新生儿臀红的预防及护理

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新生儿臀红的预防及护理范文第1篇

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0506―01

新生儿皮肤柔嫩，角质层薄而富于血管，易受损伤及感染。新生儿臀红也称尿布皮炎，是由于新生会阴及臀部皮肤在湿尿布机械和粪尿的化学性双重刺激下发炎糜烂所致。主要表现为皮肤与尿布接触部位有边缘清楚的红斑，严重时有丘疹、水泡、糜烂，并可波及会阴及大腿内外侧，细菌感染时可产生脓疱。如护理不当，将造成延迟愈合，继发局部和全身感染。是新生儿期常见的多发性皮肤损害性疾病，也是新生儿室最常见的护理棘手问题。长期以来我们采用增加换尿布次数，臀部涂鞣酸软膏，另加红外线照射等手段来达到治疗目的，但效果欠佳，发生率高，而过多的暴露又可使新生儿患感冒。本科在2012年6月至2013年6月使用美宝湿润烧伤膏作新生儿臀部护理，即每次换尿布后均涂以湿润烧伤膏作为预防性使用，臀红发生率明显降低。如已经发生臀红者，每次便后温水清洗擦干臀部后，在创面涂0.5%碘伏待干，再均匀涂上湿润烫伤膏约1cm厚，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 2012年6月至2013年6月在我科新生儿病房住院的新生儿220例，男118例，女102例，年龄生后10分钟至25天。其中，足月儿174例，早产儿46例，正常皮肤新生儿195例，院外带入臀红25例。

1.2 方法

1.2.1 195例正常皮肤新生儿均使用一次性纸尿裤，2-3小时更换一次，若有大便及时更换，每次换尿布后用婴幼儿湿巾擦拭干净，涂以美宝湿润烫伤膏作为预防性使用。

1.2.2 对于院外带入和院内发生的臀红，每次便后温水清洗干净会阴及臀部，蘸干后在创面涂0.5%碘伏待干，再均匀涂上湿润烫伤膏约1cm厚，然后包好尿布，严重者涂湿润烫伤膏后可予以俯卧位，增加换尿布次数。

2 结果

2.1 195例正常皮肤新生儿预防性使用美宝湿润烫伤膏，发生院内臀红17例，大大降低了臀红的发生率。

2.2 院外带入臀红25例，院内发生17例，共42例臀红，经过碘伏与美宝湿润烫伤膏联合使用后，皮肤完全正常，治愈率100%。

3 讨论

美宝湿润烫伤膏系中药制成，主要成分为黄芩、黄柏、黄连等。具有祛腐生肌、活血化瘀、解毒止痛、消炎收敛、促进创面愈合作用[1]。美宝烫伤膏还具有作用，能使创面形成软保护膜，减少局部摩擦，并且与空气隔离，防止感染[2]。还能改善局部微循环，提高创面组织的免疫能力，可见，美宝湿润烫伤膏治疗新生儿红臀具有独特疗效，且无不良反应。烫伤膏联合碘伏既可达到消炎，抑制细菌的繁殖，又可保护皮肤，促进组织的修复，创面愈合，因而疗效显著。

参考文献：

新生儿臀红的预防及护理范文第2篇

新生儿指的是从出生后脐带结扎至满28日的活产婴儿。初生婴儿脱离母体而独立生存，需要在短时期内适应新的内外环境变化。由于初生儿对外界的适应能力和抵抗能力都比较差，加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿，容易导致产伤、窒息、硬肿症、脐炎等疾病，死亡率较高。因此，这段时期的护理工作尤为重要，现将临床常用的新生儿护理方法总结如下：

1 保温护理

新生儿期由于自身体温调节中枢发育不完善，皮肤血管舒缩功能差等原因，体温容易受周围环境影响。临床中常因气候炎热、室温过高或包裹太多等，造成新生儿体温过高。此外，冬天气温过低，不注意保暖，严重者可引起新生儿硬肿症等并发症[1]。小儿刚出生，必须注意保暖，室温保持25℃左右，空气流通，同时要定时测量体温，使其皮肤温度保持在36℃～37℃。新生儿衣着要适宜，衣服应柔软、宽松，容易穿换。

