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[摘要]:随着信息化建设的不断推进,信息系统已经成为企业和政府经营管理的核心组成部分,管理实现信息化提高了工作效率和工作质量,但同时我们也意识到信息安全问题直接威胁着管理本身的正常开,信息安全与防范成为信息化管理必须引起关注的问题。
[关键词]:信息系统安全管理
随着信息技术以其惊人的发展速度向社会各个领域渗透,高效、便利与快捷的优势已不言而喻,管理实现代化、网络化、信息化已迫在眉睫,势在必行。然而,信息技术是一把“双刃剑”,在计算机和网络技术为档案管理提供便利的同时,其自身的脆弱性、技术的垄断性以及人为破坏等因素,又威胁到信息的安全,因而在信息化管理过程中,针对信息安全存在的威胁,有着高度警惕的思想和有效防范的措施。
一、信息安全的含义
信息社会的安全问题不仅涉及到个人权益、企业生存、金融风险防范、社会稳定和国家安全,甚至关系到环境安全、生态安全和人类安全。它是物理安全、网络安全、数据安全、信息内容安全、信息基础设施安全与公共、国家信息安全的总和,是一个多层次、多因素、多目标的复合系统。现代信息安全主要包括两个方面的含义,即运行系统的安全和系统信息的安全。
1、运行系统的安全
运行系统的安全,包括严格而科学的管理,如对信息网络系统的组织管理、监督检查,规章制度的建立、落实与完善,管理人员的责任心、预见性、警惕性、使命感等;法律、政策的保护,如用户是否有合法权利,政策是否允许等;物理控制安全,如机房加锁、线路安全、环境适宜等:硬件运行安全;操作系统安全,如数据文件是否保护等;灾害、的避免和解除;防止电磁信息泄漏等。
2、系统信息的安全,包括:用户口令鉴别;用户存取权限控制;数据存取权限、方式控制、审计跟踪、数据加密等。从要素来看,信息安全是过程、政策、标准、管理、指导、监控、法规、培训和工具技术的有机总和。信息安全问题主要依靠密码、数字签名、身份认证、防火墙、安全审计、灾难恢复、防病毒、防黑客入侵等安全机制加以解决。
二、企业管理中信息安全的需求
企业现代化的运作和管理是依赖于企业的网络和国际互联网。信息化给企业管理带来的是高效的运作和对外信息的交换等的极大好处。信息系统的应用都依赖与网络,这就会有许多安全间题需要解决,归纳起来主要有以下一些安全问题需要解决。
1、对人的安全需求
管理的对象是人,人是信息安全面临的最大风险,人的思想和情绪是最为复杂的,员工有的可能利用公司的网络开些小玩笑,甚至破坏。如传出至关重要的信息、错误地进入数据库、删除数据等等。这些都将给企业的正常运作和管理造成极大的安全风险。
对于不满公司的内部管理人员如果把内部网络结构、管理员用户名及口令以及企业信息系统的一些重要信息传播给外人带来信息泄漏风险,甚至是商业和法律的风险。
还有如果存在不适当的信息系统授权,会导致未经授权的人获取不适当的信息。操作失误或疏忽会导致信息系统的错误动作或产生垃圾信息;恶意篡改数据、修改系统时间、修改系统配置、恶意导入或删除信息系统的数据,可能导致重大经济案件的发生。有令不行、有禁不止等人为因素形成的风险,是信息化管理中最主要的安全问题。
2、对应用系统的安全需求
应用系统的安全涉及很多方面。应用系统是动态的、不断变化的,应用的安全性也动态。这就需要我们对不同的应用,采取相应的安全措施,降低应用的安全风险。
如果在企业的管理系统中没有考虑必要的安全模块的设计,或安全设计存在缺陷,都会导致管理系统安全免疫能力不足。没有完善、严格的安全系统管理机制,会导致机房管理、口令管理、授权管理、用户管理、服务器管理、网络管理、备份管理、病毒管理等方面出现问题,轻则产生垃圾信息,重则发生系统中断、信息被非法获取。
当前企业的管理系统己是一个庞大的网络化系统,在网络内存在众多的中小型机、服务器、前置机、路由器、终端设备,也包括数据库、操作系统、中间件、应用系统等软件系统。网络中的任何一个环节均可能出现故障,一旦出现故障便有可能造成系统中断,将会影响到整个企业的管理和运作。
3、对数据的安全需求
对于企业的管理和运作,最为宝贵的财富就是数据。要保证系统稳定可靠地运行,就要保护基于计算机的信息,也就是存储在计算机内的数据。虽然,计算机技术的发展给人们的日常生活提供了很多便利,然而,人为的操作错误,系统软件或应用软件的缺陷、硬件的损毁、电脑病毒、黑客攻击、自然灾难等等诸多因素都有可能造成计算机中数据的丢失,从而给企业造成无可估量的损失。此时,最关键的问题在于如何尽快恢复计算机系统,使其能正常运行。
三、制定信息安全策略
信息安全不是网络安全,如果将注意力过多地集中在网络层,往往会掩盖信息安全更加本质的内涵,信息安全不只是网络保护问题,而应该是能够帮助企业实现业务目标的一整套技术手段和措施。信息安全是通过制定实施一整套适当的安全策略实现的。必须建立起一整套的安全策略,确保满足企业管理的安全目标。
要制定一组最优的信息安全策略主要的要素包括如下几个方面:
1.要保护的对象
Ø硬件和软件
硬件和软件是支持企业运作和管理进行的平台,它们应该有策略保护。所以,拥有一份完整的系统软件硬件清单是非常重要的,这当中应该包括一张网络图。有很多方法来生成这份清单和网络图,无论用什么方法,必须确定所有东西都被记录了。
Ø非信息类资源
清单和策略一样,不仅仅和软硬有关。既应该有文档来记录程序、硬件、系统和本地管理过程,也应该有文档描述技术业务过程的方方面面。后者可以包括公司业务如何运作等信息,也可以展示易受攻击的区域。
同样的,清单应该包括所有的正式打印表格,印有公司名字页眉的信纸以及其它带有官方名称的材料。一个使用公司空白支票和正式信纸的人可以假冒公司的官员,进而盗用资金甚至损坏公司名誉。所以,必须把这些物品包括在清单里面,以使策略能够保护这些资产。
