母婴保健健康知识讲座

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母婴保健健康知识讲座范文第1篇

一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20__年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构 卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

母婴保健健康知识讲座范文第2篇

【关键词】 360°健康管家；社区卫生服务；效果

【中图分类号】R19 【文献标识码】A

为了全面落实科学发展观，以党的十七大报告重要思想为指导，贯彻新时期卫生工作方针，创建平安和谐社区；坚持为人民健康服务的方向，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和为居民提供及时、连续、优质的基本医疗服务。根据“保证基本医疗、惠及人民群众”的原则，切实减轻群众的医药费用负担；坚持社区卫生服务公益性质，以社会效益为主。实行低廉、可及的卫生干预服务，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”的目标。从2009年12月至2012年12月，我院对东兴社区居民进行入户调查，了解辖区居民健康状况，针对社区居民的健康状况，开展360°健康管家服务，现将经验介绍如下：

1实施步骤与方法

1 360°健康管家服务实施步骤

1.1 我院从2009年12月开始，首先制定了360度健康管家服务工作方案和360度健康管家服务工作制度，明确指导思想。成立360°健康管家领导小组、技术管理小组和服务管理小组，确立服务宗旨、服务口号、服务内容和标准。

1.2 制定领导小组职责，明确工作任务内容和工作目标、落实保障措施。

1.3 根据质量考核标准，落实质量考核机制，实施绩效考核。

1.4 建立健康服务热线、服务监督电话，接受群众的监督。

2 360°健康管家八项服务内容

2.1开展“心手相连，彰显亲情”结对帮扶服务。与慢性病患者结对为帮扶对象，提供亲情化的卫生服务，定期进行随访，每年免费健康体检一次。

2.2 “足不出户，尽享健康”健康快车服务。电话预约和咨询，送医送药上门，及时的健康知识短信、在线答疑解惑等服务。

2.3 “相约健康，享受人生”知识讲堂服务。每周为居民举办健康知识讲座1次；每月出版卫生保健知识专题宣传版报1期。

2.4 “母亲安全，婴儿健康”母婴保健服务。进行孕妇、产妇保健：免费为辖区孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务和胎儿保健、新生儿保健。

2.5 “健康成长，快乐儿童”儿童保健服务。为儿童常见营养性疾病的进行矫治；儿童常见心理行为疾病的诊断与矫治；儿童智力、个性、气质测试；早期教育及康复训练；学习困难与干预；儿童智力测查；高危儿随访；微量元素及骨密度测试；儿童视力检查，弱视、斜视及屈光不正的诊治等。免费为辖区3岁前儿童定期体检。

2.6 “和谐伴侣，幸福人生”婚育指导服务。进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询；婚前医学检查，母婴保健指导。

2.7 “安康长寿，夕阳更红”关爱老人服务。老年人日常保养与健康、常见疾病预防指导、饮食健康指导、心理卫生保健、常用药物指导等。辖区65岁以上老年人每年免费健康体检一次。

2.8 “美丽心灵，沟通无限”心理咨询服务。青少年问题心理咨询、成人问题心理咨询、等心理咨询指导。

3 实施方法

3.1 从2009年12月开始，我院360度技术团队首先对东兴8个社区5000多户居民进行入户调查，了解辖区居民健康状况，为真正落实“360度健康管家”服务进社区，根据“360度健康管家”服务项目，“360度健康管家”工作团队走街串巷，深入社区，上门入户调查了辖区内近5000户居民，摸清辖区居民健康状况，并为社区居民建立健康档案。

3.2与行动不便的老年人及慢性病人建立结对帮扶档案，定期上门访视、义诊、送医送药。同时，每周定期派出医务人员到社区进行义诊，居民可以在社区内享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

3.3 为辖区65岁以上老年人和慢性病患者建立健康档案并规范管理；定期进入社区免费为居民举办健康教育讲座；每周在院内开设健康大讲堂。

3.4为辖区困难户儿童、体弱儿建立服务档案，进行生长发育评价监测、营养指导和日常生活上的指导帮助；为辖区需早期健康干预的儿童提供康复治疗；3.5免费为辖区居民测血压、检测微量血糖、检测血脂；免费为辖区3岁前儿童提供定期的健康体检等。

