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[摘要] 目的 进一步总结新生儿糖尿病的护理要点。方法 采取随机法选取首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月―2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例,作分析组,在组内推行综合护理方案;同期选取31例糖尿病患儿作对照组,并在组内推行一般护理方案,观察所有入选对象护理效果,并对其并发症发生几率、血糖值等指标进行客观对比。结果 对照组中患儿血糖值为(6.01±0.94)mmol/L,分析组为(5.30±0.72)mmol/L分析组入选对象护理效果具有优势(P
[关键词] 一般护理;综合护理;新生儿糖尿病;并发症;血糖值
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)07(a)-0175-02
Explore the Nursing Key Points of Neonatal Diabetes
LI Xiao-lan
The capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology,Beijing 100000 China
[Abstract] Objective To summarize the main points of neonatal diabetes care. Methods Adopt random selection method of capital medical university affiliated Beijing anzhen hospital obstetrics and gynecology in October 2014-1, 2016 received neonatal 31 patients with diabetes, and make analysis group, within the group to implement comprehensive care plan; Selection in the same period of 31 cases of children with diabetes control group, and pushing around a set of general nursing plan, observe all selected objects nursing effect, risk and its complications, to compare the indexes of blood sugar levels. Results In the control group, the blood glucose level was (6.01±0.94) mmol/L, and the analysis group was (5.30±0.72) mmol/L analysis group(P
[Key words] General nursing; Comprehensive nursing care; Neonatal diabetes; Complications; Blood sugar levels
为有效提升糖尿病患儿临床疗效,有效改善其预后条件,加强综合护理尤其关键。笔者随机选择首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月―2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例进行研究,同期选取相同数量的患儿进行对照研究,分别施行不同方案护理,并观察其预后情况,重点总结新生儿糖尿病的护理要点,已取得显著效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取随机法选取首都医科大学附属北京安贞医院妇产科2014年10月―2016年1月接收的新生儿糖尿病患者31例,作分析组。日龄:12~100 d,中位数(46.32±15.75)d;性别:18例男性、13例女性。同期选取31例糖尿病患儿作对照组。日龄:11~102 d,中位数(47.62±16.11)d;性别:19例男性、12例女性。研究中,所有入选患儿都已确诊,满足新生儿糖尿病临床诊断标准,且观察其资料后,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组内所有入选患儿都接受常规护理:对患儿实施病情监测、饮食指导以及心理护理等。在此基础上,对分析组入选对象施行综合护理:(1)动态监测患儿血糖值。由于糖尿病患儿的代谢条件处于紊乱状态,因此需要对其水电解质、酸碱度进行纠正,并定期测定其血糖值。此外,采血之前,护理人员要轻柔按摩患儿肢体的末梢,遵守无菌原则进行采血,且完毕后还需对采血点进行按压。(2)用药指导。首先,糖尿病患儿往往需要长时间接受胰岛素治疗,然而患儿年龄偏小。