对母婴护理行业的认识

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对母婴护理行业的认识范文第1篇

【关键词】 剖宫产率； 助产； 生育价值

Discusses our country's C-section rate high in reasons and countermeasures WANG Lin. Ya'an Professional Technology Institute.Ya'an 625000,China

【Abstract】 At present our country's c-section rate occupies the whole world first, initiates this present situation to investigate its reason and our country midwifery career development lags and gives birth the value to concern slurred. In order to decrease our country c-section rate, should speed up the midwifery specialized construction and the development, the promotion midwifery educational level, practices the midwifery registration admittance system, the initiative “the midwife and sets up the correct birth values for the leading pattern”.

【Key words】 C-section rate； Midwifery； Birth rate

据卫生组织统计数据显示，我国以42.6%的剖宫产率，成为了剖宫产率居全球第一的国家。我国每年新生婴儿约2000万，其中约一半为剖腹产儿［1］。剖宫产率之高居世界首位。据资料表明，新西兰的剖宫产率低于10%，这与其助产行业在全球居于领先地位密切相关的。由此可见，国家助产专业的发展水平影响着该国的剖宫产率。本文旨在探讨我国剖宫产率居高与我国助产专业发展滞后以及对生育价值的认识模糊不清的因果关系，并提出对策。

1 我国剖宫产率居高的原因分析

1.1 我国助产专业发展滞后 目前我国帮助自然分娩的助产人才匮乏，与国际助产专业先进水平有差距，是导致我国剖宫产率居高的重要因素。我国从事助产工作的助产士短缺，城市与乡村分布不均，助产士数量短缺也是全球性的问题。助产士在全球极度缺乏，而且分布不均，此种情况在部分非洲和亚洲地区更为突出［2］。目前我国助产教育体系仍需进一步完善，高等助产教育水平有待进一步提高。对于高等助产专业课程设置，人才培养模式，培养目标及培养方式还在不断的探讨。目前我国还未实行助产执业注册准入制度，缺乏助产专业相关的法律法规，助产士的职业发展空间受限。我国助产服务仍以产科医生为主导，助产士缺乏相应的社会地位，使得助产专业人才流失。我国助产教育和职业发展空间缺失成为制约行业发展的重要因素。然而助产专业发展的滞后成为了我国剖宫产率居高的重要因素。

1.2 生育价值分析 目前许多助产、产科护理实践中，把“母婴安全”作为照顾的最终目的，这一价值取向增加了使用药物、器械或手术对分娩进程的干预。在社会高速发展的今天，人们对于生育价值的理解重在生育的安全，因此过分担心生育存在健康风险。这种健康风险由于社会、经济、职业、性别政治和医务人员自我保护等各方面的原因被错误地夸大了，使正常产减少，剖宫产率不断增加。

2 对策

2.1 加快助产专业建设与发展 卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》为中国助产领域专业化发展指明了方向［4］。加快助产专业教育发展，特别是提高助产高等教育水平，明确助产士角色职能，扩展工作服务范畴，完善执业准入和晋升制度，提高我国助产服务水平，最终降低我国的剖宫产率。

2.1.1 促进助产专业教育的发展 据研究表明，百分之九十的生育期健康的妇女需要的是生育助产护理。很明显社会需要的是更多的助产士，促使助产专业教育的发展，特别是提高我国助产高等教育。积极探讨助产专业高等教育课程的设置，进行改革创新。通过临床观察、实践等方式对助产学的核心内容正常产进行深入研究和探索，发展正常产理论和内容，并付诸于临床的具体实践，从而丰富和充实助产学教育内容。明确培养目标，培养适应社会发展需要高素质的生育护理专业人才。开展助产士的继续教育，提供助产士接受助产专业高等继续教育，申请攻读硕士、博士学位。另外，定期对助产士进行岗位教育，加强业务学习，保障孕产妇和新生儿的健康。

2.1.2 明确助产士角色，扩展服务范畴 目前我国助产士角色职能不清，服务范围只限于产妇的分娩阶段和产后对母婴的护理工作，工作地点局限于医院的妇产科或妇幼保健院。助产士角色职能主要体现在保障生殖健康与公共卫生服务两大方面，具体包括围产期护理、计划生育、妇科保健、为青少年提供性健康教育以及助产专业的研究发展工作。大力发展社区妇幼保健服务，使孕妇在社区妇幼保健诊所接受助产士的保健服务，包括产检服务、分娩准备教育、新父母角色适应教育、产后照护措施等。助产士应发现妊娠过程存在的高危因素或妊娠合并症并转诊至产科医生处。