Ø记录人力资源
最重要和最昂贵的资源是人力资源,这些人操作和维护那些清单上记录的物品。
2.判断系统保护应该针对哪些人
定义访问是了解每个系统和网络组件如何被访问的过程。明白了信息资源是如何被访问的,就能够确定策略应该集中在谁身上。对于数据访问来说,有以下几个需要考虑到的方面:
a)对信息或资源的授权和未授权访问:
b)无意或者未授权的信息泄密;
c)执行程序概要:
d)漏洞和用户错误。
3、数据安全的考虑
我们使用计算机和网络所作的每一件事情都造成了数据的流动和使用。所有的公司、组织和政府机构,不论它们从事什么工作,都在收集和使用数据。即使是制造商的操作也离不开关键数据的处理,包括定价、车间自动化和存货清单控制。由于数据的重要性,所以定义策略的时候,了解数据的使用和结构是编写安全策略的基本要求。
4、备份、文档存储和数据处理
把数据备份到外部站点或者其它介质上,有关这方面的策略和在线访问信息策略是同样重要的。备份数据可以包括财政信息、客户往来记录甚至当前业务过程的拷贝。备份策略需要考虑的情况的包括:数据如何存档,在准备丢弃数据的时候应该作些什么。
上述组成要素最基本的。随着信息环境的变化、网络技术的更新、组织业务的变更,我们可以增加新的要素。总之,组织制定出的信息安全策略要达到控制安全保护措施的实施的目的。
四、结语
信息的安全问题是一个动态和相对的问题,信息安全的管理必须制定适当的安全策略并严格实施,才能为管理工作实现信息化提供信息安全保障。
参考文献
[1]赵战生,信息安全保障技术发展—动态与印象,中科院信息安全国家重点实验室会议报告,2001年
[2]胡吕振、李贵涛,面向21世纪网络安全与保护[M],北京,希望电子出版社,1999年
【关键词】 LIMS 信息化建设 质检实验室
1 LIMS简介及发展阶段
LIMS是实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System)的简称。是指实验室通过计算机网络,采用科学的管理思想和先进的数据库技术,实现集样品管理、资源管理、网络管理、数据管理(采集、传输、处理、输出、)、报表管理等诸多模块为一体的全方位管理,是一套完整地实验室综合管理和产品质量监控体系,既能满足日常业务流转的要求,又保证实验室分析数据的严格管理和控制。LIMS技术应用的主要目的在于强化实验室的管理,提高实验室的工作效率,并保证实验室的数据安全。其发展经历了以下几个阶段:
第一阶段的LIMS出现于20世纪60年代末,采用IBM大型机和DEC超小型机为中央主机,星形网络拓扑结构,通过RS232连接多台终端或通过DEC小型机采集仪器数据,其主要功能有:仪器控制,数据采集和处理、结果的打印输出。主要由大公司实验室和高校科研机构研究室开发,其系统投资大、开发难度大、要求有很高的维护技巧。
第二阶段的LIMS出现于20世纪80年代中期,由于个人计算机(PC)和局域网(LAN)技术的日益普及,基于客户机/服务器(Client/Server,缩写为C/S)分布式架构体系的LIMS应运而生,主要以多用户、多任务小型机为主,其功能增加了系统管理、工作计划安排、数据统计分析、图形软件、状态跟踪、审计、仪器管理等方面,并能够与ERP(企业资源计划)软件集成在一起。这类LIMS发展快速,目前应用广泛,其最大缺点在于应用地域受限制,升级困难。
第三阶段的LIMS出现在20世纪90年代末,随着经济全球化和市场竞争的日趋激烈,以及因特网的日益普及,许多LIMS厂商将Internet/Intratet和Web原理引入到LIMS中,因此出现了浏览器/服务器(Browser/Server,缩写为B/S)架构的系统。其特点是:
(1)基于浏览器/服务器结构,很容易部署在广域网和Internet上。对这种B/S结构的系统只需要管理好服务器,客户端只采用Internet浏览器,无需安装任何LIMS软件,自然也就无需维护,无论用户的规模有多大,有多少分支机构都不会增加任何维护升级的工作量,所有的操作只需要针对服务器进行。只需要把服务器连接到Internet,就可实现远程维护、升级和数据共享。
(2)可以容易地利用Internet联结多个异地实验室。
(3)通过Internet,用户可以在家、在旅途等任何一个有Internet连接的地方使用LIMS,无限扩展了LIMS的适用范围。
(4)支持无线用户,即通过支持WAP(无线应用协议)使得用户可以非常方便地利用移动电话和掌上电脑等无线设备随时掌握实验室的信息,这为需要经常参加各种会议的实验室管理人员提供了极大的方便。
2 质检实验室推进信息化建设的必要性
质检实验室是质量综合管理部门,同时又是技术部门。我们要实行监管,实行服务,必须依靠科技,必须依靠信息化,这是我们的基本手段。特别是现在,一方面,面对全球信息化的大潮,面对全国信息化发展的大潮,我们必须紧紧跟上,跟不上就落后。现在信息化的新概念、新思想、新技术层出不穷,甚至眼花缭乱,比如传感网、物联网、云计算、智慧地球、智能城市等等。如果我们不主动地在这方面探索,我们就要落后。另一方面,质检工作现在面临着人民群众日益增长的产品质量安全需求与产品质量监督保障能力不足的矛盾突出,人手少、事情多、任务重、战线长,要履行监管职能,提高工作效能,抓质量、保安全、促发展、强质检,都需要依靠信息化。不借助信息化手段,不提高信息化水平,质检工作就难以为继。质检实验室要生存发展,要真正地按照“强质检”的要求强大起来,都必须重视信息化、抓住信息化、实现信息化。
3 信息化对质检实验室的作用
