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一、大灾面前显大爱,全力以赴打好抗震救灾突击战
(一)临危不乱,靠前指挥。县卫生局在灾后第一时间做好了抗震救灾工作部署。地震发生时迅速疏散单位职工及家,快速启动应急预案,建立抗震救灾组织领导机构,实行全县卫生系统人员、物质、车辆统一调度。
(二)积极抢险,救治伤员。组织县第二人民医院医疗救护队,积极参与重庆市梁平县文化镇中心小学灾后医疗援助;收治了从什邡和都江堰转来地震伤员3名,予以精心治疗,并全部康复出院。
(三)转移病员,排查隐患。及时展开灾后安全隐患排查和整治工作,并迅速转移县医院、县中医院和乡镇卫生院的病员到安全地带进行治疗,全县共转移病员1200余人次,保证了抗震救灾期间无安全事故发生。
(四)万众一心,友爱援助。全县卫生系统先后派出8批次71人到青川、映秀、江油等重灾区参加抗震救灾工作,组织发动卫生系统干部职工踊跃捐款24.67万元,缴纳特殊党费2.18万元。
二、强化管理抓落实,努力推进各项卫生工作上台阶
(一)新农合惠民工程不断创新。20__年,全县参合农民459849人,参合率达97.86%,名列全市第二名,乡镇、村、社新农合覆盖率达100%。推行“2211”管理新模式,建立社会和部门双重监督机制,健全定期公示和专家审核两项监督制度,完善内部督查体系,构建信息服务平台。20__年1至11月共为参合农民结算补偿医疗费用1900余万元。
(二)疾病预防控制工作不断加强。加强鼠疫、非典、高致病性禽流感、乙脑、等重点传染病的综合防治,强化以霍乱、痢疾、甲肝和手足口病等肠道传染病为主的夏秋季传染病防制;为县疾控中心和各乡镇卫生院购置了大中型电动消杀设备,贮备了各种消杀药品;切实加强计划免疫做好了扩大免疫规划范围的前期准备工作,儿童“五苗”基础免疫接种率得到进一步提高;县疾控中心高标准建成20多个实验室,卫生监测水平全面提高,综合监测能力为各县、市、区前列。
(三)狂犬病防制工作取得实效。强化宣传,着力提高群众防病管犬意识和狂犬病防制知识;明确目标,强化工作职责,促进工作落实;齐抓共管,全面落实“管、免、测、灭”防控狂犬的综合防制措施,遏止了近两年狂犬病疫情高发的势头,狂犬病疫情得到有效控制;经常开展督导检查,并建立了责任追究和定期通报等制度。
(四)妇幼保健工作更加落实。深入开展妇幼保健年活动,以实施妇幼卫生项目为重点,结合“降消”项目和“三网”监测开展工作,切实加强县、乡、村妇幼网络建设,加强危急贫困孕产妇管理和妇女病普查普治工作,积极开展母婴阻断、新生儿疾病筛查和孕产妇、儿童系统管理工作。
(五)卫生执法力度不断加大。强化食品卫生监督,餐馆单位食品卫生监督量化分级管理率达到100%;强化学校卫生、公共卫生、生活饮用水卫生监督,重点抓好了县自来水厂制供水卫生监督,保证了居民饮用水安全;开展医疗垃圾专项监督检查,全县医疗垃圾得到集中无害化处置,有效地控制了医疗垃圾对环境的污染和危害;切实加大卫生违法行为的打击和查处力度,查处各类卫生违法案件158件。
(六)卫生项目建设全面推进。8 个乡镇卫生院国债项目建设和6个乡镇卫生院的改扩建项目已全部建成并投入使用,落实乡镇卫生院医疗设备250万元,落实了社区卫生服务中心业务用房1600平方米;积极争取到达总投资1270万元的县中医院门诊综合大楼、县人民医院的医技楼和县妇幼保健院的住院大楼建设项目,正在抓紧实施;全力做好村卫生室建设项目、县第二人民医院迁址建设项目和县医院住院大楼建设项目的前期论证和可行性调研,并正在积极申报建设项目,通过与省市有关部门申报,落实意向性项目资金达1000万元。
(七)其它卫生工作整体推进。一是爱国卫生有序开展。开展了春季统一灭鼠活动、第二十个爱国卫生月活动、“五·一”节前爱国卫生突击活动和第二十一个世界无烟日宣传活动,创建市级卫生县城成效显著。二是公民无偿献血再创佳绩。1-11月,全县完成无偿献血1020人次,献血量32.8万余毫升,无偿献血总量点临床用血量的147.5%。三是科教、学(协)会工作得到加强。规范了专业技术人员的继续医学教育和业务培训,高标准、高规格地筹办了达州市卫生
院长论坛会议,受到市县各级的高度称赞。四是红会工作进展顺利。积极开展向地震灾区募捐活动,共募得社会捐款14.81万元。五是安全维稳工作措施得力。认真做好各项安全生产和医疗安全工作,积极防范医疗纠纷的发生,做好工作,及时化解各种矛盾,维护了全县卫生系统大局稳定。三、高度重视快反应,有效处置问题奶粉事件保稳定
(一)快速反应,精心组织。及时建立专项工作领导小组和医疗救治专家组、巡回排查专家组、督查组和信息收集报道组,具体负责组织、指挥、协调患儿的筛查、医疗救治工作,形成上下互通、整体联动、部门协调的工作机制。同时,实行了24小时值班制和筛查治疗工作日报告制。
(二)编制预案,落实责任。县卫生局及时编制并启动了《__县卫生局与食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石应急预案》,并组织广大婴幼儿进行有序筛查,做好宣传解释工作。