2.1.3 实行助产士执业准入制度 我国助产专业已经历了百年的发展历程，发展成为了独立的职业，构建了助产专业体系，但是助产专业仍从属于护理学，至今没有实行独立的注册准入制度。实行助产士执业资格准入制度，制定助产士职称晋升条例和相关的法律法规，规范助产士的管理，同时提供广阔的职业发展空间，避免助产专业人才流失，使助产专业队伍不断壮大，促进助产专业的发展。

2.1.4 提高助产士的社会地位 改变以“产科医生为主导模式”，倡导“助产士主导模式”，明确助产士在正常产中的地位，助产士通过坚实的理论基本和熟练的操作技术，保障母婴安全，赢得社会的认可和尊重，提高其社会地位。

2.2 树立正确的价值取向 生育的最高价值取向包涵了母婴安全，然而母婴安全只是完成整个生育文明中重要的一步，还不是最高的一步。生育是妇女的一种自我价值体现。目前欧美一些助产论著中提出“最佳生育”及护理的效果最终是妇女的最大满意度。由此个人以至整个社会要对生育的最高目的与意义有正确的认识，生育是生理的过程，而非病理过程，需要的是生育助产护理，全社会树立关于生育正确的价值取向，有助于降低剖宫产率。

面对我国剖宫产率居全球第一这样现状，引起了社会各界特别是妇产专业人员的重视。助产作为一种职业，作为一门学科，倚靠中国渊源流长的社会大背景，并随着中国社会的变革与进步形成了自己独特的文化［3］。有关专业人员应结合中国国情与助产文化，对助产专业建设进行探讨，不断完善助产专业教育体制，构建助产专业理论体系以及专业团体，大力发展助产专业，同时树立正确的生育价值观，最终实现减低我国的剖宫产率。

参 考 文 献

［1］ 我国剖腹产率超世卫标准已成严重公共卫生问题.医药与保健,2007,5（03）：33.

［2］ 张蕴.助产士现状和发展趋势.中国妇幼健康研究，1993，04.

［3］ 熊永芳.中国助产文化的变迁与发展.医学与社会,2001,14（03）：34.

对母婴护理行业的认识范文第2篇

[关键词] 镇级医院;助产士;心理压力

[中图分类号] R717[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-158-02

助产士在医疗行业里是一个特殊的群体[1]。心理健康不仅关系到助产士的身体素质,还直接影响到助产士技术的发挥与工作效率,有效地避免影响助产士心理健康的因素,营造安全、舒适的工作环境,对提高优质、高效的服务,起着重要的作用。而目前国内助产士心理健康状态不佳发生率较高,助产士所承受的压力已经成为一种职业性危险,应给予高度重视。另外,由于助产士的心态直接影响到产科的工作质量,为了进一步保证产科工作质量,减轻助产士心理压力,从而维护助产士的身心健康,进而不断提高手术护理质量,对镇级医院的助产士抑郁发生情况进行调查与分析,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本医院属镇级医院,共有助产士11名;护士15名,均为本院在职人员;两组人员学历均在中专以上。

1.2 方法

采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)测试抑郁程度,评分标准为4级评分法,先计算出粗分,再转换为标准分,SDS 得分>53分为抑郁。调查采用自填方法,在填写之前调查对象要明确每条问题的含义,然后根据自己的情况做出独立的、不受他人影响的自我评定。

2 结果

两组抑郁发生率相比,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 助产士产生心理压力的原因

3.1.1 人员分配不足,技术要求高医院的助产士人员严重不足,但是助产士的工作量却是巨大的[2]。超负荷的工作,使大部分助产士体力透支,身心疲惫。由于母婴2条生命都掌握在助产士的观察中,加上产程及胎儿情况变化非常快,所以,任何环节的失误均将给母婴造成极大的伤害;而母婴的第一手资料均由助产士观察得到,助产士不但要随时保持高度警惕状态,还要密切观察病情变化,并在几分钟内做出判断及处理,助产士对产妇全程、全方位的陪护,增加了劳动强度,体力消耗巨大,这些都容易使助产士产生紧张和疲劳感,持续的生活疲惫是助产士产生心理压力的原因之一。

