老年人的睡眠护理
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老年人的睡眠护理范文第1篇
关键字：失眠原因 护理方法 耳穴埋豆 老年人
一、资料
据调查，当下50%的老年人都存在失眠问题。某医院2014年前6月中接诊老年人失眠症状36人。其中女28人，男8人。年龄在64～92岁，平均年龄76岁。多为经常性失眠，导致精神不振，食欲不佳，生活状态低落。
二、探究引起老年人失眠的原因
1、生理性因素
正如我们平时所知道的那样，年龄越大睡眠时间越短，这是因为随着年龄的增大，人的神经细胞会变少。神经细胞变少后，脑运动会相对变得不活跃，因此老年人的睡眠障碍就会由此引起。
2、脑部及全身性疾病
随着老年人年龄的增大，一些脑部疾病有可能会出现，譬如脑梗塞、脑出血等。老年人脑部的血流量减少，就会引起一系列的失眠问题。而老年人年龄的增大，一些全身性的疾病也时有发生，如心血管方面的疾病、呼吸系统泌尿系统的疾病等。这些疾病带来的身体不适也会加重老年人的失眠状况。
3、精神心理因素
在当今社会，由于老年人普遍缺乏关爱，很多孩子多忙于工作，老年人或处于空巢现象，导致了老年人的孤独、抑郁、忧伤焦虑等现象。这也是引起老年人失眠一个非常重要的原因。老年人因为自身年龄增大，本身就有其对变老的恐惧，再加上老年人在家庭和社会中受重视程度不够，导致了他们的精神状态不好，从而引起他们的精神问题，精神不振、郁郁寡欢，从而进一步影响到睡眠。
4、环境和药物因素
根据我们的生活经验可知，如果我们身处喧闹的环境中，不容易进入睡眠，睡眠质量差。如果身处安静适宜的环境里，宜有较好的睡眠质量。所以对于老年人来说睡眠环境也是影响他们睡眠的一个重要因素。有些药物由于药物内含有的易导致兴奋成份，会促使老年人很难进入睡眠。
5、白天睡眠过多和夜尿频繁所引起的失眠
很多老年人因为平时无所事事，白天无事可做的情况下很多时候容易打瞌睡，进而白天小睡增多。白天睡眠多了，睡眠时间紊乱，进而影响到晚间的睡眠。如果晚上由于尿频尿多，经常要从睡眠中中断，睡眠一旦被打断，有时就很难再度进入睡眠。所以夜间的尿频尿多也是影响老年人睡眠质量的一个因素。
三、治疗护理方法 针对36位失眠患者的情况，医院采用了耳穴埋豆护理法进行护理治疗。
耳穴指的是耳廓上穴位，也可叫做反应点、刺激点。如果人体的躯体或内脏有病时，耳廓的某些部位往往会发生局部反应。如疼痛、结节或变色等。诊断疾病时可以根据耳廓发生的这一现象进行辅助判断。同时刺激这些反应点，还可防治部分疾病。因为耳朵密切联系着肺腑经络，刺激这些耳穴相应的就可以调治肺腑经络的不适。刺激耳穴有多种方法，包括针刺、埋针、按摩和耳穴贴压等。耳穴埋豆就是根据这一原理，对身体不适有很好的调节治疗作用。
耳穴埋豆在医学典籍中很早就被论述到，最近几年，耳穴埋豆疗法在中医上被广泛采用。它不仅对失眠有很好的疗效，对眩晕、阳痿、遗精、月经不调、哮喘、泄泻、便秘、瘿、消渴、肥胖、小儿遗尿等也有着很好的疗效。作为一项中医护理技术，耳穴埋豆在治疗失眠时，首先需要使用酒精对耳朵进行消毒，然后找出穴位（神门穴，心穴，肾穴，皮质下穴），把白芥子、王不留行籽、小米或菜籽等贴在方形的胶布中间，然后贴到穴位上，用手指按压。每日按压3～5次，每次按压时常3分钟左右，每次贴敷可以持续3～5天。因为耳穴连着肺腑经络，所以耳穴埋豆可以交通心肾，达到清心安神的效果。对失眠有很好的疗效。耳穴埋豆护理法因为它不需要复杂的工具，且好学习，疗效明显，在临床上被广泛使用。
四、治疗结果
经过治疗，有20为失眠患者在短时间内改善了睡眠质量，提高了生活与阅读;另外有8名患者经过一月的调理，已经由重度失眠改为轻度或偶尔失眠，精神状态有很大好转;还有8名患者在三月后也基本不再为睡眠问题担忧，精神状态也有明显好转。
五、对于老年人失眠的日常护理