(三)认真排查,广泛宣传。实行分级、分层、分片区筛查,做到了“早发现、早筛查、早诊断、早救治”;通过电视台公告、墙报、印发宣传资料等形式,做好了与食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿泌尿系统结石《宣教要点》等预防护理知识的宣传普及工作。
(四)工作到位,成效显著。共筛查有问题奶粉喂养史的婴幼儿18000余人,免费住院治疗与食用受三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿泌尿系统结石43人,无一例死亡,防范了群体性涉稳事件的发生,维护了全县社会稳定。
四、狠抓行风促效能,着力打造卫生为民新形象
(一)找准差距,强力解决突出效能问题。通过主动自查、聘请监督员面对面提意见和征求社会各方面及群众意见,广泛查找问题,找准了差距,着重解决个别管理干部和医务人员责任意识不强、作风纪律不正、服务质量不高三大问题。
(二)落实措施,不断优化卫生发展环境。针对存在的问题,逐项落实五个务必,即务必令行禁止、务必纪律严明、务必求真务实、务必权责明确、务必团结共事。今年,__县卫生局效能建设先后两次代表__县接受达州市效能办对组织实施和巩固提高阶段工作的检查考核,均受到省市领导好评。
关键词:循证护理;儿科护理;护理实践
循证护理是最近几年逐渐的发展起来的一种新的护理理念,主要表现在明确客观的概念上来完成工作。现在,循证护理咋我国正得到了越来越为广泛的应用,在儿科治疗领域应用更为广泛。所以分析循证护理在儿科临床中的应用有着十分重要的意义。本文回顾和分析了我市某医院收治的68例儿科患者,随机的分为对照组和实验组,其中实验组采用循证护理,分析两组患者的治疗效果,现将分析结果归纳如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文回顾和分析了从2014年12月至2016年3月入住我市某医院68例患者的临床资料,其中,男性患者有39例,女性患者29例,幼儿的年龄范围为0.5岁至5.5岁之间;有26例患者腹泻,有27例患者为急性上呼吸道感染,口炎患者5例,急性肾小球肾炎患者5例,肺炎患者有3例,有2例患者为泌尿系统感染。将患者随机的分为对照组和实验组,每组各有30例患者,两组患者在性别、年龄、患者类型等方面均不存在着显著性差异(p>0.05),在临床中具有统计和分析的意义。
1.2护理方法
对照组患儿采用常规的护理方式来进行护理,而实验组患者在常规的护理方式基础上,增加应用循证护理的方式来进行护理。实验组患儿的具体的护理方法如下所示:(1)加强对护理人员的护理培训。护理人员要增强自身的医护素质,医护人员的综合素质会直接的影响到患儿的身体康复,所以要加强对医护人员业务能力的培训。医护人员要能够结合自身所学的理论知识,并善于总结护理时的经验来分析问题和解决问题,并要针对每个患儿的实际情况,制定出有针对性的护理措施与方法。(2)缓解患儿焦虑情绪。患儿在进行治疗时,常常会出现焦虑的现象,医护人员要协助患儿消除焦虑的情绪。医护人员要鼓励患儿家长在其身边陪伴治疗,家长本身也可以给患儿提供一些连续、固定的护理,例如可以给患儿提供一些玩具、物品、实物等感官护理。对于年龄较小的幼儿,医护人员可以通过轻抚、拥抱等来表达自己的善意。这些都有助于患者内心焦虑情绪的消除。(3)患儿疼痛护理。患儿往往对疼痛都会有着过激的反应,尤其是侵入性治疗前,要采取一定的方法来缓解患儿内心的焦虑情绪。在患儿治疗过程中,通过鼓励、讲故事、玩游戏等方式来分散患儿内心焦虑的内心,缓解侵入性治疗给患儿带来的疼痛感,对于许多不愿意配合治疗的患儿,医护人员要与其进行沟通以及心理疏导,增强患儿接受治疗的配合度。
1.3观察指标分析
观察分析两组患者的护理纠纷率、护理差错率、家属的满意率以及积极行为的参与几率。
2实验结果分析
通过分析表1可知,在对照组中(n=34),护理纠纷率为10(29.4%),护理差错率为11(32.35%),积极行为参与率为22(64.7%),家属的满意率为23(67.65%);而在实验组中,护理纠纷率为3(8.8%),护理差错率为1(2.94%),积极行为参与率为31(91.18%),家属的满意率为30(88.23%);对照组患者与实验组患者在护理纠纷率、护理差错率、积极行为参与率以及家属的满意率等方面均存在着显著性差异(p<0.05)。
3讨论
患儿在接受治疗的过程中,反抗的现象比较常见,患儿在接受治疗时往往会出现抑郁、怀疑的心里,另外患儿的家长也比较容易出现焦虑、紧张的现象,这不利于患儿疾病的康复,所以对患儿的及时治疗具有着十分重要的意义。循证护理有助于患者情绪调控,另外还能够帮助提高患儿的质量质量,这在临床中得到了广泛的应用。在儿科护理实践中,循证护理能够减少护理的出错情况,降低医护人员与家属之间的纠纷,提高患儿的参与率,让患儿的家属对治疗的结果更加的满意。
作者:严晓春 单位:嘉定区中心医院
参考文献:
[1]王美先.循证护理在儿科病房整体护理模式中的应用[J].内蒙古医学杂志,2014,45(03):378-379.
