前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医院医疗耗材管理制度范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
本文针对高值医用耗材临床应用全过程管理,进一步规范临床诊疗行为,提高服务质量,维护人民群众的健康权益,分析医疗机构高值耗材临床应用全过程管理的存在的现状及对策。
关键词:医院 高值医用耗材管理 现状 对策
一、医院高值医用耗材管理存在的现状
(一)没有完善的管理制度
医院高值医用耗材临床应用中的突出问题,是高值耗材采申购、入库、使用及监管等环节,没有一套完善的管理制度。各临床科室按照自己的需求,不考虑高值医用耗材使用权限与手术分级管理;在术前与患者之间不沟通,不履行使用前告知义务;供货单位直接向临床科室配送高值耗材,医院对医生的诊疗行为没有规范的制度规定,使医生诊疗行为得不到有效的控制和约束。
(二)管理范围不明确
医院对于高值医用耗材范围,没有明确的介定。医院较粗放地把价格相对较高的消耗材料,作为高值医用耗材的管理范围,没有考虑其分类管理的要求,如同一般耗材管理。
(三)没有充分利用信息化手段加强高值医用耗材临床应用管理
医院管理层对高值医用耗材临床应用管理,实现信息化管理没有足够地重视。对于临床科室从申购的高值医用耗材的入库到使用的全过程,医院内部没有统一标识码,入、出库仍然采用手工录入,入库不及时现象严重,经常出现借条领用,造成库存数量信息不能实时查询,对于高值耗材从入库、领用登记管理工作,只是按照一般卫生材料的管理方法,领用后就作消耗处理,没有建立临床科室二级库管理工作流程,给高值医用耗材使用的可追溯性管理,带来了信息无处可查的后果。对高值医用耗材使用金额、使用率等的统计分析,更是无法取得数据支撑。
(四)没有健全的监督管理体系
医院虽然将高值医用耗材临床应用管理作为医院管理的内容纳入工作安排,但没有明确的管理组织,对临床科室使用高值医用耗材全过程管理,没有从较高的高度进行监管,监督工作力度不够。
二、针对医院高值医用耗材临床应用管理的现状应采取的对策
(一)完善各项管理制度,提高服务质量
医院应该成立高值医用耗材临床应用管理办公室,其成员应由具有较高业务水平、良好职业道德的临床主任、耗材采购部门、财务、纪委、审计、医保等相关管理部门人员组成;医院应将高值医用耗材使用和临床路径管理结合起来,根据各科室不同专业特点,制定高值耗医用材的申购流程,保证申购的计划性;制定入出库制度,对收到的耗材应及时办理入库手续,如发票未及时收到的,应按材料的随货同行单据,先行办理入库手续,确保库存数据的实时查询;禁止生产企业向临床科室直接配送高值医用耗材。
临床科室成立高值医用耗材应用管理小组,科主任任组长,建立临床科室二级库管理制度,对领用的高值医用耗材,进行明细账登记,如实记录高值医用耗材的品名、规格、型号、条形码等相关信息。逐步完善高值医用耗材临床应用管理的申购管理制度、库房入出库管理制度、采购管理制度、监督管理机制,更好地控制高值医用耗材全过程管理。
(二)加强高值医用耗材范围管理,促进临床合理使用高值医用耗材
高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价格相对较高的消耗型医疗器械,主要包括血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、普外科、心胸外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科等类别的植入、置入类高值医用耗材等类别。医院应根据各自具体情况,确定纳入高值医用耗材重点管理的品种,如单个高值医用耗材价格超过2000元或单次手术操作使用同一品种医用耗材累计价格超过2000元的医用耗材等。
