如何护理新生儿皮肤

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如何护理新生儿皮肤范文第1篇

新生儿护理基本常识

新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给新生儿护理基本常识。

“新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。

温度和光线

新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。

而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。

衣服和尿布

新生儿的内衣（包括尿布）应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。

尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。

睡眠和睡姿

睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。

最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。

新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。

哺乳和喂养

新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。

母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感；母乳喂奶前应先洗手并将清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。

哺乳的时候最好是一边吸空喂饱后下一次再换另一边，以防残奶淤积在内，如一边一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。

人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿；混合喂养（母乳喂养和代乳品喂养相结合）时，应先以母乳喂养为主。

人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。

喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。

预防感染

护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。

皮肤护理

出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟（电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤）。

护理要点一

清理口腔

胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”─―口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。

保温

新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36.5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。

滴眼

初生后即用0.5％新霉素或0.25％氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2％硼酸棉球拭净后再滴眼药。

除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。

护理要点二

注意居住环境

注意冷热护理

因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

注意皮肤护理

新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

注意脐带护理

在新脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

要保证充足睡眠

经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

正确处理好特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后2-3天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。

五官护理

如何护理新生儿皮肤范文第2篇

措施

1、医院有本院制定的母乳喂养的具体规定。

2、规定张贴在母婴所到之处（产科门诊，儿科门诊，产房，产科病房，高危新生儿室）。

3、医院没有母乳代用品销售的广告或资料，禁止代销母乳代用品。

4、母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传材料、资料，应经省级卫生行政部门批准、备案后方可使用。