检测实验室主要是从事产品性能检测,是指受顾客的委托,对顾客送来的样品,根据顾客的要求进行检测和判定,并向顾客出具检测结果,即检验报告。顾客要求检测实验室出具的检验报告是可信的,而要保证数据的真实、可靠、准确,就需要对检测活动予以控制、管理。实验室检测活动从确定工作任务到报告的出具,也是由一系列过程组成的,只要控制各种可变因素,如:人、机、料、法、环、测等10个技术要素,才能确保最终结果的可信度。有效的实验室信息化管理系统是能够与实验室质量控制体系相结合的,是能够与ISO/IEC17025《检测和校准实验室能力的通用要求》相适应的,并能对检测实验室实施科学的质量管理发挥积极作用。
(1)提高样品检验效率:检验人员可以在LIMS系统上查询所需的数据和待办事项;检出结果输入LIMS系统后,系统将自动汇总生成最终的分析报告。
(2)提高检验结果可靠性:检验人员可以及时了解与样品相关的全部信息(即:委托单、抽样单等);系统自检报错功能可以降低出错的概率。另外,LIMS提供的数据自动上传、自检功能,避免了人为因素,减少出错概率,保证了检验结果的可靠性。
(3)提高对复杂分析问题的处理能力:LIMS将整个实验室的各类资源有机地整合在一起,工作人员可以方便地对实验室曾经做过的全部分析样品和结果进行查询。因此,通过对LIMS存储的历史数据的检错,有可能得到一些对实际问题处理有价值的信息。
(4)协调实验室各类资源:管理人员可以通过LIMS平台,实时了解实验室内各台设备和人员的工作状态、不同岗位待检样品数量等信息,能及时协调有关方面的力量化解检验流程出现“瓶颈”环节,缩短样品检验周期。
(5)实现量化管理:LIMS可以提供对整个实验室各种信息的统计分析,得到诸如设备使用率、维修率、不同岗位工人工作量、出错率、委托样品测试项目分布特点、实验室全年各类任务的时间分布状态、试剂或经费的消耗规律等信息。管理人员能定量地评估实验室各个环节的工作状态,很好地实现实验工作的全面量化管理。
(6)利用LIMS系统中的数据与计算技术、模拟技术等相结合,可以对质量安全信息进行分析,对安全风险进行预警,对需要创新的监管机制进行虚拟演算,对质检决策进行预测评估。可以将质检信息化系统从单纯的信息收集、反馈,向信息综合分析、科学预测、自动服务和效能管理转变。
4 信息化质检实验室建设中存在的问题
质检实验室既是质监系统的技术支撑,更为促进经济又好又快发展和构建和谐社会担负着保驾护航的作用,加强和促进质检实验室信息化建设意义重大。然而,像2008年的三聚氰胺事件、2009年的“铜质水表铅溶出超标影响人体健康”问题、2010年的“卫生纸中荧光增白剂可能致癌”问题、2011年的“玩具中含邻苯二甲酸酯”问题,以及2012年媒体热炒的“节能灯电磁辐射危害人体健康”问题、调和汽油质量问题等重大产品质量安全事件,反映出我国质检实验室信息化建设中存在些问题,主要表现为:
(1)质检实验室本身对于信息化建设重大意义认识不够,发展意识不强,发展理念落后,缺乏长远建设规划,信息化建设停滞不前。
(2)长期困扰质检实验室发展的某些问题难以解决,如人员素质、引进人才政策及待遇、分配激励政策、政策障碍等,这些都成为影响信息化质检实验室建设发展的重要因素。
5 信息化质检实验室建设的建议
(1)质检实验室做为依附于行政机关的事业单位,近年来伴随着事业单位改革步伐的加快,质检实验室进入市场已迫在眉睫,其运作模式将是全新的、企业化的、高水平的,然而信息化将是质检实验室高效运作的有利工具,实验室的领导层应引起高度重视,并加大资金支持力度。
(2)提高质检实验室人员对信息化建设的重视程度。LIMS系统是一个信息应用软件系统,依托实验室内部局域网和服务器系统,使实验室的日常业务流程和工作在网络中运行操作,实现信息的传输与共享,与传统的人工工作模式有很大区别。因此,实施信息化的LIMS系统是对实验室传统工作方式的一次大调整,需要工作人员重新学习新知识,接受一个新事物,因此在实施过程中部分人员可能会产生抵触心理。然而接受新事物本身就有个过程,也只有在不断的使用过程中,才能一点点的了解、熟悉,系统管理员应安排必要的技术培训,通过集中培训、演示以及编制操作手册等方式,使工作人员认识到实验室信息化的重要性,使其能够逐步适应新的工作模式。
(3)实施LIMS系统可以实现实验室日常工作流程标准化,即完全按照实验室的程序文件、质量手册等规范性文件执行,若实验室目前工作流程随机性大、不严谨,不能严格按照质量控制要求工作,这对今后使用信息系统管理实验室会带来很大麻烦。因为,实施LIMS系统的一个重要基础是工作流程必须要清晰明了,每个人的工作行为必须要按照制定的工作流程来进行,否则,工作会在某个环节卡住,使流程不能继续,影响任务的及时完成。因此,在实施LIMS系统之前,实验室应该制定出各项业务工作流程,设计工作程序,使工作流程标准化。
(4)LIMS内容涉及实验室的方方面面,复杂又琐碎,系统建设工作往往难以一步到位,应采取循序渐进策略,让使用人员逐步了解、逐步消化、逐步掌握。项目实施工作要采取统一设计、分块实施原则,先上主流业务模块(如:检验报告、检测设备管理、行政公文),在主流模块完成设计投入试运行,让细节问题在试运行中暴露,发现问题及时修改、完成功能,主流模块业务因流程相对复杂,试运行时间需要长一些,在此期间,开始实施辅助业务模块,从而可以很好控制项目实施进度。
信息化建设通过建立以实验室为中心的分布式管理体系,建立完善的质量保证体系,实现检验数据网络化共享、资源与设备管理、人员量化考核,达到自动化运行、信息化管理和无纸化办公,提高了实验室工作效率,降低了运行成本,促进了实验室高效运作和规范化管理,为实验室管理水平的整体提高和实验室的全面管理提供了先进的技术支持。同时为质检实验室走向市场培养自身的竞争优势、形成独特核心竞争力创造了条件,只有这样质检实验室才能在以后激烈的市场竞争中利于不败之地。
参考文献:
[1]王建平.世界标准化及质量管理.按国际惯例搭建我国质检实验室,2004.