按季度统计全院各科室重点管理的高值医用耗材品种的使用率、使用金额。对医院和临床科室高值医用耗材使用趋势进行分析,根据各临床科室专业特点,严格按照手术指征和高值医用耗材应用适应症,确定符合科室实际的高值医用耗材品种、使用数量、使用金额数,并对使用量异常增加、使用率连续位居前列的品种,及时采取有效的干预措施。
(三)充分利用信息化手段加强高值医用耗材临床应用管理
医院管理层应积极推进信息化建设,通过运用信息化手段促进高值医用耗材临床合理应用管理。首先;建立院内高值医用耗材统一标识码,把高值医用耗材按品种分类初始录入。其次;加强高值医用耗材一、二级库管理。各临床科室指定专人管理高值医用耗材,设立高值医用耗材二级库管理,医师按高值医用耗材使用权限领用,建立高值医用耗材使用登记,详细记录高值医用耗材的相关信息,保证高值医用耗材从入库、领用、使用全过程信息的可追溯性;确保及时地从信息库中提取高值医用耗材的库存量、使用量等信息,对高值医用耗材使用数量、使用率等进行统计并加以分析。
(四)建立高值医用耗材临床应用情况通报和诫勉谈话制度
年初,医院在和临床科室主任鉴定的科主任目标管理责任书中,应对高值医用耗材使用的全过程管理,应有明确的要求。通过对高值医用耗材督查和通报制度,加大对高值医用耗材不合理应用的查处力度。如通过抽取出院病人病案,对术前谈话记录、手术记录等,查看其记录信息的完整性和使用的合理性。医院定期向全院通报不合理使用的科室和医师,对存在明显不合理使用情况的科室主任进行诫勉谈话。对高值医用耗材临床应用中异常问题,及时给予处理,防止管理制度流于形式。
为更好地满足人民需求,为人民群众提供安全、有效、方便、价格合理医疗服务,必须加强高值医用耗材临床应用管理,促进临床合理使用高值医用耗材。
医院的物资大多是为患者提供医疗服务过程中所需消耗或销售的物资,一般是由药品、卫生材料和其他类型医药器材组成,它们构成医院的整体流动资产。存货管理工作,是关系到医院社会效益、经济效益的重要因素。当存货偏多,会占用医院的大量流动资金,财政上的压力会给医院资金流通、应急资金储备方面带来负面影响;当存货偏少,医院无法为病患提供有效的治疗和便捷的服务,会直接影响病患的治疗和恢复。
二、当前形势下公立医院存货管理中出现的问题
(一)制度相对不完善
目前大部分公立医院注重医疗技术的发展,对于非主流的存货管理制度制定和完善等方面,其受关注程度和改善力度严重不够,主要集中体现在以下几点:存货入库验收制度缺失,导致采购的医用物资未能达到临床应用要求的质量标准,影响医院诊疗正常工作;存货出入库核算方法未能与财务制度相匹配,核算口径不一致,增加财务报告生成的工作量;没有针对卫生行业对医用物资的特殊性制定相应的存货管理制度,泛泛的存货管理制度形同虚设,对实际工作指导和约束意义不大;月末盘点制度不完善,对账不及时,工作不到位,往往存在账账不符或账实不符情况,致财务报表失真,凸显存货管理工作存在漏洞,公立医院存货管理制度亟待完善。
(二)管理人员素质参差不齐
调查发现,公立医院的存货管理人员素质参差不齐,很多仓管员是由临床一线的医护人员从医护岗位直接转入仓管员工作岗位,普遍存在仓管员未持证上岗、上岗前没有接受专业存货管理课程培训等情况。另一方面,由于卫生行业医用物资存货有别于其他一般存货,很多毕业于财务或相关专业的仓库员,虽然具备一般存货管理知识,而缺乏对医用物资性能用途和储存要求等重要因素认识,未经岗前培训即上岗,仍然难以胜任医院的存货管理工作。同时,职能部门对存货管理人员监管不力,工作人员主观能动性不高,甚至出现监守自盗的情形,让医院蒙受损失。
(三)管理模式落后