3.1.2 工作环境及设备镇级医院不同于市级医院,工作环境及设备相对落后,远远比不上市级先进,而镇级医院助产士面对的却是同样的工作,由于设备的落后,助产士在执行医疗护理操作过程中,存在着许多不安全因素,例如接触传染性疾病、体液感染等;各种噪音及产妇在分娩过程中叫喊、吵闹等长期刺激,使助产士时刻处于高压力的环境中,导致生理和心理疲惫。

3.1.3 所面对群体镇级医院面对的产妇及其家属大多都来自周边农村,人群文化水平及素质相对较低。产妇及其家属对医学知识缺乏了解及对医疗结果期望值过高,从产妇进入待产室起,其家属就在产房外守候,母婴的健康被认为是理所当然的,尤其是家属或产妇对新生儿的诞生充满希望,根本没有医疗意外的思想准备,往往不能接受任何异常的讯息。这种群体由于受传统教育及观念的影响,并缺乏起码的医学常识,认为到了医院就不该再出现问题,一旦与想象的结果出现偏差,就对医院不依不饶,甚至无理取闹。医患关系恶化,导致助产士产生心理压力。

3.2 减轻助产士心理压力的对策

3.2.1 工作安排调整工作时间,降低工作压力,减轻工作强度。在产房实行弹性工作制,并且根据助产士的工作能力,合理安排好助产士的休息。由于分娩多在夜间,所以要合理的安排好助产士的休息[3]。改善休息环境,保证上夜班者能得到很好的休息。医院要加强助产士的技术培训及注重人才培养,培养出更多、更好的助产士,以缓解人员紧张,减轻助产士的工作强度。

3.2.2 给助产士创造良好的工作及社交环境注意培养其广泛的兴趣爱好,多组织其参加集体活动,如旅游、聚会,以达到放松精神,缓解压力的目的。同时引入先进设备,减少落后设备引起的一系列不安全隐患,改善不合理布局,美化工作区域,优化工作流程,加大防护投资,加强职业安全教育,规范操作行为,为助产士创造一个安全、温馨的工作环境。另外,培养助产士树立爱岗敬业的精神,树立职业的光荣感、责任感和幸福感,从而自觉勤奋努力工作,正确对待周围的一切。工作中做好产妇的心理护理等工作,消除产妇因恐惧及疼痛发出的喊叫;调低各种仪器的音量;工作时不慌乱,语气亲切,带着好心情工作等,这些都有助于缓解工作压力。

3.2.3 加强农村医疗知识普及力度消除农村群体对医疗行业的误解,使医疗工作人员在工作中能够得到患者及其家属的充分理解,减少医疗纠纷,顺利开展医疗工作,减轻因误解产生的各种工作压力。同时,助产士要认识到心理健康对工作质量的影响,了解形成心理压力的原因,并且结合实际,采取合适的方法来进行减压。要学会自我疏导、自我调节,协调好人际关系、掌握好与产妇及其家属沟通的技巧,并保持良好的心态,以愉悦的心情积极地投入到工作中去[4]。工作中视产妇为亲人,努力做好产妇待产过程中的心理及生活护理,及时给产妇家属通报产程进展情况,让其家属放心。

[参考文献]

[1]钟雪莲,郑锦萍,栾小燕.产妇和助产士在产程中的心理压力及应对措施[J].全科护理,2009,7(2):388-389.

[2]程金莲,韩世范,董新寨.护理人员开展心理护理状况调查[J].中华医院管理杂志,1999,15(10):615.

[3]徐朝艳,郑志惠,王平,等.护士职业紧张与其应对方式、社会支持及人格特征的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(7):5-7.

对母婴护理行业的认识范文第3篇

【关键词】 人性化服务；产科护理； 应用

Discusses the Human service shallowly in the obstetrical nursing work application

SUN Hua. Coal Hot Spring Sanatorium Linyi Shandong Province, Linyi 276032,China

【Abstract】 Human service is now a new request which proposed in the hospital care work, is also one kind which promotes with great effort creative, the whole, the effective new nursing method of work. Develops the user-friendly nurse service significance in obstetrics to be more prominent, because whether pregnant woman’s psychology does affect the childbirth to carry on smoothly, is relating the maternal infant safety. My courtyard starts from March, 2006 in the obstetrical nursing work to implement the user-friendly nurse service, has obtained the good results, enhanced in-patient’s degree of satisfaction.