关键词:CT室;护理质量;素质
随着计算机体层扫描影像学诊断技术的推广和应用,CT已成为医院最常规的检查手段,其具有简便、快速、准确率高等特点。但是,在CT检查中仍存在着很多问题,包括护理人员责任心较差、护理热情低,操作失误造成医患纠纷,基层群众特别是农民患者,对CT检查了解较少,接受能力较差,对于CT检查的目的、流程、方法不甚了解,易产生焦虑、紧张、不理解及甚至不配合的情况[1]。为了适应新形势下的护理要求,提高护理人员综合素质,我院对多年来的护理经验进行了总结,现报道如下。
1 熟知CT检查的各项注意事项
1.1CT检查前做好告知和基础护理工作 在检查前仔细询问患者病史,特别是有无禁忌病,还有检查部位、血管情况等,根据具体的检查部位和要求,做好告知工作,例如:盆腔泌尿系统检查需要憋尿,使膀胱充盈;腹部检查前3d不能行钡餐造影检查,检查前一晚需禁食。如病情许可,在检查前0.5h尽量喝水1000ml。行冠脉CT检查的患者还需用药控制心率,最好保持心率在60~70次/min,并嘱咐患者按要求吸气p憋气、呼气;对增强扫描的患者,要特别询问其药物和食物有无过敏史和高危因素。包括心力衰竭、严重肝肾功能不全、哮喘、碘过敏、甲亢等情况[2]。在检查全程中,护理人员应保持足够的耐心和责任心,做好基础护理工作。检查应按先后顺序进行,但是对于年老体弱和危重患者可酌情优先检查。在护理中尽可能照顾患者的感受,让其感受到安心、舒适,例如:协助行动不便的患者上检查床并摆好;在患者感到不安和恐惧时尽可能用语言进行安抚,消除负面情绪,让患者主动、积极的配合检查;维持检查区域的秩序,保持CT检查候诊区的整洁、安静。在检查过程中,应始终面带微笑,给予患者良好的护理感受。
1.2增强CT需行碘过敏试验 为防止检查过程中发生过敏反应,检查前需行碘过敏试验,仔细观察15~20 min,如果发现患者恶心、呕吐、头晕、心慌、气急、手足麻木、荨麻疹、口舌水肿等阳性反应,则不可进行增强CT检查。若15min后没有不良反应,则为阴性,此时可用大剂量碘造影剂。由于小剂量的试验用剂亦可能造成严重的过敏反应,甚至危及性命,因此在做过敏试验时仍应当随时做好抢救准备。
1.3造影前地塞米松的应用 为防止过敏反应发生,必要时应当在造影前静脉注射地塞米松10mg[3]。冬天检查时将造影剂加温至36℃以降低粘度,可有效增加患者对造影剂的耐受程度。在注射时严格把握注射的速度和准确度,严格保持速度在1.5~2ml/kg并控制用量。CT增强扫描完毕后患者仍需呆在护理室15~20min才能离开,以防延迟性反应发生[4]。
1.4婴幼儿检查 对于不能合作的婴幼儿,为确保检查效果,以防在检查过程中出现躁动,应当在检查前适当给予镇静。
2 做好各项抢救工作准备,准备好急救物品
随时准备好抢救的各项物品和器械,必备常规药物如地塞米松、氨茶碱、肾上腺素、氢化可的松、苯海拉明、升压药呼吸兴奋药、异丙嗪、葡萄糖和生理盐水等。常规物品如氧气瓶、听诊器、简易人工呼吸器、血压计、吸痰器等。
抢救措施主要针对碘过敏反应,其反应分为轻度、中度、重度。恶心、呕吐、头晕、红斑、疼痛感等为常见的轻度反应,若反应不强烈,可采取降低注射速度或者暂停注射措施,根据情况可给与吸氧,检查结束后,嘱咐患者大量饮水,尽快消除和减轻其不适感;面部水肿、荨麻疹、窒息感、呼吸急促、痉挛、声音嘶哑、血压升降明显为中度反应,此时应当立刻停止注射造影剂,并且通过面罩给氧,根据患者情况给药,如静脉推注地塞米松或盐酸苯海拉明,皮下注射肾上腺素等,密切观测患者生命体征,包括脉搏、呼吸、血压等;如果出现如呼吸困难、脉搏微弱、喉头水肿、中枢性抽搐,甚至休克等重度反应,则需要就地进行抢救。包括密切观测患者生命体征,建立静脉通道,用药物进行抗过敏处理,保持患者呼吸畅通,必要时可进行心脏按摩、气管切开等,同时立刻通知急诊科等科室进行配合治疗,待病情稳定后转移到相关科室继续治疗。