目前很多医院存货管理模式相对落后,存货统计和管理模式均以手工或半手工为主,信息化程度不高,与医院现代化管理趋势不协调,与信息时代脱节。从存货申领到发出登记,仍然以传统人手填写单据、以人手相传的授权审批形式,存货日常统计核算,出入库频繁,仓库管理只能提供简单基础数据,不能准确计算采购计划量,往往会出现医用存货过剩或不足的情况,不能出具深层次分析研究报告供管理层决策参考。这种落后的存货管理模式,跟不上医疗技术日新月异发展对相关管理软件配套支持的要求,存货等后勤管理模式亟待转变。
(四)购置成本偏高,监管措施不力
随着我国医疗技术的不断发展,我国的药品和医用物资市场空前繁荣,生产厂商要获得市场和销售业绩就挖空心思想办法,这无疑会推高医用物资的成本,直接影响的便是医院存货购置的成本。医用药品和物资从厂家到医院经过的中间环节太多,造就了医院采购成本居高不下;医院内部缺乏有效的监管措施,医院的药品、医用物资等的采购中出现“回扣”现象;当前的招标采购模式,也存在各种弊端,导致医疗用品购置成本偏高。
三、公立医院存货管理的对策
(一)建立完善的公立医院存货管理制度
提高公立医院的存货管理水平,让存货管理工作要有条不紊地进行,就要完善相关制度进行规范管理。一是建立健全存货核心管理制度:入库验收制度、出入库核算制度、库存管理制度、月末盘点对账制度等。二是工作责任具体到个人,确保工作制度落到实处。三是建立实时监控制度,设置相应的管理人员,实时监察,确定整个环节公正、透明。四是建立健全动态数据更新制度,保证随时调取、随时抽查并且随时补救。同时,按照新《医院财务制度》和《医院会计制度》中对医院存货管理要求,医院存货管理属于医院流动资产部分,建立医院完善的存货管理制度,合理确定储备定额,定期进行盘点,年终查账保证账实相符,遇到问题及时解决。
(二)提高管理人员存货管理的素质和业务水平
医院存货管理人员的素质决定存货管理水平高低,因此在仓管人员选拔时要经过岗位知识考核,上岗前进行卫生行业与仓管专业相结合的系统知识培训,可以从这几个方面着手重点培养:其一,存货的正确归类、合理存放和如何高效运转;其二,如何加强存货核算,优化存货结构,务必使每个人都有清晰的思路;其三,制作库存报表和库存流分析,为采购决策提供正确的导向;其四,树立服务意识,谨记以病人为中心的工作理念,为临床诊疗活动提供必要的保障。同时设定仓管员岗位在职专业继教制度,确保管理人员素质和能力持续提高。
(三)充分利用信息系统,对存货进行精细化管理和控制
运用现代信息科技手段管理,提高工作效率和工作质量。充分利用ERP系统,存货管理从申领到审批、从数据统计到专业分析报告的出具全部实现无纸化办公,为管理层决策提供细致、专业的参考依据;高值耗材运用条形码管理模式,建立一个条形码与高值耗材对应的数据库,对高值耗材进行流转全过程追踪、让其使用和库存状态处于可视控制管理之中,确保物资安全可靠;跟踪和控制医疗材料的使用和损耗情况,利用信息系统自动核对医用物资收费情况,对漏收费和异常情况及时发出警告,保证其合理使用和合理收费;医用存货临近过期提示,即在过期之前提示管理人员,合理安排其在保质期内得到充分使用,避免不必要的损耗和过期物品的积压;通过系统数据准确计算安全在库量,保证临床需求,又不会积压,合理控制存货量。
(四)严格监督医疗材料购置,降低存货采购成本
建立存货管理监督小组,定期检查,加强医疗材料的采购管理,首先要控制采购的数量,根据医院存货的实际情况采购适合的数量,避免存货偏多或偏少。其次要控制采购资金,采购医药用品的开支要严格计算,审批手续完备后才能支出资金。其次,成立医用存货物资采购管理小组,对采购价格进行“货比三家”,积极采用控制措施,合理降低存货采购成本;再次,要严格参照准入标准,保证医用物资来源合法、正规,把关存货入库验收环节,保证质量符合相关标准;同时,定期开展医用存货物资的跟踪审计,采购活动实行全过程监督控制,达到降低医用存货采购成本的目的。
四、结语
