国保健营养，2012，22（10）：3903-3934.

[4] 程翠娇.抚触对婴儿健康的影响[J].实用临床医学，2010， 11（10）：70-71.

[5] 黄晓睿.抚触对婴儿早期发育和早期教育影响及意义的临床观察[J].中国妇幼保健，2011，26（17）：2629-2630.

[6] 李志云，黄丽玲，林文璇.游泳和抚触对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].实用医学杂志，2011，27（15）：2854-2855.

[7] 朱红莲.扬中市557名婴儿神经心理发育影响因素分析[J].中国儿童保健杂志，2011，19（3）：280-282.

[8] Chorna OD，Slaughter JC，Wang L，et al.A pacifier-activated music player with mother′s voice improves oral feeding in preterm infants[J].Pediatrics，2014，133（3）：462-468.

婴幼儿护理方法范文第4篇

关键词：小儿消化不良；婴幼儿腹泻；整体护理

小儿消化不良也称为婴幼儿腹泻或婴幼儿消化不良，为婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，精心有效的护理是保证治疗效果的重要手段。整体护理是一种以人为中心，以现代护理观为为指导，综合考虑环境、心理状态、物理因素等多种可影响疾病康复的影响因素的护理方法，作为一种新兴的护理工作模式近年来在临床中得到了较为广泛的应用。本文即对这一护理模式在小儿消化不良患儿中应用的相关问题进行综述。

1基础护理

1.1输液护理 小儿对缺水的耐受力差，大量出汗、腹泻、呕吐等易造成脱水，因此在消化不良患儿的护理中，补液护理十分重要。目前对于轻中度脱水，多主张采用口服方式补水，可不定时给予水和ORS液口服。脱水较严重时，需采取静脉补液[1]，按照静脉补液的原则，根据患儿具体情况，对输液量、速度进行调整。若患儿合并有心肺疾病或营养不良，输液量应较一般患儿减少20%左右，或以患儿体重计算出的输液量的3/4确定，适当减慢输液速度，以减轻心脏负担。

1.2 病情观察 在治疗过程中病情处于不断变化的过程中，因此护理中也应注意密切观察病情。①准确记录患儿大便的次数、性质等，以此丢失的水分；正确留取大便样本并送检；观察大便性状，若有酸腐味则表示为蛋白质消化不良、有油光为脂肪消化不良，大便呈白色或淡黄色清水样或米汤样，提示为轮状病毒肠炎；②观察并记录呕吐次数、呕吐物性质，根据呕吐情况采取补液或禁食等措施；定时测量体温，注意体温患儿体温变化，体温高者可采取适当减少衣物、使用酒精擦拭颈部、额头等物理降温的方法；③注意观察并记录排尿时间、尿量、皮肤弹性等，以观察结果指导补液量和性质，以及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱[2，3]。

2 心理护理

现代生物医学社会模式认为，社会文化和心理因素也可影响疾病的症状，近年来研究发现，社会心理因素对小儿消化不良症状的严重程度有一定的影响。同时小儿生病时易哭闹不止，家长异常焦虑，患儿及家属的情绪心理均可影响到疾病的诊断和治疗，因此在护理中需重视心理因素对疾病康复的影响，临床中需做好患儿及家属的心理护理。常丽芝[4]通过对婴幼儿腹泻患儿的护理实践认为，在患儿及家长的心理护理中，应注重技巧性，给予患儿及家属心理支持，以微笑服务取得患儿及家属信任；多与家长沟通交流，积极了解患儿及家属心理，耐心解答家属提出的问题，运用换位思考的方法帮助家长树立积极乐观的心态，以促使其配合治疗和护理。

