对母婴室的建议

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对母婴室的建议范文第1篇

【关键词】 教育;方法;简易应对;相互影响分析

Relationship between Parental Rearing Pattern and Simple Reponse ofMiddle School Students. Wang Shaoyu, Wang Huadong.School ofEducational Science，Henan University，Kaifen 475004，P.R.China

【Abstract】 Objective To study the state of parentalrearing andSimple reponse and congruence,and to explore theeffects of parental rearing patterns on students’ Simple reponse and congruence. Methods300 middle school studentswere examined by using EMBU and SCSQ.Results Amongthe middle school students , there was no statistical significanceof Simple reponse and gender( P > 0.05) ;there weresignificant gender differences in parental rearing pattern accordingto T-test( P < 0. 05) . Conclusion Among the middle school students, gender differences exist in theirparental styles and simple reponse and congruence. Parental rearingpattern obviously affect simple reponse and congruence.

【Key words】 Education; Methods; Simple reponse;Transactional analysis

父母教养方式是父母教养观念、教养行为及其对儿童的情感表现的一种组合方 式。这种组合方式是相对稳定的,不随情境的改变而变化,反映了亲子交往的实 质。我国学者发现,父母教养方式既有其跨文化、跨种族的一致的一面,又有受 文化、种族或其他因素影响的一面[1]。Joff等人指出，应对是个体 对现实环境变化有意识、有目的的调节行为。Martin指出，应对的主要功能是 调节应激事件作用，包括改变对应激事件的评估，调节与事件有关的躯体或情 感反应[2]。临床心理学研究表明,一个人的家庭教养方式会对其自我 采取何种应对方式产生产生重大的影响[3]。中学生是一个特殊的群 体,他们的身心都处于发展阶段,自我简易应对方式会影响其心理健康水平。 2008年3月,笔者对中学生父母教养方式与简易应对方式及其相互关系进行了研 究。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取开封市某中学在校学生300名,采用无记名问卷调查法,共 发放问卷300份,收回有效问卷为265 份,有效率为88.3 %。其中男生107 名,女 生158名,年龄为13～16岁。

1.2 方法 采用父母养育方式评价量表( EMBU)[4]和简易应对方式 量表(SCSQ)[5]进行评定。父母养育方式评价量表

有 66个条目,采用1～4级(从无到总是)评分,该量表包含父亲和母亲2个维度,父亲 维度有因子Ⅰ(情感温暖、理解)、因子Ⅱ(惩罚、严厉)、因子Ⅲ(过分干涉)、 因子Ⅳ(偏爱被试)、因子Ⅴ(拒绝、否认)、因子Ⅵ(过度保护),母亲维度有因 子Ⅰ(情感温暖、理解)、因子Ⅱ(过干涉、过保护)、因子Ⅲ(拒绝、否认)、因 子Ⅳ(惩罚、严厉)、因子Ⅴ(偏爱被试),具有较高的信度和效度。简易应对方式量表由积极应对和消极应对2个维度(分量表)组成,包括20个条目 ,积极应对维度由条目1~12组成,重点反映了积极应对的特点,如“尽量看到事 物好的一面”和“找出几种不同的解决问题的方法”等;消极应对维度由13~20 组成,重点反映了消极应对的特点,如“通过吸烟喝酒来解除烦恼”和“幻想可 能会发生某种奇迹改变现状”,具有较高的信度和效度。

1.3 数据统计与分析 数据处理运用SPSS 15. 0 统计软件包及Excel 软件。

2 结 果

2.1 中学生简易应对方式的性别差异比较 见表1。

2.2 中学生父母教养方式的性别差异比较 见表2。

由表2可知父亲因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ性别差异不明显,而因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ性别差异有 统计学意义；母亲因子Ⅰ、Ⅴ性别差异不明显,而因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ性别差异有 统计学意义。（P

2. 3 中学生父母教养方式与自我和谐的相关分析 见表3。

由表3可知中学生父母教养方式与简易应对方式具有显著相关关系。其中父亲 因子Ⅰ、Ⅵ和母亲因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ与积极应对方式有显著正相关,父亲因子Ⅱ 、Ⅴ和母亲因子Ⅲ、Ⅳ与消极应对方式有显著正相关;其中父亲因子Ⅰ和母亲 因子Ⅰ与消极应对方式有显著负相关，(P