2 脐带护理

新生儿出生后1-2min即可结扎好脐带，处理时必须无菌操作，脐带残端要用干法无菌处理，然后用无菌敷料覆盖[2]。脐带残端是病原菌容易滋生的部位，活动时也易摩擦到脐带根部，导致破皮、发红，甚至出血、感染。因此，每天要进行脐带护理，早晚各一次消毒，平时脐部要保持清洁、干燥，可以有效预防新生儿脐部感染疾病的发生，让脐带残端在数天后自然脱落。

3 喂养护理

鼓励尽早母乳喂养，初乳中所含营养物质最适合婴儿的消化吸收，含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞。母乳喂养的新生儿，可按需哺乳，若婴儿有明显的饥饿表现或体重减轻过多，可在哺乳后补授适量糖水或配方乳。由于新生儿的胃呈横位，胃贲门括约肌不发达，消化道功能不完善，喂完后易发生溢奶，应指导家长正确的喂养方法，即每次喂奶完毕后将小儿竖抱怀中，轻拍背部，排出胃内空气。此外，母亲夜间喂奶时应注意勿使堵住小儿的鼻孔，防止窒息的发生。

4 皮肤护理

新生儿皮肤上的胎脂有一定的保护作用，不要马上拭去。但皮肤皱折处的血迹要用适当的温水轻轻擦拭干净。新生儿生后常会出现臀红，臀部出现小红丘疹，并逐渐增多，很快出现小水泡等。如不及时处理，会发生皮肤表面糜烂，引起感染。在治疗的同时要做好臀部护理，保持臀部干燥，及时更换尿布，选择细软、吸水性强的棉布或棉织品做尿布，每次大便后要用清水洗净臀部，保持局部清洁[3]。

总之，新生儿的护理工作是繁琐的，要求我们护理人员必须具备高度的责任心和爱心，做好护理工作中的每个细微之处，为宝宝的健康成长做出自己的一点贡献。

参考文献

［1］ 王桂珍,郑喜会.新生儿的整体护理[J].吉林医学,2010,31（31）：5645

新生儿臀红的预防及护理范文第3篇

【关键词】 新生儿； 高胆红素血症； 蓝光治疗； 风险管理

新生儿由于其消化系统等的发育尚不完善，其所产生的胆红素可以在体内蓄积而出现高胆红素血症，并随着胆红素的不断蓄积，患儿可以出现黄疸，表现为皮肤及身体器官的黄染。本病是新生儿科临床上的常见病、多发病，足月儿与早产儿均可发病，而早产儿的发病率更高。新生儿高胆红素血症的患儿大多预后良好，但是如果出现新生儿胆红素脑病，其预后极差[1]。因此及时诊断和治疗新生儿高胆红素血症对改善患儿的预后有十分重要的作用。蓝光照射是治疗本病的主要方法之一[2]，但是由于新生儿容易哭闹等原因，在蓝光照射治疗过程中，可能会发生皮肤受损意外事件的风险[3]。为了尽可能保护患儿的安全，提高蓝光照射治疗的临床疗效，本科自2011年1月实施了风险管理。本组研究通过观察风险管理对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的影响，以探讨保护患儿安全，提高护理质量的措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2009年11月-2012年2月在本院接受蓝光治疗的高胆红素血症的新生儿140例为研究对象。其中男56例，女84例，孕周37～40周，平均（38.19±1.21）周，日龄2～7 d，平均（4.09±1.18）d，体质量2.46～3.97 kg，平均（3.17±0.43）kg，蓝光照射治疗的时间24～48 h，平均蓝光照射治疗时间为（29.54±6.93） h。按照收治时间的不同将以上患儿分为观察组和对照组。对照组62例，为本院自2009年11月-2010年12月收治的；观察组78例，为本院自2011年1月-2012年2月收治。两组性别组成、孕周、日龄、体质量及接受蓝光照射治疗的时间等方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 研究方法 本院自2011年1月开始对新生儿科的蓝光照射治疗采取风险管理评价措施，通过对接受蓝光照射治疗的患儿可能产生的意外事件进行分析，总结出蓝光照射治疗过程中较为多见的意外事件，并制定有针对性的护理措施，对意外事件进行有效的风险管理并对风险管理效果进行评估。