1 老年人的失眠现象很多是因为其心理精神因素引起的，他们在生活中感受不到关爱，孤苦伶仃，由于年纪大了不能为家庭为社会做出贡献，进而使老年人感受不到自身的价值，这些因素引起了老年人的心理问题。所以为了减少老年人的失眠现象，作为儿女和社会中的一员，我们既要关心自家的老人，平时多去看望他们，多跟他们聊天，跟他们交流，给予老年人足够的关爱。并且在社会中要弘扬尊敬老年人爱护老年人的风尚，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。这样在精神上使老年人获得愉悦，才有利于他们的快乐生活，从而才能有一个好的睡眠质量。
2 在护理老年人的时候要给他们安排合理健康的饮食，譬如忌烟、忌酒、忌辛辣刺激食物等。多吃蔬菜水果，饮食清淡，吃饭七分饱。如果出现了睡眠问题，可以服用眠纳多宁、卵磷脂等有利于改善睡眠的保健食品。
3 鼓励老年人运动，譬如饭后百步走活到九十九，鼓励他们早睡早起，早晨起来去晨练。同时晚上睡觉前不要过度动脑，听安静柔和的音乐有助于睡眠。培养他们的爱好，如下棋、种花种草等，可以陶冶性情，使心态平和，消除紧张焦虑的情绪，有助于睡眠等。
4 如果失眠现象严重时，可以借助于服用药物来缓解睡眠不好的现象，如服用安定、速可眠、补中益气丸、龙胆泻肝丸、礞石滚痰丸、安神补心丸、养血安神糖浆等。药物使用要合理，不要过量服用，不要产生依赖。
5 对于老年人的失眠现象，耳穴埋豆是一个重要的护理方法。它简单易行，且安全有效，是一个针对失眠的有效的中药疗法。
结语
在当今社会，老年人因为环境和自身身体的因素，失眠现象严重。对于老年人失眠的护理，子女既要给予老年人足够的关心与爱护，又要进行有效的护理策略。耳穴埋豆是一种针对老年人失眠的中医疗法，它简单易行，不需要过多的工具和药物，对身体没有伤害，它通过疏通经络，达到清心安神的目的，对于失眠疗效显著。所以对于耳穴埋豆法要进行更大范围的普及与应用，争取让每个老年人都能睡得香睡得好，通过耳穴埋豆改善他们的身体状况，调节心情，使每个老年人都能愉悦的度过晚年。
参考文献：
老年人的睡眠护理范文第2篇
1 对象与方法
1.1 2006年10月～2008年10月在我社区管辖的2016名老年人健康档案中抽出206例睡眠障碍患者进行健康教育,这些患者的主要表现是入睡困难、睡眠不深或频繁觉醒、早醒、多梦,个别患者长期睡眠障碍还表现为头晕脑胀、精神疲惫、心悸心慌、情绪急躁、忧虑、记忆力下降、食欲不振,最终导致疾病发生,如高血压、心血管疾病、情感性精神病,加重与年龄有关的慢性疾病的严重程度。
1.2 健康教育的实施方法。睡眠障碍患者在药物治疗的同时,社区护士再对其进行健康教育会受到良好的效果,开展形式多样的社区睡眠健康教育活动,以纠正老年人不良生活行为,强化服药的主动性和依从性,提高老年人的健康意识和睡眠质量,促进其身心健康。
1.2.1 消除心理矛盾因素。睡眠障碍患者常有复兴生活,预防和治疗睡眠障碍,提高睡眠质量的关键是消除患者的心理矛盾因素,指导其建立良好的睡眠习惯和行为,如建立有规律的活动和休息时间,午睡不超过30分钟,睡前排空小便,睡前饮热牛奶等。
1.2.2 创造良好的睡眠环境。社区护士指导患者的家属为老年人创造一个安静舒适的睡眠环境。卧室光亮度应适宜,减少周围环境的噪音,睡前不抽烟,进食不能过饱及过量运动,看电视时间不宜过久,睡姿以右侧卧位最佳。
1.2.3 参加各种形式的体育锻炼。对长期睡眠障碍的患者进行有计划的适度的体育锻炼是纠正睡眠障碍的有效措施之一。根据每个人的身体素质和爱好选择太极拳、游泳、球类等项目,也可安排其参加文娱活动,如读书、看报、下棋、听音乐等。
1.2.4 药物相关知识的指导。老年人服用催眠药的比例较高,经调查发现有50%老年人依靠药物来维持正常睡眠,研究证实长期应用镇静催眠药物可导致药物依赖、蓄积性中毒、停药反跳性失眠及对中枢神经系统的直接抑制作用,尤其对记忆力和反应力存在潜在危险。社区护士应向患者详细介绍药物的作用及副作用,告知患者遵医嘱服药,避免私自停药或改变药量,从而提高药物的有效性、安全性、依从性。
2 结 果
经过为期半年的健康教育,206名睡眠障碍患者当中168人睡眠状况有所改善,38人由于其他躯体方面疾病,效果不满意,其有效率81.6%。