3.5“360度健康管家”开通了“3836930”心理健康热线和“3860138”儿童保健热线，提供心理咨询服务，及时为群众分忧解难。

4 加强保障措施，建立绩效考核激励机制，强化监管和考核。

4.1加强领导和管理，院长书记带头抓落实，制定职责、明确分工、密切合作，同时加大人力和财力投入，加强社区卫生服务人员培训。

4.2建立绩效考核激励机制，强化监管和考核。将“360度健康管家”的8项服务内容纳入医院目标管理考核，对其任务指标、服务质量、服务水平等，每月进行考核评估，考核结果与绩效奖励挂钩。“360度健康管家”工作与医务人员晋级、晋升和年度绩效考核挂钩，对圆满完成工作任务者，在职称评定、工资奖励、先进个人的评定及科研审报评定中予以优先考虑。对工作成绩突出、做出重大贡献的个人将给予表彰和奖励。

5 实施效果

5.1 2009年12月至2012年12月期间，“360度健康管家”团队深入社区共进行了183次的义诊活动，服务居民群众6万多人次。

5.2随访老年人、高血压及糖尿病等慢病患者共37892人次，与198名行动不便的老年人及慢性病人建立结对帮扶档案。为辖区居民建立健康档案并规范管理，为60%以上老年人（65岁以上）和慢性病患者建立健康档案并规范管理，健康档案的管理率达到65%，高血压患者规范健康管理率达到86%，糖尿病患者规范健康管理率达到82%。

5.3 举办健康教育讲座312期，参加人数达11532人次；每周开设周六健康大讲堂，累计发放各种宣传资料、健康处方10万多份，出版了118期健康专栏；

5.4 与8名困难户儿童、体弱儿建立服务档案，经常进行生长发育评价监测、营养指导和日常生活上的指导帮助；为辖区需早期健康干预的儿童146人提供康复治疗，对27人给予减免医疗费等优惠服务。

5.5免费为辖区居民诊治、测血压、血糖66913人次，；优惠检测血脂986人次；免费发放药品1万多元。为社区居民减免让利医药费10万元。免费为老人、留守儿童进行营养监测、为辖区3岁前儿童健康体检10528人次人次。

5.6 在广西社区公共卫生服务项目督查中，我院社区医疗保健服务质量评分名列全区前茅。自治区社区卫生健康教育专题检查获得满分，名列全区第一名。

5.7 至2012年底，社区卫生服务中心的设施条件、队伍建设、服务功能和服务水平取得进一步的发展，居民可以在社区内享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，居民到社区卫生服务中心就诊比例增加。

5.8 360°健康管家服务开展以来，360°健康管家服务团队为群众提供了及时、贴心、全方位、零距离的“360度健康管家”的社区卫生服务，得到了居民群众和政府的赞赏，群众的综合满意率达到95%。

母婴保健健康知识讲座范文第3篇

1 对象与方法

1.1 对象

嘉定区共有4家助产医疗机构及13家社区卫生服务中心，2013年9―12月按纳入标准在社区纳入首诊建孕册的孕早期孕妇650例，产后42 d内接受上门访视的产妇653例，在4家助产医疗产检的孕中、晚期孕妇各650例，共调查孕产妇2 603例，其中有效问卷2 589例，有效率为99.46%，其中孕妇1 944例、产妇645例。纳入对象标准：在研究医疗单位进行建册、产前检查、产后访视，愿意参加本次研究并签知情同意书。排除标准：目前患有精神障碍性疾病，有严重躯体疾病，智能发育不全，拒绝参加者。

1.2 方法

使用的调查工具包括焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）及自行设计《孕产妇的心理保健调查表》。SAS与SDS在调查对象无干扰情况下进行测评，SAS和SDS均包含20个项目，按照4级评分，在调查对象自评结束后，将20个项目的各项得分相加，为总粗分，然后通过公式转换后，取其整数部分为标准总分。SAS中国常模标准总分正常上限为50分，50分以上为存在焦虑。SDS中国常模标准总分正常上限为53分，53分以上为存在抑郁。调查前统一培训调查员，调查员全部为妇产科或妇保医生。设质控人员，对每份问卷进行质量控制，剔除有缺漏项、主要信息未填、未应答等异常问卷14份。

1.3 统计学分析

所有资料经EpiData 3.1软件进行双录入，校对后，用SPSS 19.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 人口学特征