1.3 观察指标 对比在采取蓝光照射治疗风险管理评价措施前后，两组在治疗过程中出现意外事件的概率。

1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计学软件分析，计数资料采用 字2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿在接受蓝光照射治疗过程中发生意外事件的种类 通过对本院新生儿科对高胆红素血症患儿进行蓝光照射治疗的经验总结，其治疗过程中发生的意外事件主要有眼罩脱落，脸、胸前区及外踝的皮肤损伤，红臀及由于光疗箱的温度过高而引起患儿发热。

2.2 两组治疗过程中意外事件发生率的对比 对两组治疗过程中意外事件的发生率进行对比，观察组眼罩脱落及皮肤受损的发生率分别为0以及2.56%，明显低于对照组的22.58%及22.58%，差异有统计学意义（p<0.05）。其他意外事件的发生率相当，见表2。

3 讨论

黄疸是一种临床症状，新生儿期约有60%的新生儿会出现黄疸，多数黄疸会随着时间的推移而消退，但是少数新生儿会出现较为严重的黄疸，黄疸的发生主要是血清中胆红素的升高所致，当新生儿发生严重的高胆红素时通过血脑屏障会引起脑神经损伤，引起听力障碍、智力发育异常等后遗症，因此早期治疗对于减少核黄疸损害具有重要意义。胆红素在血清中主要以ucb、结合胆红素（cb）、游离胆红素、delta胆红素4种形式存在，其中游离胆红素与delta胆红素浓度较低，血清中主要是以ucb为主[4-7]。高胆红素血症在新生儿中的发病率很高，早期发现并进行有效的干预对促进患儿血中

红素的下降，控制病情，预防新生儿胆红素脑病的发生，改善患儿的预后有重要的作用。在新生儿高胆红素血症的治疗方法中，蓝光照射治疗是一种简便易行，安全性高，无创性的辅助治疗方法，在临床上广泛用于治疗新生儿高胆红素血症[8-10]。然而，由于新生儿难以主动配合治疗，容易哭闹等原因，在进行蓝光治疗的过程中，也容易产生各种意外事件。如果不能有效控制意外事件的发生，将会对蓝光治疗的临床疗效甚至患儿的安全造成严重的影响。本组研究通过对本院多年进行蓝光治疗的经验总结以及对相关文献研究的检索，总结出新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中可能出现的意外事件种类，并有针对性地实施了风险管理，以期有效降低治疗过程中的意外事件[11-13]。

在蓝光照射治疗过程中，常见的意外事件种类有光疗箱内温度不恒定、患儿眼罩脱落、患儿皮肤损伤、剧烈哭闹、丢失水分、出现呕吐、感染以及损伤等。通过有效的风险护理措施，防止上述事件的发生[14]。

患儿在光疗箱中治疗，要注意维持其内有良好的通风，避免被过于猛烈的阳光照射，同时注意调节室内的温度，维持光疗箱的温度在30～32 ℃，湿度维持在60%左右[15-17]，同时注意灯管亮度及其有效期，并注意除尘。