3 体 会
通过实验表明,对老年人睡眠障碍患者实施健康教育是对其行为干预的一种重要手段,可有效提高老年人的睡眠质量。但是,不同个体、不同时期,其健康教育的形式、内容、效果是不同的。因此开展老年人睡眠障碍的内容和形式要从疾病到心理、社会、家庭形成一套完整的护理体系,以提高老年人的健康意识,建立和保持良好的睡眠卫生习惯。另外,目前对社区护士进行有关睡眠障碍知识的教育和培训不足,能够为老年人提供专业的护理力量还很薄弱。总而言之,对老年人睡眠障碍患者实施健康教育是一种行之有效的方法。
参考文献
老年人的睡眠护理范文第3篇
【关键词】老年患者；特殊问题；护理
人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题。老年人口增加对护理专业的挑战与要求日趋显著。老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病，恢复期较长且病情复杂，慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人行动受限，亦是死亡的主因。老年人常多病共存，一病多症或一症多病，临床表现复杂且不典型，容易发生并发症或多脏器衰竭，药物治疗容易出现副作用。不仅疾病严重威胁老年人的健康，心理社会因素亦是影响老年人健康的重要因素，故而老年人的健康问题严峻而更值得关注，对护理提出了更高的要求，也为老年护理的开展提供了更广泛的空间。[1]老年患者存在其特殊的问题，也就需要特殊的护理。
1 老年护理存在的特殊问题
1.1 睡眠异常 老年人一般需较长的睡眠潜伏期，有时夜间醒来难以入睡，白天喜欢上床休息或较长时间的午睡。总睡眠时间随年龄的增长而延长，其中夜间的睡眠时间减少。多失眠和易醒，早醒。[2]
1.2 跌倒 老年人易发生跌倒，轻者引起软组织损伤，重者发生骨折、硬膜下出血，危及生命。跌倒由多因素共同作用而致。每位老年患者入院时，护理人员对要对其用跌倒/坠床评估表进行评估，以确定患者的跌倒风险。包括老年人肌肉控制能力，视力水平，平衡能问题，病房环境，性低血压，心源性昏厥，短暂性脑缺血发作，骨软化症，帕金森病等。
1.3 尿失禁、尿潴留 排尿障碍给患者带来很大的痛苦和不便，严重地影响了患者的生活质量。特别老年男性患者易患前列腺增生症使有尿意感而不能顺畅排尿，夜间尿频妨碍睡眠；排尿障碍亦可使患者的自尊心受到伤害。[3]
1.4 误吸 随着年龄的增长，老年人咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气道的反射性动作，容易发生食物误吸。食物误吸症状视吸入物的大小而异，轻者引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物阻塞大气道者可突然窒息死亡。有文献报道，[4]由于误吸酸性胃液所致的化学性吸入性肺炎是ARDS 的最常见原因。
1.5 便秘 据统计，在65 岁的老人中，便秘者占30% 左右，老年人便秘多属机械性便秘。常见便秘原因为：食物过于精细、缺少机械和化学刺激物如纤维素、食物过少、饮水不足、脂肪食物过少、睡眠不足、精神紧张或突然改变环境、不良的排便习惯、常服泻药减弱了直肠的敏感性、缺乏体力锻炼、久病卧床、精神抑郁、过度激动等。
1.6 老年痴呆 老年痴呆者临床特征为进行性多方面的智能障碍与人格改变，记忆、思维、理解、判断、计算及言语功能均受到损害，由此而影响工作、社交及生活自理能力。有记忆障碍者，物品找不到时会认为别人偷了，已用过餐仍坚持未进餐而纠缠不休；有感知障碍者，常不能认识自家的门、自己的床位，甚至于连镜中自己的形象也不能认出，在熟悉的街上迷路；情绪起伏不定，行为举止古怪。