3 善于学习,不断加强专业知识
CT检查的患者非常广泛,涉及到各个科室,因此对护理人员的知识要求更为全面,不仅仅需要掌握影像学知识和护理相关知识,为了适应新时期的要求,更要主动学习交叉学科的相关知识,满足现代护理管理的需要。
4 态度良好,具有较好的交流共同技巧
由于年龄、性格、阶层等导致的患者多样性对CT室护士提出了更高的要求,不仅需要加强自身专业素养,还需要对心理学、人际关系学、伦理学等有一定了解,凭借良好的语言能力更好的与患者沟通,在交谈中安慰、鼓励患者,减少患者心理压力,使其能正确面对检查结果,主动配合治疗。
在交谈过程中,谨记保持耐心的态度,对患者提问予以细心准确的回答,交谈过程中尽量使用通俗易懂言语,保证向患者传达正确表意。扫描时,因为胸、腹部检查要求屏气,因此在扫描前可先介绍检查的过程,提前训练患者正确操作方法,必要时可进行示范,可有效提高图像质量。对于某些恐惧CT检查的患者,要耐心细致的为其讲解CT机的相关知识和X线的作用,介绍CT检查的科学依据,减少其心理恐慌感。同时,检查结果出来后,应辩证性向患者做分析,使患者充分了解自身情况。
参考文献:
[1]李团荣.增强扫描时CT室护士应掌握的几点注意事项及抢救要点[J].现代保健・医学创新研究,2012,5(3):105.
[2]沈霞.CT室对常见碘过敏反应的护理预防与处理[J].护士进修杂志,2012,17(6):473-473.
足部保健权威告诉您――
足反射区理论用于疾病诊断、治疗未有确证;
根据足部颜色和性状的变化判断人体健康状况并没有科学依据;
中药泡脚虽有疗效,但洗脚房药量不足成分可疑效果更可疑;
消毒不彻底,用具多人共用,洗脚房几成疾病大染缸。
我常到足浴房去洗脚按摩,每个星期都去一两次。有一次,洗脚房的服务员给我按摩到脚心的时候感觉特别痛。服务员就说是肾虚。我今年才40出头,却常感到腰酸背痛手脚乏力,也是力不从心,每况愈下。服务员说洗脚房里有用于治疗肾虚的特制药水,再结合他们特殊的按摩手法,不出两个月就能把我的病治好。我坚持去洗了4个月,却没见什么效果,反而更加严重了,有时还头昏眼花。我到医院查了一下,医生说我其实只是劳累过度休息不足罢了,根本没有什么病。
足反射区疗法到底是怎么一回事?脚底穴位反射全身脏腑的说法有没有科学依据?按脚底痛真的表示某个脏腑有病吗?洗脚按摩是否真的象一些人说的那样,可以治病、健身?中药洗脚真的有用吗?……贵刊是我信赖的良师益友,是我和家人就医选药的指导手册,能否帮我解开心中的这许多疑团呢?
以上,是广州读者何先生关于足浴按摩的一些困惑。诚然,“纯中草药洗脚”和“足反射疗法”,是洗脚房招徕客人的两大招牌;泡一泡脚能治多种病、美容健身、延年益寿,摸一摸就知道是否有病,按一按脚就可以治病健身,是它们最让人动心的承诺;“要想身体好,常常来洗脚”、“洗洗脚,没烦恼;按按脚,身体好”是它们叫得最为响亮的口号。然而,其真实情况如何呢?为揭开众多消费者心中的迷团,记者对洗脚房进行了调查,并就有关问题采访了专家。
足反射区疗法诊断治病未有确证
在一次洗脚的过程中,记者问:“这个足底按摩是个什么道理啊?”