调查对象平均年龄（27岁±3.7）岁，最大42岁，最小16岁。受教育程度小学占1.24%，中学占34.34%，大学占64.43%。家庭月收入3 000元以下占6.84%，3 000元以上7 000元以下占49.67%，7 000元以上占43.49%。无业人员占23.41%，在职人员占76.59%。农村户口占42.60%，城镇户口占57.40%。见表1。

2.2 孕产期焦虑、抑郁症状检出情况

根据SAS、SDS量表评定结果，孕产妇焦虑症状检出率为4.56%，其中孕期焦虑症状检出率为5.65%；孕早、中、晚期焦虑症状检出率分别为4.13%、5.41%、7.45%；产后7 d、产后7～42 d内焦虑症状检出率分别为5.41%、0.99%。孕产妇抑郁症状检出率为7.76%，其中孕期、产后42 d内抑郁症状检出率分别为8.54%、5.43%；孕早、中、晚期抑郁症状检出率分别为6.74%、9.89%、9.01%；产后7 d、产后7～42 d内抑郁症状检出率分别为13.51%、4.93%。见表2。

2.3 孕产妇心理保健需求

愿意接受孕期心理筛查2 130例，占82.27%；不愿意接受孕期心理筛查459例，占17.73%。

愿意接受心理保健课程1 907例，占73.66%；不愿意接受心理保健课程124例，占4.79%。

孕产妇心理保健内容需求中首位是孕期常见心理问题及保健指导，占64.58%。见表3。

获得孕产期心理保健知识途径的需求主要是宣传资料，占39.97%；孕妇学校课程，占27.50%，网络，占11.82%。见表4。

孕产妇需求心理保健服务提供者主要为妇女保健医生、妇产科医生、心理医生，分别占53.57%、19.74%、17.73%%。见表5。

孕产期心理保健服务机构需求主要为社区医院、妇幼保健院、综合性医院，分别为47.05%、46.00%、4.67%。见表6。

3 讨论

孕产妇由于孕产期发生生理、病理和自身社会角色的巨大变化，因而常产生焦虑、抑郁等情绪，影响孕产妇及胎、婴儿的身心健康，同时调查显示，90.0%以上的产妇在分娩过程中会产生恐惧和焦虑等不良心理情绪[2]，若孕产妇在这一特殊时期不能做出适应性调整，则可能导致产后抑郁症[3-4]。本次调查结果显示，孕期焦虑症状检出率高于产褥期，中晚期妊娠的抑郁发生率高于早期。因此，及时了解孕产妇的心理状态，有针对性地开展可及性的心理保健服务，是提高围产保健质量的重要措施之一。

范志红[5]的研究表明，系统地接受孕产期心理健康教育，能够提高孕产妇及其家人的心理应激承受能力，消除产妇的焦虑和恐惧情绪。同时，通过健康宣教，使孕妇了解分娩期间所需要注意的事项，以此增强孕妇的信心，使其放松身心，稳定情绪，积极配合分娩[6-7]。本次调查结果显示，孕产妇心理保健内容需求中位居首位是孕期常见心理问题及保健指导，其次为如何预防孕期焦虑及角色转换、有效沟通。要让孕产妇意识到，在孕产期中生理和心理一样重要，才能确保母婴身心健康。

范玲等[8]研究认为，孕产妇不良心理状况不仅影响自身健康状况，同时还会给婴幼儿的情绪、智力发育和行为发展带来明显的负面后果。负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母婴安危。本次调查结果显示，在不同的孕产期中，孕晚期的焦虑检出率最高，产后7 d内的抑郁检出率最高。提示在围产保健中要针对不同时期的孕产妇开展不同内容和形式的心理保健，特别是在孕晚期和产后第1次家访，要静心倾听孕产妇的诉求，耐心地解答她们的疑惑，更人性化地为她们服务，有效地消除她们的不安全感和无助感，提高她们的自信心。同时要告知孕产妇家属，得到他们的支持，在这些特殊阶段更要多关心体贴孕产妇，营造舒心、温馨的家庭气氛，减轻其思想负担，从而顺利地渡过孕产期。

本次调查结果显示，孕产期心理保健服务提供者的需求主要为妇女保健医生、妇产科医生、心理医生；孕产期心理保健服务机构需求主要为社区医院、妇幼保健院、综合性医院。

开展区域内的心理保健知识、咨询技能的培训，以提高医务人员识别孕产妇心理异常的敏感性，能在孕产期筛查出各种异常，让有心理异常的孕产妇早发现、早干预，改善其焦虑和抑郁等不良心理情绪，以促进她们的身心健康水平，顺利度过整个孕产期。

