新生儿科护理问题
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新生儿科护理问题范文第1篇
新生儿科患儿病情危重，变化快，生活完全不能自理，病房内仪器复杂，护理操作繁多，存在很多不确定的易感因素。同时由于新生儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不健全，器官功能发育未完善，尤其是低体重儿、早产儿是医院感染的易感人群[1]。新生儿科病房由于以上所述的自身特点，防止医院感染是一个重要课题，护理人员在新生儿科病房防治医院感染中的作用更显突出。
1新生儿科病房医院感染的常见类型和原因
1.1皮肤感染：新生儿皮肤粘膜薄嫩，易于破损，本身处于不通风的房间，皮肤排汗不畅，容易发生新生儿脓疱疮、新生儿尿布皮炎、红斑等，常发生在颈部、耳后、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处。医护人员和探视者常为传染源。
1.2脐部感染：脐部是新生儿与外界接触的主要创面，由于尿垫长期包裹极易导致大小便污染而发生感染。
1.3口腔感染：鹅口疮是新生儿的常见疾病，尤其是以出生一周以后及早产儿多见，它是由白色念珠菌引起，主要来自产妇阴道及带菌的医护人员及没有经过严格消毒的奶瓶、尿布。如果口腔护理不当，容易引起白色念珠菌入侵，并大量繁殖。
1.4肺部感染：由于新生儿抵抗力低，长期使用抗生素或皮质激素导致免疫能力降低，尤其早产儿吸吮力低，如喂养不当，极易发生误吸呛咳从而引发肺部感染。
2新生儿病房制度规范化是防治医院感染的保障
2.1工作人员是防止交叉感染最重要的一环，因此工作人员应至少半年健康检查一次，凡有呼吸道、皮肤粘膜、肝脏、胃肠道或其它可传染的感染性疾病者，均不能在新生儿科病房工作。
2.2坚持对陪人、探视、参观人员的管理制度，严格控制入室人员，定时探视。限制人员出入，入室应更衣、换鞋、戴帽子和口罩，与患儿接触前要洗手，患有感染性疾病者不得进入。
2.3坚持手消毒制度，医护人员在进入新生儿病室之前，应先在洗手间用肥皂、刷子在脚踏式自来水下洗刷双手直至肘关节以上，在接触下一个患儿前常规床边手消毒。
2.4坚持新生儿病房分区制度，新生儿住院期间感染患儿与非感染患儿分开，特殊感染与普通感染患儿分开。
2.5坚持新生儿科病房每日的清洁工作分区进行，新生儿科病房分为清洁区和污染区，清洁区和污染区的清洁卫生工具要分开，进出清洁区必须更衣换鞋。
2.6坚持清洁卫生消毒制度，新生儿科病房每日通风，冬季2次，夏季4次，每次15～20min，不具备生物净化条件病房可采用紫外线、化学消毒剂喷雾、乳酸烟熏、臭氧、空气净化机等方法消灭空气中的致病菌，每天用清水洗净的拖把拖洗地面4次，若有体液或血液污染地面需及时用消毒液拖洗。门、窗、窗台、墙壁、桌椅、台面用清水抹布擦洗，每日1次。新生儿床、暖箱、开放暖床、新生儿推车、治疗车、输液架等每日用清水擦拭1次。
2.7新生儿病室内各种仪器由专人负责清洁消毒，婴儿用的粉扑、油膏、沐浴液应一婴一用，避免交叉感染。奶瓶奶具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具应单独使用，双消毒，定期进行细菌培养，特别注重细节检查，如蓝光箱排风口、灯管无灰尘，暖箱各窗户、湿化器、空气过滤材料、各衔接处严格清洗消毒，无污迹。光照疗法用眼罩、纱布、手套，每日消毒灭菌，纱布用后弃去。患儿出院后对使用的温箱、用具进行终末消毒。
3提高护理人员素质是防止新生儿病房医院感染的关键良好的护士素质是安全护理的基础，当护士的素质不符合护理工作的要求，就会出现一系列安全问题[2]。作为护理人员，尤其要关注如下工作：
3.1加强护士职业道德培训，注重培养护士的责任心和爱心，如喂奶后必须为患儿拍背，并保持患儿头偏向一侧，多给患儿以。
