医用耗材出入库管理
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医用耗材出入库管理范文第1篇
关键词：医用；高值耗材；档案管理；探讨
医用高值耗材对人体安全至关重要，通常多为植（置）入、介入性耗材，且价格昂贵，属于严格控制的产品，具有种类规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点。随着科学技术的发展与医疗技术日新月异的创新，医用高值耗材产品更新也较快，为加强医用高值耗材规范管理，促进医用高值耗材合理使用，本文从医用高值耗材档案管理工作这个基础层面进行分析探讨。
1医用高值耗材档案管理的内容
医用高值耗材指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型耗材，主要包括心脏介入类、外周血管介入类、神经介入类、人工关节及脊柱等植入性骨科类、人工器官类、眼科材料（含人工晶体）类、人工、心脏起博器、支架等植入性器材。医用高值耗材档案管理是对所有医用高值耗材的产品档案、供应商档案、采购档案、出入库记录档案、使用记录档案等的综合档案管理。高值医用耗材的档案做为临床使用和质量追踪的重要依据，其有效完善的管理也越来越体现其重要性[1]。
2医用高值耗材档案管理在现实工作中存在的几个显著问题
2.1医用高值耗材的种类繁多、规格型号复杂、专科性强，医院在编号归档时的依据不统一，且角度多维化，究竟按使用科室对高值耗材专科性进行分类编码归档好，还是按医用高值耗材的招标分类进行分类编码好，或是其它标准分类，无法权衡。
2.2为规避医院采购风险，医院在采购医用高值耗材时，多以省市招标的耗材目录为依据，但医用高值耗材产品更新速度快，每招一次标，生产厂家便以各种理由提高耗材投标价格，最常见的是一旦原产品的价格已被全省统一，利润空间下降，便会停止生产原产品，而推出更新换代产品，从而提高新产品售价。但医院在存档此类高值耗材时，一般不会将两个产品存在同一个档案，而是当成新产品。建立医用高值耗材档案的关联性是接下来档案工作的一个课题，这有利于医院掌握新增耗材与原产品的对比性，从而择优选择产品。
2.3医用高值耗材供应商名称的经常性变化增加了医用高值耗材档案归档的复杂性。有些供应商因累积销售金额达到了一定的数量，导致税率被提高，为了避税，这些供应商会选择重新注册新公司，再取得权；还有些进口高值耗材因授权时间到期，而未取得续期销售，导致产品在国内的商发生了变化。这便使得档案专业人员在归档供应商档案时会发现有些供应商的连贯性比较难衔接。供应商档案管理是一个薄弱环节，暂时大部分只停留在单一的时效性管理上，建立供应商评价管理体系的档案将是需要花气力加强的一个方向。
2.4医用高值耗材的各项记录一般都有存档，但是因实际工作中产生的一些障碍，尤其是高值耗材管理系统不是太完善的情况下，医用高值耗材的采购档案、入库记录档案、使用记录档案、出库记录档案与回收管理档案没有关联性的存为一个档案，而是单独的分散在各项专类档案中，不利于系统性归档，这需要一个档案体系的构建。
2.5医院对医用高值耗材档案管理的信息化重视程度还不够高，医用高值耗材档案未全部实现电子化管理。而一旦未实现系统化的电子管理，对于相关资料的查询是不便的。
3医用高值耗材档案管理的信息化
3.1档案信息化建设就是在档案管理活动中全面地应用现代信息技术，对档案信息资源进行处置、管理和提供档案的利用服务[3]。先进的医院信息系统是医用高值耗材档案管理信息化的有力保障。医用高值耗材的出入库记录资料有签名的纸质版本存档，但为了更好的追溯，电子记录档案是最有利的查询方式，医用高值耗材的电子流通过程记录档案不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务信息的重要组成部分。
3.2我院医用高值耗材档案管理目前采用的是某医像科技有限公司开发的一套信息管理系统，但被分成了3个系统：①条形码系统，用于记录送至我院的高值耗材，并为其打印条形码；②HIS系统，用于记录高值耗材使用收费；③物资系统，用于记录高值耗材出入库办理。前两个系统记载的医用高值耗材记录以电子存档为主，最后一个物资系统记录出入库档案则是以纸质档案与电子档案的形式共同存在的。
