对神经疾病的认识

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇对神经疾病的认识范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

对神经疾病的认识范文第1篇

【关键词】  精神病

精神科是一个比较特殊的科室，精神科病人是一个特殊的群体，大部分病人不仅否认患病，且在失去正常理智的情况下突发冲击行为，可对医护人员造成很大的危害。本文对2008年1月—2009年7月在我院发生突发冲击行为的33例病人的资料进行分析，现报告如下。

1  临床资料

   

本组33例精神病病人为我院住院病人，均符合ccmd3的诊断标准。男21例，女12例；年龄16～47岁。文化程度：初中17例，高中或中专12例，大专及大专以上4例。婚姻状况：未婚9例，已婚16例，离婚8例。职业：农民5例，工人12例，专业技术人员9例，无业人员7例。疾病类型：精神分裂症10例，情感性精神障碍15例，癫痫所致精神障碍4例，脑外伤性精神障碍3例，精神发育迟滞伴发精神障碍1例。急性起病26例，慢性起病5例，不详2例。病程为7 d～27年，其中＜1年15例，1～3年10例，4～5年3例，6～10年2例，11～20年2例，＞20年1例。有既往冲击伤人史者25例，精神症状未缓解者9例，精神症状消除和好转者24例。冲击行为发生时自知力恢复和部分恢复者21例，无自知力者12例。冲击行为原因：8例病人受被害或关系妄想支配，认为对方要伤害自己，为保护自己而突发冲击伤人；5例病人否认有病，不愿治疗而被强制住院时，病人不满加上内心恐惧而出现冲击行为；11例病人受幻觉支配而突发冲击伤人、毁物行为；9例病人处于兴奋状态，受到极小的刺激就发生了冲击伤人行为。冲击行为方式：拳打脚踢、手抓口咬、掐拿。所用工具为床头柜、输液架等。冲击行为发生时间在6：00～8：00者9例，8：00～17：00者6例，17：00～21：00者18例，冲击伤人以晚饭后最多。冲击行为先兆：大部分冲击伤人者都有先兆表现，其中兴奋躁动28例，焦虑、坐立不安4例，无先兆者1例。

2  护理体会

   

本文资料表明，在冲击伤人、毁物病例中以男性居多（占63.6%），其原因可能与男性心理素质低于女性，工作、婚姻受挫，社会压力大于女性有关。疾病的初期是冲击行为的高危期（78.8%），大部分伤人、毁物行为出现在急性发病期。有伤人毁物史者发生冲击行为的可能性更大（占75.8%），说明有伤人毁物史的病人在很大程度上有再次发生冲击行为可能，且大都在无自知力的状况下发生（占94.0%），需提高警惕，加强安全防范意识。冲击行为多发生在晚餐后（54.7%），此时白班已下班，工作人员少看护困难，容易给病人可乘之机。多数有冲击行为的病人都有情绪和行为变化的先兆（97.1%），如兴奋躁动、焦虑、坐立不安等表现，说明病人的冲击行为是可以预见的,有助于我们提高防范意识。

2.1  原因分析

   

①受精神症状影响：病人在幻觉支配下，尤其是出现命令性幻听时，病人就会产生冲击行为，受妄想支配，特别是被害妄想, 病人认为某人要置自己于死地，为保护自己而先发制人，对被怀疑对象实施攻击； 精神运动性兴奋病人, 情绪激动，极度兴奋，易产生冲动行为；癫痫与脑外伤性精神障碍病人易出现突然伤人行为。②防护意识不强：护理人员自我防护意识不强，安全意识淡薄，对新入院、带有暴力行为的病人警惕性低，没有进行必要的保护性约束，对病人的冲动进行干预时忽略自身安全，易造成意外伤害。③环境的因素：目前对精神病人的护理,采取的是封闭管理模式，不同类型的病人共同生活在一起，易产生不良情绪，发生冲击行为。同时，病房的安全设施不尽完善，安全管理制度还存在薄弱环节，危险因素未能及时清除，当病人发生冲动行为时，医护人员显得被动。④医护人员言语不当：在治疗与护理过程中，没及时掌握病人的心理动态，对不安心住院的病人未能及时发现或发现后护理措施不到位，对于兴奋躁动病人的态度不冷静，言语不得当可能激发病人的兴奋冲动行为。

2.2  防护措施

2.2.1  做好入院评估，实施预见性护理 

全面评估病人情况是防范攻击行为的基础，内容包括既往史、发病诱因、精神症状、个性特征、自知力以及有无攻击行为的诱发因素；全面掌握病人的病情及思想动态，了解病情变化的特点，对具有幻听、被害妄想、不协调性兴奋、自知力缺乏等高危症状的病人实施重点监护，观察幻觉妄想的内容及表现，对异常行为要劝说并及时阻止，对有明显攻击倾向的病人，遵医嘱给予保护性约束。严格安全检查：对探视及外出活动的病人严格检查危险物品，严防病人将破玻璃、碎铁等危险物品带入病房；晨、晚间护理时应注意收检危险物品；病房内的设施如有损坏应及时维修以杜绝隐患；每次组织病人理发，或将指甲刀、尤其是剃须刀交给病人使用时应有专人看管，避免病人用此类利器自伤或伤人；对持什物有伤人企图的病人，要大胆、镇静地采取有效的转移病人注意力的方法将什物取下，或选择病人最相信的人进行说服、诱导，切不可强行夺取，以防意外；在工作中凡遇有病人用危险物品伤人时，要从背后或侧面阻击病人行动，不可迎面阻拦。