3 讨 论

国外有关研究表明,父母的教养方式存在性别差异,不同性别所采用的教养方式 有所不同 。[6,7]本研究结果表明，男生得到父亲更多的干涉、拒绝 否认和保护；得到母亲更多的干涉、拒绝否认和惩罚严厉。男、女生所感受到 的父母不同的教养方式,可能反映了父母对两性子女的看法及关注的不同。在 本地区,女生比男生更多地体验到来自父母的理解、情感温暖和偏爱,而较少地 体验到来自父母的惩罚、严厉和拒绝、否认,反映了时代不同给人们教养子女 的观念带来的差异。由于女孩的性格较柔弱、乖巧和温顺,自己首先主观上就 认为应该得到父母更多的关爱和保护，即使在现实当中得到了父母的过度保护 也认为是理所当然的，所以在父母偏爱和过度保护的得分会比较低，和以往研 究有所不同；由于样本选自于开封市一所普通偏差的学校，学生问题行为比较 多，学生家人本身素质也有待提高，教养方式本就存在问题，父母对男生社会 角色期望比女生多，同时由于男孩比女孩更为好动、不服管教和易发生身体损 伤,因此,父母对男孩给予更多的管教、否认和严罚。个体为了维持自我和谐的 统一,当面对情境中的突发事件时会采取各种各样的积极或消极的应对模式,这 样就为心理障碍的产生提供了可能[8]。本研究的结果显示中学生的简易应对方式与父母教养方式的各个维度之间存 在密切关系。已有研究表明,我国具有强调父母权威和子女顺从的传统,在这种 特有的文化背景下,父母教育孩子体现出比西方父母更严厉的特点。有研究认 为,中国文化特点不仅影响到父母教养方式本身,而且由于父母对子女的控制、 干涉、约束等被视为对子女的关心,父母对子女的严格要求是被认可的。因此, 受文化传统的影响,我国父母确实表现出对子女的高控制水平。值得注意的是,父母理解关爱子女、保护他们的自尊心，更有利于子女积极应对方式的出现； 父母的拒绝、否认和严罚，使正处于青春期逆反的子女更易采取消极应对方式 ，这一研究提醒中国广大父母特别是差等学校的父母为了子女身心健康的发展 应如何修正其教养方式有一定现实意义。

4 参考文献

［1］张勇.儿童社会化过程中父母教养方式的影响因素. 滨州教育学 院学报,2001 ,6(1):62-64

［2］Joff PE.andBastBA.Copinganddefenseinrelationto accommodationamongasampleofblindman J Ment Dis，1978： 166，537-552

［3］王长虹,丛中.临床心理治疗学.北京:人民军医出版社,2001:86- 89

［4］岳冬梅. 父母教养方式评价量表. 汪向东,王希林,马弘.心理卫 生评定量表手册:中国心理卫生杂志增刊.北京:中国心理卫生杂志社,1999:161 -167

［5］杨德森.简易应对方式量表.汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定 量表手册:中国心理卫生杂志增刊. 北京:中国心理卫生杂志社,1999:122-124

［6］GJERDE PF.Parental concordance on child rearing and theinteractive em2phases of parents:sex2differentiated relationshipsduring the preschoolyears. Dev Psychol,1988,24(5):700-706

［7］Lytton H , Romney DM. Parents’differentialsocialization of boys andgirls:A meta2analysis. PsycholBull,1991,109(2):267-296

对母婴室的建议范文第2篇

（浙江省杭州市第四中学，310018）

团队学习模式是2002年由美国俄克拉何马州大学的拉里·米凯尔森等学者正式提出的。团队学习模式是学习型组织进行学习的基本组成单位，便于单位成员之间的互相学习、互相交流、互相启发、共同进步。团队学习具有两个特征：一是团队目标一致，二是知识共享。首先，个人目标与团队目标一致，是团队学习的基本要件。其次，知识共享实质上是内部交易的过程。只有通过知识共享，才能互通有无，共同提高。如果没有知识共享，团队学习只能是一句空话。笔者以建筑模型的设计与制作为例谈谈在项目活动教学中如何应用团队学习模式。