3.3档案管理信息系统的优点
3.3.1名称规范 信息系统中使用国家颁布的耗材目录规范名称、有招标目录编码、规格、单价、生产批号、有效期等，减少了误歧，规范了医用高值耗材档案管理，也为HIS系统提供了准确、清晰的收费依据。
3.3.2流程完整，并可为反向追溯物资状态提供依据 手术室固定一台电脑终端内网均装有物资系统，凭科室、人员、密码登录系统界面，领用审核人为科主任或护士长，既明确科室责任，又避免冒领行为。
3.3.3科学核算 出库单完成后，医用耗材管理部门和各临床科室都可随时在各自的电脑终端上查询本科室医用耗材领用情况，适时控制成本费用，并可对异常情况进行原因查找与分析。
4医用高值耗材档案管理的重要性
4.1医用高值耗材与患者的生命安全息息相关，医用高值耗材来源的合法性、质量的可靠性、功能的有效性等直接关系到患者的身体健康，医用高值耗材档案的建立对于医用高值材来源的追溯性等具有基础性意义。
4.2医用高值耗材在医院所有医用耗材采购与使用中一般来说约占50%甚至更高，直接关系到医院的经济效益，对医用高值耗材档案的开发利用，有助于医院物资成本的控制，减轻患者经济负担。
4.3《三级综合医院评审标准实施细则》中对医用高值耗材管理的评定标准有明确要求，要加强医用高值耗材（含植入类耗材）的采购记录、溯源管理、储存、销毁记录、不良事件检测与报告管理，医用高值耗材档案管理可以给予有利保障。
档案要服务于人们管理的需要，人们占有和利用档案是为了获得追求档案的价值[4]。医用高值耗材发展历程较短，管理以粗放式为主，医用高值耗材档案管理的标准化、规范化、信息化和精细化还需要更多经验的积累与科学的方法来促成，从而为医院临床提供更高医用信息价值。
参考文献：
[1]佟玉杰，张淼.浅谈高值医用耗材档案管理[J].内蒙古科技与经济，2013，1（2）.
[2]刘婕.临床科室医用耗材闭环管理的探讨[J].中国卫生信息管理杂志，2014，4，11（2）.
医用耗材出入库管理范文第2篇
本着以病人为中心，以医学科学为基础，对医用耗材的采购、储存、使用、追溯、监测、评价、监督等全过程进行有效组织实施与管理，以促进临床科学、合理使用医用耗材的宗旨，建立健全南充医用耗材遴选制度、采购制度、验收管理制度、出入库管理制度、临床使用分级分类管理制度、临床试用管理制度、临床应用登记管理制度、使用合理性评价制度、（不良）事件管理制度、医院感染管理制度等各项制度12项。
医学装备部牵头分别负责医用耗材的论证、遴选、采购、验收、存储、发放等日常管理工作；医务科牵头负责医用耗材的临床使用、监测、评价等专业技术服务日常管理工作。
建立了医用耗材遴选制度和委员会专家库，审核科室或部门提出的新购入医用耗材、调整医用耗材品种或者供应企业等申请，制订《南充市中心医院医用耗材供应目录》。
对医务人员进行有关医用耗材管理法律法规、规章制度和合理使用医用耗材知识教育培训，向患者宣传合理使用医用耗材知识。
下面简单讲一下我院在医用耗材遴选和采购方面的做法：
我院在医用耗材遴选和采购上，严格按照合法、安全、有效、适宜、经济的原则。
《南充市中心医院医用耗材供应目录》从已纳入国家或省市医用耗材1集中采购目录中进行遴选、形成，确需从集中采购目录之外进行遴选的，按照有关规定执行。《供应目录》内相同或相似功能的医用耗材厂家或供应商数量不超过3家。医用耗材根据国家药监局印发的《医疗器械分类目录》，明确Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级管理级别，实行分级别遴选。进行严格的资质审查。医院购买有配套使用医用耗材的医疗设备时，充分考虑配套使用医用耗材的成本，需查询配套使用医用耗材是否在《供应目录》之内，并将其作为采购医疗设备的重要参考因素。
医用耗材的采购相关事务由采购办实行统一管理。其他科室或者部门不得从事医用耗材的采购活动，不得使用非采购办采购供应的医用耗材。