关键词:实验室信息管理系统;医院信息管理系统;系统数据
Keyword:Informationmanagementsystemofthelaboratory;Informationmanagementsystemofthehospital;Systematicdata
Summary:DataofLISsafe,realizelaboratorymanpowerresourcesmanagement,samplemanage,dailytransactionmanagement,networkmanagement,examinedatamanagement.Cancarryontheworkloadofproject,maketheworkloadup,department''''sworkload,thedepartmentleavesworkload,inspectionperson''''sworkload,workloadofpersonswhoinspectbyreadysamples,instrumentworkload,sampleworkload,bacteriumworkload,groupworkload,dateworkloadandallworkloadofassociationoftermstheabovecountwiththeexpensescounting,makeoffice''''sadministratorveryapttograspandanalysetheoperationsituationoftheoffice,haveofferedthedataformakingpolicy
LIS实现了实验室人力资源管理、标本管理、日常事务管理、网络管理、检验数据管理(采集、传输、处理、输出、)、报表管理过程的自动化,使实验室的操作人员和管理者从繁杂的手工劳作中解放出来,极大地提高了检验人员的工作效率和效益,降低了劳动成本和差错发生率。然而,与发达国家和地区的LIS系统相比,我们还存在较大的差距,主要表现在以下几个方面:
一、LIS软件缺乏规范化、标准化
八十年代中期,卫生部开始对医院信息化管理工作予以重视,成立了专门的工作小组负责医院信息系统的规范化工作。至今已数次对医院信息系统软件基本功能提出规范要求,其中包括了临床检验分系统功能规范要求(详见附件)。但是,由于检验项目、仪器、试剂、方法等方面存在着多样性和复杂性,以及人力开发和资金投入的严重不足,无法制定标准化的、统一的数据字典编码,导致软件开发商、临床实验室在开发LIS系统时无章可循,各行其道,出现了我们现在LIS软件各自为阵、互不兼容的混乱局面。缺乏检验项目的原代码是妨碍LIS软件规范化,标准化的根本原因。要想解决原代码的标准化问题,必须由卫生行政部门委托如中华医院管理学会这样的中介机构,组织一个强有力的工作组,投入一定的资金,经过艰苦卓绝的大量工作方能完成。这是一项浩瀚的工程。
二、临床实验室质量管理缺乏法规性
八十年代初,卫生部为了监督管理临床检验质量成立了卫生部临床检验中心,其后,各省相继成立了省级临床检验中心,对促进检验质量管理起到了积极作用。但是,我们缺乏像美国CLIA’88那样法律性的制度来监督约束检验人员的行为,缺乏严谨科学的检验人员行为准则。因此,我们在开发和应用LIS软件过程中,没有质量管理标准可依,对检验人员的行为缺乏科学的管理和严格的约束,致使各开发公司出版的LIS软件五花八门。一些LIS软件仅停留在替代手工录入、手工操作加计算机统计的水平上,谈不上对实验室的管理。为了提高LIS软件水平,必须制定类似于美国CLIA’88的法律性文件,当务之急是尽快出台《临床实验室管理办法》。促使软件开发者在开发过程中依据相关的法律法规条文。充分体现LIS软件的管理功能。
随着全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪和全自动血球计数器等仪器的使用,检验科的大多数项目实现了全自动化分析。全自动化分析引入后,组合化验增多,更好的满足了临床需要,也使检验科的工作量和检验数据成百上千倍的增加,这就需要实行智能化管理,早期的单机DOS网络管理系统就是实验室信息管理系统(laboratoryinformationsystem,LIS)的雏形,主要任务是接受分析数据、打印化验报告、查询报告和室内质量控制数据的管理等。随着IT技术的飞速发展,以Windowsnet为平台的实验室信息管理系统得以广泛应用。目前,LIS在运行速度、安全性、稳定性等方面都有较大的提高,并能实现检验结果审核自动化、检验无纸化、双向通讯及与医院信息管理系统(hospitalinformationsystem,HIS)的无缝联接,为实验室提供低成本、高效率、高品质的检验流程管理[1]。我院的LIS系统经过一年多时间的建设和实际运行,已趋于成熟和完善,并取得了较好效果。本文着重从LIS的结构设计、工作流程、功能、系统数据安全策略等方面进行探讨。