孕产期是心理问题的高发时期，通过了解区内孕产妇心理健康状况及保健需求，在嘉定区的17家医疗机构内进行焦虑、抑郁自评量表的初筛，筛查出可疑的心理异常对象，并进行及时的干预，如开展心理健康知识讲座、一对一咨询、音乐放松疗法、转诊及随访等干预措施，建立嘉定区孕产妇心理保健服务新模式，提高孕产期保健质量。

参考文献

[1]毕岚，金龙妹，崔巍.300例产妇焦虑、抑郁状况和心理保健需求调查[J].中国健康心理学杂志，2014，22（11）：1634-1636.

[2]王箭，张敏，杨广清，等.分娩前后孕产妇焦虑和抑郁状况观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：33-34.

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[4]DIEGO M A，JONES N A，FIELD T，et al.Maternal psychological distress， prenantal cortisol， and fetal weight. Psychosom Med，2006，68（5）：747-753.

[5]范志红.产前健康教育与行为指导对孕妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（1）：22-23.

[6]冼华凤. 产前焦虑/抑郁障碍心理护理[J].辽宁医学院学报， 2013， 34（4）：95-96.

[7]李素娟，冯秀t. 产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J]. 中国医药指南，2011，09（17）：154-155.

母婴保健健康知识讲座范文第4篇

一、*市公共医疗卫生服务与管理现状

该市现有市级综合医疗机构4家、城区社区卫生服务中心4家、乡镇卫生院22家、村卫生（所）室1600余家、私人诊所23家以及民营、企事业医疗机构27家。全市拥有卫生技术人员39*人，每千人拥有卫生技术人员3人，其中：执业医师782人，执业助理医师277人，注册护士643人，药师（士）198人，技师（士）225人。拥有床位2*4张，每千人拥有床位1.7张。

当前该市疾病控制工作管理模式为：县、乡、村三级疾病控制网络协调开展工作。市（县）级疾病预防控制机构（市卫生防疫站）为农村三级疾病控制网络的龙头，乡级疾病控制机构（乡镇卫生院防保所，人、财、物由卫生院统一管理支配）为疾控网络的枢纽，乡村防疫医生为疾病控制体系的网底。20*年实现了全市疫情网络直报，各乡镇防保所配备了疫情专用电脑，传染病管理和报告质量明显提高。20*年筹资30余万元，完善站内实验室的软硬件设施，购置了必要的仪器设备，完成了检验标准的更新、检验设备的鉴定等工作，顺利通过了省技术监督部门对所申报的144个检验项目、37个参数的省级计量认证。该市自20*年开始，分别实施了“结核病日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”、“世界银行贷款/英国增款结核病控制项目”三个结核病防治项目，运用于结核病防治工作，使该市结核病防治工作快速发展，6年来都圆满完成了各项目要求的涂阳肺结核患者管理任务。艾滋病防治工作自20*年开展全市既往有偿供血者普查以来，基本摸清了HIV感染者底子，健全了个人档案和数据库，现各项工作都已步入正规，卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室在20*年底通过省级验收认定，全市建立了以卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室为中心的完善的检测系统。在预防艾滋病母婴阻断工作方面，完善了以市卫生防疫站和市直定点医疗保健机构为中心，以乡镇卫生院为纽带，以村卫生所为基础的三级艾滋病防治网络。

卫生监督是公共卫生体系的重要组成部分，不仅关系到改善社会公共卫生状况，提高人民群众生活质量，而且关系着规范市场经济秩序，优化投资环境及促进经济发展等方面。市卫生监督所现负责对全市近5000户食品生产经营单位及1000余家医疗机构进行卫生执法监督，查处违法案件。各乡镇卫生院负责对辖区内的日常卫生监督及信息上报工作。目前，全市共有卫生监督员258名，其中卫生监督所135名，各乡镇123名。卫生防疫站承担着全市547家有毒有害企业、30家医院、1084家个体医疗机构、11所高中、80所初中、572所小学、300所托幼机构以及市区256家公共场所的卫生监督任务。