“这叫足反射疗法。”服务员顺手递给记者一个印刷得甚是精美的一个册子。翻开册子,赫然写着:
“中医认为:‘足乃人之底’,足部保健对人的健康有着积极的作用……早在2500年前的中国最古老的经典医书《黄帝内经》中,就论述了‘足底反射区’的基本理论……人体各部的器官,都能在脚底找到一个固定的反射区,反射区反映着身体对应部位的健康状况。……通过足底反射区可以准确判断全身五脏六腑的病症,经常运用足底反射疗法进行足底按摩不但能够治疗各种疾病,而且能够美容润肤、延缓衰老、增强免疫力,抵御百病。通过按摩足部反射区,还能激发人体潜能,从而达到增强的作用。”
册子上还附有一副《人体脏腑脚底反射区位图》,详细地标示了脚底的各个反射区和它们所对应的器官,并罗列了足底按摩能够治疗的各种病症:感冒、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、肠神经官能症、腹泻、更年期综合征等几十种,甚至还有癌症、糖尿病、中风、不孕症、脑性麻痹等。
“这样说来,你摸摸我的脚就可以知道我有什么病吗?”“当然了,这还有假。”记者又问:“我听说服务员力气越大,按摩的效果就越好,是不是真的?”服务员点头表示肯定。
我们的脚底真的有反射区关联全身脏腑器官吗?通过反射区果真能诊断治病吗?记者就此采访了中华预防医学会足部健康法专业委员会主任委员、首都医科大学宣武医院原副院长陈意麟教授。
记:“人的足底真有反射区吗?”
陈:“中医学上有足反射疗法的记载和论述,着力的部位是某些穴位和某些部位。反射区的概念是近些年从境外传入的。”
记:“可否简单地介绍一下哪些区域对应哪些脏器呢?”
陈:“反射区所反映的相应脏器出自经验的总结。所以反射区的分布图各有不同,甚至完全相反。如有的图示趾部为人的头部,而有的图示人的头部位于足的跟部,现在标示的反射区本身还有待进一步的总结和论证。”
记:“目前一些足浴中心均以足底反射区疗法招徕顾客。足底按摩就是足底反射区疗法吗?”
陈:“其实,从严格意义来讲,‘足底按摩’的称谓是错误的,应是‘足部按摩’。因为予以按摩的反射区不仅仅存在于足底,而是存在于整个足部。一字之差,概念却是完全不同的。足反射疗法在中国经过数千年的发展有着丰富的内容,可用多种手段和方法作用于足部,如温热、针刺、温灸、推拿按摩、药敷、药液浸泡,以及现代的电磁、离子导入等;足部按摩仅是其中的较为常用的手段之一,二者不能等同。”
记:“根据足底反射区能够诊断和治疗疾病吗?”
陈:“足反射疗法确有治疗和保健功能,但并没有实质意义的诊断功能,它不能用于诊断疾病。有些人认为只要摸摸脚,甚至看一下脚就能诊断全身有什么疾病,有的甚至说摸摸脚就知道血压有多高,血胆固醇是多少等,那更是无端的猜测。对疾病的诊断是一个复杂严密的过程。中医需要望、闻、问、切,西医需要望、触、扣、听,以及各种检查。即使是著名的医学家也需要依靠这些综合手段才能得以完成对疾病的诊断。治疗和保健属于不同的范畴。目前洗脚房员工的条件和情况一般只能起到保健的作用,很难达到治疗的效果。需要强调的是,按照我国有关法律的规定,只有具有专业资格的医务人员和机构才能进行诊断和治疗服务。”
记:“现在有一种说法,就是按摩脚底,有痛感就代表身体某部分有病。而且越痛病得越厉害,这是怎么回事?”
陈:“根据我的临床实践,局部压痛有可能反映相应脏器的健康状况。这里强调的是‘有可能’和‘健康状况’。‘有可能’是因为对这征象能在多大程度上反映怎样的范围,以及准确率有多少等还没有确切的数据和资料。‘健康状况’是指所反映的的相应脏器的情况是笼统的、模糊的,不是对疾病的诊断。这征象的出现只是提供一个信息,并作进一步检查。不能忽视的是,对这些征象的出现首先需要鉴别真是反映脏器的信息,还是足局部某种疾病等等。除了局部压痛和皮下厚度的变化外,其他征象予以反映响应脏器健康状况的可能性很小。有的更是过于牵强附会,如,拇外翻诊断患有颈椎病,鸡眼或姘胝长在足的某部位就诊断该相应脏器有病等等。”
记:“现在某些科普报刊介绍说从足部的颜色和性状改变,不仅可以判断全身的健康状况,同时还可以推断出某些局部疾病。比如,趾甲部麻木是心血管疾病的表现;足背部趾关节部水肿常表示患有盆腔炎或胸膜炎;趾甲嵌入肉中或成钩状,往往表示有多发性神经炎、神经衰弱或脉管炎等……这些有什么依据吗?”