3.2强化无菌观念，严格无菌操作，加强基础护理，保持患儿皮肤、口腔清洁、粘膜完整，感染性疾病应床旁隔离，自觉履行严格消毒措施。
3.3强化新生儿科专科护理知识、护理技能、护理操作的训练，如新生儿沐浴、脐部护理、新生儿心肺复苏、鼻饲管置管、留置针静脉穿刺、头皮静脉穿刺、光照疗法等。
3.4新生儿科病房的护士要做到眼勤、腿勤、手勤，对有静脉留置针的患儿加强巡视，每30～60min观察1次，每班床边交班时查看留置针情况，发现局部有渗出、留置针脱落等情况应及时拔除，气管插管患儿应及时观察插管位置，通气是否有效，每日进行口腔护理1次，防止口腔感染。
4小结
新生儿住院期间的护理安全能否得到保证与能否有效防止新生儿科病房医院感染息息相关，做好新生儿科病房的护理工作就能更高效、更科学、更安全地防止新生儿科病房的医院感染。
参考文献
新生儿科护理问题范文第2篇
【关键词】 PDCA循环法；新生儿科病房；护理质量管理
【中图分类号】R195 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0189-01
新生儿科是临床高风险科室，为无陪护病房，护理工作繁琐细致、责任重、难度大、风险高[1]，如何进行一种有效、安全、优质的护理管理模式一直是我们护理管理人员关注的焦点。自2010年7月以来，我们将PDCA循环应用于新生儿病房护理质量管理中，实施后取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 新生儿科（NICU除外）共有床位56张，护理人员23人，主管护师及以上6人，护师8人，本科及以上学历15人，专科8人，床护比为1：0.4。开展PDCA循环法质量管理前患者家属对护理服务的满意度为84%。
1.2实施方法
1.2.1 P阶段―全科动员，统一思想 在开展PDCA循环法前科室安排合理而足够的人员配置，新增护理人员4人，召开全科护理人员动员大会，让每一个护理人员都了解其目的及实施方案，做到人人知晓，人人参与，达到全员重视的目的。
1.2.2 D阶段―调整步骤，重点突出，体现专科特点 ①制订本科室护理工作年度、季度和月计划、周安排、日重点和质量标准等具体目标；②健全并更新科室制度：调整各班职责内容、制定规范护理人员的操作程序、认真履行告知宣教义务、严格交接班制度；③成立新生儿护理质量监控小组，认真检查并执行晨间护理常规、沐浴常规、喂奶常规、光疗常规、高危儿护理常规及微量输液泵、血糖监测仪等仪器的护理操作常规，特别是对重、危新生儿的护理要求观察、管理到位，护士须给予重点监护；④严格执行无菌操作规程，加强医院感染监测，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生儿病房实行24 h封闭式管理，除执行“三查七对”制度外，还必须严格核对腕带标识，做到万无一失，科内规定每周四下午为探视日，家属可通过探视走道探视患儿1次；⑥加强设备管理，每台设备责任人明确，建立设备登记和维修登记本，定时检修，发现问题及时上报，及时维修，确保设备的安全使用；⑦重视宣教和沟通，我科每周集体对患儿健康宣教和婴儿护理知识指导进行讲解，解答家长疑问，了解家长需求，对家属提出意见和建议整合上报，并作出回答，以增进了与家长的沟通；⑧对于新生儿的护理文件书，因新生儿会随时发生各种变化，护理人员的必须严格观察，详细记录新生儿的病情变化，避免遗漏、错写等情况[2]。⑨强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力，安排科室，每月举行一次护理新技术，新业务小讲课，有计划地进行专业知识技能的培训与考核，如新生儿复苏知识技能培训与考核、新生儿疾病观察与护理技能的培训与考核等，每季度进行一次专科护理理论考试，每年进行“三基”和“专科”知识考试两次、操作考试两次。从而让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到个人，职责分明。