二、*市公共医疗卫生服务与管理存在的问题

（一）健康教育宣传还不够深入。健康教育工作是一项纯投入性的公益性社会系统工程，不是靠一个部门就能够做好的工作。要把这项工作做好，无论是卫生防疫部门还是新闻、宣传、教育等部门，都需要投入大量的人力、物力和财力，印制宣传单、制作宣传版面、举办健康教育讲座、制作广播、电视栏目等等。如：不少群众对艾滋病、结核病防治工作认识不足，有恐惧心理，对艾滋病和结核病感染者和病人有歧视现象，病人在日常生活中遭到邻里排斥、社会歧视，拒绝随访或外出失访，给疾控部门的流调和随访管理工作带来很大的困难。

（二）卫生监督服务任务艰巨，举步维艰。卫生监督执法目前依据的《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》、《职业病防治法》等25个行政法规，400余部卫生部门规章，多数涉及工商、质检、药监等部门，客观上造成多源头管理、重叠执法的现象，由于卫生监督机构本质上不是执法主体，且仅为股级规格，在协调处理与工商、质检、药监等部门的关系上，往往显得地位不对称，难度非常大。卫生监督所为财政差额补助事业单位，卫生监督人员工资仅发60%（600元左右），业务经费难以保障，硬件设施欠缺，办公条件简陋，执法车辆严重匮乏，日常监督全靠自行车，集中整治活动只能靠租用车辆，监测仪器等都严重落后和不足，在一定程度上限制了执法工作的开展。

（三）疾病预防控制投入不足。目前卫生院的经费勉强维持离退休人员，所以实质上乡镇防保所无经费可言；全市657个村庄的防疫医生无任何补助，其经济效益从行医和接种疫苗的劳务费中获得。随着国家扩大免疫规划的逐步实施，预防接种由原来的收费转为免疫服务型，乡镇卫生院对预防接种门诊的投入逐步减少，放松了对计划免疫工作的管理。乡防保所人员工资待遇低，村医劳务报酬得不到合理解决，工作积极性不高。

（四）妇幼保健服务网络不健全。三级妇幼保健网络系统的完整有效是妇幼保健工作顺利开展的有力保障。一级网络：乡村级妇幼保健员；二级网络：乡（镇）卫生院；三级网络：县（市）级妇幼保健院。目前的情况是：一级网络基本不存在（没有报酬）；二级网络乡（镇）卫生院因为妇幼保健是公共卫生工作，没有经济利益，加上卫生院业务收入低养不起保健技术人员，所以妇幼保健工作没有人愿意做，三级网络市妇幼保健院名义上是全供单位，实际上是自收自给，由于基本建设投入大，发展空间有限，全力做好妇幼工作难度大。该市的婚检从强制到自愿，经历了一个衰变的过程，从20*年至今婚检率只有1%。再加上孕期保健做的不好，从20*年到20*年出生缺陷发生率在逐年攀升，分别是39.75/万、68.95/万、73.65/万、69.6/万。出生缺陷的发生不仅给家庭带来痛苦，而且给社会增加负担。

三、加强*市公共医疗卫生服务与管理的对策及建议

（一）加大医疗卫生投入，改善群众就医条件。要解决农民看病难、就医难的问题，政府投入是重要保证。近年来，该市尽管在一定程度上加大了对医疗卫生事业的投入，但对庞大的医疗卫生事业而言仍然是杯水车薪。财政拨款的大部分用于支付退休人员工资，少部分用于医院基础设施和设备，农村医疗条件差、医疗水平低的状况依然存在。乡镇卫生院业务收入不景气，职工工资待遇偏低，人才流失严重。长此以往，形成恶性循环，卫生院的发展步履艰难，不能很好地为当地农民群众提供方便、快捷、高效的医疗服务，满足不了农民群众基本医疗和预防保健服务的需求。为此，应合理增加投入，加强财政扶持政策，集中建设乡村两级卫生机构，加大缩小城乡卫生资源反差的力度，改善农村医疗卫生条件，增强供给能力。