5、妇产、儿科的医务人员均应掌握80%的母乳喂养规定。

指标

1、医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。

2、张贴三个“十条”：

《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》

《医院母乳喂养规定》

《国际母乳代用品销售守则》

3、有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、产科、儿科主任及护士长组成。

4、有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。

5、把母乳喂养规定发给医务人员。对医务人员进行母乳喂养规定的培训。

检查方法

1、巡视医院母乳喂养规定张贴情况。

2、询问医务人员母乳喂养规定掌握情况。

3、询问领导小组成员有关规定的落实情况。

4、检查领导小组的工作记录。

考核结果

标准第二条：对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

指标

1、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。

2、能够正确指导产妇进行母乳喂养。

3、把促进母乳喂养的工作写进岗位责任制，作为工作职责。

措施

1、利用岗前教育对新参加工作的人员进行母乳喂养培训。

2、利用继续教育的时间每年对产科、儿科的医务人员进行母乳喂养知识的复训时间不少于3小时。

3、各级医护人员将母乳喂养纳入查房内容。

检查方法

1、可以用笔试、口试方法以及观摩法观看如何指导母亲母乳喂养的操作。

2、检查课程安排、教师教案及学员笔记，查看病程记录。

3、对母乳喂养知识、技能进行考核。

考核结果

标准第三条：把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇

指标

1、80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教，并能够回答出以下七个问题中的五个。

①母乳喂养的好处；

②早开奶的重要性；

③母婴同室的重要性；

④喂奶的姿势或者含接姿势；

⑤按需哺乳的重要性；

⑥如何保证母亲有充足的乳汁；

⑦纯母乳喂养的重要性；

措施

1、产前门诊、产前病房通过讲课、播放录像及VCD对孕妇进行有关母乳喂养好处和知识技能的宣传教育并进行示范。

2、有书面的包括七条母乳喂养指标的材料并发放给孕产妇。

3、若孕妇未受过相关培训，应在产后病房由责任护士进行宣教。

4、有岗位责任制及宣教内容。

检查方法

1、询问住院、出院的孕、产妇是否掌握相关的知识和技巧。

考核结果

标准第四条：帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

指标

1、至少80%的新生儿在生后半小时内（最好是立即）进行母子皮肤的接触并进行早吸吮。进行皮肤接触及早吸吮时间不少于半小时。最好留产房观察期间母婴都在一起。

2、至少50%剖宫产的母亲在在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。

措施

1、分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮。

2、皮肤接触时，新生儿与母亲应有目光交流。

3、皮肤接触时，应注意新生儿保暖。

4、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。

5、剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。

检查方法

1、问母亲是否在产后进行过皮肤接触及持续的时间。

2、可以去产房现场检查皮肤接触及早吸吮情况。

3、检查剖宫产产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。

考核结果

标准第五条：指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

指标

1、医务人员掌握并能指导正确的喂奶、含接姿势及挤奶方法。

2、医务人员能够正确回答促进泌乳的方法。

3、母亲掌握正确的抱奶及新生儿的含接姿势。

4、母亲掌握正确的挤奶方法及保证有足够的母乳喂养知识。

措施

1、通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。

2、开展模式化护理，由责任护士经常巡视病房。

3、应当教会母婴分开的母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，挤奶持续时间20~30分钟。

检查方法

1、观看医务人员示范抱奶及挤奶方法。

2、观看医务人员指导产妇喂奶和挤奶的实际操作。

3、检查母亲的喂奶及含接姿势，检查母亲是否有皲裂。

4、检查母婴分开的母亲是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。

考核结果

标准第六条：除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

指标

1、除去有医学指征的新生儿外，80%的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到纯母乳喂养。

2、加奶、加水的新生儿要有医生医嘱；并且所添加奶粉要由医院提供。

3、工作人员禁止向母亲推荐母乳代用品。

措施

1、加强护理工作，做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。

2、给有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。

3、如新生儿需要加奶、加水，要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。

4、医院所需的奶粉通过正规途径购买，不允许接受奶粉厂商的馈赠。

检查方法

1、询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。

2、询问母亲是否有人向她推荐过母乳代用品。

3、检查病人是否有奶瓶、及奶粉。

4、检查母亲情况。

5、检查添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。

6、检查医院的小卖部是否有奶粉、奶瓶及等。

考核结果

标准第七条:实行24小时母婴同室。

指标

1、至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过一小时。

措施

1、取消婴儿室。

2、保证新生儿洗澡及治疗时间不超过一小时。

3、母婴分离在病历中应有医学指征记录。

检查方法

1、询问母亲和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。

2、母婴分离要有医学指征。

考核结果

标准第八条：鼓励按需哺乳

指标

1、只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。

措施

1、坚持母婴同室。

2、做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。

3、加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。

检查方法

1、询问母亲是否掌握了按需哺乳的含义及重要性。

2、观察新生儿记录，了解体重及生长发育情况，检查新生儿大小便情况及黄疸情况。

考核结果

标准第九条：不要给母乳喂养的新生儿吸人工，或使用作安慰物。

指标

1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶。

措施

1、让母亲了解使用奶瓶的危害。

2、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小碗或乳旁加奶。

3、鼓励条件不好的母亲建立信心。

4、人工喂养的新生儿，其奶瓶、及奶粉由病房提供并管理。

检查方法

1、询问母亲是否用过奶瓶。

2、巡视病房是否发现有奶瓶。

考核结果

标准第十条：促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

指标

1、有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。

措施

1、妇幼保健机构应培训地段保健系统及家庭访视小组，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。

2、有经验的人负责热线电话，让母亲知道热线电话号码。

3、结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院的母亲转给这些组织。

检查方法

1、询问母亲是否知道一种到两种出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。

2、拨打热线咨询电话，检验其是否真正工作。

3、对地段保健和家庭访视人员进行考核。

如何护理新生儿皮肤范文第3篇

【关键词】母婴同室；新生儿安全问题；护理对策

1母婴同室常见的新生儿安全问题

1.1呛奶窒息：呛奶是新生儿喂养时最常见的问题，也是最主要的不安全问题。为此应特别嘱咐产妇根据需要及时给新生儿喂奶，不可定时定量，避免新生儿由于过度饥饿吸吮过急而发生呛奶窒息。