1.2.3 C阶段― 三级质控，亦查亦修 科室实行逐级护理质量监控制度。由质控组长、护理小组长组成一级质量组负责对护理核心制度、等级护理、护理文件书写和健康教育质量，每日进行分段检查；二级质控由护士长和护理小组长组成负责对人员仪表、无菌操作、技术操作、规章制度进行检查[3]，对科室现存和潜在质量问题进行质量讲评，让全体护理人员吸取经验教训。三级检查为科室与科室之间的的护理大查房，每月护理大查护理质量一次，每季全面检查考评一次，使护理质量控制专项检查与全面检查相结合。并将质量控制的内容以简明的要求，通过发放满意度问卷调查表的形式向家属作不定期的调查，让患儿家属真实地反映对护理工作的意见。
1.2.4 A阶段―及时总结，奖惩并举 在实施过程中，护士长每日督查、科室质控小组成员对每次检查的护理工作质量结果和存在问题及时进行总结，点评，认真总结经验教训，限期整改，并将效率和效益与奖金、工资挂钩、将工作业绩记入档案中作为晋升、提拔、进修的主要依据，或通过召开工休座谈会对病人家属提出表扬的护士给予奖励，每季度将考核第一名的评为季度服务之星、二星护士，由医院进行表彰，并张贴相片在专栏上向患者和社会公示。
2效果评价
自2010年7月新生儿病房开始应用PDCA循环进行护理质量管理后，科室护理各项护理质量标准合格率不断上升，不仅建立了市重点、省重点专科，护理质量在创“三甲”、“质量管理年”、“百姓放心医院”中各等项检查评议中达到优秀水平。我科PDCA实施前后各类护理质控指标比较见附表。
从表中可以看出：经过统计学X2检验分析，2010年与2009年的护理总的质量合格率及家属满意度比较，有显著的统计学意义（X2=18.7，P
3 讨论
综合上述，应用PDCA循环进行护理质量管理，不仅调动护士的积极性，提高新生儿护理工作质量，促进了护士长的管理工作，而且PDCA循环管理使护士增强了护士的自律性和操作的规范性，护理人员整体的素质也不断增强，家属满意度也随之提升。在新生儿科病房，新生儿病情变化快、家属对护理要求的期望值高，这就要求我们护理人员必须有严格的制度管理和培养不断增强的专业素质，不断总结，不断反思，持续改进、持续进步才能做到万无一失，才能为患儿提供优质的护理，取得家属的信任。
参考文献
[1] 汪秀华，宋立弟，刘恋.新生儿病区护理风险管理的方法与效果[J].护理管理杂志，2011，04 ：195.
新生儿科护理问题范文第3篇
中图分类号 R442.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）26-0090-02
新生儿黄疸是儿科较为常见的疾病，原因是胆红素代谢障碍导致血液中游离胆红素浓度升高，临床表现主要是皮肤、黏膜和巩膜黄染，影响新生儿生长发育[1]。由于新生儿血脑屏障发育不全，脑内胆红素浓度过高引起胆红素脑病，可造成中枢神经系统严重受损，甚至威胁生命安全，因此，新生儿黄疸的早期诊疗意义重大。代丹丹[2]研究认为，综合护理干预可明显提高新生儿黄疸的疗效，缩短临床康复时间，有效防治治疗后遗症。笔者在新生儿黄疸治疗中实施循证护理，亦取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月-2014年4月50例新生儿黄疸患儿，其中男23例，女27例，入科后均进行尿常规、尿胆红素、尿胆原和肝功能等检查，均符合新生儿黄疸诊断标准，采用随机数字表法将患儿分为研究组和对照组，每组25例。对照组男11例，女14例；日龄3～25 d，平均（6.37±2.62）d；体质量2.4～4.3 kg，平均（3.65±1.48）kg；出生时Apgar评分7～10分，平均（8.75±1.63）分；生产方式：自然分娩15例，剖宫产10例；出生时年龄：早产儿8例，足月儿14例，过期儿3例。