神经病与精神病学
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇神经病与精神病学范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
神经病与精神病学范文第1篇
如何调摄精神以预防高血压病呢?
一、精神内守。精神内守是调摄精神的关键。所谓“内守”,是指精神安守于内,而不心驰于外。达到“修性以保神,安心以全身”之目的,从而保持体内环境协调安和、阴阳平衡的最佳状态。要做到精神内守,需注意以下几个问题。
1.思想宁静。所谓“志闲而少欲,心安而不惧”,也就是说要宁静淡泊,顺其自然,以养护精神,减少恼怒悔恨情绪,保持精神愉快,心胸豁达,形神协调,互相维系。
2.调控心神。就是指调控自身的精神,使之根据需要或守于内而不驰于外,或驰于外,将自己的神情驰骋于广阔的自然界,将视觉、听觉集中于邈远的八方之外,以此寄托于呼气。例如,我国传统的气功就是通过积极的、有目的的意念活动来调控心神,以达到精神内守,强壮身体,预防疾病的目的。
二、保持乐观心态、调和喜怒。保持乐观、调和喜怒对于预防高血压病的发生是十分重要的。
1.意志坚、苦为乐。就是说既要大脑清醒,信念坚定,方向明确,百折不挠,又能以苦为乐,奋发进取。
2.常知足,善处事。这是指既要对现实生活充满希望,又要对人宽厚热情、和善处事。
3.善于思、随其俗。遇事既要善于思索,不慌不乱,适应客观规律的变化和发展,又要不脱离社会现实,衣、食、住、行、劳、逸均入乡随俗而安然自乐。
4.适嗜欲、慎劳神。就是说既要使欲望适当,保持满足而乐观常在,又要避免焦躁不安引起的劳神伤气。
5.养精神、求虚静。既要气和志舒无忧虑,又要少言少语少劳心,既精神内守又心思清虚宁静而志无所乱。太极拳、书法、绘画等皆能使人怡神静心,舒和气机。
三、减少思虑,避免惊恐。现代医学研究表明,长期从事脑力劳动,大脑高度紧张的知识分子,易患高血压等心脑血管疾病。所谓惊恐是人们受到突然刺激所产生的一种紧张情绪表现,这种高度的精神紧张也可使交感神经活性增高而导致血压升高。如何减少思虑,避免惊恐,需注意以下几个方面。
1.劳逸结合。对于伏案劳神的脑力劳动者来说,应注意劳逸结合,伏案的时间不宜太长,每工作1～2小时后就要活动一下身体,做些轻微的运动。
神经病与精神病学范文第2篇
关键词：糖尿病足微血管神经病变预防和治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0241-02
糖尿病足（Diabetic Foot DF）是糖尿病的一种慢性并发症，其根本原因是长期高血糖导致微血管、神经病变[1]。积极有效地预防和治疗糖尿病足，对提高糖尿病患者的生存质量有重要意义。我科在2000年3月至2012年3月收治糖尿病足患者182例，给予药物、物理及手术等方法进行预防和治疗，有效控制糖尿病足微血管神经病变，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。共182例糖尿病足病例，其中男性86例，女性96例；年龄38-80岁，平均65岁；糖尿病史2-30年。糖尿病足周围血管神经病变常表现为溃疡创面，可位于足趾、足跟、足背、足底、内外踝。根据溃疡的临床表现，我们将病例分为三组；第一组为足部皮肤溃疡组，有65例，病变范围小，多见于足突出部位，溃疡创面见白色坏死组织，周围无红肿；第二组为溃疡合并周围软组织感染组，有75例，病变范围较大，溃疡创面渗液多，周围组织红肿，可合并脓肿或骨髓炎；第三组为坏疽组，有42例，病变累及足趾或其他部位，甚至达小腿，溃疡创面坏死组织多，有脓液，伴恶臭。