我院一贯重视医疗服务收费工作,并严格执行国家和北京颁发的各种规章制度。成立了医疗服务收费管理领导小组,由院长任组长,主管副院长任副组长,成员包括各科室主任和计算机系统管理员,并指定专职物价员负责物价日常监督工作。
为进一步加强医药价格管理,完善价格管理制度,实行明码标价,提高收费的透明度,及时准确地解决患者投诉问题,做到管理有制度,服务有规范,收费有依据,结算有复核,准确合理收费,正确执行医药价格政策。
此次自查医院领导给予了高度重视,制定了自查方案,召开了专题会议,具体指导落实,部署自查工作和督导安排。在自查过程中精心组织和安排,保证了自查工作的顺利开展。我们重点检查了辅助检查科室有无分解项目收费、自立项目收费、不按实际服务数量收费等情况;重点自查了放射科收费、护理静脉注射、肌肉注射、吸氧费等价格执行情况,力求做到认真细致,不留死角。
在政府降价药品、招标采购药品价格执行方面,我院制定有专门的药品价格管理制度,实际工作中认真执行医疗机构阳光采购和国家物价部门规定的药品价格,按照国家规定的药品零售价格销售给患者,没有任何擅自提高药品零售价格和改换药品名称、规格或包装等形式变相涨价的行为。对政府规定的降价药品我院均及时按照国家和政府规定的价格进行了调整,并且及时公示、用电子显示屏反复播放供广大患者查询并监督。在临床服务时切实维护群众利益,尽量使用政府降价药品和零差率药品。
在一次性使用用医疗耗材、医疗器械、医用设备检查治疗价格与收费执行方面,我院严格按照《XXX医疗服务价格》中一级甲等医院的标准进行医疗服务收费。给患者使用的一次性医疗耗材、医用设备检查治疗的价格和医疗服务价格及相关收费都严格按照XXX规定的价格水平执行,没有违规计价的现象发生。由于管理制度的落实,我院服务收费明细规范,没有出现打包收费、自立项目、自定收费标准收费和分解收费项目重复收费等现象。
在公示药品及医疗服务价格的同时我们设立了物价举报箱、举报电话、举报联系人。我们完善了住院费用一日清制度,健全了医疗监督、约束机制。
在自查过程中我们发现有一种不使用的药品仍在公示内容中,主要是公示系统维护不及时导致,立即进行了更正。为以后不再发生类似情况,我们指定了专人定期维护公示系统并明确了物价信息传递责任。
关键词:精细化管理 耗材管理 对策探讨
一、医院耗材管理现状及存在的问题
随着时展、社会进步,目前我国很多公立医院已经开始学习并且利用精细化管理手段对财产物资进行管理,尤其是沿海发达省份的很多医院,已将PDCA循环管理作为一种常规管理方法。这一管理方式不仅规范了医院资产管理,还减少了资金占用和损失,有效降低了公立医院的管理成本,提高了资金的使用效率。但与发达国家相比,我国公立医院的精细化管理尚处于初级学习阶段,还有很多问题没有得到根本性的解决。耗材作为医院资产的重要组成部分,因其品种多、数量大、金额跨度大的特点,其管理一直是医院资产管理的重点、难点问题,在日常管理过程中极易出现一系列的漏洞或问题。具体表现在以下几个方面:
(一)管理意识薄弱
由于公立医院自身强烈的公益性质特点,使其在提供公共服务的基础上,其管理也存在一定的“人情味”。医院专业性强,医务人员在学术方面的造诣较高,但对于不直接从事行政管理的医务工作者来说,其管理意识相对薄弱,对规章制度的贯彻执行未像对自身专业那样予以足够重视,使得一些管理制度形同虚设。医院管理的主要对象是人,因此,公立医院要想提高耗材管理水平,除加强对耗材直接管理人员的意识教育外,更要高度重视对于直接使用耗材的广大医务人员的思想观念教育。
(二)管理方法欠先进
新医改制度的贯彻实施,对现阶段公立医院的各项管理工作提出了更高要求。在科技信息高度发展的当今社会,公立医院的管理方法和手段也要与时俱进。大多医院拥有各种先进的医疗设备、器械和材料,但对这些先进资产的管理基本还停滞在“人管”的陈旧方法上,脱离了信息化的实际要求,即不能最大限度地发挥高端系统或设备的先进性,又无法有效的降低管理成本,提高经济效益。耗材管理人员自身素质有待提高,经常看面子办事,扰乱医院正常的管理规范,缺乏系统科学的管理方法。