2对于常用的各种耗材，如果四川省政务和公共资源交易服务中心《医用耗材集中挂网阳光采购系统》中有的项目，均按照要求实行网采。
3针对年用量极少的医用耗材，使用科室科可申请单次采购，一年内临时采购3次及以上的医用耗材，应当按照医用耗材遴选程序及时纳入《南充市中心医院医用耗材供应目录》。原则上只能采购当年供应目录内的医用耗材，但遇有重大急救任务、突发公共卫生事件等紧急情况，以及需要紧急救治但缺乏必要医用耗材时，可以不受供应目录及临时采购的限制。
采购办根据医用耗材使用科室或部门提出的采购申请，按照相关法律、行政法规和国务院有关规定，采用适当的采购方式。
目前，我院在完善内部管理方面：耗材管理已经实现了需求论证、采购、管理、使用环节分离，达到了合法、安全、有效、适宜、经济的原则要求，做到了购买、使用、库存数量上的基本一致。
在外部采购环境中，还是有很多问题有待深入研究和解决：
价格形成与管控也许需要更高层级的部门或机构强力参与，需对价格的合理性进行深入研究；
院感管理的要求不断升级，客观上加大了各种一次性耗材的使用，增加了耗占比；
如果“量”是刚需，那“以量换价”可能是一个伪命题；
患者的“自主选择权”可能是高值耗材使用的助推剂；患者都想用好的材料，而他们判断好不好的标准就是价格；
医用耗材出入库管理范文第3篇
“零库存”管理和条形码技术在制造型企业和商业企业中已是十分完善的管理理念和物流技术，但在医用材料管理中应用还十分有限。医用材料实现“零库存”的管理目标和在医用材料管理中使用条形码，可为医院的科学管理奠定一定的理论基础。
二、名称和型号缺乏统一标准
医用材料使用部门多、差异性大;专业细化程度高;特殊植入性材料的产品条形码不规范;生产厂家和供应商多，材料经销渠道复杂;专业管理人员不足。
三、医用材料管理工作的实际建议和实现方法
虽然医用材料在医院的流动中一直都不受重视，但随着其在医疗中的作用越来越重要，医用材料的管理水平成为了医疗服务水平检测的又一项重要指标。要根据我国医用管理系统存在的核心问题来优化医用材料的管理系统。
1.医用材料的管理整体优化应围绕一个核心，所有进入医院的材料应达到从财务预算、计划编制、采购实施、出入库管理、临床二级库和科室材料使用管理和盘点、医嘱核销管理等全过程实现信息化和可查有所依的整体目标。
2..按照医用材料的不同进行分类。对于可单独计费的高值医用材料应通过医嘱消耗与材料库存实现关联，由供应商提供备货，医院代为库存管理。对直接应用于临床的不可单独计费的医用材料可通过拆包发放，不保留库存。对间接用于临床的不可单独计费的材料应通过演算的方式实现医嘱数据和材料消耗的差异分析。而对于可单独计费的低值材料则通过对比材料医嘱和出库信息，提供给临床一个管理工具，不强制做医嘱核消。将医用材料分类，解决了材料的分配和各部门信息不一致等问题。信息的网络化传递，减少纸质的传送时间，确保了采购的及时性。
3.针对不同科室材料使用特点，为每个科室定制医用材料领取和采购计划编制配套表，通过以往科室医用耗材的历史使用数据，提示科室使用范围和耗用量，合理编制当月计划。通过医嘱的历史记录和材料的消耗历史，结合患者的医保类型，及时收集医用耗材使用的数据，提供各科室的材料的每日消耗清单，可帮助科室管理者对医用耗材的使用进行即时评估。
四、总结
医用耗材出入库管理范文第4篇
关键词 医院 高值耗材 二级库 零库存
中图分类号：R197.3 文献标识码：A
高值耗材是相对低值耗材而言的，作为医院医疗耗材中的特殊种类，具体指直接作用于人体、对安全质量要求严格、价值较高的消耗性医用材料。高值耗材种类繁多，型号复杂多样，目前医院常用的高值耗材大致可分为：心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类及其它类。近年来，随着医疗技术发展，高值耗材品种不断增加，在各种类型的手术和治疗中得到广泛应用，促进了医疗事业的发展。高值耗材的特点决定了加强其管理的重要性，医院应切实重视高值耗材的管理，保障医疗质量与安全，降低医疗成本，增加医院效益，促进医院良性发展。
1医院高值耗材管理的意义及常见问题分析