（二）加强基层卫生队伍建设，提高服务水平。目前村级医疗服务的一个大问题是医生的文化素质低，技术水平低，建议政府大力开展农村卫生人员学历教育，中医药人才培养和乡村急救适宜技术人才培训，提高农村卫生人员的素质和水平。对村级医生实行免费培训，提高农村医疗服务质量。各级各类医疗卫生机构，特别是乡镇卫生院，要结合本地实际，研究、引进、实施自己单位的卫生人才发展规划和措施，留住卫生人才，对在乡镇卫生院工作的高学历人员，给予一定的优惠政策，如在职称晋升时给予优先考虑，使其全身心的投入基层工作。对乡防保人员的专业素质给予明确规定，人员不能随意调动等，保证三级网络枢纽的良好协调性；也可把防保人员由原来的以各乡镇卫生院管理，变为垂直管理，这样既能保证防保队伍的稳定，又能提高工作人员的业务素质，增强责任感。另外，保障基层防保人员的劳动待遇，提高乡级防保人员的工资待遇，合理解决村医的劳务报酬，让他们安心工作，无后顾之优。

母婴保健健康知识讲座范文第5篇

[文献标识码]B

[文章编号]1672－4208(2010)11－0047－03

妊娠和分娩是一个特殊的生理过程，是围产保健最重要最关键的阶段。孕产期保健和心理护理的目的主要是通过产前检查、健康监测、宣传教育和咨询服务等措施保证妊娠过程正常进展，维护孕产妇身心健康和胎儿正常的生长发育，尽快发现异常，尽早筛查出妊娠期可能发生的并发症并及时处理，预防其严重并发症的发生；同时处理一些因妊娠加重的疾病，防止对孕妇、婴儿有不良影响的疾病。

1、资料与方法

1.1　临床资料：选择2005年8月－2006年12月在我院围产期门诊定期产前检查直至分娩的初孕妇200例，均为单胎头位，年龄20－32岁。观察组100例从早孕开始，发放孕产妇免费保健卡。对照组100例按照常规进行产前检查。对每一位孕妇都进行病史询问、体格检查及相关化验，确定均为健康无并发症，无异常孕史，经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径，且预测胎儿出生体重在2500－4000 g，可拟阴道分娩者，孕周37-42周的初产妇。两组年龄、身高、体重、文化程度无明显差异。

1.2　孕产期保健和心理护理的方法和内容

1.2.1　孕期保健的指导：确定早期妊娠。及早进行全面的检查，通过全面询问、体格检查和必需的化验，了解母亲健康情况，可及早发现夫妇有无遗传病史或家族史，可根据病情的严重程度，考虑是否能胜任妊娠，出现贫血可及早矫治，早期测得基础血压，对日后妊高征防治也很重要。开展早期保健指导，警惕异位妊娠的发生，并进行心理保健护理，因妊娠早期，对妊娠无充分思想准备，妊娠反应严重，或接触了一些“不良”因素，而产生心理压力，还有怕性别不理想而焦虑紧张。应针对性地予以疏导，使其能保持积极乐观的态度，顺利度过孕早期。进入孕中期，除按要求定期孕期检查外，还组织她们参加孕妇学校，接受系统而有计划的孕期健康知识教育。随着月份的增加，孕妇能感知胎儿活动。由于胎儿生长发育较快，对各种营养素的需求也迅速增加，要注意合理营养以保证孕妇的健康和胎儿的正常发育。尤其是蛋白质的供应，每天多供应优质蛋白质15g，此外还需供应充足而适量的维生素，补铁以纠正贫血，补钙以促进胎儿骨骼发育，补锌有助于胎儿头脑发育，增强胎儿智力。总之孕妇膳食要注意荤素兼备，粗细搭配，可少吃多餐，品种多样化。如果孕期饮食不注意营养，容易造成孕妇营养不足，甚至营养缺乏病，而如果盲目营养，拼命进补，则可使孕妇肥胖超重，胎儿生长过度发生巨大儿，引起分娩困难，也可造成产后高血压，糖尿病等。因此必须科学合理地安排孕期饮食。孕中期起，孕妇体重增长每周应为0.3－0.5kg，孕妇体重增长也能间接反映胎儿的生长发育，监测胎儿的生长发育，必要时可通过超声检查，测量胎儿的生长发育参数如双顶径、股骨长度、腹围等计算并预测胎儿体重，从妊娠4个月起还要进行胎教。可通过音乐、语言、抚摸等主动给胎儿有益的各种信息刺激，以促进胎儿身心健康和智力发育。孕妇进入中期后就不宜仰卧，而且以取左侧卧位为好，避免增大的子宫压迫位于脊柱前的下腔静脉和腹主动脉。有利于改善子宫胎盘的血流。