1.2治疗方法。
1.2.1一般治疗。支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。严格控制血糖，以应用胰岛素为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响溃疡伤口愈合的各种不良因素。根据细菌培养及药敏结果选择适当、有效的抗生素尽早控制感染。
1.2.2局部创面处理。皮肤溃疡组创面换药，修剪溃疡坏死组织，应用生肌膏、聚维酮软膏。软组织感染组应及时处理创面感染及清除坏死组织，换药先用双氧水冲洗创面，再用生理盐水清洗干净，安尔碘液消毒，用含呋喃西林溶液的无菌纱布湿敷及包扎创面。外用人表皮生长因子等生物因子，促进肉芽及上皮组织生长。如创面较大难以自行愈合，可待肉芽生长满意予刃厚皮片植皮。坏疽组在血糖控制稳定及全身状况许可情况下，尽早手术行开放扩创，待感染控制，创面清洁后应用生肌膏、聚维酮软膏，肉芽生长满意予刃厚皮片植皮，小腿和足部血管条件好的，可应用小腿腓肠神经营养皮瓣、足底内侧皮瓣等修复足跟或足底溃疡。已有坏疽须及时截趾或截肢。
1.2.3血管病变治疗。本组糖尿病足均伴有不同程度的血管病变，需要进行改善微循环治疗。可应用血管活性药物罂粟碱、山莨宕碱扩张微血管；应用5-HT2A受体拮抗剂安步乐克抑制血小板聚集，达到改善微循环的效果；并适当应用抗凝药物如羟乙基淀粉、低分子肝素、阿司匹林。
肢端应注意保暖，可应用40W烤灯局部照射增加温度。局部感染严重者则不适合局部烤灯照射，以免感染扩散。可利用石膏托固定肢体，并适当抬高，有利于患肢肿胀消退。进行高压氧治疗（HBD），每天一次，6天为一疗程，一般实施三至四疗程。
1.2.4神经性足溃疡的治疗。处理关键是减轻原发病造成的压力，通过足部压力计了解压力分布，然后利用特殊矫形鞋子或矫形器来改变患者足部压力。可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。
1.2.5截肢：积极保守治疗仍发生坏疽，或局部感染严重控制不理想并影响患者一般情况者，应及时予以截趾或截肢。可根据肢体血管狭窄、闭塞的程度和范围来确定截肢部位，确保伤口良好愈合的循环高度。
2结果
皮肤溃疡组52例患者溃疡在药物和辅助治疗下逐渐愈合；13例患者溃疡转变成肉芽创面，经植皮后愈合。软组织感染组51例在药物和辅助治疗下，换药后逐渐愈合；其余20例经扩创、植皮后愈合；3例患者由溃疡致患趾坏死，行截趾术后伤口愈合；1例因感染加重致坏疽，行截肢后伤口愈合。坏疽组36例行截趾，6例截肢，创面均一期愈合。经综合治疗，均达到满意效果。
3讨论
近年，糖尿病足发病率呈明显上升趋势。对于糖尿病足我们积极采取规范化治疗，对糖尿病足病人进行分级以制定出较符合实际病情的治疗流程，根据不同的病情对病人进行相应的各种检查以评估病人的病情，按照治疗流程对病人进行相应的治疗或护理，内外科协同合作，尽量避免糖尿病足患者截肢。针对糖尿病足周围血管和神经病变，我们采取以上及时、有效的治疗，效果满意。