研究组男12例，女13例；日龄2～26 d，平均（6.42±2.74）d；体质量2.3～4.4 kg，平均（3.68±1.56）kg；出生时Apgar评分7～10分，平均（8.83±1.54）分；生产方式：自然分娩16例，剖宫产9例；出生时年龄：早产儿10例，足月儿13例，过期儿2例。两组均给予蓝光照射治疗。两组患儿性别、日龄、体质量、出生时Apgar评分、生产方式等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予儿科常规护理，即给予基础护理、病情治疗护理、预防并发症等护理，研究组实施循证护理，具体步骤和措施如下。
1.2.1 循证准备 笔者认真学习循证护理的起源、概念、本质、实施步骤、实证分析与应用等，充分掌握循证护理的内涵，并积极学习文献资料检索相关知识，经充分准备后实施本研究。
1.2.2 循证问题 针对新生儿黄疸的发病原因、发病机制、影响因素、治疗措施和预后等，结合儿科实际护理经验，充分考虑新生儿具体病情和特点，确立如下循证问题：（1）新生儿黄疸；（2）蓝光治疗；（3）疗效；（4）护理服务质量。
1.2.3 循证支持和评价 将上述循证问题输入中国知网全文数据库、万方数字化期刊全文和维普中文科技期刊全文数据库，查询近3年的文献资料（中文核心期刊、科技核心期刊）。仔细评阅文献资料，分析、论证文献实证的真实性、科学性、实用性等，结合科室护理经验，筛选出最佳护理实证。
1.2.4 循证应用 根据最佳护理实证，结合科室护理实践经验和患儿的病情特点、心理需求等，制定个性化护理干预方案，具体护理干预措施如下。（1）蓝光治疗护理：调整好暖箱蓝光照射距离，一般保持灯管距离新生儿50～75 cm，照射过程用黑布眼罩遮住患儿双眼，采取妥善固定措施，防治患儿无意中拉扯掉，可用棉布将患儿手脚包住，避免抓、拉、扯等动作伤害。加强照射期间体温监测，一般保持体温29 ℃～32 ℃，保持房间湿度50%～60%，照射面积尽可能最大，每2 h全身性翻身一次，定时喂水，避免光照射脱水。（2）加强新生儿补水护理：充足的小便是排泄胆红素的前提，护理人员应仔细观察患儿每天小便次数，若每天6次，除非严重的母乳性黄疸，一般无需停止母乳喂养。若患儿躯干和四肢黄疸时，停止母乳喂养，改为人工喂养，严格按照奶粉配方要求饮食，避免胃肠道负担过重，影响机体营养状态。（4）抚触护理：饮食1h作用开始抚触护理，时间15～20 min，依照前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部顺序抚触，特别是背部和腹部，以增强胃肠蠕动，促进胃肠道内容排泄，减少胆红素吸收。抚触用力均匀、适度，动作舒缓、轻柔，抚触期间严密观察患儿反应，若出现异常哭闹、不安、肌紧张等，应停止抚触护理，立即汇报医生处理。（5）出院指导：交代患儿多休息，适度运动，避免劳累。加强家长出院健康教育指导，提高出院治疗依从性。保持合理饮食，定期到院复诊。
1.3 观察指标
观察两组疗效、经皮检测胆红素指数、黄疸消退时间，比较两组基础护理合格率、家属满意度变化。疗效标准：显效：治疗5 d，患儿黄疸症状消失，血清胆红素浓度正常；有效：治疗5 d，黄疸临床症状显著减退，血清胆红素浓度明显降低，但未将至正常水平；无效：治疗5 d，黄疸临床症状未见缓解，血清胆红素浓度下降不明显[3]。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。基础护理合格率和患儿家属满意度按照科室调查表格标准，出院时分别有科室护士长和患儿家属填写。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组患儿治疗有效率为96.00%，明显高于对照组的76.00%，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