3饮食护理

婴幼儿腹泻主要有非感染性腹泻和感染性腹泻，其中非感染性腹泻主要由于饮食因素导致，如喂养时间不定、突然改变食物种类、食物过冷或过热等[5]，因此在整体护理中，应加强饮食护理。以往认为对于消化不良患儿应禁食，但近年来的研究发现，对于免疫力较差、腹泻持久的患儿早期进食有助于恢复技患儿体力和食欲，因此主张消化不良患儿应早期经口饮食，可食用苹果膳、焦米粥等可促进消化的食物。有红霞[6]在对婴幼儿腹泻患儿进行饮食护理时，分为轻度腹泻、重度腹泻和恢复期三类，对于轻度腹泻患儿，禁食不易消化的食物及甜食、脂肪类食物，人工喂养的患儿先喂养少量稀释的牛奶、豆浆或米汤，根据患儿情况逐渐增加喂养量至恢复正常饮食。母乳喂养的患儿哺乳前给予患儿少量温开水，同时缩短哺乳时间；对于重度腹泻且较为年幼的患儿应禁食，母乳喂养者禁食4～6h，人工喂养者禁食6～8h，有频繁呕吐的患儿还应禁水，但禁食水的时间不可太长，年龄相对较大的患儿可给予流质饮食，不必禁食；在恢复期，可给予患儿稀释的牛奶或米汤，以量少次多的原则给予富有营养、易消化的食物。

4生活护理

4.1环境护理 在整体护理观中，环境对疾病的康复也有一定的影响，因此在小儿消化不良护理中也应注重环境护理，定时通风，保持病房空气清新，使用含氯消毒液对房间进行消毒，及时更换被褥床单，保持地面、床褥等的干净整洁；由于婴幼儿抵抗力较差，还应定期采用紫外线对病房进行照射，以防止院内感染[7]。

4.2 臀部护理 消化不良患儿由于排便次数多，可损伤臀部皮肤，导致皮肤发红或破溃，在护理中应注意保持皮肤的干燥清洁，指导家长在患儿排便后，使用温度适宜的清水擦洗臀部，并擦干，注意选用柔软的尿布布并勤更换，以预防臀红，清洗前家长需做好手部清洁，以防发生感染；清洗后可在患儿臀部涂抹适量芝麻油，防止大小便对皮肤的浸渍；若患儿发生臀红，可使用红霉素软膏轻轻涂抹在肛周皮肤上[8，9]。

4.3其他 患儿生病后抵抗力下降，加之脱水，口腔干燥，易滋生细菌，因此在护理中应注意定时进行口腔清理，可使用5%苏打水，以消毒棉签擦洗口腔，保持口腔清洁；脱水较为严重时，患儿往往会存在角膜干燥、充血，以发生角膜炎，此类患儿可给予生理盐水清洗后，适应0.25%氯霉素眼药水滴眼[10，11]。

5出院指导

在消化不良患儿的护理中还应做好出院指导，以预防疾病。护理人员应指导家长正确的喂养方法，培养小儿合理的饮食习惯，防止过食、偏食；母乳喂养的婴幼儿，应保持的清洁，以避免感染；人工喂养的患儿避免频繁更换奶粉品牌；添加辅食不可过早，添加时严格遵循由少到多、由稀到稠的原则，避免食用脂肪含量高的食物；尽量避免在夏季断奶，可选择秋季、小儿健康时；注意保持小儿饮食的卫生，适当进行户外运动，让小儿接受日光照射，以增强体格和免疫力。

随着现代护理学的发展，小儿消化不良的护理也提高到了一个新的水平，基础护理、心理护理、饮食护理等方面均得到一定的发展，整体护理是将以患儿为中心，将各项护理措施连成一个统一的整体，在护理中，通过系统性、整体的护理不断提高护理质量，消除心理、环境等各方面的不良影响因素，促进患儿康复。

参考文献：

[1]杜秀英.婴幼儿腹泻的护理[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（20）：253.

[2]高建红.婴幼儿腹泻的护理及治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（9）：406.