由于患儿在治疗过程中会活动身体，容易造成眼罩的脱落，可能会导致其视网膜受到伤害。为了避免眼罩脱落，我科采用棉制的黑色不透光的眼罩，配合网状具有弹性的带子固定眼罩，有效避免了眼罩的脱落，避免患者眼睛在治疗过程中意外损伤[18]。 疗箱中，可能会由于其双手的搔抓或者双脚与箱壁的摩擦而出现皮肤的损伤。针对这一情况，在治疗之前要用手套套住患儿双手，防止其抓伤皮肤。同时在箱子周围，患儿双脚可能摩擦到的位置用垫子围住，避免对患儿双脚造成损伤。此外，红臀在新生儿中较为常见。在新生儿大便后，要用温度适宜的水清洁患儿，并用鞣酸软膏外涂以防止红臀发生[19]。

新生儿接受蓝光治疗需要脱去全身衣物，暴露身体皮肤。由于患儿离开了父母的怀抱，其往往会因为安全感的缺乏而出现剧烈哭闹。因此，患儿父母可以通过语言、身体接触等方法进行抚慰，以缓解其不安情绪，争取治疗的顺利进行。

患儿治疗过程中，其隐形失水增多，要注意适当增加水分摄入，可以在两次哺乳之间补充5%葡萄糖溶液20 ml左右以补充水分，促进尿液排出。

由于新生儿的胃部较成年人更接近与水平位置，如果患者哭闹，容易出现呕吐，甚至可能因为呕吐物的误吸而造成窒息等严重的后果[6]。因此，在护理措施上，要注意给新生儿喂食时，速度宜缓且要适当抬高其上身，有助于减少呕吐的发生。

由于新生儿的免疫系统的发育还不完善，在蓝光治疗过程中，如果护理措施不当，容易发生感染。因此，患儿所用的铺单等用物应该进行高压蒸汽灭菌处理并注意更换。护理人员在日常护理过程中，要注意戴口罩以及手卫生。对新生儿脐部、口腔等容易发生感染的部位要注意规范护理，同时对光疗箱以及治疗室内进行正规消毒，减少感染发生的机会[7]。

蓝光的直接照射会损伤患儿的，因此，在治疗过程中，要注意对其采取保护措施，可以采用新生儿纸尿裤遮盖患儿，这样既可以保护免受损伤，又可以尽量暴露皮肤，保证蓝光治疗效果。在本组研究中，对比了实施风险管理前后两组患儿治疗过程中意外事件的发生率，观察组明显优于对照组。

综上所述，蓝光治疗是治疗新生儿高胆红素血症的有效方法，但是治疗过程中容易出现意外事故，通过风险管理，能够有效保证治疗的顺利进行，提高其临床疗效，降低意外事故的发生率。

参考文献

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新生儿臀红的预防及护理范文第4篇

【关键词】 新生儿肺炎 护理

由于新生儿呼吸系统发育不完善，分泌物不易排出，易引起呼吸道阻塞甚至肺不张引起通气换气受限。导致新生儿肺炎的发生。新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，占新生儿死亡原因的10％～20％[1]。对新生儿肺炎可采取有效的治疗手段，而护理是重要环节[2]。2003年5月～2009年5月对我院新生儿无陪病房356例肺炎患儿在常规治疗的同时实施无陪侍整体护理管理，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 本组356例，年龄0d～28d，平均年龄15d；均符合新生儿肺炎的诊断标准[3]。其中吸入性肺炎287例，感染性肺炎69例。

1.2 治疗方法 所有病例均采用综合治疗，包括保持呼吸道通畅、注意保暖、合理喂养和氧疗等基础治疗，针对不同病原菌给予抗生素治疗。入院初根据发病时间及发病原因选用不同抗生素：对于宫内感染及产时感染者，给予氨苄青霉素等，重者用第三代头孢菌素类药物；对于产后感染性肺炎者，给予青霉素、氨苄青霉素、第一代头孢菌素类药物，待血培养检查出病原菌后，再根据药物敏感实验结果选用敏感抗生素治疗。支持疗法：保证充足的营养，增强免疫功能，必要时可输血浆和免疫球蛋白等。