因此需要对胰岛素应用剂量进行严格控制,通常不得超过1U。其次,护理人员还要适时更换注射位置,并查看患儿皮下组织,判断皮下脂肪是否出现萎缩现象。最后,注射完毕后,需将患儿带至观察室中,以便于检测患儿用药反应,半小时后嘱咐患儿家长喂奶。(3)低血糖防护。由于糖尿病患儿极易并发低血糖,并出现紫绀、嗜睡、抽搐以及呼吸暂停等症状。因此,在护理工作中,护理人员要对患儿进行巡视,且应用胰岛素后要及时喂奶,从而防止低血糖现象发生。(4)喂养指导。糖尿病患儿的食物主要是母乳及奶粉,如果患儿接受母乳喂养,应提前抽吸母乳,将其放入奶瓶后,再给予患儿进食,便于实时记录患儿进食量;如果患儿接受奶粉喂养,则要选择营养丰富的奶粉,以满足患儿发育需求及生长需求。此外,喂食完毕后,护理人员还需检测患儿反应,判断是否有低血糖趋向,合理控制其喂养间隔期及喂养频率,加强夜间喂养护理[1]。
1.3 统计方法
选用SPSS20.0统计软件对数据进行分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料以n(%)表示,行χ2检验,P
2 结果
对照组中有9例(29.03%)患儿出现并发症,分析组有1例(3.23%);对照组中患儿血糖值为(6.01±0.94)mmol/L,分析组为(5.30±0.72)mmol/L,表明分析组入选对象护理效果具有优势(P
3 讨论
当前,新生儿糖尿病患者总数逐年递增,已成为妇产科多见病症之一,常见于年龄不足6个月的婴幼儿中,且不会出现“3多1少”症状,该病症不仅发病较急,而且还会出现进食量骤减、酸中毒、多尿、脱水以及恶心呕吐等现象,使患者正常生长、正常发育受到影响,所以需要加强疾病防治,进一步控制患儿血糖值。由于哮喘患儿的年龄偏小,而且依从性偏差,因此大多患儿无法配合治疗,以至于治疗效果有限,不利于患儿预后[2]。因此,为了进一步提升患儿配合度以及依从性,配合展开综合护理方案迫在眉睫。在糖尿病患儿中推行综合护理方案具有可行性:(1)该干预方案强调在患儿治疗中落实用药指导、喂养指导以及低血糖防护等措施,可提升护理工作及时性及有效性[3]。(2)该干预方案可提升患儿配合度以及依从性。(3)该方案强调护理人员要不断优化自身操作技术,主动学习和研究各种新型护理技能。因此能为患儿提供更加优质、丰富的护理服务。该研究中,对照组入选对象血糖值为(6.01±0.94)mmol/L,分析组为(5.30±0.72)mmol/L,且对照组出现并发症的几率是3.23%,分析组是29.03%(P
综上所述,在新生儿糖尿病患者中,推行综合护理方案效果突出,除了可避免出现并发症外,还能控制患儿血糖值,促进患儿康复,因此值得推广。
[参考文献]
[1] 汤小英.新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(26):2950-2952.
[2] 刘辉姐,杨绿舜.妊娠期糖尿病患者实施护理干预对新生儿神经行为发育的影响[J].中国当代医药,2013,20(3):140-141.
[3] 董丽敏,印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药,2015,37(19):3006-3009.
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院产科同期收治的264例产妇为研究对象,均为单胎,按照随机数字表法分为观察组和对照组各132例。观察组年龄19~39(27.9±19.3)岁,住院时间(4.57±1.26)d,男婴71例、女婴61例。对照组年龄18~40(36.7±18.6)岁,住院时间(4.23±1.17)d,男婴72例、女婴60例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
实施传统护理干预措施。住院期间,护理人员向产妇及家属简单介绍母婴注意事项,且产妇及其家属不参与新生儿的护理,整个护理过程由护理人员在沐浴室内独自完成。
1.2.2观察组
实施床旁护理措施。具体措施包括:①床旁健康宣教:产妇入院早期护理人员就向产妇介绍产科环境,并就分娩相关常识进行详细介绍,使得产妇对分娩情况有一个系统和全面的了解。分娩后向产妇及家属介绍产妇保健知识,告知产后康复相关科普知识,并鼓励产妇之间互相讨论和提出问题,及时予以解答。②床旁沐浴:新生儿出生后第1天即开始进行床旁沐浴,通过实际操作,向产妇及家属示范操作的具体步骤和注意事项,使产妇及其家属充分掌握新生儿沐浴要领,并鼓励产妇及家属亲自为新生儿沐浴。③床旁抚触:指导产妇及家属在新生儿沐浴前后,当新生儿处于较为平静和清醒状态下进行新生儿抚触,不但详细告知抚触步骤和抚触的好处,同时积极鼓励产妇及家属参与到抚触操作中,保证其熟练掌握抚触技术。④床旁脐部护理:护理人员在住院期间每天在床旁对新生儿进行脐部护理,并告知产妇及其家属脐部护理的相关操作要点,使其充分掌握脐部护理方法。
1.3评价标准