高值耗材作为价格不菲的医用材料，大部分直接介入人体，如果管理不善，不仅给医院造成较大经济损失，也容易导致医患纠纷。因此，国家卫生主管部门及相关各界一直高度重视这类耗材的使用管理。通过加强高值耗材的科学管理，一是保障高值耗材的及时供应，避免不必要的物料损失，为临床科室提供迅速、准确的专业需求，以利于对患者病情的治疗。二是通过强化采购等环节的管理，确保高值耗材使用的安全性，避免因使用不当造成安全事故，影响医院声誉。三是通过科学管理，增强高值耗材性价比，合理降低使用成本，减少病人负担，增加医院经济效益。总之，加强高值医用耗材的管理具有十分重要的意义。
医院高值耗材管理是一项非常精细的系统工程，历来是医院管理工作的难点。从当前总的情况看，医院高值耗材管理尚存在不少问题：（1）采购流程松散，计划管理不足。高值耗材品种复杂且蕴含很强的专业技术性，因此目前很多医院实行临床科室自行采购，然后凭发票至设备处完成手续，采购管理比较松散，缺乏统一流程，不仅造成高值耗材质量和价格问题难以保证，也容易因为采购的无计划性、盲目采购造成高值耗材大量浪费。（2）管理部门责任弱化。在高值耗材流转过程中，设备管理部门仅充当货款报销的角色，高值耗材实际由科室直接使用和保管。设备管理部门无法及时、真实了解和掌握耗材具体使用情况，实质上其监控、管理职能在很大程度上已经缺失，造成材料闲置、破损、丢失、挪用，甚至使用过期材料，引发医疗事故。（3）高值耗材信息追溯困难。目前高值耗材管理的分散化与非专业化，造成信息数据质量差，信息不准确、不完整的事情不时发生。一旦出现问题，必须到病案室翻阅病例，从海量的纸质记录中手工查找，效率既低，准确性亦难保证。（4）高值耗材收费环节不规范。不少医院收费依靠操作人员的自觉性计价，存在相当的随意性，由于对材料的名称和价格了解不够，多收、少收和误收现象经常发生。
2加强医院高值耗材科学管理的途径
2.1规范高值耗材采购程序，实行公开集中招标采购
高值耗材集中招标采购不仅可以获得比较低廉的采购价格，降低采购成本，也杜绝了科室自行采购的弊端。招标前，要注意审核供应商资质，保证产品质量。为确保招标采购的有效性和规范性，应严格遵循国家相关法规，在医院财务、监察等部门的全程监督下，组织对高值耗材的公开招标，确定供应商和最终价格，经审批后列入医院《供应商名录》中，日后医院采购使用高值耗材以此为据。同时医院要与供应商签订供货合同，严格规范、约束其供货行为。
2.2建立二级库管理模式
在二级库管理模式下，高值耗材库房分为一级库和二级库两部分。一级库负责全院高值耗材的入库、销毁、退货、基础数据维护，以及处理二级库和科室请领、发放等工作。二级库则是以临床科室为基准的独立单元，负责高值耗材的入库以及在该库房内的管理，并完成相应临床科室，如手术室、导管室，对患者的高值耗材请领、发放和同步计费的工作。要加强二级库数据库管理，完善二级库管理制度，配备专业库管人员对二级库房的高值耗材进行妥善管理。
2.3建立分销库，实现高值耗材“零库存”管理
医院高值耗材单价高、用量大，占医院成本比重高，为降低库存管理成本，减少库存占用资金，提高资金周转率，避免高值耗材出现损失、变质等问题，在高值耗材管理中引入“零库存”概念极有意义。而现代通讯、物流配送及计算机信息技术的高速发展，为医院实行高值耗材“零库存”管理奠定了基础。为实现“零库存”管理，医院可采用建立分销库的模式，通过与物流公司的合作，做到按需采购，先使用后结算，既保证了临床的需要，又实现了财务意义上的零库存，一定程度上减轻了材料管理的难度。
2.4搭建高值医用耗材信息化操作平台
采用条码技术，打造高值耗材验收、记账、审核、出入库的全程电子化操作平台，使高值耗材与病人信息做到一一对应，满足物资管理、财务管理与医疗管理的需要，有效地实现了高值耗材的可追溯管理。
2.5科学计价高值耗材
在医院高值耗材管理中，采用科学的计价方法，可以依靠条形码精细化管理来完成。医院高值耗材条形码精细化管理，计价简化而准确，扫描条形码即可准确计价，有利于避免漏费或误收等问题，提高了医院高值耗材管理的质量。
参考文献
[1] 林芳，戴盈盈.高值医用耗材管理重要性的探讨[J].当代医学，2008（6）.