LIS的总体结构设计LIS采用C/S(Client/Server,客户机/服务器)结构的应用模式。为了共享HIS中的信息资源,必须实现LIS与HIS的完善对接。为了使检验信息的提交不与HIS系统争抢资源(CPU,硬盘访问)及减轻主服务器的存储负担,检验科应有一个独立的LIS服务器。LIS工作站用于数据接收的计算机有两个RS232串口,这样可以连接两台检验设备,从不同仪器上采集到的结果可能具有不同的文本格式,通讯软件执行不同的数据处理过程再将结果以统一的形式存放。实验室信息系统总体结构示意图见图1。
LIS是HIS的一个组成部分,通过与HIS的无缝联接可以共享HIS中的信息资源,使检验科能与门诊部、住院部、财务科和临床科室等全院各部门之间协同工作。
对住院、门诊的病人,检验人员在病人标识栏中输入住院号或门诊号,系统自动从HIS系统中调出病历号、科别、病床号、标本类型、姓名、性别、年龄、检验者、送检医生、医嘱申请等信息,检验人员采集相应的医嘱申请即可。
提供人工和自动审核功能,人工审核是指人工对某一数据进行浏览,检验结果的合理性。自动审核可以对不同检验种类之间的检验结果相关参照比对,同一患者的当前结果与过去数次结果的比对,保证标本审核的准确性及稳定性。同时提供了检验项目的上下限范围检查和空值警告提示。
提供了很完全的查询窗口,可以按指定条件如病人姓名、性别、病历号、检验日期、检测项目等条件查询病人的检验结果。同时支持模糊查询,例如,查询姓为黄的患者,就能给检验人员列出黄姓患者的清单。还支持跨组查询且可以查某个时间段的报告。对检验各部门使用的试剂进行统一管理,包括试剂的入库、库存查询以及自动减库存功能,仪器每做一个测试将自动减少试剂库存量,为主任管理系统提供科室消耗及成本原始数据。
检验仪器可以自动接收采样获得的检验项目申请,而拥有标准的RS232串行接口的仪器如全自动生化分析仪等可直接与工作站连接,系统自动接收由仪器传送过来的结果。对于某些手工检验项目,可采用手工录入方式录入结果。对于一般的数据在病人资料录入窗口就可以完成,但对细胞形态等描述性报告和细菌报告则需要在独立的窗口完成。
可以进行项目工作量、组合工作量、科别工作量、部别工作量、检验者工作量、送检者工作量、仪器工作量、标本工作量、细菌工作量、组别工作量、日期工作量以及以上各个条件的组合的工作量统计和费用统计,使科室管理者很容易掌握和分析科室的运转情况,为决策提供了数据;同时检验人员可以进行各种组合的实验数据统计,如对一定年龄范围和某一疾病患者的某一项目进行统计分析,这有利于检验人员进行研究。采用Westgard多规则作为失控判断规则,与LIS数据采集模块连接,实时自动接收仪器质控数据,自动绘制质控图,自动失控报警。使用优顿图对质控数据进行分析,辨别随机误差和系统误差,以便检验人员采取相应的措施,提高工作质量。
如果病人每次以同一就诊卡号就诊或住院,可以显示病人历次所有的检查结果,还可以显示任一检查项目所有结果的动态曲线,有利于临床医生对患者的病情进行动态分析LIS是HIS的一个组成部分,其安全是整个医院信息系统安全运行的重要保证,系统数据安全主要考虑以下三个方面。对硬件配置,特别是对数据库服务器的配置采取一定措施,如采用安全的硬盘存储系统、双机热备、磁带机及光盘数据备份等,最大程度减少因硬件故障导致的数据破坏。
检验工作中对数据的访问、输入和修改有一定的权限要求,建立结果数据冗余,实施身份的验证,多级权限的管理机制,加强安全操作指导,可减少各种因素导致的数据破坏,而且可以防止数据的泄漏。
在LIS与HIS其他子系统连接时,通过数据接口来交流信息,数据接口安全应遵守有关行业标准(HL7)和医院的规定,保证接口双方的安全。简单和标准化的数据接口稳定,也便于维护。
结束语:今后,随着医院HIS的更新换代,检验将彻底实现条形码统一管理,使整个检验过程更加简化,在这种新的工作模式下,就像超市里购物一样,标本只要在条形码阅读器上过一下,病人资料及待检测项目就会从网络上自动调入,分别送到检验的服务器和分析仪器,减少了实验室信息传递过程中人为因素导致的误差,真正实现了检验流程的自动化与检验全程质量管理[2]。同时,门诊患者可以凭印有条形码的检验回执单,到自助打印报告处获取检验报告。
参考文献:
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[5]王涛,于长路,祁兵等.PACS在放射科图像管理中的应用[J].中国临床医学影像杂志,2003,14:202204.