足月新生儿血清总胆红素浓度>205.2 μmol/L，早产新生儿血清胆红素浓度>256.5 μmol/L即可诊断为新生儿黄疸。新生儿黄疸常见类型有感染性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸和新生儿肝炎等，胎儿出生后肺循环运行导致大量红细胞破坏，而肝脏功能发育不完善，导致血液内胆红素浓度过高，产生黄疸。病情严重时可引发核黄疸，导致中枢神经系统受损，早期表现为精神萎靡、肌张力弱、嗜睡、呕吐等，晚期可导致死亡，幸存者多遗留神经系统后遗症[4]。因此，早期诊断和治疗新生儿黄疸意义重大，其中早期护理干预能促进胆红素排出，有效缓解黄疸的临床症状[5]。
新生儿科护理问题范文第4篇
【关键词】新生儿；意外伤害；原因分析；护理对策
【中图分类号】R46 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0181-01
新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时间[1]。新生儿期，特别是生后1周内的新生儿发病率和死亡率极高，婴儿死亡中的2/3是新生儿，
1 新生儿常见意外伤害及原因
1.1窒息
1.1.1新生儿没有自主活动能力，易被物品掩住口鼻而发生窒息，甚至死亡。
1.1.2夜间躺着进行母乳喂养，母亲堵塞新生儿口鼻而发生窒息。
1.1.3人工喂养，奶嘴孔过大，奶汁流速过快，呛奶而发生窒息。
1.1.4喂药时方法不当，发生呛药而引起窒息。
1.1.5新生儿取仰卧位睡眠，一旦发生呕吐，呕吐物易误吸而发生窒息。
1.2烫伤
1.2.1用暖水袋保温时，水过热或离宝宝过近引起烫伤。
1.2.2洗澡水太热或先倒入热水，不小心将新生儿放人热水中。
1.2.3喂水或奶过热引起烫伤。
1.2.4给新生儿“灸”或“烧脐风”导致烫伤。
1.2.5其他高温、高热食品或物品距离新生儿过近，意外引发烫伤。
1.3外伤
1.3.1新生儿指甲过长，护理不当，导致面部抓伤。
1.3.2受传统观念的影响，挤压导致乳腺炎；挑“马牙”致牙龈肿胀。
1.3.3衣被、手套、鞋袜上的线头缠绕新生儿手指、脚趾导致血流受阻，引起局部组织坏死。
1.3.4洗澡或换尿布时将新生儿跌落地上，引起摔伤。
1.3.5被猫、狗等动物咬伤。
1.4脱水
1.4.1新生儿喂养不足，导致脱水高热。
1.4.2棉被包裹太厚、太严，散热不良导致脱水高热。
1.5中毒
1.5.1食物、药物中毒，有的父母缺乏科学育儿知识，给新生儿喂食所谓的“清热”食物或生病乱用药引起中毒。
1.5.2 CO中毒，多发生在农村家庭，在居住环境内生煤火炉取暖，因废气排放不良引起中毒。
1.5.3有机磷农药中毒，偶见于偏僻农村给土炕上喷洒有机磷农药或用含有有机磷农药的器具给小儿洗尿布致中毒。
1.6医源性损伤
因医务人员工作责任心不强、技术水平差或管理不当，造成新生儿意外损伤。
1.7其他意外伤害
2 新生儿意外伤害原因分析
2.1家庭因素
2.1.1家长缺乏安全育儿意识
在胡怡萍等所做的“新生儿家长儿童保健知识认知现状及健康教育需求调查”中，只有36.4%的家长想了解小儿意外伤害的预防知识[4]。可见家长对新生儿意外伤害的防范重视不够，特别是比较偏远的农村家庭更为明显。在吕连菊“新生儿意外伤害五年回顾”调查中农村家庭发生的新生儿意外高达92%[3]。
2.1.2家长缺乏安全育儿知识
在新生儿意外伤害中还时常会出现因家长挤压新生儿导致化脓性乳腺炎；挑“马牙”导致牙龈肿胀；传统的蜡烛包方式导致新生儿高热甚至窒息；喂“大清热”食物导致新生儿食物中毒；给新生儿“灸”或“烧脐风”导致烧伤等案例，显示家长安全育儿知识匮乏。同时父母文化程度低，安全知识及育儿知识贫乏，也是中毒及窒息发生的原因[5]。防止新生儿意外伤害的发生，急需加强安全育儿知识的宣教。
2.2医源性损伤因素
2.2.1护士缺乏工作责任心