[3]谌顺丽，朱新娇，卓智，等.小儿消化不良整体护理探讨[J].中国卫生产业，2013，01（18）：49-51.

[4]常丽芝.婴幼儿腹泻的观察与护理[J].中国卫生产业，2012，04（31）：59.

[5]陈秀芳.婴儿消化不良治疗及护理1例[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（2）：255-256.

[6]有红霞.婴幼儿腹泻的护理与体会[J].医学信息，2012，25（5）：151.

[7]胡洁，曹建斌.小儿泄泻的整体护理体会[J].贵阳中医学院学报，2003，25（4）：45-46.

[8]呼琴.婴幼儿腹泻的观察与护理[J].中外医疗，2009，28（22）：79-79.

[9]刘国珍.104例婴幼儿腹泻的观察与护理[J].黔南民族医专学报，2009，22（4）：285-286.

婴幼儿护理方法范文第5篇

【关键词】 婴幼儿　肛周脓肿　换药　护理

肛周脓肿系肛管直肠周围软组织的急慢性化脓性感染，在新生儿或婴幼儿较为多见，而肛周脓肿切开引流术是治疗该症的主要治疗方法，术后如果处理不当，则可使病程蔓延，损伤加重，甚至引起交叉感染等严重后果。我院门诊换药室自2009年9月至2010年9月共为23例婴幼儿肛周脓肿患儿进行换药护理，取得良好效果，现将情况总结如下。

1　资料与方法

1.1　对象：婴幼儿肛周脓肿23例，其中男21例，年龄28天至2岁；女2例，年龄1月至4.5月，平均年龄5.5月，临床表现为患儿多伴发热，肛周局部红肿，触诊有波动感，并发现为单纯性皮下脓肿。

1.2　方法：患儿取截石位或侧卧位。协助医生在肛周脓肿处作梭形切口，长度与脓腔大小相当，切开皮肤后，用止血钳钝性分离，进入脓腔，排出脓液。然后，用探针伸入脓腔探测大小，并将脓腔中纤维间隔分开（如外括约肌皮下组有碍引流时，可将其切断，但勿损伤其深层）。最后清除腔内坏死组织，脓腔内置拧干的碘伏棉条引流。第二天开始每天门诊换药1-2次，同时指导家属如何护理。

2　护理

2.1换药前护理

2.1.1环境和时间准备 换药室内要求空气清洁，光线充足，温度适宜（室内温度25-28℃）。由于污染的空气是疾病传播的主要媒介之一，而换药室内人员流动频繁，病种复杂，各种致病微生物大量附着于微细的尘埃飞沫中，随空气流动传播，可使接受换药的患儿受到感染而发病，故患儿换药时间宜安排在早上或下午换药室刚开诊时。

2.1.2换药者准备 婴幼儿是家庭关注的重心，特别是独生子女，所以许多家长来院时都有烦躁、焦虑不安等紧张情绪。因而要求护理人员在换药工作前首先要做好婴幼儿家属的抚慰工作，接诊时以亲切和蔼的语言向患儿家属详细介绍患儿创面情况及处理方法，以取得理解与配合。换药者必须戴好口罩、帽子，穿工作服，每次换药前后都须洗手。

2.1.3患儿准备 首次换药时，必须向家属作好解释工作，换药时可能引起患儿疼痛、躁动。换药时注意协助患儿换药的固定，使伤口充分暴露便于操作，防止误伤。

2.1.4换药用品准备 换药所需物品均经过高压蒸汽灭菌处理，一次性使用，防止感染。换药盘内备一次性治疗碗两只（内置碘伏棉球若干），无菌镊一把，蚊式钳一把，无菌纱布数块，弯盘一只，及胶布、剪刀、棉签等物；脓肿大的伤口还应备引流物、探针等物。