一、团队学习小组的确立

（一）明确项目内容及目的

在开展项目教学时，首先要让学生明确项目活动的内容及目标。在该项目中，定的主题为：自己心目中的一座建筑设计。制作要求：(1)建筑物自行定义。(2)模型制作材料由学生自行准备，制作材料不限。(3)模型制作只需表达出建筑物外形，内部空间不用表达出来，制作时须把握好建筑体量之间的比例关系，以及构件的样式、色彩等。(4)建筑物周边环境关系自定，应有一定的总平面布置。(5)制作技术合理、科学，模型美观、牢固。(6)以4～5人为一个团队，每个团队完成一个作品。

（二）组建学习团队

组建学习团队时，首先要让每位学生明白活动任务，即设计一座建筑物，并将设计方案以草图的形式呈现出来。然后，教师根据学生所呈现的草图，将其归类，把类似的建筑归为一类。组建团队时应尽量考虑学生的特征，以及同质分组和异质分组对团队学习的影响。所谓同质分组是指团队成员在能力、性格、年龄、知识等方面比较接近，而通过异质分组建立起来的团队，其成员在上述各方面具有多样性和互补性。如果学习或研究专题的内容复杂，团队目标的实现需要多方面知识和技能，可以根据归类，将目标相同的学生4～5人组成一个学习团队。

（三）制订团队计划

团队计划与团队的愿景是密切关联的，一旦团队组建并初步达成了共同愿景，就需要考虑如何来实现这些愿景了。有了计划，才能使学习有系统、有条理、有步骤，才能做到心中有数。团队计划，既是前行的目标，又是日常学习的规范，既是指向性的，又是可操作性的，还要带有预测和前瞻的性质。一个系统周密而有弹性的团队学习计划是保证实现愿景的重要因素。在一个团队中，选出一名队长，负责整个团队活动的统筹安排，并给每个团队制订一个活动计划表。活动计划表包括项目名称、成员分工、活动过程、经验总结及设计图纸等。在项目活动中，由队长负责组织队员进行讨论，决定建筑物，并确定项目名称，进行任务分工，制订活动计划。

二、团队学习的活动过程

从收集资料、论证方案到模型制作的过程中，如何将团队的力量发挥到极致呢？

首先，我们需要更具体地定位团队的愿景并将其分解。作为团队的发展方向和团队成员的共同追求，愿景可以不那么具体、清晰，但作为计划实施要达到的结果，愿景就必须明确、易懂。所以，应由整个团队的成员讨论决定建筑模型项目最终要达到的目标。在整个团队中，每个队员分别收集设计建筑模型的相关资料，在团队中进行分析讨论，将有用的资料进行再加工，形成自己团队活动中的知识共享。然后，需要综合考虑各方面因素，使每一个具体目标逐个落在实处，以确保计划的可行性。在整个活动计划中，要确定项目的重难点及解决方法，论证模型制作所需要的材料和连接方式，让每个队员自己分工。再次，认真分析每一位队员的特点和兴趣是计划得到落实的又一前提条件。只有充分激发每一位队员的参与热情并发挥他们的特长，才能更好地实施计划。最后，由队长制订一份详细的进度安排表，将每个阶段的各项工作安排都列出来，并明确时间要求。所有团队学习的任务得到落实后，让学生开始设计与制作。实践证明：学生在团队学习中的学习效率最高。

三、团队学习成果汇报

团队学习成果汇报的方式采用团队答辩的形式进行，先展示每个团队的作品，然后由队员讲解模型的设计思想、理念和制作过程。最后，由班级的其他同学或教师进行提问，让团队成员来回答，并由教师和推选出来的学生评委进行打分，按照作品的创意、功能、美观以及制作工艺进行评分。根据评分结果评选出一、二、三等奖，并在期末考试成绩中适当加分。