1.7 老年人的心理异常 老年人的心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和自身对疾病的认识程度不同而存在差异。老年慢性病人常出现焦虑、内疚、忧郁沮丧，认为病魔缠身，给社会、家庭和他人增加了负担，产生悲观厌世念头，易产生老年忧郁症。离退休人员面对原有工作、生活环境、人际关系以及社会中角色的变化，心理准备不足，很难适应，研究表明，[5]约有1 / 3 离退休老人不适应，感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁，有失落感、衰老感、紧张感和疾病恐惧感，有的伴有血压波动、食欲不振、疲劳和睡眠障碍等不适，称之为“离退休综合征”。这些负性情绪势必降低老年人的心理健康水平。Wheder[6]亦发现50% ～ 80% 的老年就医者的不适与其情感调节障碍有关，国内亦有调查发现，患有躯体疾病的老年个体常并存情绪障碍，[7]这使护士面临更为复杂的护理环境。
2 护理
2.1促进睡眠 对失眠者，首先要了解患者睡眠和觉醒的习惯，鼓励患者保持一定的生活节律，参加社会活动，进行阳光浴和户外活动，夜间避免过度饮酒和饮用含咖啡因的饮料而影响睡眠，建议白天适量短时间睡眠，来保持头脑的清醒。必要时合理选用安眠药，避免不断地增加安眠药量，慎用导致昏睡的药物，以防摔伤、骨折。用安眠药者，夜间不宜下床入厕排尿，需将便器置于床旁。[8]
2.2防跌倒 护理人员反复提醒患者及陪护人员注意环境中的危险因
素，加强巡视。老年病房及老年人居室要有安全设施，报警装置，夜间有地灯照明，配备床档，穿防滑鞋，有拐杖助行，起坐要稳而慢。一旦跌倒，要做详细检查。
2.3有效排尿 护理应以有效排尿为目的，为行动不便的老年人设置专用厕所，使患者能独立安心排泄，在厕所安装水冲洗装置和能自动用水冲洗的感应装置。如需诱导排尿，则可用手按压耻骨上部、温水清洗外阴。若需留置导尿，则需指导尿管管理，不因留置尿管而影响其社会活动范围。为防止因长期留置尿管而引起尿道括约肌功能丧失，小膀胱及逆行感染，注意无菌操作，并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定时间。[9]
2.4预防误吸 预防的关键是要根据不同个体发生误吸的主要危险因素予以指导。告知老年患者其选择合适的食物，进食不宜过快过急，要咽下一口，再吃一口。进食后不宜立即平卧休息，而应保持坐位或半卧位30min 以上，以避免胃内容物反流，避免进食中咳嗽，导致误吸。特别应注意老年人进食后不宜立即刺激咽喉部，如口腔护理、
口腔检查、吸痰等操作，以免引起恶心而误吸。不能经口进食者应尽早采取管饲维持营养。当误吸发生时，现场急救尤其重要。一旦误吸，应拍背协助患者尽快咯出异物，亦可握拳放于患者的剑突下向膈肌方向猛力冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞气道的食团咯出。备用纤维支气管镜，必要时采用紧急气管镜下吸出异物，以挽救患者的生命。[10]
2.5预防便秘 应鼓励老人多食含粗纤维的食物，适量饮水，多运动，不要改变排便习惯，排便时集中精力，定时按摩腹部增强结肠蠕动，必要时服用通便剂，从而预防并减轻便秘。
2.6老年痴呆患者的照顾 当痴呆发展至晚期患者长期卧床时，则需保持良好的肢置，被动运动，防止废用综合征。变换，预防褥疮，特别注意防止呼吸系统和泌尿系统的感染。
2.7心理护理 心理护理正是针对老年人的不同心理问题，从心理学的角度，延缓心理功能衰退，改善老年人的认知功能，消除或减轻不良情绪导致的心理障碍，增进其心理健康。
3 小结
针对老年患者的特殊问题，我们应进行特殊的护理，从而提高护理质量，提高患者，满意度。
参考文献：
[1] Coelho - Filho JM. Hospital services models for acute care of elderly people. Rev Saude Publica，2000，34（6）：666 - 671
[2] 杨春梅. 行为异常老年患者的护理进展. 国外医学护理分册，1999，18（4）：169 - 172.
