儿童保健制度
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儿童保健制度范文第1篇
【关键词】 视力测定法;卫生保健提供;统计学;儿童
【中图分类号】 R 179 G 479 R 77 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)11-1007-04
近年来,我国学生单纯性近视发病年龄提前,患病率居高不下,已成为受社会各界关注的公共卫生热点问题。在学生近视综合防制策略中,视力保健行为教育越来越受到重视,各种规模的行为干预项目不断出现。由于视力保健行为涵盖的范围较广,采用单一行为变量的分析方法,无法有效评估行为干预的效果,因此,如何将行为变量量化,已成为学生近视干预研究中亟待解决的问题。本研究采用理论构建法和因子分析法编制“儿童视力保健相关行为评定量表”,并进行测量学的一系列检验,目的在于为分析学生视力保健相关行为特点及行为干预评估提供量化的测评工具。
1 问卷编制与调查步骤
1.1 问卷的编制 采用理论构建法和因子分析法编制问卷量表,以小学生视力保健行为为基本出发点,通过查阅有关文献和专家访谈,定义行为内容,用理论构建法编制核心行为框架及题项库;经2轮专家咨询对题项库进行增补和修订;抽取部分题项在学生、家长、班主任教师中测试,确定以家长评分的方法来反映近期学生行为的调查方式;全部题项库经16名小学生父母的试验性测试,修改题项的表达、语义,形成含有65项题项的初始问卷。
为进一步对问卷各个题项进行筛查,探索量表的潜在结构,整群抽取上海市中心城区(卢湾区)某公立小学一～五年级学生家长585名进行“初始问卷”调查,有效回收率为97.2%,应用SPSS 13.0进行项目分析及探索性因子分析,剔除载荷量
1.2 测试问卷的信度和效度检验 选择上海市中心城区(徐汇区)人口密度较大、教育水平中等的公立小学,整群抽取一～五年级学生父母进行测试,测试采用问卷自填方式,统一指导语,内容包括人口学基本信息和31项测试量表题项,实际完成测试840份,有效完成率为96.8%。调查样本情况见表1。
为考核量表的评分者信度(父母同时填写同样问卷的一致性程度)和重测信度(同一家长间隔2周后再次填写同样问卷,2次填写的一致性程度),在各年级中整群随机抽取1个班级进行相应调查,获得评分者平行调查问卷326套,重测调查问卷286套。应用EpiData 3.0建立数据库,SPSS 13.0统计分析。信度检验考测信度、分半信度、同质信度和评分者信度[1-2];效度检验考查内容效度和结构效度。
2 结果
2.1 量表的信度检验 同质信度以Cronbach α系数为指标,全量表的α系数为0.842,9个维度的α系数在0.415～0.811之间。分半信度按奇、偶分半,以Guttman分半系数为指标,全量表的分半系数为0.610,9个维度的分半系数在0.308～0.753之间。重测信度采用Spearman等级相关分析,总量表的重测相关系数为0.644,各维度的重测相关系数在0.408～0.617之间。评分者信度采用Fridman χ2检验,结果全量表及9个维度的检验统计量的P值均>0.05,故认为评分者信度可信。见表2。
2.2 量表的效度检验 在广泛查阅国内外文献和专家访谈的基础上,经调查和试验性测试,通过反复修改和筛选而成,保障了内容的效度。采用因子分析和因子间的相关分析来判断量表的结构特征。
2.2.1 因子分析 对因子分析的适宜性作KMO和Bartlett球形检验。KMO统计量为0.770>0.7;Barlett球形检验值为1 274.3,P
对840例总样本的9个维度进行主成分分析,经方差最大正交旋转后,提取6个公因子(F1为主要解释读写姿势;F2为主要解释持续用眼间歇休息行为;F3～F6分别为反映阅读环境选择行为、户外活动、饮食习惯和眼保健操行为)。方差累积贡献率达到82.72%,各公因子差异均有统计学意义,结果见表3。
2.2.2 各维度得分和总分间的相关分析 以Pearson积差相关方法计算各维度得分以及与总分间的相关程度。结果显示,各维度得分r值均在0.072～0.447之间,呈低度和中度相关,说明各维度之间有一定的独立性;各维度得分与总分r值均在0.409～0.729之间,呈中度和高度相关。各维度得分间以及与总分间的r值经检验,差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
在学生近视防制研究方面,随着流行病学调查设计方法和统计方法学的发展和应用,用眼行为在学生近视发生发展中的作用越来越明确,用眼行为的内涵也日渐丰富[3-8]。除长期以来受到广泛关注的读写姿势、读写环境选择、眼保健操外,近年来的研究表明,户外活动、视近间歇眼放松行为、娱乐性视近活动以及饮食睡眠习惯等均与学生近视屈光改变有关[9-10]。但是,在目前日益增多的近视行为危险因素研究和行为干预研究中使用的均是未经测量学检验的自编调查问卷,这些问卷结构不一,稳定性未经检验,缺乏在各项研究间进行同质比较的能力。因此,发展一套满足测量学要求的“儿童视力保健相关行为评定量表”成为十分迫切而又具有广泛应用价值的任务。