【Key words】 Human service; Obstetrical nursing; Using

人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式，它是建立在以人为本的理论基础上，强调以人为中心，关注人的价值、自由和发展。对护理工作来讲，它是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心，为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法，最终达到使患者在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的[1]。为了探索提高护理质量的有效方法，满足孕产妇对优质护理服务的迫切需求，自2006年7月份开始我院产科护理人员对人性化服务理念进行了全面的学习，提高了对该理念的认识，并大胆的将其应用于临床实践，取得了相应的成效，现介绍如下。

1 对人性化服务的认识

1.1 人性化服务是体现“以人为本”理念的必然要求 美国心理学家马斯洛（Abraham Maslow）在人的基本需要层次论中指出：人在低一层次的需要被满足后还有高一层次的需要。随着经济的发展和人类文明的不断进步，如何满足人们更高层次上的需求，是一个现实而重要的课题。20世纪70年代初期，国外优秀企业提出“以人为本”的管理概念，这个概念坚持以人为中心，把人的因素放在首位，充分倡导尊重人格，满足人的需求，最大限度地激发人的主动性和积极性，取得很好的效果，由此被社会广泛接受。而护理作为直接服务于人的健康和生命的一门学科，也是最贴近人性的本质特征和体现人文关怀的行业，开展人性化服务是社会对护理工作提出的必然要求。

1.2 人性化服务是医学护理模式转变的必然结果 1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engle）提出了“以患者为中心”的生物-心理-社会医学模式，他主张人体是和环境相互联系、相互制约的统一体，疾病的形成是复杂的、由多因素决定，疾病的治疗和预防也需要立体的综合措施[2]。生物-心理-社会医学模式打破了长久以来医院以疾病为中心、一切围绕疾病转、医护人员“只见病，不见人”的局面。在新医学模式的影响下，护理工作也建立了以患者为中心，视人为生物、心理、社会多因素构成的有机整体，以满足患者身心需要，恢复以健康为目标的整体护理工作模式。明确提出在治疗的过程中，尊重患者的权利和情感、人格和隐私，满足患者的个性化需求，关心和爱护患者，实现对人的整体关怀。推行人性化护理，恰恰是实现这一目标的最好手段和方式，也是医学模式转变后引发护理模式改革的必然结果。

1.3 人性化服务是提升医院竞争力的必然趋势 医疗行业是特殊的服务行业，优质的服务是医院发展的根本。目前医疗市场竞争日趋激烈，在日益激烈的竞争平台上，医院要保持旺盛的生命力和竞争力，不仅需要开展新技术、引进新设备，更需要通过人性化服务理念的实施来不断扩大和改善服务品质。能够为医院赢得竞争优势的是服务，只有优质的服务才能让医院赢得患者。医院要积极转变观念，主动顺应时展的要求，在激烈的市场竞争中求得生存和发展[3]。护理工作的服务特征尤为明显，作为医院工作的一个重要组成部分，积极推行人性化护理服务也是提升医院综合竞争力的必然趋势。

2 实践人性化护理服务的措施

2.1 更新服务理念 实行人性化护理，充分了解每一位患者的需要，使以往“自已实施什么护理，患者就接受什么护理”的服务，变为“患者需要什么，我就护理什么”的服务。注重孕产妇生理、心理保健，把满足孕产妇的需要作为自己的服务理念和行为准则。把“以孕产妇为中心，以家庭为主体，确保母婴安全，建立温馨产科”作为服务的宗旨。

2.2 优化服务环境 为满足不同孕产妇的需求，产科病区特设了温馨病室、温馨待产室、陪伴分娩室等，室内设施齐全，配备了电视、电话、微波炉、宽带接口等，24 h供应热水。病区走廊内挂了许多关于孕产期保健知识的图画、室内张贴可爱的卡通图画等。在节日到来时，让护士充分发挥聪明才智，想出各种点子来装饰病区环境，如春节时在走廊上张贴对联、福字，挂彩灯、气球，圣诞节时装伴圣诞树等以营造节日气氛，使孕产妇有宾至如归的感觉，这样利于孕产妇待产、分娩及产后康复。