1数据信息安全威胁信息数据
面临的安全威胁来自于多个方面,有通过病毒、非授权窃取来破坏数据保密性的安全威胁,有因为操作系统故障、应用系统故障等导致的破坏数据完整性的安全威胁,有因为硬盘故障、误操作等导致的破坏数据可用性的安全威胁,还有因为病毒威胁、非授权篡改导致的破坏数据真实性的安全威胁,这些潜在的安全威胁将会导致信息数据被删除、破坏、篡改甚至被窃取,给公共卫生行业带来无法弥补的损失。
2安全管理缺失公共卫生行业
在信息化建设工作中,如果存在重应用、轻安全的现象,在IT系统建设过程中没有充分考虑信息安全的科学规划,将导致后期信息安全建设和管理工作比较被动,业务的发展及信息系统的建设与信息安全管理建设不对称;或由于重视信息安全技术,轻视安全管理,虽然采用了比较先进的信息安全技术,但相应的管理措施不到位,如病毒库不及时升级、变更管理松懈、岗位职责不清、忽视数据备份等现象普遍存在,很有可能会导致本不应该发生的信息安全事件发生。
二分析问题产生的主要原因
1经费投入不足导致的安全防范技术
薄弱许多公共卫生机构的信息化基础设施和软硬件设备,都是在2003年SARS疫情爆发以后国家投入建设的,运行至今,很多省级以下的公共卫生单位由于领导认识不足或经费所限,只重视疾病防控能力和实验室检验检测能力的建设,而忽视了对公共卫生信息化的投入,很少将经费用于信息化建设和信息安全投入,信息化基础设施陈旧、软硬件设备老化,信息安全防范技术比较薄弱,因网络设备损坏、服务器宕机等故障或无入侵检测、核心防火墙等安全防护设备,导致信息数据丢失、窃取的现象时有发生,严重影响了重要信息数据的保密性、完整性和安全性,一旦发生信息安全事件后果将不堪设想。
2专业技术人才缺乏
建设信息化、发展信息化最大的动力资源是掌握信息化的专业技术人才,人才的培养是行业信息化高速发展的基础,然而,公共卫生行业的人才梯队主要以疾病控制、医学检验专业为主,信息化、信息安全专业技术人才缺乏,队伍力量薄弱,不能很好地利用现有的计算机软硬件设备,也很难对本单位现有的信息化、信息安全现状进行有效的评估,缺乏制定本行业长期、可持续信息化建设发展规划的能力,这也是制约公共卫生行业信息化发展的重要因素。
3信息安全培训不足
职工安全保密意识不强信息安全是一项全员参与的工作,它不仅是信息化管理部门的本职工作,更是整个公共卫生行业的重要工作职责,很多单位没有将信息安全培训放在重要位置,没有定期开展信息安全意识教育培训,许多职工对网络安全不够重视,缺乏网络安全意识,随意接收、下载、拷贝未知文件,没有查杀病毒、木马的习惯,经常有意无意的传播病毒,使得单位网络系统经常遭受ARP、宏病毒等病毒木马的攻击,严重影响了单位网络的安全稳定运行;同时,许多职工对于单位的移动介质缺乏规范化管理意识,随意将拷贝有信息的移动硬盘、优盘等介质带出单位,在其他联网的计算机上使用,信息容易失窃,存在非常严重的信息安全隐患。
三如何促进公共卫生行业计算机网络安全性提升
1强化管理
建立行业计算机网络安全管理制度为了确保整个计算机网络的安全有效运行,建立出一套既符合本行业工作实际的,又满足网络实际安全需要的、切实可行的安全管理制度势在必行。主要包括以下三方面的内容:
1.1成立信息安全管理机构
引进信息安全专业技术人才,结合单位开展的工作特点,从管理、安全等级保护、安全防范、人员管理等方面制定统管全局的网络安全管理规定。
1.2制定信息安全知识培训制度
定期开展全员信息安全知识培训,让全体员工及时了解计算机网络安全知识最新动态,结合信息安全事件案列,进一步强化职工对信息安全保密重要性的认识。同时,对信息技术人员进行专业知识和操作技能的培训,培养一支具有安全管理意识的队伍,提高应对各种网络安全攻击破坏的能力。
1.3建立信息安全监督检查机制
开展定期或不定期内部信息安全监督检查,同时将信息安全检查纳入单位季度、年度综合目标责任制考核体系,检查结果直接与科室和个人的奖励绩效工资、评先评优挂钩,落实奖惩机制,惩防并举,确保信息安全落实无死角。
2开展信息安全等级保护
建设开展信息安全等级保护建设,通过对公共卫生行业处理、存储重要信息数据的信息系统实行分等级安全保护,对信息系统中使用的信息安全产品实行按等级管理,对信息系统中发生的信息安全事件分等级响应、处置,建立健全信息安全应急机制,定期对信息系统安全等级保护建设情况进行测评,存在问题及时整改,从制度落实、安全技术防护、应急处置管理等各个方面,进一步提高公共卫生行业信息安全的防护能力、应急处置能力和安全隐患发现能力。
3加强网络安全技术防范
随着信息技术的高速发展,信息网络安全需要依托防火墙、入侵检测、VPN等安全防护设施,充分运用各个软硬件网络安全技术特点,建立安全策略层、用户层、网络与信息资源层和安全服务层4个层次的网络安全防护体系,全面增强网络系统的安全性和可靠性。
3.1防火墙技术
防火墙技术在公共卫生行业网络安全建设体系中发挥着重要的作用,按照结构和功能通常划分为滤防火墙、应用防火墙和状态检测防火墙三种类型,一般部署在核心网络的边缘,将内部网络与Internet之间或者与其他外部网络互相隔离,有效地记录Internet上的活动,将网络中不安全的服务进行有效的过滤,并严格限制网络之间的互相访问,从而提高网络的防毒能力和抗攻击能力,确保内部网络安全稳定运行。
3.2入侵检测
入侵检测是防火墙的合理补充,是一种对网络传输进行即时监视,在发现可疑传输时发出警报或者采取主动反应措施的网络安全设备,检测方法包括基于专家系统入侵检测方法和基于神经网络的入侵检测方法两种,利用入侵检测系统,能够迅速及时地发现并报告系统中未授权或异常现象,帮助系统对付内部攻击和外部网络攻击,在网络系统受到危害之前拦截和响应入侵,在安全审计、监视、进攻识别等方面进一步扩展了系统管理员的安全管理能力,提高了信息安全基础结构的完整性。