本量表编制中最具有挑战性的是定义行为内容。研究通过深入考察目前小学生的作息特点、查阅文献和专家访谈,将学生视力保健行为的范畴定义为6个方面:视近活动(包括学习性和娱乐性)、视近间歇休息、视近环境选择、视近姿势和距离、生活习惯(包括户外活动、饮食和睡眠等)以及眼保健操等,在此核心行为框架基础上,发展正向、反向题项库。通过专家咨询和试验性测试,对题项库进行增删和修订,使编制出的量表在内容上具有了较强的针对性和可操作性。在第2次试验性测试中,经项目分析和探索性因子分析,视近活动和生活习惯中的睡眠行为等共12条题项均为达到设定的鉴别要求,反映出上述2个方面需发展其他的测量方法;视近姿势题项库中分解出3个维度――视近距离、读写坐姿、握笔姿势;视近间歇休息分解出2个维度――眼放松行为和持续用眼;生活习惯中分解出2个维度――户外活动和饮食习惯;加之视近环境选择和眼保健操共9个维度。
一般认为,总量表的信度系数在0.7以上,分量表信度系数在0.6以上,则量表的信度较好[11-12]。本量表全量表的Cronbach α系数为0.842,Guttman分半系数为0.610,总体信度可以接受,而在阅读环境选择、眼保健操维度上的稳定性尚有欠缺。重测信度反映量表的时间稳定性,本量表的重测相关系数为0.644,可以接受;各维度中读写姿势(r=0.408)和持续用眼(r=0.439)时间稳定性不理想,推测这2个维度对学业负担的影响较敏感,用于监测时应考虑在不同学期的同一学习周中进行测量。评分者信度经Fridman χ2检验,P值均>0.05,可认为2位监护人评分的一致性较好。
内容效度考查题项库的充分性,即某题项集合对某内容范畴的反映程度[11]。本量表是在广泛查阅国内外文献和专家访谈基础上,通过Delphi法咨询眼防、疾病预防控制中心、班主任教师和保健教师等资深人员编制,形成题项库;按照问卷量表的编制程序[13],经2次试验性测试反复修改而成,可以认为内容效度充分。结构效度检验欲测量结构与已有的其他结构之间的相关程度。校标效度分析量表测验结果与某个标准测验的关联程度。由于国内外没有评价儿童视力保健行为的金标准和同类量表,不能进行校标效度考查,在这种情况下,结构效度就成为检验量表效度的重要方法[1-2]。因子分析方法是检验结构效度最常用的方法,本研究对量表的9个维度进行因子分析,提取解释总变异82.72%的6个公因子。从各维度对公因子的贡献率来看,第1公因子主要反映用眼距离、读写坐姿、握笔姿势,可定义为视近姿势因子,与实际操作中的“一尺、一拳、一寸”读写习惯相吻合;第2公因子主要代表眼放松行为和持续用眼行为,可定义为视近间歇休息因子;第3公因子代表阅读环境选择,与“二要二不要”行为培养相吻合;第4～6公因子可称为户外活动、饮食习惯、眼保健操因子。6个公因子涵盖了小学生视力保护行为教育的各个方面,即问卷结构反映了理论和实际工作中的视力保健行为成分结构。
“儿童视力保健相关行为评定量表”按照问卷量表的常规编制程序编制而成,经项目分析和因子分析,证明问卷结构合理,信度、效度检验均满足测量学要求,可用于小学生近视防制的相关研究。
4 参考文献
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儿童保健制度范文第2篇
城市儿童保健工作要求
甲类标准：
一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程，建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。
二、市级儿童保健机构，要配备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导的作用。
三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科必须承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训人员，指导开展科研工作。
上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。
四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊，建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。
五、儿童保健工作内容和指标：
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，建立系统管理的册（卡）新生儿期访视率达90％以上；
2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达90％以上，散居儿童达70％以上，儿童体格发育水平超均值者达55％以上；
3．逐步开展智能测查。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率达95％以上。佝偻病患病率在近两三年的基础上使其下降20％至30％，控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血患病率在近两三年的基础上使其下降20—30％，控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。
（三）指导托儿所、幼儿园卫生保健工作，督促检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》。指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。