护士缺乏认真负责的态度，工作麻痹大意，或为了图省事、节约时间，不按操作规程进行护理，夜间巡视病房不认真、不仔细，未能及时发现潜在的安全隐患，同时又缺乏对新生儿家长的安全育儿指导，导致新生儿意外事件的发生。
2.2.2护理管理者风险意识较差
护理管理者对新生儿安全管理重视不够，缺乏必要的风险防范意识。未建立健全新生儿安全管理的规章制度和规范的操作流程；护理管理过程的执行、监督出现漏洞；不能合理有效利用护理人力资源，导致安全育儿健康教育不及时；护士职责划分不明确，出现工作衔接不紧密或相互推诿等现象。
3 防止新生儿意外伤害的护理对策
3.1强化安全育儿意识，提高安全育儿技能
3.1.1孕期教育
将安全育儿知识宣教时间前移，在孕期健康教育中纳入新生儿安全知识宣教，让准父母提前掌握安全育儿知识。利用孕妇学校平台，专题讲解新生儿意外伤害防范知识，宣教内容包括：新生儿常见意外伤害的种类及情形，如何防范新生儿意外伤害等内容，可采取录像、幻灯片、现场演示等方式进行讲解，通过一些典型案例和惨痛的教训，加强准父母安全育儿意识，增强其学习的自觉性。
3.1.2住院期间指导
结合孕期理论知识进行实践指导，教会新生儿父母正确喂养知识和日常护理技能，重点指导如何防止溢奶、误吸和窒息，教会父母如何给新生儿穿衣、换尿布、洗澡等日常护理知识。在产妇出院前发放防止新生儿意外伤害宣传资料，弥补口头宣传的局限性，同时告知其联系电话，随时提供健康咨询和指导。
3.1.3出院后随访
产科专业护士在进行产后随访的同时，也应加强安全育儿知识的宣教。儿保科护士进行家庭随访时，应增强家庭护理安全意识，避免麻痹大意，同时对新生儿居住环境、喂养状况及日常护理情况进行评估，特别是农村家庭，要对其潜在的危险因素进行针对性指导，将新生儿意外伤害消除在萌芽状态。
3.2加强护士责任心
新生儿是一个特殊的群体，无安全防护意识和能力。在产科病房里新生儿意外伤害是对新生儿生命安全和健康的严重威胁[6]。产科护士必须树立全心全意为新生儿服务的意识，关爱、重视新生儿健康，具备严谨负责的工作态度，加强无菌观念，严格执行各项操作规程，提高专科护理技能，增强分析问题、解决问题的能力。
3.3提高风险管理能力
护理管理者必须将新生儿安全放在首位，加强风险管理。健全新生儿安全管理的规章制度和操作流程并进行培训和考核；举办安全知识和风险防控专题讲座；进行案例纠错法教育[7]，让护士对典型案例进行分析讨论，找出问题根源，提出针对性的改进措施；明确各班职责，合理排班，严格交接班，保证护理工作的连续性；加强关键环节质量控制，注重安全隐患排查，发现问题，立即整改；建立意外伤害处理预案，树立积极应对的态度，有利于问题圆满解决[8] 。
新生儿意外伤害是可以预防的，关键是要引起全社会广泛关注，强化安全意识，加大宣传力度，积极采取措施，尽最大努力降低新生儿意外伤害的发生率。
参考文献：
[1] 郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2012.103.第五版
[2] 沈晓明.王卫平.儿科学.北京：人民卫生出版社，2008.23.第七版
[3] 吕连菊.新生儿意外伤害五年回顾.中国新生儿科杂志，2008，23：113.
[4] 胡怡萍，周莹，张婧洁，等.新生儿家长儿童保健知识认知现状及健康需求调查.中国优生优育，2011，17：97-99.
[5] 李选侠，李妙丽，郑娜.新生儿意外损伤218例.中国新生儿科杂志，2006，21：41-42.
[6] 叶雅机.产科新生儿住院期间意外伤害的原因分析和防范措施.当代医学，2009，15：34.
[7] 周芬芬，章红萍.纠错法在护理安全管理中的应用和效果[J].护理杂志，2013，30（8）：65.
[8] 訾聃，文平，刘林敏，等.健康教育在产科护理质量及防范新生儿意外伤害中的应用.护士进修杂志，2009，24：114-115.