陈:“此外,还有足背的足趾根部出现小白脂肪块是高血压的征兆;第四趾侧苍白水肿者可能有高血压和动脉硬化;若大拇趾经常肿胀,可能患有糖尿病;趾甲凹凸不平时,表示肝肾有慢性病;足踝部水肿是心肾疾病的表现;足背部出现隆起表示患有泌尿系统结石;内踝出现紫色斑点可能是患上妇科疾病;第三趾的足底侧水肿往往是患有眼底病;趾甲嵌入肉中或成钩状,往往表示有多发性神经炎、神经衰弱或脉管炎等种种神奇的说法。这些都是没有科学依据的。其中足踝部水肿是心肾疾病的表现这一提法还有些沾边。说‘沾边’是因为少数心肾疾病可能会出现足踝部水肿。但是,心肾疾病很多,大多情况下不会出现这体征。据此就会‘漏诊’。相反,有许多疾病也可以出现足踝部水肿,如,肝脏疾病、营养不良、结缔组织病、内分泌代谢病,以及下肢血流、淋巴回流受阻等,据此都诊断为心肾疾病就将导致‘误诊’。因此,这是不能作为诊断的‘重要依据’的。它距离真正意义的诊断尚有相当长的路。”
记:“作足底按摩是越痛越好吗?”
陈:“操作中只要给予一定的能达到保健或治疗作用的刺激量即可。不是越重越好,越痛越好。力度太小则不起作用。力度太大则不仅没有必要,相反还可能引起局部损伤。有人被按摩后l~2天脚无法着地,一走路即痛,很明显已损及局部软组织,甚至骨膜。”
记:“请您给读者介绍一些有关正确的按摩手法的知识,好吗?”
陈:“按摩手法主要含有定位和操作两部分,定位和操作是否正确和效果有直接关联。我自己创立的骨骼定位法提高了定位的精确度,操作也予以规范化。但其是否正确和手法的名称无关,如姓名只是代表某人的符号,不能反映其性格、外形等。手法名称我主张沿用中医按摩学的名称,如按法、推法、挟法、揉法等,能简要地区别按摩手法的种类。有的按摩手法的名称被称为‘食指钩拳法’、‘大拇指的指腹按压法’、‘掌指背刮擦法’等,名称比较形象。”
记:“那按摩需要按照一定的穴位和反射区顺序进行吗?”
陈:“足部的穴位和反射区很多,只要将应予以按摩的反射区按要求都按摩到即可,不必要必须遵循某种固定的顺序,各反射区的按摩顺序先后颠倒并不影响效果。把各反射区的顺序绝对化是没有意义的。为了在操作中避免个别反射区被遗漏,任何人都可根据自己的理解和记忆习惯自编一套顺序。”
一家足浴保健中心的接待人员向记者介绍:“我们的足浴药水是一种民间秘方,用的药材里面包括麻黄、当归、苦参等十多种名贵的中草药,对香港脚、脚气、脚癣等十分有效,常泡能祛风活血、强筋健骨等。”“我国中医自古就有洗脚保健的说法。这是因为,双脚上有33个穴位、62个反射区和人身多处相通,用中草药药液洗脚,药力可以通过这些穴位和反射区到达人体全身,达到治病健身的作用,还可免去吃药可能发生的副作用,是真正的‘绿色保健法’。俗话不是说了嘛,‘脚是人之底,一夜一次洗’。”
果真是如此吗?陈意麟教授指出:用中草药浴足的确能对人的健康起到积极的作用。但这需要一定的剂量和疗程,而绝大部分足疗中心不可能为顾客提供中药分量适中的洗脚水。
而记者向一位熟知洗脚行业状况的人士询问有关足浴保健中心事宜时得知:“一般只有大型的足浴中心才会有专门的配药房。配的药一般也就是一些能够舒筋活络的便宜药材,比如红花、荆芥、丹参、独活、决明子、川芎等。其中最贵的就数决明子了,10克也才1块钱不到。按每天30个客人算的话,每周每样配个20~30克就差不多够用了。”这样说来,在此一周内,足浴中心的200多名客人全都用的是同一个大木桶中逐渐被稀释的药液,其中仅有200、300多克的中草药,效果如何可想可知。
此位人士补充道:很多小型的洗脚房根本没什么配药的概念,所谓“专家炮制”的“特色药水”里泡的大多是商店里再寻常不过的足浴药粉、足光粉,还有一些用的是街头卖的或者是上门推销的三无产品,成本不到1元/包,却要冲泡数十个客人的药水。记者问:“这样不怕出事吗?”回答是:“又不是擦在脸上,脚底皮厚,不会出什么事的。”