2.2.2  尊重病人并取得病人的信任 

对病人要守信用，不答应办不到的事，以免病人因受到欺骗而出现攻击行为。对病人态度应和蔼，尽量满足病人提出的合理要求，解决不了的要耐心解释，避免用生硬的语言刺激病人。当病人处于症状活跃期时，有的会出现冲动、攻击行为，此时护理人员不能畏缩，要机智大胆，灵活果断地采取必要的措施。加强巡视护理：加强责任心，严密巡视观察，善于捕捉病人语言的和非语言的暗示信息，警惕可能发生意外的迹象，如紧张、恐惧、愤怒的面部表情，呼吸急促、双拳紧握、大踏步地走动、口出威胁性的言语，对此类表现不能掉以轻心。行为干预：行为干预要重视引导病人多参加集体活动和工娱疗活动，如下棋、打扑克、听音乐、打乒乓球、健身活动等，既能丰富住院生活，又能分散其注意力，消耗旺盛的精力，从而减少或避免暴力行为的发生。

对神经疾病的认识范文第2篇

内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。

神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。 在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

对神经疾病的认识范文第3篇

【关键词】神经内科；硕士研究生；临床科研

神经病学专业性强、涉及面广，可涉及神经解剖学、神经病理学、神经影像学、神经生物学、分子生物学、神经生理学等学科，内容繁多，理论深奥，抽象和立体思维要求高。神经病学具有所涉及的疾病复杂、症状广泛、诊断的依赖性强、疾病严重、病种繁多，是内科中最为复杂的一门学科，相对与其他内科疾病，认识并掌握神经科疾病对研究生来讲有着更高的难度，而对于研究生的培养比本科生有着更高的要求，如何在有限的3年时间培养出一个合格的神经科硕士研究生一直是我们探索的道路，总结本科十多年的研究生教学经验，探索和总结出以下几方面的培养的方法以提高研究生的培养效果。

1 研究生的理论学习阶段

神经病学虽然是一门独立的学科，但由于本科阶段教学大纲中规定的课时相对较少，大多数学生对神经病学知识掌握不多。安排理论功底扎实的教师，加强神经病学基础知识的学习，包括解剖学、神经生物学、神经病理学、神经生理学等；其次，对神经病学临床基本技能等进行梳理，力求使学生对相关理论知识有一个比较系统、全面的掌握。此外，还需及时引导学生了解学科最新动态。安排学科带头人，结合我科实际科研工作和正在开展的科研项目，向学生介绍学科发展动态和最新成果，力求使学生对学科前沿有一个初步的了解。

2 临床实践及科研阶段

2.1 在每日的查房中注重培养学生的基本功，运用多种模式充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用[1]

在进入临床学习阶段，我们注重对学生进行临床技能的培养，并根据学生的不同特点进行不同方向的重点培养。首先是基本功的培养，所有研究生在临床工作中参与每日的查房，在具体工作中我们大胆探索和运用启发互动式教学法激发学生参与的积极性，注重培养学生分析、研究、解决临床实际问题的能力，提高学生的综合素质。对于新住院患者，选择典型的常见病例进行疾病诊断和治疗的分析并指导学生如何开医嘱，针对患者出现的病情变化进行分析和讨论，在教师引导和学生相互启发中，使学生根据疾病的症状和体征，通过归纳、联系、排除等各种辩证方法来认识本科常见疾病的本质。

2.2 关注本学科热点前沿问题

查房时还可以提出相关疾病的最新研究进展，让学生翻阅相关资料及文献，充分准备后进行讲解。这样一方面能激发学生运用理论独立进行思维，强化对理论知识的掌握；另一方面还能有效培养和锻炼学生正确的临床思维能力，寻找以后有价值的临床研究的方向。

2.3 加强学生与患者沟通技巧的培养[2]

患者对疾病症状的描述是最确切的，学生可以通过患者对疾病的描述，详细了解疾病的发展过程，掌握其同类疾病的共性及特点；而这些只有在学生掌握了与患者沟通的技巧，学会了如何与患者融洽相处，取得了患者的信任后，才有机会从患者或其家属处获取病史及体格检查等第一手资料，才能对疾病进行诊断及治疗，才能增长临床知识及经验。因此要教导学生心存救死扶伤的理念，尊重患者，关心爱护患者， 这样才能赢得患者及其家属的信赖， 提高自己的知识和技能。