糖尿病患者周围血管病变的病理过程为管腔的逐渐狭窄甚至闭塞，并引起慢性周围神经病变，从而导致一系列并发症。临床表现表现为下肢的麻木、疼痛、肢体感觉丧失或者是异常。针对周围血管神经病变，我们给予适当的药物和物理治疗，扩张血管，抑制血小板聚集，改善微循环；配合高压氧、矫形鞋等辅助治疗。高压氧可提高新生组织的血管化生，增加胶原的合成，提高中性粒细胞的杀菌作用，同时还可促进血小板源性因子的合成，该因子有促进伤口愈合作用。针对周围神经病变，B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成，从而促进神经的修复，达到改善神经病变的效果。
目前国内外学者常用Wagner法对DF进行分级[1]。患者入院时已有足部溃疡，表现为1到5级。我们针对不同的溃疡，采取有效的外科治疗策略[4]。本组病例中皮肤溃疡组和软组织感染组大多数病人溃疡逐渐愈合，范围较大的一般植皮也能愈合。坏疽组病人应着重彻底扩创，可以给予开放引流，坏死组织清除干净后再二期闭合创面。本组病例中，有7例患者最终实施截肢，我们分析发现7例患者感染严重，且患足发生坏死的组织量多，经保守治疗效果不理想。由此看来，糖尿病足患者应早期积极治疗才能有效保肢，减少截肢可能性。截肢患者手术时宜选取适当的平面，一方面保证创面一期愈合，另一方面尽量保留肢体的功能，并减少病人的痛苦。
参考文献
[1]王玉珍，许樟荣.糖尿病足病的检查与诊断分级[J]，中国实用内科杂志，2007，27（7）：489-492
[2]程丽霞，张奕，柳林，等.糖尿病足感染病原菌谱及用药分析[J]，实用糖尿病杂志，2008，4（2）：15-16
神经病与精神病学范文第3篇
关键词：医学模式；精神残疾；康复
【中图分类号】R74.9【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0127-01
生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，辩证地提示了人的健康与疾病的规律，准确地反映了人的二重属性，从哲学的高度看待人体与人类，是辩证唯物主义的医学观，这对人们正确认识和对待精神病残疾人来说则意义更为重大。
人是自然和社会的统一体，是自然属性和社会属性的统一。人的本质并不是单个人所固有的抽象物，在其现实性上，它是一切社会关系的总和。因此，对人的生命价值的评价，不能只强调人的生命神圣，更为重要的是生命质量的价值，而生命质量是以社会经济文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会功能以及个人综合状况的一种感觉体验[1]。人的生命存在与生命质量是辩证统一的，要尊重人的价值不但要讲人的生命存在，而且要讲生命质量并将两者统一起来。
1生物医学模式存在的问题
在生物医学模式中，实际上将生命存在与生命质量割裂开来，只强调生命存在而忽视生命质量，对于精神病残疾人来说，这种现象就更加明显。对于住院的精神病人，特别是经过长期的药物治疗后，其阳性症状已经消失或部分消失，阴性症状迟迟不得缓解，认为病人能缓解到这种程度就很不错了，于是乎就放弃了进一步的综合治疗的努力，将病人搁置在一边，以图最低限度的病情稳定，长期关闭在医院里而听之任之。这些病人即使被接出院，作为患者家属来说，因受传统思想的影响，对病人亦不抱太高的期望，只求其安于现状，平安无事、不影响家庭及社会则足已。也就是说如果人一旦患了精神病就等于剥夺了其终生的政治权利，不能正常回归自我、回归社会，这就会使其本来就受损的社会功能进一步衰退，精神病人生命的意义仅仅局限于生存，何谈生命的质量呢？
2康复期精神病人常见的心理问题
2.1自卑感：认为患了精神病就没脸见人，如同犯了严重的错误，做事、言谈慎而又慎，唯恐说错了话、做错了事怕家人及朋友说自己又犯病了.