1.2中暑：我们地区气温较高，一般夏季均于35℃左右，多数病人家属受旧观念的影响，认为新生儿怕冷、怕风，常给新生儿铺盖过厚、过严。致其中暑或全省出现皮疹。新生儿体温调节中枢发育尚不完善，在外界气温高，身体散热不好的情况下极易引起高烧颜面潮红，多汗，若不及时纠正，易导致婴儿嗜睡，脱水，黄疸等。

1.3脐部渗血：新生儿24小时内，一般不需保暖，特别是低体重儿。因包布过多、过严，脐部渗血不易发现。严重者导致新生儿贫血或失血性休克。

1.4烫伤：气温转低时，家属设用暖水袋或瓶子给新生儿保暖，因为婴儿皮肤较嫩，而且不能表达自己的感受，所以易导致烫伤。

1.5新生儿被盗：产妇与家属因劳累过度，而呼呼大睡。部分护士思想麻痹，认为有父母照看而忽略新生儿的安全。

1.6低血糖：因产妇与家属对母乳喂养特别缺乏，而且受旧观念影响，认为婴儿出生24小时后方能进食，导致新生儿面部发绀，手足发抖，大小便次数减少。

2保障母婴同室中新生儿安全的措施

2.1加强规章制度教育，建立健全各项规章制度是护理安全的保证，科内重视安全教育，使医护人员能够认识到母婴同室中新生儿的监护不仅是家属的任务，护理人员亦有责任与义务。牢记安全隐患，对潜在隐患进行妥善处理

2.2提高家属护理水平：产妇与家属普遍缺乏卫生保健与科学育儿知识，加上陈旧观念影响，不免出现一些新生儿安全隐患，为此医护人员应不定时给产妇与家属详细讲解并示范如何护理新生儿，强调注意事项，教会产妇如何正确哺乳及出现紧急情况时如何处理

2.3在病房与走道处张贴宣传画，摆放科普读物，以书面形式告知监护人新生儿护理的相关内容于注意事项，并将告知书随病历归档。告知新生儿监护人午间与晚间睡眠时必须关好门窗。婴儿离开母亲时必有家属跟随，定时探视，对陌生人要加以警惕，加强巡视病房。

如何护理新生儿皮肤范文第4篇

关键词:新生儿　高胆红素血症　蓝光照射

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,严重者可发生胆红素脑病而致残,甚至危及生命。蓝光照射作为新生儿高胆红素血症的主要治疗手段,在实施光疗过程中,对出现的护理问题进行积极于预和有效应对,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下:

1　资料与方法

1.1　临床资料

2009.06～2010.04我科收治符合新生儿高胆红素血症诊断标准的病例58例,其中男34例,女24例。年龄出生后20h～28d。均以间接胆红素升高为主。

1.2　方法

入院后除对因治疗外,患儿均采用蓝光箱(双面或单面)治疗。将清洁光疗箱,箱内湿化器水箱加蒸留水到2/3,接通电源,调整温度至32.5℃(早产儿根据胎龄、日龄、体重而定),相对湿度50―60%。患儿全身,双眼佩戴黑色的眼罩(自制,用纯棉黑布制成,类型为眼镜状),以防蓝光照射对视网膜造成损伤,用一次性尿布遮盖会,放人预热的光疗箱中央,记录照射时间,我科多采用间歇照射方法,根据病情照射6―12 h/d。

2　结果

痊愈出院36例,占62.06%,好转出院19例,占32.75%,自动出院1例,占1.72%,转上级医院继续治疗2例,占3.45%。出院护理满意度测评达95%,无护理投诉及纠纷。