比较两组产妇对自我保健知识的掌握情况和新生儿护理能力。其中,采用我科人员设计的初产妇产后自我保健调查问卷,了解初产妇对产妇自我保健知识的掌握情况,出院前1d进行问卷调查,内容包括产妇心理状态、产褥期卫生、异常症状、产后饮食以及产妇休息环境等问题,满分100分,80~100分为优、70~80分为良、60~70分为及格,<60分为不及格。出院前1d,由两名护士考察产妇对新生儿抚触、新生儿沐浴以及新生儿脐部护理的正确情况,记录操作正确的例数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件包对所有研究数据进行统计分析。计量资料以x±s表示,行t检验;计数资料以百分比表示,行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
关键词:新生儿;以家庭为中心的护理
以家庭为中心护理(Family-centeredCare,FCC)是建立在医护人员、患者及其家庭之间合作基础上的一种计划,提供和评价医疗护理的方法,其四个核心概念为尊重、分享信息、参与、合作[1]。FCC理念最早始于美国,1972年由Fond及Luciano提出[2],其强调护理需要重视家庭的作用,以家庭为中心不是单纯强调以病人为中心,突出了家庭在整个疾病治疗护理中的作用。在儿科临床护理中,应以家庭为中心的护理模式,指导家庭对儿童的正确护理,满足家长和患儿的需要。新生儿是胎儿的继续,其脱离母体开始独立生活,各个调节中枢及脏器功能不健全,发病率和死亡率均较高。如果在这个时期,新生儿没有得到良好的护理,则可能会导致疾病入侵。因此,对新生儿更适用于以家庭为中心的护理,通过家长的全程参与照护,使新生儿各方面都能达到完善的状态,提高父母的育儿知识,促使父母育儿行为的改善[3],提高新生儿的健康水平,从而保证其后续的健康成长和发育。
1新生儿特点
新生儿是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段,身体各组织和器官的功能发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性和调节性差,抵抗力弱易发生疾病,且病情变化快。因此,新生儿时期应特别加强护理,如保暖、喂养、清洁卫生等。
2新生儿护理的指导内容
2.1居室环境:
新生儿室必须阳光充足,温度保持在22-24℃之间,相对湿度保持在55%-65%之间。采用FCC对家长进行健康教育,指导其定时开窗通风,确保室内空气清新。
2.2维持体温恒定:
新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热较快。环境温度过低可使新生儿体温不升,影响代谢和血液循环,尤其在冬季或寒冷地区出生的新生儿更要注意保暖。指导家长正确采用暖气、空调和室内生炉子等办法提高居室环境温度,如用煤炉取暖应预防煤气中毒;局部保暖常用襁褓法、热水袋等,教会家长正确使用并防止烫伤。如果新生儿出现面红耳赤,体温超过37.5℃,说明室温稍高或是衣被过厚、包裹过严。应随气温的变化调节环境温度,增减衣被、包裹。
2.3喂养的护理:
母乳是满足婴儿生理和心理发育最天然的食品,营养丰富易被消化吸收,且富含免疫成分,任何乳类都不能代替。世界卫生组织和我国卫生部制定的《婴幼儿喂养策略》建议生后6个月内完全母乳喂养。
2.3.1正常新生儿生后半小时即可哺乳,应母婴同室,提倡按需哺乳,可促使产妇乳汁分泌。在每次哺乳前给新生儿更换尿布,母亲洗净手用温开水清洗。哺乳时,先吸空一侧再吸另一侧,下次哺乳时则先吸未排空的一侧。
2.3.2哺乳时母亲取坐位将婴儿抱在怀中,和大部分乳晕送入婴儿口中,做到“三贴”,即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴,母亲一手呈C型手势托扶,食指和中指夹住防止奶过急,并注意婴儿鼻部不要受压,随时注意吸吮和吞咽情况,每次哺乳结束不要强行拉出,可轻压下颌使婴儿自己张口自然脱出[4]。哺乳完毕后将婴儿竖抱起,头靠母亲肩上轻拍其背,直至打嗝后再取右侧卧位,以免溢乳或呕吐。
2.4皮肤及脐部的护理:
新生儿皮肤娇嫩且新陈代谢旺盛,应每日沐浴,生后24h即可洗澡清洁皮肤。洗澡前应先将大人的手洗干净,水温以自己的肘关节探入水中不烫为宜。清洗时尤其注意皮肤皱褶处如颈部、腋窝、腹股沟处,洗后用软毛巾轻轻吸干水分并涂抹少许爽身粉,以保持干燥。脐部是细菌侵入新生儿机体最重要的一个途径,因此需要保持脐部的清洁卫生。在脐带脱落之前,每天要用消毒棉签蘸碘伏进行擦拭,不要使用各种粉剂,亦不要让大小便弄湿脐带及覆盖的纱布引起感染。脐带一般在出生后1-2周会脱落,之后就不再需要纱布覆盖,但仍要保持脐部清洁和干燥。采用FCC由专业护士向家长示范和讲解新生儿皮肤、脐部的护理,纠正了以往不规范的操作方法,使皮肤感染、红臀、脐炎的发生率大大减少。
2.5衣着护理:
新生儿皮肤较嫩,要尽量选择柔软的纯棉衣服,舒适宽松,干净清洁,简单易穿;若是旧衣服应清洗干净并消毒。尿布要选择吸水性强、细软的纯棉布,忌用深色粗糙布料做尿布,尿布要勤换洗,并用肥皂和开水烫洗,避免细菌感染。尿布外面最好不用塑料布衬垫,这样利于散湿散热,减少皮肤刺激[5]。
参考文献
[3]资雪梅,康锡秀.以家庭为中心护理模式对新生儿家庭护理干预研究[J].临床护理杂志,2002(11):33-12.