2.2孤独感：是缓解期精神病人常见的心理反应。由于病人住院时间较长，加之本身的认知功能损害，社会交往能力减退，故感受到没有人能理解自己，深感被家庭、社会遗弃了，致使病人悲观、抑郁、愤懑甚至绝望而采取自杀行为，反过来更加影响病人的社会交往活动，形成恶性循环。
2.3无用感：较长时间住院治疗的本身就会使病人仍须继续服用抗精神病药物，给日常生活及工作带来诸多不便，再加上社会对精神病人的歧视和误解，大多不能恢复正常工作，使病人感觉社会已不承认他们的存在，在社会上已无立足之地，完全变成了一个无用之人。
3现代医学模式对精神病残疾人康复的意义
生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，形成了现代医学观，对于健康、疾病、生命等概念的含义赋予了新的内容。WHO关于健康的定义，更强调人的心理健康和社会功能健康。健康是一种积极状态，个人对自己的健康负有责任。由此，由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式，不仅在理论上是一次大飞跃，而且对维护广泛、真实的人人平等的健康权利的医学和保健实践也带来了深刻影响[2]。生物心理社会医学模式的健康观认为，健康应包括躯体和心理两方面健康以及具有良好的社会适应状态。现代医学模式对人的疾病和健康进行了完整的认识，它要求人们全面地、立体地观察和分析疾病和健康问题，用新的医学模式指导个体和群体的预防、诊断、治疗和康复，把预防医学和临床医学更紧密地结合起来。这对精神病残疾人康复来说意义就更加重大。
4精神病人康复的新策略
4.1预防：作为精神疾病，特别是重型精神疾病病因尚不清楚，这给预防工作带来了难度。但从目前研究结果看，不良的心理素质、过多的负性生活事件及严重的社会压力对精神病的发生、病情严重程度及预后转归等有着重要的影响，因此，培养良好的心理素质，增强自身处理问题和解决矛盾的能力，努力争取社会支持系统的支持和关爱能减少精神病发生的危险性，有利于疾病的康复。另外，加大精神卫生知识的社会宣传力度，提高全民素质即能做到精神病的早期发现、早治疗，这样就可以提高治愈率。作为家庭要注重督促、鼓励病人做家务、社会交往及学习，作为社会，多给病人以工作的机会则会减缓病人社会功能的衰退。
4.2治疗
4.2.1住院期间的治疗力求使病人得到及时、合理的治疗。药物的选择主要根据病人的依从性、个体对药物的反应、副作用及长期治疗计划而定，治疗力求尽可能地消除阳性症状，减少残留症状，辅助心理治疗力求使病人自知力得以恢复，增强治疗依从性，为出院后康复期的治疗打下良好的基础。
4.2.2出院后的康复治疗：对于临床治愈的病人，要长期服用维持量抗精神病药物，才能减少精神病的复发已为众所公认。在保证病情稳定的前提下，尽量减少服用药物的种类和剂量，保证病人身心轻松，不影响日常工作、学习和交往，从而增强病人主动配合治疗的依从性。
4.3建立、健全社区康复机构：社区精神卫生保健的目的是对病人进行康复治疗和素质训练，，防止复发，增强社会功能的恢复，为病人重返社会做准备。
4. 4广泛争取社会支持网络的帮助：这就需要全社会伸出援助关爱之手，多给病人提供一些就业的机会，一则可增强患者人生信心，实现人生价值的乐趣，有利于精神病的康复，另外，对于社会他们亦能为社会的发展做出自己应有的贡献。
人们对人类生命质量的要求会更高，对精神病残疾人来说亦不例外，要切实实现医学模式的转变，确保精神病人的真正康复还将任道而重远。
参考文献
神经病与精神病学范文第4篇
关键词：神经病学；试卷质量；评价
Abstract：Objective To assess the quality of the terminal examination paper of Neurology of the students majored in clinic medicine，so as to provide the guidance for the teaching practice. Methods The four dimensions indexes were used to evaluate the quality of the paper，including difficulty index，discrimination index，realibility index and validity index. The indexes were described for both