（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性地编写各种通俗易懂的宣传材料，普及科学育儿知识。
（五）有条件的儿童保健机构，开展视、听、口腔疾病的防治。
（六）婴儿死亡率降至15—20‰。
六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。
七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的至少培训1个月，中级的至少培训3个月，高级的专业进修3至6个月。5年内争取轮训1遍。
八、掌握完整系统的科学资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以指导工作。
九、开展先天性遗传性疾病、常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教育、神经精神保健等方面的调查和研究工作。
乙类标准：
一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。
二、市级儿童保健机构，要充分发挥业务指导作用。
三、儿童医院、妇产医院、妇幼保健院（所）、医学院校及其附属医院、综合医院儿科应承担儿童保健任务，协助同级儿童保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。
上述各级医疗机构要建立儿童保健责任地段，坚持预防为主，防治结合，开展儿童保健系统管理工作。
四、各级儿童保健机构开设儿童保健门诊。建立儿童保健责任地段或开展儿童保健试点，以点带面的指导基层医疗保健单位开展儿童保健工作。
五、儿童保健工作内容和指标：
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率达75％以上；
2．对七岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（1岁内每3个月1次，1至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达75％以上，散居儿童达55％以上。儿童体格发育水平超均值者达50％以上。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要实行早防早治，矫治率达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％。佝偻病控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度。缺铁性贫血控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻，通过试点摸清情况，采取措施，积极防治，使发病率逐年下降。
（三）指导托儿所、幼儿园的卫生保健工作，督促、检查落实《托儿所、幼儿园卫生保健制度》，指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作。
（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作，加强儿童营养、母乳喂养和防病知识的宣传，有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。
（五）婴儿死亡率降至20—25‰。
六、与防疫部门配合做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。
七、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的专业进修3至6个月，5年内轮训儿童保健人员的70％。
八、有必要的统计资料和数据，应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料。及时、准确的统计分析，以便指导工作。
九、开展常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教养等方面的调查和研究工作。
农村儿童保健工作要求
甲类标准：
一、卫生行政部门切实将儿童保健工作纳入工作的议事日程。建立健全儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要装备开展儿童保健工作的必要设备，充分发挥业务指导作用。
二、县医院儿科（内儿科）要开展儿童保健工作，协助县妇幼保健机构解决疑难问题，培训儿童保健人员。
乡镇卫生院要有专人负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理，坚持预防为主，防治结合，做好儿童保健工作。
三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。
四、儿童保健工作内容和指标：
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡）。新生儿期访视率应达85％以上；