对母婴室的建议范文第3篇

关键词：低碳经济 工程项目管理 数字建造技术

中图分类号:F281 文献标识码:A

文章编号:1004-4914（2011）06-238-02

“低碳”经济作为一种以低能耗、低污染、低排放为基础的经济模式，在全球共同应对气候变化的背景下应运而生，建筑业也迎来低碳建筑的新市场。何为低碳建筑？低碳建筑是指在建筑材料与设备制造、施工建造和建筑物使用的整个生命周期内，减少化石能源的使用，提高能效，降低二氧化碳排放量。

建筑工程行业在全球开始步入低碳经济时代的大环境下，必须充分意识到将企业资源计划(ERP)与建筑信息模型(BIM)系统结合应用以实现工程项目精细化管理战略的重大意义，有效地实现节约成本、提高效率，投入科技创新的同时，进一步深化企业文化，并为企业可持续发展奠定坚实基础。

一、低碳时代下建筑工程行业面临的挑战和机遇

1.我国当前环境下建筑低碳行动的局限和困难。（1）技术欠缺：现阶段建筑低碳市场尚不成熟，缺乏过硬的技术水平和创新科技，无法真正实现全面的生态、环保、节能、经济。虽然在业界发展低碳建筑的理念已成为共识，但由于我国关于城市建设及其配套措施的低碳标准尚未完善，从而企业对于低碳技术的开发就缺乏足够的依据和创新。而与此同时，低碳建筑至关重要的一点就是材料，所以从最初材料的更新，到随之改变的施工工艺以及施工机械，进而也将被全新理念的施工管理方法和系统所替代。这个漫长的周期也将是一次建筑工业革命，需要不同行业利益相关者和政府之间进行有机的对话和合作，因此建筑工程行业在发展进步过程中也势必受到许多牵制。（2）成本过高：由于目前招投标市场的混乱而造成工程造价的恶性压低，以及招投标手续的过于繁杂和形式所导致的人力物力浪费，都增加了施工企业的负担，进而直接影响建筑企业的利润收入。据调查，建筑施工企业利润过低已经是业界的普遍现象，同时又必须承担税收的压力。因此，建筑企业资本难以积累，这对建筑企业的发展极为不利。而低碳经济的实现在开发探究初期，充沛的人力物力资源则成了企业的巨大负担。由于施工工艺和材料技术的局限，低碳建筑工程造价昂贵，成本太高，短期内也无法实现大规模发展。

2.低碳建筑市场的前景。（1）“进入21世纪,人类开始进入低碳经济时代,中国建筑节能结构必须由材料的高投入、高消耗、高污染向低投入、低消耗、低污染的低碳经济方向转型。”无论是在刚闭幕的“低碳经济与绿色建筑产业发展高峰论坛”上，还是住房和城乡建设相关部门，都已出台一系列关于低碳建筑发展的利好政策，我国在未来将全力扶持新型材料技术的开发,为创建低碳经济、培育低碳建筑市场及实现可持续化发展提供不可估量的开发前景。（2）虽然我国低碳建筑发展尚在起步阶段，但欧美以及日本等许多国家已在低碳建筑领域有相当的实践和成果，因此广大建筑施工单位可以积极向西方发达国家学习相关知识和技术，并结合我国实际国情，将先进的施工工艺、机械方法以及企业工程管理理念运用到实际的低碳建设中来。

二、企业工程项目精细化管理战略

在新形势下，建筑施工企业不能固守现行工程项目管理模式和系统，应当引进新技术和新系统，从而转变经营策略，以适应低碳经济市场需求，提高企业竞争力。

1.企业当前工程项目管理方式缺陷。（1）成本控制困难：在现行招投标办法中的工程量清单报价规则（即合理最低价中标）的压力下，公司现行的建设项目流程管理方式对于成本控制就受到很大限制，虽然已经借助企业资源计划（ERP）系统来提高工程管理水平，但由于缺乏完善的基础数据，仍然存在许多技术运用局限，因此也难以从根本上优化业务流程和管理水平。许多传统施工技艺在造成大量能源浪费的同时，也对环境有一定程度的污染，这又显然与当下提倡节能减排相悖，如果不及时更新建造施工低碳化理念，长此以往势必将被新的市场机制和竞争更加激烈的低碳经济时代所淘汰。（2）进程控制困难：公司当前对于建造施工阶段的项目管理方式基本只能够点对点地对各条生产作业线进行监控和调配，施工现场管理存在诸多漏洞和弊端，信息传递和沟通效率低、差错多、成本高。在整个施工进度过程中，由于信息反馈不及时和无法实时掌握工程量，项目负责人往往很难快速并准确地做决策。