2.3 重视流程管理 主要从四个方面着手，完善服务流程：①完善入院护理流程孕妇入院时，接诊护士要做到“六个一”，即：一张笑脸，一个称呼，一杯开水，一次入院介绍，一次健康评估，一张整洁的病床；②完善整体护理，实施紧密的护理流程；③开展个性化服务，如：合理安排饮食和休息时间，各种操作治疗前应先征求孕产妇的意见，在其感觉最合适的时间和不违背医疗原则的前提下进行操作[4]；④完善出院护理流程：产妇出院时有专人护送至家，在出院后3 d、14 d、28 d内完成三次上 门回访。

2.4 注重细节服务 当孕妇进入产程时由助产士与家属共同参与全程的陪护，给予心理的支持，严密观察产程的进展，监护胎儿宫内安全，并指导孕妇子宫收缩疼痛时可深呼吸，子宫收缩缓解时给以全身放松，助产士帮助孕妇按摩子宫及腰骶部，缓解疼痛，使孕妇及家属在助产士的指导下轻松、安全地完成分娩过程。

2.5 重视便民措施 在每个病室内都放有一本住院指南，里面详细介绍了本院及产科的特色，住院期间应注意的事项，办出生证需要的材料，新生儿免疫接种及其注意事项，母乳喂养的好处及方法指导，各项检查治疗的费用等。并于每日早晨发放头1 d的“住院费用一日清单”，让孕产妇及其家属明明白白消费。

2.6 重视健康教育 通过有目标、有计划、有检查、有反馈的方法开展健康教育，使孕产妇及家属随时了解产前、产时、产后的相关知识。及时回答孕产妇提出的问题，产妇出院当天对母婴保健知识进行提问，对不理解的当场给予指导，让孕产妇及家属全面掌握围产期各种保健知识。

2.7 开展产科延伸服务 开展新生儿洗浴，新生儿抚触，新生儿游泳，产妇体形训练等服务项目，在产妇出院时为宝宝送上一本精美的相册，既满足了产妇及其家人的需要，也体现了人文关怀。

3 效果评价

对人性化护理服务的全新认识和实践，转变了产科护理人员的服务理念，改变了产科护理工作的整体形象，提高了患者对护理服务的满意度，在每月进行的对住院患者的满意度问卷调查结果中显示，患者对护理服务满意率由原来的92%~95%提高到现在的98%~100%。从中使我们深刻地体会到，实施人性化护理服务，充分了解每一位患者的需要，使以往“自已实施什么护理，患者就接受什么护理”的服务，变为“患者需要什么，我就护理什么”的服务，使只重视护理工作的完成转变为更重视患者的需求，使被动服务转变为主动服务。实践证明，有计划、有步骤、有目的实施人性化护理，有助于护理服务质量的全面提高和持续改进。

参 考 文 献

［1］ 宋月梅.人性化护理对住院患者心理应激的作用.实用医技杂志，2004，11（11）：2316.

［2］ 吴春容.医院的人性化服务.中华全科医师杂志，2004，2（3）：113.

对母婴护理行业的认识范文第4篇

【关键词】助产士；职业危险；防范

441文章编号：1004-7484（2014）-06-3353-02

随着现代医学的发展和产科服务模式的转变，以及助产士工作环境的特殊性，注定了助产士会经常接触到较多的危险因素，使助产士面临着严峻的职业暴露危险，成为血液传播性疾病的高危人群；与此同时，来自社会各个方面的压力、工作时间过长、不良的工作等原因使助产士极易产生过度的精神紧张以及职业性劳损；此外，种种因素导致的医患关系不和谐也使助产士甚至面临着人身伤害的危险。

1职业危险因素分析

1.1理化性危险因素产科使用的胎心监护仪、心电监护仪、吸痰器等仪器设备产生的声音、孕妇分娩时的、喊叫以及新生儿的啼哭等形成各种频率的噪音。噪音的恶性刺激，会导致人体出现头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等神经衰弱症状和恶心、呕吐、胃痛、腹胀、食欲呆滞等消化道症状。产科各个区域都有相应的无菌要求，紫外线及各种消毒剂应用较多，过多的暴露于紫外线下，可导致眼角膜炎、皮肤过敏、皮肤红斑及至皮肤癌；过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷及戊二醛等消毒剂产生的有害气体刺激呼吸道、皮肤黏膜等，容易引起各种呼吸道炎症。