[4]陈秋兰.强化早期产后访视提高母乳喂养率[J].中国妇幼保健.2010,25(31):4501-4501.
关键词:新生儿;安全告知单;母婴同室
产科病房是一个特殊的病区,由于母婴同室而实行混合管理,形成了产科工作繁琐细化、责任重大的特点,而保证母婴安全是产科工作的重点[1]。产妇及家属因育儿知识缺乏产生的不安全行为是导致新生儿意外事件发生的一个重要因素。提高产妇及家属的安全意识,纠正其不安全行为,防止新生儿被偷盗、发生窒息、坠床、碰撞及医院感染等意外事件是母婴同室护理人员共同关注的一个研究问题。我科从2012年11月开始应用新生儿安全告知单,有效的减少了新生儿安全隐患,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我院 2011年10月~2012年10月在我科出生的200例母婴同室的新生儿作为对照组,未发放和签订新生儿安全告知单,男111例,女89例,剖宫产101例,自然分娩99例;2012年11月~2013年6月在我科出生的280例母婴同室的新生儿作为观察组,均发放和签订新生儿安全告知单,男176例,女104例,剖宫产152例,自然分娩128例。两组新生儿的日龄均为0~7d,两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1安全告知单内容①预防被盗;②呛奶窒息防范教育;③坠床、摔伤、压伤防范教育;④烫伤防范;⑤感染预防教育。
1.2.2安全宣教单使用时间及方法将新生儿安全知识列入入院常规健康教育内容,责任护士为孕妇及家属介绍新生儿的特点及护理要点,讲解新生儿安全宣教单的内容,使其对新生儿安全宣教单的内容做到心中有数,孕妇及家属理解后,护患双方均签字,一份交给孕妇,一份由科室保存至产妇出院后1月。产前、产后,术前、术后分别给产妇及家属讲解常见的新生儿安全隐患及简单应对方法;对新人院、分娩头2d的产妇及家属,责任护士重点评估,根据掌握程度及行为习惯因人而异进一步加强健康教育;指导产妇及家属合理安排看护新生儿的时间,避免因疲劳造成隐患[2]。
建立安全提醒标识,病房门后张贴"注意开门,小心碰撞"的安全提示 ;婴儿床上悬挂温馨提示卡,内容包括"谢谢您对我的爱,接触我前请先洗手"、"请不要随意吻我哦";"我在这里,别睡着哟!"、"别让我一个人呆在房间里哟!"等。标识颜色鲜艳醒目、图文并茂,随时提醒与强化,增强产妇及家属安全防范意识。
定期召开新生儿安全交流会,让病房的爸爸妈妈们相互交流,互相听取意见并加以改进,同时以提问和模拟演练的形式评估产妇及家属对安全宣教单的掌握情况,给予针对性的指导[3]。
1.3 观察指标
1.3.1新生儿安全隐患行为包括①睡姿不安全:趴着睡;②看护不当:产妇家属均睡着,无人照看;产妇上厕所或治疗,家属跑开,无人照看; 睡产妇身边,无人看护;家属或看护抱着入睡;抱着孩子来加奶;③佩戴穿着不安全:婴儿面部用毛 等遮盖;腕带过紧或过松;④环境安全隐患:婴儿床放置位置靠近危险物;抱着孩子站在门后;⑤院感:抱着婴儿串门或聊天;陪客及探视人员过多;婴儿床上堆放杂物;接触婴儿前不洗手。
1.3.2 护理综合满意度出院前,产妇及家属对护理工作综合满意度予以评价。
1.4统计学处理方法实验中,对患者检查过程中搜集和记录的数据,医护人员利用SPSS16软件进行处理和分析,然后再对这些数据采用 进行检验,P