2.工程项目信息的精细化管理策略。综合分析公司现状和行业信息，解决当前进度成本控制困难的方法就是从建设项目管理转变为对项目信息的精细化管理, 而精细化工程项目管理就是要求实时掌握生产作业和工程建设各条线的准确信息和数据，以此尽可能小得减低施工建造有可能存在和发生的风险和损失，并通过这样的信息数据监控和调配使得各部门和作业线能够协同合作，提高生产效率，将成本最小化，利益最大化。

三、如何实现工程项目精细化管理

1.为何难以真正实现工程项目精细化管理？（1)目前缺乏成熟可行的技术手段和方法提供基础数据的实时更新，如各种材料的基本定额、劳务分包商即时信息、工程的技术资料、物料采购及库存的控制等等，导致其难以服务于企业资源计划系统，进而公司预算部门也就难以制定合理的项目预算和项目策略，并难以准确快速地评估项目风险。就难以进行。（2）同样缺乏成熟可行的技术手段和方法提供工程信息的集成和协同作业的方式，而施工建造受气候条件影响大，且存在不可预见性、周期长、分散性等特点，因此往往施工现场的突发状况非常多，信息数据又无法及时同步，各条生产线不能协同作业，导致工期延误的现象十分普遍。

2.工程项目精细化管理策略要点。（1）领导决策团队首先应进行管理思想上的革命：在转变企业管理理念的初期，势必会碰到许多阻力，如前期投入大量科技改革资金带来的财务压力，改革创新的风险以及新技术与公司业务流程运作的磨合等等，决策管理人必须坚定信念，同时积极适应技术改革随之带来的企业管理模式的更新和业务流程的重组，使企业更具有竞争力。（2）引进和采用数字建造技术，完善产业链的信息化：当今社会已然成为先进科技信息技术的天下，建筑施工企业若仅仅依赖增加项目承接数量来控制成本已难以适应日益激烈的市场竞争。企业愈加应该把影响施工企业生存与发展的三股力量：顾客(Customer)、竞争(Competition)和变化(Change)放在首位，重视提高产业科技含量，积极引进和采用国内外最新科技成果，保证技改资金投入到位。数字建造技术已日趋成熟,建筑信息模型(BIM)的开发使用弥补了企业资源计划(ERP)原本存在的利用局限性，为工程项目的精细化管理提供技术平台，进而真正实现工程基本数据的实时更新，其最终目的是使得整个工程项目在设计、施工和使用等各个阶段都能够有效的实现节省能源、节约成本、降低污染和提高效率。（3）达到项目成本真正的可控状态：第一，根据建筑信息模型提供的工程实物量数据，施行限额领料管理，实现项目管理的事先管理，避免浪费和不必要的差错。第二，建造过程中，系统提供的实时工程量数据更新使项目信息系统实现实时的四算对比，四算即中标价、设计预算、施工预算(计划消耗)、实际消耗，通过对实时数据的对比和分析找出管理存在的问题和漏洞，并提供管理决策依据、建议，最后真正实现工程项目成本的可控性，为企业创造最大的利润空间。（4）建立在线协同作业模式：基于企业资源计划(ERP)系统与建筑信息模型(BIM)交互作用的信息平台，通过工程项目信息的集成，把以往各条生产线点对点的作业模式转变成在线实时协同作业，提高信息传递效率、减少差错、降低成本。也使施工现场管理的可控性成为现实。（5）提升企业文化，打造企业品牌：由于建筑施工行业属于劳动密集性行业，施工企业从业人员与其他行业相比，其素质低于社会平均水平，企业管理也往往比较粗放。而通过技术革新和科学管理，体现精细管理和精益建造的指导思想，逐步提高企业软竞争力，提升企业自身文化，造就品牌效益。根据这种理念，无论成本高低，建筑施工企业在项目建设中应坚持把施工品质放在第一位，走低碳建设道路，不断优化施工技艺，秉持精细化管理方针，实现企业的可持续发展。