of objective and subjective questions.Results The scores of students showed the normal distribution shape. The average difficulty index of the paper was 0.781.There were totally 41 questions in the paper，14.6% of them was in the level of difficulty，14.6% of them was in mild difficulty and 58.6% of them was in easy level. The average discrimination index of the paper was 0.604.And 9.8% of the questions was in the level of excellent discrimination，19.5% of them was in the level of good，60.9% of them was in the level of acceptable. The reliability index of the paper included two aspects，Kuder-Richardson reliability index for best choice questions was 0.645，and Cronbach alpha coefficient of the subjective questions was 0.561. The correlation coefficient between the case analysis report ，assignment and score of the students were 0.749（P
Key words：Neurology；Quality of examination paper；Assessment
试卷分析包括试卷成绩分析和试卷质量分析两部分。根据教育评价理论，试卷分析的主要指标有：难度、区分度、信度、效度等；成绩分析的指标主要有：考试人数、最高分、最低分、平均分、标准差等[1，2]。在我校人才培养方案中，神经病学是临床医学专业学生必修课程，但神经病学课程知识点范围广，难度较大，学生理解起来较其他课程困难。因此，如何正确评价学生对《神经病学》的学习掌握情况，是一种客观需求。《神经病学》试卷评价将为今后的教学改革和考试改革起到一定的指导作用。为此，本研究对本校2011级临床医学专业学生进行的神经病学A卷进行分析与评价，为今后的《神经病学》教学提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 临床医学 2011级9～10班神经病学期末试卷（A卷）92份， 2次案例讨论报告成绩。采用闭卷考试，试卷满分100 分，总题目41 题，单项选择题30题 ，填空4 题，名词解释4题，简答题2题，病例分析1题。以《神经病学》（第七版）作为授课用书，知识点全部来自书中章节。试卷中各题型的分布及其分值比例见表 1。
1.2评分方法 试卷评判以考前制订的标准答案和评卷标准为依据，由课题组老师统一阅卷，流水作业。对于主观试题，每一题型由副高及以上职称教师统一按照评分标准进行评判。
1.3试卷评价方法 采用教育测量学评价方法，按照文献中提供的指标及方法进行评价[3]。
1.3.1难度 ①客观题难度：考生对某道试题做出正确回答的百分比；②主观题难度：某题得分平均分/该题满分分数；③试卷平均难度：试卷得分平均分/试卷满分；④难度等级划分：难题：p
1.3.2区分度 ①客观题区分度：D=|PH-PL|；将学生成绩由高到低排序，前27%和后 27%学生分别为高分组和低分组，两组学生在该题上的正确率之差即为客观题区分度。②主观题区分度：D=■，XH为高分组总得分，XL为低分组总得分，N为高分组和低分组人数，H和 L分别为高分组和低分组的最低分；③试卷平均区分度：D=■，其中D表示各题的区分度，f 为各题的满分值；④区分度等级划分：D≥0.4表示很好；0.39≥D≥0.30表示良好，修改后会更好；0.29≥D≥0.20表示尚可，仍需修改；D≤0.19表示差，必须淘汰。