2结果
实验中,两组患者采用不同的方式进行宣传,实验组只有15例存在隐患行为,185例没有隐患行为和对照组相比优势显著(对照组有36例存在隐患行为,244例没有隐患行为)(P<0.05);实验组有185例对其比较满意,只有7例对其不满意和对照组相比优势显著(P<0.05),见表1。
3讨论
母婴同室作为一种新的医院管理制度在我国已广泛发展,既可增进母子感情,也为以后的持续母乳喂养奠定基础。但由于调节中枢及脏器功能不健全,生活能力差,机体抵抗力低下等原因,不可避免地会出现一些新生儿安全隐患。因此,临床上探讨有效的宣传方法显得至关重要[4]。
通过应用新生儿安全宣教单,提高了产妇及家属的安全意识,增强了家长对新生儿意外事件的防范能力及处理能力。安全宣教单告知后签字,可有效增加产妇及家属的责任意识,充分发挥其主观能动性,提高产妇及家属对健康教育的依从性,减少其安全隐患行为。产妇及家属在与护理人员一起做好新生儿安全管理的同时,也增加了与护理人员之间的沟通和交流,增强了对护理人员的信任感,提高了对护理工作的满意度。同时,新生儿安全宣教单也确保了宣教效果,有效的避免了单一口头讲解,孕产妇及家属掌握程度有限的弊端,填补了对新换陪护人员的告知空缺,减少了护理人员因反复多次宣教的工作量;另一方面,安全宣教单宣教内容全面具体,解决了新护士宣教不全面的问题。在有护理纠纷发生时,宣教单还可以作为院方已履行告知义务的法律依据[5]。实验中,两组患者采用不同的方式进行宣传,实验组只有15例存在隐患行为,185例没有隐患行为和对照组相比优势显著(对照组有36例存在隐患行为,244例没有隐患行为)(P<0.05);实验组有185例对其比较满意,只有7例对其不满意和对照组相比优势显著(P<0.05)。由此看出新生儿安全宣告知单的应用效果较好。
此外,产妇分娩后对我院的满意度是其重要指标之一,新生儿床旁护理是临床上一种新的服务模式,它能够满足产妇及家属对新生儿护理知识的需求。满足产妇、婴儿和家庭的需求,促进产后母婴、父子亲情交流,保障母乳喂养实施,让母亲尽快适应初为人母的角色转变,体现了产科服务模式人文关怀的特点。 新生儿是一个特殊的群体,备受家属的厚爱,对护理的期望值较高,在护理过程中稍有不满就会发生投诉,甚至引起医疗纠纷。通过应用新生儿安全宣教单则能够让产妇知道很多基本知识,护士除了要掌握新生儿的日常护理知识以及各种规范操作外,并将其高度的爱心和责任心体现在其中,提高了产妇及其丈夫对护士的信任度,从而提高了患者对护士工作的满意度[6]。
综上所述,新生儿安全宣告知单的应用,能有效降低新生儿安全隐患行为的发生,提高产妇及家属对护理工作的满意度。
参考文献:
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[2]尹姣,段丽娜,丁洁.产科新生儿护理风险因素分析及风险管理[J].现代护理,2007,13(30):2925-2927.
[3]孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治,2008,21(12):87~88.
[4]孙红霞,吴贤翠.患者住院安全告知单"在跌倒预防中的应用与探讨[J].护理实践与研究,2008,5(9):50.