管理战略决定了企业的发展方向、重点和资源分配的优先次序，不仅是企业发展的指导方针，更是企业文化的灵魂。而在全球步入低碳经济时代的大环境下，制定和执行工程项目精细化管理战略无疑对建设施工企业的长远发展有着决定性的意义。

参考文献：

1.付允，马永欢，刘怡君，牛文元.低碳经济的发展模式研究.2008

2.文琴燕.低碳时代,工程企业准备好了吗?广西城镇建设,2010(2)

3.丰亮，陆惠民.基于BIM的工程项目管理信息系统设计构想.建筑管理现代化,2009(4)

4.华校生，杨宗煜，杨玉楠.中国建筑节能必须走低碳经济发展道路.建筑节能,2009(11)

5.杨宝明.建筑信息模型BIM与企业资源计划系统ERP.施工技术, 2008(6)

6.潘国友，陈荣秋.企业流程再造的动力.企业经济,2003(8)

7.杨晓亮.几种成本控制方法在施工管理中的应用.市政技术,2009 （4）

对母婴室的建议范文第4篇

哪些母婴用品其实没必要买

一、学步车

宝宝到了一定月龄，宝妈就会买了学步车，认为这样既能锻炼宝宝走路，还可以给自己空出时间做事情。

孩子的大动作发育有其一定的规律，站立、爬行、行走等需要一步步慢慢锻炼而来。使用学步车并不会让孩子早走路，反而会剥夺他锻炼的机会;并且学步车不易被宝宝控制，他又看不到脚下的障碍物，一不小心就会造成“人仰马翻”。

二、开裆裤

家长觉得给宝宝穿开裆裤方便照顾，但宝宝天性活泼爱动，这爬爬那跑跑，再一屁股坐地上玩泥巴。开裆裤无法保护到宝宝敏感的，容易引发感染，伤害宝宝健康。

三、充气游泳池

夏天到了，家长都想变着法的让宝宝凉快一下，充气游泳池成了不少妈妈的选择。但买过的宝妈都知道，用起来特来费事，充气、放水都要忙活好久，并且玩不了多久水就会变凉，十分折腾还费水，往往用不了几次就会给束之高阁了。

四、爽身粉

传统的爽身粉中含有滑石粉等原料，不宜给女宝使用。因为爽身粉颗粒较小，在给女宝使用时容易进入体内，有损健康，甚至有爽身粉诱癌的说法。

五、月子牙刷

坐月子老规矩是不能刷牙，于是月子牙刷就应运而生，这种牙刷刷头为环保海绵，对牙齿无刺激，还添加有维生素C、薄荷等成分，即使不用水干刷也可以。

但经过测试显示，月子牙刷的清洁能力远远落后于普通牙刷，达不到理想的清洁效果，食物残渣留在牙齿上容易造成龋齿。坐月子期间用普通牙刷配温水刷牙即可。

容易闲置的母婴用品有哪些

1、双边自动吸奶器。

我买了双边自动吸奶器呀，1500多呢，用了五个月，上班后就没用了。本身母乳不足，上班后没有勤喂更少了。最肉疼的闲置，没有之一。

建议准备待产包时候，可以先买个单边自动吸奶器，不要一下子那么贵的。

2、哺乳巾

对母乳如此坚信的我，没有一次用上哺乳斤。因为用盖毯，既可以遮挡，又可以给娃外出盖着。还有外出都是去母乳室的公共场所，没有用的地方。后面混合喂养后，更没有需要用的了。

3、产后束缚带

不知道为啥看着就不舒服，就没有去用。查了信息，果然顺产妈妈不需要用，还会影响器官复位。之前耻骨分离有点严重，医生建议可以用一下，但懒，也没用，就好了。

4、哺乳枕

产后用了一个月，哄娃抱睡到时候还有用一些，哺乳的时候用很不方便。娃稍微大一点就用不上了。也是蛮贵的。

5、吸鼻器

没有用过。用儿童细棉棒就能卷出鼻屎，至今未开封。

6、料理棒

对母婴室的建议范文第5篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.276

HIV阳性孕妇入院时处理

对HIV阳性孕妇入院时进行全身体检、产科情况检查及相关的实验室检查。选择清洁安静、设施齐全、相对独立、远离其他病人、利于保密的专用病房和婴儿床。病房内有专用的体温计、血压计、听诊器、一次性清洁用具及其他护理治疗用品。