1.3.3试卷信度 ①客观题的信度选择用库德-里查逊系数，γ=■1-■，式中 k 为试题数，p为每个题目做对人数的比例，q为每个题目做错人数的比例，σ2表示测试总分的方差；②主观题的信度选择使用克朗巴赫α系数表示，γ=■1-■，式中k为试题数，p为每个题目做对人数的比例，σi2为每个题目得分方差，σ2表示测试总分的方差。
1.3.4试卷效度 试卷效度采用效标关联效度，应用1次案例分析报告成绩的平均分和1次网络提交作业成绩的平均分作为效标，分别分析这些成绩与总分之间的关系。γ=■，其中XY 分别为效标成绩和总分成绩。
1.4数据处理 将每位考生的每题得分输入计算机，用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析[4]。
2 结果
2.1成绩分布 本次考试为闭卷考试，试卷满分为100分，共收到有效试卷91份，及格89人，及格率达到97.8%，平均成绩为77.44分，标准差为9.66分，最高分97分， 最低分50分，全距为47分。对成绩进行正态分布检验，此次考试成绩成正态分布（见图1），60 分以下仅为2人，高峰分数段分布在70～80分。
图1 神经病学考试成绩分布情况
2.2试题难度分布 分析可见，试卷中14.6%的试题属于难度适中，分别有12.2%和36.6%的试题处于较难和较易，有14.6%和22.0%的试题属于难和易两个等级，见表2。本次试卷的平均难度为0.781。
2.3 试题区分度分布 结果显示，试卷中9.8%的试题区分度好，19.5%的试题区分度良，60.9%的试题区分度尚可，9.8%的试题区分度差，见表3。本次试卷的平均区分度为0.604。
2.4试卷的信度 信度是反映试卷内部题目得分一致性程度的统计量。本次试卷客观题（选择题）信度库德-里查逊信度系数为0.645，主观试题（名词解释、简答、案例分析）的信度克朗巴赫α系数为0.561，见表4。
2.5试卷的效度 试卷的效度采用校标关联效度，分别以1次案例分析报告成绩的平均分和1次网络提交作业成绩的平均分作为效标与本次考试成绩做相关性分析，相关系数分别为0.749（P
3 讨论
随着教学改革的不断深入，科学合理评的价学的生能力也成为教改的重要组成部分。试卷形式的考试一直都是评价学生能力的重要形式之一，试卷质量高低直接关系到学生能力的考核，是评估学生学习成绩，检测和判断教师教学质量的重要途径，充分发挥考试的测量、评价作用，应该高度重视试卷分析工作[5]。通过对试卷进行分析，可以帮助我们更好地进行教学设计， 改进教学方法、手段，从而达到良好的教学效果。
3.1题型的分配 本次神经病学试卷有5 类题型，主要考核学生对一些常见疾病的掌握程度， 如选择题和名词解释题主要考查学生对基础知识点的掌握和理解程度；病例分析题考查学生对实际病例的归纳总结、分析能力。通常试卷中客观题和主观题数量比例应为6∶4[6]。本次试卷中客观题和主观题数量比例4.85∶1，主观题数量较少，题型分布基本合理。
3.2考试成绩的分布 对学生成绩分布的分析，可以帮助教师了解学生考试得分的总体情况、对知识点的掌握程度和存在的问题。本次考试成绩分析结果：平均分为77.44分，标准差9.66分，学生成绩呈正态分布，考试成绩基本理想，基本能客观地反映学生的知识水平。
3.3试题的质量分析 合理的难度分配是体现一套试题质量高低的重要因素，全套试题的平均难度应控制在0. 5 附近，一般难、中、易的比例应为20%、60%、20%。本次试卷难度0. 78， 适中偏易。难度>0.7的较容易试题30道，占73.2%，主要集中在单选题和名词解释题（ 25道）。0.6～0.7的较难题为5道，占12.2%，主要集中在单选题（3道）。难度
通过以上分析，对我们以后的工作提出一些改进措施：①教学工作中应更多采用启发式教学方法，使学生掌握正确的学习方法；②适当增加试题难度，进一步提高试题质量；③尝试建立神经病学考试题库，不断将区分度差的试题淘汰出局，将新的好试题补充进来，从而建立科学规范的试题库。
参考文献：
[1]张凤，张巧俊.神经病学试卷质量分析与评价[J].西北医学教育，2003，11（4）：329.
[2]耿玉清，张春生.一种试卷分析及数据挖掘系统的开发[J].计算机技术与发展，2010，20（10）：241-245.
[3]朱永香，肖赞英，肖丹秦，等.试卷分析指标的选择及其应用[J].医学教育探索，2008，7（3）：265-266.
[4]孙谦.基于SPSS软件的高校学生课程考试成绩分析方法[J].曲靖师范学院学报，2013，32（3）：43-47.