2.2换药中护理

2.2.1操作前首先查看患儿的创面情况；观看口有无脓血分泌物渗出。脓肿切口周围有无状的肉芽组织，防止桥形粘连形成假性愈合而引发肛瘘［1］。

2.2.2操作中严格执行无菌技术的操作原则，按操作规范进行换药，正确使用无菌镊和有菌镊，伤口从外向里消毒，范围距伤口至少应10CM。

2.2.3换药时操作者要集中精力，动作轻柔敏捷，准确到位，避免粗暴，防止不必要的损伤意外。

2.2.4因脓液宜在创口处形成脓痂，堵塞引流口，换药时应用蚊式钳轻轻撑开，彻底清除浓液，填塞引流条时，应紧贴创面，内口应到位，并尽可能保持引流通畅，以创面肉芽从下朝上、从内至外生长为最佳，这样就能避免桥形愈合，获得最佳的手术效果。

2.2.5发热患儿换药期间按医嘱予补充液体或抗生素，或口服各类药物。

2.3换药后护理

2.3.1饮食指导 肛周脓肿多见于人工喂养的婴幼儿，患病前患儿多有腹泻或便秘史，而人工喂养的婴幼儿易于患消化系统疾病引起便秘或腹泻，使其感染的机会增多，故6个月以内的婴幼儿指导家长尽可能母乳喂养。人工喂养的婴幼儿脓肿切开引流术后宜食用清淡易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，多食瓜果、蔬菜，以保持大便通畅。同时还要忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。

2.3.2皮肤护理指导　肛周感染在小儿，尤其是新生儿或婴幼儿较为多见。如果不能及时处理或处理不当，可使病程经久不愈，多数形成肛周脓肿，继而引起肛瘘或直肠瘘。所以预防肛周感染是皮肤护理的关键所在。

2.3.2.1婴幼儿会皮肤娇嫩，皮肤屏障作用不健全，容易被大小便侵蚀，指导家属注意不要选择粗糙、新的、质地硬的尿布，提倡用干燥、柔软、易吸水的棉质尿布或质地优良的一次性尿布，勤换尿布。

2.3.2.2指导家属在患儿每次大便后，用温水冲洗周围，动作要轻，用柔软的卫生纸蘸干创口周围皮肤，千万不要用纱布或粗糙的卫生纸用力擦拭；

2.3.2.3婴儿的贴身衣裤也要选择柔软的布制作，洗涤时必须把肥皂或洗衣粉反复冲洗干因为碱性的东西容易灼伤婴儿臀部皮肤。

2.3.2.4随时观察患儿肛周皮肤有无破损、发红，如果发现婴幼儿肛周皮肤红肿，比如在其腹泻时或由碱性尿布引起皮肤发红时，可用红霉素眼膏涂抹肛周皮肤，其犹如一层皮肤保护层，使肛周皮肤免受大小便侵蚀。如无红霉素眼膏，可将花生油烧热冷却后，用它涂抹与肛周皮肤，效果也不错；室温较高时，可采用暴露疗法，使患儿俯卧，两足尖相对，或取侧卧位，双腿屈曲90°，以增加周围局部通风，保持肛周干燥，防止肛周脓肿复发。

2.3.2.5对女婴提倡用1/5000的pp（即高锰酸钾）溶液坐浴，用温水把高锰酸钾完全溶解后，将女婴的和外阴全部浸入于高锰酸钾溶液中，一般5分钟，每周1～2次。

3　小结

婴幼儿肛周脓肿的发生与家属的护理不当有很大的关系，即使治疗方法得当，因护理不当，再次发生肛周脓肿的概率会比护理得当的婴幼儿大得多［1］。护理不当同时也影响了创面愈合速度。随着医学模式由生物模式向生理-心理-社会医学模式的转变，门诊护士的工作不仅仅是换药，更要关注患儿的整体情况，包括患儿的生长发育、健康维护、疾病预防等方面，所以通过对婴幼儿家属进行婴幼儿护理相关知识的宣教来提高创面愈合的速度及质量，防止疾病的复发。