1.3 护理资料

1.3.1 基础护理 每日为新生儿洗澡，观察皮肤是否红润、干燥，有无脓疮或黄疸。洗澡后更换清洁、柔软的衣服。勤换尿布，排便后用温水洗臀部，涂MEBO软膏，避免大小便刺激，防止臀红的发生。保持新生儿眼睛清洁，每日用生理盐水眼睛冲洗液棉球擦拭；每日用生理盐水棉球清洁新生儿口腔，要警惕鹅口疮的发生，如有散在或线状白点，则按医嘱用苏打水擦拭或涂制霉菌素散。

1.3.2 加强新生儿的保护，防止交叉感染 控制室内温度在22℃～24℃，相对湿度为55％～65％。限制家属探视；保持室内空气新鲜，定时通风；空气消毒每6小时1次，桌面、物体表面用乙酸液每日擦洗2次，地面用消毒液清扫每日4次。各种操作均应严格执行无菌操作，工作人员接触患儿前后严格洗手，保持新生儿用具、衣服等清洁。严禁患有感染性疾病的工作人员接触新生儿。

1.3.3 合理喂养，保证热量供给 对于体温不升的患儿或早产儿放在开放暖箱或闭式暖箱中保暖。根据患儿体重和日龄调节暖箱温度，使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右[4]。新生儿患病期间喂奶工作由经过专门培训的护工执行，患儿物品专人专用，每日严格消毒；病情轻者可少量多次喂奶，但不宜过饱，以每次2/3量为宜，防止呕吐和吸入，喂奶后托起患儿协助排气，取头高，右侧卧位，防止溢乳；呛奶严重者改用稠奶；喂奶后30min密切观察患儿病情变化。重症患儿采取鼻饲，并根据不同日龄、体重、对液量的具体要求静脉补液。喂奶后观察面色变化及呼吸、心率、腹胀等情况。不能进食者予以补充氨基酸和脂肪乳，以保证热量和水分的正常吸收。

1.3.4 保持呼吸道通畅

1.3.4.1 翻身和引流 根据重力作用的原理，通过改变的方法促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情2h～4h翻身1次，可防止肺萎缩及肺不张[5]，保证支气管排痰通畅。

1.3.4.2 胸部叩击 胸部叩击可以通过有节律的叩打，对呼吸道—肺部产生直接震动，使附着管壁的痰液松动脱落，有利于痰液的排出。我们常用软的面罩或护理人员的手指手掌。叩击时手指手掌紧贴患儿胸壁，手指方向与肋间平行，用软的面罩边缘接触胸壁，以免漏气。在新生儿呼气时用腕部的力量轻叩肺部，叩击部位在前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，叩击速度为100次／min～120次／min，每次叩击提起2.5cm—5.0cm，每次叩击1min—2min，每个部位反复6、7次，总共时间不超过l0min，叩击动作要注意轻快，同时注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否紫绀，喂奶或胃管喂养后30 min内不能进行此操作。在喂养或吸痰前30 min～45 min改变后再叩击，叩击前可适当提高氧浓度10％～15％，对于用呼吸机的危重患儿48 h～72 h及肺出血、体重低于1.0 kg的早产儿不能进行此操作。

1.3.4.3 超声雾化吸入 对新生儿肺炎患儿行超声雾化吸入，每4小时1次，每次15 min～20 min，在雾化液中加入沐舒坦及地塞米松，使药液随吸气吸入到较深的终末支气管，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，湿润气道，从而提高呼吸道的清洁功能，并可解除支气管痉挛、改善通气功能、有利于痰液吸出。

1.3.4.4 吸氧 中、重度缺氧患儿经皮进行血氧饱和度监测。中度缺氧采用鼻导管吸氧，氧流量0.3L/min～0.5L/min，氧流量25%～30%；或口罩给氧1L/min～1.5L/min，重度缺氧者可用头罩给氧，氧流量5L/min～8L/min，氧浓度以维持血氧饱和度在90％左右即可。如无效应改用呼吸机给氧。在喂养或吸痰前30 min～45 min实施胸部叩击前可适当提高氧浓度10％～15％。