新生儿科护理问题范文第5篇
【关键词】品管圈活动；初产妇；新生儿护理
新生儿期为胎儿从出生到生后28天，这段时间是胎儿离开母体后逐步适应外界生活的关键过程。由于新生儿组织器官功能发育还不完善，对外界环境的适应能力较低，所以对新生儿的护理很重要[1]。我院将品管圈活动应用于40名初产妇新生儿护理知识宣教，获得了良好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1对象与分组
选取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初产妇80名，均为足月分娩，新生儿健康状况良好，围生期住院时间大于1周。排除伴有严重的产后并发症、有精神障碍及随访失访者。产妇年龄20～32岁，平均（25.5±2.3）岁；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宫产32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；学历：初中及以下18名（22.5%），高中及中专25名（31.3%），大专20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后顺序分为对照组与观察组各40名。两组的一般资料大体一致。
1.2方法
对照组给予常规的新生儿护理知识宣教，向初产妇介绍新生儿的生理特点，讲解哺乳、更换尿布、沐浴、臀部及脐部护理等基础护理的具体方法、目的及注意事项，耐心解答产妇疑问。观察组采用品管圈活动进行新生儿护理知识宣教：①成立品管圈活动小组：每组8名成员（均有3年以上工作经验），儿科和产科护士各半，组长由主管护师以上职称者担任，以“提高初产妇对新生儿护理知识的知晓率”为活动主题。②现状调查和问题分析：设计新生儿护理知识问卷，调查初产妇对新生儿护理知识的知晓率为52.5%，记录每位初产妇的具体认知缺陷。③对策拟定和目标设定：根据每位初产妇认知缺陷确定宣教重点，目标设定为将初产妇对新生儿护理知识的知晓率提高至90%以上。④具体措施：根据标准的新生儿护理操作流程进行讲解和真人示范，重点解释产妇知识点薄弱处，条件允许的产妇令其试操作，纠正错误动作。⑤效果维持：产妇出院后每周电话随访，保证产妇按规范操作并解答其疑惑。
1.3观察指标
①干预前后采用新生儿护理知识问卷调查两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率，问卷满分100分，80分及以上为知晓。②产后28天上门随访调查初产妇对新生儿的护理能力，包括母乳喂养、人工喂养、托抱、尿布更换、臀部及脐部护理、沐浴、抚触与安慰、室内环境等项目。总分100分，90分及以上为优，80～89分为良，60～79分为可，低于60分为差。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较
护理前两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率比较差异无统计学意义；护理后两组初产妇对新生儿护理知识的知晓率均较护理前显著升高，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义。
2.2两组初产妇新生儿的护理能力比较
观察组新生儿的护理能力显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.15，P＜0.01）.
3讨论
新生儿阶段的免疫功能发育尚未完善、体温调节较差，很容易感染疾病，所以新生儿的护理尤其重要。很多初产妇不了解新生儿黄疸、肿大、母乳喂养等生理知识，对于新生儿的基本护理知识存在严重偏差或错误[1]。常规的新生儿护理只是向初产妇口头宣教新生儿护理相关理论知识，实施可行性较差，初产妇对新生儿护理知识的掌握率较低[2]。品管圈活动是由工作相近或相关的人共同组成一个圈，采用头脑风暴、现状调查等措施确定共同主题和目标，调动圈员积极性，通过团队的合作，按照一定的活动程序解决工作的各种问题[3]。我院将品管圈活动应用于新生儿护理宣教，弥补了传统宣教笼统、盲目的缺点，宣教能突出重点并更加细节化，使初产妇学习知识更全面，不易遗漏；另外，儿科和产科合作组成的品管圈能起到互补作用，确定明确的护理目标也调动了护士积极性，增强了各种护理操作的连贯性，使其学会在工作中如何解决问题，在细节上不断改进，从而提高宣教质量。本文结果显示，观察组对新生儿护理知识的知晓率及对新生儿的护理能力均显著高于对照组。综上所述，品管圈活动响应当下的医疗改革，着重于团队合作与细节强化，最大可能地提高宣教效率，能够有效提高初产妇对新生儿护理知识和护理能力的掌握。
参考文献
[1]蒋桃柳，施香颖.孕产妇对新生儿护理知识的认知现状[J].天津护理，2013，31（2）：170.
[2]燕爱美，谷翠珍.新生儿常规护理体会[J].职业与健康，2005，21（10）：1648.