3　光疗过程中常见的护理问题及应对策略

3.1　患儿哭闹不安

光疗时尽量选择患儿安静状态,光疗期间监测体温、箱温和室温。一般患儿人箱后因环境的改变而出现哭闹不安,护士要判断哭闹不安的原因,首先应满足生理需要:检查有无尿湿、饥饿、体温、箱温是否过高或过低,有无发热和腹胀等情况,并及时予以处理;其次是满足安全需要;光疗时无依无靠,失去了安全感;再次是满足爱的需要。由于新生儿已经具有了视、听、嗅、味、触、本体感觉。其中听、味、触觉已经十分敏锐,可采用通过听觉和触觉给予安慰,用温和的语言与其说话,并给予躯体、四肢的抚触,使患儿感到安全、舒适。改变患儿:侧卧,使患儿四肢有了依靠,轻声安慰,以保持患儿安静。减少哭闹,降低消耗,使患儿保持良好的精神状态完成光疗。对于哭闹剧烈,精神极度疲乏的患儿,主动报告医生及时处理。

3.2　患儿呕吐、窒息的可能

将患儿裸放于床中央以获得最佳照射效果,头偏向一侧,防止溢乳呛咳,导致吸入窒息。光照治疗下的患儿易哭吵及手足舞动,新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,新生儿反射能力差,呕吐时的胃内容物易呛入气管引起新生儿窒息,因此喂患儿进食时采取45。角,喂食的速度不能太快,进食后30min内给予头部稍抬高,用柔软布类固定患儿右背部使其呈右侧卧,这样使奶汁尽快进入十二指肠,减少奶汁在胃内过长时间的停留,且此在新生儿发生呕吐时,奶汁易吐出口腔外。如患儿哭吵较剧,暂不喂食,因吸入过多的空气而容易引起呕吐。单面光疗时2 h翻身1次,顺序依次是仰卧―左侧卧―右侧卧―俯卧。新生患儿俯卧时要使头偏向―侧,以免捂住鼻孔。睡醒后应予仰卧,防止膝盖擦伤。接触患儿前必须洗手、戴口罩,凡有呼吸道感染、皮肤感染及传染病者不能接触患儿。

3.3　患儿失水增加

由于母婴分离,光疗导致患儿失水增加,如何给患儿及时补充能量及营养物质。策略;配方奶加母乳喂养,足月儿每3h喂奶1次,早产儿每2h喂奶1次,对吮吸无力等新生儿要耐心细致喂养,哭闹易发生呕吐引起窒息,患儿进奶30min内头部稍抬高,右侧卧位,光疗期间患儿哭闹、出汗,有时会出现呕吐、腹泻等加重不显性失水,应及时补充水分并记录出入量,如在2次喂奶间加喂适量糖水予以补充水,必要时给予静脉补液,防止水、电解质的紊乱。给患儿适当补充钙剂,避免发生低钙惊厥。

3.4　患儿稀便和排便次数增多

光疗可以引起患儿稀便和排便次数增多,对新生儿皮肤刺激大。策略:光疗期间和光疗结束后均观察患儿有元腹胀、腹泻和大小便的量和颜色,皮肤有无发红和皮疹,每次便后用湿巾清洁臀部,待干后再用鞣酸软膏涂于臀部给予保护,勤换尿片,每天温水浴1次。

3.5　蓝光影响护士肉眼观察

小儿在光疗箱里,由于有蓝光影响护士肉眼观察,如何正确观察以及做好护理工作?策略:因为治疗的特殊性,护士尤其需要加强巡视以及密切观察患儿生命体征,颜面及口唇有无青紫,黄疽程度和部位变化,黄疽有无减轻,有无四肢颤抖、惊厥、哭闹、呕吐、吸吮力有无变化等,注意眼罩以及会遮挡物是否全部遮蔽,注意可能的皮肤损伤以及注意观察输液部位皮肤有无外渗及针头滑脱等情况。经皮监测胆红素仪有着重要的临床意义,可以较为准确地估计胆红素的数值,判断黄疽的程度,且可避免侵袭性损伤以及医源性的失血等。光疗期间定时测量体温,根据测量的体温随时调节光疗箱的的设置温度.控制患儿体温在36.7―37.3℃的中性温度。如果有发热,切勿使用布洛芬来退热,国外有文献报道,使用布洛芬增加了胆红素升高的危险性以及延长光疗的时间。