陈意麟教授指出,“目前各地应用于泡脚的中药配方煎剂或其他制剂,其作用一般属于活血化淤、清热解毒之类,也有注明专治某种疾病的配方制剂。但是,同一种药物或配方,内服和外用的效果是不同的。即使把这些洗脚房所说的中药喝进肚子里,也不见得有如此神效,靠20~30分钟的时间泡脚,药物又能吸收多少?使用劣质的足浴粉,或用廉价的中药制剂来替代中药,更有甚者,拿板蓝根冲剂来冒充中药泡脚,这是十足的坑蒙拐骗。对于这种为了谋利进行欺骗,乃至危害他人健康的不法行为必须予以杜绝。我相信有关监督管理部门定会采取必要措施予以制止。”
记者通过调查得知,为了节约成本而重复使用洗脚药水在洗脚行业内已是不公开的秘密。多数洗脚房给客人泡过的洗脚水不是马上倒掉,而是兑上新药水甚至是热水就拿给下一位客人泡脚。稍有医学常识的人都知道,如果前一名客人患有足癣,那么第二个,甚至更多名客人也会被传染。
皮肤科医师提示:我国属于亚热带气候,华南沿海地区气候更是潮湿温热,患有脚气病的人数众多,其中真菌感染引起的足癣最为多见。从我国目前皮肤科接诊的病人来看,有很大一部分得了脚癣的患者,是由于与他人共用非一次性拖鞋,或是在一些消毒不过关的浴足房里被传染的。
有些洗脚房对客人刚泡过脚的木盆、木桶,仅用清水简单冲洗几下,就直接装上药水给下一名客人;给客人擦脚用的毛巾,仅用消毒碗筷的消毒柜进行消毒,甚至仅用普通洗衣粉、清洁剂清洗,根本不能达到消毒的目的。这些重复使用的用具如果消毒不彻底极易传播疾病,特别是受到真菌感染的毛巾,即使用高温也不能完全杀灭潜伏其中的细菌。
最为严重的是,洗脚房给客人刮脚、修脚用的火山石、刮脚刀一般是由服务员自行配备并自行清洗消毒,几乎不可能做到一客一用后消毒。如果上一位顾客患有肝炎或艾滋病病毒,在修脚时不慎出了血,而下一位顾客修脚时也出了血的话,那么后者极易感染肝炎或艾滋病病毒。另外,服务员的双手如未进行消毒,也很容易交叉感染,将病菌传染给顾客。建议消费者去洗脚房消费时要注意选择卫生条件好的洗脚房。
中药足浴药效可疑,卫生善令人担忧
一家足浴保健中心的接待人员向记者介绍:“我们的足浴药水是一种民间秘方,用的药材里面包括麻黄、当归、苦参等十多种名贵的中草药,对香港脚、脚气、脚癣等十分有效,常泡能祛风活血、强筋健骨等。”“我国中医自古就有洗脚保健的说法。这是因为,双脚上有33个穴位、62个反射区和人身多处相通,用中草药药液洗脚,药力可以通过这些穴位和反射区到达人体全身,达到治病健身的作用,还可免去吃药可能发生的副作用,是真正的‘绿色保健法’。俗话不是说了嘛,‘脚是人之底,一夜一次洗’。”
果真是如此吗?陈意麟教授指出:用中草药浴足的确能对人的健康起到积极的作用。但这需要一定的剂量和疗程,而绝大部分足疗中心不可能为顾客提供中药分量适中的洗脚水。
而记者向一位熟知洗脚行业状况的人士询问有关足浴保健中心事宜时得知:“一般只有大型的足浴中心才会有专门的配药房。配的药一般也就是一些能够舒筋活络的便宜药材,比如红花、荆芥、丹参、独活、决明子、川芎等。其中最贵的就数决明子了,10克也才1块钱不到。按每天30个客人算的话,每周每样配个20~30克就差不多够用了。”这样说来,在此一周内,足浴中心的200多名客人全都用的是同一个大木桶中逐渐被稀释的药液,其中仅有200、300多克的中草药,效果如何可想可知。
此位人士补充道:很多小型的洗脚房根本没什么配药的概念,所谓“专家炮制”的“特色药水”里泡的大多是商店里再寻常不过的足浴药粉、足光粉,还有一些用的是街头卖的或者是上门推销的三无产品,成本不到1元/包,却要冲泡数十个客人的药水。记者问:“这样不怕出事吗?”回答是:“又不是擦在脸上,脚底皮厚,不会出什么事的。”
陈意麟教授指出,“目前各地应用于泡脚的中药配方煎剂或其他制剂,其作用一般属于活血化淤、清热解毒之类,也有注明专治某种疾病的配方制剂。但是,同一种药物或配方,内服和外用的效果是不同的。即使把这些洗脚房所说的中药喝进肚子里,也不见得有如此神效,靠20~30分钟的时间泡脚,药物又能吸收多少?使用劣质的足浴粉,或用廉价的中药制剂来替代中药,更有甚者,拿板蓝根冲剂来冒充中药泡脚,这是十足的坑蒙拐骗。对于这种为了谋利进行欺骗,乃至危害他人健康的不法行为必须予以杜绝。我相信有关监督管理部门定会采取必要措施予以制止。”