【关键词】新生儿;缺氧缺血性脑病;观察及护理
1临床资料
我院自2011年1月――2012年12月共收治17例新生儿缺氧缺血性脑病的患者,经过细心的观察精心的治疗和精心的护理。16例治愈出院、死亡1例。
2病因及发病机理
2.1围产期窒息发生围产期窒息后,引起P02下降和PC02升高,新生儿体内首先出现代偿机制,血液主要供应心、脑、肾主要器官,血压在短期内突然增高,此时最易引起颅内出血,若窒息持续发展,最终导致脑缺氧、缺血性损伤。
2.2早产早产儿由于各系统器官发育不成熟,颅内仍存在着胚胎生发层基质,当血压不稳定,脑血流突然增加,脑静脉压增高以及脑血流降低等,均易引起该基质层破裂,导致脑室周围和脑室出血。
2.3产伤硬脑膜下出血多见于足月儿,多与产伤有关。是由于胎儿在分娩期间全身血压突然波动。导致血压突然增高,胎头经产道时受到狭窄的产道挤压所致。
3临床观察
3.1意识障碍轻者表现为嗜睡,新生儿可以被唤醒但不能保持清醒状态。此现象多发生在出生后2-3天,约50%后患儿可伴惊厥,严重者可出现昏迷。个别患儿出现脑中生命中枢受压症状,多由于合并急性脑水肿引起严重的意识障碍,多在2天内死亡,严密观察病情变化为治疗提供保障。
3.2兴奋患儿常呈过度兴奋状态,易激惹,对刺激反应过强这是轻度新生儿缺氧缺血性脑病的表现。
3.3抑制患儿常呈抑制状态,表现为表情淡漠,肢体无自主活动,对刺激反应低下,生理反射不易引出,是中度以上新生儿缺氧缺血性脑病的表现。
3.4肌张力轻度患儿肌张力可增高,表示有肌肉早期痉挛。中部以上患儿肌张力多降低或严重低下,表示大脑呈抑制状态。
3.5惊厥轻度患儿表现两眼强直性偏斜或凝视、眨眼等,中度以上的患儿表现为局灶性阵挛型惊厥,表现为定位明确的同侧肢体或面部抽动。
4护理
4.1心理护理耐心向患儿家长讲述新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因,治疗关键和新生儿护理要点,使家长心理稳定,有效配合治疗和护理,在关心体贴及最佳的治疗基础上,给家长正确的引导,增强其家长战胜疾病的信心。
4.2一般护理
4.2.1做好室内日常消毒,室内每日通风一次,定期紫外线消毒,用具,尿布,盖被定期消毒。保持室内温度适宜并且恒定。
4.2.2保暖对早产儿患者应放入保暖箱内,在患儿放入温箱之前,先将温箱预热30分钟,根据体重及年龄将温箱调至30-32度。调节箱温必须逐渐加温和降温。
4.2.3确保静脉通道通畅准确及时执行医嘱对静脉输液的量和速度要求更加严格,尤其是生后72小时内的新生儿,应用输液泵准确给入,有惊厥或兴奋激惹者,按医嘱给予镇静药物。对脑水肿期,积极小剂量多次静注20%甘露醇,并密切观察神态和前囟饱和度,及时调节给药次数,防止病情恶化。抗氧自由基治疗要早,病情稳定后及早用抗脑损伤、促进脑细胞代谢的药物,以改善脑缺氧导致的脑损害和代谢紊乱。
4.2.4正确给氧吸氧对新生儿缺氧缺血性脑病治疗非常重要,及时有效的吸氧能迅速提高血氧饱和度,缓解脑组织缺氧,轻者可用双鼻导管吸氧,重度患儿可用面罩给氧,吸氧时要根据病情和缺氧程度调整。
4.2.5合理喂养保证营养需要量,新生儿消化能力差,胃容量小,代谢快,营养需要相对较多,危重期能否保证营养对病人康复影响很大,对重症不会吸吮的小儿,可用5ml注射管带一根8-10cm长的无针尖端的硅胶管,滴喂或慢慢推注。喂奶量按病情轻重调节,每次喂奶托起头肩部,头偏向一侧,边喂边观察,有发绀,恶心者应稍停片刻,并轻轻拍背使其缓解,喂后不宜马上平卧,应托起拍背10-15分钟,吮乳正常后恢复正常喂奶。