[3] 钟小蓉. 方法对留置导尿患者膀胱功能影响的观察. 中华护理杂志，1996，31（6）：327.
[4] 谢灿茂. 重视吸入性肺炎的防治. 新医学，2000，31（9）：517 - 518.
[5] 老年医学委员会. 实现健康老龄化迎接21 世纪人口老龄化挑战. 北京：中华医学会，2001. 259.
[6] Wheder K . Emotional regulation and alexithymia：treatment implicationsfor nurse practitioners. Clin Excell Nurse Pract，2000，4（3）：145 - 150.
[7] 刘玉春. 离休老龄人情绪障碍调查及护理对策. 中国康复医学杂志，2001，16（4）：242.
[8] 王新德. 老年人安眠药的使用方法. 中华老年医学杂志，1992，11（4）：251 - 254.
老年人的睡眠护理范文第4篇
【关键词】 社区；老年人；记忆障碍；睡眠障碍
随着增龄记忆出现减退，尤其是60岁以后减退明显〔1〕。本研究旨在探讨老年人记忆障碍及其影响因素，以期对老年人记忆障碍影响因素采取干预措施提供依据，从而延缓老年人记忆的下降，降低认知障碍的发生，最终防治老年期痴呆的发生。
1 对象与方法
1.1 对象
2008年10月～2009年1月，随机选取唐山市城市社区60岁以上常态老年人200例，男80人，女120人，年龄60～84岁，平均（68.00±7.10）岁。排除标准：存在严重的内科疾病；存在影响测验实施的视觉及听觉障碍；药物或酒精依赖症；既往有精神或神经疾病病史。
1.2 方法
采用目前最新版的记忆测验工具，即英国Rivermead康复中心设计的Rivermead行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)〔2〕进行记忆功能测试。RBMTⅡ是评估正常生活所需的记忆功能，包括12个项目，分17个步骤合理安排、相互穿插评定，每1项都经由初步积分，再换算成标准分，满分24分，标准分分级为：22～24分正常，17～21分为记忆轻度障碍，10～16分为记忆中度障碍，0～9分为记忆重度障碍。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)〔3〕进行睡眠测试。按照量表要求经综合分类成7项：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能。每项按0、1、2、3分记分，得分越高表明睡眠质量越差。PSQI总分0～21分，>7分为睡眠障碍者。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0软件包进行χ2检查。
2 结 果
2.1 社区老年人记忆障碍的发生情况
200名被测试者中，无记忆障碍者23人（11.5%），轻度记忆障碍120人（60.0%），中度记忆障碍50人（25.0%），重度记忆障碍7人（3.5%）。存在记忆障碍者177人，占88.5%。
2.2 社区老年人记忆障碍发生的影响因素分析
老年人记忆障碍的发生与性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关，女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆障碍发生率高，程度重，有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，见表1。表1 社区老年人记忆障碍发生的影响因素分析〔n(略)〕
3 讨 论
国外学者认为性别、受教育程度、居住环境、婚姻、生活习惯、参与社会活动等和老年认知功能相关〔4，5〕。本研究RBMTⅡ评测结果显示，社区老年人记忆障碍发生率高达88.5%，老年人记忆障碍的发生与性别、学历、身体状况、睡眠、参加社区活动等相关，女性、低学历、身体状况差、睡眠障碍、不参加社区活动的老年人记忆障碍发生率高，程度重，提示医护人员应重视老年人的记忆减退问题，及早给予相关性干预措施，尤其重视女性和低学历老年人的监测，及时预防和治疗各种慢性疾病，保持身体健康。积极改善睡眠，鼓励参加社区活动，增加与人交流的机会，减缓老年人记忆减退，降低记忆障碍的发生率，为降低老年性痴呆的发生提供保障。
参考文献
1 陈长香.老年护理学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2009:54180.