(三)管理制度不完善
由于耗材散而杂的自身特点,使得许多公立医院对于耗材管理未能像对固定资产的管理那样引起高度重视,建立完善的管理制度。耗材管理工作浮于表面,有些医院的耗材采购欠缺系统的统筹规划,缺什么补什么,对耗材的流向和使用的具体情况也做不到全方位、系统化的监控管理,使得耗材管理工作过分注重形式,未能真正落到实处。工作的规划意识薄弱,常常以“差不多”、“将就”的心态面对耗材管理问题,没能深入、细致化地管理耗材。制度不完善,岗位职责没有进一步细化,出了问题也找不到相对应的责任人,使得问题责任不能具体落实到个人,管理制度有待完善,管理体制建设有待加强。
二、加强医院耗材精细化管理的必要性和重要性
近年来,随着我国综合国力、人民生活水平的提高,与世界交流合作的增加,公立医院的管理水平确实有了一定程度的提升。但与发达国家相比,工作标准不严格,制度规范执行不彻底,重建设轻管理问题依旧大量存在,致使很多制度没有真正落实到位。如果能在公立医院大力推行精细化耗材管理,可以有效的推进医院管理模式由传统粗放型向现代化精细化转变,进一步规范和落实管理内容,依靠制度保障责、权、利对等,完善监督管理体系建设。医院的耗材主要由各种试剂、低值易耗品、卫生材料及办公用品等组成,品种多、数量大,分散在医院的各个环节和角落,一个细小变化就会影响医院整体的效益和管理水平。此外,随着医疗技术快速发展,微创显微技术的大力推广和应用,涌现出大量种类繁多的高值耗材,这就对耗材管理的精确性提出了更高的要求。因此,加强医院耗材的精细化管理,是解决现存问题的当务之急,更是一项具有长远意义的战略规划,必须作为医院提高自身管理水平和经济效益的具体手段常抓不懈,只有这样,公立医院才能适应时展和信息化建设的要求。
三、做好医院耗材精细化管理的几点建议
(一)更新理念,强化耗材精细化管理
精细化是一种意识,一种观念,更是一种认真的态度,还是一种精益求精的文化。精细化管理首先是管理理念上的转变,只有管理理念更新了,才可能在管理手段和方法上有所改变和创新。加强公立医院耗材的精细化管理,首先要统一思想,抓好管理人员的意识培训,全面提升管理人员的综合素质,尤其是对耗材管理中容易出现问题的薄弱环节,像库房管理中的出、入库等环节的关键人员的培训。除重点培训外,更要加大检查、监控力度,从根本上保证管理人员专业化、管理理念现代化。此外,精细化管理作为医院耗材管理的全新管理方式,一定要加大宣传力度,使其深入人心,大力营造实施精细化管理的环境氛围,切实提高组织管理的水平和能力,这样才可以确保精细化管理有条不紊地进行。
(二)专注细节,规范耗材管理流程
精细化管理就是将管理的对象逐一分解,量化为具体的数字、程序和责任,使每一项工作内容都有一个严格的程序控制,都能看得见、摸得着、说得准,并使每一个问题都能有专人负责,如同我们推行的首问负责制,确保流程顺利、通畅,各项工作井然有序,不打乱仗。公立医院在日常管理工作中要把耗材管理流程做精做细,“精”就是要切中要点,抓住管理流程中的关键环节,采购作为医院耗材管理流程的首要环节,其执行的好坏直接影响精细化管理工作的落实效果,采购有计划、有审批,过程公开、透明,对耗材物资采购的供货商实行严格的监控和约束机制,合作过程中从严执行审核标准;“细”就是管理标准的具体量化、考核、监督和执行。对医用耗材的申报、采购、使用和管理等环节制定科学完整的流程和制度,做到刚性制度、专人负责、行为规范、责任到人,从而形成一套完善的耗材管理流程和监控体系。
(三)化繁为简,推进信息化建设