3.6潜在损害DNA

在临床上光疗时间的长短取决于患儿间接胆红素的高低,较长时间的光疗对于患儿有可能产生DNA等方面的损害。策略:多次翻身,如每小时轻翻身1次,不仅可以提高治疗效果,同时减少了潜在的损害,如果需要连续照射,每治疗12h后间断1―2h再进行照射。

3.7　家属缺乏理解和配合

家属普遍对新生儿高胆红素血症缺乏必要的认识,他们对疾病的病因、治疗方法、治疗过程了解甚少,导致存在家属对于小儿病情的不正确联想,以及对于干预治疗的误解。在光疗时新生儿要放在光疗箱内,母婴分离,由母乳喂养暂改为人工喂养,喂奶方式的改变。策略:在光疗前和家属进行沟通,实施专人负责,诚恳相待,耐心解释,介绍新生儿黄疽的基本知识,讲解治疗的目的和注意事项,消除家长顾虑,尽量得到家属积极配合。我们认为:到位的健康教育导致了良好的依从性,而良好的依从性是和谐治疗并取得成功的必要条件。

3.8　蓝光灯管的使用时间

随着使用时间的延长,蓝光灯管使用300h其能量减少20%,900h减少35%,2000h减少45%,此时再使用后,效果相对较差。策略:累计900h及时更换新灯管。同时每日清洁灯箱及反射板。有灰尘则会影响照射效果。在治疗Rh溶血病等重症高胆红素血症时,应及时更换新灯管,外罩蓝布遮挡以增加反射光增强疗效。光疗结束后解除眼罩并检查眼睛有无感染,察看全身皮肤颜色及有无破损,给患儿洗澡,观察患儿光疗后皮肤黄疸有无反跳现象,同时交接班加强床位护士的病房巡视。消毒清洁蓝光箱,记录照射时间。

如何护理新生儿皮肤范文第5篇

【关键词】 新生儿；优质护理服务；护理质量

随着我国人民生活水平的提高、医学科技的不断进步，医疗卫生事业的不断完善，产妇和家属对新生儿感情的投入，人们对新生儿护理的要求也越来越高，开展新生儿优质护理势在必行[1]。

1产妇及其家属存在的知识性问题

1.1 缺乏哺乳知识：

由于大部分产妇是初产妇，对母乳喂养意识不强，也不懂得如何对新生儿更好的哺乳，所以对喂养时出现的各种问题，疑虑较多。大多数人不清楚出生后什么时候开始喂养，如何喂养，喂奶是否需定时定量。

1.2.缺乏正常的新生儿生理知识：

新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、产妇的肿胀且有分泌物、阴道出血及分泌物等生理表现缺乏了解，并对此出现紧张、焦虑状态。

1.3.缺乏科学的护理知识：

受传统观念等影响，对新生婴儿如何进行科学的护理还缺乏科学的认识。主要表现在：

1）要不要将宝宝的手脚包起来；

2）宝宝要穿多少才不会着凉；

3）宝宝哭的时候，该不该抱他；

4）可不可以摇晃宝宝；

5）宝宝的睡眠时间多久为正常；

6）让宝宝用何种睡姿最好[2]。

2优质护理对策

2.1 传授哺乳知识，宣传母乳喂养的好处，指导具体的哺乳方法及。

护理人员要耐心的多讲解、示范，让产妇提高认识、熟练掌握，增加产妇的哺乳信心，调动家属的积极性，实现母乳喂养。指导喂养，一般要求出生后即可喂奶，每1～2小时一次，每次15～20分钟。两次喂奶之间适量喂温开水。宝宝和成人一样，也有胃口不好的时候，如果他很快喝完奶或提前哭，就表示可以再增加奶量；如果喝了一点点就不喝了则需暂停喂奶。爸爸妈妈应清楚宝宝有没有不舒服，环境中是否有吸引、令他分心的事情，而不必勉强他喝到一定的量。护理人员应指导奶瓶消毒方法，喂奶时注意观察新生儿的面色，注意有无呛咳等。