3.3虚拟专用网络(VPN)技术
VPN技术因为低成本、高度灵活的特点,在很多行业信息化建设中被广泛应用,公共卫生行业也有很多信息系统都是基于VPN进行数据传输的,如中国疾病预防控制信息系统等,通过在公用网络上建立VPN,利用VPN网关将数据包进行加密和目标地址转换,以实现远程访问。VPN技术实现方式目前运用的主要有MPLS、IPSEC和SSL三种类型,中国疾病预防控制信息系统VPN链路网络采用的就是IPSECVPN模式,利用VPN链路隧道,实现国家到省、市、县四级的互联互通和数据传输共享。VPN通过使用点到点协议用户级身份验证的方法进行验证,将高度敏感的数据地址进行物理分隔,只有授权用户才能与VPN服务器建立连接,进行远程访问,避免非授权用户接触或窃取重要数据,为用户信息提供了很高的安全性保护。
四结语
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指导,坚决贯彻落实重要讲话、重要指示批示精神,坚持疫情防控为先,把疫情常态化防控作为经济社会秩序全面恢复的前提和基础,统筹推进经济社会秩序全面恢复,把肺炎疫情防控由多管齐下的应急状态转为科学精准的赏态化防控。强化外防输入内防反弹的防控拂施,强化责往担当,坚持“四早”“四集中”原则,进一步扩大核酸检测范围,严防本地疫情反弹,严防疫情暴发流行,切实保障人民群众生命安全和身体健康。
二.基本原则
(一)以人为本,依法防控。始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,抓紧抓实抓细疫情常态化防控,严格依法实施防控措施,落实部门、行业、单位、家庭和个人的责任,提高依法治理能力。
(二)科学精准,突出重点。根据疫情防控形势发展趋势变化,坚持突出重点、精准施策、科学防治,进一步加强重点人群、重点场所的管控,着力抓实抓细各项措施,进一步提高疫情防控的科学性、精准性和有效性。
(三)联防联控,统筹兼顾。落实社区和单位联防联控,加强信息共享,强化应急处置,实现疫情防控闭环管理。广泛发动群众,营造全社会支持、参与疫情防控的良好氛围。统筹疫情防控和经济社会发展,有力有序推动复工复产提速扩面,在疫情常态化防控条件下加快恢复生产生活秩序。
三.重点任务
(一)保持有效防控机制,推动疫情防控常态化
1,保持组织领导机制不变。保留现有各级肺炎疫情处置工作领导小组(指挥部),街道主要负责同志及各社区书记对属地常态化防控工作负总责。设置精简高效的实体化办事机构,完善日常运转与应急处置相结合的工作机制。
2,保持联防联控机制不变。严格落实防控工作属地责任,进一步健全完善全社会协同的防控体系,形成横到边、纵到底,覆盖街道、村居(社区)两级工作网络,实行网格化防控。
保持“四早”机制不变。继续全面落实早发现、早报告、单隔离、早治疗的“四早”措施,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,做到一旦发现疫情立即上报,坚决做到发现一起、扑灭一起。
(二)突出关键领域和环节,强化完善疲情防控措施。1.强化海上疫情输入防控。严防疫情从海上输入,按照属地原则,加大对海员、船上务工人员及其他出海人员的摸排力度,做好人员登记,入惠返惠时其本人、亲属和用人单位要提前向所在村居(社区)申报人员姓名、入惠时间、交通方式等信息。返惠后及时纳入社区疫情防控体系。2.强化特殊场所卫生治理。落实落细养老院、精神卫生医疗机构等特殊场所的防控措施,制定周密疫情防控方案和应急处置预案,严防疫情输入和内部传播。严格人员出入管理,全面实施体温检测和健康监测,定期开展排查筛查,禁止有可疑症状的人员上岗。3.强化学校防控措施落实。按照《省2020年春季学期开学工作方案》要求,压实各地属地管理责任,抓紧抓实抓细学校疫情防控工作,有序加快各级各类学校开学返校节奏,推动学校恢复正常教育教学秩序。认真落实“一校一案”,进一步细化完善学校疫情防控工作方案和应急预案,做好学校开学各项准备,严格执行开学条件核验制度,坚决守牢“条件不达标不开学”的底线。加强日常防控管理,形成疫情常态化防控条件下师生员工工作学习生活新模式。做好学校师生员工中的六类重点人群摸排检测工作。开展以师生员工家庭为单位的健康监测及接触史.旅行史排查,及时摸排检测有风险的人员。实行“测温+健康绿码”入校,严格落实晨午晚一日三检和缺课登记追踪制度,实行校外住宿教职工员工和走读学生“两点一线”管理。做好疫情应急处置,健全学校定点医院和送诊绿色通道,优化体温异常师生员工核酸检测流程,缩短检测时间。规范应急处置流程,组织经常性演练,一旦发生异常情况,做到第一时间隔离、第一时间报告、第一时间流行病学调查、第一时间处置,严防疫情扩散。强化学校联防联控与工作联动,组织教育、卫生院、市场监管、派出所等部门开展常态化巡诊巡查,定期不定期对学校日常疫情防控工作开展检查指导。健全学校与家庭、疾控机构、医疗机构联动机制,完善校医配备制度,引导学生家长自觉履行疫情防控义务,推动社会理解和支持教育复学工作,确保每一个师生员工安全健康、每一所学校开学平稳有序。4.强化社会管理。实行“红色物业”,选举业主委员会,推进“全科大网格”。探索在住宅小区成立专属网格党支部,配套产生党小组长(楼长)、单元长,填补小区管理空白。完善基层公共卫生服务网络,夯实社区防控基础。5.完善社区服务与疫情防控。