完善的信息化系统是现代化管理的基础,更是精细化管理的基本保障。信息现代化可以极大减少工作量并有效提高工作效益。现阶段,大部分沿海发达城市的大型公立医院基本实现了信息化全覆盖,耗材电子申领及高值耗材条码管理也日趋成熟。但普遍存在信息平台不足的问题,多个系统、多套软件独立运行、系统不兼容问题较为突出,这就要求医院进一步加大对信息管理系统的资金投入,逐步加强和完善信息管理平台,充分利用信息现代化来为精细化管理服务。信息化可保证最小的工作单元的精确划分和统计,人为划分和简单的粗放管理已无法满足医院发展需求,高度信息化是简化管理流程、实现科学高效管理的基本保障。信息网络平台功能少、操作性不强,直接制约医院整体管理水平的提升,耗材在现代医院成本中所占比重越来越大,我们必须要推行全面信息化的精细化管理,细节把握得越准、流程控制得越严,精细化管理工作就越有成效。
(四)控制细节,制定科学的绩效考核制度
精细化管理条件下,也要注意激励和约束机制的配套,没有完善的绩效考核制度,精细化管理流程和标准就难以落到实处,削弱相关部门的执行力和贯彻力。精细化管理就是要用具体、明确的量化标准取代笼统、模糊的管理要求,建立科学的量化考评制度,对精细化管理工作进行综合评价,并根据实际工作情况及预期标准和目标对工作人员进行绩效考核,采取相应的奖惩措施,充分调动职工全员参与精细化管理的积极性和主观能动性。同时,医院还要建立科学的组织架构,规范的管理流程和动态的管理反馈系统,精细化管理和绩效考核制度才能现实效,才能从根本上降低医院运营成本,提升医院的整体竞争力。
综上所述,精细化管理是一种现代化的管理理念和管理方法,是医院常规管理的深化发展。运用得当可以最大限度的降低医院管理所占用的资源,降低医院管理成本,提高医院管理效益。医院耗材推行精细化管理是公立医院发展的必然趋势,对落实新医改政策,实现公立医院的长远健康有序发展具有深远意义。
参考文献:
[1]胡益民.浅谈库存物资精细化管理[J].行政事业资产与财务 ,2012;24
[2]宋风兵.加强医用耗材采购规范化管理[J].中国医疗设备,2012;27;7
关键词:医用耗材;管理;核算;网络信息
中图分类号:F27 文献标识码:A
原标题:医院医用耗材的网络信息化管理
收录日期:2013年3月26日
随着科学技术的进步和医疗卫生事业的不断发展,在新的高科技技术治疗过程中,医用耗材已经成为医院的重要消耗品。因此,加强耗材管理,合理制定采购计划和消耗比例,保证耗材使用的安全完整节约,充分发挥耗材在治疗过程中的效能,实行网络化信息化管理,既是医院管理的需要,也是信息时代的必然趋势。
一、医用耗材网络化管理的必要性
如今,医院医用耗材的种类多,规格型号繁杂,最多可达1,000多种,物资管理相当麻烦。网络系统首先可按价值划分为普通消耗材料、高价值消耗材料及敷料等类别;其次按使用次数又可分为一次性耗材、卫生材料、低值易耗品等类别,因核算时劳动强度大,且不便管理,为了进行科学化、合理化管理,医院采用现代化信息手段,纷纷建立信息系统(HIS)。HIS系统已经成为支持现代化医院运营的必要技术设施。医院医用耗材系统是HIS系统的一个子系统,它将实现对耗材的类别、采购、成本核算及招标单位资质等一系列的高效管理,从而解决过去核算及管理中存在的问题,建立一个统一、高效的采购管理系统,不仅有利于降低医疗成本,减轻患者负担,而且能够保证临床治疗的安全性,给患者和医院带来良好的社会效益和经济效益。
二、建立医用耗材信息管理系统
为了提高医用耗材管理水平,适应现代化管理要求,医院应建立医用耗材管理系统。该系统应该以耗材管理科室、供应商、领用科室为横向的三个层次,以材料类别中的一次性材料、低值易耗品、卫生材料等一级分类为纵向层次,再按照普通耗材和高值耗材分为二级分类,实行横向、纵向交叉管理模式,每层结构之间形成业务流动。