1.3.4.5 吸痰的护理 对于多痰患儿、根据医嘱每次引流、胸部叩击、超声雾化吸入后的吸痰，要注意无菌操作，一般先吸引口腔内分泌物再吸引鼻腔内分泌物，以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸入肺部。吸痰的压力为80～100 mmHg，每次吸痰时间不超过15s，若吸痰后出现青紫可加大氧流量10％～15％[6]，吸痰时要注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音变化，吸痰后要注意观察患儿的精神状况、呼吸频率、心率、面部皮肤和口唇颜色等。

1.3.5 病情观察

1.3.5.1 由于新生儿病情变化差异大，病情变化快，患病时各种反应能力较低。因此，应密切观察患儿的一般情况、生命体征变化、吃奶情况、有无呛咳及紫绀等，特别是新生儿体温、脉搏、意识状态、呼吸、吸吮等指征，发现问题应及时处理，并做好各项护理记录。

1.3.5.2 由于体温调节中枢发育不成熟，体温升降不稳定，如果出现体温不升，呼吸心率减慢、双眼凝视、哭声微弱或不哭以及刺激时无反应等，均为病情严重的表现。

1.3.5.3 呼吸频率、深浅、节律的观察有助于缺氧程度的判断。特别是观察患儿安静时的呼吸频率，双肺有无呼吸音改变等，若患儿面色苍白、出现口唇或指(趾)青紫、鼻翼扇动、张口呼吸、点头样呼吸、吸气时出现“三凹征”、吸气、呼吸暂停等说明病情危重，及时抢救。

1.3.5.4 观察呼吸道分泌物可以判断是否有羊水、血液、呕吐物或胎粪的吸入，特别要注意观察呼吸道分泌物性状，包括颜色、量、黏稠度等。

1.3.5.5 正常新生儿吮奶有力，有食欲要求，患肺炎时多数患儿拒奶、呛奶，口吐白沫，观察哺乳情况和吸吮情况有助于判断患儿病情的变化，如患儿吐奶呈喷射状，应考虑到颅内压增高现象，应及时报告医生处理。

1.3.6 观察有无并发症 新生儿肺炎常见并发症是呼吸衰竭及心力衰竭、败血症、多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血。给予特别护理，对患儿进行心电监护，观察预防电解质紊乱、黄疸、硬肿症和各器官功能衰竭的发生。

1.3.7 输液时严格掌握静脉输液量及速度，一般选用注射器输液泵调节静脉输液速度，每分钟以4滴～6滴为宜，以免静脉输液速度过快加重心脏负担引起肺水肿或心衰。

2 结果

356例新生儿肺炎患儿因病情危重转上级医院5人，其余全部治愈出院，平均住院天数（11±4）天。

3 讨论

3.1 由于新生儿的生理解剖特点，反应性差，肺含气过少，呼吸表浅以及新生儿肺炎病因不同[7]，以致新生儿肺炎的临床表现差异较大，临床护理的难度也相应增加。

3.2 新生儿无陪病房是新生儿监护病房，病房内温度、湿度适宜，消毒隔离措施严格，可有效降低交叉感染的发生；同时配备经过专业培训的护士、护工持续24h进行病情观察、治疗及护理，不仅有利于新生儿疾病恢复同时降低了呛奶发生率，缩短患儿住院日数，减轻患儿痛苦。

3.3 由于新生儿气管及支气管腔相对狭小，黏膜柔嫩，血管及黏膜血管丰富，感染后分泌物不易排出，易发生气道狭窄甚至阻塞，肺部含血量多，易瘀血发生感染。新生儿特别是早产儿咳嗽反射弱，无法将呼吸道内的分泌物排出，直接威胁患儿的生命，此时通过对新生儿系统、专业的护理，尤其通过肺部物理疗法促使呼吸道分泌物排出，改善通气功能，减少肺部瘀血，对控制感染，提高新生儿肺炎的治愈有重要意义。