2.2新生儿任何微小的变化都会成为产妇及家属关注的焦点。护理人员要讲解新生儿生理知识，对出现各种正常的生理现象要耐心的解释。

1）新生儿生理性体重下降：主要因为进食少，呼吸和皮肤的水分蒸发及大小便的排出。一般，出生后2～4天出现体重下降，平均比出生时体重下降6%～9%，一般不超过10%，4天后开始回升，7～10天恢复出生时的体重，以后体重迅速增加。

2）生理性黄疸：胆红素在新生儿体内积蓄，出现生理性黄疸，出生后2～3天出现，7～10天逐渐自行消退。如黄疸出现过早，持久不退或逐渐加深，应考虑病理性黄疸。

3）产妇的肿胀且有分泌物：此特殊现象在新生儿出生后3～5天发生，轻微肿大且有初乳样的黄色分泌物，该现象是孕期母体雌激素对胎儿的影响所导致。一般2～3周内消失。

4）阴道出血及分泌物：新生儿出生后5～7天，可见阴道有少量出血及白色黏液样分泌物，可持续1～2天后自行消失。

2.3讲解科学育儿知识，让产妇及其家属转变落后传统观念，接受和配合护理人员做到对新生婴儿的科学护理：

1）人们习惯将宝宝包裹得严实，认为这样宝宝较有安全感，而且也不会因为身体反射动作而受到惊吓。正常情况下建议：满月以前的宝宝在睡觉的时候，最好将其手脚包起来，等到满两个月以后，可以让宝宝脱离襁褓。

2）为了避免宝宝着凉感冒，产妇及家属喜欢给孩子增穿衣服，建议他们在给新生儿穿衣时，必须注意环境的冷暖变化。一般而言，天凉时给宝宝添衣；天热时帮宝宝减衣。

3）婴儿哭的原因有很多：尿片湿了、肚子饿了、想睡觉了或是生病了……，应该指导产妇及其家属应该先检查一下，如果这些因素都排除了，宝宝还是哭个不停，就表示他可能缺乏安全感或是想要引起大人的注意。

4）护理人员应告知家长在摇晃宝宝时，只能轻轻地前后、左右晃，不可旋转、上下晃动，或突然改变方向；另外，类似摇晃的动作也会导致同样的危险（反复将宝宝抛到空中、将宝宝架在肩背上摇动、将宝宝放在大人腿上晃动、抱着宝宝旋转等），也应尽量避免。

5）刚出生的小宝宝一天要睡将近20个小时，1～3个月大的宝宝则睡15～15.5个小时……随着年纪的增加，宝宝所需的睡眠时间会愈来愈短，比较科学的方法是白天不要让宝宝睡太多（尤其是黄昏过后） 适时帮宝宝洗个温水澡保持皮肤洁净，晚间睡眠时间延长，喝奶时间到了要及时喂养。

6）护理人员应指导新生儿睡姿：让宝宝仰睡比较安全，新生儿期以右侧睡为宜，不过要注意常换头部侧躺的方向，以免头形歪斜[3]。

另外，在护理过程中要体现人性化：为产妇进行会阴冲洗、护理或指导母乳喂养时实施人性化护理：会阴冲洗、护理或指导母乳喂养均需要暴露产妇的隐私部位，操作完毕应尽快为产妇穿好衣裤或盖上被子后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱[4]。

产科开展优质护理服务，护理人员的综合素质有所提高，护患之间的关系有了较为明显的改善，护患关系变得更加融洽、和谐。

参考文献

[1]郭晓燕；香港基督教联合医院产科见闻[J]；中国实用护理杂志；2004年05期

[2]刘琦石；初产妇喂养和育儿自我效能影响因素调查[J]；齐鲁护理杂志；2011年22期