2．对7岁以下儿童根据年龄特点进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年1次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达80％以上，散居儿童达60％以上。儿童体格发育水平超均值者达55％以上。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病、缺铁性贫血要早防早治，矫治率应达90％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降20—30％。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。肺炎、腹泻通过试点，摸清情况，采取措施，积极防治使发病率逐年下降。
（三）托幼机构有健全的保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩、教具，有儿童午睡的地方，办好伙食，开展适合各年龄特点的教养工作。
（四）普遍开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼、教养、常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。
（五）婴儿死亡率降至20—25‰。
五、与防疫部门配合，做好预防接种及传染病管理工作，控制传染病续发，杜绝暴发。
六、有计划的培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的培训一个月，中级的培训3个月，高级的培训3至6个月。5年内轮训70％。
七、掌握完整的资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料。要及时、准确的统计分析，以便指导工作。
八、开展常见病、多发病、儿童营养，早期教养的调查和研究工作；
乙类标准：
一、卫生行政部门能将儿童保健工作纳入工作议事日程，建立儿童保健网和建设一支儿童保健专业队伍。县级妇幼保健机构要发挥业务指导作用。
二、县医院儿科（内儿科）要协助县妇幼保健机构开展儿童保健工作。乡镇卫生院要有专兼职的业务人员负责儿童保健工作，开展儿童保健系统管理。
三、县妇幼保健机构要开设儿童保健门诊，指导乡镇卫生院开展儿童保健工作。
四、儿童保健工作内容和指标
（一）儿童保健系统管理：
1．对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿）按常规管理，要建立系统管理的册（卡），新生儿期访视率在65％以上；
2．对7岁以下儿童根据年龄进行定期体检（半岁前体检两次，半岁至3岁每半年体检一次，3岁以上每年1次）。受检率：集体儿童达70％以上，散居儿童达50％以上，儿童体格发育水平超均值者达50％以上。
（二）做好常见病、多发病的防治工作。对佝偻病和缺铁性贫血要进行防治，矫治率达85％以上。“两病”患病率在近两三年的基础上分别下降15—20％，因喂养不当引起的营养不良，其构成比中Ⅱ度应控制在3％以下，消灭Ⅲ度。
（三）托幼机构要建立保健制度和合理的生活日程，有必要的设备和玩教具，能适当开展教养工作。
（四）开展儿童保健宣传教育工作。加强儿童营养、母乳喂养、体格锻炼，常见病、多发病等卫生知识的宣传。有针对性的编写各种通俗易懂的宣传资料，普及科学育儿知识。
（五）婴儿死亡率降至35‰以下。
五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作，控制可进行自动免疫的传染病的暴发。
六、有计划地培训各级儿童保健人员。要理论联系实际，不断提高业务水平。
初级的培训1个月，中级的培训3个月，高级的3至6个月。5年内轮训儿童保健人员的50％。
七、有必要的统计资料和数据。应有基本情况，系统管理情况，儿童生长发育水平，佝偻病和缺铁性贫血及婴儿死亡率等方面的资料，及时统计分析。
八、开展常见病、多发病的防治等方面的调查和研究工作。
丙类标准：
一、卫生行政机构有人分管儿童保健工作。县妇幼保健机构有儿童保健组，开展儿童保健工作，承担对基层儿童保健工作的业务指导和培训工作。
二、乡镇卫生院有兼职业务人员负责儿童保健工作。
三、能开展一些新生儿、婴幼儿保健工作。新生儿期访视率在50％以上。对3岁以下儿童每年进行1次体检，受检率达50％以上。对佝偻病、缺铁性贫血，矫治率应达80％以上。使其患病率逐年下降。婴儿死亡率降至45‰以下。
四、托幼机构有一般的卫生保健制度和生活日程。
五、与防疫部门配合做好预防接种和传染病管理工作。
六、开展儿童保健宣传教育工作。有计划培训儿童保健人员。
七、与有关单位配合开展常见病、多发病的调查和研究工作。
八、对基本情况和所开展的工作做好登记和统计。
说明
一、本要求中所指的城市和农村范围：
城市：指直辖市、省（自治区）辖市，不包括市属县。
农村：指县级市、县（自治县、旗、市属县）。
二、甲类市（县）的评比标准：
儿童保健制度范文第3篇
1.做法
孕产妇和7岁以下儿童系统管理属于公共卫生均等化服务内容之一，是我县妇女儿童保健工作的重点，同时也是难点。近年来，从县卫生局到县妇幼保健院都将孕产妇和儿童系统管理工作做为重中之重来抓。因此，制定了一系列乡、村级保健管理制度和工作规范，并培训督促各乡镇卫生院和村卫生室及社区贯彻落实，促进系统管理各项指标的完成和质量的提高。