2 郭华珍，恽小平.Rivermead行为记忆测验第2版介绍〔J〕.中国康复理论与实践，2007；13(10):90910.
3 关月嫦，黄如意，梁娜红，等.离退休老年人1 000例睡眠卫生调查〔J〕.解放军护理杂志，2004；21(5):312.
老年人的睡眠护理范文第5篇
【关键词】老年患者； 多导睡眠监测； 护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0186-01阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleepapnea syndrome ，OSAS） 是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态，属睡眠中呼吸调节紊乱，这种病理状态不仅有睡眠打鼾和日间极度嗜睡，而且由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧高碳酸血症，可导致心肺和其他重要生命器官并发症，甚至发生猝死[1]。多导睡眠监测（PCG）向医务人员提供睡眠打鼾者在睡眠过程中相关的生命体征参数及生理信号，监测结果是对睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）诊断、评估和治疗的重要依据，而监测中提供的护理是获得准确、及时信息的关键。我科对75例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的老年患者行多导睡眠仪监测（PSG），大大提高了诊断精准度，现将护理体会阐述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取2011年10月～2012年8月经多导睡眠图（PSG）检查疑似为OSAHS的老年患者75 例。男55例，女20例；年龄50～76岁，平均岁56±3.4；汉族49例，维吾尔族19例，其他民族7例。
1.2 方法
采用澳大利亚康迪公司生产的32多导睡眠监测仪，Polysmith 睡眠分析软件，按照国际通用标准导联连接方法，进行全夜、连续多指标同步监测记录。监测项目有：脑电图、肌电图、心电图、口鼻呼吸气流、鼾声、胸腹式呼吸、和腿动，原始参数经自动分析后，再由人工复核修正。在监测前、监测中、监测后的全过程中，针对测试者生理、心理及安全等方面的问题给予相对应的优质、全面的护理措施。
2 结果
75例中诊断为OSAHS的64例（85.3%），轻度16例（21.3%），中度19例（25.3%），重度29例（38.6%）；男性47例，女性17例；均及时进行了治疗，取得了满意的效果。
3 体会
3.1 监测前准备
3.1.1 给予患者监测的相关知识及心理护理 老年患者健康情况不甚稳定且表达语言能力不清晰，加之行动迟缓。新疆又是少数民族地区，尤其是老年患者在语言交流上较为困难。加之患者对本检查认识不足，会出现精神紧张、焦虑不安。护理人员在解释与讲解过程中应耐心、认真、不厌其烦，告诉患者本检查安全、无创且可保持平日的睡眠姿势，随便翻身，不用担心电极是否脱落。我们会随时巡视、认真观察，告知患者最大的配合就是好的睡眠。此外还应详细且耐心的向患者说明监测过程和监测前的有关注意事项[2]，消除患者的顾虑和紧张情绪。老年人随增龄睡眠生理发生改变，睡眠特征是睡眠时相前移（就寝时间提前），睡眠时间缩短，睡眠表浅。睡眠潜伏期长，睡眠效率下降，故监测前尽可能让患者熟悉睡眠实验室的内外环境，减少陌生感，护理人员态度和蔼有助于减少首夜效应，提高检查质量和结果的可信性。