神经病与精神病学范文第5篇
【关键词】 针灸疗法；子午流注纳甲法；神经根型颈椎病
笔者根据子午流注理论，采用辨证开穴法治疗神经根型颈椎病43例，疗效满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
临床中选择20～60岁神经根型颈椎病91例，其中男42例，女49例，病程最短3个月，最长10年。随机分为子午流注纳甲法组(观察组)43例和经验取穴针刺治疗组(对照组)48例。2组患者在体征及病程上差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2 病例纳入标准
本组所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》中有关标准[1]，并经X线摄片检查，部分经CT、MRI检查，结合症状、体征确诊为神经根型颈椎病，排除骨折、脱位、结核、肿瘤及风湿性等其他疾病。
2 治疗方法
2.1 观察组
治疗原则：舒筋活络。主穴：根据每日气血输注十二经天干时辰开穴的原则，以阎明广的子午流注逐日按时开穴表[2]配穴。临床中为了方便，使用郑魁山研制的子午流注与龟灵八法临床应用图[3]。配穴：颈夹脊、曲池、外关、合谷、风池、肩井、肩髃、后溪、大椎、天宗、阿是穴、天柱、大杼、列缺、手三里、肩外俞、肩中俞、百会、中渚、养老。以上诸穴根据临床症状的不同而交替选取，每次选5～6穴。针刺手法：平补平泻，每次留针30 min。疗程：每日针1次，10次为1个疗程。
2.2 对照组
治则、针刺手法、疗程均同治疗组。
3 疗效观察
3.1 疗效标准[1]
临床痊愈：颈痛及其相关症状全部消失，不影响活动及工作，随访3个月无复发；显效：颈痛及相关症状基本消失，仅在劳累、天气变化时有轻度症状，功能恢复，不影响日常生活和工作；有效：相关症状和体征有改善，但病情不稳定，停药后有复发，对重劳动有影响；无效：临床症状和体征无变化，或仅加重。
3.2 治疗结果
2组均观察4个疗程，结果观察组总有效率为93.0%，对照组为91.7%，经用SAS统计软件做差异检验，显示2组差异无显著性意义(见表1)。根据临床记录总有效病例中治疗次数统计，观察组平均为1 614次，对照组为2 412次，经统计学分析，2组差异有非常显著性意义(P
4 讨论
针灸时间疗法是中医时间医学的一个重要组成部分，是在中医理论指导下，从整体上研究人体生命活动的周期性，重视“天人相应”的整体观念，以阴阳五行学说为主要理论基础，根据人体的各种生理病理节律，采用因时诊断，并因时使用针灸疗法进行疾病治疗[4]。辨证开穴法则是指按就诊时间即年、月、日、时选经选穴(称为“时穴”)，先治时穴，后针病穴(根据病因、病位、病机、辨证所选的经穴)。因为如果完全定时取穴，在现代生活中可行性较差。如在定时选穴的基础上配合辨证开穴法，不仅可以收到较好的临床疗效，并能缩短疗程。
本观察结果表明，辨证开穴法治疗神经根型颈椎病总有效率与单纯辨证取穴法差异无显著性意义(P>0.05)，但疗程明显较对照组缩短(P
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第三辑)[S]. 1997.139.
[2] 阎明广.子午流注针经[M].上海：上海中医学院出版社，1987.111.
[3] 郑魁山.子午流注与灵龟八法[M].兰州：甘肃科学技术出版社，1989.24.
[4] 李友林，刘清国.实用最佳时间针灸精义[M].北京：学苑出版社， 1994.13－201.
3.2 治疗结果
2组均观察4个疗程，结果观察组总有效率为93.0%，对照组为91.7%，经用SAS统计软件做差异检验，显示2组差异无显著性意义(见表1)。根据临床记录总有效病例中治疗次数统计，观察组平均为1 614次，对照组为2 412次，经统计学分析，2组差异有非常显著性意义(P
4 讨论
针灸时间疗法是中医时间医学的一个重要组成部分，是在中医理论指导下，从整体上研究人体生命活动的周期性，重视“天人相应”的整体观念，以阴阳五行学说为主要理论基础，根据人体的各种生理病理节律，采用因时诊断，并因时使用针灸疗法进行疾病治疗[4]。辨证开穴法则是指按就诊时间即年、月、日、时选经选穴(称为“时穴”)，先治时穴，后针病穴(根据病因、病位、病机、辨证所选的经穴)。因为如果完全定时取穴，在现代生活中可行性较差。如在定时选穴的基础上配合辨证开穴法，不仅可以收到较好的临床疗效，并能缩短疗程。
本观察结果表明，辨证开穴法治疗神经根型颈椎病总有效率与单纯辨证取穴法差异无显著性意义(P>0.05)，但疗程明显较对照组缩短(P
参考文献
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