1.1 加强妇幼网络建设，强化政府职能 县卫生局制订了《甘谷县公共卫生均等化服务实施细则》和《甘谷县公共卫生均等化孕产妇、儿童系统化管理工作的有关规定》的通知，各乡镇、各社区成立了本区域的公共卫生办公室，主管镇长、卫生院院长分别担任公共卫生办公室的正、副主任，卫生院设立防保科，承担辖区内公共卫生工作的组织协调和日常的行政管理。村和社区配备了专职公共卫生保健员，承担本村或社区公共卫生方面的具体工作。如此形成了“纵向到底、横向到边”的妇幼保健网络，明确了各自的职能，为各项保健管理制度、措施能够有效贯彻落实奠定了基础。
1.2 制定系列保健管理督导考核办法，规范孕产妇和儿童系统管理工作 我县于2005年在全县卫生系统公开考试招聘了20名妇幼专干，全为女性，编制、工资关系隶属县妇幼保健院，而工作岗位在各乡镇卫生院，专门从事妇幼卫生工作；妇幼保健院配合县卫生局制订了孕产妇和儿童保健服务乡、村级绩效考核内容和督导卡；县妇幼保健院承担全县乡、村级保健人员的业务培训和技术指导；配合县卫生局、卫生监督所每季度对全县公共卫生均等化孕产妇、儿童保健服务等妇幼卫生工作进行一次全面的督导和检查，针对存在的主要问题，提出今后的具体工作要求，并对督导情况进行排名通报。
1.3 采取针对性措施，使妇女儿童保健服务工作落到实处 为保证妇幼卫生各项工作落到实处，妇幼保健院采取多项针对性措施，定期分析全县妇女儿童预防保健工作现状，及时发现存在的问题，提出改进措施；针对工作中的薄弱环节和存在的主要问题，有计划的组织乡级包村医生，村保健员业务知识培训，召开系统管理工作专题会议；每月召开专干例会，通过对公共卫生均等化孕产妇、儿童系统化管理乡村卡册互相交流检查，逐人逐项进行点评，及时发现卡册填写中存在的问题，同时互相交流了工作中好的做法、先进经验，为进一步规范两卡的填写收到了良好的效果；并就当前工作中存在的主要问题及今后工作的思路方法提出了具体的要求。与计生部门联合举办“预防出生缺陷，怀孕妇女免费服用叶酸”宣传系列保健知识，提高准父母们参与保健的自觉性；对村级保健员进行全面培训，及时将优生优育和孕产妇保健工作前移到婚后，使其在怀孕后及时纳入孕产妇系统管理，加强孕期保健跟踪管理，对每位孕妇进行一对一宣传，针对妊娠的不同阶段，有针对性地进行保健指导；采取不同的方式和途径向领导层宣传保健工作，强化基层卫生院院长对妇女儿童保健工作管理意识，在其了解保健工作的基础上，加大对保健工作的支持和管理力度。
1.4 加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率 减少孕产妇死亡的发生，降低孕产妇死亡率，高危孕产妇的管理是关键。我县对高危人群实行县、乡、村三级保健追踪管理，各村保健员将筛查出的高危孕产妇登记造册，并上报乡镇卫生院；各乡镇卫生院将辖区内登记在册的高危孕产妇进行随时跟踪观察，建议并护送转诊到县级医院住院分娩，县妇幼保健院对卫生院上报的重症高危孕产妇都要入户追访并进行干预治疗。几年来，由于保健追踪管理到位，及时发现重症高危病人，积极采取综合性干预措施、多部门的密切合作、针对性的保健指导、正确的临床处理等，最终使这些孕产妇全部转危为安，妊娠结局良好。
1.5 加强儿童保健，提高儿童健康水平 加强儿童保健管理，提高儿童保健工作水平。结合公共卫生均等化项目的实施，统一制定了儿保工作制度职责，儿童系统保健管理表、卡、册，落实了儿童4：2：1体检工作。及时筛查体弱儿童，并进行规范管理。大力宣传母乳喂养和科学育儿知识，做好新生儿先天性疾病（苯丙酮尿症和低甲血症）和听力筛查工作，减少了残疾儿的发生率，有效地预防和控制了出生缺陷，提高了出生人口素质。
2. 成效
2.1 孕产妇和儿童系统管理工作质量和保健指标显著提高。见下表：
2.2 孕产妇死亡率和婴儿及5岁以下儿童死亡率得以明显降低。见下表：
在工作中，我们已逐步摸索出一种适合本县特点的孕产妇和儿童系统管理模式。事实证明，采用这种管理模式，加强对孕产妇和儿童的系统管理，促进了全县孕产妇和儿童系统管理工作质量和保健服务指标的提高，孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率明显降低，保证了孕产妇和婴幼儿的生命安全。其体会是：
3.1 领导重视是做好孕产妇和儿童系统保健的前提 在我县，各层领导都充分认识到孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率是衡量孕产妇和儿童系统保健的主要效果指标，反映一个地区母婴保健工作的水平。因此，对妇幼保健尤其是孕产妇和儿童系统保健工作都非常重视，无论是从妇幼保健网络建设，还是保健制度、措施的出台，以至于对个体高危孕产妇的追踪都给予大力支持。让我们深深体会到，领导重视是做好工作的前提。
3.2 健全的网络是做好孕产妇和儿童系统保健的基础 孕产妇和儿童是一个特殊群体，人数多，居住分散，如果没有一个健全的保健网络，再严格的管理程序、再完善的工作制度都无法落实。所以，只有健全的妇幼保健网络，才能保证各项保健管理制度、措施能够有效贯彻落实，是做好孕产妇和儿童保健工作的基础。
儿童保健制度范文第4篇
【关键词】儿童保健；鄂尔多斯市【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）01-0302-01
儿童保健工作是我国公共卫生服务中的重要组成部分，鄂尔多斯市妇幼保健院开展儿童保健工作是从1993年开始的，自开展儿童保健工作以来，为进一步探讨保健对儿童健康水平评价与分析，我们随机调查了一个小型幼儿园的498名儿童。现将调查结果报告如下。
1调查对象与方法
1.1调查对象