2.4 定期开展病例讨论

定期对疑难病例及典型病例进行课内大讨论，并鼓励研究生积极准备发言。完成病史询问和体格检查后，引导学生开展以问题为中心的小组讨论。首先让询问病史和查体的学生分别进行汇报，归纳和分析病人的病史与临床特点，提出初步的临床诊断和鉴别诊断及其依据，并互相讨论，在此过程中鼓励学生提出自己的不同见解以及各种相关的问题。最后由导师总结，结合病例讲解该病的病因病理、临床表现、诊断及治疗。注意各学科间联系。譬如讲授如何及时准确识别伴有房颤、风湿性心脏病等疾病的患者是否并发脑栓塞，心梗支架术后并发脑梗的治疗要点；糖尿病和脑血管病、周围神经病的关联等。

2.5 定期进行学术讲座，培养学生的科研思维能力[3]

了解新技术，加速知识更新，随着医学的飞速发展，新技术新观念日新月异，作为教师应随着医学模式的转变，及时把新的知识、新的观念传递给学生，尤其是结合本科室的科研临床特色，可以帮助学生了解学科进展和发展方向。血管内介入治疗是全国乃至全世界神经科都瞩目的新技术，是脑血管病治疗的焦点。我科在血管内介入治疗方面如动脉瘤填塞、颅内支架等处于省内领先水平。组织观看整个操作过程，从更深层次去理解疾病。医学生涯要想有旺盛的生命力和持久性，必须要培养研究型的医学人才每周安排学生进行学术论文文献的学习，拓展学生的科研思维能力，找出自己感兴趣的研究方向。并结合科室特色，为其量身订制发展方向。针对不同的科研方向进行不同方向的重点技能培训，如研究癫痫及周围神经疾病的学生，加强进行神经肌肉活检技术，及神经电生理知识的培训，将科室周围神经疾病的诊断推向深入，又突显了个人专业研究特色，本院神经内科在脑血管病的研究在省内及全国都处于相对领先的低位，对脑血管病感兴趣的同学，加强影像学的学习，并鼓励他们参加神经介入手术的操作，应该因地制宜地进行综合能力的培养，调动其积极性，更好地完成研究生阶段的学习。

【参考文献】

[1]王佳伟，李丹.神经内科教学工作的实践与思考[J].临床和实验医学杂志，2008，7（2）：186-187.

对神经疾病的认识范文第4篇

外科实习是临床教学的重要组成部分,是为了培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量。亲爱的读者，小编为您准备了一些外科实习自我总结，请笑纳!

外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

外科实习自我总结2(一)学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

(二)实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室，下面是小编精心收集的实习鉴定，希望能对你有所帮助。

实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。

学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

外科实习自我总结4转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、______思想、______理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

2

在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;

然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

对神经疾病的认识范文第5篇

1资料与方法

1.1临床资料

2014年2月至2015年7月在我院神经内科治疗的96例患者进行随机分组,分为实验组、对照组。其中实验组男性患者30例,女性患者18例,年龄为47岁至82岁,平均年龄为(65.73±3.46)岁,按照疾病类型划分,脑梗死患者29例,蛛网膜下腔出血患者12例,多发性腔梗患者7例;对照组男性患者28例,女性患者20例,年龄为49岁至83岁,平均年龄为(66.17±3.32)岁,按照疾病类型划分,脑梗死患者27例,蛛网膜下腔出血患者11例,多发性腔梗患者10例。本研究经院伦理委员会批准,患者家属均自愿参与。两组患者的以上条件均无显著差异(P>0.05),因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者应用常规护理,实验组患者给予规范化健康教育,主要包括:1.构建工作小组:选取科室中优秀护理人员,组成健康教育小组,通过系统培训使护理人员了解健康教育意义及方案;2.建立良好护患关系:护理人员应了解患者性格特点,结合患者兴趣特点,同患者开展交流,在交流过程中应了解患者需求,针对患者实际情况,选取适宜内容及方式,保证健康教育效果;3.心理教育:患者因疾病可能导致负面情绪,在健康教育过程中指导患者树立战胜疾病的信心,培养患者乐观情绪;4.疾病教育:神经内科患者以老年患者为主,因患者对疾病认知不准确,护理人员需通过健康教育,使患者增加疾病相关知识,引导患者正确认识疾病,向患者讲解疾病治疗方案及相关注意事项,同时向患者介绍治疗成功病例;5.家属健康教育:神经内科患者多需要患者家属长时间护理,通过对患者家属开展健康教育,提高家属护理技能和认识,促进患者康复。

1.3观察指标

观察比较两组患者生活质量和满意度差异。应用生活质量综合评价表对患者生活质量进行评价,主要包括:心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态,共20项因子,每条评分为1分~5分,得分越高表示患者生活质量越高。

1.4统计学处理

数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析,计数与计量资料分别利用2检验与t检验表示,P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组生活质量对比

实验组患者生活质量评分为(250.14±12.47)分较对照组明显提高,具有显著差异(P<0.05),说明其具有统计学意义。见表1。

2.2实验组与对照组满意度对比

实验组患者满意度为95.83%明显高于对照组77.08%,差异具有显著性(P<0.05)说明其具有统计学意义。见表2。

3讨论