1.2生物性危险因素助产士在独立或协助完成诸如、阴道检查、接产术、会阴侧切及缝合术、清洗术后器械、抽血等过程中，会经常接触到孕产妇的血液、恶露、大小便、羊水、阴道及各种已存在感染的分泌物，在无有效个人防护及防护不当、失败时，助产士被感染的几率则更高。传染性的病原体包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，具体的有乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、流感病毒、金葡菌、淋球菌、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌、滴虫等。

1.3心理社会性危险因素由于特殊的工作性质和环境，助产士面临着来自方方面面的社会压力，如孕产妇及其家属的压力、医院管理机制的压力及自身的压力。随着经济社会的快速发展，群众物质生活水平不断提高，医疗卫生知识得到广泛普及，相应的孕产妇及其家属对产科服务的内容、质量要求更高，甚至苛刻，护理中出现任何问题，都可能投诉、责难助产人员；每家医院的管理机制不尽相同，但比较通见的情况是助产士配备不足、工作时间长、倒班、夜班、节假日加班现象严重以及工资待遇普遍不高；此外，助产士还会受到学习进修、晋升评比、技能比赛、科室人际关系等因素的影响，这些来自社会各方面的压力都会影响助产士心理和精神状态，造成助产士产生职业倦怠或至心理疾病的发生。

1.4职业性危害因素助产士日常主要从事产科诊查、手术操作及护理等工作，常见的工作有直立、持续性的前倾站立、蹲姿、折返步行，符合人体工效学的站坐行结合较少，容易发生各种因工作不良引起的职业性损伤，如颈椎增生、肩周炎、腰肌劳损、椎间盘突出、子宫脱垂、下肢静脉曲张等等。在工作时间过长时，由于延误了正常就餐时间，助产士罹患低血糖、胃肠功能紊乱、溃疡病的概率显著上升。频繁的倒班、夜班可引起人体生物钟紊乱，导致机体免疫力下降。

1.5其他危险性因素孕妇的产程是一个充满不确定因素的过程，各种意外情况都可能随时发生，涉及孕产妇、新生儿的医患矛盾仍是一些地区主要医患纠纷的来源。发生医疗纠纷后，一些患者及其家属由于法律观念淡薄甚或职业性医闹的存在，对助产人员侮辱、谩骂、围攻、殴打的现象仍时有发生，给助产人员造成了直接的精神和人身伤害。

2职业危险因素防护探讨

2.1完善职业防护法律法规现行的法律体系中，还没有一部专门关于医护人员职业危险因素防护的法律法规，一些职业危险因素防护规定散见于一些部门或地方规定，如《医院感染管理规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等。这些部门或地方规定，对不同岗位医护人员的职业防护显得过于单一、笼统，对一些职业危险因素则完全没有涉及。大量的事实证明，医护职业是现今社会的高危行业，因各种职业危险因素造成医护人员致病、致残、致死的情况屡见不鲜。给予医护人员必要的职业安全保护，让医护人员能真正沉下心来钻研医学知识、技术，全心全意服务于社会大众，十分必要。要从根本上解决助产士的职业危险因素防护问题，从国家层面上来讲，必须制定专门或综合性的法律法规，实现有法可依。

2.2加强职业危险因素的管理助产士面临的诸多职业危险因素，需采取综合性的预防及管控措施。

2.2.1理化因素的防范噪音：在不影响正常使用的前提下，尽量调低各种仪器设备产生的声音；采用无痛分娩等技术，减少孕妇因疼痛发出的喊叫；及早指导产妇进行母乳喂养，按时进行产后巡查，避免新生儿因饥饿、环境不适而啼哭；紫外线：严格掌握消毒时间，合理布局产室分区，便于消毒及通风；化学消毒剂：严格掌握消毒剂的浓度，配备必要的个人防护用品。

2.2.2生物因素的防范按规定配备、使用个人防护用品；加强职业技能培训，防止操作不当引起的院内感染；加强医疗废弃物的管理；职业暴露后，要按照规定进行清洗、消毒、预防性用药及报告。