根据县疫情风险等级和社区疫情划分,科学精准实施社区疫情防控措施,统筹推进社区疫情防控和服务群众工作。聚焦恢复秩序提供服务,低风险地区或未发现病例社区,应解除社区封闭式管理措施,不再设置“硬隔离”“物理隔离”。除疫情防控重点人员外,原则上不限制人员流动和进出社区,不得超范围实施人员隔离措施,允许外来人员和车辆进入,继续实施人员和车辆出入登记、体温检测、健康码查验,按规定有序恢复社区综合服务,有条件地区可建立快递员、配送员准入机制。加强社区防控工作人文关怀,帮助患者和隔离人员回归社区。坚持“外防输入”策略,健全由村居干部、网格员、基层医务人员、公安民警、社会工作者、志愿者等组成的社区疫情防控小组,持续开展外来人员排查和社区居民健康监测,认真做好组织动员、健康教育、随访登记、信息告知、物资准备、重点人员管理等工作,将社区防控措施落实到户到人,切实做到“四早”。动员农民群众开展群防群控,减少农村大集、家族聚餐等人群聚集性活动,做好外出打工人员防疫常识教育。提升社区防控信息化水平,实现健康监测、社区随访、人员登记动态化和信息化管理,做到社区常住人口、外来人口和出租房屋底数清、情况明,为推进疫情常态化防控奠定基础。深入开展爱国卫生运动,健全完善环境卫生管理长效机制,持续开展人居环境卫生整治、科学消杀、宣传引导和志愿服务,营造干净整洁的工作生活环境。6.完善复工复产精准防控措施。落实复工复产要求。除国家和省根据防疫情况公布的复工复产限制措施外,各行业主管部门、单位在落实疫情防控措施的前提下,可自主决定复工复产及相关生产活动。压实用工单位防控责任。按照“谁经营谁负责、谁用人谁负责”的原则,压实单位主体责任,落实属地、部门和行业管理责任,切实把疫情防控相关要求精准落实到复工复产和社会生活各方面。建立完善企事业单位内部疫情防控体系,制定防控方案预案,明确疫情应急处置措施与流程,切实做到疫情防控“一企(单位)一策”。指定专人具体负责本单位疫情防控工作,加强与辖区疾控机构、医疗机构联系,及时报告疫情情况并配合做好调查处置。抓好日常防控措施落实。严格实行体温检测、健康码核验、“一米线”等措施,做好办公场所、工区及公共区域、职工宿舍的通风消毒和环境清理等工作,做好员工日常健康监测与卫生管理。加强宣传培训,做好防疫物资储备,为员工配备必要的防护用品,指导做好个人防护。实施分区作业、分散错峰就餐,控制会议频次和规模,减少人员聚集。员工出现可疑症状应立即报告,及时送到定点医院进行确诊。7.完善公共场所常态化防控措施。抓实抓细常态化防控,全面做好交通场站、商场超市、农贸市场、酒店宾馆等公共场所、重点场所工作人员健康监测和人员出入管理,严格落实环境清洁、消毒通风、人员防护、检测筛查、客流量控制等常态化防控措施,从严控制、审核、组织举办各类涉及人群聚集性活动,切实做到健康码必验、体温必测,引导公众科学佩戴口罩,防止聚集扎堆。进一步优化防控措施,科学合理调配公共交通运力,引导乘客隔位就座、分散就座,降低人群密度;积极推荐顾客自助购物、自助结算,缩短购物排队等候时间;抓好住宿经营单位管理,做好疫情防控重点地区的旅客排查登记和报告工作;大力推广使用自动测温筛检,提高查验通行效率。抓好节假日期间疫情防控,认真制定应对预案,妥善周密安排,加强外来人员核查,全面落实交通出行、就餐购物、外出旅游等环节的防控措施,采取门票预约、分时错峰、流量管理等手段,科学分流引导人群,避免人员聚集,严防疫情传播。
(三)突出重点人群服务管理,落实精准化防控措施1.加强入境人员闭环管理。强化工作衔接,做好籍境外人员的沟通安抚,指导其在当地做好防护。落实入境来惠人员提前3天报备要求,完善信息通报机制。加强与县指挥部联系和对接,及时获取相关信息,做好各类入境人员筛查管理,进一步健全入境来惠人员从口岸集中隔离到飞机入鲁、“点对点”接转、全面检测、医疗救治、社区管控的管理闭环,保证无缝衔接和闭环运作,实现从“国门”到“家门”的无缝对接与全链条管理。所有入境来惠人员隔离期满后,应及时纳入当地疫情防控体系,做好随访登记,继续进行14天居家健康管理,无可疑症状的,期满后可申领健康通行码。2.加强重点地区来惠人员服务管理。严格排查登记,进一步压实村居(社区)和用工单位责任,提前进行疫情重点地区来惠人员摸排,及时向上级报送相关信息。加强关爱帮扶,妥善解决重点地区来惠人员工作和生活中遇到的困难和问题,坚决避免“身份地域”歧视。3.加强无症状感染者和出院患者健康管理。加强无症状感染者的筛查和管理,继续坚持“五个一律”,对所有密切接触者全部集中隔离医学观察,全部开展核酸等实验室检测,并扩大检测筛查人群和范围。对于无症状感染者和出院患者要做到“出院有人接”“隔离有人管”“康复有人做”“居家有人访”,实现在院治疗和出院管理全闭环。4.加强居民个人防护。增强健康意识,加强居民个人防护指导,强化“每个人都是自己健康第一责任人”,倡导群众养成文明健康、绿色环保的生活方式。减少外出活动和人群聚集;做好个人防护,科学佩戴口罩;随时保持手卫生,采用正确洗手方法;做好个人与家庭成员的健康监测,出现可疑症状,及时就医并主动告知个人旅居史和人员接触史。四、强化学习宣传加大重要讲话、重要指示批示精神学习宣传,加大肺炎疫情防控由多管齐下的应急状态转为科学精准的常态化防控学习宣传,加大强化“外防输入”“内防反弹”防控理念学习宣传。完善健康公益宣传制度,通过多种途径宣传普及肺炎防控知识。健全信息公开机制,加强舆情监测研判,主动向公众解疑释惑,回应社会关切。将公共卫生管理纳入各级党政领导干部教育培训内容,推进健康防病知识进学校、进机关、进企业、进社区、进家庭“五进活动”。
五、强化保障措施