记者通过调查得知,为了节约成本而重复使用洗脚药水在洗脚行业内已是不公开的秘密。多数洗脚房给客人泡过的洗脚水不是马上倒掉,而是兑上新药水甚至是热水就拿给下一位客人泡脚。稍有医学常识的人都知道,如果前一名客人患有足癣,那么第二个,甚至更多名客人也会被传染。
皮肤科医师提示:我国属于亚热带气候,华南沿海地区气候更是潮湿温热,患有脚气病的人数众多,其中真菌感染引起的足癣最为多见。从我国目前皮肤科接诊的病人来看,有很大一部分得了脚癣的患者,是由于与他人共用非一次性拖鞋,或是在一些消毒不过关的浴足房里被传染的。
有些洗脚房对客人刚泡过脚的木盆、木桶,仅用清水简单冲洗几下,就直接装上药水给下一名客人;给客人擦脚用的毛巾,仅用消毒碗筷的消毒柜进行消毒,甚至仅用普通洗衣粉、清洁剂清洗,根本不能达到消毒的目的。这些重复使用的用具如果消毒不彻底极易传播疾病,特别是受到真菌感染的毛巾,即使用高温也不能完全杀灭潜伏其中的细菌。
最为严重的是,洗脚房给客人刮脚、修脚用的火山石、刮脚刀一般是由服务员自行配备并自行清洗消毒,几乎不可能做到一客一用后消毒。如果上一位顾客患有肝炎或艾滋病病毒,在修脚时不慎出了血,而下一位顾客修脚时也出了血的话,那么后者极易感染肝炎或艾滋病病毒。另外,服务员的双手如未进行消毒,也很容易交叉感染,将病菌传染给顾客。建议消费者去洗脚房消费时要注意选择卫生条件好的洗脚房。
足部保健也可以自己做
足浴作为中医传统养生保健项目之一,日益被人们所认识。特别适合身体疲劳者、急性损伤和慢性劳损患者、颈椎病和腰椎间盘突出患者、肩周炎及各类关节炎和各种寒症患者。陈意麟教授特意为本刊读者介绍了在日常生活中就非常容易做到的几种足部保健方法:
1.睡前热水泡脚。时间和水温由自己掌握。
2.双手搓动足部。可以一手置于足底,一手置于足背,互相搓动;也可一手握住足部,一手置于足底来回搓动。直到足部或足底发热,乃至出汗。
3.走石子路。可利用马路边或公园内铺设的石子路,脱鞋行走其上。当来回走转身时要缓慢,防止头晕摔倒,尤其是老年人。要查看路面有无玻璃等尖利的物品。
4.竹筒外缠绕麻绳,竹筒内穿一棍。单足或双足踩在竹筒上。当竹筒滚动时,不平的麻绳面刺激于足底。
此外,现在市场上也有许多足部保健的商品可供选择,如足浴盆、按摩板、按摩轮等。
陈教授强调说:“任何一种养生保健的方法在自我实践中都要遵循持之以恒、量力而行、因地制宜的原则,足部保健也不例外。”遵循这些原则,只要方法正确,就能让健康真正从脚底开始。
陈教授特别提醒消费者注意的是,就象任何一种保健方式都有其适应症和禁忌症一样,足部按摩也不是绝对安全的。不论是足部保健服务,还是自我保健,对它的安全性都应了解。这可分为三个方面。
第一,禁忌症。有些情况是不能进行足部保健或治疗的,否则可能加重病情,甚至造成严重后果。主要的禁忌症有:各种活动性出血,如脑出血、上消化道出血等,进行足部保健或治疗将导致血液循环加快,加重出血和病情;肺结核活动期,可使咯血加重;早期妊娠,少数可引起流产;足部已有外伤或感染,会使局部原有的疾病加重。
此外,脑出血一个月内,脑梗塞一周内,急性心肌梗塞四个月内,或四个月后仍有如心力衰竭等并发症存在的,都不能实施足部保健或治疗。手术(包括活体组织检查)后2周内也不能实施足部保健或治疗,必须待刀口愈合以后。
第二,有些人可能产生副作用,但发生率较低,程度也较轻。副作用的发生及程度主要与进行保健者的体质有关,体质越弱,越易出现,副作用越明显,持续时间也越久。常见的有感到疲倦、头昏、恶心等。一般病重体弱者、幼儿、动过大手术后等,都可能因刺激量相对过大而出现副作用。一旦出现这些不适反应,应立即停止保健,并待不适消失后才可进行其他活动,并注意下次保健时应减少刺激量。