2.2.3心理社会性因素的防范定期组织助产士参加心理知识讲座，进行心理危机干预；开展趣味性的联谊活动，减少助产士的职业压力，增进科室人际关系；按照规定配备助产士，科学安排上、下班、白、夜班、值班、加班，合理提高助产士待遇。

2.2.4职业性因素的防范定期组织助产士进行体检，发现有职业性劳损的，及时调整工作岗位或合理安排上班时间。

2.2.5其他因素的防范加强产区的法制宣传，提高就诊群众、助产人员的法律意识；及时准确地做好各项护理操作，从而预防医疗护理纠纷的发生，维护正常医疗秩序，保护自身利益乃至医院的合法权益；有条件的，可以设立由公安机关派驻医院的警务室，条件尚不具备的，可以适当增加安保人员的数量。

2.3强化个人防护加强各类防护知识的培训，帮助助产士全面认识自身职业危险因素，树立全面预防的观念，克服暴露后的恐惧心理，正确对待感染的发生；建立健全防护规章制度，落实专人检查督促，奖惩挂钩，确保各项防护规定真正落到实处；尽量选用可以防止交叉感染的设施设备，如产房可采用感应式水龙头，消毒液采用脚踏式取用；配齐、配足各种个人防护用品，如手套、帽子、口罩、雨靴、锐器盒、消毒液、创可贴、预防性药物等，尽可能选用一次性的用品如备皮包、灌肠袋、婴儿吸痰管、防水接生衣以及便盆等；接触确诊的感染孕产妇时，应加强防护等级，如戴两层手套、使用护目镜等。

2.4制定防护应急预案制定防护应急预案，可以保证事故发生后，能够迅速、有序、高效的开展应对工作，把事故造成的损失降到最低。制定防护应急预案至少应包括以下几个方面的内容：①应急组织的组成及职责：产科主任或护士长为第一责任人；②事故处理原则：以人为本、降低损失、及时、高效等；③事故的种类及分级：在区分不同事故类型的基础上，划分不同的等级，便于事故发生后判定损失性质、程度，进行针对性的处置；④急救药品、器材的准备与保管；⑤医疗、安保、法律支持：成立院内感染急救专家组，安装监控、报警装置，充实安保力量，聘请法律顾问等；⑥应急处置程序：报告、响应、现场处置、护理秩序的恢复；⑦应急演练：定期组织助产士进行应急演练，熟悉事故处置流程；⑧事故的总结与防范。

助产士是从事母婴护理的专业人群，她们的身心健康直接影响到产科工作质量，关系到母婴健康。社会在高度关注母婴安全的同时，也应关心到从事直接为母婴提供各种护理服务的助产士群体。助产士要加强职业安全教育，保持身心健康，不断提高自身业务素质和护理质量，以适应现代医学和护理学科的不断发展。

参考文献

[1]马冬梅，周杏仙，王芳.助产士职业暴露调查中低报告现象分析.中华护理杂志，2006，41（4）：328-329.

对母婴护理行业的认识范文第5篇

【关键词】妇产护理；助产士；职业风险；对策研究

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0571-02

妇产科在医院中地位重要，作用突出。妇产科特殊的性质及环境因素使得助产士的角色及职责凸显出自身的价值。一方面，作为护理队伍中坚力量，助产士自身肩负着病人母子平安、人命关天的责任。助产士能力高低直接关系着新生儿的安全、工作节奏快，助产士本身除去责任重大之外，还承担着职业及心理上的压力。尤其是，面对无处不在的感染机会，助产士出于疾病感染的高度危险中，这让助产士工作成为具有高风险的职业之一。也正因为于此，充分认识助产士工作的风险和不安全因素，进而采取切实可行的对策，保护助产士的身心健康，就显得弥足重要。

1助产士职业风险概说

1.1助产士角色风险。助产士的角色过去单纯存在于产前的心理疏导、健康教育。然而，随着社会发展和时代进步，助产士的角色呈现出多元的特征，逐渐成为集产前指导、产中助产、产后护理于一身的综合体。这在无形中增加了助产士的劳动强度。而且，助产士在产妇生产过程中的助产工作不仅仅是一项体力劳动，还是一项脑力劳动。各种舆论、社会压力让助产士在工作中不能够在丝毫的懈怠和马虎，否则会引发注入医疗纠纷等问题，威胁到助产士自身的职业发展。