3.1.2 环境准备 睡眠环境是影响监测质量的重要因素之一。因此尽量为患者创造一个舒适、的环境和气氛，室内保持温湿度适宜、空气流通安静的实验室。关闭移动电话。据老年人的体质选择适宜的棉被和枕头，去除可能影响睡眠质量的所有因素，嘱患者监测前少饮水并排便，以免起夜过多影响睡眠质量。让患者在自然状态下入睡。告知患者有事情可随时用床边呼叫器，如小便需要便壶时。
3.1.3 基本资料准备 监测前详细收集患者的有关资料如打鼾病史、平时的睡眠习惯、目前的基础疾病及所服用药物、有无假牙和义眼等等。填写Epworth问卷表。睡前、睡后测血压，量颈围、身高、体重等。颈围测量：清醒垂直端坐位，平视前方，平静呼吸，紧贴其喉结下缘使用软尺测量颈部周径。并计算出每个患者的BMI。
3.2 监测中的护理
3.2.1 皮肤护理 为确保数据记录的准确，在安置电极时须进行皮肤处理，皮肤处理不但关系到信号的采集质量，还与电极粘贴的牢固程度有关。老年人皮肤较干燥，故在处理皮肤时应动作轻柔适中。据患者的体形选择适宜的胸腹带，避免影响传感器的敏感性。血氧饱和度探头固定适度。
3.2.2 运行中PSG的常规调试 患者入睡后，从监视器中观察患者有无坠床现象。加强巡视，注意PSG图形的变化，有无掉电极、血氧饱和度探头、胸腹带是否紧或松；鼻气流导管是否脱出或打折；出现以下情况的观察及处理：第一，脑电心电眼动肌电均无正确图形，阻抗均大于100Ω时，可查看参考电极是否脱落或各连接盒是否连接好。第二，脑电图上见心电的干扰多见于颈短、肥胖的患者，应重新连接脑电，尽量将C3与 A 1及C4 与A2之间的联接的距离延长。第三，患者更换后，呼吸均匀，睡眠安静，但鼻气流图形成直线，可能因鼻气流导管贴在鼻腔皮肤上或鼻毛上。第四，眼动上出现脑电，其他图形正常时，由于REF与GND接反。第五，重症睡眠呼吸暂停患者出汗多，可致电极松脱，多个导联出现低频基线移动或信号时有时无的干扰伪差，除重新联接和降低低频滤波外，更重要的是降低室内温度，保持合适的室温。
3.2.3 睡眠中的突发事件的处理 老年人的基础疾病及其他合并症较多且反应慢，特别是伴有患有慢性阻塞性肺病时与冠心病的患者，应严密观察其呼吸及心电图的情况。有CO2储留时或SaO2降至最低允许值而所有呼吸事件消失时，应立即给氧。从1L/min开始，如果患者SaO2在已给予最大允许浓度的吸氧情况下仍低于85%时或出现异常心律或心律失常或癫痫发作时应立即呼叫医生做好相应处理[3]。因此，在监测中我们需要严密观察患者的情况，以免发生并发症的发作。同时要求家属的陪护，既可消除老人的紧张的情绪，又可避免意外发生。
3.3 监测后的护理
3.3.1 次日晨点击PSG上的"完成"后唤醒患者，嘱患者保持睡前测晨起血压。取下患者身上的电极，动作要轻柔，同时将皮肤上的导电膏擦拭干净；清洁电极和其他用物并整理好以便下次使用。告知患者取报告的时间。
3.3.2 健康教育 对患者讲解OSAHS的危害性，尤其是嗜酒、肥胖者应积极戒烟酒、减肥，适当增加活动量、低脂、低胆固醇、富含纤维素的饮食，控制体重；改变不良生活习惯，少用镇静、安眠药物，禁服引起嗜睡的药物。以减少危险因素的发生。指导患者睡眠时采取侧卧位睡姿。嘱患者注意休息、预防感冒，保持呼吸道的通畅，心情愉快。对有高血压、高血糖及心脑疾患的老年人应讲明治疗原发疾病即控制血压、降血糖、治疗心脑疾患的重要意义。按时就诊，积极治疗。
参考文献
[1]邱蔚六主编.口腔颌面外科学.第5版.北京：人民卫生出版社[M]，2004：327～328.