参 考 文 献

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新生儿臀红的预防及护理范文第5篇

新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿。常见的原因：寒冷、早产、低体重、感染和窒息等。一般以生后一周内发生，寒冷季节多见。夏季发病者，多是严重感染、重度窒息引起。临床表现为五不：不动、不吃、不哭、体温不升、体重不增、皮肤皮下脂肪变硬、发凉，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮。硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，甚至发生DIC，因此耐心细致的观察是及早发现病情变化、成功抢救的关键，并通过合理的护理措施提高治愈率。

1复温与保暖

复温是治疗的关键措施。轻症患儿用绒毯、棉被裹好，置于24-26℃室温中，外加热水袋或者热水瓶促使患儿逐渐复温。水的温度为50-60℃，放在双下肢的两侧，注意防止烫伤，热水袋口应拧紧以防漏水。重症患儿可置入预热至28℃暖箱中，于4-6小时内逐渐调节到30-32℃，相对湿度为50-70%。

主张逐渐复温，一般以每小时使体温升高1℃为宜，于12-24小时恢复正常体温。

注意保暖尽量少翻动患儿，一切护理操作应尽量集中执行。

观察皮肤温度、颜色及全身皮下脂肪积聚部位的皮肤软硬程度（随时观察复温治疗的效果）。硬肿部位每天用花生油按摩加频谱理疗2次，每次30分钟。

2合理喂养供给足够的能量与水分

喂养时应耐心细致，提倡母乳喂养。

患儿吸吮差或不能吮乳者，可采用鼻饲或滴管滴入，喂时温度及速度应适宜，防止过速过量。

能吸吮着可直接哺乳，喂哺中注意观察患儿面色及呼吸，如遇面色改变、发绀等情况时，应停止喂奶，每次喂奶后应竖起轻拍背部并观察10-20分钟（以防因呕吐，食物呛入气管而引起窒息）。

遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。有条件时最好应用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，根据病情加以调节，防止因输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。重症可输全血或血浆、白蛋白，增加机体的抵抗力。

3预防感染

遵医嘱，准确、及时应用抗菌素。

定时开窗通风，保持室内空气流通。夏季2-4次/日，冬季1-2次/日。

用2-3%来苏水拖地2-3次/日，1%洁尔灭擦拭室内物品，紫外线空气消毒1次/日。

禁止探视，工作人员入室应更衣换鞋、戴口罩、帽、洗手，有呼吸道感染等疾病时应避免与患儿接触。

患儿所用食具均应煮沸消毒。其棉垫、尿布等用物应清洗干净，用开水烫过后，并在日光下曝晒。

每次便后用温开水轻轻擦洗臀部，再涂上消毒的植物油，保持臀部清洁干燥，防止皮肤受损及臀红的发生。

每日用生理盐水清洗口腔2次，动作应轻柔，棉球不宜过湿；有鹅口疮的患儿应用2%的碳酸氢钠清洗口腔；给氧者每日更换鼻导管2次。湿化瓶、暖箱槽中的水要每日更换。

4观察病情

测体温1次/2小时，体温过高、过低均应随时采取相应措施，待体温正常6小时后改为1次/4小时（随时了解体温，以便掌握复温效果）。

观察皮肤黏膜有无出血倾向，若发现口腔或鼻腔有血性分泌物时，应让患儿侧卧，及时清除分泌物，以免吸入气管。

观察呼吸、心率、哭声、吮乳及四肢关节活动情况，若发现患儿不吃、不哭、不动、体温不升，预示病情严重；若发现患儿肺部啰音增多、呼吸费力、面色发绀，则提示肺出血的可能；若发现患儿呼吸节律不稳、脉搏不规律、少尿、腹胀等，则提示有呼吸衰竭、心功能受损、肾功能衰竭或中毒性肠麻痹。有上述任何一种情况，均应及时报告医生，采取积极有效的措施。

备好抢救药物和设备，一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。