1.2助产士责任技术风险。诚如上述，助产士面临着来自方方面面的压力，因此，助产士往往深感自身责任重大，要求不断提高自身的责任意识和基础护理理论实践水平。而技术高低和水平差异是助产士群体产生职业分化的重要因素。那么，要求助产士群体具有高度责任心、敏锐观察力，保证母婴安全。

1.3职业暴露风险。首先是器具损伤风险。助产士在助产操作、急救过程中必然需要面对各种器械的操作。而上述器械往往锐利，对于助产士的皮肤有极强的损伤。如果不能很好滴加以处理，往往会造成各种感染。另一方面，随着社会发展，类似于乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病的感染者数量持续增加，一旦造成医疗器械的损伤，又跟易感人群之间有密切的接触，则造成一定的危险。其次是羊水、血液等各种感染源的感染风险。助产士在实际的工作操作过程中会面临产妇羊水破裂、血液、体液污染及病变部位的感染等诸多威胁，一旦处理不当，后果则不堪设想。再次，环境风险。助产士工作的环境往往要求消毒严格，但是，环境相对嘈杂，要实现环境的消毒与安全，就必然通过消毒液、紫外线等多种渠道。消毒液杀菌作用固然明显，对于助产士的身心损害也是不容小视的。紫外线辐射更会影响到更为明显些。嘈杂的环境让助产士身心疲惫，心情易于烦躁、易于动怒，对于助产士的生活上产生了一定的影响。此外，制度风险。尽管助产士工作压力大、强度大、风险多，属于职业高危行业，但是，现实生活中对于助产士的护理补贴和职业防护工作却做的不到位。制度的缺失让助产士的生产、生活面临诸多风险，这也在一定程度上制约了助产士工作积极性提升。

2助产士职业风险防范措施

2.1强化角色意识。助产士角色工作强度高、责任重大、事情繁复，助产士要树立并不断强化自身角色意识，让助产士工作本身更为安全、顺畅。一方面，助产士要不断增强自身体质，只有强健的体魄才能够在高强度的工作压力面前保持旺盛的战斗力和昂扬的精神。同时，助产士要加强自身自信心的培养，让自身能够积极应对社会上的各种质疑的声音和不良作风的诱惑，让自己保持一颗平常心，让自己成为情绪的住在这里。既能控制好自己的情绪，全身心投入到工作中区，又能够让自己不影响他人尤其是产妇情绪。此外，助产士为了更好滴履行自身的角色，必然认真学习相关法律法规基础知识，熟悉工作中存在的潜在的法律问题，尽可能避免医疗行为和医疗矛盾。

2.2提高技术水平。助产士的角色危机很大程度上来自于患者对于医生及护理人员要求的不断提升。这在一定程度上要求助产士不断扎实学习护理及其相关知识，不断充实自己的实践行为和业务水平。同时，助产士的从业危机也来自于同行业、同群体不断的竞争压力。这要求助产士要熟悉技术操作规程，尤其是在工作中及时发现并迅速处理产妇存在的异常情况，并用专业的知识进行疏导和处理，以保证母子平安、理论知识水平上有更多的提升空间。

2.3完善职业安全防护措施。首先，针对器具损伤及各种传染源的威胁，要强化助产士自我防护教育的力度，通过不断提高助产士的安全操作意识，了解助产士行业的职业感染的风险。同时，要熟悉并熟练掌握助产士相关的预防感染的知识，以正确、理智的态度来对待感染行为本身，不断消除助产士自身存在的恐惧心理。其次，针对羊水、血液等血液传染源的高危威胁，助产士应当加强职业防护力度，严格遵守安全操作规范。对于医疗器械的操作上，助产士要十分小心，提高自身防护意识。既要注意不伤及别人，也要注意不能伤及自身。操作完成后，助产士要及时处理医疗垃圾和废物，要不断做好职业防护的演练，养成沉着、冷静的工作作风。树立标准意识，所有患者一视同仁，采取普及性保护。严格洗手、手消毒步骤，严谨徒手接触血液、体液及产妇分泌物，对于产妇的人工破膜、接产会阴缝合等操作要戴双层手套。

参考文献

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