1.2.2　孕末期保健和指导：指导孕妇进行自我监护，了解孕末期常见并发症以便及早发现及早诊治，还应对孕妇进行分娩前培训，讲解临产的先兆以及异常情况的监测，如胎动减少，提示胎儿宫内明显缺氧。妊娠高血压综合征、孕晚期出血(前置胎盘、胎盘早剥)、胎位不正、胎膜早破、早产或过期产等是孕末期常见病发症，对孕妇和胎儿都会产生不良影响，必须积极防治。

1.2.3　分娩期心理护理和指导：分娩期保健护理是一个关键的环节。分娩是一个正常的生理过程，是人体的一种自然功能，但由于初产妇对分娩的恐惧、焦虑，使交感神经受应激性刺激，而致宫缩受抑制，从而使产程延长。分娩过程中，从不同角度持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持，对减轻产妇心理压力，消除恐惧焦虑情绪很有益处。我院对待来分娩的产妇(持卡者)实行全程陪护，首诊负责(助产士)。因此，产妇人院后，向产妇介绍病区环境，住院须知，并主动了解产妇思想状况及家庭基本情况，做好思想上的沟通，从而取得孕妇及家属的信任。医护人员的体贴和照顾，消除了产妇紧张、恐惧心理，鼓励她们练习使用呼吸放松技巧，指导家属运用骶尾骨抚摸止痛法，使其树立信心，稳定情绪，充分利用宫缩疼痛间歇期休息，正确利用腹压配合宫缩有效的促进产程进展，对体质较弱，体力消耗大，宫缩乏力，产程较长的产妇应给予安慰和鼓励，增强其信心和耐力，指导其调整节奏，产生有效的宫缩，必要时予高渗糖补充能量。对产妇进行每一项检查或采取一些措施时，都要耐心解释，以取得她们的理解和配合。同时要严密观察宫缩强度及胎心音情况，并向产妇提程进展情况，使其安心，增强自然分娩的信心。同时要严密观察宫缩间歇时间，在无禁忌证的情况下，离床下地活动，少量多次的进食易消化、营养丰富的食物，多饮水以保证分娩时有充沛的精力和体力。进入第2产程后，宫缩强度大，持续时间长，间歇期短，产妇往往疼痛难忍，此时胎儿先露多已下降至盆腔，压迫盆腔引起产妇反射性便意，此时应指导产妇摆好、排空膀胱，消毒会，告诉产妇孩子马上要降生，并指导产妇在阵缩开始时，深吸一大口气，屏气使腹壁肌肉及膈肌收缩，促使胎儿下降，间歇时抓紧时间休息。当着冠时，宫缩出现应嘱产妇呼气，待阵缩过后再屏气，以防止会阴损伤。此产程中有少数产妇出现宫缩乏力和体力不支，不会运气，导致腹压不足，除用药物调节外，应鼓励产妇增加信心，消除顾虑，配合宫缩运用腹压娩出胎儿。胎儿及胎盘娩出后，要给产妇以赞许和祝贺，但要密切观察产妇的脉搏、呼吸、血压及阴道流血情况，检查是否有产道损伤，检查时手法应轻柔、熟练，同时让母婴肌肤接触，观察2h返病房。

2、结　果

观察组剖宫产10例，母乳喂养100例，产妇满意99例；对照组剖宫产25例，母乳喂养90例，产妇满意85例。

3、讨　论

因初产妇缺乏对妊娠生理、分娩机制的足够认识而担心胎儿异常，惧怕分娩痛苦等，这些不良情绪可影响整个孕期。通过对孕妇进行有计划孕期生理、心理知识讲座，介绍自然分娩的好处，使大多数孕妇对分娩这一正常自然的生理过程有了充分的认识和正确的理解，在一定程度上减轻了对分娩的恐惧和焦虑心理，在整个孕期保持最佳的心理和精神状态，孕期保健及产时指导明显降低了手术产率，缩短了产程，减少了出血量。我们对孕妇进行了系统的孕期教育和心理指导，使其了解了正常分娩生理和机理以及精神心理因素对分娩的影响，帮助她们树立自然分娩的信心和战胜产痛的决心，不同程度地提高了对宫缩疼痛的耐受力，降低了难产和并发症的发生率。