进行产前健康教育及心理护理:孕妇常表现出恐惧、焦虑、忧郁、悲观甚至绝望。此时医务人员的言行举止对孕妇的情绪及心理影响至关重要,因此要向产妇解释不论何种病人医务人员都会一视同仁,给予精心护理和照顾,同时对他们的病情保密,消除他们的顾虑和戒备心理,稳定情绪,取得信任。同时我们还应向孕妇和家属讲解隔离防护的知识和方法、婴儿服用抗病毒药及产后采取人工喂养的必要性以及婴儿的最佳服药时间、方法,婴儿的隔离、随访及检查诊断的时间等。还应了解其丈夫HIV检测情况并告知检测意义。

孕妇及家属对母婴阻断相关问题的知情选择:①母婴阻断药物的选择;②分娩方式选择;③婴儿喂养方式选择。

专科护理:①分娩前护理:产前处理与一般孕妇相同,但可同过对产道消毒来减少母婴传播。当胎儿露出时,用2000mg/L浓度碘伏擦拭消毒会及宫颈外口和胎先露部位[1]。②分娩时护理:在隔离分娩室实行一对一陪护,观察产程进展,耐心讲解分娩知识。分娩后留在产房观察2小时,严密观察宫缩、阴道流血情况。③分娩后产妇的护理:回病房后继续观察子宫收缩、阴道流血量及产后小便情况,减少产妇与婴儿的体液接触。④新生儿护理:新生儿出生后立即用无菌水配制的500～1000mg/L碘伏液擦洗全身;选择合适的配方奶行人工喂养;出生后12小时内进行乙肝疫苗接种,定期预防接种;每日单独用专用盆为新生儿沐浴;避免接触母亲的体液;注意脐部及臀部护理,避免感染。

消毒隔离和防护:①隔离前要向产妇及家属说明目的,取得理解与配合。实行病房隔离。②阻断HIV阳性产妇的血液、羊水、体液对环境的污染。凡产妇使用过的敷料、纱布、卫生纸、棉签、污染的衣、帽、口罩、手套等医用垃圾装在不漏水的双层专用黄色医疗垃圾袋中,密封好并在外贴上“危险”字样,交专门机构处理。③做好职业防护:由于妇产科工作的特殊性,常常与病人的血液、阴道分泌物、羊水接触,而HIV病毒可通过这些物质污染医护人员而引起感染,医护人员时时处于被感染的高风险之中,因此作好自身防护,预防职业暴露势在必行。

出院指导:①指导产妇及家属作好生活用品的消毒,指导今后生活中的消毒隔离技术及预防措施[2],指导家属既护理好产妇又避免感染。建议家属作HIV抗体检查,以便早发现、早诊断、早治疗。②产后营养指导:建议食用营养丰富清谈易消化的食物,并注意补充铁剂、维生素。③新生儿喂养:坚持人工喂养,按时添加辅食。④告知产妇及家属随访的重要性及随访的时间:出生后1个月第1次随访,6个月前每月随访1次,之后每2个月随访1次,婴儿分别12月龄及18月龄抽血行HIV抗体检测,按时随访,并给予常规免疫。⑤产妇产后42天门诊随访,注意休息、营养及卫生,注意避孕。

讨 论

艾滋病属慢性消耗性疾病,目前暂无特效药,护士在护理HIV阳性产妇的过程中既要护理产妇婴儿,还要作好自身防护处理好产妇的医疗垃圾、生活垃圾,防止环境及他人被感染。同时HIV阳性产妇心理上十分自卑、脆弱,对周围事物敏感、多疑。因此,医务人员在做好职业防护的同时应给她们更多的关爱、理解、支持、帮助和安慰,使产妇以良好的心态度过围产期。

参考文献