医用耗材出入库管理范文第5篇
现有的医用耗材订货平台存在很多不足，花费了大量的人力、物力和财力，采购的效率低下。(1)医院设备物资处每年需要面对两次的质控检查、食品药品监督管理局与卫生监督所等部门的不定期检查;还需要面对大型医院巡查、三好一满意、三甲复审等检查。在遇到各大检查时，都需要抽检医用耗材及相关资料，由于供应商的资质材料繁多，查找非常不便，需人工从数百家供应商中逐个、逐本、逐页、逐一查找翻阅及复印。在供应商产品资质过期时，医院还需提前电话通知销售代表及时更新证件。(2)采购人员一般每天至少拨打20通电话，每次通话时间约为5min，其中还有未能接通的、占线的、信号不良等情况，还需再次拨打。这样将花去大量的时间在采购工作上。期间还会出现差错的可能性，如采购遗漏、重复、数量出入等问题。因此会大大降低采购的工作效率。(3)在采购的过程中，会有一些人为因素所导致的问题出现，如:由于当天所需采购物品数目太多导致采购人员与供应商销售代表联系时出现偏差，造成送货不及时、所采购物品数目与实际采购数目不符等。这些问题将会直接影响医院的工作效率。可最后由于各执一词无法分清责任归属，在追究责任上毫无依据可言。
2如何建立采购平台
综上所述，目前医院现有的资产物流管理软件只实现了医院内部设备物资的网上申请和领用管理。但其汇总的耗材申购信息中的货品可能来源于多个不同的供应商，采购管理人员需要通过人工识别的方式，将所需采购的物资按照供应商进行分类和制作采购单据，然后通过电话或传真的方式通知供应商进行采购。在此过程中，对应供应商的分类、电话和传真通知、历史订单整理都牵涉了大量的人工劳动，而且无法对历史订单进行汇总查询和复核，还可能出现不可避免的失误，这样将影响医院工作的开展。为了能改变这一现状，加强信息化管理、减少繁琐的人工劳动、避免人为错误、提高工作效率以及规范权限与流程管理，我们想通过互联网信息化技术来更为有效的管理供应商及采购工作。采购管理系统的理念为一个集订单生成、订单发送、订单查询、订单状态跟踪、供应商管理、供应商订单处理响应等功能于一体的智能化信息管理系统。采购系统基本流程，如图1所示。系统能够自动识别导入的excel原始单据，读取单据内容后自动将所需采购的货品根据供应商归类分制相应的采购订单并发送至相应的供应商。采购订单发出后，系统自动向相应的供应商发送短信和邮件通知。供应商登录客户端进行订单详情的查看及订单的确认处理。供应商确认订单后，系统自动向采购方发送邮件提醒通知，采购方登录客户端可进行历史订单查询以及订单状态查看等操作。
3取得的效果
运用网络化技术建立了医用耗材订货平台，实现了采购流程的全程信息化控制和管理，系统将自动制单、发单及通知提醒供应商销售代表，这样将大大节省人力物力并提高采购效率。(1)通过E－mail方式发送汇总后的采购订单提醒，具体内容包括:单据号、申请部门、物品名称、代码、规格型号、单位、请购数量、供货单位、代码、采购日期、采购状态、来源标志、包装说明、备注等详情。这样对采购人员来说，节省了大量时间，提高了工作效率，降低了出错率。(2)该订货平台能够准确记录采购人员何时订货、订货具体内容、数量、规格型号等。同时也记录了供应商何时收到采购订单，并且供应商在收到采购订单的同时，可以对此订单进行备注说明，确认后系统会自动向采购人员发送信息。这样做到了对供应商及采购过程的跟踪记录管理，明确了双方责任，也将规范双方的诚信机制。(3)对于采购人员及供应商都可以对历史采购订单进行查询，包括已确认订单和未确认订单，可根据订单号、物品名称、提交日期、关键字进行查询。这样供应商及采购人员都能够清楚的知道，近期哪些采购订单已经处理，还有哪些订单未完成。同时也建立了统一规范的订单数据库权限及管理机制，这将更加规范整个采购流程。
4存在的不足和努力的方向