1、科室申请采购录入。各科室根据使用需要制定计划进行申请,报设备管理科进行汇总,汇总数据由设备科负责人、分管副院长、院长进行审批。属于新进材料由医院组成的招标委员会进行公开招标,合理选择适合科室使用的卫生材料。中标材料由招标委员会审核批准后录入进货系统,系统自动按照数据库中供货商的信息,将各个科室的申请计划材料生成备货单据,在系统内对备货计划进行确认后,可向供货商下达采购通知单。
2、耗材入库信息录入。供货商按照采购通知单送货入库。采购材料到货后根据招标时订立合同的标准,按照材料信息的品名、数量、单价和规格录入卫生材料管理系统。材料管理员根据计算机统计的科室、供货时间、计划数量、到货情况进行查询核对单据,若发现未到货或与供货合同不符的物资,及时向供货商进行查询,防止因缺货和与申请计划不符的材料影响临床正常使用。同时,检查供货商的卫生材料是否符合卫生材料技术监督管理的相关规定及医用材料的基本要求,如批次、出厂日期、有效期限等。
3、仓库管理。材料管理员根据入库系统生成数据与采购发票核对,自动生成入库单据,并对比系统统计的科室申请,打印材料清单,配好领用材料由科室领用。系统可进行流水查询、库存数量查询,随时掌握库存数量并能够及时备货。每月生成库存数量表,盘点库存物资,保证各种材料库存数据的准确性。合理确定库存数量,将库存定量降低到最低。及时掌握库存数量,制定采购计划,避免采购的盲目性和随意性。
4、核算管理报表。系统按照科室、日期、时间、数量、品种、价格、金额、厂家和有效期分别做横向、纵向统计,为医院详细了解各科室材料使用情况提供准确数据,有利于医院对科室使用材料的监管,为科室管理提供可行性依据。系统能根据单据发生的时间段、供货商名称、发票号、单据号和应付金额区间等信息检索应付款项明细,然后添加生成付款计划单。对生成的计划单按照一定的条件进行查询,便于查找、维护、核对付款数额等日常工作。系统对付款计划审核完成付款,将审核数据录入已付款款项内。系统还可以提供未付款项、已付款项的数据统计,以便财务部门制定付款计划。
5、同期增长与数据分析。准确分析科室各类卫生材料耗用比例,如高值耗材或低值耗材占整个卫生材料的比重等,分析其变化原因,进行成本效益分析,根据类别制定年采购量报表、年耗用量报表、同期增减百分比报表,进行横向、纵向比较,采用百分比法、连环替代法分析每年增减变化原因,进行科室领用材料成本分析,为各科室制定卫生材料计划提供准确可靠的原始依据。分析科室领用成本,将科室领用材料同病房病人量周转率以及收入相结合,评价科室成本耗用合理性,制定合理的卫生材料使用量,不断调整相应耗材数量,为科室材料购进提供合理可靠的依据。
三、确保卫生材料系统正常运行
1、强化管理意识。医院网络系统管理是比较大的复杂的网络工程,随着医院的不断发展以及相关医疗机构政策的改变,领导应提高对医院管理网络建设认识,不断增加新的符合医院运行规律的管理思想,强化职工的思想认识,根据医院发展及管理需要对软件进行升级改造,及时改进不断完善,由此适应新的管理理念的要求。
2、建立管理制度,提高人员素质。卫生材料网络系统应该制定严格的管理制度,完善岗位责任制,建立各系统操作者之间的职责不相容制度,实行互相稽核,如采购与验收不相容职责,验收与库房保管不相容职责等,不同职责对程序持有不同操作权限和阅读权限,确保计算机数据管理的安全、有效。
3、保证系统维护安全,提高工作效率。加强系统维护和安全,指定专人进行操作系统维护、维修,实行双机备份及恢复机制,保障系统安全运行。
通过建立医用耗材管理系统,提供符合财务制度规定要求和物资管理环节的管理功能选项,监控科室物资消耗情况,全面替代手工处理,提供医用耗材的动态数据分析,为医院领导决策提供科学、准确的财务指标,加强了医院管理的科学化、规范化、标准化,提高了工作效率,降低了运行成本,从而实现医院经济核算的现代化管理,促进医院信息化管理,提高医院的工作效率和服务质量,更好地为患者服务。
主要参考文献:
[1]种银保,罗鑫.医疗器械成本效益分析在HIS上的研发与应用[J].医疗卫生装备,2009.1.