2012年3月对一小型幼儿园儿童进行调查，共调查498名儿童，其中入保儿童248名，未入保250名。
1.2调查方法
对入保和未入保儿童分别从儿童体格发育情况和健康水平进行调查，对资料进行X2检验分析。
2结果
3分析
儿童保健制度范文第5篇
【摘要】 建国以来，我国便系统地开展了预防儿童传染病的社区预防接种工作，在控制和消灭传染病工作中发挥了重要作用。本文重点分析社区计划免疫在儿童保健中的作用。
【关键词】 社区计划免疫；儿童保健；作用
计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求，所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种。”
1 社区计划免疫概述
计划免疫(planned immunization)是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地使用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作，包括实施管理、监测和评价等内容。因此要求医疗卫生人员，尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。多年来的实践证明，社区计划免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。
2 社区计划免疫在儿童保健中的作用
随着社会进步和生物医学技术的发展，人类与传染病斗争的方针、策略和手段也更加明确，效果更明显。与20世纪50年代初期相比，无论是传染病的总发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降，传染病在死因顺位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望寿命大幅度提高。我国取得的巨大成就是社区计划免疫对传染病的预防与控制起到了关键作用。在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务，而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时，考虑整个社区的公共卫生问题，从而降低整个人群传染病的发病率。因此，社区的常见病的防治更侧重于群体的干预［1］。
3 儿童社区保健管理措施
社区卫生服务中心设置专职或兼职人员，承担较为专业的妇幼保健服务，如儿童保健门诊，智力、听力测查，新生儿疾病筛查等，并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生(或团队)开展初级儿童保健工作，收集和管理妇幼卫生服务信息，协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务，如计划免疫、健康教育，计划生育等。全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作，包括建立辖区内儿童档案，掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视，居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务(新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等)，协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作，定期汇报工作情况。儿童社区保健措施的社区落实，需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工，切实可行的规章制度，及时有效的培训，得力的监督指导和考核，公平合理的奖惩等管理措施。为了计划免疫顺利有序地进行，应注意两个主要环节。
31 计划免疫的主要保证措施 ①加强领导，建立健全社区计划免疫领导机构，负责监督检查，有效地组织免疫实施工作，负责处理意外事故，安排有关计划免疫效果的考核工作。②充分运用冷链设备，维护正常运行，保证生物制剂的效能，严格遵守保存和运输过程的要求。③备齐接种器材，严格消毒，做到一人、一针、一管、一用、一消毒。有条件的地方应积极推行一次性注射器。接种卡介苗的注射器要专用。④加强免疫工作科学管理。认真调查免疫对象，严密制定免疫工作计划，建立常规操作制度，详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管，对计划免疫人员做好技术培训工作。⑤扩大宣传。配合学校和家长以及社区组织机构，共同搞好计划免疫的宣传工作，并对儿童进行教育，提高对计划免疫重要性的认识，使儿童主动积极接受预防接种，及时反馈有关接种的反应。
32 计划免疫的考核 计划免疫工作质量对免疫效果有重要影响。因此，对计划免疫考核是必要的，考核主要内容有:①基础资料：社区人口资料，计划免疫对象的年龄资料，现场接种记录等。②生物免疫制品管理：生物免疫制品的领取、运输和保存登记制度及制品消耗和过期失效报废处理等。③接种情况：对建卡率、接种率、覆盖率、免疫成功率和有关传染病发病率等。④检查核对制度：开展自检，对口检查和社区间联合检查等。⑤专业人员的培训：系统学习有关计划免疫理论知识，接种技术严格训练等。
